-衛(wèi)生資格-348康復(fù)醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-綜合練習(xí)(A3,A4型題)(共33題)

-衛(wèi)生資格-348康復(fù)醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-綜合練習(xí)(A3,A4型題)(共33題)

1.患兒1歲半，發(fā)熱、流涕、咳嗽3d后好轉(zhuǎn)，又過3d，體溫再度升高，出現(xiàn)煩躁不安，拒抱，嘔吐，嗜睡，右下肢力弱，肌張力低下，腱反射減弱。問：最可能的診斷是解析：1.脊髓灰質(zhì)炎主要發(fā)生于小兒，接觸病原后3～5d出現(xiàn)輕度發(fā)熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐等癥狀，一般在24～72h恢復(fù)。重型常在輕型的過程后平穩(wěn)幾天，然后突然發(fā)熱，頭痛，頸背僵硬，肌痛，有感覺過敏和異常，出現(xiàn)肌肉痙攣深反射消失，肌無力或癱瘓。答案：(D)A.病毒性腦炎B.流感C.腦膜炎D.脊髓灰質(zhì)炎E.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

2.患兒1歲半，發(fā)熱、流涕、咳嗽3d后好轉(zhuǎn)，又過3d，體溫再度升高，出現(xiàn)煩躁不安，拒抱，嘔吐，嗜睡，右下肢力弱，肌張力低下，腱反射減弱。問：不宜采用的治療是解析：2.急性期不宜進(jìn)行訓(xùn)練。答案：(C)A.給予丙種球蛋白B.右下肢功能位C.右下肢肌力訓(xùn)練D.右下肢熱敷E.給予地巴唑

3.男性，45歲，肥胖體型，無糖尿病癥狀，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(－)，餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L，尿糖(＋＋)。問：控制患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的主要依據(jù)是解析：1.由于在有效的運(yùn)動(dòng)鍛煉范圍內(nèi)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的大小與心率的快慢呈線性相關(guān)，因此常采用運(yùn)動(dòng)中的心率作為評定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小的指標(biāo)，去運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)最高心率的60%～80%作為靶心率。答案：(C)A.體重下降情況B.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸次數(shù)C.運(yùn)動(dòng)后的心率D.運(yùn)動(dòng)后是否出現(xiàn)低血糖E.血糖下降情況

4.男性，45歲，肥胖體型，無糖尿病癥狀，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(－)，餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L，尿糖(＋＋)。問：控制飲食的作用不包括解析：2.糖尿病飲食療法的目的是控制熱量的攝入，減輕胰島的負(fù)擔(dān)，控制血糖以減輕癥狀和減緩合并癥的發(fā)生發(fā)展，維持合理的體重；保持患者基本營養(yǎng)，使患者身心處于最佳狀態(tài)。答案：(E)A.減輕胰島負(fù)擔(dān)B.維持理想體重C.保持營養(yǎng)均衡D.預(yù)防并發(fā)癥E.減輕心肺負(fù)擔(dān)

5.男性，45歲，肥胖體型，無糖尿病癥狀，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(－)，餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L，尿糖(＋＋)。問：首選的治療是解析：3.糖耐量異常者、無顯著高血糖和并發(fā)癥的2型糖尿病患者是飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的絕對適應(yīng)證；如果認(rèn)真實(shí)施后無效，則應(yīng)考慮使用口服降糖藥或胰島素增敏劑。出現(xiàn)并發(fā)癥者，應(yīng)考加用胰島素治療。答案：(A)A.飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、口服降糖藥B.肌注胰島素C.口服降糖藥、肌注胰島素D.飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、胰島素E.飲食控制、胰島素

6.患者男，48歲。因"突發(fā)胸痛2小時(shí)"就診。2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，性質(zhì)為壓榨性，向左肩放射，持續(xù)約3分鐘自行緩解。初步診斷：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病：心絞痛。問：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病分為5型，不包括解析：無答案：(E)A.猝死B.無癥狀性心肌缺血C.心絞痛D.心肌梗死E.心臟神經(jīng)癥

7.患者男，48歲。因"突發(fā)胸痛2小時(shí)"就診。2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，性質(zhì)為壓榨性，向左肩放射，持續(xù)約3分鐘自行緩解。初步診斷：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病：心絞痛。問：目前確診冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的金標(biāo)準(zhǔn)是解析：無答案：(D)A.心臟X線檢查B.心電圖C.放射性核素檢查D.冠狀動(dòng)脈造影E.超聲心動(dòng)圖

