神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)精衛(wèi)系演示文稿

神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)精衛(wèi)系演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/20231（優(yōu)選）神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)精衛(wèi)系當(dāng)前2頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/20232一、神經(jīng)心理學(xué)的概念、任務(wù)和分類(lèi)1、概念：神經(jīng)心理學(xué)（neuropsychology）是研究腦和心理（行為）之間相互關(guān)系的科學(xué)，屬于心理學(xué)中一個(gè)分支學(xué)科，它是從神經(jīng)科學(xué)的角度來(lái)研究心理學(xué)的問(wèn)題。當(dāng)前3頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/20233神經(jīng)心理學(xué)把人的感知、學(xué)習(xí)、記憶、思維、想象、語(yǔ)言、智力、情緒、意志、個(gè)性等心理現(xiàn)象與腦的機(jī)能結(jié)構(gòu)之間建立了客觀地?cái)?shù)量化的關(guān)系。神經(jīng)心理學(xué)綜合神經(jīng)生物學(xué)、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)以及臨床心理學(xué)的研究成果來(lái)解釋心理現(xiàn)象或行為發(fā)生的腦的相關(guān)結(jié)構(gòu)、生理生化機(jī)制。當(dāng)前4頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202342、研究對(duì)象腦的本身及其與心理或行為的關(guān)系。3、研究任務(wù)人腦如何產(chǎn)生各種心理活動(dòng)或各種行為；人腦如何反映外界環(huán)境中的事物及社會(huì)現(xiàn)象；人的心理或行為和腦的生理、生化活動(dòng)有何關(guān)系。因此，神經(jīng)心理學(xué)是一門(mén)心理學(xué)與神經(jīng)科學(xué)之間的交叉邊緣學(xué)科。

當(dāng)前5頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202351863年法國(guó)神經(jīng)病學(xué)家Broca發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦半球額下回后部約1/3處，靠近控制舌和面肌的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)是言語(yǔ)產(chǎn)生的關(guān)鍵部位。稱(chēng)為Broca區(qū)（Brodmann44，45區(qū)）該區(qū)損害可引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)4、神經(jīng)心理學(xué)研究歷史當(dāng)前6頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/20236當(dāng)前7頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/20237Broca失語(yǔ)臨床表現(xiàn)病人言語(yǔ)表達(dá)有明顯障礙（1）能聽(tīng)懂別人所講的話(huà)，但自己不能說(shuō)話(huà)。（2）較輕者語(yǔ)量少，可說(shuō)出一些極簡(jiǎn)單的詞，但常為一些關(guān)鍵詞，因此尚可表達(dá)其基本意思。（3）還能寫(xiě)字，閱讀。（4）復(fù)述、命名、朗讀均有困難，但比自發(fā)說(shuō)話(huà)稍好，對(duì)口語(yǔ)的理解較好。嚴(yán)重者可能完全說(shuō)不出詞語(yǔ)。當(dāng)前8頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/20238德國(guó)學(xué)者Wernicke于1876年首先報(bào)道，在優(yōu)勢(shì)半球左顳上回后1/3部對(duì)言語(yǔ)理解非常重要。又稱(chēng)為Wernicke區(qū)（Brodmann41，42區(qū)）該區(qū)損害也可引起感覺(jué)性失語(yǔ)當(dāng)前9頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/20239當(dāng)前10頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202310Wernicke失語(yǔ)臨床表現(xiàn)（1）病人能聽(tīng)見(jiàn)別人所說(shuō)的話(huà)，但完全不能理解這些話(huà)。即聽(tīng)不懂別人的話(huà)和看不懂文字。（2）病人說(shuō)話(huà)沒(méi)有困難，但言語(yǔ)雜亂無(wú)章，沒(méi)有任何意義。所說(shuō)的話(huà)難以被別人理解。（3）病人聽(tīng)覺(jué)理解極差。常表現(xiàn)為特別哆嗦，情緒欣快而輕松。當(dāng)前11頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202311當(dāng)前12頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202312女，22歲，感覺(jué)性失語(yǔ)(輕度)，欣快，行為幼稚病程3年，不再會(huì)說(shuō)本地方言。聽(tīng)不懂別人的說(shuō)話(huà)意思，靠猜測(cè)。左側(cè)顳葉萎縮當(dāng)前13頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202313神經(jīng)心理學(xué)成為心理學(xué)中一個(gè)獨(dú)立的分支僅是30多年前的事。1973年，前蘇聯(lián)科學(xué)家Luria發(fā)表了他的專(zhuān)著《神經(jīng)心理學(xué)原理》，標(biāo)志這一學(xué)科的正式形成。這本專(zhuān)著總結(jié)了他對(duì)第二次世界大戰(zhàn)中遺留的大量腦外傷病人所做的研究工作。當(dāng)前14頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202314與此同時(shí)，德國(guó)科學(xué)家Goldstein也在德國(guó)傷兵中進(jìn)行了相似的研究。神經(jīng)心理學(xué)誕生的搖籃竟是第二次世界大戰(zhàn)兩個(gè)傷亡最大的交戰(zhàn)國(guó)家。Luria的專(zhuān)著問(wèn)世之后，神經(jīng)心理學(xué)在世界上普遍受到重視并得到了迅速的發(fā)展。當(dāng)前15頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202315劉海若--重型腦外傷

腦死亡的判斷，則須符合以下六點(diǎn)條件：嚴(yán)重昏迷、瞳孔放大、固定、腦干反應(yīng)能力消失、腦電波無(wú)起伏、呼吸停頓。以上六項(xiàng)連續(xù)出現(xiàn)六個(gè)小時(shí)而毫無(wú)變化，才能被判為死亡。

人們?cè)鵀樗澳X死亡”的一紙判定而痛心，曾為大陸專(zhuān)家對(duì)她的重新診斷而欣喜，曾為她一聲輕微的“咳嗽”而充滿(mǎn)希望，曾為她一個(gè)模糊的表情而激動(dòng)不已。如今，海若醒了，在她昏迷的三個(gè)月后……當(dāng)前16頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023165、神經(jīng)心理學(xué)研究方法神經(jīng)心理學(xué)采用各種技術(shù)和方法來(lái)研究腦與心理或行為的關(guān)系，其中可分為實(shí)驗(yàn)室的方法、臨床觀察和心理測(cè)驗(yàn)等。（1974）將神經(jīng)心理學(xué)的研究分為實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、行為神經(jīng)病學(xué)與臨床神經(jīng)心理學(xué)三個(gè)領(lǐng)域。

