脊柱外二科神經(jīng)外健康教育(掛到病房公示) Microsoft Word 文檔

脊柱外二科神經(jīng)外健康教育(掛到病房公示)MicrosoftWord文檔脊柱外二科神經(jīng)外健康教育(掛到病房公示)MicrosoftWord文檔9樓護(hù)理單元健康教育制定2012-10-22新疆醫(yī)科大六附院修訂2012-10-22腦出血患者健康教育指導(dǎo)1.入院健康教育指導(dǎo)（1）介紹病區(qū)環(huán)境、入院須知、陪探制度、主管醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士，關(guān)心體貼患者，消除陌生感及緊張感。（2）告知患者相關(guān)檢查的目的、注意事項(xiàng)、檢查時間、地點(diǎn)等。2.術(shù)前健康教育指導(dǎo)（1）心理指導(dǎo)：了解患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，向患者講解疾病相關(guān)知識，介紹成功病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病痛的信心。（2）絕對臥床休息，抬高床頭15°~30°，頭偏向一側(cè)，避免搬動，保持病房安靜。（3）飲食清淡易消化，保持大便通暢，避免用力咳嗽和排便而引起血壓升高。（4）胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前晚進(jìn)食清淡、易消化飲食，術(shù)前禁食12h、禁水4h。（5）備血：行交叉配血，以備術(shù)中輸血急用。3.術(shù)后健康教育指導(dǎo)（1）心理護(hù)理：及時告知手術(shù)效果，增強(qiáng)康復(fù)信心，緩解疼痛不適。（2）向家屬告知對神志不清、躁動的患者，為防止墮床或自傷，請隨時使用護(hù)欄，護(hù)士也會給予適當(dāng)約束。（3）告知患者及家屬為促進(jìn)腦供氧量，保證正常血氧含量，護(hù)士會及時為患者吸氧。術(shù)后患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物而引起窒息。（4）保持床單位清潔，皮膚清潔衛(wèi)生，定時翻身，保持會陰部、口腔清潔。（5）保持癱瘓肢體的功能位，應(yīng)在護(hù)士及康復(fù)師知道下進(jìn)行主動與被動的功能的鍛煉。4.出院健康教育指導(dǎo)情緒穩(wěn)定、合理飲食、適量活動、正規(guī)服藥、門診隨訪。顱腦損傷患者健康教育指導(dǎo)1.入院健康教育指導(dǎo)（1）介紹科室人員、病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度及病友。（2）講解各種檢查的目的、要求及配合方法。2.術(shù)前健康教育指導(dǎo)（1）心理護(hù)理：恰當(dāng)解釋顱腦手術(shù)的目的及手術(shù)于麻醉的一般過程。對急診病人重點(diǎn)講解早期救治，爭取手術(shù)時機(jī)的重要性。（2）重點(diǎn)介紹顱腦損傷病人術(shù)前身體及飲食準(zhǔn)備的要求，講解術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、用藥的注意事項(xiàng)。3.術(shù)后健康教育指導(dǎo)（1）清醒病人告知術(shù)后應(yīng)抬高床頭15°~30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流。（2）指導(dǎo)患者術(shù)后1日可進(jìn)流質(zhì)飲食，第2、3日給半流飲食，以后逐漸過渡到普通飲食。并說明營養(yǎng)支持的重要性，應(yīng)攝入高熱量、高蛋白、高維生素等易消化的食物。（3）告知病人及家屬應(yīng)保持環(huán)境衛(wèi)生，防止術(shù)后感染。有腦脊液鼻漏或耳漏病人囑病人避免用力咳嗽、打噴嚏，保持大便通暢，并預(yù)防感冒。有腦室引流者，告知為防止躁動抓脫引流管須約束病人的雙手，更換臥位時要防止引流管脫出，一旦引流管脫出立即報告醫(yī)護(hù)人員。（4）指導(dǎo)大小便失禁的病人加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持床鋪清潔干燥，對易受壓的部位墊以保護(hù)器具等。對煩躁不安或有精神癥狀的病人，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)安全防護(hù)，應(yīng)安置床護(hù)欄以防墜床。（5)鼓勵病人進(jìn)行主動運(yùn)動，上肢訓(xùn)練可用手提物、握皮球等。下肢做站立練習(xí)，如扶拐坐站等。4.出院健康教育指導(dǎo)（1）對恢復(fù)過程中出現(xiàn)的頭痛、耳鳴、記憶力減退者應(yīng)給予適當(dāng)解釋和寬慰，使其樹立信心。