-衛(wèi)生資格-364婦幼保健-章節(jié)練習-基礎知識-兒科學(共196題)

-衛(wèi)生資格-364婦幼保健-章節(jié)練習-基礎知識-兒科學(共196題)

1.下列關于兒科學臨床特點的描述，不正確的是解析：小兒患病的疾病種類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預后以及預防均與成人有不同。小兒患病一般起病急、來勢兇、變化多，但如診斷及時，治療恰當，好轉(zhuǎn)恢復也快。由于小兒各臟器組織修復能力較強，后遺癥一般較成人為少。因此答案為E。答案：(E)A.小兒的疾病種類與成人有很大不同B.新生兒及體弱兒患嚴重感染時往往表現(xiàn)為各種反應低下C.在兒科診斷時應重視年齡因素D.小兒在患病過程中易發(fā)生其他并發(fā)癥E.小兒缺乏免疫力，因此后遺癥一般比成人為多

2.新生兒期是指解析：無答案：(D)A.胎齡滿37周至不滿42周B.胎齡滿28周至不滿37周C.胎齡滿42周以上D.出生后臍帶結(jié)扎至滿28天以前E.胎齡滿37周以上

3.足月兒是指解析：無答案：(C)A.胎齡不滿28周的新生兒B.胎齡滿28周至不滿37周的新生兒C.胎齡滿37周至不滿42周的新生兒D.胎齡滿37周以上的新生兒E.胎齡滿42周以上

4.關于足月新生兒的外觀特點，下列說法錯誤的是解析：無答案：(D)A.皮膚紅潤，基本無胎毛B.頭發(fā)分條清楚，耳殼軟骨發(fā)育良好C.乳腺可摸到結(jié)節(jié)D.指、趾甲短，不超過指、趾端E.足底紋理較多

5.新生兒心率波動大，清醒時一般為解析：新生兒心率波動大，清醒時一般為每分鐘140～160次。睡眠時120次/min，波動范圍90～160次/min，血壓為50/30～80/50mmHg。答案：(D)A.100～110次／分B.110～120次／分C.120～140次／分D.140～160次／分E.160～180次／分

6.下列屬于新生兒正常生理現(xiàn)象的是解析：無答案：(E)A.新生兒紅臀B.濕肺C.水腫D.代謝性酸中毒E.馬牙

7.下列不是早產(chǎn)兒外觀特點的是解析：無答案：(D)A.頭大，囟門寬大B.頭發(fā)短絨樣，耳殼軟C.皮膚紅、薄、嫩D.男嬰睪丸已下降至陰囊E.足跟光滑，足紋少

8.關于新生兒膽紅素代謝特點的知識，下列說法不正確的是解析：正常新生兒形成結(jié)合膽紅素的功能較差，是因為尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)的量及活力不足。UDPGT可將脂溶性的未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合成水溶性無毒的結(jié)合膽紅素。因此答案為C。答案：(C)A.新生兒每日生成的膽紅素較成人高B.新生兒攝取膽紅素的功能差C.正常新生兒由于淀粉酶的量及活力不足，形成結(jié)合膽紅素功能差D.新生兒腸內(nèi)β葡萄糖醛酸苷酶活性較高E.新生兒不能將進入腸道的膽紅素還原成膽素原

9.男嬰，娩出過程順利，胎齡240天，出生體重1.7kg，下列診斷正確的是解析：該題為理論應用題。該新生兒胎齡為240天，約為34.2周，因此為早產(chǎn)兒。出生體重1.7kg小于2500g。因此正確答案為D。答案：(D)A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.低體重兒D.早產(chǎn)兒，低體重兒E.極低體重兒

10.下列不屬于新生兒疾病篩查項目的是解析：無答案：(E)A.新生兒聽力篩查B.苯丙酮尿癥的篩查C.先天性甲狀腺功能減退癥篩查D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生E.新生兒病理性黃疸

11.唐氏綜合征患兒最主要的特征是解析：無答案：(C)A.四肢短小B.腹部膨隆C.智力低下D.體重低下E.通貫手

12.標準唐氏綜合征的再發(fā)風險率為解析：無答案：(A)A.1%B.2%～4%C.4%D.10%E.100%

13.一母親為21／21易位攜帶者，其下一代罹患唐氏綜合征的概率是解析：無答案：(E)A.1%B.2%～4%C.4%D.10%E.100%

14.對于典型苯丙酮尿癥患兒主要的治療方法是解析：無答案：(A)A.低苯丙氨酸飲食B.給予鳥苷三磷酸環(huán)化酶C.給予PTSD.給予5-羥色胺酸E.BH4

15.苯丙酮尿癥患兒低苯丙氨酸飲食中，維持血中苯丙氨酸最適宜的濃度是解析：無答案：(E)A.0.1～0.2mmol／LB.0.2～0.4mmol／LC.0.4～0.6mmol／LD.0.6～0.8mmol／LE.0.12～0.6mmol／L

16.男，1歲，患苯丙酮尿癥，在其飲食療法中，每日應供給的苯丙氨酸量為解析：無答案：(E)A.0.5～1mg/kgB.2～15mg/kgC.15～25mg/kgD.25～30mg/kgE.30～50mg/kg

17.可以用來鑒別非典型苯丙酮尿癥三種類型的是解析：無答案：(A)A.尿蝶呤分析B.尿三氯化鐵試驗C.血漿游離氨基酸分析D.酶學診斷E.DNA分析

18.下列關于胸腺的說法，不正確的是解析：無答案：(B)A.胸腺是淋巴細胞分化發(fā)育為成熟T細胞的場所B.胸腺由第4和第5對鰓囊上皮細胞發(fā)育而來C.胸腺可在X線胸片前上縱隔部位顯影D.3～4歲時胸腺X線影消失E.青春期后胸腺開始萎縮

19.有關B細胞免疫，下列說法不正確的是解析：B細胞不足比血清Ig水平較低的后果更為嚴重，不利于抗感染的特異性抗體生成，容易發(fā)生暫時性低丙種球蛋白血癥。因此答案選C。答案：(C)A.與T細胞免疫相比，B細胞免疫的發(fā)育較遲緩B.胎兒B細胞對抗原刺激可產(chǎn)生相應的IgM類抗體C.血清Ig水平較低比B細胞不足的后果更為嚴重D.B細胞分化成熟的場所是骨髓E.B細胞不足，不利于抗感染的特異性抗體生成

20.能通過胎盤的免疫球蛋白是解析：無答案：(A)A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

21.關于非特異性免疫中的補體系統(tǒng)，下列說法不正確的是解析：無答案：(C)A.補體系統(tǒng)是由20余種血清蛋白組成的復雜系統(tǒng)B.補體可產(chǎn)生炎癥反應C.一般在出生6個月內(nèi)，各補體成分濃度可達成人水平D.一般在出生6～12個月，各補體溶血活性可達成人水平E.足月嬰兒出生時血清C1、C2、C3、C4.C7和備解素的濃度約為成人的60%

22.關于常見呼吸道發(fā)疹性傳染病的病原體，下列說法不正確的是解析：無答案：(C)A.麻疹的病原體為麻疹病毒B.風疹的病原體為風疹病毒C.嬰兒玫瑰疹的病原體為玫瑰疹病毒D.水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒E.猩紅熱的病原體是A群β溶血性鏈球菌

23.細菌性痢疾的病原體為解析：無答案：(C)A.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌C.革蘭陰性痢疾桿菌D.副大腸桿菌E.克雷伯桿菌

24.細菌性痢疾的主要臨床分型包括解析：無答案：(A)A.普通型、輕型、重型、中毒型和慢性菌痢B.輕型、中型、重型C.輕型、重型、中毒型D.發(fā)熱型、水電解質(zhì)紊亂型E.典型性、非典型性

25.中毒型菌痢一般分為解析：無答案：(C)A.腦型、發(fā)熱型、胃腸型B.腦型、胃腸型、混合型C.休克型、腦型、混合型D.胃腸型、腦型、休克型E.輕型、一般型、重型

26.關于細菌性痢疾的治療，下列說法錯誤的是解析：普通型菌痢治療包括抗菌療法和消毒隔離。中毒型菌痢治療包括控制感染、激素治療和對癥治療。目前由于對氨芐西林耐藥菌株日漸增多，故使用阿米卡星或第三代頭孢菌素靜脈給藥。因此答案選C。答案：(C)A.普通型菌痢常用諾氟沙星、吡哌酸、妥布霉素、多粘菌素E等進行抗菌治療B.普通型菌痢應注意消毒隔離C.中毒型菌痢現(xiàn)在多用氨芐西林控制感染D.嚴重的中毒型菌痢，可靜脈慢推1～2次地塞米松E.中毒型菌痢患兒，如有早期呼吸衰竭表現(xiàn)應及時使用呼吸機

27.引起夏季嬰幼兒腹瀉的病原體主要是解析：無答案：(B)A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.副大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.變性桿菌

28.重型與輕型嬰幼兒腹瀉相比，最重要的區(qū)別是解析：無答案：(E)A.腹瀉頻繁，每日10次至數(shù)十次B.大便呈黃綠色、黃色或微黃色C.大便量多，呈蛋花湯樣或者水樣D.食欲低下，常嘔吐E.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂癥狀

