靜脈輸液操作流程圖全套資料

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素質(zhì)要求素質(zhì)要求密閉式靜輸液技術(shù)操流程圖報(bào)告內(nèi)容素質(zhì)要求服裝鞋帽整潔，著裝符合要求

各位評(píng)委老師，早上我是x號(hào)賽選手xx，比賽項(xiàng)目密閉式靜脈輸液法儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健、核對(duì)醫(yī)囑，帶上治療卡至病人床前核對(duì)解釋該項(xiàng)操作的關(guān)事項(xiàng)得病人同意使之愿意合（口述ＸＸＸ我是您的責(zé)任護(hù)士XX根醫(yī)囑，我將給您進(jìn)行靜脈輸液治療，主要是補(bǔ)充機(jī)體的液體量。今天您的輸評(píng)估環(huán)境準(zhǔn)備

的液體是0.9％氯化鈉注射液ＭＬ，大約需要小時(shí)。請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在方便嗎？我現(xiàn)在評(píng)估一下您的血管情況,好?您手背的血管條件還可以,適靜脈穿刺阿姨，需要協(xié)助您去衛(wèi)生間嗎？我去準(zhǔn)備輸液用物，幾分鐘后為您進(jìn)行輸液治療。、向老師匯報(bào)：病人神志清楚，已征求病人同愿意配合。檢查周圍環(huán)境，評(píng)估（口述環(huán)境溫濕度適宜，安靜整潔、光線適中，符合輸液要求。。用物準(zhǔn)備

用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理美觀：治療車、手消毒液、治療盤、皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、輸液敷貼0.9%化鈉250ml(塑料瓶液器、治療碗、止血帶、一次性治療巾、醫(yī)囑單、輸液掛卡、輸液瓶貼、表。銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另備輸液.護(hù)士

修剪指甲、洗手、戴口罩

核對(duì)檢查準(zhǔn)備藥液核對(duì)解釋初步排氣

、請(qǐng)考官雙人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼、核對(duì)藥液標(biāo)簽（口)氯化鈉注射液，效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。、對(duì)光倒置檢查藥液質(zhì)量（口：瓶蓋無(wú)松動(dòng)、瓶體完整、無(wú)破裂、滲漏現(xiàn)象，藥液無(wú)渾濁、變色及絮狀物。、在藥液標(biāo)簽旁倒貼瓶貼拉啟瓶蓋，棉蘸消毒液消毒瓶塞至瓶頸（瓶蓋、用后棉簽置于醫(yī)療垃圾桶中,將藥瓶置治療車一側(cè)消毒液待干。、檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量口述次使用輸液器，針頭ＸＸ號(hào)。檢查輸液器包裝完好、無(wú)漏氣，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。、開(kāi)輸液器包裝取輸液器針頭將液器針頭插入瓶塞至根部，輸液器袋套在藥瓶上，準(zhǔn)備輸液敷.、備齊物攜至病人床旁，輸液卡核對(duì)病人床號(hào)、姓名，解釋輸液目的并取得合作（口述）ＸＸ您好，輸液用物準(zhǔn)備好了.您準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在跟您核對(duì)一下床號(hào)、姓名請(qǐng)問(wèn)您是幾床，叫什么名字。您今天輸?shù)氖恰?%氯化鈉注射液250ml，主要是補(bǔ)充機(jī)體的液體量。一手取出輸液管手將包裝袋于生活垃圾桶關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處—將液瓶掛于輸液架上，展開(kāi)輸液管－－先將茂菲滴管倒置抬滴管下輸液管－打調(diào)節(jié)夾使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)達(dá)到～2/3滿時(shí),速倒轉(zhuǎn)滴管，液體緩緩下降－－待液體流入頭皮針管內(nèi)即可關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查輸液管內(nèi)無(wú)氣泡，將輸液管放置妥（次氣則滴出液皮膚消毒

協(xié)助病人取舒適臥位，在穿刺靜脈肢體下墊治療巾－－選擇粗直、彈性好、避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣的靜脈－－消毒液消毒皮膚――在穿刺點(diǎn)上方㎝處扎止血帶－－消毒液再次消毒皮消2次，扎血前各次用棉置醫(yī)垃桶)。

