2023年燒傷中級(jí)考試

(燒傷科科目代碼023)單位姓名準(zhǔn)考證號(hào)說明:此卷共頁。此卷務(wù)必交回，憑卷核發(fā)成績(jī)!一．單項(xiàng)選題，每題中有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上作答，在試卷上答題不評(píng)分。(每題1分)1．皮膚是人體最大的器官，占體重的：A．10%~13%B．14%~17%C．18%~21%D．22%~25%E．26%~28%2．燒傷的最重要致傷因素是：A．熱力B．電能C．化學(xué)物質(zhì)D．放射線E．磁場(chǎng)3．燒傷休克屬于：A．失血性休克B．低血容量休克C．細(xì)菌感染性休克D．中毒性休克E．疼痛性休克4．燒傷休克復(fù)蘇最重要的手段是：A．用嗎啡止痛B．用多巴胺升血壓C．快速高質(zhì)量補(bǔ)液D．氣管切開或氣管插管E．用遠(yuǎn)紅外烤燈保暖5．燒傷休克液體復(fù)蘇那一種膠體效果最佳？A．706代血漿B．中分子右旋糖酐C．人血白蛋白注射液D．人血免疫球蛋白注射液E．正規(guī)血站提供的人血漿 6．當(dāng)燒傷面積符合下列哪種情況時(shí)，有也許發(fā)生休克，需要給予補(bǔ)液復(fù)蘇治療？A．成人大于10%，小兒大于5%B．成人大于20%，小兒大于10%C．成人大于30%，小兒大于15%D．成人大于40%，小兒大于20%E．成人大于50%，小兒大于25%7．嚴(yán)重?zé)齻橛兄卸纫陨衔胄該p傷，復(fù)蘇時(shí)應(yīng)當(dāng)：A．嚴(yán)格按公式計(jì)算量補(bǔ)液B．嚴(yán)格按公式計(jì)算量補(bǔ)液，加利尿藥C．嚴(yán)格按公式計(jì)算量補(bǔ)液，加擴(kuò)血管藥D．在公式計(jì)算量的基礎(chǔ)上，減少補(bǔ)液量E．在公式計(jì)算量的基礎(chǔ)上，增長(zhǎng)補(bǔ)液量8．小兒頭面部燒傷，因其病理生理特點(diǎn)，復(fù)蘇補(bǔ)液量可達(dá)成：A．1.5ml/(%TBSA·kg)B．1.8ml/(%TBSA·kg)C．2.0ml/(%TBSA·kg)D．3.0~4.0ml/(%TBSA·kg)E．5.0ml/(%TBSA·kg)9．延遲復(fù)蘇燒傷患者入院后通過正規(guī)補(bǔ)液治療，仍然發(fā)生急性腎衰，最有效的辦法是：A．繼續(xù)加大晶膠體補(bǔ)液量B．立即減少晶膠體補(bǔ)液量C．血液透析D．堿化尿液E．甘露醇利尿10．2023年10月28日第七屆全國(guó)燒傷外科學(xué)術(shù)會(huì)議通過新的《燒傷深度診斷標(biāo)準(zhǔn)修訂決議》內(nèi)容是：A．三度三分法B．三度四分法C．四度四分法D．四度五分法E．八度法11．燒傷深達(dá)皮膚全層，但未累及肌肉、骨骼、內(nèi)臟，稱為：A．Ⅰ°燒傷B．淺Ⅱ°燒傷C．深Ⅱ°燒傷D．Ⅲ°燒傷E．Ⅳ°燒傷12．18歲男性，面頸、雙上肢汽油火焰燒傷8%（深Ⅱ°3%，Ⅲ°5%）伴重度吸入性損傷屬于：A．輕度燒傷B．中度燒傷C．重度燒傷D．特重度燒傷E．極重度燒傷13．2歲女童，軀干雙下肢深Ⅱ°燙傷，面積20%，無吸入性損傷，應(yīng)當(dāng)是：A．輕度燒傷B．中度燒傷C．重度燒傷D．特重度燒傷E．極重度燒傷14．下列鎮(zhèn)痛藥物哪種止痛作用最強(qiáng)？A．鹽酸二氫埃托啡B．枸櫞酸芬太尼C．鹽酸嗎啡 D．鹽酸哌替啶E．曲馬朵緩釋片15．當(dāng)焦痂下未燒傷組織細(xì)菌量超過105/g,并且有全身感染癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)稱為：A．菌血癥B．毒血癥C．?dāng)⊙YD．燒傷創(chuàng)面膿毒癥E．