綜合醫(yī)院組織編制綜合分析

【有效性】

【法規(guī)名稱】

【頒布部門】

【頒布日期】

【實(shí)施日期】

【正文】

綜合醫(yī)院組織編制原則

為了加強(qiáng)醫(yī)院組織建設(shè)，合理配備人員，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)痲，使醫(yī)院工作適應(yīng)新時(shí)期總

任務(wù)的要求，根據(jù)衛(wèi)生工作的四大方針、平戰(zhàn)結(jié)和的原則和精簡節(jié)約的精神，制定《綜合醫(yī)

院組織編制原則試行草案》。此組織編制原則適用于城市綜合醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校的綜合性附屈

醫(yī)院和縣醫(yī)院。各省、市、自治區(qū)可根據(jù)此原則，結(jié)合實(shí)際情況，確定所屬醫(yī)院的具體編制。

定編后，超編的要精簡；對(duì)于缺額，各地應(yīng)積極創(chuàng)造條件，根據(jù)人員來源和經(jīng)費(fèi)增加之可能，

逐年補(bǔ)充。?？漆t(yī)院和獨(dú)立門診的編制，各省、市、自治區(qū)可參照此組織編制原則另行制定。

一、基本任務(wù)

醫(yī)院的基本任務(wù)是堅(jiān)待無產(chǎn)階級(jí)政治統(tǒng)帥，以醫(yī)療為中心工作；同時(shí)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和承擔(dān)

地方、工礦的衛(wèi)生預(yù)防工作、組織醫(yī)療隊(duì)下農(nóng)村；進(jìn)行中西醫(yī)藥科學(xué)研究和培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人

員；進(jìn)行計(jì)劃生育宣傳、技術(shù)指導(dǎo)工作；對(duì)指定的醫(yī)療單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院在擔(dān)負(fù)上述基本任務(wù)的同時(shí)，要保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并擔(dān)當(dāng)

一定的診療技術(shù)指導(dǎo)和解決疑難病癥的任務(wù)。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

醫(yī)院實(shí)行黨委（總支、支部）領(lǐng)導(dǎo)下的院長分工負(fù)責(zé)制。行政體制應(yīng)按照減少層次、精

干有力、發(fā)揮效能的原則，實(shí)行兩級(jí)制。業(yè)務(wù)科室的設(shè)置，應(yīng)按照醫(yī)院的規(guī)模、實(shí)際需要和

醫(yī)學(xué)發(fā)展情況確定。

五百床位的醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置可參照表一。

注：（1)在院黨委（總支、支部）領(lǐng)導(dǎo)下，院長負(fù)責(zé)全院的業(yè)務(wù)和行政工作，副院長協(xié)助

院長分別負(fù)責(zé)人事、醫(yī)療、護(hù)理、門診和總務(wù)工作。

(2)三百至五百床位的醫(yī)院設(shè)院辦公室，人事、醫(yī)務(wù)、總務(wù)科，護(hù)理部；三百床位以

下的醫(yī)院設(shè)院辦公室，醫(yī)務(wù)、總務(wù)科（組），人事工作由院辦公室負(fù)責(zé)。

(3)院辦公室是院長的辦事機(jī)構(gòu)，主任可由一名副院長兼任，配秘書、干事。人事、

醫(yī)務(wù)、總務(wù)科（組），護(hù)理部，門診部都設(shè)正、副主任，正主任可由一名副院長兼任。不設(shè)

護(hù)理部的醫(yī)院設(shè)總護(hù)士長。

(4)黨委（總支、支部）設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)組織、宣傳、群眾團(tuán)體、統(tǒng)戰(zhàn)、武裝和保衛(wèi)

等項(xiàng)工作。

(5)臨床、醫(yī)技各科室可根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)正、副主任，正、副護(hù)士長。

(6)為加強(qiáng)腫瘤和職業(yè)病的防治研究，在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署下，在指定的醫(yī)院

