中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物-鎮(zhèn)痛藥

人工合成鎮(zhèn)痛藥——哌替啶護(hù)理藥理學(xué)主講人:XXX醫(yī)院門診處，小李同學(xué)因腹部疼痛2日前來(lái)就診，有膽結(jié)石病史。小李同學(xué)：醫(yī)生，我的肚子疼了兩天了，我該用點(diǎn)什么止疼藥呢？醫(yī)學(xué)：給你做個(gè)檢查吧。CT檢查結(jié)果，膽結(jié)石復(fù)發(fā)，建議給予杜冷丁和阿托品，疼痛緩解后行排石治療。人工合成鎮(zhèn)痛藥--哌替啶視頻導(dǎo)入目錄人工合成鎮(zhèn)痛藥的特點(diǎn)哌替啶的藥理作用和臨床應(yīng)用人工合成鎮(zhèn)痛藥的特點(diǎn)人工合成鎮(zhèn)痛藥--哌替啶哌替啶（pethidine）度冷丁(dolantin)人工合成鎮(zhèn)痛藥--哌替啶作用特點(diǎn)哌替啶（pethidine）度冷丁(dolantin)1、鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱（1/10），短(2-4h)，2、無(wú)鎮(zhèn)咳和縮瞳作用，3、不引起便秘，無(wú)止瀉作用，

4、不影響子宮，不延長(zhǎng)產(chǎn)程，5、抑制呼吸、成癮性較嗎啡輕。人工合成鎮(zhèn)痛藥--哌替啶人工合成鎮(zhèn)痛藥--哌替啶藥理作用哌替啶（度冷?。?）中樞神經(jīng)系統(tǒng)與嗎啡相似，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體而發(fā)揮作用。人工合成鎮(zhèn)痛藥--哌替啶藥理作用哌替啶（度冷?。?）平滑肌胃腸道平滑肌及括約肌張力↑膽道括約肌↑支氣管平滑肌（大劑量）↑人工合成鎮(zhèn)痛藥--哌替啶藥理作用哌替啶（度冷?。?）心血管系統(tǒng)治療量可致體位性低血壓。人工合成鎮(zhèn)痛藥--哌替啶臨床應(yīng)用哌替啶（度冷丁）（1）鎮(zhèn)痛各種急性銳痛膽絞痛和腎絞痛哌替啶+解痙藥（阿托品)可用于分娩止痛產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2-4小時(shí)內(nèi)不宜使用人工合成鎮(zhèn)痛藥--哌替啶臨床應(yīng)用哌替啶（度冷?。?）麻醉前給藥消除患者手術(shù)前緊張、恐懼情緒，減少麻醉藥用量人工合成鎮(zhèn)痛藥--哌替啶臨床應(yīng)用哌替啶（度冷丁）（3）人工冬眠氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶人工合成鎮(zhèn)痛藥--哌替啶不良反應(yīng)哌替啶（度冷?。?、惡心、嘔吐、眩暈、心悸、體位性低血壓等。大劑量可明顯抑制呼吸。偶可致震顫、肌肉痙攣、反射亢進(jìn)甚至驚厥。人工合成鎮(zhèn)痛藥--哌替啶不良反應(yīng)哌替啶（度冷?。?、久用可成癮。珍愛(ài)生命，遠(yuǎn)離毒品知訓(xùn)拓展“毒品的危害”小結(jié)哌替啶（度冷丁）癌癥疼痛不宜使用度冷丁。不能作為替代嗎啡的藥物使用。持續(xù)使用不良反應(yīng)嚴(yán)重，代謝產(chǎn)物毒副作用大。哌替啶口服用藥不可靠。