8.患者男，48歲。因"突發(fā)胸痛2小時(shí)"就診。2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，性質(zhì)為壓榨性，向左肩放射，持續(xù)約3分鐘自行緩解。初步診斷：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。盒慕g痛。問：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者有許多積極的作用，在運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行功能評定，以下哪種評定對制訂運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)意義不大解析：無答案：(B)A.活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B.肌力評定C.代謝當(dāng)量量化心臟功能D.根據(jù)患者自覺的活動(dòng)能力進(jìn)行心臟功能分級E.踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

9.患者男，48歲。因"突發(fā)胸痛2小時(shí)"就診。2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，性質(zhì)為壓榨性，向左肩放射，持續(xù)約3分鐘自行緩解。初步診斷：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。盒慕g痛。問：冠心病運(yùn)動(dòng)治療的禁忌證是解析：無答案：(C)A.三度房室傳導(dǎo)阻滯已安裝起搏器者B.偶發(fā)房性期前收縮C.頻發(fā)室性期前收縮D.穩(wěn)定性心絞痛E.心動(dòng)過速（心率為100次／分）

10.患者男，48歲。因"突發(fā)胸痛2小時(shí)"就診。2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，性質(zhì)為壓榨性，向左肩放射，持續(xù)約3分鐘自行緩解。初步診斷：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。盒慕g痛。問：冠心病患者住院期間的康復(fù)，以下說法錯(cuò)誤的是解析：無答案：(B)A.此階段為Ⅰ期康復(fù)B.主要在心肌梗死后頭2周進(jìn)行C.要有心電、血壓監(jiān)測和搶救設(shè)備D.為低水平的1～2METs運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度E.運(yùn)動(dòng)類型可以是上下樓梯、做操、踏車運(yùn)動(dòng)等

11.患者男，52歲。因"發(fā)現(xiàn)血糖高12年余，雙下肢痛1個(gè)月"就診。既往已明確為2型糖尿病。體檢：雙下肢關(guān)節(jié)無紅腫、畸形、壓痛、叩擊痛，肌張力肌力正常，痛覺振動(dòng)覺減退。問：為明確雙下肢痛的診斷，需進(jìn)行的檢查是解析：進(jìn)行肌電圖檢查的目的是明確雙下肢痛的病因是否為糖尿病周圍神經(jīng)病變。答案：(D)A.血尿酸測定B.血抗ds-DNA抗體檢測C.膝踝關(guān)節(jié)X光片D.雙下肢肌電圖E.膝踝關(guān)節(jié)MR

12.患者男，52歲。因"發(fā)現(xiàn)血糖高12年余，雙下肢痛1個(gè)月"就診。既往已明確為2型糖尿病。體檢：雙下肢關(guān)節(jié)無紅腫、畸形、壓痛、叩擊痛，肌張力肌力正常，痛覺振動(dòng)覺減退。問：治療此患者雙下肢痛，可采用的治療不包括解析：無答案：(C)A.靜脈應(yīng)用中成藥以改善局部血液循環(huán)B.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥C.雙下肢冷敷D.微熱量超短波E.脈沖磁治療

13.患者男，52歲。因"發(fā)現(xiàn)血糖高12年余，雙下肢痛1個(gè)月"就診。既往已明確為2型糖尿病。體檢：雙下肢關(guān)節(jié)無紅腫、畸形、壓痛、叩擊痛，肌張力肌力正常，痛覺振動(dòng)覺減退。問：此患者有發(fā)生糖尿病足的危險(xiǎn)性，關(guān)于糖尿病足的敘述不正確的是解析：無答案：(E)A.糖尿病足的發(fā)生與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和周圍血管病變有關(guān)B.表現(xiàn)為足部的感染、潰瘍和（或）深層組織破壞C.是截肢、致殘的主要原因D.此病重在預(yù)防E.一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病足，需立即截肢，以免不慎感染加重病情

14.患者男，46歲。"高處墜落傷后雙下肢無力3個(gè)月"入院，診斷：腰1脊髓不完全性損傷。問：針對此患者進(jìn)行康復(fù)評定，無須進(jìn)行的評定項(xiàng)目是解析：無答案：(E)A.ASIA評定B.Barthel指數(shù)評定C.肌力評定D.肌張力評定E.認(rèn)知功能評定