當(dāng)前17頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023171、實(shí)驗(yàn)神經(jīng)心理學(xué)指用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（也包括人類(lèi)）來(lái)研究腦與心理或行為的關(guān)系。Fulton（1935）切除黑猩猩的雙側(cè)前額葉動(dòng)物的行為發(fā)生了變化，憤怒、攻擊及恐懼行為消失，不怕人，馴服，行為缺乏主動(dòng)性和計(jì)劃性。當(dāng)前18頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202318W.Penfield開(kāi)顱手術(shù)二十世紀(jì)五十年代用弱電流直接刺激病人大腦皮質(zhì)各個(gè)部位，并讓病人回答其感受獲得了有關(guān)皮層感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)更為精細(xì)的生理機(jī)能定位，電刺激顳葉時(shí)，病人能回憶起聽(tīng)到過(guò)的音樂(lè)、往事、人名。當(dāng)前19頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202319電刺激大白鼠前腦束或膈區(qū)引起動(dòng)物愉快反應(yīng)稱(chēng)為快樂(lè)中樞電刺激大白鼠杏仁核引起怒反應(yīng)稱(chēng)為怒中樞電刺激貓中腦管周灰質(zhì)引起怒吼反應(yīng)稱(chēng)為怒吼中樞電刺激動(dòng)物丘腦下部前區(qū)引起恐懼、防御反應(yīng)稱(chēng)為恐懼中樞。當(dāng)前20頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202320裂腦人的研究1、“割裂腦”的由來(lái)（1）1940年起切斷胼胝體治療頑固性癲癇，手術(shù)后并未發(fā)現(xiàn)患者有任何明顯的性格、思維、記憶等改變，從而認(rèn)為胼胝體對(duì)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)并無(wú)作用。（2）1950年后，Sperry等在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中把胼胝體、視交叉中央同時(shí)割裂，造成真正的“割裂腦”，發(fā)現(xiàn)讓感覺(jué)信息傳入嚴(yán)格限于一側(cè)大腦半球時(shí)，需要左、右大腦半球共同參與的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能、學(xué)習(xí)記憶活動(dòng)無(wú)法完成。當(dāng)前21頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023211960年初Vogel和Bogen將胼胝體、前連合、中央質(zhì)沿正中完全割斷治療癲癇，患者在手術(shù)后經(jīng)Sperry檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)大腦半球存在功能不對(duì)稱(chēng)。Sperry（1961）提出用外科手術(shù)將聯(lián)結(jié)兩側(cè)大腦半球的胼胝體、前連合、海馬連合以及視交叉纖維切斷，使兩側(cè)半球各自獨(dú)立地接受外界刺激及行使其機(jī)能的方法稱(chēng)為“割裂腦”法。它用以研究?jī)蓚?cè)半球在各自獨(dú)立地接受外界信息時(shí)出現(xiàn)的心理活動(dòng)，行為與大腦半球機(jī)能定側(cè)化的相關(guān)性以及兩半球協(xié)同活動(dòng)重要性。當(dāng)前22頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202322當(dāng)前23頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202323當(dāng)前24頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202324研究目的用以研究?jī)蓚?cè)半球在各自獨(dú)立地接受外界信息時(shí)出現(xiàn)的心理活動(dòng)行為與大腦半球機(jī)能定側(cè)化的相關(guān)性?xún)砂肭騾f(xié)同活動(dòng)重要性。Sperry因“割裂腦”的研究被授予1981年生理與醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)。

當(dāng)前25頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202325

2、裂腦人的神經(jīng)心理特征

（1）裂腦病人用右手摸到一個(gè)物體時(shí)可以叫出它的名字，而左手摸則不能命名，但可以指出寫(xiě)著該物體名字的卡片。當(dāng)前26頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202326（2）、當(dāng)一個(gè)圖形呈現(xiàn)于病人的左半球視野時(shí)（即信息傳至右半球），病人可以用左手在屏幕下摸出圖形上的物體，但叫不出它的名字。

