-衛(wèi)生資格-315中醫(yī)內科學-章節(jié)練習-傷寒論-少陰病辨證論治(共29題)

-衛(wèi)生資格-315中醫(yī)內科學-章節(jié)練習-傷寒論-少陰病辨證論治(共29題)

1.下列關于四逆散的加減變化，不正確的是解析：四逆散由柴胡、枳實、芍藥、甘草組成。方中柴胡疏肝解郁，透達陽氣；芍藥苦泄破結，通絡止痛；枳實導滯行氣；甘草調和諸藥。共奏疏暢氣機，透達郁陽之功。若咳，加干姜、五味子溫肺斂氣；心悸，加桂枝溫壯心陽；小便不利，加茯苓淡滲利濕；腹中痛，加附子溫陽止痛；泄利下重，加薤白通陽行滯。干姜、五味子溫肺斂氣，因此B選項錯誤。答案：(B)A.小便不利，加茯苓淡滲利濕B.若咳，加干姜、五味子降逆止咳C.心悸，加桂枝溫壯心陽D.泄利下重，加薤白通陽行滯E.腹中痛，加附子溫陽止痛

2.下列四逆散證中或然證的病機配伍不正確的是解析：四逆散證因陽氣郁遏，氣機不暢，故可見諸多或然證。若兼肺寒氣逆，則為咳；心陽不足則為悸；氣化不行，則小便不利；陽虛中寒，則腹中痛；兼中寒氣滯，則泄利下重等等，不一而足。答案：(D)A.肺寒氣逆，則為咳B.心陽不足，則為悸C.氣化不行，則小便不利D.中寒氣滯，則腹中痛E.中寒氣滯，則泄利下重

3.四逆散證的病機是解析：四逆散證論陽郁厥逆的證治。少陰寒化證，陽虛不溫四肢，易見四逆，證屬虛寒。而本證的“四逆”是肝郁氣滯，陽氣內郁不達四肢而致，證屬實屬郁。本證病機為陽郁，非陽虛，故治不用回陽救逆的四逆湯而用宣通陽氣、疏達郁滯的四逆散。答案：(B)A.腎陽郁遏，陰寒內盛B.肝郁氣滯，陽氣內郁C.腎陽不足，格陽于外D.腎陽虛衰，氣機不利E.陽氣郁遏，氣機不暢

4.少陰病，始得之，反發(fā)熱者，其脈象特點是解析：少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。答案：(E)A.脈沉實B.脈浮C.脈浮緩D.脈沉緩E.脈沉

5.麻黃附子細辛湯治療解析：麻黃附子細辛湯證論少陰寒化兼表的證治。本證為少陰寒化兼太陽表證，法當表里雙解，用麻黃附子細辛湯溫陽解表。答案：(D)A.陽郁厥逆B.少陰陰虛火旺，心腎不交C.陰虛水熱互結D.少陰寒化兼太陽表證E.少陰陽虛水泛

6.患者泄瀉六天，心煩失眠，口渴，偶有嘔吐，治療宜選用的方劑是解析：少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。若脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。題中符合豬苓湯證的主治證候，因此選豬苓湯。答案：(C)A.五苓散B.真武湯C.豬苓湯D.真人養(yǎng)臟湯E.四神丸

7.少陰陰虛火旺，心腎不交，治宜選用的方劑是解析：黃連阿膠湯證論述了少陰陰虛火旺，心腎不交的證治。治用黃連阿膠湯滋陰清火，交通心腎。答案：(D)A.歸脾湯B.大補陰丸C.炙甘草湯D.黃連阿膠湯E.四物湯

8.真武湯治療解析：真武湯證論少陰陽虛水泛的證治。本證屬腎陽虛衰，水氣泛濫，故用真武湯溫陽化氣行水。答案：(E)A.陽郁厥逆B.少陰陰虛火旺，心腎不交C.陰虛水熱互結D.少陰寒化兼太陽表證E.少陰陽虛水泛

9.《傷寒論》中體現(xiàn)“治未病”預防治療學思想的證治是解析：四逆湯證論述了少陰病脈沉，治宜急溫。條文以脈代證，提示少陰病施治宜早，切勿拖延。一旦延誤施治，則吐利厥逆諸癥接踵而至，治亦晚矣。本條體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的預防治療學思想，值得重視。答案：(C)A.真武湯證B.四逆散證C.四逆湯證D.小柴胡湯證E.桂枝湯證

