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文檔簡介

五臟的學(xué)習(xí)資料第1頁/共38頁

一、心的生理功能

二、心與體竅志液等的關(guān)系第2頁/共38頁第3頁/共38頁(一)心的生理功能

1、心主血脈:是指心氣推動和調(diào)節(jié)血脈循行于脈中,周流全身的作用。血脈系統(tǒng)的生理功能,由心臟主持,是血液循環(huán)的原動力。心臟氣血的虛實(shí)和病變,可影響血脈的運(yùn)行;血液的盈虧依賴于心氣的推動。

血肉之心,實(shí)體心臟

血脈主持,主宰,管理

心臟及全身的血液心

主血第4頁/共38頁運(yùn)動對心主血脈的調(diào)節(jié)

第5頁/共38頁第6頁/共38頁心主血脈的臨床觀察面色舌色脈象胸部的感覺心主血脈功能正常1.面色紅潤2.舌色淡紅滋潤有光澤3.脈象和緩而有力4.胸部感覺舒暢第7頁/共38頁心主血脈功能異常心氣虛(陽虛或暴脫)心血虛心陰虛心火亢盛心脈瘀阻心病常見癥:A.

心悸,胸悶氣短B.

面色淡白、紅或青、紫暗。C.

心胸?zé)?,失眠,面赤口渴E.舌尖紅起刺、疼痛、生瘡F.脈數(shù)或沉細(xì)遲弱或細(xì)數(shù)或沉弦、細(xì)澀第8頁/共38頁第9頁/共38頁面唇舌晦暗(灰黑)第10頁/共38頁總的來說第11頁/共38頁

2、心主神志

曰:“血?dú)庹?,人之神”(《素問·八正神明論》,“血者,神氣也”(《靈樞·營衛(wèi)生會》)。因此,心主血脈的功能異常,亦必然出現(xiàn)神志的改變。第12頁/共38頁第13頁/共38頁第14頁/共38頁第15頁/共38頁心藏神的生理功能一.是主宰人體的心理活動。首先,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心是進(jìn)行精神意識思維活動的主要內(nèi)臟。心接受和反映客觀外界的信息,產(chǎn)生精神意識思維活動,并做出及時的判斷與反應(yīng);二.是心主宰全身五臟六腑、形體官竅的生理活動。第16頁/共38頁心藏神生理功能正常精神振奮、意識清楚、思維敏捷、反應(yīng)靈敏第17頁/共38頁第18頁/共38頁

二、心與體竅志液的關(guān)系

1、在體合脈脈是指血脈。心合脈,即是指全身的血脈都屬于心。心氣的強(qiáng)弱,心血的盛衰,可從脈象反映出來。心合脈,成了切脈的理論根據(jù)之一。

第19頁/共38頁2、在竅為舌心在竅為舌,又稱心開竅于舌,是指心之精氣盛衰及其功能常變可從舌的變化得以反映。因而觀察舌的變化可以了解心的主血脈及藏神功能是否正常。第20頁/共38頁

中醫(yī)學(xué)在整體觀思想指導(dǎo)下,認(rèn)為外在官竅的功能活動與內(nèi)在臟腑密切相關(guān),故將面部的五官分別歸屬于五臟。然目、舌、口、鼻、耳,皆為孔竅,分別歸屬于肝、心、脾、肺、腎五臟主管,而舌非孔竅,為何亦歸五官,而為心臟所主。通過對“舌為心竅”理論的源流的探析及對舌與其他四竅功能的比較,“舌為心竅”的形成是有其充分的依據(jù),且具有重要的臨床意義的第21頁/共38頁中醫(yī)學(xué)在整體觀思想指導(dǎo)下,認(rèn)為外在官竅的功能活動與內(nèi)在臟腑密切相關(guān)

肝心脾肺腎(五臟)

目舌口鼻耳(孔竅)

第22頁/共38頁望“舌”,“察”判斷病況(一)望舌可測知心臟病變。(二)察舌能知臟腑病變第23頁/共38頁

三、心--其華在表

“華”,有榮華外露之意。心主全身的血脈,由于血脈循行周身,人的血?dú)馐欠癯溆?,可以在望診面色時看出來(見《素問·六節(jié)臟象論》)。第24頁/共38頁

其華在面是指面部肌膚賴氣血以養(yǎng),氣血充盛、和調(diào)是保證面部紅潤光澤的基礎(chǔ).第25頁/共38頁

“心部于表”是與“腎治于里”相對而言的,將心之氣血陰陽布散于表,從而使心與皮表的關(guān)系密切相關(guān),這種功能是建立在心藏神、心主血脈的功能基礎(chǔ)之上?!端貑枴ぶ琳娲笠摗犯爬椋骸爸T痛癢瘡,皆屬于心?!?/p>

第26頁/共38頁

由于心主血脈而部于表,而表面的血脈比較豐富,可謂“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[。”面部實(shí)為人體之華表,故心的生理功能是否正常,可以從面部的色澤變化表現(xiàn)出來故曰心“其華在面”。若心氣旺盛,血脈充盈,則面色紅潤而有光澤;若心氣不足,血脈虧虛,則面色無華、淡白或晦滯;再如心火亢盛,則面色紅赤;心血瘀阻,則面色青紫等。

總之,心與面的聯(lián)系反映了中醫(yī)整體觀的一個內(nèi)容,亦是中醫(yī)不能分科的理論依據(jù)。第27頁/共38頁其華在表的成功例子第28頁/共38頁其華在表失敗的例子第29頁/共38頁

(四)第30頁/共38頁第31頁/共38頁但過度的喜樂,則可損傷心神。故曰:“喜傷心”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)第32頁/共38頁第33頁/共38頁第34頁/共38頁在液為汗

“心主血,汗者血之余”(《類經(jīng)》),“心主血,汗乃血之液也”(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》),故曰:“五臟化液,心為汗”(《素問。宣明五氣篇》)。

“汗為心之液”第35頁/共38頁

內(nèi)容回憶

主血脈心的生理功能主神志心在體合脈在竅為舌心與體竅志液的關(guān)系在志為喜

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