當(dāng)前27頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202327

（3）左手拿過(guò)的物體，右手不能再認(rèn)，反之亦然。

（4）要求病人用左手書(shū)寫(xiě)非常困難，而用右手書(shū)寫(xiě)則毫無(wú)困難。當(dāng)前28頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202328（5）向病人的左半視野呈現(xiàn)一個(gè)問(wèn)號(hào)，右半視野呈現(xiàn)一個(gè)美元符號(hào)，問(wèn)病人看到什么時(shí)，回答說(shuō)一個(gè)美元符號(hào)；要他用左手寫(xiě)出看到什么時(shí)，病人畫(huà)出一個(gè)問(wèn)號(hào)。當(dāng)前29頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202329（6）、將10以?xún)?nèi)的算術(shù)題如3×4，10÷2，呈現(xiàn)于病人左半視野，他不能算出結(jié)果，甚至根本不理解數(shù)字的意義，說(shuō)明主管計(jì)算的是左半球。當(dāng)前30頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202330（7）、要求病人用左手臨摹和繪畫(huà)時(shí)病人毫無(wú)困難，但用右手很難完成這一任務(wù)。同樣，當(dāng)要求病人用右手把一些部件拼湊成一個(gè)圖形時(shí)也會(huì)出現(xiàn)困難。說(shuō)明在空間知覺(jué)上右半球起主要作用。當(dāng)前31頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023312、行為神經(jīng)病學(xué)指利用各種獨(dú)特設(shè)計(jì)的神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)對(duì)腦損傷病人異常的心理活動(dòng)和行為表現(xiàn)進(jìn)行定性分析，以解釋不同部位腦病變時(shí)的心理或行為異常。以L(fǎng)uria（1902-1977）設(shè)計(jì)的成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)為代表當(dāng)前32頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202332Luria（1902-1977）成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)內(nèi)容包括晤談（了解意識(shí)、病史）運(yùn)動(dòng)機(jī)能（手、口、語(yǔ)言）、聽(tīng)覺(jué)—運(yùn)動(dòng)組合皮膚和肌肉精細(xì)感覺(jué)、視覺(jué)語(yǔ)言感受、語(yǔ)言表達(dá)讀和寫(xiě)、算術(shù)、記憶、智力測(cè)查不同病變部位的病人異常心理或行為的變化情況。臨床神經(jīng)病學(xué)只對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目作定性分析，強(qiáng)調(diào)行為的概念意義臨床神經(jīng)心理學(xué)對(duì)“行為”作定量的評(píng)定，不強(qiáng)調(diào)行為的效用意義。當(dāng)前33頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202333Luxenberg（1988）發(fā)現(xiàn)CT證實(shí)雙側(cè)尾核縮小的病人出現(xiàn)強(qiáng)迫性行為Baxter（1987）用PET法也發(fā)現(xiàn)當(dāng)雙側(cè)尾核和眶額葉、扣帶回代謝增高時(shí)可出現(xiàn)強(qiáng)迫行為，切除尾核或扣帶回治療強(qiáng)迫癥有效。當(dāng)前34頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202334當(dāng)前35頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202335當(dāng)前36頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023363、臨床神經(jīng)心理學(xué)指用臨床觀察和心理測(cè)驗(yàn)的方法研究腦損傷病人大腦高級(jí)神經(jīng)心理功能。主要任務(wù)：[1]根據(jù)腦的一定部位有病損時(shí)的某一特定行為障礙特點(diǎn)，使我們能從某一病人可觀察的行為障礙，來(lái)對(duì)他的腦病損性質(zhì)或部位作出早期診斷；[2]根據(jù)神經(jīng)心理學(xué)研究獲得的資料，使我們對(duì)腦的不同部位在人的復(fù)雜行為中所起作用，從而對(duì)心理過(guò)程的本質(zhì)有更進(jìn)一步的理解。當(dāng)前37頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202337具體做法用智力測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)、臨床評(píng)定量表或其它方法測(cè)量已確診或待診的大腦損傷病人的智力、個(gè)性、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)機(jī)能，對(duì)病人腦損傷的機(jī)能定位及其心理障礙進(jìn)行量化分析，為臨床鑒別診斷、治療和預(yù)后的估計(jì)提供依據(jù)。臨床神經(jīng)心理學(xué)的研究為病例對(duì)照隨機(jī)取樣，多采用標(biāo)準(zhǔn)化的神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)，并用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法處理研究資料，使臨床神經(jīng)心理學(xué)研究成果客觀化、科學(xué)化。當(dāng)前38頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202338二、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)

(neuropsychologicaltests)是在現(xiàn)代心理測(cè)驗(yàn)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，用于腦功能評(píng)估的一類(lèi)心理測(cè)驗(yàn)方法，是神經(jīng)心理學(xué)研究與臨床實(shí)踐的重要手段。神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估的心理或行為的范圍很廣，包括：感覺(jué)、知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、注意、記憶、思維、情緒和人格等，涉及到腦功能的各個(gè)方面。當(dāng)前39頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202339（一）神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)的應(yīng)用[1]診斷：最初主要用于腦損傷定位診斷，現(xiàn)在多用于了解不同腦損傷時(shí)，有哪些行為改變和功能障礙，哪些功能依然完好，從而為了解腦功能與行為和行為與腦相互之間關(guān)系。[2]療效評(píng)定：較敏感地測(cè)出腦損害患者神經(jīng)心理功能的變化。[3]康復(fù)：制定治療和康復(fù)計(jì)劃。[4]預(yù)測(cè)預(yù)后：有助于預(yù)測(cè)心理功能可能改善的程度和質(zhì)量。[5]研究：用于研究正常人腦與行為之間的關(guān)系，以及各種腦損傷對(duì)心理或行為的影響。當(dāng)前40頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202340劉海若接受康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)前41頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202341（二）按測(cè)驗(yàn)形式分類(lèi)神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)有單項(xiàng)測(cè)驗(yàn)和成套測(cè)驗(yàn)兩種。前者只有一種項(xiàng)目形式，測(cè)量一種神經(jīng)心理功能，如Bender格式塔測(cè)驗(yàn)僅測(cè)驗(yàn)個(gè)體的空間能力；后者項(xiàng)目形式多樣，能比較全面地測(cè)量神經(jīng)心理功能，如H-R成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)。當(dāng)前42頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023421、神經(jīng)心理篩選測(cè)驗(yàn)該類(lèi)測(cè)驗(yàn)用于篩查患者有無(wú)神經(jīng)學(xué)問(wèn)題，并初步判斷患者的行為或心理問(wèn)題是器質(zhì)性還是功能性的，以決定患者是否要進(jìn)行更全面的神經(jīng)心理功能和神經(jīng)病學(xué)檢查。如Bender格式塔測(cè)驗(yàn)（Bender-Gestalttest）、威斯康星卡片分類(lèi)測(cè)驗(yàn)（WCST）、本頓視覺(jué)保持測(cè)驗(yàn)（BVRT）、快速神經(jīng)學(xué)甄別測(cè)驗(yàn)（QNST）。當(dāng)前43頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202343一般含有多個(gè)分測(cè)驗(yàn)，每個(gè)分測(cè)驗(yàn)的形式不同，分別測(cè)量一種或多種神經(jīng)心理功能，從而可以對(duì)神經(jīng)心理功能作較全面的評(píng)估。成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)品種較多，常用的有H-R成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)（HRB）等。2、成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)當(dāng)前44頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202344（三）神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)主要類(lèi)別及作用

1．一般性檢查檢測(cè)病人大腦的一般機(jī)能狀態(tài)

