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文檔簡介

泓域咨詢/慢性病綜合防控的體系建設項目建議書

慢性病綜合防控的體系建設項目建議書xx有限公司

報告說明慢性病綜合防控的體系建設目錄第一章項目緒論 7一、項目概述 7二、項目總投資及資金構成 7三、資金籌措方案 7四、項目預期經(jīng)濟效益規(guī)劃目標 8五、項目建設進度規(guī)劃 8六、研究結論 8七、主要經(jīng)濟指標一覽表 9主要經(jīng)濟指標一覽表 9第二章發(fā)展規(guī)劃分析 11一、公司發(fā)展規(guī)劃 11二、保障措施 17第三章市場營銷和行業(yè)分析 19一、建設慢性病綜合防控示范區(qū)的原因 19二、慢性病綜合防控建設的主要內(nèi)容 20三、慢性病綜合防控的舉措 22四、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 24五、農(nóng)村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設遇到的問題對策 29六、農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設過程中遇到的問題 31七、建設慢性病綜合防控示范區(qū)的原因 32八、慢性病綜合防控建設的主要內(nèi)容 34九、制訂計劃和實施、控制營銷活動 36十、慢性病綜合防控的舉措 37十一、以企業(yè)為中心的觀念 38十二、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 41十三、品牌資產(chǎn)的構成與特征 47十四、農(nóng)村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設遇到的問題對策 56十五、市場細分的作用 57十六、農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設過程中遇到的問題 60十七、年度計劃控制 62十八、整合營銷傳播計劃過程 64十九、品牌經(jīng)理制與品牌管理 65第四章公司籌建方案 68一、公司經(jīng)營宗旨 68二、公司的目標、主要職責 68三、公司組建方式 69四、公司管理體制 69五、部門職責及權限 70六、核心人員介紹 74七、財務會計制度 75第五章企業(yè)文化 83一、企業(yè)文化管理與制度管理的關系 83二、企業(yè)文化管理規(guī)劃的制定 87三、技術創(chuàng)新與自主品牌 89四、建設新型的企業(yè)倫理道德 91五、企業(yè)文化的研究與探索 93六、企業(yè)文化的特征 112七、企業(yè)文化的分類與模式 115第六章SWOT分析說明 126一、優(yōu)勢分析(S) 126二、劣勢分析(W) 127三、機會分析(O) 128四、威脅分析(T) 128第七章人力資源管理 134一、員工福利計劃 134二、企業(yè)員工培訓與開發(fā)項目設計的原則 137三、崗位評價的特點 139四、崗位評價的基本功能 140五、培訓課程設計的基本原則 142六、員工職業(yè)生涯規(guī)劃的準備工作 144七、選擇人員招募方式的主要步驟 148第八章運營管理模式 150一、公司經(jīng)營宗旨 150二、公司的目標、主要職責 150三、各部門職責及權限 151四、財務會計制度 154第九章投資方案 162一、建設投資估算 162建設投資估算表 163二、建設期利息 163建設期利息估算表 164三、流動資金 165流動資金估算表 165四、項目總投資 166總投資及構成一覽表 166五、資金籌措與投資計劃 167項目投資計劃與資金籌措一覽表 167第十章經(jīng)濟效益評價 169一、經(jīng)濟評價財務測算 169營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 169綜合總成本費用估算表 170利潤及利潤分配表 172二、項目盈利能力分析 173項目投資現(xiàn)金流量表 174三、財務生存能力分析 176四、償債能力分析 176借款還本付息計劃表 177五、經(jīng)濟評價結論 178第十一章財務管理方案 179一、財務管理原則 179二、企業(yè)財務管理體制的設計原則 183三、短期融資的分類 187四、流動資金的概念 188五、對外投資的目的與意義 189六、資本成本 190七、財務管理的內(nèi)容 199項目緒論項目概述(一)項目基本情況1、項目名稱:慢性病綜合防控的體系建設項目2、承辦單位名稱:xx有限公司3、項目性質:技術改造4、項目建設地點:xxx(以選址意見書為準)5、項目聯(lián)系人:嚴xx(二)項目選址項目選址位于xxx(以選址意見書為準)。項目總投資及資金構成本期項目總投資包括建設投資、建設期利息和流動資金。根據(jù)謹慎財務估算,項目總投資4590.59萬元,其中:建設投資2979.26萬元,占項目總投資的64.90%;建設期利息42.91萬元,占項目總投資的0.93%;流動資金1568.42萬元,占項目總投資的34.17%。資金籌措方案(一)項目資本金籌措方案項目總投資4590.59萬元,根據(jù)資金籌措方案,xx有限公司計劃自籌資金(資本金)2839.31萬元。(二)申請銀行借款方案根據(jù)謹慎財務測算,本期工程項目申請銀行借款總額1751.28萬元。項目預期經(jīng)濟效益規(guī)劃目標1、項目達產(chǎn)年預期營業(yè)收入(SP):14400.00萬元。2、年綜合總成本費用(TC):11878.37萬元。3、項目達產(chǎn)年凈利潤(NP):1844.30萬元。4、財務內(nèi)部收益率(FIRR):29.11%。5、全部投資回收期(Pt):5.13年(含建設期12個月)。6、達產(chǎn)年盈虧平衡點(BEP):5634.72萬元(產(chǎn)值)。項目建設進度規(guī)劃項目計劃從立項工程竣工驗收、投產(chǎn)運營共需12個月的時間。研究結論此項目建設條件良好,可利用當?shù)刎S富的水、電資源以及便利的生產(chǎn)、生活輔助設施,項目投資省、見效快;此項目貫徹“先進適用、穩(wěn)妥可靠、經(jīng)濟合理、低耗優(yōu)質”的原則,技術先進,成熟可靠,投產(chǎn)后可保證達到預定的設計目標。