湖北省建筑工程施工統(tǒng)一用表

工程概況表表A1 編號(hào)：般情況工程名稱建設(shè)單位建設(shè)用途監(jiān)理單位建設(shè)地點(diǎn)施工單位總建筑面積勘察單位設(shè)計(jì)單位開工日期年月日竣工日期年月日結(jié)構(gòu)類型基礎(chǔ)類型層 數(shù)建筑檐高地上面積地下室面積人防等級(jí)抗震等級(jí)載客（貨）電梯扶梯、自動(dòng)人行道構(gòu)造特征地基與基礎(chǔ)柱、內(nèi)外墻梁、板、樓蓋外墻裝飾內(nèi)墻裝飾樓地面裝飾屋面防水防火裝備建筑節(jié)能建筑給排水及供暖、電氣、通風(fēng)與空調(diào)、電梯及智能建筑系統(tǒng)簡(jiǎn)要描述其1本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存份。建筑節(jié)能工程概況表表A1-1 編號(hào)：工程名稱建設(shè)單位施工單位節(jié)能分包單位節(jié)能子分部工程開工、完工日期，系統(tǒng)構(gòu)造、制式和基本做法國(guó)護(hù)系統(tǒng)節(jié)能供暖空調(diào)設(shè)備及管網(wǎng)節(jié)能電氣動(dòng)力節(jié)能監(jiān)控系統(tǒng)節(jié)能可再生能源施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日總監(jiān)理工程師：年月日本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。施工項(xiàng)目部管理人員名單表A2 編號(hào)：工程名稱施工單位姓名項(xiàng)目職務(wù)職稱專業(yè)證書名稱證書編號(hào)備、上述人員是我單位 工程「 配備/調(diào)整的施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及管理人員，請(qǐng)監(jiān)理（建設(shè)）單位審核（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日f：年月日審核意見：（公章）總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）日f：年月日本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。另附：企業(yè)法定代表人對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理的任命書和管理人員崗位證書。特種作業(yè)人員名單表A3 編號(hào)：工程名稱施工單位姓名專業(yè)工種崗位證書號(hào)備注上述人員是我單位 工程配備的施工特種作業(yè)人員，請(qǐng)監(jiān)理（建設(shè)）單位審核。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期： 年月日審核意見：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）日期： 年月日本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。另附：特種作業(yè)人員崗位證書。施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄表A4-1 開工日期： 年月日工程名稱施工許可證號(hào)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng) 目主要內(nèi)容1項(xiàng)目部質(zhì)量管理體系2現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作崗位證書4分包單位管理制度5圖紙會(huì)審記錄6地質(zhì)勘察資料7施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)8施工組織設(shè)計(jì)、施工方案編制及審批9物資采購(gòu)管理制度10施工設(shè)施和機(jī)械設(shè)備管理制度11計(jì)量設(shè)備配備12檢測(cè)試驗(yàn)管理制度13工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度14自檢結(jié)果：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。砌體工程施工質(zhì)量控制等級(jí)檢查記錄GB50203-2011表A4-2 編號(hào)：工程名稱施工日期建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)或規(guī)范規(guī)定的施工質(zhì)量控制等級(jí)砌體結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定檢查情況記錄A現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理監(jiān)督檢查制度健全，并嚴(yán)格執(zhí)行；施工方有在崗專業(yè)技術(shù)管理人員，人員齊全，并持證上崗。砂漿、混凝土強(qiáng)度試塊按規(guī)定制作，強(qiáng)度滿足驗(yàn)收規(guī)定，離散性小砂漿拌合機(jī)械拌合；配合比計(jì)量控制嚴(yán)格砌筑工人中級(jí)工以上，其中高級(jí)工不少于30%B現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理監(jiān)督檢查制度基本健全，并能執(zhí)行；施工方有在崗專業(yè)技術(shù)管理人員，人員齊全，并持證上崗。砂漿、混凝土強(qiáng)度試塊按規(guī)定制作，強(qiáng)度滿足驗(yàn)收規(guī)定，離散性較小砂漿拌合機(jī)械拌合，配合比計(jì)量控制一般砌筑工人高、中級(jí)工不少于70%C現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理有監(jiān)督檢查制度；施工方有在崗專業(yè)技術(shù)管理人員砂漿、混凝土強(qiáng)度試塊按規(guī)定制作，強(qiáng)度滿足驗(yàn)收規(guī)定，離散性大砂漿拌合機(jī)械或人工拌合，配合比計(jì)量控制較差砌筑工人初級(jí)工以上核驗(yàn)等級(jí)年月日處理意見三簽欄監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（簽章）施工項(xiàng)目部（簽章）年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日注：1.砂漿、混凝土強(qiáng)度離散性大小根據(jù)強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)差確定；2.配筋砌體不得為C級(jí)施工。工程開工報(bào)告表A5 編號(hào)：工程名稱施工單位工程地點(diǎn)建設(shè)單位根據(jù)合同的約定，建設(shè)單位己取得主管單位審批建設(shè)許可證，我方己完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，計(jì)劃于 年 月 日開工，請(qǐng)審批。己完成報(bào)審的條件有：「施工許可證「設(shè)計(jì)交底及圖紙會(huì)審「施工組織設(shè)計(jì)（含主要管理人員和特殊工種資格證明）、施工方案「施工測(cè)量放線「主要人員、材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)「施工現(xiàn)場(chǎng)道路、水、電、通信等己達(dá)到開工條件「其他項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施工單位（公章）：年月日審批意見：審批結(jié)論：「同意 「不同意總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）監(jiān)理（建設(shè)）單位（公章）：年月日本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。工程竣工報(bào)告表A6 編號(hào)：工程名稱施工單位工程結(jié)構(gòu)類型建筑面積層數(shù)工程開工日期年月日計(jì)劃竣工日期年月日致監(jiān)理（建設(shè)）單位：根據(jù)合同約定，我方己完成合同規(guī)定的全部工作內(nèi)容，工完場(chǎng)清，具備竣工驗(yàn)收條件。特此報(bào)告，請(qǐng)批復(fù)。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施工單位（公章）：年月日審批意見：審批結(jié)論：「同意 「不同意總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）監(jiān)理（建設(shè)）單位（公章）：年月日本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各存一份。工程停工報(bào)告表A7 編號(hào)：×××工程名稱施工單位停工日期年月日預(yù)計(jì)停工天數(shù)致監(jiān)理（建設(shè)）單位：工程于 年月 日開工。目前由于以下方面的原因，現(xiàn)要求停止施工，特此報(bào)告，請(qǐng)批復(fù)。停工原因：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施工單位（公章）：年月日審批意見：審批結(jié)論：「同意「不同意總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）監(jiān)理（建設(shè)）單位（公章）：年月日本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。工程復(fù)工報(bào)告表A8 編號(hào)：工程名稱施工單位復(fù)工日期年月日實(shí)際停工天數(shù) 工程于 年 月 日開始停工。目前具備復(fù)工條件，特此報(bào)告，請(qǐng)批復(fù)。復(fù)工具備的條件：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 施工單位（公章）：年月日審批意見：審批結(jié)論：「同意 「不同意總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 監(jiān)理（建設(shè)）單位（公章）：年月日本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各存一份。施工進(jìn)度計(jì)劃分析表A9 編號(hào)：工程名稱共 頁第 頁序號(hào)分部分項(xiàng)工程單位數(shù)量計(jì)劃開始時(shí)間計(jì)劃結(jié)束時(shí)間備注實(shí)際開始時(shí)間實(shí)際結(jié)束時(shí)間說明：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人審核人填報(bào)日期年月日本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。項(xiàng) 目 大 事 記表A10 編號(hào)：工程名稱共 頁 第 頁序號(hào)時(shí)國(guó)內(nèi) 容項(xiàng)目負(fù)責(zé)人整理人本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。施工日志表A11 編號(hào)：工程名稱【歲年月【施工單位天氣狀況風(fēng)力最高／最低溫度/突發(fā)事件生產(chǎn)情況記錄：（施工項(xiàng)目?jī)?nèi)容、機(jī)械作業(yè)、班組工作、生產(chǎn)存在問題）技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動(dòng)，技術(shù)質(zhì)量安全問題、檢查驗(yàn)收情況等）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人記錄人本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。不合格項(xiàng)處置記錄表A12 編號(hào)：工程名稱發(fā)生／發(fā)現(xiàn)日期年月日不合格項(xiàng)發(fā)生部位與原因：致由于以下情況的發(fā)生，使你單位在發(fā)生嚴(yán)重／一般 「 不合格項(xiàng)，請(qǐng)及時(shí)采取措施予以整改。具體情況：「自行整改「整改方案經(jīng)設(shè)計(jì)認(rèn)可「整改后報(bào)我方驗(yàn)收簽發(fā)單位： 簽發(fā)人： 日期： 年月日不合格項(xiàng)改正措施：整改單位：整改期限：整改責(zé)任人：不合格項(xiàng)整改結(jié)果：致：根據(jù)您方指示，我方己完成整改，請(qǐng)予以驗(yàn)收。整改結(jié)論：「同意驗(yàn)收「繼續(xù)整改「返工重做「其他驗(yàn)收單位：驗(yàn)收人：日期： 年月日本表由下達(dá)方填寫，整改方填報(bào)整改結(jié)果，雙方單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份建設(shè)工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄表A13-1 編號(hào)：工程名稱發(fā)生／發(fā)現(xiàn)日期年月日調(diào)（勘）查時(shí)間年月日時(shí)分至?xí)r分調(diào)（勘）查地點(diǎn)參加人員單位姓名性別年齡職務(wù)電話等其他被調(diào)查人陪同調(diào)（勘）查人員調(diào)（勘）查筆錄：現(xiàn)場(chǎng)物證照片「有無共張共頁事故證據(jù)資料「有無共張共頁被調(diào)查人簽字調(diào)（勘）查人本表由調(diào)查人填寫，有關(guān)單位各保存一份。建設(shè)工程質(zhì)量事故報(bào)告書表A13-2 編號(hào)：工程名稱建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位結(jié)構(gòu)類型建筑面積事故發(fā)生時(shí)間年月日工程造價(jià)上報(bào)時(shí)間年月日經(jīng)濟(jì)損失事故經(jīng)過、后果與原因分析：事故發(fā)生后采取的措施：事故發(fā)生責(zé)任單位、責(zé)任人及處理意見：負(fù)責(zé)人報(bào)告人日 r年月日本表由報(bào)告人填寫，有關(guān)單位各保存一份。見證試驗(yàn)檢測(cè)匯總表表A14 編號(hào)：工程名稱施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位見證人試驗(yàn)室名稱試驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)送試件總組數(shù)見證試驗(yàn)組數(shù)不合格組數(shù)備注本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。 制表人： 年月日表A15-1工程名稱：