①智力測(cè)驗(yàn)：韋氏成人智力量表（WAIS-RC）、韋氏兒童智力量表（WISC-CR）；②記憶測(cè)驗(yàn)：韋氏記憶量表（WMS）、臨床記憶量表；③人格測(cè)驗(yàn)：明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表（MMPI）。當(dāng)前45頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202345韋氏成人智力量表評(píng)估神經(jīng)心理功能恢復(fù)情況劉海若簽名當(dāng)前46頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023462．判別有無(wú)大腦損傷WAIS-RC數(shù)字符號(hào)分測(cè)驗(yàn)符號(hào)-數(shù)字模式測(cè)驗(yàn)連線(xiàn)測(cè)驗(yàn)

當(dāng)前47頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023473．判別大腦左、右兩側(cè)功能的測(cè)驗(yàn)檢測(cè)右半球機(jī)能的測(cè)驗(yàn)WAIS-RC中的操作測(cè)驗(yàn)（其中較顯著的有木塊圖案分測(cè)驗(yàn)和圖片排列分測(cè)驗(yàn)）WMS中觸覺(jué)記憶H.R神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)的失語(yǔ)甄別測(cè)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)失用、觸覺(jué)操作測(cè)驗(yàn)的記位、觸覺(jué)操作測(cè)驗(yàn)記形、速度左測(cè)差于右測(cè)、握力檢查左側(cè)小于右側(cè)、手指敲擊速度左側(cè)慢于右側(cè)、感知覺(jué)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)存在更明顯的障礙本頓視覺(jué)保持測(cè)驗(yàn)人面認(rèn)知測(cè)驗(yàn)當(dāng)前48頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202348檢測(cè)左側(cè)半球機(jī)能的測(cè)驗(yàn)WAIS-RC中的言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)（其中較顯著的有相似性分測(cè)驗(yàn)和算術(shù)分測(cè)驗(yàn)）WMS中有關(guān)言語(yǔ)記憶的分測(cè)驗(yàn)H.R神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)的失語(yǔ)甄別中出發(fā)現(xiàn)失語(yǔ)及計(jì)算不能、觸覺(jué)操作測(cè)驗(yàn)記形、速度右側(cè)差于左測(cè)、握力檢查右側(cè)小于左側(cè)、手指敲擊速度右側(cè)慢于左側(cè)、感知覺(jué)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)存在更明顯的障礙。當(dāng)前49頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023494．具有功能提供定位意義的測(cè)驗(yàn)（1）額葉功能①測(cè)量抽象能力及概念轉(zhuǎn)換能力的測(cè)驗(yàn)顏色形狀分類(lèi)測(cè)驗(yàn)、范疇測(cè)驗(yàn)、威斯康辛卡片分類(lèi)測(cè)驗(yàn)。②測(cè)量行為計(jì)劃性及執(zhí)行能力的測(cè)驗(yàn)算術(shù)運(yùn)算、連線(xiàn)測(cè)驗(yàn)。③測(cè)量言語(yǔ)行為和行為的言語(yǔ)控制能力的測(cè)驗(yàn)言語(yǔ)流暢性、言語(yǔ)表達(dá)能力.

當(dāng)前50頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202350（2）顳葉功能①與記憶有關(guān)的測(cè)驗(yàn)：本頓視覺(jué)保持測(cè)驗(yàn);人面再認(rèn)測(cè)驗(yàn);視覺(jué)記憶測(cè)驗(yàn)。②與聽(tīng)知覺(jué)有關(guān)的測(cè)驗(yàn)(H.R神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn))：音樂(lè)節(jié)律測(cè)驗(yàn);語(yǔ)音知覺(jué)測(cè)驗(yàn)。

當(dāng)前51頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202351（3）頂葉功能①與結(jié)構(gòu)性失用有關(guān)的測(cè)驗(yàn)本頓視覺(jué)保持測(cè)驗(yàn)WAIS-RC木塊圖分測(cè)驗(yàn)H.R神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)的觸覺(jué)操作測(cè)驗(yàn)②與空間及準(zhǔn)空間結(jié)構(gòu)有關(guān)的測(cè)驗(yàn)小木棒測(cè)驗(yàn)H.R神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)的觸覺(jué)操作測(cè)驗(yàn)、識(shí)別地圖、邏輯-語(yǔ)法準(zhǔn)空間測(cè)驗(yàn)、算術(shù)測(cè)驗(yàn)（表現(xiàn)為對(duì)位不準(zhǔn)）當(dāng)前52頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202352（4）枕葉功能顏色命名人面認(rèn)知測(cè)驗(yàn)重疊圖片認(rèn)知測(cè)驗(yàn)視覺(jué)記憶

當(dāng)前53頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202353注意事項(xiàng)了解了所要用的測(cè)驗(yàn)的確切性能，根據(jù)具體情況選擇必要的其它測(cè)驗(yàn)。有助于發(fā)現(xiàn)病人的大腦機(jī)功能障礙、確定腦損傷所在部位，不在乎用何種測(cè)驗(yàn)，只要達(dá)到目的即可。神經(jīng)心理學(xué)的研究中，選擇測(cè)驗(yàn)的一般原則是，能最大限度地發(fā)現(xiàn)不同腦區(qū)受損病人的行為或心理方面的缺陷，為認(rèn)識(shí)大腦不同區(qū)域的功能和行為或心理的相關(guān)性提供可靠的信息。具體選擇測(cè)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)病史、神經(jīng)病學(xué)檢查和神經(jīng)心理學(xué)知識(shí)為根據(jù)，選擇適當(dāng)?shù)臏y(cè)驗(yàn)。

當(dāng)前54頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202354（四）常用神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)方法

1.倒行掩蔽(BackwardMasking)對(duì)早期視覺(jué)信息加工過(guò)程的評(píng)定，用于檢測(cè)注意力。2.連續(xù)作業(yè)測(cè)驗(yàn)(ContinuePerformanceTest)檢測(cè)注意的分配和激活能力。當(dāng)前55頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202355BENDER-GESTALTfig.1

