高中生常見心理問題的診斷

高中生常見心理問題的診斷第一頁，共三十頁，2022年，8月28日無奈的時代第二頁，共三十頁，2022年，8月28日上海高中生十個發(fā)生頻率最高的應(yīng)激性生活事件

第三頁，共三十頁，2022年，8月28日

這些問題對高中生產(chǎn)生的影響第四頁，共三十頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容如何看待中學(xué)生心理健康問題如何判斷中學(xué)生心理健康問題高中生常見心理問題與分析第五頁，共三十頁，2022年，8月28日中學(xué)生到底是病人

還是健康人？第六頁，共三十頁，2022年，8月28日中學(xué)生心理健康狀況的基本評價

中學(xué)生群體主流是健康的，但少數(shù)學(xué)生存在明顯的心理問題和不健康人格，個別學(xué)生的心理和行為問題還相當(dāng)嚴(yán)重。第七頁，共三十頁，2022年，8月28日（全國教育科學(xué)“九五”規(guī)劃教育部重點課題《中小學(xué)生心理素質(zhì)建構(gòu)與培養(yǎng)研究》的課題組）

在對北京、河南、重慶、浙江、新疆等五個不同地區(qū)抽樣選取16472名中小學(xué)生進行問卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，初中生心理基本健康的比例是82.9%，有異常心理問題傾向的比例是14.2%，有嚴(yán)重心理行為問題的比例是2.9%；高中生心理基本健康的比例是82.7%，有異常心理問題傾向的比例是14.8%，有嚴(yán)重心理行為問題的比例是2.5%。第八頁，共三十頁，2022年，8月28日正確評價中學(xué)生心理健康狀況

誤區(qū)１

一些調(diào)查使用SCL-90（癥狀自評量表）對某一群體進行測查，將測查中某一分量表得分高于常模加一個標(biāo)準(zhǔn)差的人都視為心理不健康者。

SCL-90測查的是最近一周的主觀感受，不能測出穩(wěn)定的心理特征。SCL-90得分有助于我們了解受測者當(dāng)前的身心狀況，但如果要作出心理診斷，還需作進一步檢查。

第九頁，共三十頁，2022年，8月28日正確評價中學(xué)生心理健康狀況誤區(qū)２將我國中學(xué)生視為病態(tài)群體，是有病的一代。

我國中學(xué)生決非心理疾病的高危人群，他們身上存在的心理問題根本沒有象某些媒體說的那么嚴(yán)重。中學(xué)生心理健康問題也并非是我國社會的特有現(xiàn)象，在世界各國普遍存在，只不過在程度、種類和表現(xiàn)形式上存在不同。第十頁，共三十頁，2022年，8月28日正確評價中學(xué)生心理健康狀況誤區(qū)３將學(xué)生心理健康狀態(tài)看成是穩(wěn)定的個體特點，將心理測查成績視為診斷，給學(xué)生貼上心理“健康”、“不健康”的標(biāo)簽。個體的心理健康具有動態(tài)性。即個體的心理健康狀態(tài)不是靜止的、固定的，而是變化的、發(fā)展的。這意味著一個人既可以從不健康變?yōu)榻】担部梢詮慕】底優(yōu)椴唤】?。第十一頁，共三十頁?022年，8月28日正確評價中學(xué)生心理健康狀況誤區(qū)４忽視中學(xué)生的特殊性，將某些階段性心理現(xiàn)象視為病態(tài)，作“蓋棺論定”式的評價。

中學(xué)生階段性心理問題屬于成長的煩惱，如強烈的閉鎖心理和逆反心理，如果是在一個成人身上，可以認定其心理健康狀況不良；但出現(xiàn)在青少年身上，我們卻把它看成是青春期心理發(fā)展的一個常見表現(xiàn)，它是在正常發(fā)展中自然而然出現(xiàn)，又將隨著進一步發(fā)展而減弱或消失。

第十二頁，共三十頁，2022年，8月28日正確評價中學(xué)生心理健康狀況誤區(qū)５否認或忽視學(xué)生的心理問題。

心理健康動態(tài)性意味著未解決的問題可能會積累起來，遇到某些特殊情況或誘因會突然爆發(fā)，或發(fā)展成嚴(yán)重的人格障礙或心理疾病。學(xué)校心理健康教育必須關(guān)注并積極干預(yù)這些影響學(xué)生成長的問題。第十三頁，共三十頁，2022年，8月28日請把握以下幾點：1.中學(xué)生的心理問題是逐步而來的；2.導(dǎo)致中學(xué)生心理問題的原因有多種；3.中學(xué)生的心理問題是需要引起重視的。第十四頁，共三十頁，2022年，8月28日二、心理診斷的標(biāo)準(zhǔn)1．經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)