主要經(jīng)濟指標一覽表主要經(jīng)濟指標一覽表序號項目單位指標備注1總投資萬元4590.591.1建設投資萬元2979.261.1.1工程費用萬元2206.461.1.2其他費用萬元699.981.1.3預備費萬元72.821.2建設期利息萬元42.911.3流動資金萬元1568.422資金籌措萬元4590.592.1自籌資金萬元2839.312.2銀行貸款萬元1751.283營業(yè)收入萬元14400.00正常運營年份4總成本費用萬元11878.37""5利潤總額萬元2459.06""6凈利潤萬元1844.30""7所得稅萬元614.76""8增值稅萬元521.36""9稅金及附加萬元62.57""10納稅總額萬元1198.69""11盈虧平衡點萬元5634.72產(chǎn)值12回收期年5.1313內(nèi)部收益率29.11%所得稅后14財務凈現(xiàn)值萬元3608.72所得稅后發(fā)展規(guī)劃分析公司發(fā)展規(guī)劃(一)發(fā)展計劃1、發(fā)展戰(zhàn)略作為高附加值產(chǎn)業(yè)的重要技術支撐,正在轉變發(fā)展思路,由“高速增長階段”向“高質量發(fā)展”邁進。公司順應產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢,以“科技、創(chuàng)新”為經(jīng)營理念,以技術創(chuàng)新、智能制造、產(chǎn)品升級和節(jié)能環(huán)保為重點,致力于構造技術密集、資源節(jié)約、環(huán)境友好、品質優(yōu)良、持續(xù)發(fā)展的新型企業(yè),推進公司高質量可持續(xù)發(fā)展。2、經(jīng)營目標目前,行業(yè)正在從粗放式擴張階段轉向高質量發(fā)展階段,公司將進一步擴大高端產(chǎn)品的生產(chǎn)能力,抓住市場機遇,提高市場占有率;進一步加大研發(fā)投入,注重技術創(chuàng)新,提升公司科技研發(fā)能力;進一步加強環(huán)境保護工作,積極開發(fā)應用節(jié)能減排染整技術,保持清潔生產(chǎn)和節(jié)能減排的競爭優(yōu)勢;進一步完善公司內(nèi)部治理機制,按照公司治理準則的要求規(guī)范公司運行,提升運營質量和效益,努力把公司打造成為行業(yè)的標桿企業(yè)。(二)具體發(fā)展計劃1、市場開拓計劃公司將在鞏固現(xiàn)有市場基礎上,根據(jù)下游行業(yè)個性化、多元化的消費特點,以新技術新產(chǎn)品為支撐,加快市場開拓步伐。主要計劃如下:(1)密切跟蹤市場消費需求的變化,建立市場、技術、生產(chǎn)多部門聯(lián)動機制,提高公司對市場變化的反應能力;(2)進一步完善市場營銷網(wǎng)絡,加強銷售隊伍建設,優(yōu)化以營銷人員為中心的銷售責任制,激發(fā)營銷人員的工作積極性;(3)加強品牌建設,以優(yōu)質的產(chǎn)品和服務贏得客戶,充分利用互聯(lián)網(wǎng)宣傳途徑,擴大公司知名度,增加客戶及市場對迎豐品牌的認同感;(4)在鞏固現(xiàn)有市場的基礎上,積極開拓新市場,推進省內(nèi)外市場的均衡協(xié)調(diào)發(fā)展,進一步提升公司市場占有率。2、技術開發(fā)計劃公司的技術開發(fā)工作將重點圍繞提升產(chǎn)品品質、節(jié)能環(huán)保、知識產(chǎn)權保護等方面展開。公司將在現(xiàn)有專利、商標等相關知識產(chǎn)權的基礎上,進一步加強知識產(chǎn)權的保護工作,將技術研發(fā)成果整理并進行相應的專利申請,通過對公司無形資產(chǎn)的保護,切實做好知識產(chǎn)權的維護。為保證上述技術開發(fā)計劃的順利實施,公司將加大科研投入,強化研發(fā)隊伍素質,創(chuàng)新管理機制和服務機制,積極參加行業(yè)標準的制定,不斷提高企業(yè)的整體技術開發(fā)能力。3、人力資源發(fā)展計劃培育、擁有一支有事業(yè)心、有創(chuàng)造力的人才隊伍,是企業(yè)核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展的原動力。隨著經(jīng)營規(guī)模的不斷擴大,公司對人才的需求將更為迫切,人才對公司發(fā)展的支撐作用將進一步顯現(xiàn)。為此,公司將重點做好以下工作:(1)加強人才的培養(yǎng)與引進工作,培育優(yōu)秀技術人才、管理人才;(2)加強與高校間的校企人才合作,充分利用高校的人才優(yōu)勢和教育資源優(yōu)勢,開展技術合作和人才培養(yǎng),全面提升技術人員的整體素質;(3)加強對基層員工的技能培訓和崗位培訓,提高勞動熟練程度和自動化設備的操作能力,有效提高勞動效率和產(chǎn)品質量。(4)積極探索員工激勵機制,進一步完善以績效為導向的人力資源管理體系,充分調(diào)動員工的積極性。4、企業(yè)并購計劃公司將抓住行業(yè)整合機會,根據(jù)自身發(fā)展戰(zhàn)略,充分利用現(xiàn)有的綜合競爭優(yōu)勢,整合有價值的市場資源,推進收購、兼并、控股或參股同行業(yè)具有一定互補優(yōu)勢的公司,實現(xiàn)產(chǎn)品經(jīng)營和資本經(jīng)營、產(chǎn)業(yè)資本與金融資本的有機結合,進一步增強公司的經(jīng)營規(guī)模和市場競爭能力。5、籌融資計劃目前公司正處于快速發(fā)展期,新生產(chǎn)線建設、技術改造、科技開發(fā)、人才引進、市場拓展等方面均需較大的資金投入。公司將根據(jù)經(jīng)營發(fā)展計劃和需要,綜合考慮融資成本、資產(chǎn)結構、資金使用時間等多種因素,采取多元化的籌資方式,滿足不同時期的資金需求,推動公司持續(xù)、快速、健康發(fā)展。積極利用資本市場的直接融資功能,為公司的長遠發(fā)展籌措資金。(三)面臨困難公司資產(chǎn)規(guī)模將進一步增長,業(yè)務將不斷發(fā)展和擴大,但在戰(zhàn)略規(guī)劃、營銷策略、組織設計、資源配置,特別是資金管理和內(nèi)部控制等方面面臨新的挑戰(zhàn)。同時,公司今后發(fā)展中,需要大量的管理、營銷、技術等方面的人才,也使公司面臨較大的人才培養(yǎng)、引進和合理使用的壓力。公司必須盡快提高各方面的應對能力,才能保持持續(xù)發(fā)展,實現(xiàn)各項業(yè)務發(fā)展目標。1、資金不足發(fā)展計劃的實施需要足夠的資金支持。目前公司融資手段較為單一,所需資金主要通過銀行貸款解決,融資成本較高,還本付息壓力較大,難以滿足公司快速發(fā)展的要求。因此,能否借助資本市場,將成為公司發(fā)展計劃能否成功實施的關鍵。如果不能順利募集到足夠的資金,公司的發(fā)展計劃將難以如期實現(xiàn)。