29.關于產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎的臨床特點，不正確的是解析：大腸桿菌腸炎多發(fā)生在氣溫較高的季節(jié)，以5～8月份為多。因此答案應選擇A。答案：(A)A.多發(fā)生在秋冬季節(jié)B.潛伏期1～2天C.輕癥大便次數(shù)稍多，可在排泄數(shù)次稀便后即痊愈D.重型腹瀉頻繁，呈蛋花湯樣E.鏡檢大便偶見白細胞

30.關于急性上呼吸道感染的病理學特點，下列說法不正確的是解析：無答案：(E)A.上呼吸道感染主要是喉以上部位黏膜的急性炎癥B.黏膜表現(xiàn)為充血、水腫和單核細胞浸潤C.分泌物先為清水樣，后變?yōu)轲ひ盒訢.若上呼吸道感染繼發(fā)細菌感染，則分泌物為膿性E.繼發(fā)細菌感染的急性上呼吸道感染，黏膜不會出現(xiàn)中性粒細胞浸潤

31.皰疹性咽峽炎的咽部變化為解析：無答案：(B)A.咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性咽結(jié)合膜炎B.咽部充血，咽腭弓、腭垂及軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，破潰形成小潰瘍C.咽部狹窄D.咽扁桃體增大E.咽部水腫

32.關于上呼吸道感染的治療，下列方法不恰當?shù)氖墙馕觯喊l(fā)生高熱驚厥者需給予鎮(zhèn)靜、止涼處理。在物理降溫的同時應給予苯巴比妥類藥物。因此答案為E。答案：(E)A.高熱時可物理降溫B.病因治療采用抗病毒治療C.如有細菌感染可給予抗生素治療D.應積極預防并發(fā)癥E.對于高熱驚厥者頭部冷敷即可緩解

33.患兒女，2歲，因發(fā)熱、咳嗽2天，加重伴氣促而入院。體溫在39～40℃。一般狀態(tài)差，面色蒼白。雙肺可聞及細濕啰音。全身皮膚彌散性充血發(fā)紅，有紅色細小丘疹，壓之暫呈蒼白。X線胸片見肺浸潤。該病例最可能的診斷是解析：根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)以及胸X線片特點可診斷為葡萄球菌肺炎。答案：(C)A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.革蘭陰性桿菌肺炎E.肺炎支原體肺炎

34.新生兒的平均心率為解析：無答案：(E)A.70～90次／分B.80～100次／分C.100～120次／分D.110～130次／分E.120～140次／分

35.一般情況下，嬰兒動脈壓下肢比上肢高解析：無答案：(B)A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHgE.50mmHg

36.學齡前兒童頸靜脈壓一般為解析：無答案：(D)A.10mmH!OB.20mmH!OC.30mmH!OD.40mmH!OE.50mmH!O

37.法洛四聯(lián)癥中的畸形包括解析：無答案：(E)A.肺動脈狹窄、房間隔缺損、主動脈騎跨、左心室肥厚B.肺動脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損、右心室肥厚C.肺動脈狹窄、房間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚D.肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、左心室肥厚E.肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚

38.診斷急性腎小球腎炎的血清學檢查包括解析：無答案：(A)A.血清抗體C3和ASOB.C反應蛋白C.免疫球蛋白D.肌酐E.蛋白電泳

39.患兒男，8歲，全身輕度水腫，尿蛋白(++++)，尿紅細胞11個/HP，血漿白蛋白20g/L，膽固醇6.17mmol／L，最可能的診斷為解析：無答案：(B)A.單純型腎病B.腎炎型腎病C.激素敏感型腎病D.激素部分敏感型腎病E.激素耐藥型腎病

40.關于小兒貧血，不是主要病因的是解析：無答案：(C)A.溶血B.失血C.攝入量不足D.紅細胞生成不足E.血紅蛋白生成不足

41.嬰兒生理性貧血一般發(fā)生在解析：無答案：(A)A.出生后2～3個月B.出生后4～6個月C.出生后6～8個月D.出生后8～10個月E.1歲以內(nèi)

42.與成年人相比，小兒機體對能量所特有的需求是解析：無答案：(C)A.基礎代謝所需B.食物特殊動力作用C.生長發(fā)育所需D.活動所需E.排泄損失能量

43.按每千克體重計算所需能量，所需能量最多的年齡是解析：無答案：(A)A.新生兒B.2歲的幼兒C.8歲的兒童D.13歲的中學生E.20歲的青年

44.最適合構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的食物是解析：無答案：(B)A.大米B.牛奶C.大豆D.肥肉E.土豆

45.除需要與成人相同的8種必需氨基酸外，下面各種氨基酸嬰兒所需的是解析：無答案：(E)A.賴氨酸B.酪氨酸C.精氨酸D.?；撬酔.組氨酸

46.碳水化合物可分為單糖、雙糖和多糖，下述哪項是雙糖解析：無答案：(D)A.果糖B.葡萄糖C.淀粉D.乳糖E.纖維素

47.必需脂肪酸主要來源于解析：無答案：(D)A.豬肉B.牛肉C.馬肉D.植物油E.雞肉

48.有關食物纖維，下述正確的是解析：無答案：(B)A.不為腸道消化酶和細菌所水解B.無營養(yǎng)功能C.有部分營養(yǎng)功能D.雖不能增加糞便體積，但可促進排便E.可部分為腸道消化酶所水解

49.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點是解析：無答案：(A)A.母乳營養(yǎng)豐富易消化吸收B.母乳在小兒胃內(nèi)停留時間比牛乳時間長C.母乳中含有大量的IgG和IgM抗體，具有增進嬰兒免疫力的作用D.母乳直接喂養(yǎng)小兒雖然麻煩，但十分經(jīng)濟E.產(chǎn)后哺乳對產(chǎn)婦身體恢復影響不大，但有利于小兒的身體發(fā)育

50.目前在我國城市，人工喂養(yǎng)常用的乳制品是解析：無答案：(C)A.羊乳B.驢乳C.牛乳D.馬乳E.豆?jié){

51.下述不符合嬰兒輔助食品添加原則的是解析：無答案：(D)A.從少到多B.應在嬰兒健康、消化功能正常時添加C.習慣一種食物后再加另一種，不能同時添加幾種D.可以同時添加幾種，但要量少E.由細到粗，由稀到稠

52.新生兒復蘇是指解析：無答案：(C)A.主要通過藥物，使瀕臨死亡的生命盡快復蘇，恢復正常功能B.主要通過人工的方法，使瀕臨死亡的生命盡快復蘇，恢復正常功能C.通過人工或器械的方法，使瀕臨死亡的生命盡快復蘇，恢復正常功能D.主要通過器械的方法，使瀕臨死亡的生命盡快復蘇，恢復正常功能E.通過藥物和器械的方法，使瀕臨死亡的生命盡快復蘇，恢復正常功能

53.脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生在解析：無答案：(E)A.4歲以下小兒B.3歲以下小兒C.5歲以上小兒D.2歲以下小兒E.5歲以下小兒

54.脊髓灰質(zhì)炎的潛伏期是解析：無答案：(D)A.3～14天B.5～14天C.5～20天D.8～12天E.5～10天

55.脊髓灰質(zhì)炎的確診依據(jù)是解析：無答案：(A)A.血清學檢查和大便病毒分離陽性B.臨床表現(xiàn)C.出現(xiàn)三角架征體征D.出現(xiàn)吻膝征陽性E.全身感覺過敏

56.預防脊髓灰質(zhì)炎最有效的措施是解析：無答案：(B)A.遠離致病菌B.對適齡兒童普遍接種疫苗C.對全體國民接種疫苗D.對高危人群接種疫苗E.隔離病人

57.有關嬰兒腹瀉的治療原則，不準確的是解析：無答案：(C)A.調(diào)整和早期進食B.合理用藥C.盡快應用抗生素D.預防和糾正脫水E.加強護理

58.下述不是小兒支氣管肺炎并發(fā)癥的是解析：無答案：(E)A.肺大皰B.膿胸C.肺膿腫D.膿氣胸E.氣管炎

59.小兒支氣管肺炎的治療要解析：無答案：(B)A.對癥治療、防止并發(fā)癥B.控制炎癥、改善肺通氣功能、防止并發(fā)癥C.對并發(fā)癥進行積極治療D.應用腎上腺皮質(zhì)激素，減少炎癥的滲出E.保持室內(nèi)空氣流通

60.房間隔缺損是先天性心臟病的一種，下面描述不正確的是解析：無答案：(D)A.房間隔缺損輕者可無癥狀B.房間隔缺損是房間隔在胚胎發(fā)育過程中發(fā)育不良所致C.體檢可見心前區(qū)隆起D.肺動脈瓣第2音分裂明顯但不固定E.患兒易患肺炎

61.房間隔缺損的治療原則是解析：無答案：(A)A.宜在學齡前以手術修補房間隔缺損B.是否修補看患者的身體狀況C.藥物保守治療D.小兒應注意休息E.應在學齡后以手術修補房間隔缺損

62.室間隔缺損初期所引起的血液分流方向是解析：無答案：(B)A.自右向左B.自左向右C.雙向分流D.先向左，后向右E.先向右，后向左

63.室間隔缺損的臨床表現(xiàn)取決于解析：無答案：(C)A.缺損的位置B.患者的年齡C.缺損的大小D.患者的性別E.患者的運動量

64.有關室間隔缺損的治療，不正確的是解析：無答案：(E)A.缺損小，不必手術治療B.室間隔缺損有自然閉合可能C.中小型缺損可先在門診隨訪至學齡前期，有臨床癥狀時進行內(nèi)科處理D.大中型缺損和有難以控制的充血性心力衰竭者，做修補手術E.中型缺損臨床上有癥狀者，最好于學齡期做修補手術