全身炎癥反映綜合癥16．下列部位哪里是人體最大的“細(xì)菌庫(kù)”？A．呼吸道B．生殖器官C．腸道D．泌尿道E．毛囊和皮脂腺17．下列哪種深度燒傷創(chuàng)面的愈合僅僅涉及角質(zhì)細(xì)胞再上皮化？A．Ⅰ°燒傷B．淺Ⅱ°燒傷C．深Ⅱ°燒傷D．Ⅲ°燒傷E．Ⅳ°燒傷18．成人膝關(guān)節(jié)熱壓傷，髕骨、髕韌帶外露，小腿內(nèi)側(cè)皮膚完好，采用下列哪種方法治療最為合適？A．磺胺嘧啶銀鋅霜包扎換藥B．初期清創(chuàng)+異體皮覆蓋，擇期移植自體皮C．初期清創(chuàng)+移植大張自體中厚皮D．初期清創(chuàng)+膝內(nèi)側(cè)皮瓣（隱動(dòng)脈皮瓣）移植E．初期清創(chuàng)+移植自體全厚皮19．青年男性，既往健康。汽油火焰燒傷全身90%，軀干、四肢Ⅲ°燒傷80%，國(guó)家級(jí)燒傷中心收治，初次切痂范圍應(yīng)當(dāng)選擇：A．雙上肢B．雙下肢C．一上肢+一下肢D．四肢E．四肢+前后軀干20．下列哪種溫度儲(chǔ)存異體（種）皮膚，在理論上可以達(dá)成無限期？A．4℃B．0℃C．-20℃D．-70℃E．-196℃21．解決異體（種）皮的抗凍劑分為穿透性和非穿透性兩大類，下列那種屬于穿透性抗凍劑A．右旋糖酐—40B．羥乙基淀粉C．二甲基亞砜D．聚乙烯E．聚葡糖 22．應(yīng)用-70℃深低溫冰箱儲(chǔ)存異體（種）皮，最長(zhǎng)不超過：A．2023B．1年C．6個(gè)月D．2~3個(gè)月E．2周23．下列手術(shù)方法那一種最合用于顏面部深度燒傷創(chuàng)面的修復(fù)？A．網(wǎng)狀皮片移植B．大張皮片移植C．小皮片移植D．自體皮片與異體（種）皮片混合移植E．微粒皮膚移植24．下列哪種方法診斷吸入性損傷最準(zhǔn)確？A．頸前正中氣管聽診B．胸部X線攝片C．133Xe連續(xù)閃爍肺掃描D．纖維支氣管鏡E．核磁共振成像25．重度吸入性損傷并發(fā)呼吸衰竭時(shí)，最重要的治療是：A．濕化氣道B．面罩氧氣C．機(jī)械通氣D．清除氣道分泌物E．藥物治療26.下列哪種化學(xué)物質(zhì)燒傷的典型癥狀是：遲發(fā)性深部組織劇痛加嚴(yán)重低血鈣？A．黃磷B．硫酸C．苛性鈉D．氫氟酸E．氨水27．亞硝酸鹽與硫代硫酸鈉聯(lián)合療法是哪種化學(xué)物質(zhì)中毒的急救措施？A．硝酸B．黃磷C．氫氰酸D．生石灰E．芥子氣28．哪種化學(xué)物質(zhì)燒傷后不可暴露，并且不能用油質(zhì)敷料包扎？A．鹽酸B．石炭酸C．瀝青D．醋酸E．磷29．清除皮膚表面粘附的瀝青，最佳用：A．乙醚B．清水C．汽油D．松節(jié)油E．硫酸銅30．芥子氣的抗毒劑是：A．硫代硫酸鈉B．阿托品C．解磷定D．硫酸銅E．亞硝酸鈉31．煤礦密閉的井下瓦斯爆炸傷通常涉及：A．燒傷+沖擊傷B．燒傷+吸入性損傷C．燒傷+有害氣體中毒D．燒傷+沖擊傷+吸入性損傷+有害氣體中毒E．砸傷+有害氣體中毒32．煤礦瓦斯的最重要成份是：A．一氧化碳（CO）B．二氧化碳（CO2）C．甲烷（CH4）D．乙烯（C2H4）E．氧化亞氮（NO2）33．煤礦瓦斯爆炸后引起肺水腫的重要有害氣體是：A．乙烯（C2H4）B．氧化亞氮（NO2）C．甲烷（CH4）D．一氧化碳（CO）E．二氧化碳（CO2）34．放射性燒傷重要是由下列那種因素引起：A．α射線B．紫外線C．紅外線D．β、γ、Х射線E．電磁波35．下列英文縮寫中那一個(gè)代表胰島素樣生長(zhǎng)因子A．EGFB．IGFC．FGFD．TGF—βE．PDGF36．下列英文縮寫，哪種代表多器官功能障礙綜合征A．MOFB．MSOFC．SIRSD．MODSE．CARS37．燒傷患者創(chuàng)面培養(yǎng)出耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA），應(yīng)當(dāng)首選：A．