消化系統(tǒng)藥物-溶積性瀉藥

瀉藥與止瀉藥——硫酸鎂的藥理作用和臨床應(yīng)用護(hù)理藥理學(xué)主講人:XXX視頻導(dǎo)入學(xué)生：醫(yī)生，我最近便秘嚴(yán)重，我該用點(diǎn)什么藥呢？醫(yī)生：可以嘗試用點(diǎn)硫酸鎂。學(xué)生：怎么用呢，是口服還是注射？醫(yī)生：硫酸鎂的用途很多，不同的用途，藥理作用不一樣噢，記得是口服導(dǎo)瀉。目錄硫酸鎂的作用和用途硫酸鎂的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)硫酸鎂的作用和用途硫酸鎂MgSO4·7H2O為無色細(xì)小的針狀或斜柱狀結(jié)晶。無臭、味苦硫酸鎂三種給藥途徑口服注射外用硫酸鎂作用和用途口服給藥口服難吸收→局部作用(1)導(dǎo)瀉作用：機(jī)制：大量口服形成高滲透壓→阻止腸道內(nèi)水分的吸收→腸腔容積↑→刺激腸壁反射性引起腸蠕動(dòng)↑→導(dǎo)瀉。應(yīng)用：用于排出腸內(nèi)毒物、配合驅(qū)蟲藥使用、急性便秘?？崭狗囡嬘盟Ч?。硫酸鎂作用和用途口服給藥口服難吸收→局部作用(2)利膽作用：機(jī)制：口服高滲液（33%）刺激十二指腸粘膜使之分泌膽囊收縮素應(yīng)用：膽總管擴(kuò)約肌松弛、膽囊收縮→促進(jìn)膽囊排空。治療慢性膽囊炎、阻塞性黃膽、膽石癥等硫酸鎂作用和用途注射給藥→吸收作用(1)抗驚厥：機(jī)制：①↓運(yùn)動(dòng)N釋放Ach→阻滯N-M接頭傳導(dǎo)→骨骼肌松弛②↓CNS應(yīng)用：主要用于破傷風(fēng)和子癇引起的驚厥（安全性差）。硫酸鎂作用和用途注射給藥→吸收作用(2)降壓作用：機(jī)制：①直接松弛血管平滑?、谝种蒲苓\(yùn)動(dòng)中樞→交感N傳遞功能障礙應(yīng)用：高血壓危象、高血壓腦病、妊娠高血壓綜合癥。硫酸鎂作用和用途外用→消腫止痛50%硫酸鎂濕敷，改善局部血液循環(huán)硫酸鎂的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)硫酸鎂不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)用硫酸鎂導(dǎo)瀉時(shí)，因?qū)δc壁刺激作用強(qiáng)，易引起盆腔充血，孕婦及月經(jīng)期禁用。中樞抑制藥中毒禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉，用硫酸鈉或甘露醇。iv過量或過速，使血鎂過高，引起鎂中毒，表現(xiàn)：呼吸抑制，血壓劇降以至死亡。防治:iv速度應(yīng)緩慢，防止過量，一旦中毒，立即停藥，進(jìn)行人工呼吸，并緩慢iv鈣鹽（氯化鈣）。小結(jié)口服給藥導(dǎo)瀉，用于排出腸內(nèi)毒物或配合驅(qū)蟲藥使用利膽，治療慢性膽囊炎、阻塞性黃膽、膽石癥注射給藥抗驚厥，用于破傷風(fēng)和子癇引起的驚厥,降壓，高血壓危象和高血壓腦病——消腫止痛