2、人才緊缺隨著經(jīng)營規(guī)模的不斷擴大,公司在新產(chǎn)品新技術開發(fā)、生產(chǎn)經(jīng)營管理方面,高級科研人才和管理人才相對缺乏,將影響公司進一步提高研發(fā)能力和管理水平。因此,能否盡快引進、培養(yǎng)這方面人才將對募投項目的順利實施和公司未來發(fā)展產(chǎn)生較大的影響。(四)采用的方式、方法或途徑建立多渠道融資體系,實現(xiàn)公司經(jīng)營發(fā)展目標公司擬建立資本市場直接融資渠道,改變?nèi)谫Y渠道單一依賴銀行貸款的現(xiàn)狀,為公司未來重大投資項目的順利實施籌集所需資金,確保公司經(jīng)營發(fā)展目標的實現(xiàn)。同時,加強與商業(yè)銀行的聯(lián)系,構建良好的銀企合作關系,及時獲得商業(yè)銀行的貸款支持,緩解公司發(fā)展過程中的資金壓力。1、內(nèi)部培養(yǎng)和外部引進高層次人才,應對經(jīng)營規(guī)??焖偬嵘媾R的挑戰(zhàn)公司現(xiàn)有人員在數(shù)量、知識結構和專業(yè)技能等方面將不能完全滿足公司快速發(fā)展的需求,公司需加快內(nèi)部培養(yǎng)和外部引進高層次人才的力度,確保高素質技術人才、經(jīng)營管理人才以及營銷人才滿足公司發(fā)展需要。為此,公司擬采取下列措施:1、加強人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃,通過建立有市場競爭力的薪酬體系和公平有序的職業(yè)晉升機制,吸引優(yōu)秀的技術、營銷、管理人才加入公司,提升公司綜合競爭力;2、進一步完善以績效為導向的員工激勵與約束機制,努力營造團結和諧的企業(yè)文化,強化員工對企業(yè)的歸屬感和責任感,保持公司人才隊伍的穩(wěn)定性和積極性;3、加強年輕人才的培養(yǎng),建立人才儲備機制,增強公司人才隊伍的深度和厚度,形成完整有序的人才梯隊,實現(xiàn)公司可持續(xù)發(fā)展。2、以市場需求為驅動,提高公司競爭能力公司將以市場為導向,認真研究市場需求,密切跟蹤印染行業(yè)政策及最新發(fā)展動向,推動科技創(chuàng)新和加大研發(fā)投入,優(yōu)化產(chǎn)品結構,開拓高端市場,不斷提升管理水平和服務質量,豐富服務內(nèi)容,完善和延伸產(chǎn)業(yè)鏈,提升公司的核心競爭力和市場地位,最終實現(xiàn)公司的戰(zhàn)略發(fā)展目標。保障措施(一)加大資金支持力度,擴大企業(yè)融資渠道行業(yè)主管部門及產(chǎn)業(yè)企業(yè)要加強與銀信部門銜接,爭取資金支持。要加快信用擔保體系建設,解決中小企業(yè)融資難、貸款難的問題。專項資金對優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)企業(yè)的項目給予積極支持。根據(jù)長期資本證券化這一金融發(fā)展的新趨勢,大力開拓資本市場,培育產(chǎn)業(yè)企業(yè)上市后備資源,爭取有更多企業(yè)成功上市。(二)加強組織領導定期召開的產(chǎn)業(yè)發(fā)展和應用推動工作聯(lián)席會議機制,加強區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展應用,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、應用、標準、評價等環(huán)節(jié),加強信息溝通、政策銜接,強化部門聯(lián)動,組織實施相關行動,督促落實重點任務,協(xié)調(diào)完善推進措施。積極開展產(chǎn)業(yè)標識評價工作。(三)加強宣傳推廣充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡、自媒體等各類媒體開展多層次、多形式的宣傳、科普教育,普及產(chǎn)業(yè)發(fā)展理念。通過現(xiàn)場會、論壇、展會、專題報道等形式,積極宣傳產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢、法律法規(guī)、政策措施、典型案例和先進經(jīng)驗,增強公眾對產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢和相關技術、產(chǎn)品的認知和接受度,營造推廣產(chǎn)業(yè)發(fā)展的良好氛圍,促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展。(四)做好人才引進服務依托高等院校,建立人才培訓和職業(yè)教育基地,培養(yǎng)高素質、實用型管理、技術和藍領人才隊伍。加強與海內(nèi)外人才合作,多種方式引進國內(nèi)外專家,形成一批產(chǎn)業(yè)領軍人才。設立博士后科研流動站和研究生工作站,為企業(yè)吸引和培養(yǎng)高端人才。(五)加大政策支持加強部門間協(xié)調(diào)配合,在創(chuàng)意設計、品牌建設、產(chǎn)業(yè)轉移、標準制修訂、研發(fā)投入等方面予以積極支持。積極應對國際貿(mào)易摩擦。(六)加強督導檢查有關部門要將本規(guī)劃落實情況納入年度工作重點,制定具體實施方案,分年度細化目標任務和工作措施,制定責任清單、目標清單、措施清單,及時幫助協(xié)調(diào)解決企業(yè)轉型升級過程中遇到的困難和問題。要建立協(xié)調(diào)、調(diào)度、督導和考核機制,加強對各部門工作開展情況進行督導檢查。要適時開展規(guī)劃中期評估,調(diào)整完善相關政策。市場營銷和行業(yè)分析建設慢性病綜合防控示范區(qū)的原因(一)慢性病增長和蔓延勢頭不容小覷隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展、人口老齡化程度不斷加深、飲食結構發(fā)生變化,慢性病由于其發(fā)病率、死亡率高,知曉率、控制率低和疾病經(jīng)濟負擔重等特點,已成為威脅我國人民群眾生命健康的重要公共衛(wèi)生問題。《全國第六次衛(wèi)生服務統(tǒng)計調(diào)查專題報告》顯示,心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等重大慢性病占我國疾病經(jīng)濟負擔超90%,我國55歲至64歲人群慢性病患病率達48.4%,65歲及以上老年人發(fā)病率達62.3%。隨著慢性病患者的基數(shù)不斷擴大,我國因慢性病死亡比例也有所增加?!吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%,與2015年相比有所上升。慢性病防控工作仍面臨較大挑戰(zhàn)。(二)慢性病的綜合防控對健康至關重要很多老年人會同時罹患多種慢性病。曾有一份研究顯示,在調(diào)查9936名老年人之后發(fā)現(xiàn),同時患有2種及以上慢性病的老年人可以達到總人數(shù)的45.9%。而同時患有3種甚至3種以上慢性病的老年人,超過總人數(shù)的25.2%。中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)的數(shù)據(jù)顯示:2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%,其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%。也就是說絕大多數(shù)居民的死亡原因都直接與慢性病相關。慢性病綜合防控建設的主要內(nèi)容(一)將慢性病綜合防控工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設領導小組,明確部門職責,建立完善的信息反饋溝通和工作督導制度,開展示范區(qū)建設的多部門聯(lián)合督導,實現(xiàn)部門年度目標管理和績效考核。縣財政將慢性病防控工作經(jīng)費納入年度預算、決算管理,按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設專項工作經(jīng)費,保障疾控機構慢性病防控工作經(jīng)費。(二)開展慢性病綜合防控,健康生活方式行動全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設活動。開展三減三?。p鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項行動。建設無煙機關、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計生機構、無煙學校。開展簡短戒煙服務培訓,二級及以上醫(yī)療機構提供簡短戒煙服務。(三)設立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點各鎮(zhèn)街和村(社區(qū))建設15分鐘健身圈,居民健身設施完好,提高人均體育場地面積;公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放。開展機關、企事業(yè)單位工間健身活動,組織符合單位特點的健身和競賽活動;實施青少年體育活動促進計劃,提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。(四)完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務體系建立分工明確、上下聯(lián)動、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機制,推進慢性病防、治、管的整合??h疾病預防控制機構有獨立的慢性病防控科室,配備專職人員;二級以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員,履行相應的公共衛(wèi)生職責;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強公共衛(wèi)生服務能力建設,承擔所在區(qū)域慢性病防控工作。(五)利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會性大型健康日宣傳活動,擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍;健全社區(qū)健康教育宣傳陣地,向居民普及慢性病防控的知識與技能。開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育,廣泛開展群眾性健身運動,發(fā)揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。(六)開展重點人群和職工定期慢性病綜合指導應用推廣成熟的適宜技術,早期發(fā)現(xiàn)診治患者,及時納入基本公共衛(wèi)生服務管理。開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療服務。推進家庭醫(yī)生簽約服務。實施兒童窩溝封閉,控制12歲兒童患齲率。(七)建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺應用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作,促進醫(yī)養(yǎng)結合。慢性病綜合防控的舉措(一)慢性病綜合防控可以控制飲食日常飲食要以清淡為主,少吃肥甘厚味之品,嚴格控制食鹽的用量。成年人每天攝入食鹽不超過5克。也要注意補充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿卜等,鈣劑具有降低血壓的功效。在保證老人攝入足夠營養(yǎng)的同時,要盡量避免肥胖。肥胖會引起血壓升高和胰島素敏感性降低,增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率。對于肥胖的老人,要讓他們堅持節(jié)制飲食并參加體育鍛煉,并且嚴格監(jiān)控不能盲目服藥,以免引起副作用?;加刑悄虿〉睦夏耆诵枰喑噪s糧或升糖指數(shù)低的主食,可以在主食里面加入各種不同的粗糧,在保證控糖的基礎之上,讓營養(yǎng)更加豐富。(二)慢性病綜合防控可以適量運動適量的運動可以增強體質、提高身體免疫力;還能舒筋活絡、暢通氣血,對預防和治療高血壓都有一定的作用。可以根據(jù)老年人自身身體情況及周圍環(huán)境,選擇太極拳、保健操等有氧運動進行鍛煉。做運動一定要循序漸進,持之以恒,這樣才能有很好的效果。(三)慢性病綜合防控健康的生活方式對于老年人來說,要做到有勞有逸,勞逸適度。每天要保持7-9小時的睡眠時間和1-2小時的活動時間。少飲酒。煙中的主要成份尼古丁可使周圍血管收縮而致血壓升高;酒中的主要成份酒精能使心血管收縮功能受損,容易導致高血壓。(四)慢性病綜合防控可以定期篩查慢性病起病隱匿,很多人不覺得自己健康有問題,出現(xiàn)嚴重癥狀了才發(fā)現(xiàn)高血壓或高血糖找上門了。