韓華剛中內(nèi)說課課件

醫(yī)道雖繁而可一言蔽之者曰陰陽而已中醫(yī)內(nèi)科學(xué)說課韓華剛韓華剛：副教授專長：不孕不育、泌尿系結(jié)石。一、課程設(shè)置二、課程教學(xué)設(shè)計(jì)三、教學(xué)實(shí)施四、教學(xué)資源五、教學(xué)考核六、教學(xué)效果七、課程特色說課內(nèi)容綜合實(shí)訓(xùn)畢業(yè)實(shí)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)普通高中畢業(yè)中基、中診、中藥、方劑等第三學(xué)期開設(shè)時(shí)間108學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)前導(dǎo)課程中婦、中兒、中外、綜合實(shí)訓(xùn)、臨床實(shí)習(xí)普通大專中醫(yī)專業(yè)學(xué)生后續(xù)課程授課對象（一）課程的基本信息

學(xué)情分析優(yōu)勢1、專業(yè)思想明確2、具備基礎(chǔ)知識3、接受能力較強(qiáng)劣勢1、缺乏臨床經(jīng)歷

2、知識綜合運(yùn)用能力較差3、身心皆未成熟課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色（二）課程性質(zhì)與定位

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門臨床專業(yè)核心課；在中醫(yī)臨床思維方式的形成和臨床技能的培養(yǎng)中占有決定性的地位；是中醫(yī)其他臨床各科的基礎(chǔ)；代表著中醫(yī)臨床學(xué)科的發(fā)展水平和方向。

課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色（三）課程培養(yǎng)目標(biāo)課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色知識目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)能運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基本理論、基本知識對內(nèi)科常見病進(jìn)行辨證論治，并取得良好臨床療效；培養(yǎng)合格中醫(yī)醫(yī)生。掌握內(nèi)科常見病的基本理論、基本知識；熟悉中醫(yī)內(nèi)科的臨床思維及實(shí)際操作程序。培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)畢業(yè)生。培養(yǎng)不斷進(jìn)取、刻苦學(xué)習(xí)的精神；養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度；建立人為本，關(guān)愛生命的行為意識。培養(yǎng)德藝雙馨的醫(yī)學(xué)人才。1設(shè)計(jì)理念以學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)為目標(biāo)

課程設(shè)計(jì)服務(wù)于專業(yè)能力的培養(yǎng)132以學(xué)生為主體

（一）課程設(shè)計(jì)理念與思路

課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色以臨床工作思維作為教學(xué)載體，遵循臨床流程

“讓學(xué)生模擬臨床中不同角色”分別進(jìn)行能力培養(yǎng)

充分體現(xiàn)職業(yè)性、實(shí)踐性、開放性的要求132教學(xué)思路（一）課程設(shè)計(jì)理念與思路

課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色4.與農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)中中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病一致。（二）教學(xué)內(nèi)容選取依據(jù)1.選取全國中醫(yī)藥高職高專院校規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中的病證。2.突出“以應(yīng)用為目的，以必需、夠用為度”的原則；3.與國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱相一致。課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色教學(xué)內(nèi)容理論實(shí)驗(yàn)總學(xué)時(shí)緒論606第一章肺病證12416第二章心腦病證20424第三章脾胃腸病證16420第四章肝膽病證12214第五章腎膀胱病證426第六章氣血津液病證10414第七章經(jīng)絡(luò)肢體病證426第八章中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫022合計(jì)8424108（三）教學(xué)安排課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色教學(xué)重點(diǎn)病證定義、病機(jī)要點(diǎn)、診斷要點(diǎn)、辨證要點(diǎn)分型施治。處理辦法教學(xué)方法

目標(biāo)教學(xué)法病例分析式教學(xué)法

仿真教學(xué)法床邊式教學(xué)法課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色（三）教學(xué)安排

以知識、能力、素質(zhì)目標(biāo)為導(dǎo)向，整合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的課程內(nèi)容；強(qiáng)化課堂教學(xué)的實(shí)效性；使理論講授層次分明，實(shí)踐思維貫穿整個(gè)教學(xué)過程。