建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書本人承諾在工程建設(shè)過程中和建筑物設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)，對(duì)工程質(zhì)量承擔(dān)全面責(zé)任。在工程建設(shè)過程中認(rèn)真履行下列職責(zé)：1、嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行建設(shè)工程合同所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。2、將工程發(fā)包給具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的施工、監(jiān)理、勘察、設(shè)計(jì)、檢測(cè)和施工圖審查等單位，不將建設(shè)工程肢解發(fā)包。對(duì)按規(guī)定必須招標(biāo)的嚴(yán)格依法依規(guī)進(jìn)行招標(biāo)，不迫使承包方以低于成本價(jià)競(jìng)標(biāo)，不任意壓縮合理工期。3、向勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、檢測(cè)和施工圖審查等單位提供真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全的建設(shè)項(xiàng)目相關(guān)的原始材料。4、將勘察、設(shè)計(jì)文件送有資質(zhì)的審查機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查，及時(shí)向施工現(xiàn)場(chǎng)提供審查合格并加蓋了審查專用章的勘察、設(shè)計(jì)文件及審查意見。工程有變更的按規(guī)定程序辦理相關(guān)于續(xù)，重大設(shè)計(jì)變更送原審查機(jī)構(gòu)審查合格后再實(shí)施。5、嚴(yán)格遵守基本建設(shè)程序，在開工前辦理質(zhì)量監(jiān)督于續(xù)，領(lǐng)取施工許可證。6、不明示或暗示勘察、設(shè)計(jì)、施工、檢測(cè)等單位違反工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或使用不合格的建筑材料、建筑配件和設(shè)備，降低工程質(zhì)量。7、工程竣工后，按規(guī)定組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等有關(guān)單位進(jìn)行驗(yàn)收，并接受工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督。在工程驗(yàn)收合格十五日內(nèi)，辦理竣工驗(yàn)收備案于續(xù)。工程未經(jīng)驗(yàn)收合格不得交付使用。8、及時(shí)整理文件資料，建立健全工程項(xiàng)目檔案，并自竣工驗(yàn)收后三個(gè)月內(nèi)向城建檔案管理部門移交建設(shè)項(xiàng)目檔案。9、督促勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等有關(guān)單位落實(shí)質(zhì)量責(zé)任，對(duì)未實(shí)行監(jiān)理的工程，組織建設(shè)單位相關(guān)人員履行監(jiān)理單位職責(zé)。10、法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定的其他質(zhì)量責(zé)任。本承諾書一式三份，一份在辦理監(jiān)督于續(xù)時(shí)提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份在建設(shè)工程竣工驗(yàn)收合格后與檔案資料一并交城建檔案管理部門存檔，一份建設(shè)單位留存。單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承諾人簽名：年 月 日身份證號(hào)碼聯(lián)系電話執(zhí)業(yè)資格證號(hào)建設(shè)單位（公章）：表A15-2

監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書工程名稱：本人承諾在工程建設(shè)過程中和建筑物設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)，對(duì)工程質(zhì)量承擔(dān)監(jiān)理責(zé)任。在該工程建設(shè)過程中認(rèn)真履行下列職責(zé)：1、嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行建設(shè)工程合同所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。2、嚴(yán)格按規(guī)定配備現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理部關(guān)鍵崗位人員，并確保所有人員到崗履職。根據(jù)工程進(jìn)展及監(jiān)理工作情況調(diào)配監(jiān)理人員，檢查監(jiān)理人員履行職責(zé)情況。3、認(rèn)真組織編制監(jiān)理規(guī)劃，審批監(jiān)理實(shí)施細(xì)則。審查施工單位的質(zhì)量保證技術(shù)措施，在施工的全過程對(duì)施工質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查。4、嚴(yán)格依照法律、法規(guī)以及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、審查合格的施工圖設(shè)計(jì)文件和監(jiān)理合同約定對(duì)施工質(zhì)量實(shí)施監(jiān)理。對(duì)不符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)文件要求的建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備不予簽字同意進(jìn)場(chǎng)使用。5、督促監(jiān)理工程師嚴(yán)格按照工程監(jiān)理規(guī)范的要求，采取旁站、巡視和平行檢驗(yàn)等形式，對(duì)工程的建設(shè)過程進(jìn)行監(jiān)理，并確保所有質(zhì)量簽證及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確。6、發(fā)現(xiàn)施工過程中責(zé)任主體有違法違規(guī)和違反工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)行為的，及時(shí)制止，拒不整改的報(bào)告住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門及其工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。7、組織審核分包單位資格。審查施工組織設(shè)計(jì)、（專項(xiàng)）施工方案。簽發(fā)工程開工令、暫停令和復(fù)工令。8、組織檢查施工單位現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理體系的建立及運(yùn)行情況。組織審查和處理工程變更。9、組織驗(yàn)收分部工程，組織審查單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料。審查施工單位的竣工申請(qǐng)，組織工程竣工預(yù)驗(yàn)收，組織編寫工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，參與工程竣工驗(yàn)收。10、參與或配合工程質(zhì)量安全事故的調(diào)查和處理。11、組織編寫監(jiān)理月報(bào)、監(jiān)理工作總結(jié)，組織整理監(jiān)理文件資料。12、法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定的其他質(zhì)量責(zé)任。本承諾書一式四份，一份在辦理監(jiān)督于續(xù)時(shí)提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份在建設(shè)工程竣工驗(yàn)收合格后與檔案資料一并交城建檔案管理部門存檔，一份交建設(shè)單位，一份監(jiān)理單位留存。單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承諾人簽名：年 月 日身份證號(hào)碼聯(lián)系電話執(zhí)業(yè)資格證號(hào)監(jiān)理單位（公章）：表A15-3

施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書工程名稱：本人承諾在工程建設(shè)過程中和建筑物設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)，承擔(dān)因施工導(dǎo)致的工程質(zhì)量事故或質(zhì)量問題責(zé)任。在工程建設(shè)過程中認(rèn)真履行下列職責(zé)：1、嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行建設(shè)工程合同所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。2、保證在崗履職，不超范圍執(zhí)業(yè)，不同時(shí)在兩個(gè)及以上的工程項(xiàng)目擔(dān)任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。3、對(duì)工程項(xiàng)目施工質(zhì)量負(fù)全責(zé)，負(fù)責(zé)建立質(zhì)量管理體系，按要求配備施工現(xiàn)場(chǎng)管理人員，負(fù)責(zé)落實(shí)質(zhì)量責(zé)任制、質(zhì)量管理規(guī)章制度和操作規(guī)程。4、負(fù)責(zé)組織編制施工組織設(shè)計(jì)，負(fù)責(zé)組織編制、論證和實(shí)施危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案，負(fù)責(zé)組織質(zhì)量技術(shù)交底。5、負(fù)責(zé)組織對(duì)進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的建筑材料、構(gòu)配件、設(shè)備、預(yù)拌混凝土等進(jìn)行檢驗(yàn)，未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的不投入使用：對(duì)涉及結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件以及有關(guān)材料進(jìn)行見證取樣檢測(cè)，保證送檢試樣的真實(shí)性和代表性，不篡改或偽造檢測(cè)報(bào)告，不明示或暗示檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具虛假檢測(cè)報(bào)告。6、嚴(yán)格按照審查通過的施工圖設(shè)計(jì)文件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織施工，負(fù)責(zé)組織做好隱蔽工程的驗(yàn)收工作，參加地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)等分部工程的驗(yàn)收，參加單位工程和工程竣工驗(yàn)收：在驗(yàn)收文件上簽字，不簽署虛假文件。7、不偷工減料，不使用國(guó)家明令淘汰、禁止使用的危及施工質(zhì)量的工藝、設(shè)備、材料。8、定期組織質(zhì)量隱患排查，及時(shí)消除質(zhì)量隱患：落實(shí)住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門和工程建設(shè)相關(guān)單位提出的質(zhì)量隱患整改要求。9、組織對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員進(jìn)行崗前質(zhì)量教育，不允許未經(jīng)質(zhì)量安全教育和無證人員上崗。10、按規(guī)定報(bào)告質(zhì)量安全事故，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，開展應(yīng)急救援。11、法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定的其他質(zhì)量責(zé)任。本承諾書一式四份，一份在辦理監(jiān)督于續(xù)時(shí)提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份在建設(shè)工程竣工驗(yàn)收合格后與檔案資料一并交城建檔案管理部門存檔，一份交建設(shè)單位，一份施工單位留存。單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承諾人簽名：年 月 日身份證號(hào)碼聯(lián)系電話執(zhí)業(yè)資格證號(hào)施工單位（公章）：表A15-4

勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書工程名稱：本人承諾在該工程建設(shè)過程中和建筑物設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)，承擔(dān)因勘察導(dǎo)致的工程質(zhì)量事故或質(zhì)量問題責(zé)任。在工程建設(shè)過程中認(rèn)真履行下列職責(zé)：1、嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行建設(shè)工程合同所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。2、嚴(yán)格按照核定的工程勘察資質(zhì)等級(jí)和業(yè)務(wù)范圍開展勘察業(yè)務(wù)，不超越資質(zhì)等級(jí)許可的范圍承攬工程，不轉(zhuǎn)包或違法分包所承攬的勘察業(yè)務(wù)。3、嚴(yán)格按國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求開展勘察工作，及時(shí)整理、核對(duì)勘察工作的原始記錄，確保取樣的真實(shí)性、代表性，保證勘察成果內(nèi)容齊全、圖表清晰、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、可靠，結(jié)論建議合理，相關(guān)的簽字、蓋章手續(xù)齊全，勘察文件滿足國(guó)家有關(guān)法律、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的要求。4、及時(shí)解決施工過程中涉及到的勘察問題，積極參加地基驗(yàn)槽、基礎(chǔ)驗(yàn)收、竣工驗(yàn)收等工作，保證簽署的驗(yàn)收結(jié)論準(zhǔn)確可靠，按規(guī)定提交工程質(zhì)量檢查報(bào)告。5、法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定的其他質(zhì)量責(zé)任。本承諾書一式四份，一份在辦理監(jiān)督手續(xù)時(shí)提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份在建設(shè)工程竣工驗(yàn)收合格后與檔案資料一并交城建檔案管理部門存檔，一份交建設(shè)單位，一份勘察單位留存。單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承諾人簽名：年 月 日身份證號(hào)碼聯(lián)系電話執(zhí)業(yè)資格證號(hào)勘察單位（公章）：表A15-5

設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書工程名稱：本人承諾在該工程建設(shè)過程中和建筑物設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)，承擔(dān)因設(shè)計(jì)導(dǎo)致的工程質(zhì)量事故或質(zhì)量問題責(zé)任。在工程建設(shè)過程中認(rèn)真履行下列職責(zé)：1、嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行建設(shè)工程合同所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。2、嚴(yán)格按照核定的工程設(shè)計(jì)資質(zhì)等級(jí)和業(yè)務(wù)范圍開展設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)，不超越資質(zhì)等級(jí)許可的范圍承攬工程，不轉(zhuǎn)包或違法分包所承攬的設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)。3、嚴(yán)格依據(jù)勘察成果文件進(jìn)行工程設(shè)計(jì)，保證設(shè)計(jì)文件符合工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的文件編制深度要求，并經(jīng)過嚴(yán)格的內(nèi)部校對(duì)、審核。提供的設(shè)計(jì)文件加蓋有設(shè)計(jì)單位出圖專用章和執(zhí)業(yè)人員印章。4、嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)變更。重大設(shè)計(jì)變更應(yīng)按規(guī)定和程序進(jìn)行審查。5、按規(guī)定在施工前向施工單位和監(jiān)理單位做好設(shè)計(jì)交底和參加圖紙會(huì)審，及時(shí)解決施工過程中涉及到的設(shè)計(jì)問題，積極參與重要分部分項(xiàng)工程和單位工程竣工驗(yàn)收，真實(shí)客觀地簽署驗(yàn)收結(jié)論，積極參加質(zhì)量事故調(diào)查和處理，按規(guī)定提交工程質(zhì)量檢查報(bào)告。6、法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定的其他質(zhì)量責(zé)任。本承諾書一式四份，一份在辦理監(jiān)督手續(xù)時(shí)提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份在建設(shè)工程竣工驗(yàn)收合格后與檔案資料一并交城建檔案管理部門存檔，一份交建設(shè)單位，一份設(shè)計(jì)單位留存。單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承諾人簽名：年 月 日身份證號(hào)碼聯(lián)系電話執(zhí)業(yè)資格證號(hào)設(shè)計(jì)單位（公章）：表A15-6

工程質(zhì)量終身責(zé)任信息表工程名稱工程地點(diǎn)施工許可證號(hào)建筑面積（投資規(guī)模）平方米 （萬元）結(jié)構(gòu)類型建筑層數(shù)開工日期竣工日期質(zhì)量責(zé)任主體及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人單位單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)聯(lián)系電話執(zhí)業(yè)資格證號(hào)履職時(shí)間建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位備 注填報(bào)人： 建設(shè)單位：填報(bào)時(shí)間： 年月日表A16

法定代表人授權(quán)書單位名稱：法定代表人： 身份證號(hào)碼：被授權(quán)人姓名： 身份證號(hào)碼：執(zhí)業(yè)資格證號(hào)：（單位名稱）的法定代表人 （姓名）合法地代表我單位，授權(quán) （姓名）同志為 （工程項(xiàng)目名稱）工程的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)執(zhí)行一切與本工程項(xiàng)目質(zhì)量有關(guān)的事項(xiàng)和作出相關(guān)的決定，承擔(dān)工程建設(shè)過程中和建筑物設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)法律法規(guī)規(guī)定職責(zé)范圍的質(zhì)量終身責(zé)任。本授權(quán)有效期為此授權(quán)書簽發(fā)之日起至法定代表人書面聲明本授權(quán)作廢為止。委托單位（蓋章）：法定代表人（簽名或蓋章）：被授權(quán)人（簽名或蓋章）：年 月 日表A17

工程竣工永久性質(zhì)量責(zé)任標(biāo)牌工程竣工永久性質(zhì)量責(zé)任標(biāo)牌工程竣工永久性質(zhì)量責(zé)任標(biāo)牌工程名稱：設(shè)計(jì)使用年限：開（竣）工日期：年月日——年月日建設(shè)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：勘察單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施工單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：說明：設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)責(zé)任標(biāo)牌的設(shè)計(jì)，標(biāo)牌材料應(yīng)采用耐久性材料，寬度不小于850mm，高不小于550mm。文字應(yīng)采用凹刻宋體，字號(hào)根據(jù)實(shí)際情況確定，顏色根據(jù)所選材料確定，可采用黑色或紅色，應(yīng)便于識(shí)別。設(shè)計(jì)文件中應(yīng)明確責(zé)任標(biāo)牌的安裝位置和安裝方法。住宅工程設(shè)置在單元入口外墻一側(cè)，公共建筑設(shè)置在外墻主立面主入口一側(cè)。工程技術(shù)文件報(bào)審表表B1 編號(hào)：工程名稱日F年月日現(xiàn)報(bào)上關(guān)于（）工程的技術(shù)管理文件，請(qǐng)予以審定。文件名稱編制人冊(cè)數(shù)頁數(shù)施工組織設(shè)計(jì)施工方案施工單位名稱：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：申報(bào)人：總承包單位審核意見：「 有/「無附頁總承包單位名稱：審核人：審核日F：年月日監(jiān)理審定意見：審定結(jié)論： 「同意「修改后報(bào)「重新編制監(jiān)理單位名稱：監(jiān)理工程師：日F：年月日本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)監(jiān)理審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。技術(shù)交底記錄表B2 編號(hào)：工程名稱交底時(shí)間年月日交底單位接受交底單位交底提要交底內(nèi)容：（包括工程中的關(guān)鍵性施工技術(shù)問題：保證工程施工質(zhì)量的施工方法、技術(shù)措施和安全、環(huán)境保護(hù)措施等：施工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及驗(yàn)收規(guī)范的有關(guān)條文：施工圖中必須注意的尺寸、標(biāo)高、軸線及預(yù)埋件、預(yù)留孔位置：設(shè)計(jì)變更的具體情況：質(zhì)量和安全操作要求等）交底人接受交底人本表由施工單位填寫，交底單位與接受交底單位、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。設(shè)計(jì)交底記錄表B3-1 編號(hào)：工程名稱共 頁 第 頁地 點(diǎn)【F年月【交底內(nèi)容：建設(shè)單位（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）（建設(shè)單位公章）設(shè)計(jì)單位（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）監(jiān)理單位（總監(jiān)理工程師）施工單位（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）由施工單位整理、匯總，各參會(huì)單位會(huì)簽，并經(jīng)建設(shè)單位蓋章，有關(guān)單位各保存一份。圖紙會(huì)審記錄表B3-2 編號(hào)：工程名稱〈 頁 用 頁地 點(diǎn)記錄整理人ur年月u建設(shè)單位參加人員設(shè)計(jì)單位參加人員監(jiān)理單位參加人員施工單位參加人員序號(hào)施工圖號(hào)提出圖紙問題（可附加頁）圖紙修訂意見（可附加頁)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位（公章）總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位（公章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工單位（公章）由施工單位整理、匯總，各參會(huì)單位會(huì)簽，并經(jīng)各單位蓋章，有關(guān)單位各保存一份。設(shè)計(jì)變更通知單表B3-3 編號(hào)：工程名稱u／年月u設(shè)計(jì)單位專業(yè)名稱變更摘要記錄內(nèi)容：簽于蓋早欄設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)校對(duì)審核審定本表由設(shè)計(jì)單位提出，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。工程洽商記錄表B3-4 編號(hào)：工程名稱【r年月【提出單位名稱專業(yè)名稱內(nèi)容摘要序號(hào)圖號(hào)洽商內(nèi)容簽于蓋早欄建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位本表由洽商提出方填寫并注明原圖紙?zhí)?，有關(guān)單位會(huì)簽并蓋早各保存一份。