15.患兒男，9歲。1周前在玩耍時(shí)不慎被自行車碾過右小腿，當(dāng)時(shí)除疼痛外別無不適主訴，體檢均正常，X線攝片未見明顯骨折征象，故未予特殊處理。3天前右腿疼痛加重并伴發(fā)熱38.5℃，2天前體溫上升到39.5℃，并伴有寒戰(zhàn)。查右小腿碾軋?zhí)幘植考t、腫、壓痛，并有波動(dòng)感。問：該患者最可能的診斷是解析：1.膿腫常繼發(fā)于各種化膿性感染，如急性蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎、癤等；也可發(fā)生在局部損傷的血腫或異物存留處。此外，還可從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成膿腫。淺部膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫、痛及壓痛，繼而出現(xiàn)波動(dòng)感。深部膿腫為局部彌漫性腫脹，疼痛及壓痛，波動(dòng)不明顯，試驗(yàn)穿刺可抽出膿液。致病菌多為金黃色葡萄球菌。3.膿腫的治療要點(diǎn)是：①及時(shí)切開引流，術(shù)后及時(shí)更換敷料；②合理選擇物理治療；③全身抗生素治療；④必要時(shí)給予支持治療。答案：(C)A.右小腿淋巴水腫B.右小腿骨折C.右小腿膿腫D.右小腿血腫E.敗血癥

16.患兒男，9歲。1周前在玩耍時(shí)不慎被自行車碾過右小腿，當(dāng)時(shí)除疼痛外別無不適主訴，體檢均正常，X線攝片未見明顯骨折征象，故未予特殊處理。3天前右腿疼痛加重并伴發(fā)熱38.5℃，2天前體溫上升到39.5℃，并伴有寒戰(zhàn)。查右小腿碾軋?zhí)幘植考t、腫、壓痛，并有波動(dòng)感。問：該病的最常見致病菌是解析：無答案：(A)A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌E.厭氧菌

17.患兒男，9歲。1周前在玩耍時(shí)不慎被自行車碾過右小腿，當(dāng)時(shí)除疼痛外別無不適主訴，體檢均正常，X線攝片未見明顯骨折征象，故未予特殊處理。3天前右腿疼痛加重并伴發(fā)熱38.5℃，2天前體溫上升到39.5℃，并伴有寒戰(zhàn)。查右小腿碾軋?zhí)幘植考t、腫、壓痛，并有波動(dòng)感。問：下列治療措施中最重要的是解析：無答案：(D)A.物理治療B.休息，局部制動(dòng)C.抗感染治療D.及時(shí)切開引流，術(shù)后及時(shí)更換敷料E.支持治療

18.男性、瘦長體形、反復(fù)腹脹、腹痛10年，腹脹于餐后加重，平臥時(shí)減輕，腹痛無周期性、節(jié)律性。問：首選的治療方法是解析：1.干擾電作用較深，可加強(qiáng)內(nèi)臟器官的血液循環(huán)，提高平滑肌的張力，改善內(nèi)臟功能，適用于胃下垂。必要時(shí)可用胃托輔助治療。答案：(B)A.藥物治療B.干擾電治療法C.胃托D.手術(shù)療法E.臥床休息

19.男性、瘦長體形、反復(fù)腹脹、腹痛10年，腹脹于餐后加重，平臥時(shí)減輕，腹痛無周期性、節(jié)律性。問：考慮診斷是解析：2.本病多見瘦長體型者，輕度下垂多無癥狀，中度以上者或可見胃腸動(dòng)力減退，分泌不良的癥狀，如上腹不適、易飽脹、噯氣、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、便秘等。腹脹可于餐后、久立后及勞累后加重，平臥時(shí)減輕、腹部疼痛呈隱痛或脹痛，無周期性及節(jié)律性。答案：(B)A.慢性胃炎B.胃下垂C.慢性腸炎D.胃潰瘍E.球部潰瘍

20.男性、瘦長體形、反復(fù)腹脹、腹痛10年，腹脹于餐后加重，平臥時(shí)減輕，腹痛無周期性、節(jié)律性。問：為明確診斷，首選的輔助檢查是解析：3.據(jù)患者癥狀體征考慮為胃下垂。胃下垂的診斷：①多見于瘦長體型者，輕度多無癥狀或有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐。腹脹于餐后加重，平臥時(shí)減輕；腹痛無周期性和節(jié)律性。②餐后叩診，胃下極移至盆腔，上極可捫及強(qiáng)烈主動(dòng)脈搏動(dòng)，常伴有肝下移。③X線鋇餐檢查：立位時(shí)可見胃的位置下移，張力下降；胃小彎角切跡低于髂嵴連線水平；胃呈馬蹄型，十二指腸球部被拉長，上角尖銳；十二指腸第三段呈十二指腸壅滯。答案：(B)A.胃液分析B.X線鋇劑檢查C.胃鏡D.HP檢查E.血常規(guī)檢查

