發(fā)育診斷量表

發(fā)育診斷量表第1頁/共37頁應(yīng)用的目的及意義

不是測量IQ，不是測量“智力”。評(píng)價(jià)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能：

識(shí)別神經(jīng)肌肉或感覺系統(tǒng)是否有缺陷，發(fā)現(xiàn)存在的可以治療的發(fā)育異常，對(duì)高危兒發(fā)現(xiàn)他們的行為隨后的變化。Gesell發(fā)育診斷法概況第2頁/共37頁Gesell發(fā)育診斷法(GesellDevelopmentalScales)適用年齡：0~3歲4~6歲項(xiàng)目總數(shù)：51497能區(qū)分布：適應(yīng)行為大運(yùn)動(dòng)行為精細(xì)動(dòng)作行為語言行為個(gè)人－社交行為第3頁/共37頁關(guān)鍵年齡4周、16周、28周、40周、52周、18月

24月、36月4周：僅能預(yù)測巨大的異常以及高危因素28周：早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后的恰當(dāng)時(shí)期40周：評(píng)價(jià)和研究的最佳時(shí)期備注第4頁/共37頁記錄方法H——?dú)v史由家長提供O——觀察由檢查者觀察第5頁/共37頁記錄符號(hào)

“+”:表示小兒表演的行為模式能在一次或多次場合很好的完成“—”：在此項(xiàng)目上，小兒不夠成熟，對(duì)模式不能表現(xiàn)“±”：碰巧完成的模式或剛出現(xiàn)還不夠完善的模式“++”：更為成熟的模式（N）：暫時(shí)模式完全被成熟模式所取代以下記錄在“H”欄：（R）:拒絕，不包括因難度大小兒拒絕（A）：異常，指表達(dá)模式的方式異常（D）:殘疾，如聽覺障礙導(dǎo)致語言能力低（X）:遺漏的（？）：記不清楚第6頁/共37頁操作技術(shù)第7頁/共37頁適應(yīng)性行為環(huán)鈴：面部表情、活動(dòng)懸環(huán)：注視、跟隨、抓握、追逐、傳遞、拉起撥浪鼓：注視、跟隨、抓握鈴：注意、活動(dòng)、接觸、抓握、傳遞、敲、抓鈴柄、搖、鈴舌毛線球：跟隨、追找第8頁/共37頁適應(yīng)性行為方木、方木堆、杯、紙：活動(dòng)、抓握、比配、敲擊、放入杯中、紙中找到、搭塔、搭橋、搭城門、樓梯、比大小小丸、瓶、蓋：注意小丸、放入小丸、倒出小丸、瓶蓋分別玩、相碰、蓋上型板：圓木、三塊型木筆、未完成人：自發(fā)、模仿、照樣、認(rèn)出、添加缺少部分第9頁/共37頁適應(yīng)性行為

顏色板幾何圖形殘缺物像數(shù)字計(jì)數(shù)拼圖比較迷津排列第10頁/共37頁大運(yùn)動(dòng)行為仰臥：頭的位置、姿勢(shì)坐：拉坐、扶坐、獨(dú)坐觀察：頭控制情況、背部彎曲情況、穩(wěn)定程度、控制能力托腹懸空俯臥：控制頭的能力、手臂支撐情況、翻滾、臀部及腿的姿勢(shì)、爬行站：扶站(手扶、扶欄)、獨(dú)站、獨(dú)腳站

第11頁/共37頁大運(yùn)動(dòng)行為走：扶走、獨(dú)走騎三輪車球：大球、小球觀察：上肢、下肢的動(dòng)作跳：雙腳、單腳椅子：跳繩

第12頁/共37頁精細(xì)動(dòng)作行為

仰臥觀察：手的動(dòng)作懸環(huán)、撥浪鼓：接觸、留握、抓握方木：接觸、抓握、放下、搭塔、城門小丸：耙弄、剪式、鉗式繩：接觸、抓握、拿起瓶與蓋：分別拿起、相碰、蓋上