65.動脈導管未閉的臨床癥狀取決于解析：無答案：(B)A.患者的年齡B.動脈導管的粗細C.患者的性別D.患者的運動量E.患者的身體狀況

66.動脈導管未閉的治療方法是解析：無答案：(D)A.動脈導管細小者臨床上無癥狀，不必治療B.如患有完全性大血管轉(zhuǎn)位、嚴重的肺動脈狹窄的孩子，也要做閉合手術C.如患有肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖的孩子，也要做閉合手術D.不同年齡、不同大小的動脈導管均應及時手術E.早產(chǎn)兒動脈導管未閉的處理不必考慮分流大小、呼吸窘迫綜合征情況

67.法洛四聯(lián)癥主要臨床表現(xiàn)為青紫，其程度和出現(xiàn)的早晚與解析：無答案：(A)A.肺動脈狹窄有關B.肺靜脈狹窄有關C.主動脈狹窄有關D.主靜脈狹窄有關E.心室動脈堵塞有關

68.下面有關急性腎小球腎炎治療的描述，不正確的是解析：無答案：(B)A.急性腎小球腎炎為自限性疾病B.全程應用抗生素C.主要是對癥治療D.起病2周內(nèi)常需臥床休息E.有水腫及高血壓的患兒應限制鈉鹽的攝入

69.我國兒科將原發(fā)性腎病綜合征分為解析：無答案：(C)A.激素敏感型、激素部分敏感型、激素耐藥型B.微小病變型、系膜增生型C.單純性腎病和腎炎性腎病D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化E.膜增生性腎炎

70.下述不是腎病綜合征并發(fā)癥的是解析：無答案：(D)A.電解質(zhì)紊亂B.感染C.急性腎衰竭D.水腫E.血栓形成

71.小兒出生后主要是解析：無答案：(E)A.骨髓外造血B.肝造血C.中胚葉造血D.卵黃囊造血E.骨髓造血

72.小兒營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的病因是由于缺乏解析：無答案：(E)A.維生素B!B.葉酸C.鐵D.鋅E.維生素B!或葉酸

73.小兒營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血多見于解析：無答案：(A)A.<2歲B.>2歲C.>3歲D.>4歲E.>5歲

74.提示小兒缺乏維生素B!的血清維生素B!值是解析：無答案：(E)A.200～800ng/LB.>300ng/LC.>200ng/LD.>100ng／LE.<100ng/L

75.提示小兒缺乏葉酸的血清葉酸值是解析：無答案：(A)A.<3μg/LB.<4μg/LC.<5μg/LD.5～6μg/LE.6～7μg/L

76.小兒出生時腦重是解析：無答案：(B)A.約300gB.約370gC.約500gD.約600gE.約700g

77.有關脊髓發(fā)育的知識，不正確的是解析：無答案：(D)A.出生時重2～6gB.出生時較成熟C.脊髓的發(fā)育隨年齡增加而增重加長D.約4歲時完成髓鞘化E.脊髓的髓鞘化是其成熟的重要標志

78.正常小兒可出現(xiàn)巴氏征陽性的年齡段是解析：無答案：(B)A.<3歲B.<2歲C.<4歲D.<5歲E.<6歲

79.小兒先天性甲狀腺功能減低癥最主要的致病因素是解析：無答案：(A)A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B.碘缺乏C.甲狀腺素合成途徑中酶缺陷D.甲狀腺或靶器官反應性低下E.促甲狀腺激素缺陷

80.小兒先天性甲狀腺功能減低癥治療原則是解析：無答案：(C)A.癥狀輕時可不用甲狀腺素治療B.癥狀重時，用甲狀腺素治療，減輕后可停藥C.用甲狀腺素終身治療D.癥狀重時，需一直用甲狀腺素治療E.看病情決定用或不用

81.新生兒敗血癥有感染中毒癥狀，重者會出現(xiàn)解析：無答案：(E)A.先有畏冷、繼而高熱B.精神萎靡不振C.面色蒼白D.氣急、脈速，甚至呼吸困難E.中毒性腦病

82.有關新生兒缺氧缺血性腦病，不正確的是解析：無答案：(D)A.早產(chǎn)兒發(fā)生率明顯高于足月兒B.足月兒在活產(chǎn)新生兒中占絕大多數(shù)C.缺氧是發(fā)病的核心D.腦血流減少，但沒發(fā)生腦損傷E.是新生兒急性死亡和慢性神經(jīng)系統(tǒng)損傷的主要原因之一

83.預防新生兒缺氧缺血性腦病的主要方法是解析：無答案：(C)A.產(chǎn)婦身體健康B.產(chǎn)婦做好產(chǎn)前檢查C.防止圍生期窒息D.做好分娩前保健E.提高醫(yī)生的技術水平

84.急性上呼吸道感染與流行性感冒的主要區(qū)別是解析：無答案：(B)A.急性上呼吸道感染由病毒和細菌引起B(yǎng).流行性感冒有明顯的流行病史C.急性上呼吸道感染時，有上呼吸道卡他癥狀D.流行性感冒有發(fā)熱、頭痛等癥狀E.流行性感冒由流感病毒、副流感病毒所致

85.下面哪項是單純性熱性驚厥的臨床表現(xiàn)解析：無答案：(E)A.一次抽搐時間≥15分鐘B.24小時內(nèi)發(fā)作≥2次C.局限性發(fā)作D.頻繁復發(fā)，累計發(fā)作總數(shù)5次以上E.多數(shù)呈全身性強直-陣攣性發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒至10分鐘

86.我國現(xiàn)用圍生期的期限規(guī)定是解析：圍生期在我國是指以懷孕滿28周（胎兒體重達到或超過1160克）至產(chǎn)后7天的這段時期。答案：(A)A.從妊娠28周（或胎兒、新生兒出生體重≥1000克）至出生后7天B.從妊娠28周（或胎兒、新生兒出生體重≥1000克）至出生后28天C.從妊娠20周（或胎兒、新生兒出生體重≥500克）至出生后7天D.從妊娠20周（或胎兒、新生兒出生體重≥1500克）至出生后28天E.從胚胎形成至新生兒出生后7天

87.足月新生兒睡眠時的平均心率為解析：足月新生兒睡眠時平均心率為120次/分。答案：(B)A.110次/分B.120次/分C.130次/分D.140次/分E.150次/分

88.出生時腦重約為解析：出生時腦重約為350克，占體重的1/9～1/8;6個月時700克左右，2歲時達1000克，7歲時已與成人接近。成人腦重約為1500g，僅占體重的1/40。答案：(C)A.35克B.100克C.350克D.3000克E.3500克

89.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線平片最具有特征性的表現(xiàn)是解析：無答案：(E)A.結(jié)腸充氣B.腹腔游離氣體C.腸腔液平段D.腸間隙模糊E.腸壁積氣

90.一名兒童誤將可樂瓶中的84消毒液喝下，為防止毒物吸收、保護黏膜，在急診送醫(yī)院之前，你應該讓該兒童喝的是解析：要讓其喝一杯牛奶或生雞蛋清，為的是延緩毒物被吸收的速度。經(jīng)現(xiàn)場催吐處理后，再送孩子到附近的大醫(yī)院做進一步救治。答案：(B)A.溫開水B.牛奶C.咖啡D.麥片E.鹽水

91.下列關于小兒特點的描述，不正確的是解析：該題是理論記憶題。整個小兒階段一直處在不斷生長發(fā)育的過程中，年齡越小與成年人的差別越大，并非是成人的縮影。由于小兒生長發(fā)育快，代謝旺盛，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求比成人相對較大。因此C是不正確的。答案：(C)A.小兒的外觀在不斷地變化，且均有一定的規(guī)律B.不同年齡的小兒有不同的生理生化正常值，與成人均有區(qū)別C.小兒體重、身高均低于成人，因此對營養(yǎng)物質(zhì)的需要比成人相對較小D.小兒的免疫不如成人健全，防御能力差E.小兒對致病因素的反應往往與成人不同

92.下列關于足月新生兒呼吸系統(tǒng)特點的知識，正確的是解析：足月新生兒肺內(nèi)充滿液體，出生時經(jīng)產(chǎn)道擠壓，1/3肺液由口、鼻排出，其余由肺間質(zhì)內(nèi)毛細血管和淋巴管吸收。出生第1小時內(nèi)，呼吸頻率每分鐘60～80次，以后降至每分鐘40次左右，出生2周內(nèi)呼吸往往波動，屬新生兒的正?，F(xiàn)象。因此正確答案為D。答案：(D)A.胎兒肺內(nèi)的肺液，1／3由肺間質(zhì)內(nèi)的毛細血管和淋巴管吸收B.新生兒出生第1小時內(nèi)，呼吸頻率每分鐘50～60次C.新生兒出生2小時后，呼吸頻率降至每分鐘60次D.出生2周內(nèi)呼吸往往波動，屬新生兒的正常現(xiàn)象E.胎兒肺液大部分由口、鼻排出

