基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第十四章靜脈輸液與輸血山東大學(xué)期末考試知識點復(fù)習(xí)

學(xué)問脈絡(luò)圖

第十四章靜脈輸液及輸血第一節(jié) 靜脈輸液一、靜脈輸液的目的和原則靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將大量無菌溶液或藥液干脆輸入靜脈的技術(shù)。(一)目的補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。常用于各種緣由的失水、手術(shù)后。大出血、休克等。輸入藥液到達(dá)解毒、限制感染、利尿和治療疾病的目的。常物的治療。補(bǔ)充養(yǎng)分，供應(yīng)熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，獲得正氮迷、口腔疾病等患者。(二)原則“先晶后膠、先鹽后糖”為低滲液，擴(kuò)容作用相對減小?！跋瓤旌舐?～8h內(nèi)輸入補(bǔ)液總量的1／3～1／2，在24～48h內(nèi)補(bǔ)足。依據(jù)藥物的性質(zhì)，患者的病情、年齡以和心肺腎功能調(diào)整輸液速度。“寧少勿多”一般先初步訂正失液，然后1～2日內(nèi)接著補(bǔ)液直至完全訂正。監(jiān)測每小時尿量和尿比重，估計補(bǔ)液量是否足夠。當(dāng)每小時尿量為30～40m1，比重為1．018時，說明補(bǔ)液量恰當(dāng)?！把a(bǔ)鉀四不宜”靜脈補(bǔ)鉀時應(yīng)留意：不宜過早，見尿補(bǔ)鉀；不宜過濃，不超過0．3％；不宜過快，成人30～40滴／分；不宜過多，成人每日總量不超過5g，小兒每日0．1～0．3g／kg。二、常用溶液和作用(一)晶體溶液品體溶液的分子量小，在血管內(nèi)存留時間短，對維持細(xì)胞內(nèi)、外水分的相對平衡，訂正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào)效果顯著。葡萄糖溶液用于補(bǔ)充熱量和水分，削減組織分解，防止酮體產(chǎn)生，削減蛋白消耗和促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，常用作靜脈給藥的載體和稀釋劑。等滲電解質(zhì)溶液用于補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持體液容量和浸透壓平衡。因為液體喪失的同時伴有電解質(zhì)的喪失。血液中鈉離子的多少關(guān)系到血漿容量的多少，缺少鈉離子時，血漿容量下降。補(bǔ)液時應(yīng)留意水及電解質(zhì)的平衡。常用的含鈉溶液包括0．9％氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液(林格等滲溶液)、5％葡萄糖氯化鈉溶液。堿性溶液用于訂正酸中毒，維持酸堿平衡。常用的溶液有5％乳酸鈉溶液和呼吸功能不全的患者，運用療效受限。乳酸鈉可解離為鈉離子和乳酸根離子，鈉在血液中及碳酸氫根結(jié)合，形成碳酸氫鈉。乳酸根離子可接收氫離子生成乳酸。但休克、肝功能不全、缺氧、右心衰竭的患者或新生兒，由于對乳酸的利用實力差，易加重乳酸血癥，故不宜運用。高滲溶液有2025％ft25％～50％葡萄糖溶液等。(二)膠體溶液浸透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，進(jìn)步血壓。右旋糖酐為水溶性多糖類高分子聚合物，常用的溶液有中分子右旋糖酐、循環(huán)和抗血栓形成。(706為化學(xué)合成的多糖類聚合物，擴(kuò)容作用良好，輸入后使循環(huán)血量和心輸出量均增加，在體內(nèi)停留時間較右旋糖酐長，過敏反響少，急性大出血時可及全血共用。多用于失血性休克、嚴(yán)峻燒傷和低蛋白血癥等。明膠類代血漿維蛋白溶解系統(tǒng)，故平安性超過右旋糖酐。血液制品5％白蛋白和血漿蛋白等。