3.本德格式塔測(cè)驗(yàn)（Bender-Gestalltest）由Bender編制，主要測(cè)查空間能力。BENDER-GESTALTfig.2

當(dāng)前56頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023564.本頓視覺(jué)保持測(cè)驗(yàn)（Bentonvisualretentiontest）及其中國(guó)修訂本（龔耀先等，1990）由BentonA.L.編制，測(cè)驗(yàn)要求受試者憑記憶臨摹所看過(guò)的幾何圖案，根據(jù)臨摹圖旋轉(zhuǎn)偏離原圖的程度評(píng)分。臨床應(yīng)用表明此測(cè)驗(yàn)可有效地區(qū)分正常人與腦損傷患者。5.人面認(rèn)知測(cè)驗(yàn)（Testoffacialrecognition）由Benton等人發(fā)展而成。主要測(cè)查視覺(jué)空間能力。6.臉手測(cè)驗(yàn)（Facehandtest）由Fink和Bencler等人發(fā)展而成，用于測(cè)驗(yàn)感知覺(jué)障礙。當(dāng)前57頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023577.Rey復(fù)雜圖形測(cè)驗(yàn)（Reycomplexfiguretest）

主要用于測(cè)查視知覺(jué)信息組合以及視覺(jué)記憶功能當(dāng)前58頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023588.威斯康星卡片分類(lèi)測(cè)驗(yàn)（Wisconsioncardsortingtest,WCST）它所測(cè)查的是根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類(lèi)、概括、工作記憶和認(rèn)知轉(zhuǎn)移的能力。該測(cè)驗(yàn)首先由Berg于1948年用于檢測(cè)正常人的抽象思維能力，后來(lái)發(fā)現(xiàn)它是為數(shù)不多的能夠較敏感的檢測(cè)有無(wú)額葉局部腦損害的神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)之一，經(jīng)過(guò)Heaton（1981）等加以擴(kuò)充和發(fā)展，成為目前廣泛使用的一種檢測(cè)額葉執(zhí)行功能的測(cè)驗(yàn)。

當(dāng)前59頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023599.標(biāo)記測(cè)驗(yàn)（Thetokentest）由DeRenzi和Vignolo編制主要用于篩查有無(wú)失語(yǔ)癥。

10.波士頓診斷性失誤檢查（TheBostondiagnosticaphasiaexamination）由Goodglass和Kaplan編制廣泛用于言語(yǔ)功能檢查，反映各種失語(yǔ)癥。

當(dāng)前60頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/20236011.漢語(yǔ)測(cè)評(píng)方法漢語(yǔ)失語(yǔ)甄別測(cè)驗(yàn)，這是根據(jù)Halstead和Wepman（1949）失語(yǔ)甄別測(cè)驗(yàn)修訂的。12.分聽(tīng)測(cè)驗(yàn)也稱(chēng)為雙聽(tīng)技術(shù)，測(cè)查受試者大腦兩半球機(jī)能分工和相互作用的功能。

13.雙視野測(cè)驗(yàn)主要測(cè)查兩側(cè)大腦兩半球?qū)σ曈X(jué)信號(hào)的加工處理功能。當(dāng)前61頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/20236114.H-R成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)及其中國(guó)修訂版（Halstead-ReitanNeuropsychologicalBattery,HRB）由Halstead編制，Reitan加以發(fā)展而成，并在中國(guó)修訂（龔耀先等1986，1988，1991）用于測(cè)查多方面的心理功能或能力狀況，包括感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、注意力、記憶力、抽象思維能力和言語(yǔ)功能等。此測(cè)驗(yàn)有成人、兒童和幼兒三式。

當(dāng)前62頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202362當(dāng)前63頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/20236315.Luria-Nebraska神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)（Luria-Nebraskaneuropsychologicalbattery,LNNB）由Golden及其同事根據(jù)蘇聯(lián)神經(jīng)心理學(xué)家Luria的神經(jīng)心理測(cè)查方法編制而成通過(guò)測(cè)查感知、運(yùn)動(dòng)技能、言語(yǔ)能力和認(rèn)知等能力綜合反映大腦功能狀況，為臨床有無(wú)腦損傷和損傷的定位提供幫助。此測(cè)驗(yàn)有成人版(LNNB)和兒童版(LNNB-CR)，并在中國(guó)修訂(龔耀先，徐云1987年).當(dāng)前64頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202364（五）測(cè)驗(yàn)結(jié)果的初步分析內(nèi)容神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果常用反應(yīng)正確數(shù)或錯(cuò)誤數(shù)和完成測(cè)驗(yàn)的時(shí)間多少表示。因此，分析指標(biāo)主要是受試者在測(cè)驗(yàn)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤或正確數(shù)多少以及操作時(shí)間長(zhǎng)短。此外，還應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和測(cè)驗(yàn)中表現(xiàn)出來(lái)的行為特征綜合分析。以下是分析的基本內(nèi)容。當(dāng)前65頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023651.操作水平分析操作水平分析是將每個(gè)受試者在各測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目的評(píng)分（錯(cuò)誤數(shù)、正確數(shù)和時(shí)間）與常模結(jié)果比較，主要反映受試者在各測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目成績(jī)高低或相應(yīng)能力水平狀況。操作水平可以利用劃界分進(jìn)行判斷，如在HR神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)中，重要測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目都有用于比較的劃界分，根據(jù)受試者的成績(jī)與劃界分標(biāo)準(zhǔn)比較，超過(guò)劃界值便考慮受試者該測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目反映的功能有異常。當(dāng)前66頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202366但是，并不是所有測(cè)驗(yàn)都有劃界分，因此，操作水平分析通常是利用正常人的平均數(shù)和低于平均值1個(gè)或1.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，則提示該測(cè)驗(yàn)反映的功能有損傷的可能。具體做法是先將受試者成績(jī)與常模的均數(shù)相減，再除以常模提供的標(biāo)準(zhǔn)差，即得到相差的標(biāo)準(zhǔn)差結(jié)果。任何一種測(cè)驗(yàn)都可以利用常模進(jìn)行類(lèi)似計(jì)算比較。當(dāng)前67頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202367例如，在某項(xiàng)反映抽象思維能力的測(cè)驗(yàn)，正常人的成績(jī)均數(shù)為80，標(biāo)準(zhǔn)差為20。某受試者在該測(cè)驗(yàn)的成績(jī)?yōu)?0，與正常均數(shù)比較，則有：（40-80）/20=-2，結(jié)果低于正常平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，明顯低于正常人水平，提示該受試者抽象思維能力受損或很差。又如某受試者做了記憶測(cè)驗(yàn)，其記憶商數(shù)為70，而常模的平均記憶商數(shù)是100，標(biāo)準(zhǔn)差是15，將其成績(jī)與均數(shù)比較，則有：（70-100）/15=-2，結(jié)果明顯低于平均水平，提示其有記憶障礙。當(dāng)前68頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202368WAIS-RC測(cè)試第1次言語(yǔ)IQ90-100操作IQ70-80第2次（1年后）言語(yǔ)--IQ100-110操作--IQ80-90右腦受損