設(shè)腫瘤和職業(yè)病科。

三、病床的分配比例

綜合醫(yī)院病床的分配，應(yīng)根據(jù)床位總數(shù)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需要、各科技術(shù)力批和儀器裝備、專

科重點(diǎn)建設(shè)以及本地區(qū)有無專科醫(yī)院等情況，由衛(wèi)生行政部門確定。

一般綜合醫(yī)院病床分配可參照表二。

一營養(yǎng)室

－供應(yīng)室

－預(yù)防保健科

—病理科

－藥械科

—檢驗(yàn)科—血庫

－放射科

－理療科

院I一同位素科

長|—內(nèi)科

-----------|－外科一手術(shù)室

副1|II－婦產(chǎn)科

院1|II－小兒科

長1|II－麻醉科

院|II－中醫(yī)科

辦|II—傳染科

公|II－結(jié)核科|－急診室

室|II—皮膚科I－注射室

一眼科|－換藥室

－耳異喉科|－治療室

一口腔科|－掛號(hào)室

|—收款室

|－門診部……II一計(jì)劃生育指導(dǎo)室

|—護(hù)理部…..I————————|

III一門診臨床醫(yī)技各科

II

|－醫(yī)務(wù)科…··II－圖書室

|—人事科……I————————|—病案室

|－總務(wù)科……II一統(tǒng)計(jì)室

表二綜合醫(yī)院病床分配比例

適用范圍I計(jì)算基數(shù)I內(nèi)I外I婦1小1傳l結(jié)I中I哏I耳糞ILII皮I

（床）I（床）III產(chǎn)I兒1染1核I醫(yī)IIII拉I膚I分科數(shù)1

I科I科I科I科I科l科I科I科1喉科I科1科1

1-------1----1--1--1--1--1--1-1-1---------1---1----1

180—1501100l30l30IIOllOIIOI1515II7I

II51-25II200IIII

I———————|——一—|——|——|——I——1——l—|—|—一一—————-I——-|————l

I25I一3501300l30l25llOl!Ol51215151511.511.51III

1351-4511400IIIII

1-------1----1--1--1--1--1--1-1-1-1---1---1---1----1

145]以上1500l30l25ll5IIOI313151312.511.SI2I11I

注：（l)床位較少的醫(yī)院，可將業(yè)務(wù)相近的科室合并。

(2)婦產(chǎn)科的床位包括婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育等床位；嬰兒床單獨(dú)計(jì)算。(3)大、

中城市設(shè)有多個(gè)綜合醫(yī)院的，可按?？浦攸c(diǎn)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃的要求，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門適當(dāng)

調(diào)整各醫(yī)院病床分配的比例。

四、人員編制

綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，根據(jù)各醫(yī)院的規(guī)模和擔(dān)負(fù)的任務(wù)，分為三類：

300床位以下的按1:1.30—1.40計(jì)算；

300—500床位的按1:1.40—1.50計(jì)算；

500床位以上的按1:1.60—1.70計(jì)算。

各類人員的比例：行政管理和工勤人員占總編的28—30%，其中行政管理人員占總編的

8—10%；衛(wèi)生技術(shù)人員占總編的70—72%，在衛(wèi)生技術(shù)人員中，醫(yī)師、中醫(yī)師占2

5%，護(hù)理人員占50%，藥劑人員占8%，檢驗(yàn)人員占4.6%，放射人員占4.4%,

其它衛(wèi)技人員占8%。

具體編制可參照表三。表三綜合醫(yī)院編制表

|－－一一－－－－－－－－－－－－－＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

I適用1計(jì)算I病床與|其中

I范圍I基數(shù)1工作人1工作人員I衛(wèi)生技術(shù)1I行政上勤l

（床）|（床）I員之比||I醫(yī)師l護(hù)理I藥劑I檢驗(yàn)I放射I其它衛(wèi)1人員數(shù)