危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程施工方案專家論證表表B4 編號(hào)：工程名稱施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分項(xiàng)工程名稱專家一覽表姓名性別年齡工作單位職務(wù)職稱專業(yè)專家論證意見（可附加頁）：年月日簽字欄組長(zhǎng)：專家：注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各保存一份。論證專家組組成7號(hào)文《危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法》的相關(guān)規(guī)定要求。工程定位測(cè)量記錄表C1 編號(hào)：工程名稱測(cè)量單位圖紙編號(hào)施測(cè)日期年月日坐標(biāo)依據(jù)復(fù)測(cè)日期年月日高程依據(jù)使用儀器閉合差儀器檢定時(shí)間相對(duì)標(biāo)高絕對(duì)標(biāo)高定位抄測(cè)示意圖：抄測(cè)結(jié)果：參加人員簽字施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施測(cè)人監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）本表由測(cè)量單位提供，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。地 基 驗(yàn) 槽 記 錄表C2 編號(hào)：工程名稱μ 期年月μ軸線部位平面位置槽底標(biāo)高（m／槽底士質(zhì)類別邊坡坡度積水狀況槽底長(zhǎng)度（mm／槽底寬度（mm／中心軸線偏移偏值（mm)方位簡(jiǎn)圖或說明（可另加附圖／：存在問題及處理結(jié)果驗(yàn)槽結(jié)論參加單位簽字蓋（A阜／建設(shè)單位：勘察單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：施工單位：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。樁位測(cè)量放線檢查記錄表C3 編號(hào)：工程名稱檢查時(shí)間年月日測(cè)量?jī)?nèi)容測(cè)量部位測(cè)量依據(jù)：放線示意圖（加樁位附圖）：樁基施工單位復(fù)檢結(jié)論：樁基施工單位復(fù)檢人： 復(fù)檢日期： 年月日簽于欄樁基施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。樓 層 放 線 記 錄表C4 編號(hào)：工程名稱u／年月u放線部位放線依據(jù)：放線簡(jiǎn)圖：檢查結(jié)論： 同意 重新放樣具體意見：參加人員簽字施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員放線人監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。樓層標(biāo)高妙測(cè)記錄表C5 編號(hào)：工程名稱u／年月u抄測(cè)部位抄測(cè)內(nèi)容抄測(cè)依據(jù)：抄測(cè)說明及簡(jiǎn)圖：檢查意見： 同意 重新抄測(cè)具體意見：參加人員簽字施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員放線人監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。沉 降 觀 測(cè) 記 錄表C6 編號(hào)：工程名稱測(cè)量?jī)x器儀器檢定日期年月日水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)水準(zhǔn)點(diǎn)所在位置水準(zhǔn)點(diǎn)高度觀測(cè)日期白 年月日 至 年月日觀測(cè)點(diǎn)布置簡(jiǎn)圖：觀測(cè)點(diǎn)編號(hào)觀測(cè)日期施工進(jìn)度實(shí)測(cè)標(biāo)高＼m)本期沉降量＼mm)總沉降量＼mm)沉降差沉降速率觀測(cè)單位名稱技術(shù)負(fù)責(zé)人審核人施測(cè)人本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。另附建設(shè)單位委托有資質(zhì)的第三方測(cè)量單位提供的檢測(cè)報(bào)告。建筑物垂直度、標(biāo)高測(cè)量記錄表C7 編號(hào)：工程名稱施工階段觀測(cè)日期年月日觀測(cè)說明（附觀測(cè)示意圖）：垂直度測(cè)量（全高）標(biāo)高測(cè)量（全高）觀測(cè)部位標(biāo)準(zhǔn)值（mm）實(shí)測(cè)偏差（mm）觀測(cè)部位標(biāo)準(zhǔn)值（mm）實(shí)測(cè)偏差（mm）口巳：參加人員簽字施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施測(cè)人監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。鋼結(jié)構(gòu)主體結(jié)構(gòu)整體垂直度、平面彎曲、標(biāo)高觀測(cè)記錄表C8 編號(hào)：工程名稱結(jié)構(gòu)形式施工階段觀測(cè)日期年月日觀測(cè)說明與示意圖（可附后）：垂直度測(cè)量（全高）平面彎曲（整體）標(biāo)高測(cè)量（全高）觀測(cè)部位允許偏差（mm）實(shí)測(cè)偏差（mm）觀測(cè)部位允許偏差（mm）實(shí)測(cè)偏差（mm）觀測(cè)部位允許偏差（mm）實(shí)測(cè)偏差（mm）檢查結(jié)論：參加人員簽字施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施測(cè)人監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程檢查記錄表D1-1-1 編號(hào)：工程名稱隱蔽日期年月日分部（子分部工程名稱隱蔽項(xiàng)目隱蔽部位依據(jù)： 施工圖紙（施工圖紙編號(hào) 、設(shè)計(jì)變更／洽商（編號(hào) 和有關(guān)規(guī)定、規(guī)程。材質(zhì)： 主要材料 規(guī)格／型號(hào) 隱蔽內(nèi)容：特殊工藝：審核意見：同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意，修改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問題：參加人員簽字施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。對(duì)于有關(guān)結(jié)構(gòu)安全和功能的鋼筋、防水、保溫等隱檢，需要有現(xiàn)場(chǎng)隱蔽驗(yàn)收的施工圖片作為隱蔽工程檢查記錄的附表，附件表編號(hào)同隱蔽檢查記錄。隱蔽工程檢查圖片附表表D1-1-1 編號(hào)：工程名稱拍照日期年月日拍照部位拍照人本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。電氣接地裝置隱蔽工程檢查記錄表D1-1-2 編號(hào)：工程名稱驗(yàn)收日期年月日天氣情況接地類別組數(shù)設(shè)計(jì)要求Q施工圖編號(hào)接地裝置之意圖繪制比例要適當(dāng)，注明各組別編號(hào)及有關(guān)尺寸。溝槽尺寸土質(zhì)情況接地極規(guī)格（mm）打進(jìn)深度（mm）接地母線規(guī)格焊接情況防腐處理接地電阻（取最大值）審核意見：「 同意隱蔽 「 修改后自行隱蔽 「 不同意，修改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問題:參川人員簽二施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）避雷裝置隱蔽工程檢查記錄表D1-1-3 編號(hào)：工程名稱驗(yàn)收日期年月日天氣情況施工圖編號(hào)接閃器部位（編號(hào)）材質(zhì)規(guī)格結(jié)構(gòu)型式外觀檢查連接情況防腐處理均壓帶（環(huán)）部位材質(zhì)規(guī)格長(zhǎng)度敷設(shè)方法外觀檢查連接情況防腐處理引下線部位材質(zhì)規(guī)格長(zhǎng)度連接情況斷接卡高度（m）接地體序號(hào)防腐處理基礎(chǔ)接地部位材質(zhì)規(guī)格長(zhǎng)度敷設(shè)方法外觀檢查連接情況防腐處理簡(jiǎn)圖或說明：審核意見：「 同意隱蔽 「 修改后白行隱蔽「 不同意，修改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問題:參口人員簽字施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）幕墻及金屬門窗避雷裝置隱蔽工程檢查記錄表D1-1-4 編號(hào)：工程名稱驗(yàn)收日期年月日天氣情況施工圖編號(hào)部位（編號(hào)）材質(zhì)規(guī)格敷設(shè)方法連接情況防腐處理簡(jiǎn)圖或說明：審核意見：「 同意隱蔽 「 修改后自行隱蔽 「 不同意，修改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問題:參川人員簽字施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）電氣等電位聯(lián)結(jié)隱蔽工程檢查記錄表D1-1-5 編號(hào)：工程名稱驗(yàn)收日期年月日等電位類別施工圖編號(hào)隱蔽內(nèi)容（圖示或文字說明）：接地連接線規(guī)格防腐處理連接方式長(zhǎng)度連接情況審核意見：「 同意隱蔽 「 修改后自行隱蔽 「 不同意，修改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問題:參川人員簽字施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）預(yù)檢工程檢查記錄表D1-2 編號(hào)：工程名稱檢查日期年月日分部工程分項(xiàng)工程預(yù)檢部位預(yù)檢內(nèi)容：依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙編號(hào)、設(shè)計(jì)變更／洽商（編號(hào)）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。材質(zhì)：主要材料和設(shè)備規(guī)格／型號(hào)特殊工藝：檢查意見：質(zhì)量問題：「合格「不合格施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、施工單位各保存一份。施工記錄（通用）表D1-3 編號(hào)：工程名稱H／年月H施工內(nèi)容：施工依據(jù)與材料：審核意見：質(zhì)量問題：參加人員簽字施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。中間檢查交接記錄表D1-4 編號(hào)：工程名稱交接部位交驗(yàn)日期年月日移交單位名稱接收單位名稱交接內(nèi)容：檢查結(jié)果：復(fù)查意見：復(fù)查人： 復(fù)查日期： 年月日見證單位意見：見證單位名稱：簽于欄移交單位（人）接收單位（人）見證單位（人）本表由移交單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。說明：見證單位可以是總包、監(jiān)理、物業(yè)等單位。地 基 處 理 記 錄表D2-1 編號(hào)：工程名稱：施工單位處理部位（或簡(jiǎn)圖）：處理方式：處理前狀態(tài)：（原士標(biāo)高、處理深度等）處理過程簡(jiǎn)述：記錄日期： 年月日處理結(jié)果：參加單位簽字（公章）建設(shè)單位：察單位：計(jì)單位：理單位：工單位：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。51地 基 軒 探 記 錄51表D2-2 編號(hào)：工程名稱施工單位套錘重自由落距干徑干探日期年月日叭序號(hào)各步錘數(shù)叭序號(hào)各步錘數(shù)cm0-30cm31-60cm61-90cm91-120cm121-150cm151-180cm181-210備注cm0-30cm31-60cm61-90cm91-120cm121-150cm151-180cm181-210備注項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人干探負(fù)責(zé)人干探記錄人附：干探點(diǎn)布置圖本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。樁開孔通知書表D2-3-1工程名稱： 編號(hào)：樁號(hào)： 鉆機(jī)號(hào)： 鉆機(jī)類型：樁孔直徑（mm)： 設(shè)計(jì)孔深（m) 入巖深度（m)：沉渣允許厚度（cm)： 自然地坪標(biāo)高（m)：吊筋長(zhǎng)度（m) 開孔日期： 年 月 日地層簡(jiǎn)況及注意事項(xiàng)：號(hào)樁孔己具備開孔條件，將于 月 日 時(shí)進(jìn)行開孔，請(qǐng)準(zhǔn)許。施工單位： 質(zhì)檢員： 年月日監(jiān)理工程師意見：監(jiān)理（建設(shè))單位 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日本表由施工單位填寫并保存。鉆孔灌注樁 施 工 記 錄表D2-3-2 編號(hào)：工程名稱施工單位樁基類型孔位編號(hào)軸線位置設(shè)計(jì)樁徑設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)樁頂標(biāo)高鉆機(jī)類型護(hù)壁方式泥漿比重開鉆時(shí)間終孔時(shí)間鋼筋籠簡(jiǎn)述籠長(zhǎng)主筋下籠時(shí)間箍筋孔深計(jì)算鉆臺(tái)標(biāo)高澆注前孔深實(shí)際樁長(zhǎng)終孔深度最終清孔沉渣厚度混凝土簡(jiǎn)述設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)水泥用量明落度理論澆筑量實(shí)際澆筑量充盈系數(shù)施工記錄：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員記錄日期年月日本表由施工單位填寫并保存。