靜脈穿刺

、用藥標(biāo)簽再核對(duì)床號(hào)、姓名；打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，再次排氣至少量藥液滴出(療車上層盛放污物容器)、關(guān)閉節(jié)夾并查針頭及輸液管內(nèi)有無(wú)氣泡,取下護(hù)針帽囑病人握拳，一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進(jìn)針，見(jiàn)回血后再將針頭沿血管方向潛行少許。、溝通穿刺稍有點(diǎn)疼，請(qǐng)不要緊張請(qǐng)拳，固定針頭調(diào)節(jié)滴數(shù)記錄囑咐

一手固定針柄，一手松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，囑病人松拳，待液體滴入通暢后用輸液貼分別固定針柄、針梗和頭皮針下端輸液管。、調(diào)滴速（口)根據(jù)病人的年齡、病情和藥物情況，調(diào)節(jié)滴速，一般情況成人輸液速度為每分鐘40滴。調(diào)節(jié)滴速至少數(shù)15、用藥標(biāo)簽進(jìn)行操作后核,知病人每分鐘滴速及注意事項(xiàng)：您好，根據(jù)您的情況輸液速度是每分鐘60滴請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)，以免引起不適。輸液過(guò)程中，輸液的肢體避免劇烈活動(dòng)，如果輸液部位出現(xiàn)局部紅、腫、脹、疼或輸液速度減慢，及其它不適請(qǐng)按呼叫器及時(shí)通知我也會(huì)及時(shí)來(lái)巡視病房的。、安置人于舒適體,理床單元，放置呼叫器于易取處，謝謝病人配合－－整理用物（治療巾置于醫(yī)療垃圾桶，小枕置于及壓脈帶置于治療車下層容)洗手，記錄輸液卡，并將其懸掛于輸液架上，口述）液期間每隔～30鐘巡視病房及患者一次，觀察輸液情況。拔針按壓

、核對(duì)標(biāo)、輸液卡，告知病人輸液完畢需要拔針（口述，請(qǐng)問(wèn)您是Ｘ床，ＸＸＸ嗎？現(xiàn)在液體已經(jīng)輸完，感覺(jué)好點(diǎn)了嗎？我現(xiàn)在為您拔針，好嗎？、揭去柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針－－囑病人按壓片刻至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)（口述您照這個(gè)方式豎著按壓3分鐘不要揉，直到不出血為止。如有不適請(qǐng)您及時(shí)聯(lián)系我們

操作后處理

、協(xié)助人舒適位整理床單元詢問(wèn)需要請(qǐng)問(wèn)您還有什么需要我?guī)椭膯?、取下液卡及液?物按規(guī)定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸液器針頭置于銳器盒內(nèi)。、洗手、脫口罩報(bào)告操作結(jié)束(此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束

靜脈輸操流程圖操作者及用物準(zhǔn)備刺穿前的準(zhǔn)備輸液換瓶

1、操衣帽整齊，洗手、戴口罩2、用物：齊用物，放置合理3、藥液根據(jù)醫(yī)囑核對(duì)并檢查藥液，填寫并倒貼輸液標(biāo)簽，套上網(wǎng)套，啟開(kāi)鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，加藥，檢查輸液器合格后將粗針頭插入瓶塞并妥善放置輸液器袋1、核對(duì)：用物攜至床旁，核對(duì)，解釋，囑患者排尿，備膠布2、排氣輸液瓶倒掛于輸液架上，將滴管倒置，找開(kāi)調(diào)節(jié)器使藥液面達(dá)滴管1/2~2/3高度時(shí)迅速倒轉(zhuǎn)滴管，使液面緩緩下降，直至排盡導(dǎo)管內(nèi)的空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，妥善安置輸液管及針頭3、消毒選擇靜脈，扎上止血帶，常規(guī)消毒穿刺部位，囑患者握拳，再次排氣1、穿刺一手繃緊皮膚，另一手持針，穿刺見(jiàn)加血后，酌情進(jìn)針少許。松開(kāi)止血帶，囑患者松拳，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，觀察液體輸入通暢，患者無(wú)不適，固定2、調(diào)速：病情調(diào)滴數(shù)，查對(duì)填輸液卡3、觀察病反應(yīng)4、整理協(xié)助患者取合適臥位，整理床單元，交待注意事項(xiàng)，清理用物1、消毒瓶2、拔出第瓶?jī)?nèi)的針頭，插入第二瓶?jī)?nèi)，必要時(shí)調(diào)節(jié)滴速3、觀察輸通暢后，填寫輸液卡，交待注意事項(xiàng)拔針