(三)靜脈高養(yǎng)分溶液凡不能經(jīng)消化道供應(yīng)養(yǎng)分或養(yǎng)分?jǐn)z入缺乏者都可用靜脈插管輸三、常用靜脈輸液法(一)四周靜脈輸液法四周靜脈輸液法通過四肢淺表靜脈進(jìn)展輸液，一般成人多選此部位，上肢常用肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、手背靜脈網(wǎng)。下肢常用大隱靜脈、小隱靜脈、足背靜脈網(wǎng)。【施行用物】秒表等?！臼┬幸c】細(xì)致核對患者和藥物，遵循“三查七對排氣：將輸液管內(nèi)氣體排出。6cm依據(jù)狀況，調(diào)整滴速，一般成人40～6020～40滴／分；對心、肺、腎功能不良者，老年體弱者，嬰幼兒以和輸入刺激性較強(qiáng)的藥物、含鉀藥物、高滲性藥物或血管活性藥物等，應(yīng)減慢滴速；對嚴(yán)峻脫水、血容量缺乏，心、肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。(二)靜脈留置針輸液法隨時保持通暢的靜脈通道，便于急救和給藥?！臼┬杏梦铩客闹莒o脈輸液法，但需另備：靜脈留置針、固定貼膜、肝素溶液等?！臼┬幸c】操作前細(xì)致核對患者和藥物，囑患者排便、排尿。10cm處扎止血帶，并消毒。排終點皮式套管針內(nèi)空氣。0．5～1cm。將輸液針頭插入肝素帽內(nèi)。貼固定膜，并寫明置管時間。頭全部退出。【留意事項】嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防并發(fā)癥；嚴(yán)格查對制度，防止發(fā)生出錯。合理運用靜脈，一般先從四肢遠(yuǎn)端小靜脈開場。有支配地支配輸液速度。留意配伍禁忌。充分稀釋后輸入。3～57(三)頭皮靜脈輸液法后靜脈和枕靜脈?！臼┬杏梦铩客闹莒o脈輸液法但需 另備【施行要點】打算工作同密閉式靜脈輸液法。立于患兒頭側(cè)選擇靜脈。70％乙醇消毒部分皮膚，待干。靜脈向心方向平行刺入。未見異樣，則固定針頭，并接上輸液導(dǎo)管。依據(jù)病情和年齡調(diào)整滴數(shù)。(四)頸外靜脈穿刺置管輸液法頸外靜脈屬于頸部最大的淺靜脈，在下頜角前方垂直下降，越過胸鎖乳突肌后緣，于鎖骨上方穿過深筋膜，最終匯入鎖骨下靜脈，其行徑表淺，位置較恒定，靜脈管徑粗大、不宜塌陷，易于穿刺，硅膠管插入后保存時間長。高養(yǎng)分治療的患者；③四周循環(huán)衰竭而需測中心靜脈壓的危重患者。【施行用物】同四周靜脈輸液法，但需另備無菌穿刺包一個?！敬┐滩课弧看┐滩课蝗∠骂M角及鎖骨上緣中點連線的上1／3處頸外靜脈外緣為穿刺點。不行過高或過低，過高因靠近下頜角阻礙操作，過低易損傷鎖骨下胸膜和肺尖?！臼┬幸c】打算工作同四周靜脈輸液法。在穿刺點上用利多卡因麻醉。排氣。4525°沿頸外靜脈向心方向穿刺。10cm左右。檢查導(dǎo)管是否在血管內(nèi)。貼固定膜覆蓋，妥當(dāng)固定。0．5％肝素封管?！玖粢馐马棥抗芮?。每日更換敷料，并且碘附消毒穿刺點和四周皮膚。拔管時，應(yīng)留意動作溫柔，以免硅管折斷。四、輸液速度和時間的計算在輸液過程中，點滴系數(shù)指每毫升溶液的滴數(shù)。常用的靜脈輸液器的點滴系數(shù)有10、15、20三種型號。靜脈點滴的速度、輸液時間和輸入液體總量可以依據(jù)下列公式計算：已知每分鐘滴數(shù)及液體總量，計算輸液所需的時間例如：某患者須要輸入溶液的總量為1000ml，每分鐘的滴數(shù)為50滴，所用的輸液器的點滴系數(shù)為15，需用多少時間將全部溶液輸完?已知液體總量及支配需用時間，計算每分鐘滴數(shù)515已知預(yù)料輸液的時間和每分鐘的滴數(shù)，計算輸入溶液的總量例如：某患者以每分鐘50點滴系數(shù)為15溶液?五、常見輸液故障和處理方法六、常見輸液反響和護(hù)理(一)發(fā)熱反響緣由輸入致熱物質(zhì)(致熱原、死菌、游離的菌體蛋白、藥物成分不純等)。多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底。輸入的溶液或藥物制品不純、行無菌操作等所致。臨床表現(xiàn)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和高熱。