土建閥門井資料模板

本文格式為Word版，下載可任意編輯——土建閥門井資料模板工程定位測量報驗申請表工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線工程編號：

致：達(dá)華工程管理集團(tuán)有限公司(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我單位已完成閥門井工程定位測量工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。

附件：1、工程定位測量記錄1份工程技術(shù)負(fù)責(zé)人(工程經(jīng)理)：

年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)觀法：

專業(yè)(總)監(jiān)理工程師：

年月日本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位保存。

工程定位測量記錄工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線工程編號：

測量單位囑托單位北京市設(shè)備安裝集團(tuán)有限公司圖紙編號施測日期2022.10.14平面坐標(biāo)依據(jù)復(fù)測日期2022.10.15高程依據(jù)北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線工程使用儀器全站儀、水準(zhǔn)儀允許誤差±0.02m儀器校驗日期2022.09.15定位抄測示意圖：

復(fù)測結(jié)果：

符合設(shè)計及施工模范要求，同意進(jìn)入下一道工序?qū)I(yè)監(jiān)理工程師：

年月日測量技術(shù)負(fù)責(zé)人：

年月日復(fù)測：

年月日施測：

年月日本表由測量單位填寫，創(chuàng)辦單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。

檢驗批、分項、子分部(分部)工程質(zhì)量報驗表工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線工程編號：

致：達(dá)華工程管理集團(tuán)有限公司(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我單位已完成了閥門井土方開挖工程，按設(shè)計文件及有關(guān)模范舉行了自檢評定，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。

附件：

1．土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程技術(shù)負(fù)責(zé)人(工程經(jīng)理)：

年月日工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)觀法：

專業(yè)(總)監(jiān)理工程師：

年月日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查簽認(rèn)后，創(chuàng)辦單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號：

工程名稱北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線工程分項工程名稱土方開挖驗收部位閥門井施工單位北京市設(shè)備安裝工程集團(tuán)有限公司專業(yè)工長(施工員)管榮利工程經(jīng)理邵毓靖分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號《建筑地基根基工程施工質(zhì)量驗收模范》GB50202-2022質(zhì)量驗收模范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(創(chuàng)辦)單位驗收記錄檢查工程質(zhì)量要求（mm）基坑挖方場地平整管溝地面基層人工機(jī)械主控工程1標(biāo)高-50±30±50-50-5089565948952長度、寬度+200-50+300-100+500-150+100-5098795646863邊坡設(shè)計要求符合設(shè)計要求一般工程1外觀平整度202050202098762351452基底土性設(shè)計要求符合設(shè)計要求質(zhì)量檢查記錄(質(zhì)量證明文件)完整施工單位檢查評定結(jié)果合格工程專業(yè)質(zhì)檢員：

年月日監(jiān)理(創(chuàng)辦)單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：

(創(chuàng)辦單位(工程)負(fù)責(zé)人)年月日檢驗批、分項、子分部(分部)工程質(zhì)量報驗表工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線工程編號：

致：達(dá)華工程管理集團(tuán)有限公司(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我單位已完成了閥門井土方回填工程，按設(shè)計文件及有關(guān)模范舉行了自檢評定，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。

附件：

1．土方回填工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程技術(shù)負(fù)責(zé)人(工程經(jīng)理)：

年月日工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)觀法：

專業(yè)(總)監(jiān)理工程師：

年月日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查簽認(rèn)后，創(chuàng)辦單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

土方回填工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表工程名稱北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線工程分部工程名稱土方回填驗收部位閥門井土方回填施工單位北京市設(shè)備安裝工程集團(tuán)有限公司工程經(jīng)理邵毓靖施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號建筑地基根基工程施工工藝標(biāo)準(zhǔn)施工質(zhì)量驗收模范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(創(chuàng)辦)單位驗收記錄檢查工程允許偏差或允許值（mm）樁基基坑基槽場地平整管溝地（路）面根基層人工機(jī)械主控工程1標(biāo)高-50±30±50-50-50符合設(shè)計要求2分層壓實系數(shù)設(shè)計要求符合設(shè)計要求一般工程1回填土料設(shè)計要求符合設(shè)計要求2分層厚度及含水量設(shè)計要求符合設(shè)計要求3外觀平整度202030202020施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）管榮利施工班組長辛培坤工程質(zhì)量檢查員：

年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：

年月日基槽驗線記錄工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線工程編號：

施工單位北京設(shè)備安裝工程集團(tuán)有限公司驗線日期驗線依據(jù)及內(nèi)容：

驗線依據(jù)：定位操縱樁北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線工程施工圖紙驗線內(nèi)容：挖至m和m處，土質(zhì)性質(zhì)與勘探報告相符；

軸線，標(biāo)高，截面尺寸基槽平面、剖面簡圖：

檢查觀法：

符合施工模范及設(shè)計要求專業(yè)監(jiān)理工程師：

年月日工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：

年月日質(zhì)檢員：

年月日施測：

年月日本表由施工單位填寫保存。

地基驗槽記錄工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線工程編號：

施工單位北京市設(shè)備安裝工程集團(tuán)有限公司設(shè)計單位監(jiān)理單位達(dá)華工程管理集團(tuán)有限公司勘察單位驗槽部位閥門井根基驗槽日期驗槽依據(jù)：

施工圖紙編號：

及規(guī)程、模范。

設(shè)計變更編號：

驗槽內(nèi)容：

1．持力層與設(shè)計(勘察報告)相符性；

2．基底標(biāo)高；

3．土質(zhì)處境；

4．樁位置，樁類型，數(shù)量；

5．承載力處境或土的密實度處境。

(附施工記錄、土的密實度測量記錄、樁檢測報告)檢查觀法：

經(jīng)檢查，基底土質(zhì)處境，與地質(zhì)勘查報告相符，基槽平面位置、邊坡、開挖尺寸、基槽底部標(biāo)高均符合設(shè)計及施工模范要求同意舉行下道工序施工施工工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：

年月日創(chuàng)辦(工程)負(fù)責(zé)人：

年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：

年月日設(shè)計(工程)負(fù)責(zé)人：

年月日勘察(工程)負(fù)責(zé)人：

年月日由施工單位填寫，創(chuàng)辦單位、監(jiān)理單位、施工單位、設(shè)計單位各保存一份。

檢驗批、分項、子分部(分部)工程質(zhì)量報驗表工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線工程編號：

致：達(dá)華工程管理集團(tuán)有限公司(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我單位已完成了閥門井墊層工程，按設(shè)計文件及有關(guān)模范舉行了自檢評定，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。

附件：1．砂石、碎石墊層檢驗批質(zhì)量驗收記錄2．水泥混凝土墊層檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程技術(shù)負(fù)責(zé)人(工程經(jīng)理)：

年月日工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)觀法：

專業(yè)(總)監(jiān)理工程師：

年月日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查簽認(rèn)后，創(chuàng)辦單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

砂石、碎石墊層檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號：

工程名稱北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線工程分項工程名稱墊層驗收部位閥門井施工單位北京市設(shè)備安裝工程集團(tuán)有限公司專業(yè)工長(施工員)管榮利工程經(jīng)理邵毓靖分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號《建筑地基根基工程施工質(zhì)量驗收模范》GB50202-2022質(zhì)量驗收模范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(創(chuàng)辦)單位驗收記錄主控工程1碎石和碎石墊層（4.5.3條）符合要求2碎石和碎石墊層（4.5.3條）符合要求一般工程1允許偏差按下表（4.4.6條、4.5.5條）①外觀平整度15mm6554248796②標(biāo)高