---頭部右上方顱骨有一塊手掌大小的碎裂當(dāng)前69頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202369在實(shí)際應(yīng)用中，可將比較所得的標(biāo)準(zhǔn)值，利用標(biāo)準(zhǔn)差與百分位數(shù)的關(guān)系，進(jìn)一步轉(zhuǎn)換成百分?jǐn)?shù)，用受試者成績(jī)?cè)?00個(gè)人中的相對(duì)位置來(lái)表示，便于理解。如以上兩例的成績(jī)都低于正常均數(shù)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，轉(zhuǎn)換成百分位數(shù)則為1%，表明在常模覆蓋的人中，99%的人在該測(cè)驗(yàn)的成績(jī)比受試者要好。當(dāng)前70頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023702.操作模式分析操作模式分析的特點(diǎn)是將不同的測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目成績(jī)進(jìn)行比較如將反映運(yùn)動(dòng)功能的項(xiàng)目與反映感覺(jué)功能的項(xiàng)目進(jìn)行比較，了解感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能的差異將側(cè)重反映左半球功能的言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)成績(jī)與側(cè)重反映右半球功能的操作性測(cè)驗(yàn)成績(jī)比較，了解左右半球功能差異的情況。操作模式分析有助于發(fā)現(xiàn)受試者能力的強(qiáng)項(xiàng)與弱項(xiàng)，有助于發(fā)現(xiàn)腦功能改變或腦損傷的特點(diǎn)。

當(dāng)前71頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023713.病理性特征分析腦功能的改變不僅表現(xiàn)在測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)上的變化，而且可以在行為特征方面表現(xiàn)出質(zhì)的改變。有時(shí)測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以沒(méi)有明顯的量的改變，如分?jǐn)?shù)保持在正常范圍，但患者可以在測(cè)驗(yàn)過(guò)程中表現(xiàn)一些細(xì)微的質(zhì)的變化。舉例：有的腦損傷患者在進(jìn)行臨摹測(cè)驗(yàn)時(shí)，必需將臨摹的樣本倒轉(zhuǎn)來(lái)臨摹，最后盡管其臨摹是準(zhǔn)確的，評(píng)分是正常的，但其倒轉(zhuǎn)樣本的行為是異常的。這種特征性的行為改變對(duì)于腦損傷的診斷很有意義。當(dāng)前72頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202372當(dāng)前73頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202373因此應(yīng)當(dāng)重視和分析受試者在測(cè)驗(yàn)過(guò)程中表現(xiàn)出的某些行為特征指標(biāo)。如某一額葉損傷的患者，在進(jìn)行需要轉(zhuǎn)換概念以解決問(wèn)題的測(cè)驗(yàn)時(shí)，不能靈活采用不同概念，出現(xiàn)持續(xù)錯(cuò)誤，雖然其最后成績(jī)?cè)谡７秶５湫袨樘卣魈崾净颊卟徽?。如有兩個(gè)患者在韋氏智力量表中算術(shù)測(cè)驗(yàn)的成績(jī)相同，但他們?cè)跍y(cè)驗(yàn)中的表現(xiàn)不同，一個(gè)患者心算簡(jiǎn)單問(wèn)題毫無(wú)困難，但遇到復(fù)雜問(wèn)題時(shí)便失敗，因?yàn)橛洸蛔?wèn)題中的條件；另一個(gè)患者也能完成簡(jiǎn)單問(wèn)題，但在計(jì)算過(guò)程中他要數(shù)手指。雖然這兩個(gè)分?jǐn)?shù)相同，但前者有記憶障礙，而后者有心算困難。當(dāng)前74頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202374某患者，幾乎所有測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目都在正常水平，但其在失語(yǔ)測(cè)驗(yàn)中有構(gòu)圖和臨摹均出錯(cuò)，不能以其它因素解釋?zhuān)瑸轫斎~損害的結(jié)構(gòu)性失語(yǔ)病理特征，對(duì)此進(jìn)一步測(cè)查得到證實(shí)。這些行為特征是分?jǐn)?shù)不能反映的，需要注意觀察并在分析結(jié)果加以利用。當(dāng)前75頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202375英倫車(chē)禍一整年劉海若母親節(jié)護(hù)士節(jié)寄語(yǔ)經(jīng)歷了昏迷、蘇醒、開(kāi)口說(shuō)話(huà)、站立、行走，到現(xiàn)在自動(dòng)請(qǐng)纓加入報(bào)道隊(duì)伍，每天為鳳凰衛(wèi)視特別節(jié)目《宣戰(zhàn)SARS》作電話(huà)聯(lián)線(xiàn)報(bào)道，海若天天在進(jìn)步。救治海若的凌鋒大夫介紹說(shuō)，經(jīng)過(guò)中、西醫(yī)的綜合治療，在海若的身上起到了顯著的效果。盡管海若現(xiàn)在的播報(bào)比較流暢，專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)不斷顯現(xiàn)，由于受傷過(guò)重，雖然她的反應(yīng)很好，但是近記憶沒(méi)有，就是說(shuō)她不能“存盤(pán)”。康復(fù)工作仍需很長(zhǎng)時(shí)間。但無(wú)論怎樣，我們不言放棄?！碑?dāng)前76頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202376（六）神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)的應(yīng)用方式1、一種是根據(jù)病人所表現(xiàn)出的行為缺陷，因人而異地選擇各種相應(yīng)的分測(cè)驗(yàn)，較為直接地驗(yàn)證腦損傷的程度及功能部位。此類(lèi)的典型代表是魯利亞所編制的神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)。優(yōu)點(diǎn)對(duì)病人的行為、心理等障礙進(jìn)行了充分的分析后，有的放矢，特殊性好。去掉了那些無(wú)關(guān)的測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目，節(jié)省了時(shí)間。不足首先，這樣做勢(shì)必有所遺漏。其次，該選擇那些分測(cè)驗(yàn)受實(shí)施者所掌握的知識(shí)范圍和已有的經(jīng)驗(yàn)所限制。在結(jié)果解釋時(shí)也容易出現(xiàn)先入為主的偏見(jiàn)。其三，這類(lèi)測(cè)驗(yàn)未經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化，沒(méi)有常模，缺少統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)前77頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023772、不管病人的行為缺陷表現(xiàn)如何，一律用相同的一套測(cè)驗(yàn)。這種方法的典型代表是H.R成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)。優(yōu)點(diǎn)能對(duì)腦損傷病人的行為、心理能力進(jìn)行全面了解能發(fā)現(xiàn)那些表現(xiàn)很輕微，甚至外表覺(jué)察不出的行為缺陷，有利于對(duì)病人的行為進(jìn)行全面的分析。這類(lèi)測(cè)驗(yàn)是經(jīng)過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)化的，故其結(jié)果的可比性較高，減小了實(shí)施者個(gè)人的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)對(duì)測(cè)驗(yàn)結(jié)果的不利影響。缺點(diǎn)費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，很多腦器質(zhì)性病人難以忍耐，很難一次性完成。在測(cè)驗(yàn)過(guò)程中病人易出現(xiàn)疲勞，影響測(cè)驗(yàn)結(jié)果。