93.關于新生兒生理黃疸，下列描述不正確的是解析：該題為理論理解題，考查考生對生理黃疸和病理黃疸鑒別的掌握。黃疸出現(xiàn)過早（24小時內(nèi)）應考慮為病理性黃疸。因此答案為D。答案：(D)A.約60%的足月兒可于出生后2～3天出現(xiàn)黃疸B.新生兒生理黃疸一般第4～6天達到高峰C.足月兒的生理黃疸在14天內(nèi)可消退D.早產(chǎn)兒24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸亦為生理性黃疸E.早產(chǎn)兒的生理黃疸可延遲至3～4周消退

94.對于疑為苯丙酮尿癥的4歲兒童，初篩應做的檢查是解析：該題為理論應用題，考查考生對苯丙酮尿癥實驗室檢查的掌握。尿三氯化鐵試驗是檢測尿中苯丙酮酸的化學顯色法，特異性欠佳，因此一般用于對較大兒童的初篩。答案：(B)A.新生兒篩查B.尿三氯化鐵試驗C.血漿游離氨基酸分析D.酶學診斷E.DNA分析

95.有關IgG生物學特性的知識，下列說法不正確的是解析：該題為理論記憶題，考查考生對IgG各亞型的生物學差異。IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，顯然E是錯誤的。其余選項均為IgG各亞型的生物學特性。因此答案為E。答案：(E)A.針對多糖抗原的抗體主要屬IgG!亞類B.對病毒、細菌、外毒素等的蛋白質(zhì)抗原的抗體主要為IgG!C.抗Rh常發(fā)生IgG!和IgG(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FYBJ_YTMJ/XB2.gif")D.IgG!可能與過敏癥有關E.IgG是唯一不能通過胎盤的免疫球蛋白

96.關于嬰幼兒腹瀉分型，下列說法不正確的是解析：嬰幼兒腹瀉按病程長短可分為急性、遷延性、慢性；按照腹瀉的危害程度可分為輕型和重型。因此答案選E。答案：(E)A.按病程長短可分為急性、遷延性、慢性B.急性是指病程連續(xù)在2周以內(nèi)者C.慢性是指病程連續(xù)在2個月以上者D.遷延性是指病程連續(xù)在2周至2個月者E.按照腹瀉的危害程度可分為輕、中、重三種類型

97.關于皰疹性咽峽炎，下列說法正確的是解析：上呼吸道感染的特殊類型包括皰疹性咽峽炎和咽結(jié)合膜熱。B、C、D均為咽結(jié)合膜熱的臨床特點。皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季節(jié)；急起高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐；病程約為1周。因此正確答案為A。答案：(A)A.皰疹性咽峽炎是上呼吸道感染的特殊類型B.病原體為腺病毒3、7型C.常發(fā)生于春夏季節(jié)，可在集體兒童機構(gòu)中流行D.多呈高熱，咽痛，眼部刺痛E.病程2周

98.患兒男，6個月，發(fā)熱、咳嗽4天，伴氣促。精神不振。查體：體溫39℃，呼吸48次／分。雙肺可聞及喘鳴，基底部可聞及細濕啰音。X線胸片顯示兩肺紋理增多，有小片狀陰影，伴肺氣腫。最可能的診斷是解析：呼吸道合胞病毒肺炎是常見的病毒性肺炎。多見于2歲以內(nèi)小兒，尤以2～6個月嬰兒為多。臨床上除發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難外，喘憋為突出表現(xiàn)。體征以喘鳴為主，肺基底部可聽見細濕啰音。胸部X線片以小片狀陰影、肺紋理增多及肺氣腫為常見。因此答案選B。答案：(B)A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.革蘭陰性桿菌肺炎E.肺炎支原體肺炎

99.在胎兒血液循環(huán)中，血氧飽和度最高的血液是解析：臍靜脈血是純氧合血。因此答案選A。答案：(A)A.臍靜脈血B.下腔靜脈血C.肺動脈血D.降主動脈血E.臍動脈血

100.先天愚型染色體異常絕大部分為解析：21-三體綜合征（21-Trisomy，又稱先天愚型）是在人體首先被描述的染色體畸變，也是最常見的常染色體疾病。答案：(A)A.21-三體型B.D/G易位型C.G/G易位型D.嵌合型E.12-三體型

101.下列哪項不是水痘的特點解析：大多見于1～10歲的兒童，潛伏期2～3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A形緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。經(jīng)2～3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留瘢痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時存在，病程經(jīng)過2～3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現(xiàn)有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。答案：(B)A.潛伏期為12～21天B.皮疹成批出現(xiàn)C.同時可見斑丘疹、皰疹及結(jié)痂D.多數(shù)患兒為學齡期兒童E.皮疹呈向心性分布

102.典型的苯丙酮尿癥是由于肝細胞中缺乏解析：苯丙酮尿癥分為典型和非典型兩種。典型是由于苯丙氨酸-4-羥化酶(PH)缺乏造成苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)化為酪氨酸。因此答案為D。答案：(D)A.PTSB.PPH4SC.DHPRD.PHE.GTP-CH

103.正常新生兒可能引不出的反射是解析：該題是理論理解題，考查考生對足月兒神經(jīng)系統(tǒng)特點的掌握。足月兒具備很多原始反射，如覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持反射等。在年長兒屬病理性的一些反射，在正常新生兒也可能存在，如佛斯特征、巴賓斯基征、凱爾尼格征等。因此如果新生兒引不出巴賓斯基征也是正常的。答案選A。答案：(A)A.巴賓斯基征B.覓食反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.擁抱反射

104.慢性肺炎的持續(xù)時間一般為解析：肺炎根據(jù)病程可分為急性肺炎、遷延性肺炎以及慢性肺炎。急性的病程為1個月以內(nèi)；遷延性為1～3個月；慢性為3個月以上。答案：(C)A.1個月以內(nèi)B.1～3個月C.3個月以上D.4個月以上E.5個月以上

105.患兒4個月，突發(fā)高熱39℃、咳嗽而就診。前天曾受涼。食欲不振。體檢可見咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。該患兒可能被診斷為解析：該患兒的病史、臨床表現(xiàn)均符合急性上呼吸道感染的臨床特點。答案：(D)A.流行性感冒B.麻疹早期C.百日咳D.急性上呼吸道感染E.脊髓灰質(zhì)炎

106.以下哪項不是法洛四聯(lián)癥畸形解析：法洛四聯(lián)癥（tetralogyofFallot）是聯(lián)合的先天性心臟血管畸形，包括肺動脈口狹窄、心室間隔缺損、主動脈右位（騎跨于缺損的心室間隔上）、右心室肥大等4種情況，其中主要的是心室間隔缺損和肺動脈口狹窄。答案：(C)A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈騎跨E.右心室肥大

107.急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀通常為解析：80％以上病人均有腎性水腫，常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴重者可波及全身。答案：(C)A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常

108.足月新生兒外周血中CD4!／CD8!細胞的比值可達解析：足月新生兒外周血中T細胞絕對計數(shù)已達成人水平，其中CD4細胞較多，使CD4/CD8細胞的比值高達4：1～3：1，以后逐漸下降，2歲時為2：1，達成人水平。因此正確答案為C。答案：(C)A.1：1B.2：1C.4：1～3：1D.5：1E.6：1

109.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別是解析：嬰兒腹瀉重型除較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂癥狀。答案：(C)A.發(fā)熱高達39℃以上B.每日大便超過10次C.水、電解質(zhì)明顯紊亂D.大便呈蛋花湯樣或水樣E.惡心、嘔吐、納差

110.患兒，2歲7個月，流涕、咳嗽3天，今覺發(fā)熱，體檢：體溫38℃，咽部充血，兩肺呼吸音正常，實驗室檢查：白細胞計數(shù)正常，淋巴細胞60%，中性粒細胞40%。問：此時給患兒的輔助治療方案應該是解析：1.淋巴細胞比例偏高疑為病毒性感染。因有發(fā)熱，故應在抗病毒的同時，給予對癥治療。2.發(fā)生驚厥的原因可能是由于突然的高熱引起的。3.支氣管肺炎由細菌或病毒引起，嬰幼兒防御功能差，肺臟發(fā)育不成熟，故２歲以內(nèi)發(fā)病率最高，多繼發(fā)于上呼吸道感染和急性傳染病之后，以冬、春季最多見。4.淋巴細胞比例偏高可疑是病毒性感染。5.兩肺呼吸音正常，可以排除肺部、支氣管感染。答案：(C)A.加強護理，選擇抗病毒的藥物B.支持、對癥治療，選用抗生素C.對癥治療、適當選用抗病毒藥物D.支持、對癥治療，聯(lián)合應用抗生素E.加強護理，支持治療

111.患兒，2歲7個月，流涕、咳嗽3天，今覺發(fā)熱，體檢：體溫38℃，咽部充血，兩肺呼吸音正常，實驗室檢查：白細胞計數(shù)正常，淋巴細胞60%，中性粒細胞40%。問：發(fā)生驚厥的原因可能是由于解析：1.淋巴細胞比例偏高疑為病毒性感染。因有發(fā)熱，故應在抗病毒的同時，給予對癥治療。2.發(fā)生驚厥的原因可能是由于突然的高熱引起的。3.支氣管肺炎由細菌或病毒引起，嬰幼兒防御功能差，肺臟發(fā)育不成熟，故２歲以內(nèi)發(fā)病率最高，多繼發(fā)于上呼吸道感染和急性傳染病之后，以冬、春季最多見。4.淋巴細胞比例偏高可疑是病毒性感染。5.兩肺呼吸音正常，可以排除肺部、支氣管感染。答案：(D)A.腦部神經(jīng)細胞興奮性增高B.顱內(nèi)壓增高C.癔病性抽搐D.突然高熱所引起E.顱內(nèi)壓降低