氧哌嗪青霉素B．頭孢哌酮鈉C．丁胺卡那霉素D．去甲萬古霉素E．環(huán)丙沙星38．當(dāng)燒傷患者休克期發(fā)生腹腔間隙綜合征時(shí)，選擇哪種措施最佳？A．加快補(bǔ)液速度，增長(zhǎng)晶體和膠體量B．加快補(bǔ)液速度，只增長(zhǎng)膠體量C．放慢補(bǔ)液速度，單純剖腹減壓D．放慢補(bǔ)液速度，單純腹腔穿刺減壓 E．放慢補(bǔ)液速度，腹腔穿刺減壓+連續(xù)胃腸減壓+負(fù)壓肛管排氣39．哪種取皮方法最能準(zhǔn)確控制皮片的大小與厚度？A．徒手保險(xiǎn)刀片取皮B．徒手剃頭刀取皮C．電動(dòng)取皮機(jī)取皮D．取皮鼓取皮E．輥軸刀取皮40．那種皮片最適合做復(fù)合皮膚移植？A．刃厚皮片B．超薄皮片C．中厚皮片D．全厚皮片E．帶真皮下血管網(wǎng)皮片41．大面積切痂后最佳選擇哪種植皮方式修復(fù)創(chuàng)面？A．網(wǎng)狀皮膚移植B．大張皮膚移植C．微粒皮膚移植D．小皮片移植E．自體皮片與異體（種）皮片混合移植42．腸道中那類微生物具有定植抗力，是機(jī)體一道重要的防御屏障？A．大腸桿菌、腸球菌等需氧菌B．厭氧性雙歧桿菌、乳酸桿菌C．病毒D．原蟲E．真菌43．在臨床工作中，導(dǎo)致腸道微生態(tài)紊亂最常見的因素是：A．消化不良導(dǎo)致的腹瀉B．腸道中分泌型免疫球蛋（sIgA）白減少C．補(bǔ)充含乳酸桿菌的食品太少D．大劑量、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素E．機(jī)體缺少谷氨酰胺44．高壓電燒傷后，大關(guān)節(jié)的骨骼、肌腱、血管、神經(jīng)外露者，首選哪種組織瓣修復(fù)？A．局部隨意皮瓣B．遠(yuǎn)位隨意皮瓣C．筋膜皮瓣D．肌皮瓣E．軸型皮瓣45．內(nèi)踝部摩托車排氣管熱壓傷，清創(chuàng)后骨皮質(zhì)壞死外露，創(chuàng)面直徑6cm,首選手術(shù)方法：A．鑿除壞死骨皮質(zhì)，自體中厚皮膚移植B．鑿除壞死骨皮質(zhì)，自體全厚皮膚移植C．鑿除壞死骨皮質(zhì)，復(fù)合皮膚移植D．鑿除壞死骨皮質(zhì)，足背皮瓣帶蒂移植E．鑿除壞死骨皮質(zhì)，小腿內(nèi)側(cè)逆行島狀皮瓣移植46．骶尾部褥瘡伴嚴(yán)重感染，面積12×10cm,深達(dá)骶尾骨，帶蒂移植的組織瓣首選是：A．闊筋膜張肌肌皮瓣B．臀大肌肌皮瓣C．股薄肌肌皮瓣D．髂腰皮瓣 E．股外側(cè)肌肌皮瓣47．拇指脫套傷，皮膚捻挫壞死，兩節(jié)指骨完全裸露，用哪種方法修復(fù)效果最佳？A．指骨打孔后異體皮覆蓋，待肉芽組織生長(zhǎng)后移植斷層自體皮B．全厚自體皮膚移植C．用食指背皮瓣與虎口皮瓣形成的瓦合皮瓣修復(fù)創(chuàng)面D．下腹部管狀皮瓣移植E．胸部管狀皮瓣移植48．代償性抗炎癥反映綜合征（CARS）的本質(zhì)是：A．平衡的炎癥反映B．抗炎癥反映占優(yōu)勢(shì)，表現(xiàn)為“免疫麻痹”C．過度的炎癥反映D．過度的應(yīng)激反映E．正常的應(yīng)激反映49．燒傷患者并發(fā)急性胃擴(kuò)張，下列治療措施哪一條是錯(cuò)誤的？A．連續(xù)有效胃腸減壓，3~4天以上B．取腹臥位，減輕腸系膜上動(dòng)脈對(duì)十二指腸的壓迫C．維持水電酸堿平衡，防治脫水、代謝性堿中毒D．開腹探查術(shù)E．有效治療原發(fā)病50．關(guān)于燒傷后合并無結(jié)石性膽囊炎，下列哪一種論述是錯(cuò)誤的？A．它的發(fā)生、發(fā)展與嚴(yán)重膿毒癥關(guān)系密切B．它的發(fā)病率不高C．