輕者體溫在38℃左右，停頓輸液后數(shù)小時可自行復(fù)原正常；嚴(yán)峻者起初寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)41℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身病癥。護(hù)理措施預(yù)防：①②嚴(yán)格無菌操作。處理：①發(fā)熱反響輕者，應(yīng)馬上減慢點滴速度或停頓輸液，②發(fā)熱反響嚴(yán)峻者，應(yīng)馬上停頓輸液，并保存剩余③對高熱患者，應(yīng)賜予物理降溫，嚴(yán)格親密視察生命體征的變更，必要時遵醫(yī)囑賜予抗過敏藥物或激素治療。(二)急性肺水腫(又稱循環(huán)負(fù)荷過重)緣由增加，心臟負(fù)荷過重?；颊咴行姆喂δ懿涣迹榷嘁娪诩毙宰笮墓δ懿蝗?。臨床表現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、面色蒼白、出冷汗，心前區(qū)有壓迫感或難受、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)峻時粉紅色泡沫樣痰液可由口鼻涌出，聽診肺部布滿濕性噦音，心率快，心律不齊。護(hù)理措施輸液過程中，親密視察患者狀況，嚴(yán)格限制滴注速度，不宜過出現(xiàn)上述病癥，馬上停頓輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)展緊急處理。5～10分鐘輪番放松一個肢體上的止血帶，削減靜脈回心血量。待病癥緩解后，漸漸解除止血帶。6～8L／20％～30％善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態(tài)。張四周血管，加速液體排出，削減回心血量，減輕心臟負(fù)荷。勸慰患者，解除患者的驚慌心情。(三)靜脈炎1．緣由由于長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長，引起部分靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反響；或在輸液過程中無菌操作不嚴(yán)，導(dǎo)致部分靜脈感染。2．I臨床表現(xiàn)有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身病癥。3．護(hù)理措施嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后以愛護(hù)靜脈。停頓在此部位輸液，抬高患肢并制動，部分用95％乙醇或502次，每次20分110～20(4)如合并感染，依據(jù)醫(yī)囑用抗生素治療。(四)空氣栓塞緣由輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫。針。病癥護(hù)理措施定排盡。添加藥物；加壓輸液時設(shè)專人守護(hù)；輸液完畢和時拔針。(4)發(fā)覺上述病癥，馬上置患者于左側(cè)頭低足高臥位。狀態(tài)。有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。嚴(yán)密視察患者病情變更，有異樣和時對癥處理。(五)液體外滲緣由體進(jìn)入穿刺部位的血管外組織而引起。病癥可引起嚴(yán)峻的組織壞死。護(hù)理措施(1)堅固固定針頭，避開挪動；削減輸液肢體的活動。(2)常常檢查輸液管是否通暢，特殊是在加藥之前。發(fā)生液體外滲時，應(yīng)馬上停頓輸液，更換肢體和針頭重新穿刺。抬高患肢以減輕水腫，可部分熱敷20滲出液的汲取，減輕難受和水腫。(一)概述1．輸液微粒1～15μm50～300μm時，肉眼便可見。2．輸液微粒污染體內(nèi)，對機(jī)體造成嚴(yán)峻危害的過程?！吨腥A人民共和國藥典》規(guī)定，每mI輸液劑中直徑大于10μm的不溶微粒不能超過20個，直徑大于25μm的不溶微粒不能超過2個。輸液劑中的微粒有橡膠塞屑、炭粒、碳酸鈣、氧化鋅、黏土、紙屑、纖維素、玻璃屑、細(xì)菌、藥物微晶等。