發(fā)揮中醫(yī)藥臨床診療和疾病預(yù)防的優(yōu)勢(shì)實(shí)施方案

發(fā)揮中醫(yī)藥臨床診療和疾病預(yù)防的優(yōu)勢(shì)實(shí)施方案發(fā)揮中醫(yī)藥臨床診療和疾病預(yù)防的優(yōu)勢(shì)推進(jìn)中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)治未病、中醫(yī)外治技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)和中醫(yī)護(hù)理五個(gè)全科化建設(shè)。推進(jìn)各級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科做優(yōu)做強(qiáng)，創(chuàng)建一批國(guó)家、省、市級(jí)十四五中醫(yī)藥重點(diǎn)專(zhuān)科。市中醫(yī)醫(yī)院要加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)，提高中醫(yī)藥診療水平和臨床療效。加強(qiáng)齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科集群成員單位管理。持續(xù)優(yōu)化市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心管理，將治未病服務(wù)融入臨床各科室，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)水平，在適宜人群中推廣20個(gè)中醫(yī)治未病干預(yù)方案。大力普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和太極拳、健身氣功（如八段錦）等養(yǎng)生保健方法，推廣體現(xiàn)中醫(yī)治未病理念的健康工作和生活方式。中醫(yī)藥的行業(yè)現(xiàn)狀（一）中醫(yī)藥進(jìn)入大發(fā)展黃金時(shí)期如今是中藥發(fā)展的黃金時(shí)期，疫情推動(dòng)了中藥的位置，配方顆粒也在逐漸放開(kāi)，已有藥企抓住了機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)快速增長(zhǎng)。隨著中醫(yī)藥政策利好逐漸落地，預(yù)計(jì)市場(chǎng)規(guī)模將迎來(lái)新一波增長(zhǎng)。數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)未來(lái)幾年我國(guó)中醫(yī)藥制造市場(chǎng)規(guī)模將逼近800億元。預(yù)計(jì)未來(lái)五年，中國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將保持約14．2%的年復(fù)合增長(zhǎng)率持續(xù)高速增長(zhǎng)，到2025年，市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到48，071．7億元人民幣。隨著疫情蔓延，越來(lái)越多國(guó)家的民眾愿意了解中醫(yī)藥、認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥、支持中醫(yī)藥，國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的需求量不斷增大，促進(jìn)了中醫(yī)藥行業(yè)和服務(wù)走向國(guó)際，進(jìn)一步加快了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展國(guó)際化步伐。中醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入大發(fā)展黃金時(shí)期。政策體系、頂層設(shè)計(jì)日臻完善，在眾多的第一次中，中醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展之路越走越順，已駛?cè)氚l(fā)展快車(chē)道。（二）中醫(yī)藥在產(chǎn)業(yè)鏈和市場(chǎng)投資角度的分布情況從產(chǎn)業(yè)鏈角度，中藥行業(yè)以中藥產(chǎn)品為核心，主要包括上游中藥材種苗的培育、種植及采收的中藥農(nóng)業(yè)、中游以中藥材及制劑生產(chǎn)為主的中藥工業(yè)、以及下游提供中醫(yī)藥產(chǎn)品及服務(wù)的中藥服務(wù)業(yè)。從市場(chǎng)投資角度，大多數(shù)中藥上市公司涉足的是中藥工業(yè)，是下游中藥服務(wù)業(yè)的產(chǎn)品提供者。雖政策對(duì)行業(yè)全面支持，明確指出提高中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力，但由于產(chǎn)品也是一種藥品，應(yīng)具備較強(qiáng)的臨床價(jià)值、符合藥物經(jīng)濟(jì)性要求以及有較高的可控的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這符合未來(lái)政策導(dǎo)向。（三）中醫(yī)藥在現(xiàn)代生活的的重要體現(xiàn)中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶。近年來(lái)，從國(guó)家到地方醫(yī)保部門(mén)，進(jìn)一步將適宜的中醫(yī)和中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，加大對(duì)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目醫(yī)保準(zhǔn)入的力度。這些措施將促進(jìn)中醫(yī)藥的消費(fèi)需求，推動(dòng)中醫(yī)藥的使用與研發(fā)，對(duì)于提高農(nóng)民擴(kuò)大中藥材種植和企業(yè)擴(kuò)大投資的積極性，提升基層門(mén)診的中醫(yī)藥服務(wù)能力，帶動(dòng)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，都有積極的意義。在過(guò)去三年中，中西醫(yī)結(jié)合成為我國(guó)疫情防控的一大支點(diǎn)。各地群眾對(duì)各類(lèi)防疫藥品的需求量大幅提升。在各地藥店中，連花清瘟膠囊、雙黃連口服液、藿香正氣膠囊等中成藥成為了人們選擇抗疫藥品的首選，多地出現(xiàn)脫銷(xiāo)情況。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展問(wèn)題的解決措施（一）中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新并進(jìn)要繼承中醫(yī)文化，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色，保護(hù)好中醫(yī)傳統(tǒng)老字號(hào)，也要充分發(fā)揮創(chuàng)新精神，博采眾長(zhǎng)，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，為中醫(yī)注入新的活力，促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展走上現(xiàn)代化和科技化的道路。比如如何讓中醫(yī)的望聞問(wèn)切更有客觀性，更有說(shuō)服力，如何讓中醫(yī)的舌診、脈診有一個(gè)客觀的、可視化的診斷，這個(gè)需要這一代的新中醫(yī)人利用好現(xiàn)代的科技，結(jié)合傳統(tǒng)的中醫(yī)，傳承和創(chuàng)新并進(jìn)，讓中醫(yī)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化和科技化，走上國(guó)際舞臺(tái)。（二）強(qiáng)化中醫(yī)藥的藥材質(zhì)量監(jiān)管要讓中藥材的種植業(yè)走上現(xiàn)代化的發(fā)展道路，就要轉(zhuǎn)變中藥材的種植模式，建立道地藥材基地，由傳統(tǒng)的粗放型向現(xiàn)代的集約型轉(zhuǎn)變，采用先進(jìn)的農(nóng)業(yè)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)土地效益最大化。要積極響應(yīng)號(hào)召，提倡中藥材種植業(yè)的綠色發(fā)展，加強(qiáng)中藥材種植業(yè)的科學(xué)引導(dǎo)，利用先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。要提高中藥材的質(zhì)量監(jiān)管力度，從種植到炮制，細(xì)化到每一個(gè)環(huán)節(jié)，藥材無(wú)小事，對(duì)于不良商家要嚴(yán)懲，設(shè)立懲罰制度，藥材的質(zhì)量是中醫(yī)療效的基礎(chǔ)，也是中醫(yī)事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的根本。（三）培養(yǎng)高水平的純正中醫(yī)藥醫(yī)師中醫(yī)類(lèi)高級(jí)院校提高入學(xué)門(mén)檻，從源頭把控未來(lái)中醫(yī)師的質(zhì)量，嚴(yán)格規(guī)范中醫(yī)課時(shí)，把中醫(yī)經(jīng)典劃入必修科目，要求背誦全文，對(duì)中醫(yī)藥的古典文獻(xiàn)要求熟讀，重視古代漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)，充分挖掘?qū)W生的中醫(yī)潛能，并且中醫(yī)院校要重視臨床實(shí)踐的培養(yǎng)，中醫(yī)是一門(mén)實(shí)踐課程，紙上談兵是沒(méi)有用的，把跟師抄方納入考試標(biāo)準(zhǔn)，提高臨床實(shí)踐的考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求學(xué)生理論和實(shí)踐結(jié)合的能力，真正做到理論付諸于實(shí)踐。中醫(yī)藥的功能和價(jià)值（一）中醫(yī)藥在抗疫中的重要貢獻(xiàn)及缺憾新冠疫情發(fā)生以來(lái)，中醫(yī)藥深度參與抗疫全過(guò)程，貢獻(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的中國(guó)方案，為全世界的抗疫作出了巨大的貢獻(xiàn)，中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步受到國(guó)際社會(huì)的關(guān)注與重視。但是，盡管中醫(yī)藥的臨床療效有目共睹，卻因其缺乏數(shù)字化、客觀化的表達(dá)，效果評(píng)價(jià)困難、生物學(xué)機(jī)制不清，中醫(yī)藥始終存在說(shuō)不清楚、講不明白的問(wèn)題，難以擺脫中醫(yī)藥不科學(xué)的質(zhì)疑。