它與嚴(yán)重?zé)齻竺撍畬?dǎo)致的膽汁淤滯、膽鹽沉淀有關(guān)D．消炎利膽等保守療法是最佳選擇E．確診后立即剖腹探查行膽囊切除術(shù)或膽囊引流術(shù)51．關(guān)于燒傷后應(yīng)激性潰瘍的論述，哪一條是錯(cuò)誤的？A.1842年，英國(guó)醫(yī)師Curling一方面報(bào)告了10例嚴(yán)重?zé)齻喜⑹改c潰瘍，此后定名為柯林氏潰瘍（Curling’sulcer）。B．僅僅發(fā)生于胃和十二指腸C．發(fā)病與胃粘膜血液灌流量下降關(guān)系密切D．胃粘膜屏障損害與其發(fā)病有關(guān)E．初期要素膳喂養(yǎng)是防止燒傷后應(yīng)激性潰瘍的重要措施52．頭頂部直徑大于10cm小于15cm的燒傷后瘢痕性禿發(fā)，用哪種方式修復(fù)最佳？A．直接拉攏縫合B．單個(gè)頭皮瓣轉(zhuǎn)移C．多個(gè)頭皮瓣頭皮動(dòng)員D．頭皮軟組織擴(kuò)張術(shù)E．帶毛囊的頭皮皮片游離移植（插秧法）53．電燒傷后顱骨外板壞死直徑6cm,用哪種方法修復(fù)效果最佳？A．鑿除外板至滲血+直接在板障上移植自體斷層皮B．鑿除外板+頭皮瓣轉(zhuǎn)移+頭皮瓣供區(qū)植皮C．外板上打孔，生長(zhǎng)出肉芽組織后移植自體斷層皮D．除外板+多個(gè)頭皮瓣移植鑿E．先埋入硅膠擴(kuò)張器，擇期鑿除外板，用擴(kuò)張后頭皮瓣修復(fù)54．下列哪一種顱骨修復(fù)材料最佳？A．自體肋骨B．有機(jī)玻璃C．鈦金屬網(wǎng)D．醫(yī)用硅膠板E．不銹鋼板55．關(guān)于全身炎癥反映綜合征（SIRS）的敘述，哪一項(xiàng)不妥當(dāng)？A．低血容量休克和再灌注損傷是其重要因素B．可以認(rèn)為SIRS是MODS的某一階段C．SIRS的臨床表現(xiàn)有連續(xù)高代謝狀態(tài)、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)和過度炎癥反映D．其本質(zhì)是炎癥反映失控E．SIRS與MODS有明確的初期界線56．關(guān)于燒傷后瘢痕的表述哪一條不妥當(dāng)？A．瘢痕形成經(jīng)歷兩期：增生期和成熟期B．影響瘢痕增生最重要的因素是燒傷創(chuàng)面解決方式的對(duì)的與否C．初期、有效、連續(xù)的加壓療法是防止瘢痕增生的最有效措施D．燒傷后瘢痕增生最重要因素與種族和遺傳有關(guān)E．功能部位的攣縮性瘢痕需要盡早整形手術(shù)57．有關(guān)瘢痕加壓療法的論述，哪一條不妥？A．良好的彈力材料應(yīng)當(dāng)具有以下特性：光滑柔軟、彈性良好、結(jié)實(shí)耐用、薄而透氣B．加壓療法要堅(jiān)持“一早二緊三持久”的原則C．壓力越緊越好，一般要大于40mmHgD．壓迫可以使局部瘢痕組織缺血，限制瘢痕增生E．深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面一經(jīng)愈合，應(yīng)當(dāng)立即采用加壓療法58．有關(guān)分泌型基因重組人生長(zhǎng)激素（rhGH）的表述，哪一條不對(duì)的？A．它是由191個(gè)氨基酸構(gòu)成的肽類激素，其氨基酸含量和序列與人生長(zhǎng)激素完全相同B．rhGH能刺激軟骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞分化、增殖，促進(jìn)生長(zhǎng)C．rhGH可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，糾正燒傷后負(fù)氮平衡D．rhGH可以刺激免疫球蛋白合成、刺激淋巴細(xì)胞增殖，增長(zhǎng)機(jī)體抗感染能力E．