（2）告知外傷性癲癇病人應(yīng)定期服用抗癲癇藥物，不能單獨(dú)外出、登高、游泳等以防意外。（3）腦損傷遺留的語言、運(yùn)動或智力障礙，在傷后1~2年內(nèi)有部分恢復(fù)的可能，告知患者按照醫(yī)生制定的康復(fù)計劃進(jìn)行廢損功能訓(xùn)練。（4）囑咐病人定期門診隨訪。腦積水患者健康教育指導(dǎo)1.入院健康教育指導(dǎo)（1）介紹科室人員、病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度及病友。（2）講解各種檢查的目的、要求及配合方法。（3）指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。（4）耐心傾聽家長述說，幫助患兒家長度過悲傷期，明確指出患兒先天性缺陷并非家長的責(zé)任，不必自責(zé)。（5）幫助患兒家長學(xué)會對患兒的特殊照料方法和技巧，頭部給予適當(dāng)支持，以防頸部受傷。2.術(shù)前健康教育指導(dǎo)（1）做好術(shù)前解釋工作，減輕患兒及家長緊張、恐懼的心理。（2）介紹術(shù)前身體及飲食準(zhǔn)備的要求，講解術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、用藥的注意事項(xiàng)。3.術(shù)后健康教育指導(dǎo)（1）全麻未清醒的患兒，指導(dǎo)患兒家長保持患兒頭部應(yīng)偏向一側(cè)，以利于呼吸道護(hù)理。意識清醒、血壓平穩(wěn)后，宜抬高床頭15°~30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流。（2）術(shù)后1日可進(jìn)流質(zhì)飲食，第2、3日給半流飲食，以后逐漸過渡到普通飲食。（3）教會并協(xié)助患兒家長定時為患兒翻身、拍背。（4）指導(dǎo)家長協(xié)助觀察手術(shù)部位的敷料包扎是否固定好，有無脫落及局部滲血，并注意保持周圍皮膚的清潔和干燥。4.出院健康教育指導(dǎo)（1）在關(guān)心和疼愛患兒的同時也應(yīng)給予適當(dāng)?shù)毓苁徒逃?，鼓勵患兒像正常孩童一樣游戲和學(xué)習(xí)。（2）囑咐病人定期門診隨訪。脊髓損傷患者健康教育指導(dǎo)1.住院期間健康教育指導(dǎo)（1）向家屬交代患者病情及可能的預(yù)后，使其親屬有思想準(zhǔn)備，以便協(xié)助康復(fù)人員做好患者的心理疏導(dǎo)工作。（2）在護(hù)理過程中關(guān)心及注意患者的每一個動作，及時與醫(yī)生溝通，給予針對性的心理疏導(dǎo)、安慰、關(guān)懷、體貼，使患者減輕痛苦，保持良好的精神狀態(tài)。（3）向其介紹殘疾人自強(qiáng)自立的典型事例，鼓勵其與同類患者進(jìn)行交流，發(fā)揮患者殘存的功能和有利條件，重新實(shí)現(xiàn)自我價值，達(dá)到生活自理或重返社會的目的。（4）告知患者及家屬保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡，保持正確的體位擺放（良肢位），禁止使用熱水袋，防止?fàn)C傷，轉(zhuǎn)移時避免脊柱扭曲。（5)膀胱功能障礙者，告知患者及家屬實(shí)施飲水計劃，進(jìn)行間歇導(dǎo)尿的意義，以建立排尿反射。（6）指導(dǎo)患者及家屬做肢體的被動、主動活動，預(yù)防體位性低血壓、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）安全管理：臥床時加床檔，防止墜床，功能訓(xùn)練時，加強(qiáng)看護(hù)，防止跌倒。（8）給予高維生素、粗纖維、易消化食物。2.出院健康教育指導(dǎo)（1）保持良好情緒，注意休息，預(yù)防感冒、感染。（2）堅(jiān)持功能鍛煉，預(yù)防體位性低血壓、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生。（3）防止追床墜床，功能訓(xùn)練時，加強(qiáng)看護(hù)，防止跌倒。（4）給予高維生素、粗纖維、易消化食物。椎管腫瘤患者健康教育指導(dǎo)1.入院健康教育指導(dǎo)（1）介紹病區(qū)環(huán)境、入院須知、陪探制度、主管醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士，關(guān)心體貼患者，消除陌生感及緊張感。（2）告知患者相關(guān)檢查的目的、注意事項(xiàng)、檢查時間、地點(diǎn)等。2.術(shù)前健康教育指導(dǎo)（1）心理指導(dǎo)：了解患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，向患者講解疾病相關(guān)知識，介紹成功病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病痛的信心。