(二)輸液微粒的來源物及微粒，導(dǎo)致消費用水、工作環(huán)境中的空氣、原材料等污染。輸液容器及注射器不干凈。輸液前打算工作中的污染。(三)輸液微粒污染的危害織缺血、缺氧，甚至壞死。紅細(xì)胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎。微粒，形成肺內(nèi)肉芽腫，影響肺功能。微粒本身是抗原，可引起血小板削減癥和過敏反響。微粒刺激組織而產(chǎn)生炎癥或形成腫塊。(四)防護(hù)措施制劑消費藥物制劑環(huán)境應(yīng)保持空氣純潔，安裝空氣凈扮裝置，防止空氣中懸浮塵粒及細(xì)菌污染；工作人員要穿工作服、工作鞋，戴口罩，必要時戴手套；選用優(yōu)質(zhì)溶劑及注射用水；采納先進(jìn)技術(shù)，進(jìn)步檢驗技術(shù)確保藥液質(zhì)量。輸液操作嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，保持輸液操作中的空氣凈化。在超凈工正確抽吸藥液，正確配藥，嚴(yán)防微粒污染。正準(zhǔn)確割玻璃安瓿，割鋸痕長應(yīng)小于頸段的1／4周，在開啟安瓿前，用70％乙醇擦大。無松動和有效期等。輸入藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避開污染。第二節(jié) 靜脈輸一、靜脈輸血的目的靜脈輸血是將全血或成分血(如血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板等)通過靜脈輸入體內(nèi)的方法。靜脈輸血的目的為：補(bǔ)充血容量，增加有效循環(huán)血量，進(jìn)步血壓，增加心輸出量。力，改善組織器官的缺氧狀況。補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體，增加機(jī)體反抗力，進(jìn)步機(jī)體抗感染實力。補(bǔ)充凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。持有效循環(huán)血量。二、血型、血型鑒定和穿插配血試驗(一)ABO血型依據(jù)紅細(xì)胞中是否含有A凝集原和B凝集原，人血液可分為四型，即A型、B型、AB型、O型(表14-2)。(二)Rh血型人類紅細(xì)胞除含有AB抗原外，還有CcDdEe六種抗原。其中D抗原最受關(guān)注。凡紅細(xì)胞含有DRh陽性。臨床一般用抗D血清來鑒定Rh血型。若受檢者紅細(xì)胞被抗D血清凝集，則受檢者為RhRh％為Rh陽1％Rh陰性者的血中不含DRh陽性血輸入RhRh-Rh因此輸入Rh陽性血可能會引起抗原一抗體的反響，產(chǎn)生紅細(xì)胞的凝Rh因子尤為重要，因為母嬰之間的RhRhRh72hRh的7Rh(三)血型鑒定和穿插配血試驗血型鑒定血型鑒定主要是鑒定AB0血型和Rh因子。A、B、O、AB血型鑒定是采納已知的抗ABA型和B穿插配血試驗配血試驗)，再將供血者血清和受血者紅細(xì)胞混合(間接穿插配血試14-3)。無論干脆還是雖然從理論上，O型血可承受其他各型血，但在臨床上仍以輸入同型血為原則。而Rh陰性Rh陽性者可承受RhRh血的輸入。三、血制品的種類(一)全血為簇新血和庫存血兩類。簇新血簇新血是指在4℃環(huán)境下用抗凝劑保存不超過1周的血液。簇新血根本保存了血液的原有各種成分，多用于血液病患者。庫存血庫存血是指在4℃環(huán)境下可保存2～3周，用于各種緣由所致的大出血或手術(shù)的血液。庫存血中的各種有效成分能隨著保存時間的延長而發(fā)生變更，其中紅細(xì)胞平均每天損壞率為1％左右，白細(xì)胞僅能存活3～5天，血小板易凝集破壞，24h后漸漸削減，3天后無治療價值。由于紅、白細(xì)胞漸漸破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外溢，使血漿中鉀離子濃度上升。含保存液的血液的pH為7．0～7．25。隨著保存時間延長，葡萄糖分解，乳酸增高，pH漸漸下降，保存到21天時，pH值約為6．8。因此，大量輸庫存血時，要警覺高血鉀癥和酸中毒的發(fā)生。