因此,早期篩查、早期干預對健康很重要。監(jiān)測結果也發(fā)現(xiàn),我國慢性病患者年齡正逐漸年輕化。建議超過35歲都應該定期檢測自己的血壓、血糖以及血脂。只有知道自己的健康指標狀態(tài),才會更加關心自己的健康問題,及早干預。慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢(一)慢性病綜合防控預防為主,強化基層規(guī)劃中強調(diào),把預防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康,強化防治結合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點,推動資源下沉,密切上下協(xié)作,提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務供給質量作為重點,加快優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務能力和健康水平差異。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點領域關鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,提高重大風險防范處置能力。統(tǒng)籌預防、診療、康復,優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。(二)慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務能力,全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等??品漳芰?。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構,發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用,提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡,提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學應對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構應急物資配置,鼓勵企業(yè)、機關單位和居民參與儲備,建立健全應急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機制。(三)實施慢性病綜合防控策略加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設,到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強化預防、早期篩查和綜合干預,逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者,積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治,促進老年醫(yī)療服務從單病種向多病共治轉變。到2025年,二級以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的長期照護服務模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復護理服務能力,開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機構與殘疾人康復機構等開展合作。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構合作機制,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務。進一步增加居家、社區(qū)、機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范項目,提升服務質量和水平。加大對脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度,鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體,重點提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、應急處置和醫(yī)療救治能力。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系達標提質建設,支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋面,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員空白點持續(xù)實現(xiàn)動態(tài)清零。結合脫貧地區(qū)實際,推廣大病專項救治模式,鞏固并逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面和服務質量。(四)優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務模式建立健全預約診療制度,全面推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,有序推進檢查檢驗結果互認。推動三級醫(yī)院日間手術等服務常態(tài)化、制度化,逐步擴大日間手術病種范圍,穩(wěn)步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間照射治療等服務。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復雜疾病等,推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊,提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構采取多種方式設置服務協(xié)調(diào)員,在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性疾病醫(yī)療救治質量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng),推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡與院內(nèi)急診有效銜接,實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點,實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復合型骨干人員,探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效考核單元、以健康結果和居民滿意度為導向的考核體系。