rhGH的副作用是難以糾正的高血糖癥59．關(guān)于嚴(yán)重?zé)齻筇谴x，下列哪一條錯(cuò)誤？A．燒傷后糖異生增長(zhǎng)和胰島素抵抗導(dǎo)致高血糖癥B．肝臟是糖異生的重要器官C．機(jī)體對(duì)胰島素反映性減少，致使胰島素不能發(fā)揮正常的刺激組織對(duì)葡萄糖的攝取和運(yùn)用功能，這種現(xiàn)象稱為胰島素抵抗D．丙氨酸是糖異生的重要原料E．嚴(yán)重?zé)齻蟛划a(chǎn)生低血糖60．下列關(guān)于創(chuàng)面覆蓋物的敘述，哪一條是不對(duì)的的？A．創(chuàng)面覆蓋物的作用除暫時(shí)起到皮膚的部分屏障功能外，還要提供良好的愈合環(huán)境B．根據(jù)應(yīng)用材料，可以將創(chuàng)面覆蓋物分為三類：生物敷料、合成敷料、生物合成敷料C．同種異體皮、豬皮、羊膜是生物敷料的代表D．甲殼胺膜是合成敷料的代表E．Integra是生物合成敷料的代表61．關(guān)于削痂療法，哪一條錯(cuò)誤？A．適宜的削痂手術(shù)時(shí)間為傷后3~5天B．削痂的目的在于徹底去除壞死組織，最大限度保存具有活力的上皮組織C．合用于深Ⅱ°、淺Ⅲ°創(chuàng)面，顏面部深Ⅱ°、淺Ⅲ°燒傷創(chuàng)面特別應(yīng)當(dāng)初期削痂D．止血帶下削痂，削至創(chuàng)面基底呈磁白色，濕潤(rùn)有光澤即可E．削痂后的繼發(fā)創(chuàng)面可以立即移植自體皮，也可以用合適的覆蓋物覆蓋62．關(guān)于切痂療法，哪一條錯(cuò)誤？A．假如各方面條件具有，一次切痂面積可以達(dá)成體表面積60%以上B．一上肢加一下肢切痂后，微粒皮膚移植效果最佳C．目前多數(shù)學(xué)者提倡初期切痂，在傷后4天內(nèi)進(jìn)行的切痂都可以認(rèn)為是初期切痂D．化學(xué)物質(zhì)如磷、氫氟酸、芥子氣等燒傷，切痂越早越好，入院急診手術(shù)最佳E．背部創(chuàng)面一般不列入初次切痂計(jì)劃63．初期胃腸道喂養(yǎng)對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻颊咦钪匾姆瞰I(xiàn)是：A、增長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)底物，糾正負(fù)氮平衡B．有助于胃腸道復(fù)蘇C．維護(hù)腸道粘膜的屏障功能，防止腸源性感染D．改善腸道吸取功能E．減少燒傷后的高代謝狀態(tài)64．關(guān)于脂肪代謝，下列哪一項(xiàng)敘述錯(cuò)誤？A．脂肪是人體的重要能源，是比糖更加濃縮的能源B．給嚴(yán)重?zé)齻∪搜a(bǔ)充熱量，脂肪熱卡的比例應(yīng)當(dāng)高于糖所提供的熱卡C．補(bǔ)充脂肪可以減少內(nèi)源性蛋白質(zhì)的消耗D．必須脂肪酸有亞麻酸、亞油酸，亞麻酸重要來源是魚油，亞油酸重要來源于植物油E．脂溶性維生素的補(bǔ)充不容忽視65．關(guān)于燒傷休克延遲復(fù)蘇的論述，哪一條錯(cuò)誤？A．延遲復(fù)蘇應(yīng)當(dāng)根據(jù)燒傷至入院的時(shí)間、院前復(fù)蘇情況和入院時(shí)傷情綜合判斷B．延遲復(fù)蘇時(shí)間越長(zhǎng)，再灌注損傷越嚴(yán)重C．再灌注后次黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶的作用產(chǎn)生大量氧自由基，導(dǎo)致細(xì)胞損傷D．為減輕再灌注損傷，復(fù)蘇時(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少補(bǔ)液量E．