1、核查液完畢，撤去膠布，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，拔出針頭，棉簽按壓破血管點(diǎn)。2、核查，觀察病人反應(yīng)3、協(xié)助患取舒適臥位，整理床單元，必要時(shí)記錄，清理用物

靜脈留置針作流程圖操作步操要求及明一操人員準(zhǔn)洗手、戴口罩

注：帽整潔，修剪指甲1、根據(jù)病或病情需要選擇合適型號(hào)的留二用

準(zhǔn)

備

置針。2、一般常號(hào)或22。1、靜脈留置針2、無(wú)菌透明貼3、普通輸液貼三檢查置

3、盡量選相比血管小一號(hào)的針管（這樣可以使針管游離于血管內(nèi)，減少針管與血管壁之間的摩擦，從而減少靜脈炎的發(fā)生）1、檢查包有效期及有無(wú)破損2、檢查針斜面有無(wú)倒鉤3、檢查導(dǎo)邊緣是否粗糙四操作解

為患者及家屬講解留置針的優(yōu)點(diǎn)、應(yīng)用的目的及意義。五連留針輸器

注：旋緊肝素帽與可來(lái)福接頭六

排

氣

一次性排氣成功

七準(zhǔn)無(wú)透貼八選穿部1、上肢手背靜脈網(wǎng)肘正中靜脈頭靜脈貴要靜脈。2、下肢足背靜脈網(wǎng)大隱靜脈、小隱靜脈。3、鎖骨下靜脈和頸外靜脈。九扎止帶

注意：在固定三叉接口的小膠布上注明穿刺和拔管的日期、時(shí)間，有效期一般為天，穿刺者簽全名。例：1／8～20／8毛燕明。、選擇、直、定及血流豐富的血管進(jìn)行穿刺。、穿刺應(yīng)避開(kāi)面有感染、滲出或損傷靜脈（以免穿刺時(shí)將細(xì)菌帶入血管，量避開(kāi)關(guān)節(jié)部位（如腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，以減少機(jī)械摩擦，防止靜脈炎的發(fā)生、長(zhǎng)期液病人應(yīng)有計(jì)劃更換穿刺部位，保護(hù)好血管（從遠(yuǎn)心端至近心端進(jìn)行穿刺、因下靜脈容形成血栓不做穿刺首研究證明，下肢靜脈血栓發(fā)生率比上肢靜脈血栓發(fā)生率高、足背脈容易起靜脈炎，也不主張穿刺。、鎖骨靜脈和外靜脈一般用做中心靜脈置管，但必要時(shí)也可用作留置針穿刺。、搶救人時(shí)，量將液路建在同一側(cè)肢體。穿刺點(diǎn)上方10～15cm處。十消

毒

1、活力碘毒兩次干燥后穿刺。2、消毒范為8～10cm。十、次

氣十、下套

十、轉(zhuǎn)動(dòng)套（動(dòng)芯

防止針芯與外套管粘連。1緊皮膚拇指與食指夾住針芯兩翼，在血管上方15～30°進(jìn)針。2、見(jiàn)回血后放平針翼，沿靜脈繼續(xù)進(jìn)針0、十、十、

刺定

2cm。3、左手持Y型接口手撤針芯約5cm，持針座將針芯與外套管一起送入靜送外套管全部送入靜脈針管留～0.2cm。4左手固定兩翼手迅速將針芯撤撤針芯放于銳器盒中。、貼菌透明貼之保證穿刺周圍皮膚呈干燥狀態(tài)。1、無(wú)菌透明貼密閉式固定留置針管。2、小膠布固定三叉接口。3通膠布固定肝素帽和可來(lái)福接頭處。4、固定輸液器針頭。