53鉆孔灌注樁后注漿施工記錄表D2-3-3 編號(hào)：工程名稱水泥強(qiáng)度等級(jí)施工單位設(shè)計(jì)注漿量T/樁序號(hào)樁號(hào)施工日期注漿管安設(shè)深度(m)漿液水灰比沖破壓力(MPa)正常壓力(MPa)終止壓力(MPa)水泥用量(t)備注單管注漿量合計(jì)E1E2底A底BE1E2底A底BE1E2底A底BE1E2底A底BE1E2底A底BE1E2底A底B施工員： 質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。鉆孔灌注樁施工記錄匯總表表D2-3-4 編號(hào)：工程名稱施工單位監(jiān)理單位序號(hào)施工日期樁號(hào)鉆機(jī)號(hào)設(shè)計(jì)樁徑Cmm)樁頁標(biāo)高Cm)樁深Cm)樁長(zhǎng)Cm)空孔Cm)孔底沉渣Cmm)籠頁標(biāo)高Cm)吊筋長(zhǎng)度Cm)混凝土強(qiáng)度混凝土方量C,)充盈系數(shù)后注漿水泥用量CT/樁)備注設(shè)計(jì)實(shí)際設(shè)計(jì)實(shí)際設(shè)計(jì)實(shí)際理論實(shí)際施工單位檢查結(jié)果檢查結(jié)果：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收結(jié)論：施工員： 質(zhì)檢員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：55本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。55鉆孔灌注樁終孔驗(yàn)收記錄表D2-3-5 編號(hào)：工程名稱樁號(hào)施工單位班組長(zhǎng)鉆機(jī)號(hào)設(shè)計(jì)樁徑Cm)設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)Cm)設(shè)計(jì)孔深Cm)實(shí)際孔深Cm)持力層名稱進(jìn)入持力層深度Cm)嵌巖深度 m設(shè)計(jì)實(shí)際強(qiáng)風(fēng)化中風(fēng)化微風(fēng)化地面標(biāo)高開孔日期終孔日期孔底沉渣質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定檢驗(yàn)評(píng)定記錄監(jiān)理驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目樁位偏差Cm)①當(dāng)D<1000時(shí)，D/6且車100;D/4且車150;②當(dāng)D>1000時(shí)，100+0.01H;150+0.01H;孔 深Cm)①砂、土地層+300;②嵌巖樁滿足設(shè)計(jì)要求般項(xiàng)目垂直度C%)<1%樁徑Cm)±50泥漿比重1.15～1.20泥漿面高出地下水標(biāo)高Cm)0.5～1.0施工單位檢查結(jié)果質(zhì)檢員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師:C建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年月日本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存份。57人工挖孔樁隱蔽工程記錄57表D2-3-6 編號(hào)：工程名稱施工單位監(jiān)理單位序號(hào)樁號(hào)樁徑d＼m／護(hù)壁情況持力層土層垂直度擴(kuò)展尺寸成孔深度＼m／鋼筋籠險(xiǎn)樁長(zhǎng)L＼m／險(xiǎn)標(biāo)號(hào)澆灌時(shí)間隱蔽內(nèi)容及施工質(zhì)量情況說明和附圖擴(kuò)高＼h／＼m／擴(kuò)徑＼D／＼m／矢高＼m／長(zhǎng)度＼m／規(guī)格施工單位檢查結(jié)果檢查結(jié)果：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收結(jié)論：施工員： 質(zhì)檢員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：58振動(dòng)（錘擊）沉管灌注樁施工記錄58表D2-3-7 編號(hào)：工程名稱施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)設(shè)計(jì)樁徑鋼筋籠長(zhǎng)樁身險(xiǎn)標(biāo)號(hào)樁尖險(xiǎn)標(biāo)號(hào)樁機(jī)型號(hào)樁錘重量場(chǎng)地標(biāo)高設(shè)計(jì)標(biāo)高樁擁落度施工【歲序號(hào)樁號(hào)沉管深度（m）灌注起吃時(shí) 間拔管起吃時(shí) 間拔管起吃時(shí) 間最后兩個(gè)兩分鐘貫入度（最后2陣十擊貫入度）振動(dòng)沉管時(shí)間（沉管錘擊數(shù)量）險(xiǎn)灌注量（m3）險(xiǎn)充盈系數(shù)備注mm施工單位檢查結(jié)果檢查結(jié)果：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收結(jié)論：施工員： 質(zhì)檢員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。5959窮擴(kuò)樁施工記錄表D2-3-8 編號(hào)：工程名稱施工單位監(jiān)理單位施工日期室內(nèi)樁號(hào)施工樁號(hào)入士深度(m)錘擊總數(shù)(擊)最后十擊貫入度(cm)最后十擊平均落距(m)第一次窮擴(kuò)／第三次窮擴(kuò)第二次窮擴(kuò)／第四次窮擴(kuò)成樁時(shí)間(h)己錄員充盈系數(shù)備注投料(m)拔管(m)沉管(m)錘擊(擊)投料(m)拔管(m)沉管(m)錘擊(擊)施工單位檢查結(jié)果檢查結(jié)果：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收結(jié)論：施工員： 質(zhì)檢員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：長(zhǎng)螺旋成孔壓灌樁施工記錄表D2-3-9 編號(hào)：工程名稱施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)樁深樁頂標(biāo)高設(shè)計(jì)樁徑設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)混凝土強(qiáng)度序號(hào)施工日期樁號(hào)實(shí)際孔深Cm)實(shí)際樁長(zhǎng)Cm)鉆孔時(shí)間泵送時(shí)間混凝土灌注量(md)鋼筋籠長(zhǎng)Cm)空孔高度Cm)備注施工單位檢查評(píng)定結(jié)果質(zhì)檢員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：C建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年月日本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。深層攪拌樁施工記錄表D2-3-10 編號(hào)：工程名稱施工單位水泥品種標(biāo)號(hào)水灰比日期序號(hào)施工工序每米下沉或提升時(shí)間開始時(shí)間終止時(shí)間工藝時(shí)間來漿時(shí)間停漿時(shí)間總噴漿時(shí)間總施工時(shí)間材料用量備注123456789101112131415施工員：質(zhì)檢員：監(jiān)理工程師：靜壓混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工記錄（一）表D2-3-11 編號(hào)：工程名稱施工單位樁基分包單位樁基施工負(fù)責(zé)人樁機(jī)型號(hào)壓力計(jì)算公式序號(hào)施工日期樁位編號(hào)樁端持力層靜壓樁起止時(shí)間接樁節(jié)長(zhǎng)Cm）及壓力表讀數(shù)CMPa）記錄一節(jié)二節(jié)一節(jié)四節(jié)五節(jié)開始結(jié)束節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)施工員： 質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。靜壓混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工記錄（二）表D2-3-11續(xù)表 編號(hào)：工程名稱施工單位樁基分包單位樁基施工負(fù)責(zé)人樁機(jī)型號(hào)壓力計(jì)算公式序號(hào)垂直度偏差(%)終壓荷載值(KN)接樁施工檢查記錄送樁深度(m)樁頂施工標(biāo)高(m)樁頂質(zhì)量狀況焊接接樁硫磺膠泥接樁上下節(jié)端部錯(cuò)口m)焊縫咬邊深度m)焊縫加強(qiáng)層高度m)焊縫加強(qiáng)層寬度m)焊縫外觀質(zhì)量焊縫探傷檢驗(yàn)電焊后停歇時(shí)間(min)節(jié)點(diǎn)彎曲矢高膠泥灌注時(shí)間(min)有無灌滿澆筑后停歇時(shí)間(min)施工員：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：錘擊混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工記錄（一）表D2-3-12 編號(hào)：工程名稱施工單位樁基分包單位樁基施工負(fù)責(zé)人樁機(jī)型號(hào)樁品種規(guī)格序號(hào)施工日期樁號(hào)樁高出自然地面Cm)送樁深度Cm)樁尖入士深度Cm)樁頂狀況樁頂施工標(biāo)高Cm)樁而持力層最后三陣貫入度Cm)垂直度（傾斜度）偏差(%)備注落距Cm)三設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)施工員： 質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存份。錘擊混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工記錄（二）表D2-3-12續(xù)表 編號(hào)：工程名稱施工單位樁基分包單位樁基施工負(fù)責(zé)人樁機(jī)型號(hào)樁品種規(guī)格序號(hào)樁號(hào)接樁施工檢查記錄備注焊接接樁硫磺膠泥接樁上下節(jié)端部錯(cuò)口m)焊縫咬邊深度m)焊縫加強(qiáng)層高度m)焊縫加強(qiáng)層寬度m)焊縫外觀質(zhì)量焊縫探傷檢驗(yàn)電焊后停歇時(shí)間(min)節(jié)點(diǎn)彎曲矢高膠泥灌注時(shí)間(min)有無灌滿澆筑后停歇時(shí)間(min)施工員： 質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：人工控孔樁施工記錄表D2-3-13 編號(hào)：工程名稱施工班組護(hù)壁類型樁徑規(guī)格設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)險(xiǎn)設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)序號(hào)施工日期時(shí) 間樁位編號(hào)挖孔深度(m)樁頂設(shè)計(jì)標(biāo)高(m)險(xiǎn)澆筑面標(biāo)高(m)孔口標(biāo)高(m)孔底標(biāo)高(m)險(xiǎn)灌注量(mu)水灰比備注土層基巖施工員：質(zhì)檢員：監(jiān)理工程師：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。樁立偏差驗(yàn)收記錄表表D2-4 編號(hào)：工程名稱檢查日期年月日各 檢 查 點(diǎn) 偏 差 （mm）樁 號(hào)平 面 偏 差樁頂標(biāo)高樁 號(hào)平 面 偏 差樁頂標(biāo)高X正X負(fù)y正y負(fù)X正X負(fù)y正y負(fù)說明參加人員簽字樁基施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員上部結(jié)構(gòu)施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。工程試打樁記錄表D2-5 編號(hào)：工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)設(shè)計(jì)樁型設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)配筋情況混凝土強(qiáng)度設(shè)計(jì)等級(jí)施工機(jī)械試打樁樁號(hào)及情況：確定的工程樁施工控制標(biāo)準(zhǔn)：參加單位簽字蓋（A阜建設(shè)單位：勘察單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：施工單位：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、設(shè)計(jì)單位、勘察單位、城建檔案館各保存一份。