焦慮抑郁護理評估工具

廣泛性焦慮量表GAD-7過去兩周內，患者是否遇到如下7個焦慮相關問題：根本沒有=0分，有些天存在那些感覺=1分，超過一半的時間都是如此=2分，基本每天都是如此=3分。題目根本沒有有些天存在那樣的感覺超過一半時間是如此基本每天都如此緊張、焦慮或憤怒0123易被激怒0123害怕什么可怕的事情發(fā)生0123擔心很多事情0123疲勞、坐不住0123不能停止或不能控制的擔心0123很難放松0123每個條目分數相加，5-9分為輕度；10-14分為中度；15-21分為重度。狀態(tài)一特質焦慮問卷（40個條目）指導語：下面列出的是一些人們常常用來描述他們自己的陳述，請閱讀每一個陳述，然后在右邊適當的圈上打勾來表示你現在最恰當的感覺，也就是你此時此刻最恰當的感覺。沒有對或錯的回答，不要對任何一個陳述花太多的時間去考慮，但所給的回答應該是你現在最恰當的感覺。完全沒有有些中等程度非常明顯1.我感到心情平靜①②③④2.我感到安全①②③④3.我是緊張的①②③④4.我感到緊張束縛①②③④5.我感到安逸①②③④6.我感到煩亂①②③④7.我現在正煩惱，感到這種煩惱超過了可能的不幸①②③④8.我感到滿意①②③④9.我感到害怕①②③④10.我感到舒適①②③④11.我有自信心①②③④12.我覺得神經過敏①②③④13.我極度緊張不安①②③④14.我優(yōu)柔寡斷①②③④15.我是輕松的①②③④16.我感到心滿意足①②③④17.我是煩惱的①②③④18.我感到慌亂①②③④19.我感覺鎮(zhèn)定①②③④20.我感到愉快①②③④

21.我感到愉快21.我感到愉快22.我感到神經過敏和不安23.我感到自我滿足我希望能像別人那樣高興我感到我像衰竭一樣26.我感到很寧靜我是平靜的、冷靜的和泰然自若的我感到困難一一堆集起來，因此無法克服我過分憂慮一些事，實際這些事無關緊要30.我是高興的31.我的思想處于混亂狀態(tài)32.我缺乏自信心33.我感到安全34.我容易做出決斷35.我感到不合適36.我是滿足的一些不重要的思想總纏繞著我，并打擾我我產生的沮喪是如此強烈，以致我不能從思想中①②排除它們我是一個鎮(zhèn)定的人①②當我考慮我目前的事情和利益時，我就陷入緊張①②③③③③③③③③③③③③③③③③③③③③③③④④④④④④④④④④④④④④④④④④④評分方法：第1-20題為狀態(tài)焦慮量表，主要用于反映即刻的或最近某一特定時間的恐懼、緊張、憂慮和神經質的體驗或感受，可以用來評價應激情況下的焦慮水平。第21-40題為特質焦慮量表，用于評定人們經常的情緒體驗。全量表進行1-4級評分（狀態(tài)焦慮：1-完全沒有，2-有些，3-中等程度，4-非常明顯。特質焦慮：1-幾乎沒有，2-有些，3-經常，4-幾乎總是如此），由受試者根據自己的體驗選圈最合適的等級。分別計算出狀態(tài)焦慮和特質焦慮量表的累加分值，最小值為20分，最大值為80分（注意：凡正性情緒項目均為反序計分）。量表上的得分越高，反映了受試者該方面的焦慮水平越高。醫(yī)院焦慮抑郁情緒測量表（HAD量表）14個條目姓名： 性別： 年齡： 職業(yè)： 時間：這個測量表是為幫助醫(yī)生了解患者情緒而設定，請詳細閱讀，盡量在較短的時間內對答案做出選擇。1、 我感到緊張或痛苦（A）a幾乎所有時候（3分） b大多時候（2分）c有時（1分） d根本沒有（0分）2、 我對以往感興趣的事情還是感興趣（D）a肯定一樣（0分） b不像以前那么多（1分）c只有一點（2分） d基本沒有了（3分）3、 我感到有些害怕，好像預感到有什么可怕的事情要發(fā)生（A）a非常肯定和十分嚴重（3分） b是的，單并不太嚴重（2分）c有一點，但并不使我苦惱（1分） d根本沒有（0分）

