-衛(wèi)生資格-311結(jié)核病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-氣胸(共23題)

-衛(wèi)生資格-311結(jié)核病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-氣胸(共23題)

1.下列關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是解析：無(wú)答案：(B)A.每次抽氣量不應(yīng)超過(guò)1.5LB.積氣量多者可每日抽氣一次C.胸腔閑式引流應(yīng)為首選排氣方式D.肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡E.積氣量達(dá)到該側(cè)胸腔容積的15%即可抽氣

2.結(jié)核性胸膜炎治療時(shí)應(yīng)用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是解析：無(wú)答案：(E)A.皮疹B.藥物熱C.胃腸道刺激D.腎功能損害E.球后視神經(jīng)炎

3.治療氣胸的主要方法是解析：無(wú)答案：(E)A.鎮(zhèn)咳B.向患側(cè)臥位，減輕疼痛C.吸氧、止痛劑D.治療并發(fā)癥E.排氣、減壓

4.氣胸與肺梗塞最有鑒別意義的是解析：無(wú)答案：(B)A.發(fā)紺B.X線檢查C.呼吸困難D.胸痛E.心電圖檢查

5.人工抽氣治療氣胸時(shí)的胸穿部位是解析：無(wú)答案：(D)A.肩胛下線第7～8肋間B.鎖骨中線第5肋間C.鎖骨中線第1肋間D.患側(cè)鎖骨中線第2肋間E.患側(cè)腋前線第4～5肋間

6.患者，男，14歲。晨跑后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次／分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齊。最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.心絞痛B.胸膜炎C.帶狀皰疹D.自發(fā)性氣胸E.肋間神經(jīng)炎

7.支氣管哮喘患者，25歲，男性，突感劇烈胸痛，呼吸困難，紫紺，首選應(yīng)考慮解析：無(wú)答案：(C)A.心力衰竭B.肺梗死C.自發(fā)性氣胸D.肺大泡E.心肌梗死

8.根據(jù)臟層胸膜破口的特點(diǎn)，氣胸可分為解析：無(wú)答案：(A)A.閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸B.閉合性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸C.繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸D.閉合性氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸E.自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸

9.女，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50%，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為解析：無(wú)答案：(A)A.1000ml以內(nèi)B.800ml以內(nèi)C.600ml以內(nèi)D.1500ml以內(nèi)E.2000ml以內(nèi)

10.男性，67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥來(lái)診，其最可能的原因是解析：無(wú)答案：(A)A.自發(fā)性氣胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭

11.男性，53歲。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏氣時(shí)突起呼吸困難加重伴右側(cè)胸痛，前來(lái)急診。診斷右側(cè)張力性氣胸。下列處理意見(jiàn)中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)慕馕觯簭埩π詺庑刂恍枰厍徊骞苓B接水封瓶止壓排氣，氣體因胸腔壓力高會(huì)自然排出，不需要負(fù)壓吸引，況且持續(xù)負(fù)壓吸引會(huì)使胸膜破口持續(xù)漏氣，影響愈合。答案：(A)A.胸腔插管持續(xù)負(fù)壓引流排氣B.胸腔插管正壓排氣C.氧療D.血?dú)獗O(jiān)測(cè)E.保持大便通暢

12.女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來(lái)癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無(wú)明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來(lái)急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無(wú)明顯偏移。兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。問(wèn)：本病例最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(A)A.左側(cè)自發(fā)性氣胸B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.哮喘急性發(fā)作

13.女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來(lái)癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無(wú)明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來(lái)急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無(wú)明顯偏移。兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。問(wèn)：確立診斷最有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是解析：無(wú)答案：(A)A.胸部X線透視或攝片B.心電圖C.峰流率(PEFR)測(cè)定D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.超聲心動(dòng)圖

14.女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來(lái)癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無(wú)明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來(lái)急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無(wú)明顯偏移。兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。問(wèn)：胸片未明確顯示氣胸帶，但下列征象亦有助于診斷，其中最有價(jià)值的應(yīng)是解析：無(wú)答案：(C)A.肺透亮度增高B.肺紋理減少C.左心緣透亮度增高，左膈位置壓低D.心影狹長(zhǎng)E.縱隔移位

15.男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來(lái)自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來(lái)急診。體檢見(jiàn)患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。問(wèn)：本例呼吸衰竭的直接原因可能與下列哪一因素有關(guān)解析：無(wú)答案：(E)A.呼吸肌疲勞B.肺部感染C.呼吸中樞敏感性降低D.氣道阻塞加重E.氣胸

16.男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來(lái)自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來(lái)急診。體檢見(jiàn)患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。問(wèn)：進(jìn)一步的主要輔助檢查應(yīng)是解析：無(wú)答案：(A)A.胸部X線攝片B.MRIC.CTD.B型超聲顯像E.放射性核素掃描

17.男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來(lái)自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來(lái)急診。體檢見(jiàn)患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。問(wèn)：經(jīng)檢查確定為右側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療首先考慮解析：無(wú)答案：(C)A.氣胸箱抽氣B.胸腔插管負(fù)壓排氣C.胸腔插管正壓排氣D.大容量注射器抽氣E.胸腔開(kāi)放引流

18.一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難就診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。疑為氣胸問(wèn)：如欲確診，需做哪項(xiàng)檢查解析：無(wú)答案：(A)A.胸部X線正位攝片B.B超檢查C.血?dú)夥治鯠.血常規(guī)E.以上都不對(duì)

19.一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難就診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。疑為氣胸問(wèn)：其X線表現(xiàn)應(yīng)為解析：無(wú)答案：(B)A.圓形或卵圓形透光，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理B.右側(cè)肺臟被壓縮，并見(jiàn)到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣C.右肺下葉見(jiàn)一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見(jiàn)液平面D.右肺可見(jiàn)一偏心空洞E.無(wú)異常所見(jiàn)

20.肺實(shí)變解析：無(wú)答案：(A)A.胸廓對(duì)稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫增強(qiáng)可見(jiàn)于B.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于C.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于D.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語(yǔ)顫消失可見(jiàn)于E.胸廓對(duì)稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語(yǔ)顫正?？梢?jiàn)于

21.肺氣腫解析：無(wú)答案：(C)A.胸廓對(duì)稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫增強(qiáng)可見(jiàn)于B.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于C.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于D.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語(yǔ)顫消失可見(jiàn)于E.胸廓對(duì)稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語(yǔ)顫正?？梢?jiàn)于

22.氣胸解析：無(wú)答案：(D)A.胸廓對(duì)稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫增強(qiáng)可見(jiàn)于B.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于C.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于D.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語(yǔ)顫消失可見(jiàn)