112.患兒，2歲7個月，流涕、咳嗽3天，今覺發(fā)熱，體檢：體溫38℃，咽部充血，兩肺呼吸音正常，實驗室檢查：白細胞計數(shù)正常，淋巴細胞60%，中性粒細胞40%。問：患兒服藥3天，病情不見好轉(zhuǎn)，咳嗽加劇、氣促，今早突然發(fā)生驚厥，母親抱來急診。體檢：體溫39℃有鼻翼扇動、兩肺均可聞及固定的中小水泡音：實驗室檢查：白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞數(shù)也增高，該患兒此時應診斷為解析：1.淋巴細胞比例偏高疑為病毒性感染。因有發(fā)熱，故應在抗病毒的同時，給予對癥治療。2.發(fā)生驚厥的原因可能是由于突然的高熱引起的。3.支氣管肺炎由細菌或病毒引起，嬰幼兒防御功能差，肺臟發(fā)育不成熟，故２歲以內(nèi)發(fā)病率最高，多繼發(fā)于上呼吸道感染和急性傳染病之后，以冬、春季最多見。4.淋巴細胞比例偏高可疑是病毒性感染。5.兩肺呼吸音正常，可以排除肺部、支氣管感染。答案：(C)A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.小葉性肺炎

113.患兒，2歲7個月，流涕、咳嗽3天，今覺發(fā)熱，體檢：體溫38℃，咽部充血，兩肺呼吸音正常，實驗室檢查：白細胞計數(shù)正常，淋巴細胞60%，中性粒細胞40%。問：此時給予該患兒最佳的治療方案是解析：1.淋巴細胞比例偏高疑為病毒性感染。因有發(fā)熱，故應在抗病毒的同時，給予對癥治療。2.發(fā)生驚厥的原因可能是由于突然的高熱引起的。3.支氣管肺炎由細菌或病毒引起，嬰幼兒防御功能差，肺臟發(fā)育不成熟，故２歲以內(nèi)發(fā)病率最高，多繼發(fā)于上呼吸道感染和急性傳染病之后，以冬、春季最多見。4.淋巴細胞比例偏高可疑是病毒性感染。5.兩肺呼吸音正常，可以排除肺部、支氣管感染。答案：(A)A.選擇抗病毒的藥物B.加強護理，適當應用抗生素C.對癥治療、適當選用抗病毒藥物D.加強護理，聯(lián)合應用抗生素E.選擇抗生素藥物

114.患兒，2歲7個月，流涕、咳嗽3天，今覺發(fā)熱，體檢：體溫38℃，咽部充血，兩肺呼吸音正常，實驗室檢查：白細胞計數(shù)正常，淋巴細胞60%，中性粒細胞40%。問：該患兒應診斷為解析：1.淋巴細胞比例偏高疑為病毒性感染。因有發(fā)熱，故應在抗病毒的同時，給予對癥治療。2.發(fā)生驚厥的原因可能是由于突然的高熱引起的。3.支氣管肺炎由細菌或病毒引起，嬰幼兒防御功能差，肺臟發(fā)育不成熟，故２歲以內(nèi)發(fā)病率最高，多繼發(fā)于上呼吸道感染和急性傳染病之后，以冬、春季最多見。4.淋巴細胞比例偏高可疑是病毒性感染。5.兩肺呼吸音正常，可以排除肺部、支氣管感染。答案：(A)A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.支氣管哮喘

115.女孩，4歲，智力發(fā)育落后。頭發(fā)棕黃，膚色白，尿有鼠臭味。問：初篩應選的檢查是解析：1.該病例臨床表現(xiàn)提示苯丙酮尿癥?；純?歲，年齡較大。故初篩應選擇尿三氯化鐵試驗。2.大多數(shù)苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸-4-羥化酶缺乏導致的。3.苯丙氨酸-4-羥化酶僅存在于肝細胞，因此正確答案為B。答案：(B)A.尿蝶呤分析B.尿三氯化鐵試驗C.血漿游離氨基酸分析D.酶學診斷E.DNA分析

116.女孩，4歲，智力發(fā)育落后。頭發(fā)棕黃，膚色白，尿有鼠臭味。問：該病最常見的原因是缺乏解析：1.該病例臨床表現(xiàn)提示苯丙酮尿癥?；純?歲，年齡較大。故初篩應選擇尿三氯化鐵試驗。2.大多數(shù)苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸-4-羥化酶缺乏導致的。3.苯丙氨酸-4-羥化酶僅存在于肝細胞，因此正確答案為B。答案：(D)A.PTSB.PPH4SC.DHPRD.PHE.GTP-CH

117.女孩，4歲，智力發(fā)育落后。頭發(fā)棕黃，膚色白，尿有鼠臭味。問：可以用于檢測的組織細胞是解析：1.該病例臨床表現(xiàn)提示苯丙酮尿癥。患兒4歲，年齡較大。故初篩應選擇尿三氯化鐵試驗。2.大多數(shù)苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸-4-羥化酶缺乏導致的。3.苯丙氨酸-4-羥化酶僅存在于肝細胞，因此正確答案為B。答案：(B)A.肌細胞B.肝細胞C.血細胞D.皮膚細胞E.脾細胞

118.十個月嬰兒，嘔吐、腹瀉2天就診。大便10次／日，量多，為蛋花湯樣，無腥臭味。體檢：體溫38℃。問：該患兒可能的初步診斷是解析：2.該患兒的病史、臨床表現(xiàn)以及大便性狀符合輪狀病毒腸炎的臨床特點。因此答案選A。答案：(A)A.嬰兒腹瀉B.乙型腦炎C.中毒型細菌性痢疾D.高熱驚厥E.流腦

119.十個月嬰兒，嘔吐、腹瀉2天就診。大便10次／日，量多，為蛋花湯樣，無腥臭味。體檢：體溫38℃。問：引起該患兒腹瀉的最可能的病原體為解析：2.該患兒的病史、臨床表現(xiàn)以及大便性狀符合輪狀病毒腸炎的臨床特點。因此答案選A。答案：(A)A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.副大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.變性桿菌

120.女嬰，出生體重3000g，足月順產(chǎn)，生后第9天出現(xiàn)黃疸。進奶后嘔吐，尿色深黃，大便淺黃，肝肋下3.5cm，觀察至出生3周后黃疸略有減退，但體重不增。問：首先考慮的診斷是解析：1.新生兒肝炎起病較緩，常在生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)黃疸，持續(xù)時間較長，可伴有食欲下降、惡心、嘔吐、消化不良、體重不增等癥狀。大便顏色變淺，嚴重時可呈灰白色，但有時淺、時深的動態(tài)變化。2.新生兒肝炎從母親角度考慮應追溯母親的感染史。答案：(B)A.母乳性黃疸B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血癥E.膽道閉鎖

121.女嬰，出生體重3000g，足月順產(chǎn)，生后第9天出現(xiàn)黃疸。進奶后嘔吐，尿色深黃，大便淺黃，肝肋下3.5cm，觀察至出生3周后黃疸略有減退，但體重不增。問：從母親病史中應注意的線索是解析：1.新生兒肝炎起病較緩，常在生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)黃疸，持續(xù)時間較長，可伴有食欲下降、惡心、嘔吐、消化不良、體重不增等癥狀。大便顏色變淺，嚴重時可呈灰白色，但有時淺、時深的動態(tài)變化。2.新生兒肝炎從母親角度考慮應追溯母親的感染史。答案：(C)A.母親懷孕的胎次、產(chǎn)次B.既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史C.孕期感染史D.母親孕晚期高血壓、水腫情況E.孕期營養(yǎng)情況

122.生后7天足月正常產(chǎn)新生兒，地段保健醫(yī)師進行家庭訪視時發(fā)現(xiàn)其全身皮膚黃染，手心、腳心微黃，但一切反應正常。問：此時最佳的處理方法是解析：1.生理性黃疸能自愈，多喂糖水可使黃疸加快消退，不必治療。2.生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上，臨床上出現(xiàn)黃疸而無其他癥狀，1～2周內(nèi)消退。答案：(D)A.將新生兒立即送醫(yī)院進行治療B.無需特殊處理，注意觀察C.停止母乳喂養(yǎng)，改牛乳喂養(yǎng)D.注意保溫，多飲水E.口服抗生素

123.生后7天足月正常產(chǎn)新生兒，地段保健醫(yī)師進行家庭訪視時發(fā)現(xiàn)其全身皮膚黃染，手心、腳心微黃，但一切反應正常。問：小兒表現(xiàn)的癥狀哪種可能性大解析：1.生理性黃疸能自愈，多喂糖水可使黃疸加快消退，不必治療。2.生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上，臨床上出現(xiàn)黃疸而無其他癥狀，1～2周內(nèi)消退。答案：(B)A.新生兒溶血癥B.新生兒生理性黃疸C.新生兒敗血癥D.新生兒硬腫癥E.新生兒皮炎

