可摘局部義齒的的設(shè)計(jì) 可摘局部義齒的穩(wěn)定

可摘局部義齒的穩(wěn)定穩(wěn)定是指義齒在行使功能過(guò)程中始終保持平衡而無(wú)局部脫位，不存在義齒明顯地圍繞某一支點(diǎn)或轉(zhuǎn)動(dòng)軸而發(fā)生翹起、下沉、擺動(dòng)及旋轉(zhuǎn)等不穩(wěn)定現(xiàn)象。1、義齒不穩(wěn)定的原因義齒結(jié)構(gòu)：存在支點(diǎn)或轉(zhuǎn)動(dòng)軸支持組織：存在可讓性及可讓性間的差異可讓性（黏膜）——下沉可讓性差異(骨、黏膜)——支點(diǎn)作用力與平衡力間的不協(xié)調(diào)咬合力；支持力2、義齒不穩(wěn)定的臨床表現(xiàn)（1）下沉：指義齒受??力作用時(shí)向基托下組織下壓。（2）翹起：游離端義齒受食物粘著力、上頜義齒重力等作用，游離端基托向??向轉(zhuǎn)動(dòng)脫位，但不脫落。（3）擺動(dòng)：指義齒游離端受側(cè)向力作用而造成的向頰、舌向的擺動(dòng)。（4）旋轉(zhuǎn)：指義齒繞縱支承線軸轉(zhuǎn)動(dòng)。3、穩(wěn)定設(shè)計(jì)的方法抗衡法消除支點(diǎn)法平衡法對(duì)抗法半消除支點(diǎn)法全消除支點(diǎn)法方法:原則：加大平衡距，增加平衡力，消除支點(diǎn)4、義齒轉(zhuǎn)動(dòng)性不穩(wěn)定的消除方法（1）平衡法：在支點(diǎn)的另一側(cè)增加一個(gè)與咬合力或粘脫力同方向的力，或增大平衡距??力×游離距＝平衡力×平衡距①選盡量遠(yuǎn)離支點(diǎn)或支點(diǎn)線的牙為平衡基牙；②改變轉(zhuǎn)動(dòng)軸的位置，加大平衡距；③盡量縮短游離距；④盡量分散平衡力；⑤減小??力；⑥去除??干擾，達(dá)到??平衡。4、義齒轉(zhuǎn)動(dòng)性不穩(wěn)定的消除方法（2）對(duì)抗法：增加義齒對(duì)鞍基的支持①盡量擴(kuò)大基托面積；②取功能壓力印模；③保留經(jīng)治療后的天然牙根和種植牙根增加對(duì)鞍基的支持。（3）消除支點(diǎn)法產(chǎn)生支點(diǎn)部位：支托、卡環(huán)、基托下硬組織消除支點(diǎn)的方法全消除支點(diǎn)法（適用于黏膜支持型）半消除支點(diǎn)法：改變近基牙上支托及卡環(huán)設(shè)計(jì)（如近中支托，RPI、RPA、RPL、RPT卡等）4、義齒轉(zhuǎn)動(dòng)性不穩(wěn)定的消除方法5、義齒不穩(wěn)定現(xiàn)象的臨床處理舉例下沉增加平衡基牙，加大平衡距，增設(shè)鄰間鉤、切鉤等留殘根,擴(kuò)基板,減徑翹起支點(diǎn)的平衡側(cè)放置間接固位體或增加基牙利用基牙靠近缺隙側(cè)倒凹的固位與遠(yuǎn)中鄰面的制鎖作用

擺動(dòng)支點(diǎn)或牙弓對(duì)側(cè)加設(shè)固位體減小側(cè)向??力,縮