當(dāng)前78頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023783.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)聯(lián)用技術(shù)特定的測(cè)驗(yàn)對(duì)于特定的病人來(lái)說(shuō)可能具有局限性，故有些實(shí)施者在應(yīng)用成套測(cè)驗(yàn)時(shí)不一定只用該套測(cè)驗(yàn)，也可根據(jù)自己的觀點(diǎn)加進(jìn)某些測(cè)驗(yàn)。如在H.R成套測(cè)驗(yàn)神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)中，除了標(biāo)準(zhǔn)的整套測(cè)驗(yàn)外，還可加入能力測(cè)驗(yàn)（如智力測(cè)驗(yàn)等）、學(xué)業(yè)成績(jī)測(cè)驗(yàn)、記憶測(cè)驗(yàn)等，有些實(shí)施者還加用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格問(wèn)卷，以了解病人的人格及情緒障礙。當(dāng)前79頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202379分析時(shí)要避免對(duì)結(jié)果的片面解釋

片面解釋一認(rèn)為某神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)的成績(jī)差，即有某種特異性神經(jīng)心理缺陷。正確解釋多數(shù)神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)包含多種能力，且這些能力分類(lèi)之間有一定的重疊，測(cè)驗(yàn)成績(jī)差可歸因于多種功能缺陷。當(dāng)前80頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202380片面解釋二認(rèn)為異常的神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)構(gòu)意味著特定區(qū)域的腦損害。正確解釋高級(jí)心理機(jī)理不能直接定位于某一狹隘的腦區(qū)域，而是腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)協(xié)同工作的腦區(qū)域共同作用實(shí)現(xiàn)的。某一區(qū)域的腦損害，由于腦功能的可塑性，可不出現(xiàn)與該區(qū)域相聯(lián)系的功能缺損。故不能依據(jù)某神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)的成績(jī)差就得出某特定腦區(qū)域損害的結(jié)論。

當(dāng)前81頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202381需要提醒的是：A:神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果受到許多因素影響，特別是受試者的年齡、文化和職業(yè)影響。B:受試者與主試者的關(guān)系，合作態(tài)度，對(duì)測(cè)驗(yàn)的態(tài)度，努力情況等也會(huì)影響測(cè)驗(yàn)成績(jī)，這些是結(jié)果分析時(shí)應(yīng)予注意的。

當(dāng)前82頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202382神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)臨床應(yīng)用案例

例1．帕金森氏病患者的神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)患者69歲，男性，工人，高中文化，因記憶力下降及注意力不集中并影響了生活而來(lái)診，核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)大腦普遍性萎縮。腦電圖檢查見(jiàn)背景節(jié)律廣泛地變慢。神經(jīng)心理學(xué)檢查在于了解目前腦功能的狀況。測(cè)驗(yàn)結(jié)果中國(guó)修訂韋氏成人智力量表達(dá)一般水平（總量表IQ=104），言語(yǔ)IQ108，操作84。他畫(huà)不好重疊圖形和平行線(xiàn)，也不會(huì)畫(huà)三維圖形。語(yǔ)言測(cè)驗(yàn)表明有命名損害。韋氏成人記憶測(cè)驗(yàn)（修訂）發(fā)現(xiàn)記憶商數(shù)76，位于人群中5%的水平?？傊?，他有記憶、命名和空間結(jié)構(gòu)能的損害，結(jié)果提示有多種腦功能的明顯損害。當(dāng)前83頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202383例2．腦腫瘤患者的神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)患者27歲，女性，工人，高中文化，因頭痛，工作能力下降而來(lái)就診，CT檢查發(fā)現(xiàn)右額區(qū)有一腫塊，神經(jīng)心理檢查目的在于了解腫瘤對(duì)其腦功能影響的情況。測(cè)驗(yàn)結(jié)果患者有輕微左側(cè)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。記憶商數(shù)76，智力商數(shù)79，分別位于人群中5%和7%的水平，表明其記憶和智力降低。在進(jìn)行范疇測(cè)驗(yàn)時(shí)頻繁出現(xiàn)錯(cuò)誤，成績(jī)明顯低于正常（低于平均水平1.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差），反映其抽象思維和解決問(wèn)題能力的缺陷。作連線(xiàn)測(cè)驗(yàn)時(shí)速度緩慢，反映空間知覺(jué)能力缺陷。檢查結(jié)果提示其腦功能?chē)?yán)重受損。