124.一母親來兒保門診咨詢，訴其子年齡3個月，體重5kg，身長58cm，后囟已閉。問：該小兒目前最合理的喂養(yǎng)方法是解析：1.0～3個月：純母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。2.＜6個月時，體重（kg）＝3+0.7×月齡。答案：(A)A.純母乳喂養(yǎng)B.混合喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)D.母乳+蛋黃E.以輔食為主

125.一母親來兒保門診咨詢，訴其子年齡3個月，體重5kg，身長58cm，后囟已閉。問：該小兒營養(yǎng)發(fā)育狀況為解析：1.0～3個月：純母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。2.＜6個月時，體重（kg）＝3+0.7×月齡。答案：(C)A.輕度肥胖B.中度肥胖C.正常范圍D.輕度營養(yǎng)不良E.中度營養(yǎng)不良

126.男孩，4歲，站立不穩(wěn)，不會喊"爸媽"，剛會走路，表情呆滯，眼外角上斜，鼻梁低平。身材矮小，四肢短，韌帶松弛，四肢關節(jié)過度彎曲。問：該患兒最可能的診斷是解析：1.絕大多數(shù)G/G易位病例為散發(fā)，其父母核型大都正常，但若是其父母發(fā)現(xiàn)21／21易位攜帶者，其下一代100%罹患21-三體綜合征。2.該患兒的病史、臨床表現(xiàn)以及大便性狀符合輪狀病毒腸炎的臨床特點。因此答案選A。答案：(D)A.佝僂病B.營養(yǎng)不良C.斜視D.唐氏綜合征E.腦發(fā)育不良

127.男孩，4歲，站立不穩(wěn)，不會喊"爸媽"，剛會走路，表情呆滯，眼外角上斜，鼻梁低平。身材矮小，四肢短，韌帶松弛，四肢關節(jié)過度彎曲。問：如想確診應該根據(jù)解析：1.絕大多數(shù)G/G易位病例為散發(fā)，其父母核型大都正常，但若是其父母發(fā)現(xiàn)21／21易位攜帶者，其下一代100%罹患21-三體綜合征。2.該患兒的病史、臨床表現(xiàn)以及大便性狀符合輪狀病毒腸炎的臨床特點。因此答案選A。答案：(D)A.特殊面容B.貫通手C.atd角的測定D.細胞遺傳學診斷E.新生兒篩查

128.男孩，4歲，站立不穩(wěn)，不會喊"爸媽"，剛會走路，表情呆滯，眼外角上斜，鼻梁低平。身材矮小，四肢短，韌帶松弛，四肢關節(jié)過度彎曲。問：如經(jīng)核型分析，該患兒為G/G易位，其母親為21／21易位攜帶者，那么其父母想要第2胎，第2胎患21-三體綜合征的概率是解析：1.絕大多數(shù)G/G易位病例為散發(fā)，其父母核型大都正常，但若是其父母發(fā)現(xiàn)21／21易位攜帶者，其下一代100%罹患21-三體綜合征。2.該患兒的病史、臨床表現(xiàn)以及大便性狀符合輪狀病毒腸炎的臨床特點。因此答案選A。答案：(E)A.1%B.10%C.4%D.2%～4%E.100%

129.營養(yǎng)性缺鐵性貧血多發(fā)生于6個月～3歲的嬰幼兒，主要因為小兒從母體帶來的鐵已經(jīng)不能滿足小兒生理的需要量。問：血清鐵蛋白值為多少μg／L，提示小兒體內(nèi)缺鐵解析：1.血清鐵蛋白＜12μg/L提示缺鐵。2.足月新生兒從母體所獲得鐵量是足夠其生后4～5月之用。答案：(E)A.血清鐵蛋白＜17μg/LB.血清鐵蛋白＜16μg/LC.血清鐵蛋白＜15μg/LD.血清鐵蛋白＜14μg/LE.血清鐵蛋白＜12μg/L

130.營養(yǎng)性缺鐵性貧血多發(fā)生于6個月～3歲的嬰幼兒，主要因為小兒從母體帶來的鐵已經(jīng)不能滿足小兒生理的需要量。問：從母體帶來的鐵可供小兒生后使用的時間是解析：1.血清鐵蛋白＜12μg/L提示缺鐵。2.足月新生兒從母體所獲得鐵量是足夠其生后4～5月之用。答案：(D)A.1～2周B.3～4周C.1～2個月D.4～5個月E.5～6個月

131.患兒，3歲，發(fā)熱、咳嗽l天，口服阿莫西林，第2天仍發(fā)熱，出現(xiàn)皮疹，伴咽部不適，體檢面色紅，口周蒼白圈，全身皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色丘疹。問：最有助于診斷的檢查是解析：1.咽拭子或膿液培養(yǎng)，分離出A組β型溶血性鏈球菌，可以進行猩紅熱確診。2.全身皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色丘疹是猩紅熱典型的皮疹。答案：(C)A.血細胞檢查B.痰培養(yǎng)C.咽拭培養(yǎng)D.尿常規(guī)E.便培養(yǎng)

132.患兒，3歲，發(fā)熱、咳嗽l天，口服阿莫西林，第2天仍發(fā)熱，出現(xiàn)皮疹，伴咽部不適，體檢面色紅，口周蒼白圈，全身皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色丘疹。問：初步診斷考慮為解析：1.咽拭子或膿液培養(yǎng)，分離出A組β型溶血性鏈球菌，可以進行猩紅熱確診。2.全身皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色丘疹是猩紅熱典型的皮疹。答案：(A)A.猩紅熱B.風疹C.幼兒急疹D.藥物疹E.麻疹

133.巨大兒出生體重為解析：無答案：(D)A.2500g以上，不滿4000gB.小于2500gC.小于1500gD.4000gE.1500g以上，不滿4000g

134.正常體重兒出生體重為解析：無答案：(A)A.2500g以上，不滿4000gB.小于2500gC.小于1500gD.4000gE.1500g以上，不滿4000g

135.低出生體重兒出生體重為解析：無答案：(B)A.2500g以上，不滿4000gB.小于2500gC.小于1500gD.4000gE.1500g以上，不滿4000g

136.極低出生體重兒出生體重為解析：無答案：(C)A.2500g以上，不滿4000gB.小于2500gC.小于1500gD.4000gE.1500g以上，不滿4000g

137.麻疹的治療原則是解析：無答案：(A)A.加強體質(zhì)、減輕癥狀和防止并發(fā)癥B.臥床休息，加強護理，保持皮膚和手指清潔，避免抓傷C.臥床休息，供給足量水分和熱量，青霉素治療D.加強護理、對癥治療E.減毒活疫苗接種

138.風疹和幼兒急診的治療原則是解析：無答案：(D)A.加強體質(zhì)、減輕癥狀和防止并發(fā)癥B.臥床休息，加強護理，保持皮膚和手指清潔，避免抓傷C.臥床休息，供給足量水分和熱量，青霉素治療D.加強護理、對癥治療E.減毒活疫苗接種

139.水痘的治療原則是解析：無答案：(B)A.加強體質(zhì)、減輕癥狀和防止并發(fā)癥B.臥床休息，加強護理，保持皮膚和手指清潔，避免抓傷C.臥床休息，供給足量水分和熱量，青霉素治療D.加強護理、對癥治療E.減毒活疫苗接種

140.猩紅熱的治療原則是解析：無答案：(C)A.加強體質(zhì)、減輕癥狀和防止并發(fā)癥B.臥床休息，加強護理，保持皮膚和手指清潔，避免抓傷C.臥床休息，供給足量水分和熱量，青霉素治療D.加強護理、對癥治療E.減毒活疫苗接種

141.新生兒輕度貧血Hb為解析：無答案：(A)A.144～120g/LB.120～90g/LC.90～60g/LD.60～30g/LE.<60g／L

142.新生兒中度貧血Hb為解析：無答案：(B)A.144～120g/LB.120～90g/LC.90～60g/LD.60～30g/LE.<60g／L

143.新生兒重度貧血Hb為解析：無答案：(C)A.144～120g/LB.120～90g/LC.90～60g/LD.60～30g/LE.<60g／L

144.新生兒極重度貧血Hb為解析：無答案：(E)A.144～120g/LB.120～90g/LC.90～60g/LD.60～30g/LE.<60g／L

145.維生素B屬于解析：無答案：(D)A.脂溶性維生素B.單糖C.雙糖D.水溶性維生素E.多糖

146.大米屬于解析：無答案：(E)A.脂溶性維生素B.單糖C.雙糖D.水溶性維生素E.多糖

147.果糖屬于解析：無答案：(B)A.脂溶性維生素B.單糖C.雙糖D.水溶性維生素E.多糖

148.維生素K屬于解析：無答案：(A)A.脂溶性維生素B.單糖C.雙糖D.水溶性維生素E.多糖

149.乳糖屬于解析：無答案：(C)A.脂溶性維生素B.單糖C.雙糖D.水溶性維生素E.多糖

150.維生素E屬于解析：無答案：(A)A.脂溶性維生素B.單糖C.雙糖D.水溶性維生素E.多糖

151.可儲存于體內(nèi)，不需每日供給，過量可引起中毒的維生素是解析：無答案：(A)A.脂溶性維生素B.水溶性維生素C.纖維素D.維生素E.碳水化合物

152.不能儲存于體內(nèi)，需每日供給，過量無毒性，不足可發(fā)生缺乏癥的維生素是解析：無答案：(B)A.脂溶性維生素B.水溶性維生素C.纖維素D.維生素E.碳水化合物