推動預防、治療、護理、康復有機銜接,形成病前主動防,病后科學管,跟蹤服務不間斷的一體化健康管理服務。(五)加強慢性病綜合防控的醫(yī)療質量管理強化基礎護理,實施以病人為中心的責任制整體護理,開展延續(xù)護理服務。進一步擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面,逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓、指導、遠程等方式,在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入監(jiān)測。加強醫(yī)療機構藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點,加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核,抗菌藥物使用強度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導向,推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。加強藥品不良反應監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用,開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學服務下沉,臨床藥師指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高合理用藥水平,重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式,保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設。(六)加快建設慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫(yī)改,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,推進??坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋范圍,加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接,提高簽約服務質量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉診服務路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術占比,縮短平均住院日。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內(nèi)部審計和信息公開機制,推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗推廣基地的作用,加大經(jīng)驗推廣力度,按照騰空間、調(diào)結構、保銜接的路徑,加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診斷相關分組、按病種分值付費,對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應保障體系,擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍,落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策,完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡和信息直報制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務價格改革,規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目,建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。深化人事薪酬制度改革,落實醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部分配自主權,建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。農(nóng)村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設遇到的問題對策(一)加強慢性病綜合防治的宣教與科普培訓依托于市級、縣級和衛(wèi)生主管部門,通過廣播宣傳以及影視節(jié)目宣傳等多種方式來做好農(nóng)村慢性病防治的宣傳工作,讓百姓能夠認識到農(nóng)村慢性病防治的重要性,在宣傳過程中要注意措辭,確保百姓能夠聽得懂。值得注意的是,在宣教過程中要避免出現(xiàn)廣告類型的話語,否則就會導致百姓降低對于節(jié)目的信任程度,影響其對于農(nóng)村慢性病防治的關注。(二)加強村醫(yī)培訓作為基層實施農(nóng)村慢性病綜合防控的的主要站點村醫(yī)的業(yè)務能力與工作水平也將決定農(nóng)村慢性病防治的成果。為了提升村醫(yī)的工作能力,需要做好地區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構的核心引導工作,發(fā)揮市、縣醫(yī)療機構的優(yōu)勢,通過不斷完善縣鄉(xiāng)村培訓網(wǎng)絡,建設以村醫(yī)為重點培訓人群,進一步指導鄉(xiāng)村百姓相關知識,提升百姓的認可程度。(三)實施多層次上門服務農(nóng)村慢性病綜合防控工作在進行推廣時,要具有一定的針對性,各地以衛(wèi)生扶貧的模式來進行診治能夠取得一定的效果,但是還要做好整體統(tǒng)籌規(guī)劃,做到持久性、針對性,這樣才能夠確保服務質量??