|I總數(shù)1人員數(shù)I中醫(yī)師1人員1人員1人員1人員1生技術(shù)I

IIIIIIII人員II

|__＿_(dá)＿＿|_＿一1----1-－-|-－-|—-－1--一I-－一－1---1-－一1--一|—-＿_(dá)-I

I80-150I100II:1.30I130-140I91-98I23-24I46-49I7-8I4-5I4I7-8I39-42I

1一1.40I

||—--I-||II--—|--—l--|—-—|--||

I151一250I200II:l.30I260-280I182-196I45-49I91一97I15-16I8-9I8-9I15-16I78-84I

I-1.40I

1-1-—-I--—|||—-I-—I-—|—|--I-—||

I251-350I300I1:t.40I420-450I298-320I1,1-soI149-I24-26I14I13-14I24-26I122-130I

l-1.soII160I

|——-|—--1----—|—-—|——|1----1--—|-—-|—-—|-—|—-—-|

I351-450I400I1:l.40I560-600I403-4321101-1201-I32-35I19I18-19132-35I157-168I

1-1.soIII108I216I

I—-—|—--I---—|—-—|—--1---1--—I--—|—-|—-—|-—|—-—-l

I451以上I500I1:1.60I800-850I576-612I144-I288-I46-49I27-28I25-27I46-1-9I224-238I

1-L.10II153I306I

注：（1)綜合醫(yī)院病床數(shù)與門診量之比按1:3計(jì)算，不符合1:3時(shí)，按每增減門診l

00人次，增減5—7人。

(2)醫(yī)師、中醫(yī)師名額內(nèi)包括醫(yī)士。放射醫(yī)師包括在放射人員內(nèi)；理療醫(yī)師、病理醫(yī)

師、營養(yǎng)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師包括在其它衛(wèi)生技術(shù)人員內(nèi)。

(3)護(hù)理人員內(nèi)包括助產(chǎn)士名額。

(4)病產(chǎn)假預(yù)備額已計(jì)入總編數(shù)內(nèi)。

(5)病床較少的醫(yī)院，由千相近科室可以合并，衛(wèi)生技術(shù)人員可以兼任。

(6)綜合醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)藥科研和教學(xué)任務(wù)所需要的人員，已千總編數(shù)內(nèi)增5—7%;

醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院另增12-15%。

(7)新儀器、新設(shè)備。如心電、腦電、超聲、各種窺銳、同位素、激光等工作人員按

3—5％配備，已計(jì)入總編數(shù)內(nèi)，包括在其它衛(wèi)生技術(shù)入員中。

(8)擔(dān)當(dāng)院外任務(wù)，如組織醫(yī)療隊(duì)下農(nóng)村、下廠礦、下基層、出國醫(yī)療以及外出體檢、

會(huì)診、搶救等臨時(shí)醫(yī)療任務(wù)所抽調(diào)的脫產(chǎn)人員，按10％配備，已計(jì)在總編數(shù)內(nèi)。

(9)縣醫(yī)院編制比例與城市醫(yī)院采用同一標(biāo)準(zhǔn)，是考慮到縣醫(yī)院在幫助公社衛(wèi)生院提

高業(yè)務(wù)，培訓(xùn)農(nóng)村基層衛(wèi)生人員和赤腳醫(yī)生等方面任務(wù)較重，需要在人力物力上給予加強(qiáng)，

以便在今后十年左右使其成為全縣醫(yī)、教、研的技術(shù)指導(dǎo)中心。

五、工作量及人員配備

（一）醫(yī)師和護(hù)理人員的工作量

1.每名門診醫(yī)師每小時(shí)門診工作量：

II各1外I皮I婦I眼I耳I傳I結(jié)I內(nèi)1小1中1口1

I科別I科II膚I產(chǎn)II鼻I染I核II兒I醫(yī)I腔1

II平IIIII喉IIIIIII

II±勻I禾41禾斗1禾斗1禾斗1和41禾斗I禾41禾斗1禾斗1禾斗1禾斗1

|————|—|———|—————————|—————|—|

I門診人次1517I6I5131

注：（1)醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院每名門診醫(yī)師每小時(shí)門診工作量各科平均為4名。