（2）告知患者相關(guān)檢查的目的、注意事項(xiàng)、檢查時間、地點(diǎn)等。（3）術(shù)前1~2日進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前晚及術(shù)晨各進(jìn)行一次清潔灌腸。（4）指導(dǎo)患者在床上練習(xí)大小便，做深呼吸，有效地咳嗽、咳痰。3.術(shù)后健康教育指導(dǎo)（1）無吞咽困難患者可進(jìn)少量流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、普食，保持大便通暢。（2）體位：臥床休息，軸線翻身，保持頭、頸、軀體在同一水平，防止脊柱扭曲。（3）告知患者及家屬術(shù)后雙下肢感覺功能未完全恢復(fù)，需慎用熱水袋及冰袋，盡量不用。（4）保持大小便后會陰部清潔，每日清洗兩次會陰部，污染隨時清洗，并保持干燥，防止皮膚潮濕潰爛。（5）定時夾閉導(dǎo)尿管，訓(xùn)練患者拔管后的排尿功能。4.出院健康教育指導(dǎo)（1）保持肢體功能位置，加強(qiáng)功能鍛煉。（2）加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定時翻身叩背，防止壓瘡和肺炎發(fā)生。（3）保持會陰部清潔，做好大小便護(hù)理。（4）定期門診隨訪。脊柱骨折患者健康指導(dǎo)1.入院健康教育指導(dǎo)（1）入院后主動熱情接待患者，介紹人員，熟悉環(huán)境，講解安全等規(guī)章制度及相關(guān)告知。（2）患者臥床期間，教會家屬正確搬運(yùn)患者的方法，搬動時應(yīng)三人同時托患者頭肩部、腰骶部及雙下肢。（3）指導(dǎo)患者及親屬軸線翻身方法和技巧：翻身時肩、腰、髖同時翻轉(zhuǎn)，避免扭曲，以防繼續(xù)損傷造成截癱。頸椎骨折患者，保持頸椎功能位，翻身活動時佩戴頸托。（4）骨折處疼痛時給予對癥治療，緩解疼痛并給予心理護(hù)理。2.術(shù)前健康教育指導(dǎo)（1）心理護(hù)理：保持心情平和，避免精神過度焦慮、緊張，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。（2）飲食指導(dǎo)：宜選擇高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保持大便通暢。（3）用藥用血準(zhǔn)備：配合護(hù)士行抗生素皮試及交叉配血。（4）術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)：術(shù)前晚進(jìn)食清淡、易消化飲食，要求術(shù)前禁食12H、禁水4H，術(shù)晨排空大小便。（5）常規(guī)準(zhǔn)備：術(shù)前練習(xí)床上大小便的方法。術(shù)前1日不要離開病房，需手術(shù)和麻醉簽字，術(shù)晨協(xié)助親屬取下手表、首飾、錢物、假牙等隨聲攜帶物品。3.術(shù)后健康教育指導(dǎo)（1）臥位：全麻術(shù)后去枕臥位6-8h，嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。（2）飲食宣教：術(shù)后6-8h患者無惡心、嘔吐癥狀、即可少量進(jìn)水，為防止腹膜水腫引起腹脹不適，第二天早晨開始進(jìn)食，首次進(jìn)食應(yīng)選擇清淡、易消化的流食或軟食，術(shù)后三天開始選擇高蛋白、高熱量、高維生素高鈣飲食，宜少量多餐，少食甜食、豆類等產(chǎn)氣食物。（3）引流管的宣教：留置引流管（尿管、切口引流管）均應(yīng)避免牽拉、扭曲折疊、脫落，引流瓶（袋）不能高于引流部位，發(fā)生異常時立即通知責(zé)任護(hù)士。（4）觀察患者肢體末梢血運(yùn)、活動感覺等情況，如有異常及時報告。（5）心理指導(dǎo)：及時告知手術(shù)效果，增強(qiáng)康復(fù)信心。（6）頸胸椎骨折的患者密切觀察呼吸情況，出現(xiàn)呼吸困難及時給予處理。（7）康復(fù)指導(dǎo)①術(shù)后6-8h做踝、膝、趾關(guān)節(jié)活動，向心性按摩雙下肢腓腸肌。②術(shù)后1日做股四頭肌等長收縮練習(xí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下做直腿抬高練習(xí)。③術(shù)后1周醫(yī)生根據(jù)病情允許，囑患者佩戴腰圍下地站立、行走。④在醫(yī)生指導(dǎo)下行腰背肌訓(xùn)練。4.出院健康教育指導(dǎo)（1）出院后遵醫(yī)囑活動時佩戴腰圍、頸圍1-3個月。（2）囑患者避免脊柱負(fù)重、劇烈活動。（3）繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌及肢體功能訓(xùn)練。