混凝土施工記錄表D2-6 編號(hào)：工程名稱施工單位混凝土供應(yīng)商混凝土開盤鑒定編號(hào)澆筑部位及結(jié)構(gòu)名稱混凝土數(shù)量（m）水泥品種及標(biāo)號(hào)當(dāng)班完成量（m）混凝土強(qiáng)度等級(jí)搗固方法拌合方法開始時(shí)間年月日結(jié)束時(shí)間年月日養(yǎng)護(hù)情況氣溫C拆模日期年月日混凝土配合比（混凝土配合比設(shè)計(jì)報(bào)告單編號(hào)）材料水泥砂石水外加劑名稱及數(shù)量外摻混合材料名稱及用料每盤數(shù)量每立方米數(shù)量試塊數(shù)量、編號(hào)及實(shí)驗(yàn)結(jié)果試塊留置組數(shù)試壓結(jié)果（MPa）試壓報(bào)告編號(hào)齡期（d）同條件養(yǎng)護(hù)（拆模）同條件養(yǎng)護(hù)（結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)）標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)備注：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人試驗(yàn)員施工員本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。70混凝土明落度測(cè)量記錄70表D2-7 編號(hào)：工程名稱施工單位序號(hào)澆筑部位強(qiáng)度等級(jí)施工日期混凝士數(shù)量（m3)測(cè)量時(shí)間要求明落度（mm)實(shí)測(cè)明落度（mm)允許偏差（mm)結(jié)論項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員測(cè)量人本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。71混凝土養(yǎng)護(hù)測(cè)溫記錄71表D2-8 編號(hào)：工程名稱施工單位部 位養(yǎng)護(hù)方法測(cè)溫方式測(cè)溫時(shí)間大氣溫度C各測(cè)孔溫度（C）平均溫度C間隔時(shí)間（h）成熟度月日時(shí)1#2#3#4#5#6#7#8#9#10#11#12#本次累計(jì)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員測(cè)溫員本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。大體積混凝土測(cè)溫記錄表D2-9工程名稱: 編號(hào):部位測(cè)溫方式養(yǎng)護(hù)方法測(cè)溫時(shí)間大氣溫度（℃)入模溫度（℃)孔號(hào)各測(cè)溫孔溫度（℃)溫差（℃)內(nèi)外最大溫差記錄（℃)裂縫寬度(mm)月日時(shí)t中-t上t中-t下T氣-t上上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日質(zhì)檢員：年月日測(cè)溫人:年月日本表由施工單位填寫并保存。附測(cè)溫量分布圖。同條件養(yǎng)護(hù)試塊測(cè)溫記錄表D2-10 編號(hào)：工程名稱部位序號(hào)【r最高溫度（℃）最低溫度（℃）平均養(yǎng)護(hù)溫度（℃）等效養(yǎng)護(hù)齡r累計(jì)（d）累計(jì)養(yǎng)護(hù)溫度（℃·d）測(cè)溫人（簽字）記錄人（簽字）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）本表由施工單位填寫并保存。標(biāo)養(yǎng)室溫濕度記錄表D2-11 編號(hào)：工程名稱：序號(hào)】F時(shí)間溫度（℃）濕度（%）記錄人備注本表由施工單位填寫并保存。混 凝 土 開 盤 鑒 定表D2-12 編號(hào)：工程名稱及部位攪拌設(shè)備施工單位強(qiáng)度等級(jí)要求調(diào)落度配合比編號(hào)試配單位水灰比砂率%材料名稱水泥砂石水外加劑摻合料用料（g/m3)調(diào)整后每盤用料（g)砂含水率： %，石含水率： %鑒定結(jié)果鑒定項(xiàng)目混凝土拌合物混凝土凝結(jié)時(shí)間混凝土試塊抗壓強(qiáng)度耐久性原材料與申請(qǐng)單是否相符調(diào)落度保水性粘聚性初凝時(shí)間終凝時(shí)間fcu,28 (MPa)設(shè)計(jì)（規(guī)范)實(shí)測(cè)鑒定意見備注：預(yù)拌混凝土攪拌單位總工程師技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量負(fù)責(zé)人試驗(yàn)室代表鑒定日期201×年××月××日本表由預(yù)拌混凝土攪拌單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預(yù)應(yīng)力筋張拉記錄（一）表D2-13-1 編號(hào)：工程名稱施工單位施工部位張拉日期年月日預(yù)應(yīng)力筋規(guī)格及抗拉強(qiáng)度預(yù)應(yīng)力類型預(yù)應(yīng)力張拉程序：平面示意圖：設(shè)計(jì)控制應(yīng)力實(shí)際張拉力千斤頂編號(hào)壓力表讀數(shù)千斤頂編號(hào)壓力表讀數(shù)混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度張拉時(shí)混凝土實(shí)際強(qiáng)度預(yù)應(yīng)力筋計(jì)算伸長(zhǎng)值：預(yù)應(yīng)力筋伸長(zhǎng)值范圍：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預(yù)應(yīng)力筋張拉記錄（二）表D2-13-2 編號(hào)：工程名稱施工單位施工部位張拉日期年月日張拉順序編號(hào)計(jì)算值夾片式錨具預(yù)應(yīng)力筋張拉伸長(zhǎng)實(shí)測(cè)值（cm)備注一端張拉另一端張拉總伸長(zhǎng)原長(zhǎng)L1實(shí)長(zhǎng)L2伸長(zhǎng)卒L原長(zhǎng)L1,實(shí)長(zhǎng)L2,伸長(zhǎng)L,項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。有粘結(jié)預(yù)應(yīng)力結(jié)構(gòu)灌漿記錄表D2-14 編號(hào)：工程名稱施工單位施工部位灌漿日期灌漿配合比灌漿要求壓力值水泥強(qiáng)度等級(jí)進(jìn)場(chǎng)日期年月日復(fù)試報(bào)告編號(hào)灌漿點(diǎn)簡(jiǎn)圖與編號(hào)：灌漿點(diǎn)編號(hào)灌漿壓力值（MPa)灌漿值（L)泌水率（%)氯離子含量（%)自由膨脹率（%)備注：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。建筑煙（風(fēng)）道檢查記錄表D2-15 編號(hào)：工程名稱施工部位檢查日期年月日檢查部位及檢查結(jié)果檢查部位主煙（風(fēng)）道副煙（風(fēng)）道檢查人復(fù)檢人煙道風(fēng)道煙道風(fēng)道項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份?；炷敛鹉Ｉ暾?qǐng)表表D2-16 編號(hào)：工程名稱申請(qǐng)拆模部位混凝土強(qiáng)度等級(jí)混凝土澆筑完成時(shí)間申請(qǐng)拆模日期構(gòu)件類型（注：在所選擇構(gòu)件類型的口內(nèi)打N,JN)「墻「柱板：「 跨度運(yùn)2m「 2m＜跨度運(yùn)8m「 跨度＞8m梁、拱、殼：「 跨度運(yùn)8m「 跨度＞8m「懸臂結(jié)構(gòu)拆模時(shí)混凝土強(qiáng)度要求齡期（d)同條件混凝土抗壓強(qiáng)度（MPa)達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)（%)強(qiáng)度報(bào)告編號(hào)應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度的 %（或 MPa)審批意見：批準(zhǔn)拆模日期： 年月日施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員申請(qǐng)人1、本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。2、拆模時(shí)混凝土強(qiáng)度規(guī)定：當(dāng)設(shè)計(jì)有要求時(shí)，應(yīng)按設(shè)計(jì)要求：當(dāng)設(shè)計(jì)無要求時(shí)，應(yīng)按現(xiàn)行規(guī)范要求。3、如結(jié)構(gòu)型式復(fù)雜（結(jié)構(gòu)跨度變化較大)或平面不規(guī)則，應(yīng)附拆模平面示意圖。構(gòu) 件 吊 裝 記 錄表D2-17 編號(hào)：工程名稱使用部位吊裝日期年月日序號(hào)構(gòu)件名稱及編號(hào)安裝位置安裝檢查備注擱置與搭接尺寸接頭（點(diǎn)）處理固定方法標(biāo)高檢查口巳：施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員記錄人本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。鋼結(jié)構(gòu)安裝檢查記錄表D2-18 編號(hào)：工程名稱分部工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱檢查部位檢查日期年月日序號(hào)構(gòu)件名稱構(gòu)件編號(hào)安裝檢查平面位置檢查標(biāo)高檢查軸線（跨中）垂直度檢查彎曲矢高檢查接頭質(zhì)量檢查口巳：參川人員簽字施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。幕墻打膠檢查記錄表D2-19 編號(hào)：工程名稱施工單位幕墻面積檢查日期序號(hào)檢查部位設(shè)計(jì)寬度實(shí)際寬度厚度密實(shí)度和飽滿度合格判定參川人員簽字施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。設(shè)備安裝記錄表D2-20 編號(hào)：工程名稱系統(tǒng)名稱圖號(hào)（軸線）設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)記錄日期年月日序號(hào)安裝內(nèi)容及其標(biāo)準(zhǔn)要求安裝質(zhì)量圖示說明驗(yàn)收口巳參川人員簽于施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員監(jiān)理建設(shè)單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。電梯承重梁、起重吊環(huán)埋設(shè)隱蔽工程檢查記錄表D2-21 編號(hào)：工程名稱隱檢項(xiàng)目檢查部位填寫日期年月日施工日期年月日天氣情況氣溫C隱檢內(nèi)容及示意圖：承重梁規(guī)格數(shù)量承重墻類型厚度埋設(shè)長(zhǎng)度過墻中心梁墊規(guī)格焊接情況防腐措施梁端封固起重吊環(huán)設(shè)計(jì)荷載g起重吊環(huán)材料規(guī)格混凝土承重梁位置規(guī)格吊環(huán)與鋼筋錨固尺寸圓鋼吊環(huán)荷載檢查意見年月日復(fù)查意見年月日參川人員簽二安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。電楝鋼絲繩頭灌注隱蔽工程檢查記錄表D2-22 編號(hào)：工程名稱隱檢項(xiàng)目操作場(chǎng)地填寫日期年月日操作日期年月日天氣情況氣溫C用火手續(xù)看火人操作人鋼繩用途鋼繩規(guī)格塵 m鋼套數(shù)共 個(gè)隱檢內(nèi)容及示意圖：檢查意見年月日復(fù)查意見年月日參川人員簽字安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道安裝調(diào)試記錄表D2-23 編號(hào)：工程名稱施工單位序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求檢測(cè)數(shù)據(jù)偏差數(shù)值1機(jī)房寬度2機(jī)房深度3支承寬度4支承長(zhǎng)度5中間支承強(qiáng)度6支承水平間距7扶梯提升高度8支承預(yù)埋鐵件尺寸9提升設(shè)備搬運(yùn)的連接附件檢查意見：檢查人員監(jiān)理（建設(shè)）單位設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安裝單位測(cè)量人員簽 字檢查日期本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。電力驅(qū)動(dòng)電梯整機(jī)安裝檢查記錄（一）表D2-24-1 編號(hào)：分部（子分部）工程檢查日期年月日電梯編號(hào)序號(hào)檢 查 項(xiàng) 目檢查情況1每層層門必須能夠用三角鑰匙開啟2當(dāng)一層門或轎門（在多扇門中任何一扇門）被非正常打開時(shí)，電梯嚴(yán)禁啟動(dòng)或繼續(xù)運(yùn)行3限速器與安全鉗電氣開關(guān)在聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)中必須動(dòng)作可靠，且應(yīng)使驅(qū)動(dòng)主機(jī)立即制動(dòng)4瞬時(shí)式安全鉗，轎廂載有平均分部的額定載荷；漸進(jìn)型安全鉗，轎廂應(yīng)載有平均分布125%的額定載荷。短接限速器和安全鉗電氣開關(guān)，以檢修速度下行時(shí)人為地讓限速器機(jī)械動(dòng)作時(shí)，安全鉗應(yīng)可靠地動(dòng)作，轎廂必須可靠制動(dòng)，且轎底傾斜度不超過5%5電梯在行程上部范圍空載上行及行程下部范圍載有125%額定載荷下行，分別停層3次以上，轎廂必須可靠制停（空載上行工況應(yīng)平層）。