梢試L試通過一對一、一對多以及多對一等不同的模式進行服務。(四)加強慢性病綜合防控的中醫(yī)藥技術推廣中醫(yī)藥技術具有應用成本低、來源廣泛的優(yōu)勢,所以應該重點做好中醫(yī)藥技術的推廣與宣傳工作,結合百姓農(nóng)村慢性病的常見病癥進行編輯、整理并推廣,可以有效降低農(nóng)村慢性病防治的成本,提升適應性。農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設過程中遇到的問題(一)對慢性病綜合防控的認識不到位由于文化素質水平低,信息相對閉塞,大多數(shù)農(nóng)村家庭對于慢病的認識不到位。首先,患者及家屬對于疾病的發(fā)病因素與作用機理認識不足,在發(fā)病時很少有及時就醫(yī)的習慣;其次,在得病后就怨天尤人,缺乏對于國家醫(yī)保政策的認識,認為自己治不起病,或者不想花錢,導致慢病一直拖延,錯過了最佳治療時期;最后,患者對于現(xiàn)代醫(yī)療技術存在不信任感,該問題也普遍存在于農(nóng)村地區(qū),認為現(xiàn)代醫(yī)療技術并不能夠挽救自己的生命,出現(xiàn)自暴自棄的情況。(二)對慢性病綜合防控的預防不到位農(nóng)村地區(qū)人口整體文化素質不高,許多生活習慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣,這也是導致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說飲食方面不均衡、對于生活習慣的認識水平不高以及很少積極參與預防接種等,特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外,家人、家屬對于慢病的預防認識水平較低,沒有形成共同預防的模式,從而導致大規(guī)模、集體患病。(三)對慢性病綜合防控的用藥不到位用藥不及時的問題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒有到專業(yè)的診所就診,而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況,一些患者可能長期使用偏方治療慢病,耽誤了最佳治療時機。除此之外,在接受診治后,沒有按時使用藥物,用藥依從性不足或者不按療程使用的問題十分普遍。(四)對慢性病綜合防控的診治不及時慢病雖然不如急性病的短期危害性大,但是同樣也會有不同的發(fā)展周期,一般來說越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展,顯然大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的患者并不知道這一點??祻瓦^程中存在一定誤區(qū)在康復治療過程中存在的問題包括恢復期延誤、專業(yè)指導不足以及患者心理方面的障礙等,這些都會影響到患者的正常生活。建設慢性病綜合防控示范區(qū)的原因(一)慢性病增長和蔓延勢頭不容小覷隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展、人口老齡化程度不斷加深、飲食結構發(fā)生變化,慢性病由于其發(fā)病率、死亡率高,知曉率、控制率低和疾病經(jīng)濟負擔重等特點,已成為威脅我國人民群眾生命健康的重要公共衛(wèi)生問題?!度珖诹涡l(wèi)生服務統(tǒng)計調(diào)查專題報告》顯示,心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等重大慢性病占我國疾病經(jīng)濟負擔超90%,我國55歲至64歲人群慢性病患病率達48.4%,65歲及以上老年人發(fā)病率達62.3%。隨著慢性病患者的基數(shù)不斷擴大,我國因慢性病死亡比例也有所增加?!吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%,與2015年相比有所上升。慢性病防控工作仍面臨較大挑戰(zhàn)。(二)慢性病的綜合防控對健康至關重要很多老年人會同時罹患多種慢性病。曾有一份研究顯示,在調(diào)查9936名老年人之后發(fā)現(xiàn),同時患有2種及以上慢性病的老年人可以達到總人數(shù)的45.9%。而同時患有3種甚至3種以上慢性病的老年人,超過總人數(shù)的25.2%。中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)的數(shù)據(jù)顯示:2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%,其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%。也就是說絕大多數(shù)居民的死亡原因都直接與慢性病相關。慢性病綜合防控建設的主要內(nèi)容(一)將慢性病綜合防控工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設領導小組,明確部門職責,建立完善的信息反饋溝通和工作督導制度,開展示范區(qū)建設的多部門聯(lián)合督導,實現(xiàn)部門年度目標管理和績效考核??h財政將慢性病防控工作經(jīng)費納入年度預算、決算管理,按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設專項工作經(jīng)費,保障疾控機構慢性病防控工作經(jīng)費。(二)開展慢性病綜合防控,健康生活方式行動全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設活動。開展三減三健(減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項行動。建設無煙機關、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計生機構、無煙學校。開展簡短戒煙服務培訓,二級及以上醫(yī)療機構提供簡短戒煙服務。(三)設立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點各鎮(zhèn)街和村(社區(qū))建設15分鐘健身圈,居民健身設施完好,提高人均體育場地面積;公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放。