、禁在無(wú)菌透明里面貼普通膠布，保證穿刺點(diǎn)周圍皮膚的無(wú)菌狀態(tài)。、貼菌透明貼時(shí)量避免皮膚扭曲、拉扯，減少皺褶。、小布應(yīng)橫向貼三叉接口處，應(yīng)詳細(xì)注明日期、時(shí)間、有效期及穿刺者姓名。、用條膠布平行定肝素帽和可來(lái)福接頭處。固應(yīng)保證安全美觀要時(shí)可用夾板或約束帶適當(dāng)固定關(guān)節(jié)處。十、理物十、作后告

1、講解留針的護(hù)理知識(shí)，告訴患者及家屬留置針應(yīng)用的常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防方法。2、告知患勿隨意拉扯針管或自行拔管，盡量減少穿刺肢體的活動(dòng)，避免針管扭曲、受壓等。3、告知患置管期間應(yīng)保持穿刺部位的清潔干燥，禁止淋浴，如有不適應(yīng)隨時(shí)按鈴呼叫值班護(hù)士。

十、十、

視管

1及巡視，加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察及護(hù)理。2及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早處理。3加危重患者的觀察和護(hù)理，協(xié)助患者翻身活動(dòng)時(shí)應(yīng)妥善固定導(dǎo)管。4對(duì)于一些躁動(dòng)病人，可適當(dāng)約束肢體，免各種原因?qū)е螺斠翰粫?、液體滲漏、脫管等。、封液1.25萬(wàn)u肝素鈉稀釋至100ml生鹽水中，每次封管用量5ml，每日兩次（白天輸液完后及晚上點(diǎn)、封時(shí)應(yīng)將注射針頭插入肝素帽內(nèi)，禁止直接從頭皮針處封管。、學(xué)使用正壓封射器針頭拔出僅留針尖，推封管液，剩0﹒5ml時(shí)推注邊退針(避針輸液完后用稀釋的肝素液封管二、管間理二一再次液1、常規(guī)消毒肝素帽，松開(kāi)夾子，將有生理鹽水的注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)先抽回血，再推注～生理鹽水。2、然后將輸液器頭皮針刺入肝素帽內(nèi)，打開(kāi)調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)滴速進(jìn)行再次輸液。二二報(bào)護(hù)長(zhǎng)

頭出血返)注意防止針刺傷。、輸高滲、高濃、易引起靜脈炎的藥物后，應(yīng)先用生理鹽水沖管，再用肝素液封管。、正確使用小夾子（盡量靠近導(dǎo)管前端夾閉延長(zhǎng)管，防逆流回血1床交接班，監(jiān)測(cè)生命體征，密切觀察病情變化，做好全面護(hù)理。2靜留置針留置時(shí)間以天宜（研究表明，留置3天脈炎發(fā)生率最低3穿點(diǎn)周圍有血漬、滲液或敷貼卷邊時(shí)應(yīng)隨時(shí)消毒更換無(wú)菌透明貼4長(zhǎng)期輸液患者，應(yīng)指導(dǎo)患者自行保護(hù)血管。1、每次輸前后應(yīng)檢查穿刺部位有無(wú)紅、腫、熱、痛及硬化，在敷料表面沿導(dǎo)管走向觸摸有無(wú)觸痛。2、詢問(wèn)患有無(wú)不適，如有異常情況，及時(shí)拔除導(dǎo)管并對(duì)癥處（如遵醫(yī)囑予50%硫酸鎂濕敷、敷冰片芒硝或涂抹喜遼妥軟膏等注意：一旦發(fā)生靜脈炎，應(yīng)及時(shí)、盡早報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