在燒傷休克期地塞米松可以作為細(xì)胞膜和溶酶體膜穩(wěn)定劑使用，但是不能超過3天66．有關(guān)燒傷感染防治的策略，下列哪一條對(duì)的？A．嚴(yán)重?zé)齻髴?yīng)當(dāng)初期徹底清創(chuàng)B．嚴(yán)格消毒隔離（如建立空氣層流病房）可以避免燒傷后全身性感染C．防治燒傷后全身感染的關(guān)鍵措施是用外科手段解決創(chuàng)面覆蓋問題D．初期喂養(yǎng)重要是為了補(bǔ)充靜脈營(yíng)養(yǎng)的局限性E．初期、靜脈、聯(lián)合、大劑量應(yīng)用廣譜抗生素是防止全身感染的主線手段67．關(guān)于吸入性損傷病因的論述，哪一條對(duì)的？A．干熱氣體導(dǎo)致的吸入性損傷比濕熱氣體導(dǎo)致的吸入性損傷更嚴(yán)重B．煙霧中許多物質(zhì)有刺激性，甲醛的刺激性比丙烯醛更大C．在爆炸產(chǎn)生的高速?zèng)_擊波到來之前，已經(jīng)發(fā)生反射性喉痙攣，所以瓦斯爆炸時(shí)一般不導(dǎo)致下呼吸道和肺實(shí)質(zhì)損傷D．煙霧有毒性、腐蝕性、刺激性，其成分取決于燃燒物質(zhì)的種類，與燃燒的溫度無關(guān)E．化纖物品（如膠片、賽璐珞）燃燒時(shí)可以產(chǎn)生大量氮氧化物，NO2可以導(dǎo)致肺水腫68．有關(guān)細(xì)菌外毒素的敘述，哪一條不對(duì)的？A．無論哪一種外毒素，其結(jié)構(gòu)都是蛋白質(zhì)B．外毒素由細(xì)菌分泌到菌體外，不存在菌體內(nèi)C．絕大多數(shù)細(xì)菌外毒素進(jìn)入細(xì)胞是由細(xì)胞膜上受體介導(dǎo)的D．毒性休克綜合征毒素-1（TSST-1）是由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生E．革蘭氏陽性球菌和許多革蘭氏陰性桿菌都可以產(chǎn)生外毒素69．關(guān)于細(xì)菌內(nèi)毒素的論述，哪一條錯(cuò)誤？A．內(nèi)毒素由革蘭氏陰性菌產(chǎn)生，其重要化學(xué)成分是脂多糖（LPS）B．內(nèi)毒素釋放途徑有二：菌體破壞時(shí)釋放和細(xì)菌生長(zhǎng)過程中連續(xù)釋放C．肝臟是內(nèi)毒素滅活的重要部位，枯否氏細(xì)胞起滅活作用D．內(nèi)毒素的生物學(xué)效應(yīng)廣泛而復(fù)雜，它對(duì)SIRS、MODS的發(fā)生、發(fā)展有促進(jìn)作用E．燒傷初期內(nèi)毒素的來源重要是由創(chuàng)面革蘭氏陰性菌產(chǎn)生 70．稀硫酸燒傷雙手背、面部深Ⅱ°3%，急救時(shí)做過沖洗，選擇那種手術(shù)方式最適當(dāng)？A．面、雙手同時(shí)削痂，大張中厚自體皮膚移植B．面部初期削痂植中厚自體皮，雙手三周后剝痂植中厚自體皮C．雙手初期削痂、面部同時(shí)磨痂，移植中厚自體皮D．面、雙手同時(shí)削痂，先用異體皮覆蓋，次日行大張中厚自體皮膚移植E．面、雙手在三周后同時(shí)剝痂，大張中厚自體皮膚移植71．四肢、胸背部深度燒傷面積80%，需要分兩次切痂，哪種安排最恰當(dāng)？A．一方面切雙上肢+胸部焦痂，4天后切雙下肢焦痂B．一方面切雙下肢+胸部焦痂，4天后切雙上肢焦痂C．一方面切四肢焦痂，4天后切胸部焦痂D．一方面切四肢焦痂，4天后切背部焦痂E．一方面切胸部、背部焦痂，4天后切四肢焦痂72．右手熱壓傷清創(chuàng)后：手背多根肌腱暴露，手掌大、小魚際肌外露，用下列那一種方法修復(fù)最適當(dāng)？A．手背、手掌先用異體皮覆蓋，擇期移植自體斷層皮B．手背、手掌用復(fù)合皮膚移植修復(fù)C．手掌移植自體全厚皮、手背用軸型下腹皮瓣修復(fù)，三周后斷蒂D．手掌移植自體全厚皮、手背用含真皮下血管網(wǎng)的腹部超薄皮瓣修復(fù)，7天后斷蒂E．