153.中度以上脫水、吐瀉重或腹脹的患兒應用解析：無答案：(D)A.口服補液B.糾正酸中毒C.鉀的補充D.靜脈補液E.鈣和鎂的補充

154.輕度和中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙的患兒應用解析：無答案：(A)A.口服補液B.糾正酸中毒C.鉀的補充D.靜脈補液E.鈣和鎂的補充

155.病毒性肺炎治療用解析：無答案：(C)A.青霉素B.紅霉素C.利巴韋林D.地高辛E.奎尼丁

156.支原體性肺炎治療用解析：無答案：(B)A.青霉素B.紅霉素C.利巴韋林D.地高辛E.奎尼丁

157.細菌性肺炎治療用解析：無答案：(A)A.青霉素B.紅霉素C.利巴韋林D.地高辛E.奎尼丁

158.衣原體性肺炎治療用解析：無答案：(B)A.青霉素B.紅霉素C.利巴韋林D.地高辛E.奎尼丁

159.肺動脈狹窄和主動脈狹窄屬于解析：無答案：(C)A.左向右分流型先天性心臟病B.風濕性心臟病C.無分流型先天性心臟病D.腎源性心臟病E.右向左分流型先天性心臟病

160.法洛四聯(lián)癥和大動脈錯位屬于解析：無答案：(E)A.左向右分流型先天性心臟病B.風濕性心臟病C.無分流型先天性心臟病D.腎源性心臟病E.右向左分流型先天性心臟病

161.室間隔缺損、動脈導管未閉和房間隔缺損屬于解析：無答案：(A)A.左向右分流型先天性心臟病B.風濕性心臟病C.無分流型先天性心臟病D.腎源性心臟病E.右向左分流型先天性心臟病

162.嬰兒生后20小時出現(xiàn)黃疸，黃疸進展快，生后24小時測血清總膽紅素為6mg/dl，48小時為13mg/dl，間接膽紅素12.5mg/dl，此黃疸為解析：1.血清總膽紅素增多，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素一般正常。尿膽原增多，尿膽紅素陰性。具有溶血性貧血的改變，如貧血、網(wǎng)織紅細胞增多。2.生理性黃疸大多在生后2～3日出生，第4～6日最明顯，足月兒多在生后7～10日消退，早產(chǎn)兒可延遲至第3～4周消退。早產(chǎn)兒血清膽紅素不超過256.5μmol/L（15mg/dl），以后逐漸恢復。答案：(A)A.溶血性黃疸B.阻塞性黃疸C.母乳性黃疸D.肝炎性黃疸E.生理性黃疸

163.早產(chǎn)兒生后第3天出現(xiàn)黃疸，1周時黃疸較重，到醫(yī)院檢查血清膽紅素13mg/dl，黃疸20天消退，此黃疸為解析：1.血清總膽紅素增多，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素一般正常。尿膽原增多，尿膽紅素陰性。具有溶血性貧血的改變，如貧血、網(wǎng)織紅細胞增多。2.生理性黃疸大多在生后2～3日出生，第4～6日最明顯，足月兒多在生后7～10日消退，早產(chǎn)兒可延遲至第3～4周消退。早產(chǎn)兒血清膽紅素不超過256.5μmol/L（15mg/dl），以后逐漸恢復。答案：(E)A.溶血性黃疸B.阻塞性黃疸C.母乳性黃疸D.肝炎性黃疸E.生理性黃疸

164.8個月的嬰兒，發(fā)熱3天，溫度38～39℃，熱退后出現(xiàn)皮疹，為玫瑰色斑丘疹，臨床診斷考慮為解析：1.幼兒急疹（exanthemasubitam）又稱嬰兒玫瑰疹或第六病。是一種常見嬰幼兒急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病。其特點是在發(fā)熱3～5天后突然退熱，出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。2.普通型起病急，高熱咽痛、頭痛，周身不適。發(fā)病12～48小時可出現(xiàn)典型皮疹，即在全身彌漫性潮紅的基礎上，散布粟粒大小點狀丘疹，壓之褪色，疹面無正常皮膚，皮膚瘙癢，皮疹常先由耳后、頸部開始至全身。皮疹在48小時達最高峰，以后按出疹順序先后消退，2～3日消失。個別可持續(xù)1個月。咽部及扁挑體充血、紅腫，表面及腺窩有黃白色滲出物，易拭去。軟腭黏膜充血水腫，可見小米粒狀丘疹和出血點，稱腥紅熱黏膜內(nèi)疹。猩紅熱的早期癥狀是發(fā)熱、嗓子痛、頭痛等，檢查可見扁桃體紅腫，有灰白色或黃白色點片狀物附著，容易誤診為急性扁桃體炎。除上述癥狀外，還有怕冷、嘔吐癥狀，12～36小時以面部開始全身彌漫性充血基礎上頸、胸、腋下及全身出現(xiàn)排列密集、分布均勻像針尖大小鮮紅的雞皮樣米粒疹，壓之褪色，有的融合成片，癢感明顯，在肘彎部及大腿根部等皮膚皺褶處還可見鮮紅色的帕氏線。3.發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光。Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上，但在一天內(nèi)很快增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點；第2～3日可于雙側(cè)近臼齒頰黏膜處出現(xiàn)細砂樣灰白色小點，繞以紅暈，稱麻疹黏膜斑，為本病早期特征，也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦黏膜，多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40～40.5℃，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹。4.普通型起病急，高熱咽痛、頭痛，周身不適。發(fā)病12～48小時可出現(xiàn)典型皮疹，即在全身彌漫性潮紅的基礎上，散布粟粒大小點狀丘疹，壓之褪色，疹面無正常皮膚，皮膚瘙癢，皮疹常先由耳后、頸部開始至全身。皮疹在48小時達最高峰，以后按出疹順序先后消退，2～3日消失。個別可持續(xù)1個月。咽部及扁桃體充血、紅腫，表面及腺窩有黃白色滲出物，易拭去。軟腭黏膜充血水腫，可見小米粒狀丘疹和出血點，稱腥紅熱黏膜內(nèi)疹。猩紅熱的早期癥狀是發(fā)熱、咽痛、頭痛等，檢查可見扁桃體紅腫，有灰白色或黃白色點片狀物附著，容易誤診為急性扁桃體炎。除上述癥狀外，還有怕冷、嘔吐癥狀，12～36小時以面部開始全身彌漫性充血基礎上頸、胸、腋下及全身出現(xiàn)排列密集、分布均勻像針尖大小鮮紅的雞皮樣米粒疹，壓之褪色，有的融合成片，癢感明顯，在肘彎部及大腿根部等皮膚皺褶處還可見鮮紅色的帕氏線。5.幼兒急疹（exanthemasubitam）又稱嬰兒玫瑰疹或第六病。是一種常見嬰幼兒急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病。其特點是在發(fā)熱3～5天后突然退熱，出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。6.發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光。Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上，但在1天內(nèi)很快增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點；第2～3日可于雙側(cè)近臼齒頰黏膜處出現(xiàn)細砂樣灰白色小點，繞以紅暈，稱麻疹黏膜斑，為本病早期特征，也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦黏膜，多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40～40.5℃，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹。答案：(C)A.麻疹B.猩紅熱C.幼兒急疹D.風疹E.水痘

165.4歲兒童發(fā)熱24小時后皮疹出現(xiàn)，全身皮膚潮紅，并有針尖大小的密集點狀疹，口周圍無皮疹及潮紅，腋下、肘窩皺褶處色素加深，臨床診斷考慮為解析：1.幼兒急疹（exanthemasubitam）又稱嬰兒玫瑰疹或第六病。是一種常見嬰幼兒急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病。其特點是在發(fā)熱3～5天后突然退熱，出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。2.普通型起病急，高熱咽痛、頭痛，周身不適。發(fā)病12～48小時可出現(xiàn)典型皮疹，即在全身彌漫性潮紅的基礎上，散布粟粒大小點狀丘疹，壓之褪色，疹面無正常皮膚，皮膚瘙癢，皮疹常先由耳后、頸部開始至全身。皮疹在48小時達最高峰，以后按出疹順序先后消退，2～3日消失。個別可持續(xù)1個月。咽部及扁挑體充血、紅腫，表面及腺窩有黃白色滲出物，易拭去。軟腭黏膜充血水腫，可見小米粒狀丘疹和出血點，稱腥紅熱黏膜內(nèi)疹。猩紅熱的早期癥狀是發(fā)熱、嗓子痛、頭痛等，檢查可見扁桃體紅腫，有灰白色或黃白色點片狀物附著，容易誤診為急性扁桃體炎。除上述癥狀外，還有怕冷、嘔吐癥狀，12～36小時以面部開始全身彌漫性充血基礎上頸、胸、腋下及全身出現(xiàn)排列密集、分布均勻像針尖大小鮮紅的雞皮樣米粒疹，壓之褪色，有的融合成片，癢感明顯，在肘彎部及大腿根部等皮膚皺褶處還可見鮮紅色的帕氏線。3.發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光。Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上，但在一天內(nèi)很快增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點；第2～3日可于雙側(cè)近臼齒頰黏膜處出現(xiàn)細砂樣灰白色小點，繞以紅暈，稱麻疹黏膜斑，為本病早期特征，也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦黏膜，多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40～40.5℃，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹。4.普通型起病急，高熱咽痛、頭痛，周身不適。發(fā)病12～48小時可出現(xiàn)典型皮疹，即在全身彌漫性潮紅的基礎上，散布粟粒大小點狀丘疹，壓之褪色，疹面無正常皮膚，皮膚瘙癢，皮疹常先由耳后、頸部開始至全身。皮疹在48小時達最高峰，以后按出疹順序先后消退，2～3日消失。個別可持續(xù)1個月。咽部及扁桃體充血、紅腫，表面及腺窩有黃白色滲出物，易拭去。軟腭黏膜充血水腫，可見小米粒狀丘疹和出血點，稱腥紅熱黏膜內(nèi)疹。猩紅熱的早期癥狀是發(fā)熱、咽痛、頭痛等，檢查可見扁桃體紅腫，有灰白色或黃白色點片狀物附著，容易誤診為急性扁桃體炎。除上述癥狀外，還有怕冷、嘔吐癥狀，12～36小時以面部開始全身彌漫性充血基礎上頸、胸、腋下及全身出現(xiàn)排列密集、分布均勻像針尖大小鮮紅的雞皮樣米粒疹，壓之褪色，有的融合成片，癢感明顯，在肘彎部及大腿根部等皮膚皺褶處還可見鮮紅色的帕氏線。5.幼兒急疹（exanthemasubitam）又稱嬰兒玫瑰疹或第六病。是一種常見嬰幼兒急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病。其特點是在發(fā)熱3～5天后突然退熱，出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。6.發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光。Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上，但在1天內(nèi)很快增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點；第2～3日可于雙側(cè)近臼齒頰黏膜處出現(xiàn)細砂樣灰白色小點，繞以紅暈，稱麻疹黏膜斑，為本病早期特征，也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦黏膜，多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40～40.5℃，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹。答案：(B)A.麻疹B.猩紅熱C.幼兒急疹D.風疹E.水痘