備注：5硫浸取出后稍（在患、冰50，24小時(shí)更換藥物一、遼妥的使用法

3101～2

核對(duì)檢查密式脈液術(shù)作程核對(duì)檢查素質(zhì)要求

1、2、

儀表大方,舉止端莊，輕盈矯健服裝鞋帽整潔，著裝符合要求,發(fā)符合要求，無(wú)長(zhǎng)指甲。、核對(duì)醫(yī)囑，帶上治療卡至病人床前核對(duì)。、解釋該項(xiàng)操作的相關(guān)事項(xiàng)，征得病人同意使之愿意合作（口述好，ＸＸＸ我是您的責(zé)任護(hù)士XX。據(jù)醫(yī)患者評(píng)估

囑，我將給您進(jìn)行靜脈輸液治療，主要是補(bǔ)充機(jī)體的液體量。今天您的輸?shù)拇蠹s需要1小時(shí)請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在方便嗎？我現(xiàn)在評(píng)估一下您的血管情況，好嗎？脈穿刺.姨,需要協(xié)助您去衛(wèi)生間去準(zhǔn)備輸液用物，幾分鐘后為您進(jìn)行輸液治療。檢查周圍環(huán)境溫度適宜，安靜整潔光線適中，符合輸液要.用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理：治療車、速干手消毒液、治療盤、皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、輸液敷、膠布。9％氯用物準(zhǔn)備

壓脈帶、一次性治療巾；輸液執(zhí)行單、輸液巡視記錄卡、輸液瓶貼、掛表。銳洗手、戴口罩，查對(duì)床號(hào)，姓名，腕帶信息。護(hù)士準(zhǔn)備、協(xié)助患者取舒適臥在穿刺靜脈肢體下鋪治療,穿刺點(diǎn)上方處止血帶，選擇粗、直選擇血管

靜脈瓣的靜.、解開(kāi)壓脈帶，調(diào)節(jié)輸液架位置，洗手后準(zhǔn)備輸液敷貼及膠布于治療車.、核對(duì)藥液標(biāo)簽（口述。9%氯化鈉注射100ml，有效期至Ｘ年Ｘ月日。、對(duì)光倒置檢查藥液質(zhì)量（口述蓋無(wú)松動(dòng)、瓶體完整無(wú)破裂、滲漏現(xiàn)象，對(duì)光查藥液無(wú)渾濁、變色及絮狀3、在藥標(biāo)簽旁倒貼瓶貼。、檢查并打開(kāi)消毒液瓶蓋，檢查并取無(wú)菌棉簽。皮膚消毒、無(wú)菌棉簽沾取消毒液以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外螺旋消毒皮膚（范圍為X8CM

固定針1、拉環(huán)啟瓶蓋，棉簽蘸消毒液毒瓶塞至瓶頸（瓶蓋、用后棉簽置于醫(yī)療垃圾桶),將藥瓶置治療車一消毒液固定針待干.

準(zhǔn)備藥液2、檢查輸液器包裝、有效期與口述次使用輸液器，針頭ＸＸ號(hào)。檢查輸液器包裝完、無(wú)漏氣，有效3、打開(kāi)輸液器包裝，取出輸液針,輸液器針頭插入瓶塞至根部，輸液器袋套在藥瓶.1、

核對(duì)輸液執(zhí)行單與輸液瓶貼上的各項(xiàng)內(nèi)容（病人姓床號(hào)，藥物再次核對(duì)

2、

做好病人解釋工作取得合作。一手取出輸液管,一手將包裝袋置于醫(yī)療垃圾桶中。關(guān)閉調(diào)夾，旋緊頭皮針連接處將輸液瓶掛于輸液架,展開(kāi)輸液初步排氣

下輸液管打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)達(dá)到1/2～2/3滿，迅速倒轉(zhuǎn)滴管針管內(nèi)即可關(guān)閉調(diào)節(jié)檢查輸液管內(nèi)無(wú)氣泡，將輸液管放置妥,別是針頭。、無(wú)菌棉簽沾取消毒液以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外螺旋消毒皮膚（范圍為X8CM后簽于療圾。皮膚再次消毒、穿刺點(diǎn)上方10cm扎止血帶。、用藥瓶標(biāo)簽再次核對(duì)床號(hào)、姓;