手背、手掌移植自體全厚皮73．下列創(chuàng)面那一個(gè)不是皮瓣修復(fù)的指征A．小腿撕脫傷后骨外露B．手背熱壓傷清創(chuàng)后多根肌腱、骨外露C．顱骨電燒傷后頭皮缺損、顱骨外板壞死D．面部剝痂后肉芽創(chuàng)面E．摩托車排氣管燙傷后內(nèi)踝、跟腱外露74．全身廣泛增生性瘢痕，兩側(cè)腋部粘連于胸壁，僅雙大腿有8%健康皮膚，腋部整形最佳采用：A．大腿皮膚擴(kuò)張后，取其全厚皮修復(fù)腋部B．大腿薄皮片+脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)的復(fù)合皮膚移植修復(fù)腋部C．吻合血管蒂大腿預(yù)擴(kuò)張的皮瓣游離移植修復(fù)腋部D．大腿刃厚皮片直接修復(fù)腋部E．大腿中厚皮片直接修復(fù)腋部75．關(guān)于管形皮瓣（皮管）的說法，哪一條不對(duì)？A．皮管具有創(chuàng)面封閉、不易感染、轉(zhuǎn)移過程中可以耐受較大限度的扭曲和反折B．其缺陷是手術(shù)次數(shù)多，治療時(shí)間長(zhǎng)C．當(dāng)管形皮瓣的長(zhǎng)寬比例超過2.5∶1時(shí)，皮管的一側(cè)皮膚留“橋”，用以增長(zhǎng)血供D．從皮管形成兩周后開始皮管血運(yùn)訓(xùn)練，每次阻斷血流時(shí)間要大于30分鐘E．皮管仍然可以用于鼻再造76．下列關(guān)于下腹皮瓣（lowerabdominalskinflap）的論述哪一條是錯(cuò)誤的？A．下腹皮瓣和髂腰皮瓣都是腹股溝皮瓣的組成部分B．下腹皮瓣由腹壁下動(dòng)、靜脈為軸心C．下腹皮瓣由腹壁淺動(dòng)、靜脈為軸心D．下腹皮瓣以腹股溝韌帶中點(diǎn)為起點(diǎn)，該點(diǎn)與臍部連線形形成皮瓣E．經(jīng)常用于修復(fù)手部缺損77．對(duì)于下唇、頦、頸、胸粘連，胸前廣泛瘢痕的患者，哪種修復(fù)方案最佳？A．自體斷層皮膚移植B．皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)C．頸肩皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)+頦、頜底植皮術(shù)D．島狀背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移+頦、頜底植皮術(shù)E．預(yù)擴(kuò)張的島狀背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移+頦、頜底植皮術(shù)78．下列康復(fù)療法中，防治瘢痕效果最佳的是哪種？A．瘢痕內(nèi)激素注射B．彈力材料加壓C．功能鍛煉D．美容護(hù)理E．外用藥物79．患者頸、胸廣泛瘢痕攣縮，下唇外翻粘連于胸骨柄，進(jìn)食、呼吸困難，頸、胸椎后凸畸形，請(qǐng)問該患者屬于下列哪種類型的頸部瘢痕攣縮？A．輕度攣縮型B．中度攣縮型C．重度攣縮型D．嚴(yán)重?cái)伩s型E．蹼狀攣縮型80．下列中藥哪種具有抑菌作用？A．白芨B．黃柏C．當(dāng)歸D．罌粟殼E．虎杖二.多選題(每題1分,共20分)下列各題的備選答案中至少有兩項(xiàng)或以上符合題意,將所選答案填涂在答題卡相應(yīng)位置上。多選,錯(cuò)選均不得分,少選每答對(duì)一項(xiàng)按所占對(duì)的答案的比例得分。81．皮膚具有下列功能：A．保護(hù)體內(nèi)組織B．排泄廢物C．調(diào)節(jié)體溫D．感覺冷、熱、痛、觸等刺激E．免疫功能82．皮膚的附件涉及：A．毛囊B．毛細(xì)淋巴管C．淋巴結(jié)D．汗腺E．皮脂腺83．