內(nèi)科筆試大綱

內(nèi)科筆試大一、心血內(nèi)科以下疾病的臨床表現(xiàn)診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療原則：心力衰竭、高血、冠心病、包括穩(wěn)定性心絞痛、急性冠狀動脈綜合征（包括穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死）、心肌炎與心肌病、常見心失常、常見瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等。心血管系統(tǒng)的解剖和理；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點；心律失常的發(fā)生制和分類；心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用；常見心臟病線診斷；常見典型心電圖診斷；電復(fù)律技術(shù)。心臟電生理的基本知、心包穿刺術(shù)等操作技術(shù)。二、呼吸科以下疾病的臨床表現(xiàn)診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療原則：上呼吸道感染、性支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎、慢性支氣炎、慢性阻性肺疾?。–OPD、支氣管哮喘、支氣管擴張、膿腫、肺結(jié)核、肺心病、肺癌、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺塞、間質(zhì)性肺疾病、胸腔積液、呼吸睡眠暫停綜合癥。

呼吸系統(tǒng)解剖和生理常規(guī)肺功能測定；動脈血氣分析；胸部X檢查；呼吸統(tǒng)常見疾病的分型；支氣管鏡檢查的診斷、治療適應(yīng)證和禁證；常用臨床診療手段。結(jié)節(jié)病、肺真菌病、部良性腫瘤等疾病的有關(guān)知識；支氣管鏡檢查支氣管泡灌洗支氣管粘膜及肺活檢胸部霧化治療等較高診療段。有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的使用。三、消化科以下疾病的臨床表現(xiàn)診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療原則：上消化道出血常疾病急性胃黏膜病變、消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲破裂出血）、胃食管反流性疾病、賁門失弛緩癥、慢性胃炎消化性潰瘍、功能性胃腸病、炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎和羅恩病）、腸結(jié)核、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、原發(fā)性肝癌、性腦病、慢性肝病（肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、原發(fā)性汁性肝硬化）、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、結(jié)核性腹膜炎。消化系統(tǒng)的解剖和生生化功能（消化、內(nèi)分泌、免疫功能）；慢性胃炎的病、診斷方法；消化性潰瘍的發(fā)病機制；幽門螺旋桿菌與胃炎潰瘍病的關(guān)系制酸劑如H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥作用及臨床應(yīng)用；胃粘膜保護(hù)劑的藥理作用和臨床作用；幽螺旋桿菌的治療；克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別要點及治；肝硬化的發(fā)病機制，代償期與失代償期的表現(xiàn)；肝性腦病門脈高壓的產(chǎn)生機制；腹腔積液形成的

原因及實驗檢查的特、鑒別方法和處理；急性胰腺輕癥和重)的區(qū)別及常規(guī)理；上消化道出血的緊急處理；三腔兩囊管壓迫止血的適應(yīng)證禁忌證；肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥；消化系統(tǒng)X線檢查的適應(yīng)證、禁忌證。腸結(jié)核與克羅恩病的別；結(jié)核性腹膜炎的鑒別；慢性腹瀉的常見病因及處理慢性肝病病因及處理；消化內(nèi)鏡常見病理圖像的識別；其它療技術(shù)如、移植。四、血液以下疾病的臨床表現(xiàn)診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療原則：缺鐵性貧血、再障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、特發(fā)性血小板少性紫癜、急性白血病、淋巴瘤、過敏性紫癜、慢性白血病白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合（多性骨髓瘤漫性血管內(nèi)凝（DIC、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋尿。溶血性貧血分類及血內(nèi)和血管外溶血的特點；正常的止血和凝血機制；出血疾病的分類、出血特點及診治原則；急性、慢性白血病的實室檢查；淋巴瘤分類、分期；骨髓穿刺及活檢術(shù)的適應(yīng)證禁忌證MDS的類成分輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理；種溶血、出凝血實驗室檢查的原理。DIC的實驗室檢查及救措施胞遺傳學(xué)分子生物學(xué)在血液病中的應(yīng)用；各溶血、出凝血實驗室檢查方法及臨床意義；其它血液疾病；血干細(xì)胞移植。

五、腎臟科以下疾病的臨床表現(xiàn)診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療原則：急性腎炎綜合征慢性腎炎綜合征、急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征IgA腎病、狼性腎炎、過敏性紫癜性腎炎發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病高血壓腎病、尿路感染、腎小管疾病、急性腎衰竭、慢性腎竭。腎單位和腎臟生理功；腎小球疾病的病因、發(fā)病機制、臨床分型；糖皮質(zhì)激、免疫抑制劑和抗凝劑應(yīng)用；急性和慢性腎衰竭的病因、發(fā)機制；非透析療法中營養(yǎng)治療的目的和要求；血液、腹膜透療法的適應(yīng)證；腎功能檢查的運用和結(jié)果判斷；腎穿刺適應(yīng)及其禁忌證。腎小球疾病的病理分腎管疾病和間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機制和診治原則腎臟移植的抗排異治療；其它臨床診療技術(shù)如血液、腹膜透療法、腎穿刺術(shù)。六、內(nèi)分代謝科以下疾病的病因、臨表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療原則：糖尿病、狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、皮質(zhì)醇增癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功減退癥Addison病腦垂體疾病、血脂譜異常癥、骨質(zhì)疏癥、肥胖、痛風(fēng)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥及狀腺功能減退癥的病因?qū)W、治療及實驗室表現(xiàn)；糖尿病類、病因、食物熱卡計算及實施要點；

糖尿病慢性并發(fā)癥評治療；糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷的診斷及搶救；口服萄糖耐量試驗的方法及意義。內(nèi)分泌其它疾病的診、治療原則，如甲狀旁腺疾病、尿崩癥、低血糖癥；激的免疫測定原理、步驟及臨床意義；內(nèi)分泌功能試驗（包括奮、抑制試驗）的原理、步驟及意義；內(nèi)分泌性高血壓的病診斷、鑒別診斷和治療原則。七、風(fēng)濕疫科以下疾病的臨床表現(xiàn)診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療原則：系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、成Still、炎性肌病、系統(tǒng)性硬化癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑關(guān)節(jié)炎、白塞病、系統(tǒng)性血管炎、纖維肌痛綜合癥及原發(fā)性管炎。風(fēng)濕病相關(guān)實驗室檢的臨床意義；常見抗風(fēng)濕藥物的作用機制、使用方法和良反應(yīng)；關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和常見關(guān)節(jié)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)；風(fēng)性疾病與其他學(xué)科的交互關(guān)系，樹立疾病診治的整體觀念。常見風(fēng)濕性疾病自身體及相關(guān)項目的檢測原理。八、感染以下疾病的臨床表現(xiàn)診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療原則：病毒性肝炎、麻、流行性出血熱、流行性腮腺炎、病毒性腦炎、流行性乙型炎、細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性食物中毒、敗

血癥、感染性休克、端螺旋體病、手足口病、獲得性免疫缺陷綜合征AIDS，艾?。?、傷寒、霍亂、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核性腦膜炎、血吸病、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、恙蟲病、革熱、狂犬病、阿米巴病、布氏桿菌病、絳蟲病。病毒性肝炎的病原學(xué)識；傷寒、菌痢、細(xì)菌性食物中毒等腸道傳染病傳播途的共同性；膿毒血癥與感染性休克的發(fā)病機理及抗休克治療抗菌藥物的選擇、抗菌藥物的進(jìn)展與臨床應(yīng)用；寄生蟲病的療；