開展機關、企事業(yè)單位工間健身活動,組織符合單位特點的健身和競賽活動;實施青少年體育活動促進計劃,提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。(四)完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務體系建立分工明確、上下聯(lián)動、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機制,推進慢性病防、治、管的整合??h疾病預防控制機構有獨立的慢性病防控科室,配備專職人員;二級以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員,履行相應的公共衛(wèi)生職責;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強公共衛(wèi)生服務能力建設,承擔所在區(qū)域慢性病防控工作。(五)利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會性大型健康日宣傳活動,擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍;健全社區(qū)健康教育宣傳陣地,向居民普及慢性病防控的知識與技能。開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育,廣泛開展群眾性健身運動,發(fā)揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。(六)開展重點人群和職工定期慢性病綜合指導應用推廣成熟的適宜技術,早期發(fā)現(xiàn)診治患者,及時納入基本公共衛(wèi)生服務管理。開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療服務。推進家庭醫(yī)生簽約服務。實施兒童窩溝封閉,控制12歲兒童患齲率。(七)建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺應用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作,促進醫(yī)養(yǎng)結合。制訂計劃和實施、控制營銷活動對目標市場、定位和營銷組合的思考與決策,最后要形成營銷計劃,作為營銷行動的依據(jù)?!盃I銷計劃”是一個統(tǒng)稱,一般分為品牌營銷計劃,即關于單個品牌的營銷計劃;產(chǎn)品類別營銷計劃,關于一類產(chǎn)品、產(chǎn)品線的營銷計劃,已經(jīng)完成、認可的品牌計劃應納入其中;新產(chǎn)品計劃,在現(xiàn)有產(chǎn)品線增加新產(chǎn)品項目、進行開發(fā)和推廣活動的營銷計劃;細分市場計劃,面向特定細分市場、顧客群的營銷計劃;區(qū)域市場計劃,面向不同國家、地區(qū)、城市等的營銷計劃;客戶計劃,是針對特定的主要顧客的營銷計劃。這些不同層面的營銷計劃,相互之間需要協(xié)調(diào)、整合。從時間跨度看,營銷計劃可分長期的戰(zhàn)略性計劃和年度營銷計劃。戰(zhàn)略性計劃要考慮哪些因素會成為今后驅動市場的力量,可能發(fā)生的不同情境,企業(yè)希望在未來市場占有的地位及應采取的措施。它是一個基本框架,由年度營銷計劃使之具體化。必要時,企業(yè)需要每年對戰(zhàn)略性計劃進行審計和修訂。制訂營銷計劃之后,企業(yè)或戰(zhàn)略業(yè)務單位需組織力量落實,并對營銷進程進行控制,以保證達成預定的營銷目標。慢性病綜合防控的舉措(一)慢性病綜合防控可以控制飲食日常飲食要以清淡為主,少吃肥甘厚味之品,嚴格控制食鹽的用量。成年人每天攝入食鹽不超過5克。也要注意補充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿卜等,鈣劑具有降低血壓的功效。在保證老人攝入足夠營養(yǎng)的同時,要盡量避免肥胖。肥胖會引起血壓升高和胰島素敏感性降低,增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率。對于肥胖的老人,要讓他們堅持節(jié)制飲食并參加體育鍛煉,并且嚴格監(jiān)控不能盲目服藥,以免引起副作用?;加刑悄虿〉睦夏耆诵枰喑噪s糧或升糖指數(shù)低的主食,可以在主食里面加入各種不同的粗糧,在保證控糖的基礎之上,讓營養(yǎng)更加豐富。(二)慢性病綜合防控可以適量運動適量的運動可以增強體質、提高身體免疫力;還能舒筋活絡、暢通氣血,對預防和治療高血壓都有一定的作用??梢愿鶕?jù)老年人自身身體情況及周圍環(huán)境,選擇太極拳、保健操等有氧運動進行鍛煉。做運動一定要循序漸進,持之以恒,這樣才能有很好的效果。(三)慢性病綜合防控健康的生活方式對于老年人來說,要做到有勞有逸,勞逸適度。每天要保持7-9小時的睡眠時間和1-2小時的活動時間。少飲酒。煙中的主要成份尼古丁可使周圍血管收縮而致血壓升高;酒中的主要成份酒精能使心血管收縮功能受損,容易導致高血壓。(四)慢性病綜合防控可以定期篩查慢性病起病隱匿,很多人不覺得自己健康有問題,出現(xiàn)嚴重癥狀了才發(fā)現(xiàn)高血壓或高血糖找上門了。因此,早期篩查、早期干預對健康很重要。監(jiān)測結果也發(fā)現(xiàn),我國慢性病患者年齡正逐漸年輕化。建議超過35歲都應該定期檢測自己的血壓、血糖以及血脂。只有知道自己的健康指標狀態(tài),才會更加關心自己的健康問題,及早干預。以企業(yè)為中心的觀念以企業(yè)為中心的市場營銷管理觀念,就是以企業(yè)利益為根本取向和最高目標來處理營銷問題的觀念。它包括以下幾種。1、生產(chǎn)觀念生產(chǎn)觀念是一種最古老的營銷管理觀念。生產(chǎn)觀念認為,消費者總是接受任何他能買到的價格低廉的產(chǎn)品。因此,企業(yè)應當致力于提高生產(chǎn)效率,實現(xiàn)低成本和大眾分銷。持生產(chǎn)觀念的企業(yè)的典型口號是:“我們生產(chǎn)什么,就賣什么?!鄙a(chǎn)觀念在西方盛行于19世紀末20世紀初。當時,資本主義國家處于工業(yè)化初期,市場需求旺盛,整個社會產(chǎn)品供應能力則相對不足。企業(yè)只要擴大生產(chǎn)價廉物美的產(chǎn)品,就能盈利,而不必過多關注市場需求差異。在這種情況下,生產(chǎn)觀念為眾多企業(yè)所接受。除了物資短缺、產(chǎn)品供不應求的情況之外,還有一種情況也會導致企業(yè)奉行生產(chǎn)觀念。這就是某種具有良好市場前景的產(chