不合理用藥問題在消化內(nèi)科臨床分析

第第頁不合理用藥問題在消化內(nèi)科臨床分析【摘要】目的：對我院最近幾年消化內(nèi)科存在不合理用藥的情況進行回顧性分析，研究相應(yīng)的對策。方法2008年至2012年我院消化科中挑選2000例患者資料，對其用藥情況進行回顧統(tǒng)計分析，針對不合理用藥的情況進行探討，尋找解決方式。結(jié)果該2000名病人的臨床資料中顯示共306人存在用藥不合理問題，統(tǒng)計消化內(nèi)科中不合理用藥情況，主要分為以下幾種：（1）用藥劑量過多（146人）；（2）用藥重復(fù)（93人）；（3）用藥不配伍（43人）；（4）連續(xù)用藥使藥物副作用增加（24人）。結(jié)論消化內(nèi)科使用藥物的數(shù)量非常多，時間長，因此很容易出現(xiàn)不合理用藥的情況，根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果來針對性討論，尋找解決方式，提升藥物的合理使用，確保安全用藥。

【關(guān)鍵詞】不合理用藥；消化內(nèi)科

【中圖分類號】R996.2【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1003-8183（2013）11-0048-02

消化內(nèi)科是醫(yī)院的一個重要科室，其用藥量也是比較大的，對于其用藥的安全性、可靠性和合理性研究具有臨床意義。根據(jù)消化內(nèi)科使用藥物的不同種類和劑量來看，每天都需要接收大量的患者，因此工作非常的忙碌，忙中出錯的情況也是時有發(fā)生。這對于醫(yī)院的聲譽來說是一種影響，而且對于服用藥物的患者身體健康也會產(chǎn)生影響，所有，需要對藥物的安全使用進行研究分析。此次研究根據(jù)我院2008年至2012年消化內(nèi)科的患者治療資料進行研究分析，總結(jié)用藥情況，現(xiàn)進行如下報道。

1一般資料

2008年至2012年，我院消化內(nèi)科共有2000例患者接收治療，其中男性1050例，女性950例。

2方法

對該2000名病人的臨床資料進行回顧性統(tǒng)計分析，歸納用藥中不合理現(xiàn)象，針對常見不合理用藥的問題，總結(jié)相應(yīng)的應(yīng)對措施，提出避免不合理用藥現(xiàn)象的意見。

3結(jié)果

3.1統(tǒng)計不合理用藥結(jié)果：該2000名病人的臨床資料中顯示共306人存在用藥不合理問題，其中2008年共92人（30.06%）；2009年共79人（25.82%）；2010年共57人（18.63%）；2011年共49人（16.01%）；2012年共29人（9.48%）。統(tǒng)計消化內(nèi)科中不合理用藥情況，主要分為以下幾種：（1）用藥劑量過多；（2）用藥重復(fù)；（3）用藥不配伍；（4）連續(xù)用藥使藥物副作用增加。具體情況如下：

用藥劑量過多者共計146人（占47.71%）：2008年54人，2009年44人，2010年26人，2011年17人，2012年5人；

用藥重復(fù)者共計93人（占30.39%）：2008年30人，2009年25人，2010年13人，2011年14人，2012年11人；

用藥不匹配者共計43人（占14.05%）：2008年6人，2009年7人，2010年13人，2011年10人，2012年7人；

連續(xù)用藥使藥物副作用增加者共計24人（占7.84%）：2008年2人，2009年3人，2010年6人，2011年7人，2012年6人。

4討論

消化內(nèi)科的日接受患者數(shù)量比較大，因此每天都要使用很多的藥物，種類多樣化，劑量大，根據(jù)臨床醫(yī)師的自身經(jīng)驗限制或者是藥理知識缺失的情況來看，不一定每一個醫(yī)師都能夠?qū)λ械乃幬镞M行全面、科學(xué)的操控，因此在對患者進行藥物選擇的時候，就會在依據(jù)自身專業(yè)理論的基礎(chǔ)上，再結(jié)合以前其他醫(yī)師的用藥經(jīng)驗進行開處方，這樣就容易出現(xiàn)不合理的用藥情況。根據(jù)這類問題，需要進行對策的尋找，來解決這樣的情況，讓藥物使用的安全性更高。

本研究表明，消化內(nèi)科常見的不合理用藥情況可分為四種，其中最主要的問題是使用藥劑過量，占47.71%，其次是用藥重復(fù)，占30.39%，然后是用藥不配伍與用藥時間過長，分別占14.05%和7.84%，下面分析上述四種問題，并提出改善意見：

（1）用藥劑量過多?？梢苑譃檫^量藥劑以及長期抗生素使用。這些都是不合理用藥的主要表現(xiàn)。像是奧美拉唑每晚最多只能使用一次，抗生素也不能長期使用，最多不超過2周。

（2）用藥重復(fù)。一些藥物的名字雖然存在較大差異，但是化學(xué)成分還是差不多的，這樣藥物的作用也就大同小異，因此在開處方的時候，就要避免這樣的情況，以免藥物重復(fù)，引發(fā)不良反應(yīng)。

（3）用藥不配伍。消化內(nèi)科一般都是使用小劑量藥物聯(lián)用。因此需要注意藥物彼此的影響，不要出現(xiàn)藥物不配伍的情況，導(dǎo)致副作用產(chǎn)生。

（4）用藥時間過長。長期使用某一種藥物會導(dǎo)致患者體內(nèi)的毒素積累或者是耐藥性增加。

（5）意見分析：安全用藥，需要醫(yī)護人員自身的專業(yè)技能過硬，同時積極的開展學(xué)習(xí)活動，加強彼此之間的交流，分享相互的經(jīng)驗，將用藥知識豐富起來；而且，醫(yī)護人員的個人職業(yè)道德和服務(wù)意識要加強，要能夠?qū)颊哓?fù)責(zé)，這樣才能夠督促自己努力的去學(xué)習(xí)和前進。在發(fā)現(xiàn)藥物使用不合理的情況后，要積極的糾正，敢于承認(rèn)錯誤，承擔(dān)責(zé)任，不要因為害怕責(zé)任，而將患者的生命拋在腦后。

參考文獻

[1]王秀琴，李南屏，徐春靜，沈維勤.藥物配伍與合理用藥分析[J].中國誤診學(xué)雜志.2012，74（02）：78-79.

[2]張磊，常剛.消化內(nèi)科臨床藥學(xué)服務(wù)案例分析[J].中國藥業(yè)，2010，19（23）：50-51.

[3]陶勇，梁穎，彭元香，等.沙灣醫(yī)院門診消化系統(tǒng)不合理用藥分析[J].中外醫(yī)療，2010，29（16）：95-95.

[4]張秀浪，任沈霞.胃炎、胃潰瘍治療中的不合理用藥分析[J].中國基層醫(yī)藥，2010，1