中醫(yī)藥傳統(tǒng)手工操作的醫(yī)療服務(wù)方式存在效率低下、質(zhì)量得不到保障、規(guī)模化供給困難等問(wèn)題，導(dǎo)致中醫(yī)藥學(xué)特色優(yōu)勢(shì)得不到充分發(fā)揮，服務(wù)質(zhì)量和水平上不去，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展始終沒(méi)有搭上現(xiàn)代科技快車(chē)，中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程困局重重，步履維艱。在說(shuō)清楚、講明白中醫(yī)藥這一長(zhǎng)期、重要、急迫且艱巨的歷史重任面前，亟需吸收現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來(lái)解決中醫(yī)藥理念先進(jìn)但手段落后的問(wèn)題，用公認(rèn)的科學(xué)研究證據(jù)向世界解讀的抗疫良方。反觀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)近百年飛速發(fā)展歷程，很大程度上也是得益于診斷和治療設(shè)備的更新?lián)Q代，并且正在加速?gòu)脑瓉?lái)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)向智能醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?？梢哉f(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的不竭動(dòng)力正是醫(yī)工協(xié)同及其衍生的高端醫(yī)療裝備創(chuàng)新發(fā)展！見(jiàn)賢思齊、擇善而從，中醫(yī)藥的發(fā)展也必須插上現(xiàn)代科技的翅膀。沒(méi)有多學(xué)科融合與工程技術(shù)介入，不可能把中醫(yī)藥說(shuō)清楚，講明白，中醫(yī)藥也必將創(chuàng)新乏力、停滯不前，為健康中國(guó)、科技強(qiáng)國(guó)作出貢獻(xiàn)也將淪為空談。（二）中醫(yī)藥價(jià)值功能的體現(xiàn)在科技部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織下，歷經(jīng)2年，近百位專(zhuān)家參加了中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研，數(shù)易其稿，并經(jīng)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后上報(bào)科技部和國(guó)家科技領(lǐng)導(dǎo)小組，已被批準(zhǔn)作為十四五重大專(zhuān)項(xiàng)備選項(xiàng)目。目前時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟，并已經(jīng)有了較扎實(shí)的基礎(chǔ)，自2017年9月在昆明召開(kāi)首屆未來(lái)中醫(yī)藥論壇開(kāi)始，經(jīng)過(guò)5年多不懈努力，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，借助現(xiàn)代技術(shù)裝備發(fā)展中醫(yī)藥，已成為行業(yè)內(nèi)外高度共識(shí)，產(chǎn)業(yè)界熱切期盼、寄予厚望。通過(guò)在廣東、四川、江西、上海、天津、北京、陜西、遼寧等地的先行先試工作，融合創(chuàng)新的醫(yī)工交叉學(xué)科技術(shù)力量正在聚集，部分省市開(kāi)始構(gòu)建中醫(yī)藥聯(lián)合創(chuàng)新高地。特別是在以中國(guó)將帥搖籃黃埔軍校聞名的廣州市黃埔區(qū)成立廣東省新黃埔中醫(yī)藥聯(lián)合創(chuàng)新研究院，集聚了中國(guó)中醫(yī)藥、大數(shù)據(jù)、集成電路、高端制造和新材料等多學(xué)科領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)力量，旨在推動(dòng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代高科技跨界融合、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，體現(xiàn)了中醫(yī)藥領(lǐng)域從未有過(guò)的多學(xué)科資源跨界融合，以及從未有過(guò)的科技創(chuàng)新體制機(jī)制。中醫(yī)藥發(fā)展對(duì)世界醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)（一）中醫(yī)藥是世界文化遺產(chǎn)在中國(guó)古代自然科學(xué)中唯一沒(méi)有被淘汰、完整保留至今、仍然在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)揮作用的只有中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)是中國(guó)乃至世界古代自然科學(xué)僅存的、沒(méi)有受到歷史進(jìn)程沖擊、沒(méi)有被科學(xué)技術(shù)進(jìn)步所影響，僅憑自身在兩千多年以前創(chuàng)造的理論體系和不間斷的臨床實(shí)踐，不借助任何輔助檢查手段，醫(yī)者僅憑望、聞、問(wèn)、切即可診斷疾病，通過(guò)湯劑、散劑、膏劑、丸劑等不同劑型讓患者口服即可療傷治病，這一套看似原始落后的方法，就是經(jīng)歷兩千多年風(fēng)雨滄桑的中醫(yī)，是祖先為炎黃子孫和全世界人民饋贈(zèng)的最偉大禮物，也是一項(xiàng)當(dāng)之無(wú)愧、罕見(jiàn)的世界文化遺產(chǎn)。屠呦呦研究中藥青蒿素防治瘧疾，獲2015年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，是中醫(yī)中藥為世界人民健康事業(yè)做出的巨大貢獻(xiàn)。（二）治未病是中醫(yī)藥對(duì)世界的貢獻(xiàn)治未病就是未病先防，已病防變，病后防復(fù)發(fā)。這是中醫(yī)很先進(jìn)的一個(gè)思想，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神居，而終其天年，度百歲乃去。這當(dāng)中就談到治未病。治未病實(shí)際上包括養(yǎng)生、防病、康復(fù)、延年益壽等諸多方面。需要指出的是中醫(yī)學(xué)在治未病方面，不僅有理念，更重要的是它有著豐富的理論和時(shí)間經(jīng)驗(yàn)。如四季二十四節(jié)氣的不同養(yǎng)生方法，食療藥膳等的諸多內(nèi)容；經(jīng)絡(luò)、針灸、推拿養(yǎng)生保健的豐富經(jīng)驗(yàn)等。其它如中醫(yī)學(xué)在腦血管病后遺癥和骨科的康復(fù)，在預(yù)防流行病傳染病方面的豐富經(jīng)驗(yàn)，在延緩衰老和延年益壽方面的理論和實(shí)踐，也同樣是中醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處和優(yōu)勢(shì)所在。（三）中醫(yī)學(xué)中的中藥是中國(guó)給世界的寶庫(kù)中藥是一個(gè)巨大的寶庫(kù)。聞名世界的《本草綱目》不僅對(duì)1892種中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治等進(jìn)行了詳細(xì)的論述，而且對(duì)于每一味中藥產(chǎn)地分類(lèi)、形態(tài)、環(huán)境及有關(guān)自然知識(shí)都作了較為全面的介紹，被翻譯成多國(guó)文字出版后，流傳至世界各地，在世界醫(yī)藥學(xué)乃至科技史上，都占有重要的地位。其它如《新修本草》《經(jīng)史證類(lèi)備急本草》《本草綱目拾遺》等都堪稱(chēng)中藥學(xué)的瑰寶。從上世紀(jì)中葉左右，各國(guó)學(xué)者已對(duì)浩如煙海的中藥進(jìn)行了有效成分的研究，并取得了一些成果。黃連素是在中藥黃連可以清熱解毒、抑菌消炎的功效指導(dǎo)下出現(xiàn)的；青蒿素是屠呦呦在中醫(yī)急救專(zhuān)著《肘后備急方》中的有關(guān)青蒿治療瘧疾的記載啟發(fā)下而研制出來(lái)的。至于其他一個(gè)更廣闊的未知領(lǐng)域方劑組方的研究，更是中醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)和寶庫(kù)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅古籍記載的方劑就有數(shù)萬(wàn)余種，如果在這個(gè)領(lǐng)域能取得重大成果，將會(huì)給世界醫(yī)藥學(xué)帶來(lái)一個(gè)嶄新的春天。傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的原因（一）傳承是中醫(yī)藥的命脈所在中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶。中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)藥文化等都是中醫(yī)藥應(yīng)該傳承的精華內(nèi)容。中醫(yī)的底蘊(yùn)是文化，中醫(yī)的思維是哲學(xué)，中醫(yī)的臨床是技術(shù)，不僅要把思想理論傳承好，而且要把技術(shù)方法傳承好。與此同時(shí)，在中醫(yī)藥發(fā)展過(guò)程中，要把大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心的中醫(yī)精神發(fā)揚(yáng)光大，才能讓岐黃基因薪火相傳，讓這一國(guó)之瑰寶為建設(shè)健康中國(guó)、增進(jìn)人民健康福祉作出新的貢獻(xiàn)。（二）創(chuàng)新是中醫(yī)藥的活力所在自古以來(lái)，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派眾多，名醫(yī)大家輩出，看病治病方法多樣，創(chuàng)新是中醫(yī)藥生生不息的關(guān)鍵。對(duì)疑難雜癥，中醫(yī)藥往往守正出奇，這主要在于中醫(yī)藥因時(shí)、因地、因人不斷變化創(chuàng)新。守住中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律這個(gè)正，才能在中醫(yī)思維指導(dǎo)下進(jìn)行創(chuàng)新。只有在創(chuàng)上下功夫，解決好新這個(gè)關(guān)鍵，在新形勢(shì)下創(chuàng)理論之新、技術(shù)之新、方法之新、方藥之新，才能真正做到傳承不泥古、創(chuàng)新不離宗，讓這一中華民族古老文明的精華重新煥發(fā)新的光彩。（三）發(fā)展是中醫(yī)藥的希望所在中醫(yī)藥只有發(fā)展，才能保持旺盛的生命力，實(shí)現(xiàn)其寶貴價(jià)值。中醫(yī)藥的發(fā)展在于人，在于中醫(yī)，更在于中醫(yī)的自信。應(yīng)該堅(jiān)定文化自信和民族