（4）術(shù)后遵醫(yī)囑1個月、3個月、6個月、1年進(jìn)行復(fù)查。脊髓損傷手術(shù)患者健康教育指導(dǎo)1.入院健康教育指導(dǎo)（1）入院后主動熱情接待患者，熟悉責(zé)任護(hù)士及環(huán)境，講解安全等規(guī)章制度及相關(guān)告知。（2）體位：使用氣墊床，根據(jù)患者皮膚的情況定時軸線翻身，防止壓瘡，提示向親屬講解壓瘡相關(guān)知識。（3）患者臥床期間，教會家屬正確搬運(yùn)患者的方法，搬動時應(yīng)三人同時托患者頭肩部、腰骶部及雙下肢。（4）指導(dǎo)患者及親屬軸線翻身方法和技巧：翻身時肩、腰、髖同時翻轉(zhuǎn)，避免扭曲，以防繼續(xù)損傷造成截癱。頸椎骨折患者，保持頸椎功能位，翻身活動時佩戴頸托。(5)心理護(hù)理：關(guān)心患者，傾聽患者對疾病治療的需求，給予心理支持。（6）根據(jù)患者的自理情況，滿足基本生活需求。2.術(shù)前健康教育指導(dǎo)（1）心理護(hù)理：保持心情平和，避免精神過度焦慮、緊張，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。（2）飲食指導(dǎo)：宜選擇高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保持大便通暢。（3）用藥用血準(zhǔn)備：配合護(hù)士行抗生素皮試及交叉配血。（4）術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)：術(shù)前晚進(jìn)食清淡、易消化飲食，要求術(shù)前禁食12h、禁水4h，術(shù)晨排空大小便。（5）常規(guī)準(zhǔn)備：術(shù)前練習(xí)床上大小便的方法。術(shù)前1日不要離開病房，需手術(shù)和麻醉簽字，術(shù)晨協(xié)助親屬取下手表、首飾、錢物、假牙等隨聲攜帶物品。3.術(shù)后健康教育指導(dǎo)（1）臥位：全麻術(shù)后去枕臥位6-8h，嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。（2）飲食宣教：術(shù)后6-8h患者無惡心、嘔吐癥狀、即可少量進(jìn)水，為防止腹膜水腫引起腹脹不適，第二天早晨開始進(jìn)食，首次進(jìn)食應(yīng)選擇清淡、易消化的流食或軟食，術(shù)后三天開始應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣飲食，宜少量多餐，少食甜食、豆類等產(chǎn)氣食物。（3）引流管的宣教：留置引流管（尿管、切口引流管）均應(yīng)避免牽拉、扭曲折疊、脫落，引流瓶（袋）不能高于一流部位，發(fā)生異常時立即通知責(zé)任護(hù)士。（4）觀察患者肢體末梢血運(yùn)、活動感覺等情況，如有異常及時報告。（5）心理指導(dǎo)：及時告知手術(shù)效果，增強(qiáng)康復(fù)信心。（6）泌尿系護(hù)理指導(dǎo)①留置尿管期間，4~6h定時排尿，逐步建立反射性膀胱功能。②尿道口每日擦洗1~2次，每周更換尿袋2次，避免逆行感染。③多飲水，每日飲水量2500~4000毫升，保持尿路通暢。（7）呼吸道護(hù)理指導(dǎo)①進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，如吹氣球等。②指導(dǎo)、協(xié)助患者有效咳嗽。③痰液黏稠不易咳出時遵醫(yī)囑霧化吸入。④第四頸椎以上損傷患者備吸痰器及氣管切開包等。（8）壓瘡護(hù)理指導(dǎo)①臥氣墊床。保持床單位清潔、干燥、平整無皺褶。②保持皮膚清潔、干燥。③根據(jù)患者皮膚的情況定時軸線翻身。④禁用熱水袋以防燙傷，降溫使用冰袋防凍傷。5已形成壓瘡，24h上報，并對癥處理。（9）預(yù)防便秘護(hù)理指導(dǎo)①合理飲食：多食含粗纖維食物，多食果汁、水果、蜂蜜、蘿卜、白薯等有助于排便的食物。避免辛辣與刺激性食物，多飲水。②順時針按摩腹部，促進(jìn)結(jié)腸糞便向下移動。③臥床期間，協(xié)助患者床上活動。（10）高熱患者護(hù)理指導(dǎo)①體溫在38.5℃以上及時通知醫(yī)生。②遵醫(yī)囑進(jìn)行物理降溫及使用降溫藥物等措施。③囑患者多飲水，保持床單位及衣物清潔。（11）并發(fā)癥護(hù)理指導(dǎo)：預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和足下垂。①癱瘓肢體保持功能位置，防止足下垂；定時做肢體各關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動及按摩。②在病情允許情況下鼓勵患者做深呼吸及腹肌收縮訓(xùn)練，上肢外展、擴(kuò)胸運(yùn)動，所有能主動運(yùn)動的肌肉都應(yīng)適度運(yùn)動。