肺部疾病的CT鑒別診斷課件

肺部疾病的CT鑒別診斷

肺部單發(fā)球形病灶肺結(jié)核球1.5×2.0cm的球形病灶，邊緣有纖維條索陰影,平掃CT值35-57Hu肺結(jié)核球病灶內(nèi)鈣化點(diǎn)，鄰近胸膜增厚肺結(jié)核球增強(qiáng)后呈周圍環(huán)形強(qiáng)化炎性假瘤邊緣光滑銳利，無毛刺分葉，直徑多小于4cm腺瘤CT表現(xiàn)無特異性，邊緣光滑，增強(qiáng)明顯,動態(tài)觀察無明顯變化。肺錯構(gòu)瘤球形病灶中見苞米花樣鈣化，肺錯構(gòu)瘤病灶內(nèi)見點(diǎn)狀鈣化灶和水樣密度陰影肺錯構(gòu)瘤增強(qiáng)掃描：病灶CT值20Hu，有強(qiáng)化肺錯構(gòu)瘤病灶內(nèi)密度較均勻肺小腺癌右肺中葉外側(cè)段小腺癌（AD.CA）-病灶呈淺分葉狀，直徑約18mm，平掃CT值約24Hu肺小腺癌病灶遠(yuǎn)端可見胸膜凹陷征，毛刺征肺小腺癌病灶內(nèi)密度不均勻，可見小結(jié)節(jié)堆聚肺鱗癌右肺下葉中高分化鱗癌（SQ.CA）-病灶邊緣毛糙，內(nèi)見偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，見結(jié)節(jié)向腔內(nèi)突起肺囊腫增強(qiáng)后不強(qiáng)化與胸膜有分界空洞肺結(jié)核空洞左肺上葉壁厚薄不均的空洞性病灶，空洞的內(nèi)徑約11mm的空洞慢性肺膿腫空洞厚壁空洞，周圍環(huán)形強(qiáng)化，其內(nèi)有液氣平面肺鱗癌右肺下葉中高分化鱗癌（SQ.CA）-病灶邊緣毛糙，內(nèi)見偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，見結(jié)節(jié)向腔內(nèi)突起肺大泡兩肺多個透光空洞，邊緣薄含氣肺囊腫左肺薄壁空洞，結(jié)合病史，診斷為含氣肺囊腫支氣管擴(kuò)張兩肺多發(fā)囊性支氣管擴(kuò)張大片狀陰影肺不張右上肺大片密影，尖端指向肺門肺不張縱隔窗：肺實(shí)變右肺中葉大片密影，下緣以水平裂為界，上緣模糊，病灶內(nèi)有支氣管充氣征肺實(shí)變縱隔窗干酪性肺炎右上肺尖后段大片密影，邊緣模糊，有纖維條索狀陰影，病灶內(nèi)有蟲蝕狀空洞。肺栓塞外周動脈栓塞：近側(cè)血管增粗，遠(yuǎn)側(cè)血管稀疏變細(xì)肺栓塞增強(qiáng)片可見血管進(jìn)入病灶內(nèi)，為供養(yǎng)血管征，具相對特異性肺栓塞右肺動脈干栓塞：肺動脈主干增粗，增強(qiáng)后可見右肺動脈充盈缺損肺梗塞楔形陰影，底朝胸膜，尖端指向肺門肺梗塞縱隔窗彌漫性肺病1以線狀、網(wǎng)格狀為主的疾病肺間質(zhì)病變小葉間隔增厚小葉核心增粗肺間質(zhì)病變胸膜下線肺間質(zhì)病變－－界面征肺間質(zhì)病變螺旋薄層CT掃描，骨算法重建肺間質(zhì)病變薄層（1mm）高分辨法CT掃描、重建。蜂窩肺表現(xiàn)間質(zhì)性肺炎支氣管血管束增粗肺間質(zhì)病變肺結(jié)節(jié)病兩側(cè)肺門及肺門周圍結(jié)節(jié)狀網(wǎng)格狀陰影肺結(jié)節(jié)病病情進(jìn)展，以上表現(xiàn)更為明顯肺結(jié)節(jié)病早期縱隔窗：兩側(cè)肺門淋巴腫大2以彌漫性結(jié)節(jié)為主的疾病急性粟粒型肺結(jié)核大小一致，密度相等，分布均勻。慢性粟粒型肺結(jié)核

大小不等，密度不均，分布不均勻矽肺結(jié)節(jié)隨機(jī)分布大小不一，密度較高，矽肺結(jié)節(jié)隨機(jī)分布大小不一，密度較高，肺泡細(xì)胞癌表現(xiàn)為兩肺彌漫分布的粟粒狀或小結(jié)節(jié)狀影，也可為斑片影。分布不均勻，以中、下野的病灶居多，少數(shù)可表現(xiàn)為慢性彌漫性肺間質(zhì)病變，呈網(wǎng)格狀紋理，并出現(xiàn)KerleyB、C線轉(zhuǎn)移性腫瘤兩肺多發(fā)小節(jié)，大小不一密度均勻，邊緣不整，有些結(jié)節(jié)內(nèi)有空洞肺組織細(xì)胞增生癥x早期以兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)為主的表現(xiàn)肺組織細(xì)胞增生癥x病情進(jìn)展，CT以網(wǎng)格影、囊狀影為主要表現(xiàn)肺組織細(xì)胞增生癥x晚期出現(xiàn)蜂窩3以磨玻璃影為主的疾病肺間質(zhì)病變磨玻璃樣病變過敏性肺泡炎肺泡細(xì)胞癌肺泡細(xì)胞癌（alveolarCellCa.）-