轎廂載有125%額定載荷以正常速度下行時(shí)，切斷電動(dòng)機(jī)與制動(dòng)器供電，電梯必須可靠制動(dòng)6當(dāng)對(duì)重完全壓在緩沖器上，且驅(qū)動(dòng)主機(jī)按轎廂上行方向連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)空載轎廂嚴(yán)禁向上提升7電梯平衡系數(shù)應(yīng)為40%~50%8轎廂分別以空載、額定載荷工況下，按產(chǎn)品設(shè)計(jì)規(guī)定，每天不少于8小時(shí)，各起、制動(dòng)運(yùn)行1000次，液壓電梯空載和額定載荷各運(yùn)行4h，電梯應(yīng)運(yùn)行平穩(wěn)，制動(dòng)可靠，連續(xù)運(yùn)行無故障，液壓電梯的液壓系統(tǒng)工作應(yīng)正常9當(dāng)電源為額定頻率和額定電壓、轎廂載有50%額定載荷時(shí)，向下運(yùn)行至行程中段（除去加速減速段）時(shí)的速度，不應(yīng)大于額定速度的105%，且不應(yīng)小于額定速度的92%10耗能型緩沖器進(jìn)行復(fù)位試驗(yàn)，復(fù)位時(shí)間不大于120秒轎廂11觀感檢查轎門帶動(dòng)層門開、關(guān)運(yùn)行，門扇與門扇、門扇與門套、門扇與門楠、門扇與門口處轎壁、門扇下端與地坎應(yīng)無刮碰現(xiàn)象12門扇與門扇、門扇與門套、門扇與門楠、門扇與門口處轎壁、門扇下端與地坎之間各自的間隙在整個(gè)長(zhǎng)度上基本一致13對(duì)機(jī)房、導(dǎo)軌支架、底坑、轎頁、轎內(nèi)、轎門、層門及門地坎等部位應(yīng)清理干凈總包單位（章）分包單位（章）質(zhì)檢員：年月日施工技術(shù)員： 年月日質(zhì)檢員： 年月日施工班（組）長(zhǎng)： 年月日電力驅(qū)動(dòng)電梯整機(jī)安裝檢查記錄（二）表D2-24-2 編號(hào)：分部（子分部）工程檢查日期年月日電梯編號(hào)序號(hào)檢 查 項(xiàng) 目檢查情況1安全保護(hù)斷相、錯(cuò)相保護(hù)裝置或功能應(yīng)使電梯不發(fā)生危險(xiǎn)2動(dòng)力電路、控制電路、安全電路必須有與負(fù)載匹配的短路保護(hù)裝置3動(dòng)力電路必須有過載保護(hù)裝置4限速器上的轎廂（對(duì)重）下行標(biāo)志必須與轎廂（對(duì)重）的實(shí)際下行方向相符5限速器銘牌上的額定速度、動(dòng)作速度必須與被檢查電梯相符6安全鉗必須與其型式試驗(yàn)證書相符7緩沖器必須與其型式試驗(yàn)證書相符8門鎖裝置必須與其型式試驗(yàn)證書相符9上、下極限開關(guān)必須是安全觸點(diǎn)，在端站位置進(jìn)行動(dòng)作試驗(yàn)時(shí)必須動(dòng)作正常10上、下極限開關(guān)在轎廂或?qū)χ亟佑|緩沖器前必須動(dòng)作，且緩沖器完全壓縮時(shí)，保持動(dòng)作狀態(tài)11轎頂、機(jī)房、滑輪間、底坑停止裝置的動(dòng)作必須正常1安全開關(guān)限速器繩張緊開關(guān)必須動(dòng)作可靠2液壓緩沖器復(fù)位開關(guān)必須動(dòng)作可靠3補(bǔ)償器張緊開關(guān)必須動(dòng)作可靠4額定速度大于3.5m時(shí)，補(bǔ)償器繩輪防跳開關(guān)必須動(dòng)作可靠5轎廂安全窗開關(guān)必須動(dòng)作可靠6安全門、底坑門、檢修活板門的開關(guān)必須動(dòng)作可靠7對(duì)可拆卸式緊急操縱裝置所需要的安全開關(guān)必須動(dòng)作可靠8當(dāng)懸掛鋼絲繩（鏈條）為兩根時(shí)，防松動(dòng)安全開關(guān)必須動(dòng)作可靠序號(hào)平層準(zhǔn)確度允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）1速度m/s±15mm2±30mm總包單位（章）分包單位（章）質(zhì)檢員：年月日施工技術(shù)員： 年月日質(zhì)檢員： 年月日施工班（組）長(zhǎng)： 年月日自動(dòng)扶 梯人行道自動(dòng)扶 梯表D2-25-1 編號(hào)：分部（子分部）工程檢查日期年月日自動(dòng)扶梯人行道編號(hào)序號(hào)檢 查 項(xiàng) 目檢查情況1必須自動(dòng)停止無控制電壓2電路接地的故障3過載4控制裝置在超速和運(yùn)行方向非操縱逆轉(zhuǎn)下動(dòng)作5開關(guān)斷開的動(dòng)作必須通過安全觸點(diǎn)或安全電路來完成附加制動(dòng)器動(dòng)作6直接驅(qū)動(dòng)梯級(jí)、踏板或膠帶的部件斷裂或過分伸長(zhǎng)7驅(qū)動(dòng)裝置與轉(zhuǎn)向裝置之間的距離縮短8梯級(jí)、踏板或膠帶進(jìn)入梳齒板處有異物夾住，且產(chǎn)生損壞梯級(jí)、踏板或膠帶支撐結(jié)構(gòu)9無中間出口的連續(xù)安裝的多臺(tái)自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道中的一臺(tái)停止運(yùn)行10扶手帶人口保護(hù)裝置動(dòng)作11梯級(jí)或踏板下陷12梯級(jí)、踏板、膠帶的楞齒及梳齒板應(yīng)完整、光滑13在自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道入口處應(yīng)設(shè)置使用須知的標(biāo)準(zhǔn)14內(nèi)、外蓋板、國(guó)裙板、扶手支架、扶手導(dǎo)軌、護(hù)壁板接縫應(yīng)平整。接縫處的凸臺(tái)不應(yīng)大于0.5mm15梳齒板梳齒與踏板面齒槽的啃含深度不應(yīng)小于6mm16梳齒板梳齒與踏板面齒槽的間隙不應(yīng)大于4mm17國(guó)裙板與梯級(jí)、踏板或膠帶的水平間隙不應(yīng)大于4mm，兩邊間隙之和不大于7mm，踏板表面與國(guó)裙板下端垂直間隙不應(yīng)大于4mm18踏板或膠帶擺動(dòng)時(shí)的側(cè)邊與國(guó)裙板垂直投影之間不得產(chǎn)生間隙19踏板面的相鄰梯級(jí)或踏板之間的間隙不應(yīng)大于6mm20自動(dòng)人行道過渡曲線區(qū)段，踏板的前緣和相鄰踏板的后緣啃合，其間隙不應(yīng)大于8mm21護(hù)壁板之間的空隙不應(yīng)大于4mm，間隙的上下偏差不大于2mm22主電源開關(guān)不應(yīng)切斷電源插座、檢修和維護(hù)所必須的照明電源23線槽或?qū)Ч軆?nèi)導(dǎo)線總截面積不大于線槽凈截面積的60%24電管、軟管及PVC管的固定間距不大于1米25端頭固定間距不大于0.1米26接地總線必須采用黃綠相間絕緣導(dǎo)線，且截面積應(yīng)與主電源線截面積一致27接地支線必須采用黃綠相間絕緣導(dǎo)線28電源線相序應(yīng)標(biāo)色清楚及正確總包單位（章）分包單位（章）質(zhì)檢員：年月日施工技術(shù)員： 年月日質(zhì)檢員： 年月日施工班（組）長(zhǎng)： 年月日自動(dòng)扶 梯人行道自動(dòng)扶 梯表D2-25-2 編號(hào)：分部（子分部）工程檢查日期自動(dòng)扶梯人行道編號(hào)相對(duì)運(yùn)動(dòng)速度的檢測(cè)序號(hào)檢 查 項(xiàng) 目允許偏差檢查情況1梯級(jí)運(yùn)行速度與額定速度的偏差±5%2踏板或膠帶運(yùn)行速度與額定速度的偏差±5%3扶手帶與梯級(jí)相對(duì)運(yùn)行速度的偏差。～+2%4扶手帶與踏板或膠帶相對(duì)運(yùn)行速度的偏差?！?2%制停距離檢測(cè)序號(hào)額定速度（m/s）制停距離范圍實(shí)測(cè)值（m）制停距離范圍實(shí)測(cè)值（m）自動(dòng)扶梯（m）自動(dòng)人行道（m）絕緣電阻檢測(cè)序號(hào)檢測(cè)線路規(guī)范要求實(shí)測(cè)值1電力電路仁0.5MQ2電氣安全裝置電路仁0.5MQ3控制電路仁0.25MQ4照明電路仁0.25MQ5信號(hào)電路仁0.25MQ觀感檢查序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1上行和下行自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道的梯級(jí)、踏板或膠帶與圍裙板之間應(yīng)無刮碰現(xiàn)象，扶手帶表面應(yīng)無刮痕2對(duì)梯級(jí)、踏板或膠帶、梳齒板、扶手帶、護(hù)壁板、圍裙板、內(nèi)外蓋板、前沿板及活動(dòng)板等部位的外表面應(yīng)清理干凈總包單位（章）分包單位（章）質(zhì)檢員：年月日施工技術(shù)員： 年月日質(zhì)檢員： 年月日施工班（組）長(zhǎng)： 年月日施工試驗(yàn)記錄（通用）表E1 編號(hào)：工程名稱試驗(yàn)日期年月日試驗(yàn)部位規(guī)格、材質(zhì)試驗(yàn)要求：試驗(yàn)情況記錄：試驗(yàn)結(jié)論：施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份?！稄?fù)合地基載荷試驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告》（無表式）依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《建筑基樁檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》(JGJ106），檢測(cè)報(bào)告主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：一、工程概況二、檢測(cè)概況委托單位、檢測(cè)日期、委托方相關(guān)要求以及檢測(cè)目的、試驗(yàn)點(diǎn)數(shù)量等。三、檢測(cè)所用儀器設(shè)備、方法原理和執(zhí)行的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、試驗(yàn)加載裝置2、試驗(yàn)加載方法和沉降觀測(cè)3、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)四、復(fù)合地基施工情況根據(jù)委托方提供的設(shè)計(jì)及施工資料，給出各檢測(cè)點(diǎn)的復(fù)合地基土承載力特征值和有關(guān)施工記錄表以及檢測(cè)點(diǎn)平面布置圖。五、工程地質(zhì)情況的基本描述，或檢測(cè)點(diǎn)附近的地質(zhì)資料。六、檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)點(diǎn)試驗(yàn)結(jié)果表，檢測(cè)點(diǎn)試驗(yàn)荷載和沉降數(shù)據(jù)表，檢測(cè)點(diǎn)的Q～S曲線和S～1gt曲線。七、檢測(cè)結(jié)果八、附圖表1、荷載一沉降數(shù)據(jù)匯總表2、Q～S和S～1gt曲線3、試驗(yàn)點(diǎn)位平面圖4、試驗(yàn)點(diǎn)施工記錄表本表由檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。《基樁豎向抗壓靜載荷試驗(yàn)報(bào)告》（無表式）依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《建筑基樁檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》(JGJ106），檢測(cè)報(bào)告主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：一、工程概況二、檢測(cè)概況委托單位、檢測(cè)日期、委托方相關(guān)要求以及檢測(cè)目的、試驗(yàn)點(diǎn)數(shù)量等。三、檢測(cè)所用儀器設(shè)備、方法原理和執(zhí)行的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、試驗(yàn)加載裝置2、試驗(yàn)加載方法和沉降觀測(cè)3、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)四、成樁情況根據(jù)委托方提供的設(shè)計(jì)及施工資料，給出各檢測(cè)樁的單樁承載力設(shè)計(jì)值有關(guān)成樁參數(shù)表以及檢測(cè)樁位平面布置圖。五、工程地質(zhì)情況的基本描述，或檢測(cè)樁附近的地質(zhì)資料。六、檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)點(diǎn)試驗(yàn)結(jié)果表，檢測(cè)樁試驗(yàn)荷載和沉降數(shù)據(jù)表，檢測(cè)點(diǎn)的Q～S曲線和S～1gt曲線。七、檢測(cè)結(jié)果八、附圖表1、荷載一沉降數(shù)據(jù)匯總表2、Q～S和S～1gt曲線3、檢測(cè)樁位平面圖4、檢測(cè)樁施工記錄表本表由檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。《樁體質(zhì)量檢測(cè)一基樁反射波法檢測(cè)報(bào)告》（無表式）依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《地基基礎(chǔ)檢測(cè)規(guī)范》(JGJ106），檢測(cè)報(bào)告主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：一、工程概況二、檢測(cè)概況委托單位、檢測(cè)日期、委托方相關(guān)要求以及檢測(cè)目的、試驗(yàn)點(diǎn)數(shù)量等。三、檢測(cè)所用儀器設(shè)備、方法原理和執(zhí)行的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)1、儀器設(shè)備2、基本原理3、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)四、成樁情況根據(jù)委托方提供的設(shè)計(jì)及施工資料，給出各檢測(cè)樁的有關(guān)成樁參數(shù)表以及檢測(cè)樁位平面布置圖。五、工程地質(zhì)情況的基本描述，或檢測(cè)樁附近的地質(zhì)資料。六、檢測(cè)結(jié)果七、檢測(cè)結(jié)論八、附圖表1、實(shí)測(cè)曲線2、檢測(cè)樁位平面圖3、檢測(cè)樁施工記錄表本表由檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。