10.真武湯證的治法為解析：真武湯證論少陰陽虛水泛的證治。本證屬腎陽虛衰，水氣泛濫，故用真武湯溫陽化氣行水。答案：(C)A.回陽救逆B.育陰清熱利水C.溫陽化氣行水D.滋陰清火，交通心腎E.溫經(jīng)解表

11.豬苓湯證的治法為解析：豬苓湯證證屬陰虛水熱互結，治用豬苓湯育陰清熱利水。答案：(B)A.回陽救逆B.育陰清熱利水C.溫陽化氣行水D.滋陰清火，交通心腎E.溫經(jīng)解表

12.真武湯的主要病機是解析：【原文】少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之?！踞屃x】本條論少陰陽虛水泛的證治。316條為少陰病二三日不已，至四五日，邪氣漸深，腎陽日虧，陽虛寒盛，水氣不化，泛溢為患。水氣浸漬肌肉，則四肢沉重疼痛；浸漬胃腸則腹痛下利；水氣內停，陽虛氣化不行則小便不利。水飲隨氣機升降，變動不居，上逆犯肺，肺氣不利則咳，水氣犯胃，胃氣上逆則嘔。腎主二便，腎陽虧虛，失于固攝則下利加重，不能制水則小便清長。病機腎陽虛衰，水氣泛濫，故用真武湯溫陽化氣行水。答案：(B)A.腎陽虛衰，寒濕內盛B.腎陽虧虛，水氣泛濫C.脾腎陽虛，關門不利D.下元虧虛，氣化不利E.邪侵少陰，腎失所主

13.關于黃連阿膠湯證治法的論述最確切的一項是解析：【原文】少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（303）【釋義】論少陰陰虛火旺，心腎不交的證治。由于素體少陰陰虛陽亢，外邪從陽化熱，腎陰不足，不能上濟心火，心火亢盛，心腎不交，則見心中煩，不得臥。還應當伴見口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)等。治用黃連阿膠湯滋陰清火，交通心腎。答案：(B)A.清熱祛濕，瀉火除煩B.滋陰瀉火，交通心腎C.清熱育陰利水D.溫陽化氣行水E.和解泄熱，養(yǎng)陰生津

14.下列哪項不是豬苓湯的主證解析：豬苓湯證：【原文】少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。若脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。答案：(D)A.咳而嘔渴B.心煩不得眠C.脈浮發(fā)熱D.微熱消渴E.小便不利

15.豬苓湯證與五苓散證共有的表現(xiàn)是解析：無答案：(B)A.汗出而渴B.脈浮，小便不利C.水入即吐D.心煩不得眠E.咳而嘔渴

16.四逆散證之四逆，較合適的理解為解析：四逆散證【原文】少陰病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）【釋義】本條論陽郁厥逆的證治。少陰寒化證，陽虛不溫四肢，易見四逆，證屬虛寒。而本證的“四逆”是肝郁氣滯，陽氣內郁不達四肢而致，證屬實屬郁。證同而病機不同，故特提“四逆”以示虛、實之別。因陽氣郁遏，氣機不暢，故可見諸多或然證。若兼肺寒氣逆，則為咳；心陽不足則為悸；氣化不行，則小便不利；陽虛中寒，則腹中痛；兼中寒氣滯，則泄利下重等等，不一而足。總之，本證病機為陽郁。四逆散由柴胡、枳實、芍藥、甘草組成。方中柴胡疏肝解郁，透達陽氣；芍藥苦泄破結，通絡止痛；枳實導滯行氣；甘草調和諸藥。共奏疏暢氣機，透達郁陽之功。若咳，加干姜、五味子溫肺斂氣；心悸，加桂枝溫壯心陽；小便不利，加茯苓淡滲利濕；腹中痛，加附子溫陽止痛；泄利下重，加薤白通陽行滯。答案：(D)A.少陰陽虛，復感寒邪，寒凝氣滯B.腎虛水停，陽氣被遏C.心腎陽虛，陰寒內盛，陽氣不達D.肝胃氣滯，陽氣內郁，不達四末E.陰陽氣不相順接

17.患者，男，55歲。兩天前出現(xiàn)右下腹部疼痛，時作時止，并感有氣在腹中攻竄，曾服用大黃牡丹皮湯不效，食欲不振，口干口苦，四肢末端冰涼，舌質紅，苔薄黃，脈弦數(shù)，重按乏力。辨證當是解析：【原文】少陰病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）因陽氣郁遏，氣機不暢，故可見諸多證。心陽不足則為悸；氣化不行，則小便不利；陽虛中寒，則腹中痛等，本證病機為陽郁，辯證四逆散證，治宜疏暢氣機，透達郁陽宜，選四逆散。答案：(D)A.小承氣湯證B.桂枝加芍藥湯證C.大承氣湯證D.四逆散證E.小建中湯證

