體格檢查課件 肺下界叩診檢查_第1頁
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文檔簡介

肺下界叩診檢查01檢查前準(zhǔn)備02檢查方法03正常表現(xiàn)04臨床意義檢查前準(zhǔn)備1、檢查前向被檢者告知檢查的目的及注意事項(xiàng)。2、被檢者采取仰、側(cè)臥位，姿勢對(duì)稱，呼吸均勻，兩側(cè)保持平衡，裸露被檢者部位，檢查者站在被檢者的右側(cè)。檢查前準(zhǔn)備3、被檢者采取坐位檢查:（1）前胸時(shí)，胸部稍向前挺,檢查者站在被檢者的前面；（2）側(cè)胸時(shí)，兩手舉起置于頭部；（3）檢查背部時(shí)，囑兩手交叉抱肘或抱肩，頭向前低垂，身體稍向前彎。檢查者站在被檢者的前面。檢查前向被檢者告知檢查的目的及注意事項(xiàng)。檢查方法一、叩診方法采用間接叩診法1、檢查者以左中指的第二指節(jié)緊貼于叩擊部位，其他手指抬起，勿無身體接觸，右手手指自然彎曲，用中指指端叩擊左手中指第二指骨的遠(yuǎn)端。檢查方法2、扳指平置于肋間隙，與肋骨平行。3、叩診方向與叩診的體表垂直，叩診時(shí)以右腕關(guān)節(jié)和指掌關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，叩擊動(dòng)作靈活、短促，叩擊后應(yīng)立即抬起。4、同一部位連續(xù)叩擊2-3下。檢查方法（二）、檢查順序1、先前胸，后側(cè)胸，再背部。2、自上而下逐一肋間，沿右鎖骨中線進(jìn)行叩診（自第二肋間隙開始）。3、自上而下逐一肋間，分別沿左右腋中線進(jìn)行叩診（自腋窩頂端開始）。檢查方法4、自上而下逐一肋間，分別沿左右肩胛線進(jìn)行叩診（自肩胛下角開始）。5、由清音變成濁音時(shí)為肺下界，確定變音位置。正常表現(xiàn)★鎖骨中線——第6肋間隙；★腋中線——第8肋間隙；★肩胛下角線——第10肋間隙；臨床意義肺下界上移肺下界下移肺不張，肺纖維化、肝脾腫大，腹

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