21.患者因惡心、嘔吐、厭食而來就診。初步檢查結(jié)果為：ALT增高，肝大，肝區(qū)痛，黃疸。臨床懷疑為乙型肝炎。問：在乙型肝炎抗原檢測中，不易檢出的抗原解析：上述幾個(gè)抗原是感染HBV的重要標(biāo)志，均存在于Dane顆粒中。HBsAg以三種不同形式(Dane顆粒、管型顆粒、小球形顆粒)存在于患者血清中，HBsAg刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗-HBs是中和抗體，對機(jī)體有保護(hù)作用。HBeAg游離存在于血液中，是病毒復(fù)制及強(qiáng)傳染性的指標(biāo)，產(chǎn)生抗-HBe，是預(yù)后良好的征象。HBcAg存在于Dane顆粒中，不易在血液中檢出，可在感染的肝細(xì)胞表面存在，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗-HBc(IgG、IgM)，血清抗-HBcIgM的檢出，表明病毒在肝細(xì)胞中復(fù)制。PreS1Ag游離存在于血液Dane顆粒中，是病毒復(fù)制及強(qiáng)傳染性的指標(biāo)及早期感染的標(biāo)志，PreS2與HBV復(fù)制相關(guān)。答案：(C)A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.PreS1E.PreS2

22.患者因惡心、嘔吐、厭食而來就診。初步檢查結(jié)果為：ALT增高，肝大，肝區(qū)痛，黃疸。臨床懷疑為乙型肝炎。問：如果該患者的兩對半檢測結(jié)果為：HBsAg（-），抗HBs(+)，HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc(-)，則表示解析：無答案：(A)A.曾有HBV感染，現(xiàn)已完全恢復(fù)B.乙型肝炎感染急性期C.乙型肝炎感染恢復(fù)期D.乙型肝炎既往感染E.有過乙型肝炎感染，現(xiàn)無免疫力

23.患者因惡心、嘔吐、厭食而來就診。初步檢查結(jié)果為：ALT增高，肝大，肝區(qū)痛，黃疸。臨床懷疑為乙型肝炎。問：在乙型肝炎兩對半檢測中，下列傳染性最高的結(jié)果是HbsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc解析：無答案：(E)A.-----B.+---+C.+--++D.----+E.+-+-+

24.患者女，58歲。確診右乳腺癌并行右乳癌改良根治術(shù)后1個(gè)月余，自覺右上肢腫痛，活動(dòng)受限，查體：生命征穩(wěn)定，右乳缺如，右胸壁和腋窩可見手術(shù)瘢痕，右上肢中度非凹陷性水腫，右上肢抬高受限。問：患者出現(xiàn)上述癥狀體征的主要原因是解析：無答案：(B)A.乳腺癌轉(zhuǎn)移B.手術(shù)損傷局部神經(jīng)及淋巴管C.腎臟疾病D.內(nèi)分泌代謝疾病E.營養(yǎng)不良

25.患者女，58歲。確診右乳腺癌并行右乳癌改良根治術(shù)后1個(gè)月余，自覺右上肢腫痛，活動(dòng)受限，查體：生命征穩(wěn)定，右乳缺如，右胸壁和腋窩可見手術(shù)瘢痕，右上肢中度非凹陷性水腫，右上肢抬高受限。問：針對患者上述癥狀，處理不當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o答案：(E)A.物理療法B.術(shù)后將患側(cè)上肢用彈力繃帶包扎并注意適當(dāng)抬高上肢C.囑患者多做前臂和手部活動(dòng)D.低鹽飲食，適當(dāng)使用利尿劑E.手術(shù)探查查明疼痛原因

26.患者女，38歲。工人，既往體健，月經(jīng)規(guī)則，無停經(jīng)史。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)伴惡心來診。查體：體溫38.6℃，呼吸18次/分，脈搏78次/分，血壓125/80mmHg。查體：腹平，腹肌稍緊張，右下腹可觸及壓痛和反跳痛。問：首先應(yīng)該考慮的診斷是解析：急性闌尾炎表現(xiàn)為闌尾壁受到不同程度的細(xì)菌侵襲所致的化膿性感染。主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，惡性、嘔吐等胃腸道反應(yīng)和全身疲乏、四肢無力和發(fā)熱等全身反應(yīng)。常見體征為腹肌緊張，右下腹壓痛和反跳痛等。答案：(B)A.腸套疊B.急性闌尾炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.闌尾周圍膿腫E.宮外孕破裂

27.患者女，38歲。工人，既往體健，月經(jīng)規(guī)則，無停經(jīng)史。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)伴惡心來診。查體：體溫38.6℃，呼吸18次/分，脈搏78次/分，血壓125/80mmHg。查體：腹平，腹肌稍緊張，右下腹可觸及壓痛和反跳痛。問：首先應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查是解析：急性闌尾炎白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞有不同程度的升高，核左移現(xiàn)象。答案：(A)A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血細(xì)菌培養(yǎng)D.血淀粉酶E.肝腎功能測定

28.患者女，47歲。因搬重物后突發(fā)腰痛并向左