土工擊實(shí)試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)編號(hào)委托編號(hào)弟 頁／共 頁工程名稱檢驗(yàn)日期委托單位簽發(fā)日期見證單位見證人取樣部位取樣日期士質(zhì)類別樣品來源檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)性質(zhì)擊實(shí)類型設(shè)計(jì)密實(shí)度檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)環(huán)境溫度℃檢驗(yàn)結(jié)果試樣編號(hào)濕密度含水率（%）干密度最佳含水率（%） 最大干密度（g/cffi）擊實(shí)曲線曲線見附頁檢驗(yàn)結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（檢驗(yàn)報(bào)告專用章）批準(zhǔn)校核檢驗(yàn)土工環(huán)刀法測(cè)密度檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)編號(hào)委托編號(hào)另 頁／共 頁工程名稱檢驗(yàn)日期委托單位簽發(fā)日期見證單位見證人取樣部位取樣日期土質(zhì)類別設(shè)計(jì)密實(shí)度樣品來源檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)性質(zhì)檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)環(huán)境溫度℃檢驗(yàn)結(jié)果試樣編號(hào)濕密度含水率（%）干密度試坑編號(hào)、標(biāo)高及分布示意圖見附頁檢驗(yàn)結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（檢驗(yàn)報(bào)告專用章）批準(zhǔn)校核檢驗(yàn)鋼結(jié)構(gòu)焊縫超聲波探傷檢測(cè)報(bào)告檢驗(yàn)編號(hào)委托編號(hào)工程名稱收樣日期委托單位檢驗(yàn)日期建設(shè)單位報(bào)告日期施工單位使用部位見證單位見證人材 質(zhì)檢驗(yàn)規(guī)程儀器型號(hào)／編號(hào)焊縫種類驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)探 頭表面狀態(tài)焊縫級(jí)別試 塊坡口形式合格級(jí)別探傷方法表面補(bǔ)償檢驗(yàn)等級(jí)掃查方式定量靈敏度相合劑檢測(cè)面檢 驗(yàn) 結(jié) 論備注檢驗(yàn)單位（檢驗(yàn)報(bào)告專用章）批準(zhǔn)校核檢驗(yàn)超聲波探傷記錄檢 測(cè) 結(jié) 果焊縫部位板厚（mm)檢測(cè)長(zhǎng)度（mm)缺陷情況評(píng)級(jí)返修次數(shù)后置埋件試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)編號(hào)委托編號(hào)第 頁／共 頁工程名稱委托日期委托單位檢驗(yàn)日期施工單位報(bào)告日期見證單位見證人使用部位樣品來源代表批量樣品狀態(tài)檢驗(yàn)性質(zhì)設(shè)計(jì)抗拔力檢驗(yàn)設(shè)備抽檢數(shù)量后置埋件規(guī)格檢驗(yàn)原因檢驗(yàn)環(huán)境溫度℃檢驗(yàn)依據(jù)序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)部位計(jì)量單位標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)測(cè)結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（檢驗(yàn)報(bào)告專用章）批準(zhǔn)校核檢驗(yàn)高強(qiáng)度螺栓連接摩擦面抗滑移系數(shù)檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)編號(hào)委托編號(hào)工程名稱收樣日期委托單位檢驗(yàn)日期建設(shè)單位報(bào)告日期施工單位使用部位見證單位見證人螺栓規(guī)格（mm)螺栓性能等級(jí)代表數(shù)量試件鋼板尺寸（mm)t1= t2= b= L1=鋼板材質(zhì)抗滑移系數(shù)設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)類別檢測(cè)環(huán)境檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)依據(jù)檢 驗(yàn) 結(jié) 果序號(hào)滑移側(cè)螺栓預(yù)拉力值之和（kN)摩擦面數(shù)單側(cè)螺栓數(shù)量實(shí)測(cè)滑移載荷（kN)抗滑移系數(shù)實(shí)測(cè)值123檢驗(yàn)結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（檢驗(yàn)報(bào)告專用章)批準(zhǔn)校核檢驗(yàn)扭剪型高強(qiáng)度螺栓連接副緊固預(yù)拉力檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)編號(hào)委托編號(hào)工程名稱收樣日期委托單位檢驗(yàn)日期建設(shè)單位報(bào)告日期施工單位使用部位見證單位見證人螺栓規(guī)格型號(hào)檢測(cè)環(huán)境檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)設(shè)備檢 驗(yàn) 結(jié) 果序號(hào)實(shí)測(cè)緊固預(yù)拉力（kN)緊固預(yù)應(yīng)力平均值（kN)標(biāo)準(zhǔn)偏差（kN)標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)測(cè)值標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)測(cè)值12345678檢驗(yàn)結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（檢驗(yàn)報(bào)告專用章)批準(zhǔn)校核檢驗(yàn)高強(qiáng)度螺栓連接副扭矩系數(shù)檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)編號(hào)委托編號(hào)工程名稱收樣日期委托單位檢驗(yàn)日期建設(shè)單位報(bào)告日期施工單位使用部位見證單位見證人螺栓規(guī)格(mm)螺栓性能等級(jí)檢驗(yàn)類別檢驗(yàn)環(huán)境預(yù)拉力值范圍(kN)檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)依據(jù)代表數(shù)量檢 驗(yàn) 結(jié) 果試件號(hào)扭矩系數(shù)實(shí)測(cè)值扭矩系數(shù)平均值標(biāo)準(zhǔn)偏差標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)測(cè)值標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)測(cè)值10.110～0.150三0.0102345678檢驗(yàn)結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（檢驗(yàn)報(bào)告專用章）批準(zhǔn)校核檢驗(yàn)螺栓實(shí)物最小載荷檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)編號(hào)委托編號(hào)工程名稱收樣日期委托單位檢驗(yàn)日期建設(shè)單位報(bào)告日期施工單位使用部位見證單位見證人代表數(shù)量使用部位螺栓規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家送樣數(shù)量樣品狀態(tài)檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)設(shè)備檢 驗(yàn) 結(jié) 果序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)最小拉力載荷(kN)實(shí)測(cè)拉力載荷(kN)破壞形態(tài)檢驗(yàn)結(jié)論12345678備注檢驗(yàn)單位（檢驗(yàn)報(bào)告專用章）批準(zhǔn)校核檢驗(yàn)鋼網(wǎng)架撓度檢測(cè)報(bào)告檢驗(yàn)編號(hào)委托編號(hào)工程名稱委托日期委托單位報(bào)告日期建設(shè)單位設(shè)計(jì)要求施工單位檢驗(yàn)類別見證單位見證人檢測(cè)依據(jù)檢驗(yàn)環(huán)境檢驗(yàn)設(shè)備檢 驗(yàn) 結(jié) 果檢測(cè)部位測(cè)點(diǎn)編號(hào)撓度允許值(mm)實(shí)測(cè)撓度值(mm)檢測(cè)結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（檢驗(yàn)報(bào)告專用章）批準(zhǔn)校核檢驗(yàn)鋼結(jié)構(gòu)涂料涂層厚度檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)編號(hào)委托編號(hào)工程名稱委托日期委托單位檢驗(yàn)日期建設(shè)單位檢驗(yàn)地點(diǎn)施工單位檢驗(yàn)類別見證單位見證人構(gòu)件編號(hào)結(jié)構(gòu)類型涂層設(shè)計(jì)厚度檢驗(yàn)環(huán)境檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)結(jié)果測(cè)區(qū)實(shí)測(cè)值(mm)平均值(mm)最小值(mm)檢驗(yàn)結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（檢驗(yàn)報(bào)告專用章）批準(zhǔn)校核檢驗(yàn)混凝土中鋼筋保護(hù)層厚度檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告報(bào)告編號(hào)委托編號(hào)委托編號(hào)委托單位委托日期檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)日期工程名稱報(bào)告日期施工單位工程結(jié)構(gòu)類型設(shè)計(jì)單位形象進(jìn)度監(jiān)理（見證）單位見證人及證書號(hào)抽樣方法抽樣數(shù)量檢驗(yàn)批檢驗(yàn)性質(zhì)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝鶛z驗(yàn)情況檢驗(yàn)設(shè)備及編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果構(gòu)件類別檢驗(yàn)檢測(cè)構(gòu)件數(shù)檢驗(yàn)檢測(cè)鋼筋數(shù)（根）合格數(shù)（根）不合格數(shù)（根）合格率(%)評(píng)定ζ允許偏差〈允許偏差值1.5倍主允許偏差值1.5倍板類構(gòu)件墻類構(gòu)件梁類構(gòu)件懸挑構(gòu)件檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（蓋章）批準(zhǔn)： 審核： 檢驗(yàn)：混凝土中鋼筋保護(hù)層厚度檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：委托編號(hào)：檢驗(yàn)編號(hào)：檢驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)序號(hào)構(gòu)件類別構(gòu)件軸號(hào)（檢測(cè)部位)最外層鋼筋縱向受力鋼筋保護(hù)層厚度單個(gè)評(píng)定直徑(mm)保護(hù)層厚度設(shè)計(jì)值(mm)設(shè)計(jì)值(mm)實(shí)測(cè)值(mm)實(shí)測(cè)值與設(shè)計(jì)值偏差(mm)123平均值123456123456備注檢驗(yàn)檢測(cè)單位（蓋章）批準(zhǔn)： 審核： 檢驗(yàn)：超聲回彈綜合法檢測(cè)混凝土抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)編號(hào)委托編號(hào)第 頁／共 頁工程名稱委托日期委托單位施工日期建設(shè)單位檢驗(yàn)日期施工單位簽發(fā)日期見證單位見證人齡期(d)檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)性質(zhì)檢驗(yàn)依據(jù)檢驗(yàn)環(huán)境檢測(cè)原因檢 驗(yàn) 結(jié) 果構(gòu)件編號(hào)混凝土抗壓強(qiáng)度換算值(MPa)現(xiàn)齡期混凝土強(qiáng)度推定值(MPa)設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)平均值標(biāo)準(zhǔn)差最小值批量評(píng)定結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)論備注檢驗(yàn)單位（檢驗(yàn)報(bào)告專用章）批準(zhǔn)校核檢驗(yàn)本表由檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份?；貜椃z測(cè)混凝土抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)編號(hào)委托編號(hào)第 頁／共 頁工程名稱委托日期委托單位施工日期建設(shè)單位檢驗(yàn)日