目標(biāo)教學(xué)法

學(xué)習(xí)目標(biāo)情景導(dǎo)入

導(dǎo)學(xué)扣標(biāo)小結(jié)目標(biāo)檢測五步教學(xué)：入、目、導(dǎo)、結(jié)、測。

課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色TET

在實(shí)訓(xùn)課上，采用“醫(yī)患角色扮演”教學(xué)方法，技能操作在學(xué)生之間相互做，讓學(xué)生體驗(yàn)病人、醫(yī)生之間的相互感覺，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

仿真

教學(xué)法

課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色TET

在附屬醫(yī)院內(nèi)科病房實(shí)施教學(xué)，以真實(shí)病例為教學(xué)載體，結(jié)合具體病人進(jìn)行講解和實(shí)踐操作，學(xué)生現(xiàn)場觀摩教師對病人的處理方法，熟悉中醫(yī)內(nèi)科的臨床思維及實(shí)際操作程序。

床邊教學(xué)法

課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色解決辦法模擬操作與實(shí)際操作相結(jié)合

通過模擬訓(xùn)練，相互扮演醫(yī)生和患者進(jìn)行實(shí)際操作，與臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)相結(jié)合，培養(yǎng)臨床思維，完成由理論到臨床的轉(zhuǎn)換。畢業(yè)實(shí)習(xí)與臨床實(shí)際相結(jié)合

通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，完成最終的由學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。

傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合

板書與多媒體課件、教師博客、QQ等相結(jié)合，幫助學(xué)生更好達(dá)成理論學(xué)習(xí)目標(biāo)。教學(xué)難點(diǎn)分型論治及加減中醫(yī)臨床思維能力培養(yǎng)和建立。理論與實(shí)踐的結(jié)合課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色（三）教學(xué)安排課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)，90分鐘

1、導(dǎo)入新課5′2、明確目標(biāo)5′3、復(fù)習(xí)舊課，導(dǎo)學(xué)新課55′4、練習(xí)測評15′5、回顧總結(jié)，布置作業(yè)10′教法設(shè)計(jì)：講授、討論、提問、演示、實(shí)驗(yàn)學(xué)法設(shè)計(jì)：自主學(xué)習(xí)教學(xué)用具：多媒體設(shè)備教學(xué)目標(biāo)（1）掌握胸痹的含義、病機(jī)要點(diǎn)、診斷要點(diǎn)，常見證型的證候特征、病機(jī)、治法和方藥；（2）熟悉胸痹的病因病機(jī)、鑒別診斷。（3）了解胸痹的預(yù)防調(diào)護(hù)及預(yù)后。本節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：病因病機(jī)；分型施治。本節(jié)難點(diǎn)內(nèi)容：分型施治。（一）一次課教學(xué)安排

課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色以《胸痹》為例

（一）一次課教學(xué)安排

學(xué)情分析學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識儲備達(dá)到一定水平；具有較強(qiáng)的自學(xué)能力、理解能力、獨(dú)立分析問題、獨(dú)立解決問題能力；有強(qiáng)烈的獨(dú)立處理患者的愿望。課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色（一）一次課教學(xué)安排

目標(biāo)教學(xué)法情景導(dǎo)入互動討論病例分析式教學(xué)法教學(xué)過程課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色

目標(biāo)教學(xué)法（一）一次課教學(xué)安排

引入學(xué)習(xí)內(nèi)容屬常見病多發(fā)病課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色前導(dǎo)：復(fù)習(xí)心臟的基本生理病理，明確其核心病機(jī)

目標(biāo)教學(xué)法主動學(xué)習(xí)調(diào)動儲備（一）一次課教學(xué)安排

課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色

床邊教學(xué)法

自主學(xué)習(xí)互動討論（一）一次課教學(xué)安排

課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色

仿真教學(xué)法

（一）一次課教學(xué)安排

課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色（一）一次課教學(xué)安排

寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)相兼氣陰虧虛，痰瘀阻脈益氣養(yǎng)陰，活血化痰參芪生脈飲+桃紅四物湯+二陳湯總結(jié)升華，聯(lián)系臨床，適當(dāng)拓展：課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色目標(biāo)檢測、布置作業(yè)