4出院健康教育指導(dǎo)（1）出院后遵醫(yī)囑活動時佩戴腰圍、頸圍1~3個月。（2）囑患者避免脊柱負(fù)重、劇烈活動。（3）繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌及肢體功能訓(xùn)練。（4）有康復(fù)需求的患者進(jìn)行?？?、轉(zhuǎn)院治療。（5）術(shù)后遵醫(yī)囑1個月、3個月、6個月、1年進(jìn)行復(fù)查。脊柱結(jié)核患者健康教育1.入院健康教育指導(dǎo)（1）入院后主動熱情接待患者，熟悉責(zé)任護(hù)士及環(huán)境，講解安全等規(guī)章制度及相關(guān)告知。（2）體位：臥硬板床，脊柱不穩(wěn)定的患者佩戴頸托、腰圍保護(hù)，局部制動，以防病理性骨折。（3）飲食;進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素食物。（4）用藥護(hù)理指導(dǎo)①抗結(jié)核藥物應(yīng)在清晨飯前30min空腹服用。②服藥后應(yīng)多飲水。(5)心理護(hù)理：關(guān)心患者，傾聽患者對疾病治療的需求，給予心理支持。2.術(shù)前健康教育指導(dǎo)（1）心理護(hù)理：保持心情平和，避免精神過度緊張、焦慮，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。（2）飲食指導(dǎo)：宜選擇高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物，保持大便通暢。（3）用藥用血準(zhǔn)備：配合責(zé)任護(hù)士行抗生素皮試及交叉配血。（4）術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)：術(shù)前晚進(jìn)食清淡、易消化飲食，要求術(shù)前禁食12h、禁水4h，術(shù)晨排空大小便。（5）常規(guī)準(zhǔn)備：術(shù)前練習(xí)床上大小便的方法。術(shù)前1日不要離開病房，需手術(shù)和麻醉簽字，術(shù)晨協(xié)助親屬取下手表、首飾、錢物、假牙等隨身攜帶物品。3.術(shù)后健康教育指導(dǎo)（1）臥位：全麻術(shù)后去枕臥位6~8h，嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。（2）飲食指導(dǎo)：術(shù)后6~8h患者無惡心、嘔吐癥狀、即可少量進(jìn)水，為防止腹膜水腫引起腹脹不適，第二天早晨開始進(jìn)食，首次進(jìn)食應(yīng)選擇清淡、易消化的流食或軟食，術(shù)后三天開始應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣飲食，宜少量多餐，少食甜食、豆類等產(chǎn)氣食物。（3）引流管的宣教：留置引流管（尿管、切口引流管）均應(yīng)避免牽拉、扭曲折疊、脫落，引流瓶（袋）不能高于引流部位，發(fā)生異常時立即通知責(zé)任護(hù)士。（4）觀察患者肢體末梢血運(yùn)、活動感覺等情況，如有異常及時報告。（5）心理指導(dǎo)：及時告知手術(shù)效果，增強(qiáng)康復(fù)信心。（6）胸椎結(jié)核開胸者，置胸腔閉式引流裝置。妥善固定，保持通暢，觀察引流液的量、色、性，每日更換胸腔閉式引流瓶并記錄。（7）術(shù)后飲食、用藥指導(dǎo)同術(shù)前。（前路手術(shù)待肛門排氣后可進(jìn)食易消化食物）。（8）康復(fù)指導(dǎo)①術(shù)后當(dāng)天麻醉清醒后，可作向心性按摩雙下肢腓腸肌。②術(shù)后1日做股四頭肌等長練習(xí)。，③術(shù)后1日在醫(yī)生指導(dǎo)下做被動直腿抬高練習(xí)。③術(shù)后1周佩戴腰圍／支具可下地站立、行走。④在醫(yī)生指導(dǎo)下行腰背肌訓(xùn)練。4.出院健康指導(dǎo)教育⑴加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，繼續(xù)抗結(jié)核治療6~18個月。⑵出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)活動時佩帶腰圍1~3個月。⑶繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌及肢體功能訓(xùn)練。⑷囑患者避免脊柱負(fù)重、劇烈活動。⑸術(shù)后遵醫(yī)囑1月、3月、6月、1年進(jìn)行復(fù)查。頸椎疾患患者健康教育指導(dǎo)1.入院健康教育指導(dǎo)⑴入院后主動熱情接待患者，熟悉責(zé)任護(hù)士及環(huán)境，講解安全等規(guī)章制度及相關(guān)告知。