18.下列關于少陰病提綱脈證機理的描述最確切的是解析：無答案：(A)A.心腎陽虛，陰血不足，神失所養(yǎng)B.邪入少陰，心腎虛衰，水火失濟C.心腎陽虛，陰寒內盛，水氣不化D.心腎陽虛，陰寒內盛，陽不外達E.心腎陽虛，陰寒內盛，濁陰上蒙

19.能反映少陰病病理特征的脈證是解析：無答案：(D)A.欲吐不吐，心煩但欲寐B.下利便膿血C.下利清谷，里寒外熱，脈微欲絕D.脈微細，但欲寐E.利不止，厥逆無脈，干嘔煩者

20.少陰病中出現(xiàn)"自利而渴"的機理是解析：無答案：(D)A.少陰下利，陰津受傷B.少陰熱化，傷津耗液C.少陰病陰陽俱虛，陰津不足D.寒侵少陰，真陽受困，津不上承E.少陰陽虛，水氣內停

21.四逆湯中，炙甘草的主要作用是解析：無答案：(B)A.減少附子毒性B.溫補調中C.調和諸藥D.補中益氣E.緩急止痛

22.在《傷寒論》的方劑中，仲景多處用到附子，其中用量最大的方劑是解析：無答案：(C)A.四逆湯B.白通加豬膽汁湯C.通脈四逆湯D.桂枝附子湯E.干姜附子湯

23.下列關于四逆湯證病機的描述最確切的一項是解析：無答案：(B)A.心腎陰虛，陽不外達B.腎陽虛衰，陰寒內盛C.腎陽衰微，陰盛格陽D.心腎氣血陰陽俱虛E.寒邪直中少陰，陽郁不達

24.豬苓湯證的主要病機是解析：無答案：(B)A.水蓄膀胱，氣化不利B.少陰熱化，陰虛水熱互結C.陰虛火旺，心腎不交D.胃陽不足，水停中焦E.少陰陽虛，陰液不繼

25.麻黃細辛附子湯證的主癥特點解析：無答案：(C)A.汗出而渴B.心中煩，不得臥C.反發(fā)熱，脈沉D.心煩不得眠E.咳而嘔渴

26.患者，男，48歲。頭暈，全身濕冷，四肢厥逆，表情淡漠，苔白滑，脈沉細。臨床最佳辨證當是解析：無答案：(E)A.四逆散證B.干姜甘草湯證C.當歸四逆湯證D.茯苓四逆湯證E.四逆湯證

27.患者，男，68歲。3天前受風寒，發(fā)汗后，仍發(fā)熱，心悸頭眩，筋肉跳動，身體顫抖，不能自主，舌淡，苔白滑，脈沉弱。處方應用解析：無答案：(C)A.梔子豉湯B.干姜附子湯C.真武湯D.豬苓湯E.黃連阿膠湯

28.豬苓湯證中的不得眠是解析：黃連阿膠湯證【原文】少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（303）【釋義】論少陰陰虛火旺，心腎不交的證治。由于素體少陰陰虛陽亢，外邪從陽化熱，腎陰不足，不能上濟心火，心火亢盛，心腎不交，則見心中煩，不得臥。豬苓湯證【原文】少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。（319）若脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（223）【釋義】腎陰虛于下，心火亢于上，心腎不交，火水未濟，則可見心煩，不得眠。答案：(A)A.心煩不得眠，小便不利，或見下利，咳而嘔渴B.虛煩不得眠，若劇者必反復顛倒，心中懊（忄農(nóng)）C.心中煩、不得臥，口干咽燥，舌紅少苔，脈沉細數(shù)D.煩燥不得臥，汗出，自利，自欲吐，脈微細沉E.晝日煩躁不得眠，或見夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微

29.黃連阿膠湯證中的不得眠是解析：黃連阿膠湯證【原文】少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（303）【釋義】論少陰陰虛火旺，心腎不交的證治。由于素體少陰陰虛陽亢，外邪從陽化熱，腎陰不足，不能上濟心火，心火亢盛，心腎不交，則見心中煩，不得臥。豬苓湯證