4、我能夠哈哈大笑，并看到事務有趣的一面（D）a我經常這樣（0分）c現在肯定是不太多了（a我經常這樣（0分）c現在肯定是不太多了（2分）5、 我心中充滿煩惱（A）a大多數時間（3分）c時時，但并不經常（1分）6、 我感到愉快（D）a根本沒（3分）c有時（1分）7、 我能夠安閑而輕松地坐著（A）a肯定（0分）c并不經常（2分）8、 我感到人好像變遲鈍了（D）a幾乎所有時間（3分）c有時（1分）9、 我感到一種令人發(fā)抖的恐懼a根本沒有（0分）c有時（1分）d根本沒有（3分）b常常如此（2分）d偶然如此（0分）b并不經常這樣（2分）d大多數時間（0分）b經常（1分）d根本沒有（3分）b很經常（2分）d根本沒有（0分）b很正常（2分）b很正常（2分）d非常經常（3分a肯定（3分） b經常（2分）c并不經常（1分） d根本沒有（0分）11、我有點坐立不安，好像感到非要活動不可（A）a確實非常多（3分）c并不多（1分）12、 我懷著愉快的心情憧憬未來（D）a差不多是這樣做（0分）c很少這樣做（2分）13、 我突然有恐懼感（A）a確實很經常（3分）c并非經常（1分）b是不少（2分）d根本沒有（0分）b并不完全是這樣做的（1分d幾乎從來不這樣做（3分）b時常（2分）d根本沒有（0分）14、我能欣賞一本好書或一項好的廣播或電視節(jié)目（D）a常常（0分） b有時（1分d很少（3分）c并非經常d很少（3分）（A）因子總分： （D）因子總分：總評分：HAD代表可評定抑郁和焦慮的狀況。每個項目均分為4級評分。診斷焦慮時需將所有單號項目評分疊加總分；診斷抑郁時需將所有雙號項目評分疊加總分?？偡?-7分代表無扌抑有B或焦慮.總分8-10分代表可能或“臨界"抑有B或焦慮總分11分~15分為中度焦慮（抑有B）,16分~21分為重度焦慮（抑有B）,評分越高，說明焦慮或抑郁稈度越重。焦慮自評量表（SAS） 20個條目焦慮是一種比較普遍的精神體驗，長期存在焦慮反應的人易發(fā)展為焦慮癥。本量表包含20個項目.分為4級評分.請您仔細閱讀以下內容.根據最近一星期的情況如實回答。填表說明：所有題目均共用答案，請在A、B、C、D下劃“U”，每題限選一個答案。

姓名 性別：□男□女自評題目：答案：A沒有或很少時間；B小部分時間；C相當多時間；D絕大部分或全部時間我覺得比平時容易緊張或著急我無緣無故在感到害怕我容易心里煩亂或感到驚恐我覺得我可能將要發(fā)瘋*5.我覺得一切都很好我手腳發(fā)抖打顫我因為頭疼、頸痛和背痛而苦惱我覺得容易衰弱和疲乏*9.我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著我覺得心跳得很快我因為一陣陣頭暈而苦惱我有暈倒發(fā)作，或覺得要暈倒似的*13.我吸氣呼氣都感到很容易14.我的手腳麻木和刺痛我因為胃痛和消化不良而苦惱我常常要小便*17.我的手腳常常是干燥溫暖的18.我臉紅發(fā)熱*19.我容易入睡并且一夜睡得很好20.我作惡夢A B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B