下列哪些是導(dǎo)致燒傷的熱力因素：A．開水B．硫酸C．高壓蒸汽D．燒紅的鋼板E．芥子氣84．危重?zé)齻菘藦?fù)蘇除快速補(bǔ)液外，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)做哪些治療？A．應(yīng)用止痛藥物B．保暖C．保證氣道通暢D．吸氧E．徹底清創(chuàng)85．應(yīng)用Swan—Ganz導(dǎo)管進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測(cè)，可以觀測(cè)下列哪些指標(biāo)變化？A．中心靜脈壓（CVP）B．右心房壓（RAP）C．肺動(dòng)脈壓（PAP）D．肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）E．橈動(dòng)脈壓86．二十一世紀(jì)，我國(guó)燒傷外科界面臨的幾大任務(wù)是：A．減少燒傷發(fā)生率B．減少燒傷后殘廢率C．減少燒傷后死亡率D．組織干細(xì)胞移植E．人造血液的研發(fā)87．參與皮膚傷口愈合的幾種重要細(xì)胞是：A．角質(zhì)細(xì)胞B．中性粒細(xì)胞C．成纖維細(xì)胞D．巨噬細(xì)胞E．血管內(nèi)皮細(xì)胞88．抱負(fù)的創(chuàng)面覆蓋物應(yīng)當(dāng)具有的特性涉及：A．良好的粘附性B．不透水但其水分蒸發(fā)率類似皮膚C．安全無毒性D．低或無抗原性E．無占位性，不干擾創(chuàng)面正常愈合機(jī)制89．燒傷創(chuàng)面解決方法涉及：A．暴露療法B．開放療法（半暴露療法）C．包扎療法D．濕敷療法E．浸泡療法90．高壓電燒傷后肩關(guān)節(jié)囊開放，肱骨頭、關(guān)節(jié)盂、肩峰、喙突壞死，清創(chuàng)后可以選擇哪些組織瓣帶蒂移植？A．腹直肌肌皮瓣B．胸大肌肌皮瓣C．臍旁皮瓣D．背闊肌肌皮瓣E．闊筋膜張肌肌皮瓣91．燒傷后遺“爪形手”畸形的幾個(gè)重要特點(diǎn)是：A．拇指內(nèi)收，虎口狹窄B．指蹼粘連，掌指關(guān)節(jié)背屈C．近側(cè)指間關(guān)節(jié)極度屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背伸或屈曲D．掌橫弓、掌縱弓消失E．腕掌關(guān)節(jié)屈曲92.手燒傷的分區(qū)是：A．1區(qū)：手背區(qū)B．2區(qū)：指背區(qū)C．3區(qū)：魚際腕區(qū)D．4區(qū)：掌指區(qū)E．5區(qū)：腕掌區(qū)93．根據(jù)手的解剖和生理特點(diǎn)，手部嚴(yán)重?zé)齻委煹谋ж?fù)目的是：A．將各手指固定于功能位B．重建柔軟的皮膚覆蓋C．掌指關(guān)節(jié)屈伸功能良好D．拇指外展、對(duì)掌功能良好E．保持良好的手指長(zhǎng)度94．請(qǐng)?jiān)谙铝谢瘜W(xué)毒劑中選出神經(jīng)性毒劑A．光氣B．塔崩C．沙林D．索曼E．路易氏氣95．關(guān)于燒傷后高鈉血癥，下列那些論述是對(duì)的的？A．最常見的因素是燒傷后水分丟失過多和水分補(bǔ)給局限性B．血鈉>150mmol/L，血漿晶體滲透壓>300mmol/LC．表現(xiàn)為煩渴、少尿，重者尚有恍惚、譫妄、昏迷等腦細(xì)胞脫水癥狀D．治療應(yīng)當(dāng)立即停止補(bǔ)鈉，口服攝水或靜脈輸入5%葡萄糖注射液E．可以使用襻利尿劑，促使排鈉96．關(guān)于谷氨酰胺（glutamine）,下列哪些說法是對(duì)的的？A．谷氨酰胺是人體內(nèi)含量最豐富的氨基酸B．谷氨酰胺是一種“條件性”必需氨基酸C．谷氨酰胺對(duì)維持腸粘膜細(xì)胞的完整性和防止腸源性感染