目標(biāo)教學(xué)法患者男，68歲。因胸部悶痛反復(fù)發(fā)作3年，近日加重，現(xiàn)胸悶如窒，氣短喘促，肢體沉重，頭暈沉如裹，咯白痰，苔膩，脈沉滑。

其辨證分型為()A．陰寒凝滯B．痰濁壅塞c．氣滯血瘀D．痰熱中阻E．心脾兩虛

其治法何者為宜()A．辛溫通陽，開痹散寒B．理氣活血，通絡(luò)止痛c．通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)D．清熱化痰，理氣止痛E．補(bǔ)益心脾，通陽止痛

其最佳方劑應(yīng)選()A．瓜萎薤白半夏湯B．小陷胸湯c．丹參飲D．瓜蔞薤白白酒湯

E．歸脾湯（一）一次課教學(xué)安排

課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色BcA（二）教學(xué)模式

課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色理論講授：強(qiáng)調(diào)基本理論、基本知識。尤其與臨床聯(lián)系密切和與職業(yè)考試有關(guān)的內(nèi)容；提問互動：培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和應(yīng)對能力；情景教學(xué)：利用典型病案講解、分析和討論。多媒體展示：制做圖文并茂的課件。教法分析學(xué)法指導(dǎo)電化教學(xué)

教學(xué)手段目標(biāo)教學(xué)、病例教學(xué)、仿真教學(xué)、床邊教學(xué)。

以學(xué)生為中心，通過自主學(xué)習(xí)，自我探索，掌握新知，完成任務(wù)。教學(xué)方法與手段（三）課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)教學(xué)評價(jià)（四）

以過程考核為重點(diǎn)，突出多元化評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。過程評估（學(xué)習(xí)過程）終結(jié)評估（試卷筆試）能力評估（實(shí)踐操作）

課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色四、教學(xué)資源

（一）選用教材（二）場地設(shè)備（三）圖書文獻(xiàn)（四）網(wǎng)絡(luò)資源（五）校內(nèi)實(shí)訓(xùn)（六）校外實(shí)習(xí)（七）師資隊(duì)伍課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色選用教材（一）教材來源選用衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材、全國中醫(yī)藥高職高專院校教材肖振輝教授主編教材特性重點(diǎn)突出專業(yè)性強(qiáng)理論與臨床聯(lián)系緊密課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色教學(xué)場地階梯教室教學(xué)設(shè)備多媒體教學(xué)場地設(shè)備（二）課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色圖書文獻(xiàn)（三）課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色圖書館網(wǎng)站電子資源有CNKI,維普，萬方等數(shù)據(jù)庫可供檢索網(wǎng)絡(luò)資源（四）課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色中醫(yī)系實(shí)訓(xùn)平臺能夠滿足教學(xué)需要。保證了實(shí)訓(xùn)開出率達(dá)到100%。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)（五）課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色有3所附屬醫(yī)院，并有70多所教醫(yī)院，為我校學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)地。校外實(shí)習(xí)（六）課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色序號姓名性別學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職務(wù)職業(yè)資格證書專業(yè)領(lǐng)域1張長慶男本科副教授、高校教師資格、醫(yī)師資格內(nèi)科雜病2甕恒男研究生副教授高校教師資格、醫(yī)師資格肝膽病3王萬卿男本科副教授高校教師資格、醫(yī)師資格心腦病癥4韓華剛男本科講師高校教師資格、醫(yī)師資格不孕不育5張德友男研究生講師高校教師資格、醫(yī)師資格內(nèi)科雜病教師情況簡表：

師資隊(duì)伍（七）課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色教師結(jié)構(gòu)分析：師資隊(duì)伍（七）課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色1.職稱結(jié)構(gòu)：副高4人，講師1人。2.學(xué)歷結(jié)構(gòu)：研究生學(xué)歷2人。3.“雙師”結(jié)構(gòu)：5名主講教師中均具備雙師素質(zhì)資格，講課之外，均在附院坐診。4.年齡結(jié)構(gòu)：梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理：41歲以上2人，31－40歲3人。五、教學(xué)考核