(2)每名門診醫(yī)師每小時(shí)工作量，外科包括門診小手術(shù)在內(nèi)；眼、耳鼻喉科包括內(nèi)眼

檢查、驗(yàn)光和門診小手術(shù)在內(nèi)。

(3)以上工作世是對(duì)一般門診的要求，遇有疑難、重癥和復(fù)雜的檢查，不受此限。

2.每名住院醫(yī)師和護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)病床工作量：

每名住院醫(yī)師I每名護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)病床數(shù)

科別I擔(dān)當(dāng)病床數(shù)I———一一一一一—————————

日班小夜班大夜班

內(nèi)、外科

婦產(chǎn)科15—2012—14I18—22I34—36

結(jié)核科

傳染科I1o—15

眼、耳鼻

喉、口腔科

15—2014—16I24—26I38—42

皮膚科

中醫(yī)科

小兒科10—158—1oI14—16I24—26

注：（1)醫(yī)學(xué)院校附屈醫(yī)院每名住院醫(yī)師擔(dān)當(dāng)病床工作量各科平均為8—12床。

(2)設(shè)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸內(nèi)科、胸外科、骨科和燒傷病房的住院醫(yī)師和護(hù)理人

員應(yīng)適當(dāng)增加，可在本科人員中調(diào)配。

（二）臨床科室負(fù)責(zé)人的配備

1.科主任：25床以上的科設(shè)科主任，超過40床可增設(shè)副主任。門診任務(wù)較多的科，

病床雖少千25床亦可設(shè)科主任。門診及病床任務(wù)均較少的科，可由其它有關(guān)科的科主任兼

任。

2.主治醫(yī)師：25慶以上的科設(shè)主治醫(yī)師。病床雖少千25床，而門診任務(wù)較多的科

亦可設(shè)主治醫(yī)師。主治醫(yī)師與住院醫(yī)師按1:3—4配備；醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院按1:2—3

配備。

3.科護(hù)士長：各科設(shè)護(hù)士長（助產(chǎn)士長），病床多時(shí)可設(shè)副職。

（三）護(hù)理人員和助產(chǎn)士的配備

1.護(hù)理人員包括護(hù)士和護(hù)理員。護(hù)士和護(hù)理員之比以3:1為宜。

2.病房護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)工作冕不包括發(fā)藥及治療工作在內(nèi)，發(fā)藥及治療工作每40—5

0床設(shè)護(hù)士3—4人。

3.門診護(hù)理人員與門診醫(yī)師之比為1:2。

4.住院處護(hù)理人員與病床之比為1-1.2:100。

5.急診室護(hù)理人員與病床之比為l—1.s:100。

6.嬰兒室護(hù)理人員與嬰兒病床之比為1:3—6。

7.注射室護(hù)理人員與病床之比為l.2—1.4:100。

8.供應(yīng)室護(hù)理人員與病床之比為2—2.5:lO0。

9.設(shè)有觀察床的護(hù)理人員與觀察床之比為1:2-3。

10.手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)臺(tái)之比為2—3:l。

11.助產(chǎn)士與婦產(chǎn)科病床之比為1:8-10。

12.病房、門診、住院處、急診室、觀察室、嬰兒室、注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室等單

位，每6名護(hù)理人員（助產(chǎn)士）增加替班1名。

（四）醫(yī)技人員的配備

1.檢驗(yàn)人員：檢驗(yàn)師與病床之比為1:100—120,其它檢驗(yàn)人員與病床之比為

1:30-40。血庫人員與病床之比為1:120-150。

2．藥劑人員：藥劑師與病床之比為1:80—100，其它藥劑人員與病床之比為1:

15—18,中藥炮制、制劑人員與病床之比為1:60—80。

3.放射人員：放射醫(yī)師與病床之比為I:50—60,技術(shù)人員與機(jī)器臺(tái)數(shù)之比為

1.3—l.5:1。

4.理療人員：理療醫(yī)師與病床之比為1:100—150,其它理療人員與病床之比

為1:50—lO0。

5.營養(yǎng)人員：營養(yǎng)人員與病床之比為1:100—130。

6.病理人員：病理人員與病床之比為1:100—130。

7.麻醉人員：麻醉人員與手術(shù)臺(tái)之比為1—1.5:1。

8.口腔科技術(shù)員：根據(jù)實(shí)際需要，在編制總數(shù)內(nèi)進(jìn)行調(diào)配。

（五）行政管理人員和工勤人員的配備

l.書記、院長：100—200床的醫(yī)院，設(shè)2—3人。

300—400床的醫(yī)院，設(shè)3—5人。

500床以上的醫(yī)院，設(shè)4—6人。

2.其它行政管理人員的配備，可根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置和實(shí)際需要確定。

3.病人廚工：按每人擔(dān)當(dāng)25—30床計(jì)算。

4.配餐員：按每人擔(dān)當(dāng)40—50床計(jì)算。

5.病房衛(wèi)生員：按每人擔(dān)當(dāng)20—25床計(jì)算。

6.洗衣工：按每人擔(dān)當(dāng)25—40床計(jì)算。

7.其他工勤人員：可根據(jù)實(shí)際需要，在工勤人員編制內(nèi)調(diào)配。

（六）醫(yī)院的附屬機(jī)構(gòu)（如托兒所、幼兒園、藥廠農(nóng)場(chǎng)等），應(yīng)按有關(guān)部門的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)

另計(jì)編制。

附件：關(guān)千修訂綜合醫(yī)院組織編制原則的說明

l956年國務(wù)院編制工資委員會(huì)和中華人民共和國衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布試行的《醫(yī)院、門

診部組織編制原則（草案）》，對(duì)千發(fā)展人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建設(shè)社會(huì)主義醫(yī)院，保護(hù)人民健

康，為工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)，起到了很大作用。但是，20多年來，隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)

科學(xué)的進(jìn)步，特別是毛主席、周總理先后發(fā)出：“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”和“擴(kuò)

大預(yù)防，以醫(yī)院為中心指導(dǎo)地方和工礦的衛(wèi)生預(yù)防工作＂的指示以后，各級(jí)醫(yī)院所承擔(dān)的實(shí)

際任務(wù)和機(jī)構(gòu)設(shè)置，已經(jīng)有了很大的發(fā)展和變化，許多醫(yī)院的職工人數(shù)大大超過了編制。《綜

合醫(yī)院組織編制原則試行草案》，就是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，考慮到當(dāng)前的實(shí)際情況和今后

建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的需要重新修訂的?，F(xiàn)將重要之點(diǎn)說明如下：

一、十幾年來，由千基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步健全，常見病、多發(fā)病一般在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以

解決，因此到縣以上醫(yī)院就診的病人大多數(shù)是危重疑難病人。據(jù)調(diào)查住院重病人所占比例，

縣醫(yī)院由10％上升到60％左右；省、地級(jí)醫(yī)院由40％上升到70％左右。對(duì)病人的診

斷治療手段也比過去復(fù)雜多了，已由一般的物理診斷，發(fā)展到應(yīng)用原子、電子、光學(xué)、聲學(xué)

以及窺鏡、導(dǎo)管等檢查；在治療方面，已由一般藥物和手術(shù)治療，發(fā)展到復(fù)雜的化學(xué)、免疫、

放射、激光、體外循環(huán)、心臟監(jiān)護(hù)、臟器移植以及中西醫(yī)結(jié)合治療。醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員

的工作址比過去增加