當(dāng)前84頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202384例3．腦血管病的神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)患者51歲，教師，男性，大學(xué)文化，腦血管意外后進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，了解其目前腦功能的狀況，那些能力受到較大影響，那些能力保持較好。檢查結(jié)果失語(yǔ)檢查發(fā)現(xiàn)患者有明顯感知運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)感知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙;記憶和智力功能低下，但以涉及言語(yǔ)功能的測(cè)驗(yàn)成績(jī)低下為主抽象思維能力和空間能力測(cè)驗(yàn)不能完成。檢查結(jié)果提示患者有全面的腦功能缺陷，但以大腦左半球功能障礙為主。

當(dāng)前85頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202385劉海若火車(chē)事故案告結(jié)獲賠百萬(wàn)英鎊（神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)的證據(jù)）劉海若：遭遇火車(chē)出軌意外后奇跡康復(fù)2008年重返鳳凰衛(wèi)視當(dāng)前86頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202386三、神經(jīng)心理學(xué)展望（一）傳統(tǒng)的神經(jīng)心理學(xué)1、工作方式（1）臨床神經(jīng)病學(xué)或神經(jīng)外科檢查；（2）神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)；（3）病人死后做腦病理解剖學(xué)檢查。2、理論基礎(chǔ)繼續(xù)發(fā)展大腦兩半球功能一側(cè)化的學(xué)說(shuō)3、臨床應(yīng)用主要對(duì)腦損傷病人的腦功能狀態(tài)及缺損的性質(zhì)與程度作出判別，為病人的診斷、治療康復(fù)及預(yù)后提供必要的依據(jù)。

當(dāng)前87頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202387（二）神經(jīng)心理學(xué)最新研究進(jìn)展（1）新技術(shù)的應(yīng)用80年代以來(lái)，多學(xué)科的交叉滲透極大地推動(dòng)了神經(jīng)心理學(xué)的發(fā)展，無(wú)創(chuàng)性腦成像技術(shù)、腦電生理研究方法以及分子生物學(xué)技術(shù)等均已應(yīng)用到神經(jīng)心理學(xué)研究中，極大地拓寬了神經(jīng)心理學(xué)研究領(lǐng)域。當(dāng)前88頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202388

什么是腦認(rèn)知（功能）成像技術(shù)？

直接觀察大腦中反映認(rèn)知和智力過(guò)程的各種物理或生理生化指標(biāo)的成像技術(shù)。通過(guò)腦認(rèn)知成像技術(shù)可望直接、無(wú)創(chuàng)傷地“看到”，在實(shí)現(xiàn)各種認(rèn)知和智力功能時(shí)，大腦究竟是如何活動(dòng)的。

目前已有的各種腦認(rèn)知成像技術(shù)包括：

功能磁共振成像(fMRI)；

正電子發(fā)射斷層成像(PET)；

高分辨率的腦電圖(EEG/ERP)；

高分辨率的腦磁圖(MEG)；

單光子發(fā)射斷層掃描術(shù)（SPECT）等等。當(dāng)前89頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202389功能磁共振成像(fMRI)從MRI到fMRIfMRI是近十年來(lái)腦功能成像領(lǐng)域最重要的進(jìn)展當(dāng)前90頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202390fMRI認(rèn)知成像方法

實(shí)驗(yàn)裝置

一個(gè)用于視覺(jué)研究的fMRI實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)磁共振掃描機(jī)鏡片組被試背投屏幕投影機(jī)被試室光纜控制計(jì)算機(jī)控制室磁共振終端臺(tái)當(dāng)前91頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202391fMRI認(rèn)知成像方法

進(jìn)行實(shí)驗(yàn)被試實(shí)驗(yàn)前練習(xí)……當(dāng)前92頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202392調(diào)試投影儀認(rèn)知作業(yè)采用DMDX3.0.1/Presentation/E-prime等軟件編制計(jì)算機(jī)程序，并經(jīng)LDP投影儀投射到屏幕上。當(dāng)前93頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202393固定被試頭部被試熟悉操作過(guò)程被試根據(jù)要求執(zhí)行認(rèn)知任務(wù)，并進(jìn)行按鍵應(yīng)答。當(dāng)前94頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202394SunADW4.0工作站：fMRI數(shù)據(jù)收集當(dāng)前95頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202395設(shè)置fMRI掃描參數(shù)當(dāng)前96頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202396工作記憶功能磁共振成像(fMRI)研究（吳大興，中南大學(xué)博士學(xué)位論文，2005）當(dāng)前97頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202397VBM分析表明,精神分裂癥與正常人相比大腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)異常,主要表現(xiàn)為雙側(cè)前扣帶回、左右額葉和右側(cè)顳上回的灰質(zhì)密度下降。吳大興，顏莉蓉，譚長(zhǎng)連，等．精神分裂癥患者大腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的VBM初步分析．中國(guó)醫(yī)學(xué)成像技術(shù),2006,22(11):1652-1655

當(dāng)前98頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202398左背外側(cè)前額皮質(zhì)(DLPFC)右背外側(cè)前額皮質(zhì)(DLPFC)左腹外側(cè)前額皮質(zhì)(VLPFC)右腹外側(cè)前額皮質(zhì)(VLPFC)左右前扣帶回(ACC)皮層下結(jié)構(gòu)(基底節(jié)、丘腦、小腦)自我監(jiān)控加工言語(yǔ)信息加工空間信息情節(jié)緩存區(qū)？(信息整合)左眶額皮質(zhì)(OPFC)左眶額皮質(zhì)(OPFC)左右額極皮質(zhì)(APFC)工作記憶執(zhí)行加工縮減性神經(jīng)模型粗略圖注：實(shí)線(xiàn)為正常情況下工作記憶執(zhí)行加工通路，虛線(xiàn)為病理情況下啟動(dòng)的通路（吳大興，中南大學(xué)博士學(xué)位論文，2005）顳頂枕葉外界視覺(jué)信息當(dāng)前99頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/202399高分辨率的腦電圖(EEG/ERP)當(dāng)前100頁(yè)，總共109頁(yè)。3/8/2023100WuD,YaoS,GuoW,LiuZ.OppositeERPsEffectsofRecognitionofChineseEmotionalContentWordsBetweenMajorDepressedp