10粒小丸和瓶：30秒、25秒第13頁/共37頁精細(xì)動(dòng)作行為

書：翻書球：拋球剪子：試用、剪一下、三角形、圓形穿珠：繪畫：拿筆、繪菱形、十字筷子、小瓶、繩子：夾花生米、打結(jié)第14頁/共37頁語言行為

觀察表情：安靜時(shí)、興奮時(shí)、不高興時(shí)發(fā)音：單純發(fā)音、交往發(fā)音理解：聲音、詞、表演游戲、聽-理解、回答問題理解東西是什么做的、理解穿衣服表達(dá)：手勢(shì)、詞匯、句子、兒歌、代詞、稱呼、語調(diào)、“和、但是”、動(dòng)物名稱、硬幣、解釋詞匯圖畫書：看書、說出名稱身體部位：指出、說出第15頁/共37頁語言行為

球：方向交往：會(huì)用語言表達(dá)要求、吃、喝、2-3天的事情實(shí)物：指出物體、說出名稱、表示用途、說出用途圖片：指出物體（A、B）、說出物體（A、B）詞：介詞、動(dòng)詞、反義詞認(rèn)知：顏色、大小、聲音強(qiáng)弱、左右姓名、性別第16頁/共37頁語言行為

圖中物體：指出用途圖畫異同：ⅠⅡ

指出圖中錯(cuò)誤看圖說話第17頁/共37頁個(gè)人-社交行為

仰臥觀察：眼睛的移動(dòng)微笑：交往：惹人、要抱、認(rèn)生、幼兒游戲、尋求幫助“再見、謝謝”、給玩具、交談、詢問、表達(dá)感受、表現(xiàn)自己、左右玩耍：手、腳、玩具、交往性游戲鏡子：自理：喂哺、穿衣、大小便、盥洗、辨別上下午、背數(shù)、四季第18頁/共37頁發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（1）

∑(W×N)∑(W×N)

DA=或DA=

∑n∑n

公式DA:發(fā)育年齡W:周齡M:月齡n:(+)或(-)的個(gè)數(shù)第19頁/共37頁發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（2）

計(jì)算原則1）確定起點(diǎn)：行為全部是（+）的年齡組2）一般只計(jì)算（+）包（括++和N），（±）按（—）處理3）遇到周月交界處，應(yīng)統(tǒng)一年齡單位4）計(jì)算的幾種情況第20頁/共37頁換算舉例52周換算成月月齡＝（52周×7天）÷30天月齡＝12.13（月）15月?lián)Q算成周月齡＝（15月×30天）÷7天月齡＝64.28（周）第21頁/共37頁發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（3）

比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）<1/2項(xiàng)目總數(shù)：例：18個(gè)月小兒的語言能區(qū)

第一種主要情況

（13M×3）+（15M×2）發(fā)育年齡=——————————————————=13.8（M）

3+2第22頁/共37頁發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（4）

比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）≥1/2項(xiàng)目總數(shù)：例：48周小兒的適應(yīng)性能區(qū)

第二種主要情況

（40W×2）+（44W×4）+（48W×2）發(fā)育年齡=—————————————————————=44（W）

2+4+2第23頁/共37頁發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（5）

比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）≥1/2項(xiàng)目總數(shù)，但概年齡組的(-)多于起點(diǎn)年齡組的（+）數(shù)：例：36月小兒的適應(yīng)性能區(qū)

第一種特殊情況

（21M×3）+（24M×4）+（30M×1）發(fā)育年齡=—————————————————————=23.6（W）

3+4+1第24頁/共37頁發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（6）

“起點(diǎn)”之后又出現(xiàn)一個(gè)全部是（+）的年齡組：例：1歲26天（60W）小兒的大運(yùn)動(dòng)能區(qū)