166.8個月的嬰兒發(fā)熱3天，伴有流涕、畏光、流淚，口腔黏膜有白色斑點，發(fā)熱第4天出現(xiàn)丘疹樣皮疹，出疹時體溫更高，臨床診斷考慮為解析：1.幼兒急疹（exanthemasubitam）又稱嬰兒玫瑰疹或第六病。是一種常見嬰幼兒急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病。其特點是在發(fā)熱3～5天后突然退熱，出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。2.普通型起病急，高熱咽痛、頭痛，周身不適。發(fā)病12～48小時可出現(xiàn)典型皮疹，即在全身彌漫性潮紅的基礎上，散布粟粒大小點狀丘疹，壓之褪色，疹面無正常皮膚，皮膚瘙癢，皮疹常先由耳后、頸部開始至全身。皮疹在48小時達最高峰，以后按出疹順序先后消退，2～3日消失。個別可持續(xù)1個月。咽部及扁挑體充血、紅腫，表面及腺窩有黃白色滲出物，易拭去。軟腭黏膜充血水腫，可見小米粒狀丘疹和出血點，稱腥紅熱黏膜內(nèi)疹。猩紅熱的早期癥狀是發(fā)熱、嗓子痛、頭痛等，檢查可見扁桃體紅腫，有灰白色或黃白色點片狀物附著，容易誤診為急性扁桃體炎。除上述癥狀外，還有怕冷、嘔吐癥狀，12～36小時以面部開始全身彌漫性充血基礎上頸、胸、腋下及全身出現(xiàn)排列密集、分布均勻像針尖大小鮮紅的雞皮樣米粒疹，壓之褪色，有的融合成片，癢感明顯，在肘彎部及大腿根部等皮膚皺褶處還可見鮮紅色的帕氏線。3.發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光。Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上，但在一天內(nèi)很快增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點；第2～3日可于雙側(cè)近臼齒頰黏膜處出現(xiàn)細砂樣灰白色小點，繞以紅暈，稱麻疹黏膜斑，為本病早期特征，也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦黏膜，多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40～40.5℃，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹。4.普通型起病急，高熱咽痛、頭痛，周身不適。發(fā)病12～48小時可出現(xiàn)典型皮疹，即在全身彌漫性潮紅的基礎上，散布粟粒大小點狀丘疹，壓之褪色，疹面無正常皮膚，皮膚瘙癢，皮疹常先由耳后、頸部開始至全身。皮疹在48小時達最高峰，以后按出疹順序先后消退，2～3日消失。個別可持續(xù)1個月。咽部及扁桃體充血、紅腫，表面及腺窩有黃白色滲出物，易拭去。軟腭黏膜充血水腫，可見小米粒狀丘疹和出血點，稱腥紅熱黏膜內(nèi)疹。猩紅熱的早期癥狀是發(fā)熱、咽痛、頭痛等，檢查可見扁桃體紅腫，有灰白色或黃白色點片狀物附著，容易誤診為急性扁桃體炎。除上述癥狀外，還有怕冷、嘔吐癥狀，12～36小時以面部開始全身彌漫性充血基礎上頸、胸、腋下及全身出現(xiàn)排列密集、分布均勻像針尖大小鮮紅的雞皮樣米粒疹，壓之褪色，有的融合成片，癢感明顯，在肘彎部及大腿根部等皮膚皺褶處還可見鮮紅色的帕氏線。5.幼兒急疹（exanthemasubitam）又稱嬰兒玫瑰疹或第六病。是一種常見嬰幼兒急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病。其特點是在發(fā)熱3～5天后突然退熱，出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。6.發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光。Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上，但在1天內(nèi)很快增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點；第2～3日可于雙側(cè)近臼齒頰黏膜處出現(xiàn)細砂樣灰白色小點，繞以紅暈，稱麻疹黏膜斑，為本病早期特征，也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦黏膜，多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40～40.5℃，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹。答案：(A)A.麻疹B.猩紅熱C.幼兒急疹D.風疹E.水痘

167.患兒，4歲，發(fā)熱24小時后皮疹出現(xiàn)，全身皮膚潮紅，并有針尖大小的密集點狀疹，口周圍無皮疹及潮紅，腋下、肘窩皺褶處色素加深，臨床診斷考慮為解析：1.幼兒急疹（exanthemasubitam）又稱嬰兒玫瑰疹或第六病。是一種常見嬰幼兒急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病。其特點是在發(fā)熱3～5天后突然退熱，出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。2.普通型起病急，高熱咽痛、頭痛，周身不適。發(fā)病12～48小時可出現(xiàn)典型皮疹，即在全身彌漫性潮紅的基礎上，散布粟粒大小點狀丘疹，壓之褪色，疹面無正常皮膚，皮膚瘙癢，皮疹常先由耳后、頸部開始至全身。皮疹在48小時達最高峰，以后按出疹順序先后消退，2～3日消失。個別可持續(xù)1個月。咽部及扁挑體充血、紅腫，表面及腺窩有黃白色滲出物，易拭去。軟腭黏膜充血水腫，可見小米粒狀丘疹和出血點，稱腥紅熱黏膜內(nèi)疹。猩紅熱的早期癥狀是發(fā)熱、嗓子痛、頭痛等，檢查可見扁桃體紅腫，有灰白色或黃白色點片狀物附著，容易誤診為急性扁桃體炎。除上述癥狀外，還有怕冷、嘔吐癥狀，12～36小時以面部開始全身彌漫性充血基礎上頸、胸、腋下及全身出現(xiàn)排列密集、分布均勻像針尖大小鮮紅的雞皮樣米粒疹，壓之褪色，有的融合成片，癢感明顯，在肘彎部及大腿根部等皮膚皺褶處還可見鮮紅色的帕氏線。3.發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光。Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上，但在一天內(nèi)很快增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點；第2～3日可于雙側(cè)近臼齒頰黏膜處出現(xiàn)細砂樣灰白色小點，繞以紅暈，稱麻疹黏膜斑，為本病早期特征，也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦黏膜，多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40～40.5℃，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹。4.普通型起病急，高熱咽痛、頭痛，周身不適。發(fā)病12～48小時可出現(xiàn)典型皮疹，即在全身彌漫性潮紅的基礎上，散布粟粒大小點狀丘疹，壓之褪色，疹面無正常皮膚，皮膚瘙癢，皮疹常先由耳后、頸部開始至全身。皮疹在48小時達最高峰，以后按出疹順序先后消退，2～3日消失。個別可持續(xù)1個月。咽部及扁桃體充血、紅腫，表面及腺窩有黃白色滲出物，易拭去。軟腭黏膜充血水腫，可見小米粒狀丘疹和出血點，稱腥紅熱黏膜內(nèi)疹。猩紅熱的早期癥狀是發(fā)熱、咽痛、頭痛等，檢查可見扁桃體紅腫，有灰白色或黃白色點片狀物附著，容易誤診為急性扁桃體炎。除上述癥狀外，還有怕冷、嘔吐癥狀，12～36小時以面部開始全身彌漫性充血基礎上頸、胸、腋下及全身出現(xiàn)排列密集、分布均勻像針尖大小鮮紅的雞皮樣米粒疹，壓之褪色，有的融合成片，癢感明顯，在肘彎部及大腿根部等皮膚皺褶處還可見鮮紅色的帕氏線。5.幼兒急疹（exanthemasubitam）又稱嬰兒玫瑰疹或第六病。是一種常見嬰幼兒急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病。其特點是在發(fā)熱3～5天后突然退熱，出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。6.發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光。Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上