以自身經(jīng)驗、親友及周圍人的經(jīng)驗，專家學(xué)者的經(jīng)驗為依據(jù)，包括感覺經(jīng)驗和理性經(jīng)驗。第十五頁，共三十頁，2022年，8月28日2．統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)人的許多心理特征都呈正態(tài)分布。正態(tài)分布曲線是一條鐘形曲線，中間較高，兩端較低，這是由于外于中等水平的人數(shù)最多，處于極端狀態(tài)的人數(shù)較少的原因。如果某個人處于極端處，就會被認為他有心理問題。第十六頁，共三十頁，2022年，8月28日第十七頁，共三十頁，2022年，8月28日3．醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)一是世界衛(wèi)生組織（WHO）1992年制定國際疾病分類第10版（ICD－10）；二是美國精神病學(xué)協(xié)會（APA）2002年制定的《精神障礙診斷統(tǒng)計手冊》第四版（DSM－IV）三是中華醫(yī)學(xué)會精神科分會2001年頒布的中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD－3）。第十八頁，共三十頁，2022年，8月28日DSM—IV關(guān)于廣泛性焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.對于許多事件或者活動(比如工作、學(xué)習(xí)成績）等，呈現(xiàn)過分的焦慮和擔(dān)憂，至少持續(xù)6個月以上B患者感覺難以控制自己不去擔(dān)憂C焦慮和擔(dān)憂有以下6種癥狀中3項以上（兒童只需其中的一項癥狀）

1坐立不安或者感覺緊張；

2容易疲勞

3思想難以集中，或者大腦一下子變得空白

4易激怒

5肌肉緊張

6睡眠障礙第十九頁，共三十頁，2022年，8月28日（續(xù)）DSM—IV關(guān)于廣泛性焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)D這種焦慮和擔(dān)憂不限于某種心理障礙上，例如這種焦慮和擔(dān)憂患者伴有驚恐發(fā)作、社交恐懼癥、強迫癥、分離性焦慮、神經(jīng)性厭食、軀體化癥狀和創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙E這種焦慮和擔(dān)憂造成了臨床上顯著的痛苦煩惱，對患者的社會的、職業(yè)的、或者其他方面的功能造成損害F此障礙不是由于某種物質(zhì)（例如濫用藥物、治療藥物），或由于一般的軀體情況所致，也排除心境障礙、精神病性障礙，或廣泛性發(fā)育障礙的可能第二十頁，共三十頁，2022年，8月28日4．社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)也就是個體社會適應(yīng)情況，即個體解決社會問題的能力。那些能正確地理解自己的社會角色和地位，正確地理解自己所處的社會環(huán)境，有能力解決自己所面臨的問題，有一定目標(biāo)并能為之努力奮斗的人，即可稱得上健康之人。

第二十一頁，共三十頁，2022年，8月28日精神健康與精神障礙的關(guān)系

亞健康狀態(tài)

(第三狀態(tài))

精神健康

輕性精神障礙精神病

·精神愉快·情緒不穩(wěn)·神經(jīng)癥·精神分裂癥·精力充沛·效率下降·人格障礙·情感性精神障礙·社會適應(yīng)良好·人際沖突·適應(yīng)障礙

幾種狀態(tài)之間并無嚴(yán)格界限，可以相互轉(zhuǎn)化第二十二頁，共三十頁，2022年，8月28日

神經(jīng)癥主要特征：一是患者自己意識到心理的困惑，努力想克服障礙，因此，他們往往主動求助。二是依然能從事正常學(xué)習(xí)與工作，并且沒有明顯的外顯性行為。三是人格保持較好的完整性。四是較為輕度的心理障礙，可以通過心理咨詢進行干預(yù)，主要表現(xiàn)是焦慮癥、強迫癥、恐懼癥等癥狀。第二十三頁，共三十頁，2022年，8月28日抑郁癥狀診斷對日?；顒訂适d趣，無愉快感精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感精神運動性遲滯或激越自我評價過低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感，可達到妄想程度聯(lián)想困難，或自覺思考能力顯著下降反復(fù)出現(xiàn)輕生念頭，或有自殺行為失眠，或早醒，或睡眠過多食欲不振，或體重明顯減輕性欲明顯減退第二十四頁，共三十頁，2022年，8月28日精神病精神病是指個體心理功能受到明顯損傷，以至于不能從事正常工作，喪失工作能力的疾病。其主要特征有：一是妄想性思維。

二是幻覺。三是情緒失控。四是與他人言語交流困難。

第二十五頁，共三十頁，2022年，8月28日

高中生心理健康標(biāo)準(zhǔn)快樂心情健康行為第二十六頁，共三十頁，2022年，8月28日三、高中生常見心理問題及分析1.學(xué)習(xí)問題2.情緒問題3.個性問題4.人際交往問題5.青春期性心理問題6.行為問題問題不是問題解決問題的方法才是問題案例第二十七頁，共三十頁，2022年，8月28日學(xué)生問題的基本假設(shè)行為問題、學(xué)業(yè)問題、青春期問題、人際緊張等人格問題、自我認同、生活態(tài)度、價值觀、人生觀表層問題深層問題社會文化學(xué)校教育同伴影響家庭環(huán)境影響第二十八頁，共三十頁，2022年，8月28日危機＝轉(zhuǎn)機第二十九頁，共三十頁，2022年，8月28日每一位教師都有輔導(dǎo)的責(zé)任