第二種特殊情況

20×1+24×1+28×5+32×3+36×1發(fā)育年齡=—————————————————————=28.7（W）

1+1+5+3+1第25頁/共37頁發(fā)育商(DQ)的計(jì)算

DA

發(fā)育商(DQ)=X100CADA:發(fā)育年齡CA:實(shí)際年齡第26頁/共37頁

診斷標(biāo)準(zhǔn)①輕度智力殘疾：55≤DQ≤75；②中度智力殘疾：40≤DQ≤54；③重度智力殘疾25≤DQ≤39；④極重度智力殘疾：DQ<25。為確保診斷的準(zhǔn)確性，凡是DQ結(jié)果在72-78之間的均需結(jié)合嬰兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表“智力低下行為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)價(jià)。

第27頁/共37頁施測過程中需要注意的問題觀察被試的重要性被試的測試體位及要求首先測試能區(qū)的確定出示工具的正確性測試項(xiàng)目通過的判斷（尤其家長報(bào)告項(xiàng)目）暫時(shí)模式與成熟模式（出示、觀察順序）測試工具的及時(shí)收回第28頁/共37頁智力測驗(yàn)的注意事項(xiàng)

測驗(yàn)人員需經(jīng)過專門培訓(xùn)，掌握測查的具體方法；測驗(yàn)過程中態(tài)度和藹，使用標(biāo)準(zhǔn)測驗(yàn)用具，并嚴(yán)格按指導(dǎo)語操作，以免得出錯(cuò)誤結(jié)果；數(shù)日或數(shù)周內(nèi)不宜重復(fù)同一測驗(yàn)，以免兒童人為地“學(xué)習(xí)”。第29頁/共37頁智力測驗(yàn)的注意事項(xiàng)

有聽覺障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、或語言不通的兒童，測驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)假象，需與真象區(qū)別，否則不能反映兒童真正的智力水平。測驗(yàn)人員必須遵守職業(yè)道德，要為兒童和家長保密測驗(yàn)結(jié)果。第30頁/共37頁注意事項(xiàng)測驗(yàn)項(xiàng)目的保密：一種測驗(yàn)方法經(jīng)過信度、效度、標(biāo)準(zhǔn)化等復(fù)雜的步驟才建立，因此測試人員要注意對(duì)測驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行保護(hù)。不能將測驗(yàn)方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)公開宣傳和介紹，防止知情者預(yù)先練習(xí)而失去測驗(yàn)的意義，更不能將測驗(yàn)內(nèi)容作為教學(xué)或訓(xùn)練的內(nèi)容，使測試方法失去實(shí)用價(jià)值。

第31頁/共37頁智力測驗(yàn)的局限性智力測驗(yàn)結(jié)果一般只反映兒童當(dāng)時(shí)受試的情況，反映兒童目前的智力水平，不能據(jù)此預(yù)測將來的智力水平。任何一種智力測驗(yàn)也不能將人的全部心理活動(dòng)或行為表現(xiàn)都包括進(jìn)去。沒有任何一個(gè)測驗(yàn)?zāi)軌蛉娣磻?yīng)一個(gè)人總的智慧能量。

第32頁/共37頁注意事項(xiàng)一些缺乏心理學(xué)基礎(chǔ)的量表使用者，只把智力測驗(yàn)的使用看成是簡單地問幾個(gè)問題，做幾個(gè)游戲，得到一個(gè)智商，從而給兒童貼上一個(gè)聰明或不聰明的標(biāo)簽。智力測驗(yàn)成了給兒童貼標(biāo)簽的工具，被貼上標(biāo)簽的兒童常會(huì)遭到同伴的排斥，給兒童造成永久的心理創(chuàng)傷，這樣的測驗(yàn)貽害無窮。第33頁/共37頁注意事項(xiàng)無論是IQ或DQ都不能提供最后診斷，對(duì)測驗(yàn)結(jié)果專業(yè)人員需加以解釋。不要