(二)成分血血漿成分血漿成分是全血經(jīng)分別后所得的液體部分。其主要成分是血漿蛋白，不含紅細(xì)胞和凝集原。輸用時無需做血型鑒定和穿插配血試驗。其可用于補(bǔ)充血容量、蛋白質(zhì)和凝血因子。(1)簇新血漿(2)庫存血漿適用于血容量和血漿蛋白較低的患者。6～8h之內(nèi)在4℃條件下離心將血漿分出，并快速在-30℃以下冰凍成塊的血漿。有效期為1②5天以內(nèi)經(jīng)自然沉降或離心后分出的血漿，馬上放入-305凝血因子Ⅷ和V治療。冰凍血漿運用前須在37℃溫水中溶化，并在6h內(nèi)輸入。5年，運用時須用生理鹽水溶解。冷沉淀：冷沉淀是簇新冰凍血漿在4℃每袋25ml左右，放置于-30℃條件下冰凍，有效期為1年。冷沉淀含有5XIII、纖維蛋白原、血管性假血友病因子和纖維結(jié)合蛋白。其適用于特定凝血因子缺乏引起的疾XIII缺乏癥等。血細(xì)胞成分紅細(xì)胞：①濃縮紅細(xì)胞：是全血去除血漿后余下的部分。其洗滌紅細(xì)胞：③冰凍紅細(xì)胞：200ml中含紅細(xì)胞170～190m1-65℃保存3年，適應(yīng)證同洗滌紅細(xì)胞。48h內(nèi)有效，主要用于粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)峻感染的患者，一般以25ml為1個單位。血小板濃縮懸液：全血離心所得，22℃保存，24h有效。主要用于血小板削減或功能障礙的出血患者。血漿蛋白成分白蛋白制劑：白蛋白制劑有5％、20％、25％三種濃度。常用者為20當(dāng)稀釋成5％溶液應(yīng)用時不但可進(jìn)步血漿蛋白程度，還可補(bǔ)充血容量，適用于治療養(yǎng)分性水腫、肝硬化，或其他緣由所致的低蛋白血癥患者。縮Ⅷ、ⅫⅪ因子等，用于各種凝血因子缺乏的患者?？稍黾訖C(jī)體免疫力。(一)輸血的評估1．病史量，輸血反響史以和輸血所需的必備條件等。生理方面有無感染和滲出，檢測是否選用9號或更粗的針頭和導(dǎo)管。心理方面者會膽怯再次輸血。(二)輸血前打算1．備血和配血單一起送血庫，作血型鑒定和穿插配血試驗。取血其中，血的質(zhì)量檢查，應(yīng)留意確認(rèn)：①血袋完好無破漏和裂縫；②血液無變色、渾濁，無血血液取出后，勿猛烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞造成溶血。如為庫存血，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入。切勿加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起反響。核對可輸血。知情同意輸血前，患者應(yīng)當(dāng)理解并同意承受輸血，簽署知情同意書。(三)靜脈輸血法靜脈輸血有間接靜脈輸血法和干脆靜脈輸血法。間接靜脈輸j血L【施行用物】間接靜脈輸血法靜脈注射用物(含911個、一次性輸血器1套、輸液固定貼膜1塊、0．9％生理鹽水適量、輸液架1個。干脆靜脈輸血法靜脈注射用物1套、50ml注射器(含9號或以上針頭)數(shù)副、治療盤(內(nèi)鋪無菌巾)1個、血壓袖帶1副、3．8％枸櫞酸鈉適量?！臼┬幸c】間接靜脈輸血法洗手，戴口罩，備齊用物攜至患者床旁。理鹽水，確認(rèn)滴注通暢后，打算輸血。及另一位護(hù)士再次核對醫(yī)囑腕旋轉(zhuǎn)動作將血袋內(nèi)血液輕輕搖勻。翻開輸血導(dǎo)管調(diào)整器，開場輸血。15分鐘，如無不良反響，依據(jù)病情調(diào)整滴速。將呼叫器置于患者易取處，告知患者如有不適和時反映。輸血過程中嚴(yán)密巡察，持續(xù)視察有無輸血反響。全部輸入體內(nèi)，再拔針。干脆靜脈輸血法打算工作同間接靜脈輸血法。(3)在注射器內(nèi)參加抗凝劑。將測血壓用的袖帶纏于供血者上臂并充氣，選擇粗大血管，血液，馬上靜脈注射給受血者。三人協(xié)作，一人采血，一人傳遞，一人輸注。布覆蓋穿刺點，膠布固定。其余操作同密閉式輸血術(shù)。(四)輸血留意事項血液必需保存在指定的血庫冰箱內(nèi)，溫度應(yīng)保持在4℃。保30分鐘內(nèi)輸入，若輸血延遲，必需將血液歸還血庫保存。