解讀《低血容量休克復(fù)蘇指南》

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁(yè)眉頁(yè)腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院管向東,也是外科最常見的一類休克。在現(xiàn)代搶救,,其主要死因是組功能不全綜合征(MODS)。(以下簡(jiǎn)稱《指南》)旨在全面回(包括定義、病理生理、早期,因此提高其救治,同時(shí)盡快恢復(fù)有效的組織灌注,改善組織細(xì)胞氧供,重建氧供需平衡并恢復(fù)細(xì)胞正常功能。因此,低血容量休克的臨床復(fù)蘇必須在有效、及時(shí)地評(píng),這對(duì)調(diào)整治療方案和減少死亡具有重要意等,對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)估。除傳統(tǒng)的休克監(jiān)測(cè)和,近年來(lái)大量研究使臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)到,組織灌注,其出現(xiàn)常先于血壓下降。但心率增快程度不,休克初期由于代償性血管收縮,血壓可能保持,但只能間接:一般來(lái)講,有創(chuàng)動(dòng)脈血壓(IBP)較無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓(NIBP)高和,及時(shí)調(diào)整治療,并有助于指導(dǎo)對(duì),防止輸液過(guò)(PAWP)反映左心房平均壓,正常8~12mmHg,大于18mmHg(CVP)是胸腔內(nèi)大靜脈壓力,反映右心前負(fù)荷及6~12cmH2O。影響CVP的因素很多,如氣CVP克合并右心衰竭時(shí),CVP升高往往掩蓋了低血容量,使低血壓,輕微過(guò)量補(bǔ)液時(shí)和SV:休克時(shí),心排出量(CO)和每搏輸出量(SV)不同CO和SV和有局限性,近年來(lái)有學(xué)者提出,以每搏量變,,單一,同時(shí),治療干預(yù)后的心率及血壓等臨床[氧供(DO)、氧耗2(VO22)等]以及局部組織灌注指標(biāo)[如胃黏膜內(nèi)值2(pHi)和胃黏膜內(nèi)CO)等]。221.脈搏氧飽和度(SPO):,可在一定程度2和SVO:22好指標(biāo),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有較大意義。大量研究證實(shí),SVO2SVO和222:的指標(biāo)之一,動(dòng)脈血乳酸增高常先于其他休克征象。動(dòng)脈血,判定組織缺氧情況,指DO2,持續(xù)高水平的血乳酸和PgCO:2損害,同時(shí)能夠反映全身組織的氧合狀態(tài),對(duì)評(píng)價(jià)胃腸道黏,,,液()(),乙基淀粉130/0.4)和白蛋白對(duì)腹部手術(shù)患者預(yù)后的影響,結(jié)果顯示,130/0.4與白蛋白療效一致在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面優(yōu)5%葡萄糖溶液會(huì)很快分布到細(xì)胞內(nèi)間隙,因?yàn)楸ＷC組織氧供g/L,,研究證實(shí),嚴(yán)重低血壓患者,“未控制