麻醉效果評(píng)定的規(guī)范與流程

關(guān)于麻醉效果評(píng)定的規(guī)范與流程第1頁(yè)，共8頁(yè)，2023年，2月20日，星期日主要內(nèi)容一、全麻效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)二、椎管內(nèi)麻醉（硬、腰、骶）效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)三、神經(jīng)阻滯效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（頸叢、臂叢、下肢神經(jīng)等）第2頁(yè)，共8頁(yè)，2023年，2月20日，星期日全麻效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級(jí)：麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)、無(wú)躁動(dòng)、無(wú)嗆咳及血液動(dòng)力學(xué)的變化，插管順利無(wú)損傷。

麻醉維持期深淺適度，既無(wú)明顯的應(yīng)急反應(yīng)，又無(wú)呼吸循環(huán)的抑制，肌松良好，為手術(shù)提供良好的條件。麻醉結(jié)束，蘇醒期平穩(wěn)，既沒(méi)有過(guò)早或過(guò)遲蘇醒，呼吸和循環(huán)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)正常，肌松恢復(fù)良好，拔管恰當(dāng)，無(wú)不良反應(yīng)。無(wú)并發(fā)癥。第3頁(yè)，共8頁(yè)，2023年，2月20日，星期日全麻效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ級(jí)：麻醉誘導(dǎo)時(shí)稍有嗆咳和血液動(dòng)力學(xué)的改變。

麻醉維持期深度掌握不夠熟練，血液動(dòng)力學(xué)有改變，肌松尚可，配合手術(shù)欠理想。麻醉結(jié)束縫皮時(shí)病人略有躁動(dòng)，血壓和呼吸稍有不平穩(wěn)。

難以防止的輕度并發(fā)癥。第4頁(yè)，共8頁(yè)，2023年，2月20日，星期日全麻效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ級(jí)：麻醉誘導(dǎo)經(jīng)過(guò)不平穩(wěn)，插管有嗆咳、躁動(dòng)，血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈。麻醉維持期深淺掌握不熟練，致使應(yīng)激反應(yīng)激烈，呼吸和循環(huán)的抑制或很不穩(wěn)定，肌松不良，配合手術(shù)勉強(qiáng)。麻醉結(jié)束，病人蘇醒冗長(zhǎng)伴有呼吸抑制或縫皮時(shí)病人躁動(dòng)、嗆咳；被迫進(jìn)行拔管，

拔管后呼吸恢復(fù)欠佳。

產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。第5頁(yè)，共8頁(yè)，2023年，2月20日，星期日椎管內(nèi)麻醉（硬、腰、骶）效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級(jí)：麻醉完善、無(wú)痛、肌松良好、安靜，為手術(shù)提供良好條件，心肺功能和血流動(dòng)力學(xué)保持相對(duì)穩(wěn)定。Ⅱ級(jí)：麻醉欠完善，有輕度疼痛表現(xiàn)，肌松欠佳，有內(nèi)臟牽引痛，需用鎮(zhèn)靜劑，血流動(dòng)力學(xué)有波動(dòng)。（非病情所致）Ⅲ級(jí)：麻醉不完善，疼痛明顯或肌松較差，呻吟躁動(dòng)，輔助用藥后，情況有改善，但不夠理想，勉強(qiáng)完成手術(shù)。Ⅳ級(jí)：需該其他麻醉方法，才能完成手術(shù)。第6頁(yè)，共8頁(yè)，2023年，2月20日，星期日神經(jīng)阻滯效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級(jí)：阻滯范圍完善，病人無(wú)痛、安靜，肌松滿意，為手術(shù)提供良好條件；Ⅱ級(jí)：阻滯范圍欠完善，肌松效果欠滿意，病人有疼痛表情；Ⅲ級(jí)：阻滯范圍不完善，疼痛較明顯，肌松效果較差，病人出現(xiàn)呻吟、躁動(dòng)，輔助用藥后，情況有所改善，但不夠理想，勉強(qiáng)完成手術(shù)；Ⅳ級(jí)：麻醉失敗，需改用其他麻醉方法后才能完成手術(shù)。第7頁(yè)