⑵患者疼痛時給予對癥治療，緩解疼痛并給予心理護(hù)理。2.術(shù)前健康教育指導(dǎo)⑴前路手術(shù)患者：術(shù)前3~5天行氣管和食管推移訓(xùn)練，指導(dǎo)患者用2、3、4手指指端從頸部右側(cè)將氣管、食管向左側(cè)牽拉推移，幅度必須超過中線3~4次∕日，每次持續(xù)5~10min，逐漸增加至30~40min，體胖頸短者則延長時間。⑵后路手術(shù)患者：術(shù)前3~5天練習(xí)俯臥位，前胸墊軟枕，雙臂自然屈曲放于兩側(cè)2-3次∕日，10~20min∕次，逐漸增加30~40min∕次。⑶術(shù)前行肺功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者做上肢擴(kuò)胸運(yùn)動、深呼吸及有效咳嗽。⑷心理護(hù)理指導(dǎo)：保持心情平和，避免精神過度緊張、焦慮，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。⑸飲食指導(dǎo)：宜選擇高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物，保持大便通暢。⑹用藥用血準(zhǔn)備：配合責(zé)任護(hù)士行抗生素皮試及交叉配血。⑺術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)：術(shù)前晚進(jìn)食清淡、易消化食物。要求術(shù)前禁食12h、禁水4h、術(shù)晨排空大小便。⑻常規(guī)準(zhǔn)備：術(shù)前練習(xí)床上大小便的方法。術(shù)前1日不要離開病房，需手術(shù)和麻醉簽字，術(shù)晨協(xié)助親屬取下手表、首飾、錢物、假牙等隨身物品。3.術(shù)后健康教育指導(dǎo)⑴臥位：全麻術(shù)后去枕平臥6~8h，嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。⑵飲食指導(dǎo)：術(shù)后6~8h患者無惡心，嘔吐癥狀，第二天早晨開始進(jìn)食，首次進(jìn)食應(yīng)選擇流食或半流食溫涼飲食，勿過早進(jìn)食固體食物，以免吞咽動作過大，頸部過屈造成植骨塊的脫落。⑶引流管的指導(dǎo)：留置引流管（尿管、切口引流管）均應(yīng)避免牽拉、扭曲折疊、脫落，引流瓶（袋）不能高于引流部位，發(fā)生異常時立即通知責(zé)任護(hù)士。⑷觀察患者肢體末梢血運(yùn)、活動、感覺等情況，如有異常及時報告。⑸活動時戴頸托制動，保持頸部中立位。⑹前路手術(shù)患者應(yīng)注意觀察有無呼吸困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳等。⑺心理指導(dǎo)：及時告知手術(shù)效果，增強(qiáng)康復(fù)信心。⑻康復(fù)指導(dǎo)①術(shù)后當(dāng)日開始按摩雙下肢腓腸肌，由下至上，2~3次∕日，30min/次.②術(shù)后1日起：手握力練習(xí)和手指屈伸練習(xí)。③術(shù)后1天，在醫(yī)生允許下，佩帶勁圍下床活動。4.出院健康教育指導(dǎo)⑴出院后遵醫(yī)囑活動時佩帶勁圍1~3月。⑵避免頸部活動，避免高枕、軟枕，保持頸部功能位。⑶養(yǎng)成良好的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣，避免頸部勞累。⑷囑患者避免脊柱負(fù)重、頸部劇烈活動。⑸術(shù)后遵醫(yī)囑1個月、3個月、6個月、1年進(jìn)行復(fù)查。腰椎疾患患者健康教育指導(dǎo)1.入院健康教育指導(dǎo)⑴入院后主動熱情接待患者，熟悉責(zé)任護(hù)士及環(huán)境，講解安全等規(guī)章制度及相關(guān)告知。⑵臥硬板床，休息，下床時佩帶腰圍保護(hù)。⑶患者疼痛時給予對癥治療、緩解疼痛并給予心理護(hù)理。2.術(shù)前健康教育指導(dǎo)⑴心理護(hù)理：保持心情平和，避免精神過度緊張、焦慮，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。⑵飲食指導(dǎo)：宜選擇高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物，保持大便通暢。⑶用藥用血準(zhǔn)備：配合責(zé)任護(hù)士行抗生素皮試及交叉配血。⑷術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)：術(shù)前晚進(jìn)食清淡、易消化食物。要求術(shù)前禁食12h、禁水4h、術(shù)晨排空大小便。⑸常規(guī)準(zhǔn)備：術(shù)前練習(xí)床上大小便的方法。術(shù)前1日不要離開病房，需手術(shù)和麻醉簽字，術(shù)晨協(xié)助親屬取下手表、首飾、錢物、假牙等隨身物品。