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和技術(shù)規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。時報告不良反響。避開產(chǎn)生免疫反響。血液凝集或溶血。輸血過程中親密視察輸血部位有無異樣，保持輸血的通暢。輸血過程中親密視察輸血反響，尤其是輸血開場15分鐘，五、自體輸血(一)自體輸血方法預(yù)存式自體輸血13～4300～3賜予養(yǎng)分支持。稀釋式自體輸血3～4倍的電解質(zhì)溶液或適量血漿代用品以25％、白蛋白30g／L以上、血紅蛋白100g／L左右為限。采血速度約200ml／5min，采得的血300ml回收式自體輸血回收式自體輸血是將搜集到的創(chuàng)傷后體腔內(nèi)積血或手術(shù)過程中回收式自體輸血的合適人群有：①身體狀況好，打算擇期手術(shù)，而預(yù)期術(shù)中出血多，須要輸血者；②孕婦和支配懷孕者(避開生孩子或剖宮產(chǎn)時輸異體血)；③有過嚴(yán)峻輸血反響病史者；④稀有血型或曾經(jīng)配血發(fā)生困難者等。(二)禁忌證自體輸血的禁忌證有：①血液受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液污染；②血液可能受腫瘤細(xì)胞污染；③合并心臟病、堵塞性肺部疾病、肝腎功能不全、貧血者；④有膿毒血癥和菌血癥患者；⑤凝血因子缺乏者；⑥胸腹腔開放性損傷達(dá)4h以上者。六、常見輸血反響和護(hù)理(一)發(fā)熱反響發(fā)熱反響是輸血中最常見的反響，多見于輸血開場后15分鐘～2小時內(nèi)，發(fā)生率為2％～10％。1．緣由(1)致熱原：血液、保養(yǎng)液、血袋或輸血器被致熱原污染。(2)細(xì)菌污染：輸血時無菌操作不嚴(yán)格，造成污染。(3)屢次輸血后發(fā)生免疫反響，引起發(fā)熱。2．病癥患者常有畏寒或突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱(體溫可達(dá)38～41℃)，伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐和肌肉酸痛等。輕者持續(xù)1～2h即可緩解，緩解后體溫漸漸降至正常。3．護(hù)理措施嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；選擇一次性輸血器。處理：反響輕者減慢輸血速度，病癥可自行緩解；反響嚴(yán)峻(二)過敏反響過敏反響多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后，也可在輸血中或輸血后發(fā)生，發(fā)生率為3％。緣由患者為過敏體質(zhì)，輸入血中的異體蛋白質(zhì)及患者機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原而致敏。輸入血中含致敏物質(zhì)。患者承受屢次輸血后，引發(fā)患者體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體。而發(fā)生過敏反響。病癥多見于顏面部，表現(xiàn)為眼瞼水腫、口唇水腫。痛，肺部聽診哮鳴音。3．護(hù)理措施選用無過敏史的供血者；③供血者在采血前4h應(yīng)禁食；④對有過敏史者，輸血前依據(jù)醫(yī)囑賜予抗過敏藥物。護(hù)理：①反響輕者減慢輸血速度，賜予抗過敏藥物，接著視②依皮下注射1：1000腎上腺素0．5～1ml。③④呼吸進(jìn)展抗休克治療，必要時進(jìn)展心肺復(fù)蘇。(三)溶血反響溶血反響是受血者或供血者的紅細(xì)胞發(fā)生異樣破壞或溶解引起的一系列臨床病癥。溶血反響是最嚴(yán)峻的輸血反響，可分為血管內(nèi)溶血反響和血管外溶血反響。血管內(nèi)溶血反響緣由：①輸入異型血。這是輸血反響中最嚴(yán)峻的一種，反響發(fā)生快，輸入10～15ml②輸入變質(zhì)血。輸入血的紅蕩、血液受細(xì)菌污染等。③血中參加高滲或低滲性溶液和影響血液pH病癥：第一階段：受血