（一）課程總體考核（二）課程學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)

課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色課程總體考核（一）課程考核主要核學(xué)生專業(yè)知識專業(yè)技能,包括：過程評估終結(jié)評估能力評估課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色課程總體考核（一）《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程考核主要考核學(xué)生專業(yè)知識和專業(yè)技能,包括：過程評估終結(jié)評估能力評估課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色課程考核主要考核學(xué)生專業(yè)知識和專業(yè)技能,包括：過程評估終結(jié)評估能力評估課程總體考核（一）課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色課程考核主要考核學(xué)生專業(yè)知識和專業(yè)技能，包括：過程評估終結(jié)評估能力評估課程總體考核（一）課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色課程考核主要考核學(xué)生專業(yè)知識和專業(yè)技能,包括：過程評估終結(jié)評估能力評估課程總體考核（一）課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色敦促基礎(chǔ)課程溫習(xí)：提高學(xué)生對基礎(chǔ)課的深層次理解，使基礎(chǔ)知識系統(tǒng)化，為內(nèi)科學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)要求把握重點(diǎn)：掌握好內(nèi)科理論知識（二）課程學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色加強(qiáng)病案賞析和臨床見習(xí)，讓學(xué)生掌握內(nèi)科疾病診治過程和方法，為臨床打下良好基礎(chǔ)培養(yǎng)勤學(xué)上進(jìn)，吃苦耐勞的品格，為學(xué)生職業(yè)持續(xù)發(fā)展建立良好的素養(yǎng)六、教學(xué)效果（一）教學(xué)評價(jià)體系（二）教學(xué)效果課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色教學(xué)效果評價(jià)方式教學(xué)評價(jià)體系3.系部評價(jià)2.教案評比1.專家、學(xué)生評教學(xué)習(xí)效果評價(jià)方式3.平時(shí)考核

2.能力評價(jià)1.理論考試（一）課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色均在85分以上，總體評價(jià)良好。教學(xué)效果校內(nèi)督導(dǎo)評價(jià)：學(xué)生評價(jià)：實(shí)習(xí)、工作單位評價(jià)：學(xué)生理論及技能考核:《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)水平與教學(xué)效果優(yōu)秀?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》老師專業(yè)知識豐富，具有高度責(zé)任感，講課認(rèn)真，富有感染力。學(xué)生在工作中實(shí)際操作能力強(qiáng)，能迅速適應(yīng)臨床工作，很好的處理醫(yī)患關(guān)系。（二）課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色七、課程特色（一）課程創(chuàng)新點(diǎn)（二）改革與成效（三）研究與探索課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色

中醫(yī)學(xué)與中國古代哲學(xué)思維與一脈相承，在教學(xué)中我們實(shí)重視中醫(yī)臨床思維與中國古代哲學(xué)思維相結(jié)合，建立和培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維。課程創(chuàng)新點(diǎn)（一）1.中醫(yī)臨床思維與中國古代哲學(xué)思維相結(jié)合課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》脫胎于《傷寒雜病論》，身在仲景故里，教學(xué)過程中我們努力使《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》與《傷寒雜病論》相結(jié)合，參與編寫仲景系列教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，提高師生對中醫(yī)學(xué)的傳承吸收能力。2.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與仲景學(xué)說相結(jié)合課程創(chuàng)新點(diǎn)（一）課程設(shè)置課程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施教學(xué)資源教學(xué)考核教學(xué)效果課程特色

以疾病之靈魂病因病機(jī)作為講解的線索；以病案化六步講解法作為診治思路；實(shí)現(xiàn)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》理論與實(shí)踐相融合；激發(fā)學(xué)生傳承吸收和探索創(chuàng)新能力；促進(jìn)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)效果和臨床療效質(zhì)的飛躍。3.理論講解運(yùn)用“