3.術(shù)后健康教育指導(dǎo)⑴臥位：全麻術(shù)后去枕平臥6~8h，嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。⑵飲食指導(dǎo)：術(shù)后6-8h患者無惡心，嘔吐癥狀，即可少量進(jìn)水，為防止腹膜水腫引起腹脹不適，第二天早晨開始進(jìn)食，首次進(jìn)食應(yīng)選擇清淡、易消化的流食或軟食，術(shù)后三天開始應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣飲食，宜少量多餐，少食甜食、豆類等產(chǎn)氣食物。⑶引流管的指導(dǎo)：留置引流管（尿管、切口引流管）均應(yīng)避免牽拉、扭曲折疊、脫落，引流瓶（袋）不能高于引流部位，發(fā)生異常時立即通知醫(yī)護(hù)人員。⑷觀察患者肢體末梢血運(yùn)、活動、感覺等情況，如有異常及時報告。⑸心理指導(dǎo)：及時告知手術(shù)效果，增強(qiáng)康復(fù)信心。⑹康復(fù)指導(dǎo)：①術(shù)后6~8h，做踝、膝、趾關(guān)節(jié)活動，向心性按摩雙下肢腓腸肌。②術(shù)后1日做股四頭肌等長收縮練習(xí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下做直腿抬高練習(xí)。③術(shù)后1周，醫(yī)生根據(jù)病情允許，囑患者佩帶腰圍下地站立、行走。④在醫(yī)生指導(dǎo)下行腰背肌訓(xùn)練。4.出院健康教育指導(dǎo)⑴出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)活動時佩帶腰圍1~3個月。⑵繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌及肢體功能訓(xùn)練。⑶囑患者避免脊柱負(fù)重、劇烈活動、腰部受涼。⑷術(shù)后遵醫(yī)囑1月、3個月、6個月、1年進(jìn)行復(fù)查。脊柱畸形患者健康教育指導(dǎo)1.入院健康教育指導(dǎo)⑴入院后主動熱情接待患者，熟悉責(zé)任護(hù)士及環(huán)境，講解安全等規(guī)章制度及相關(guān)告知。⑵指導(dǎo)患者行肺功能訓(xùn)練，方法有吹氣球、深呼吸、有效咳嗽等。⑶遵醫(yī)囑行頭盆環(huán)牽引者，按照牽引護(hù)理常規(guī)進(jìn)行指導(dǎo)。⑷心理護(hù)理，介紹手術(shù)成功的病例，組織患者相互間交流，消除自卑心理。2.術(shù)前健康教育指導(dǎo)⑴心理護(hù)理：保持心情平和，避免精神過度緊張、焦慮，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。⑵飲食指導(dǎo)：宜選擇高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物，保持大便通暢。⑶用藥用血準(zhǔn)備：配合責(zé)任護(hù)士執(zhí)行抗生素皮試及交叉配血。⑷術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)：術(shù)前晚進(jìn)食清淡、易消化飲食，要求術(shù)前禁食12h、禁水4h、術(shù)晨排空大小便。⑸常規(guī)準(zhǔn)備：術(shù)前做床上大小便的練習(xí)，術(shù)前1日不要離開房間，需手術(shù)和麻醉簽字，術(shù)晨協(xié)助親屬取下手表、首飾、錢物、假牙等隨身物品。3.術(shù)后健康教育指導(dǎo)⑴臥位：全麻術(shù)后取枕平臥6~8h，嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。⑵飲食指導(dǎo)：術(shù)后6~8h患者無惡心、嘔吐癥狀、即可少量進(jìn)水，為防止腹膜水腫引起腹脹不適，第二天早晨開始進(jìn)食，首次進(jìn)食應(yīng)選擇清淡、易消化的流食或軟食，術(shù)后三天開始應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣飲食，宜少量多餐，少食甜食、豆類等產(chǎn)氣食物。⑶引流管的指導(dǎo)：留置引流管（尿管、切口引流管）均應(yīng)避免牽拉、扭曲折疊、脫落，引流瓶（袋）不能高于引流部位，發(fā)生異常時立刻通知醫(yī)護(hù)人員。⑷觀察患者肢體末梢血運(yùn)、活動、感覺等情況，如有異常及時報告。⑸囑患者待肛門排氣后，進(jìn)食流質(zhì)，逐步過渡到半流、普食，少食多餐，恢復(fù)飲食后，補(bǔ)充鐵劑和多種維生素。⑹正確指導(dǎo)下床及支具使用方法。⑺心理指導(dǎo)：及時告知手術(shù)效果，增強(qiáng)康復(fù)信心。⑻康復(fù)指導(dǎo)①術(shù)后6~8h，做踝、膝、趾關(guān)節(jié)的活動，向心性按摩雙下肢腓腸肌。②術(shù)后1日做股四頭肌等長收縮練習(xí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下做直腿抬高練習(xí)。③術(shù)后1周，醫(yī)生根據(jù)病情允許，囑患者佩戴腰圍下地站立、行走。④在醫(yī)生指導(dǎo)下行腰背肌鍛煉。4.出院健康教育指導(dǎo)⑴出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)活動時佩戴腰圍1~3個月。⑵繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌及肢體功能訓(xùn)練。⑶囑患者避免脊柱負(fù)重、劇烈活動。⑷術(shù)后遵醫(yī)囑1個月、3個月、6個月、1年進(jìn)行復(fù)查。脊柱腫瘤患者健康教育1.入院健康教育指導(dǎo)⑴入院后主動熱情接待患者，熟悉責(zé)任護(hù)士及環(huán)境，講解安全等規(guī)章制度及相關(guān)告知。⑵臥硬板床，休息。腫瘤局部制動，防止病理性骨折。⑶患者疼痛時給予對癥治療、緩解疼痛并給予心理護(hù)理。2.術(shù)前健康教育指導(dǎo)⑴心理護(hù)理：保持心情平和，避免精神過度緊張、焦慮，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。⑵飲食指導(dǎo)：宜選擇高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保持大便通暢。⑶用藥用血準(zhǔn)備：配合責(zé)任護(hù)士執(zhí)行抗生素皮試及交叉配血。⑷術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)：術(shù)前晚進(jìn)食清淡、易消化飲食，要求術(shù)前禁食12h、禁水4h、術(shù)晨排空大小便。⑸常規(guī)準(zhǔn)備：術(shù)前做床上大小便的練習(xí)，術(shù)前1日不要離開房間，需手術(shù)和麻醉簽字，術(shù)晨協(xié)助親屬取下手表、首飾、錢物、假牙等隨身物品。3.術(shù)后健康教育指導(dǎo)⑴臥位：全麻術(shù)后去枕平臥6~8h，嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。⑵飲食指導(dǎo)：術(shù)后6~8h患者無惡心、嘔吐癥狀、即可少量進(jìn)水，為防止腹膜水腫引起腹脹不適，第二天早晨開始進(jìn)食，首次進(jìn)食應(yīng)選擇清淡、易消化的流食或軟食，術(shù)后三天開始應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣飲食，宜少量多餐，少食甜食、豆類等產(chǎn)氣食物。⑶引流管的指導(dǎo)：留置引流管（尿管、切口引流管）均應(yīng)避免牽拉、扭曲折疊、脫落，引流瓶（袋）不能高于引流部位，發(fā)生異常時立刻通知醫(yī)護(hù)人員。⑷觀察患者肢體末梢血運(yùn)、活動、感覺等情況，如有異常及時報告。⑸加強(qiáng)營養(yǎng)，宜選擇高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物，保持大便通暢。⑹心理指導(dǎo)：及時溝通，了解患者術(shù)后心理狀況。⑺康復(fù)指導(dǎo)①術(shù)后6~8h，做踝、膝、趾關(guān)節(jié)的活動，向心性按摩雙下肢腓腸肌。②術(shù)后1日做股四頭肌等長收縮練習(xí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下做直腿抬高練習(xí)。③術(shù)后1周，醫(yī)生根據(jù)病情允許，囑患者佩戴腰圍下地站立、行走。④在醫(yī)生指導(dǎo)下行腰背肌鍛煉。4.出院健康教育指導(dǎo)⑴保持身心健康，積極樂觀地面對生活。⑵增強(qiáng)抵抗力，加強(qiáng)營養(yǎng)，合理使用止痛藥。⑶出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)活動時佩戴腰圍1~3個月。⑷繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌及肢體功能訓(xùn)練。⑸囑患者避免脊柱負(fù)重、劇烈活動。⑹術(shù)后遵醫(yī)囑1個月、3個月、6個月、1年進(jìn)行復(fù)查和化療。經(jīng)皮椎體成形術(shù)（球囊擴(kuò)張術(shù)）患者健康教育指導(dǎo)1.入院健康教育指導(dǎo)⑴入院后主動熱情接待患者，熟悉責(zé)任護(hù)士及環(huán)境，講解安全等規(guī)章制度及相關(guān)告知。⑵癥狀輕者，下床活動時保護(hù)腰部；癥狀重者囑患者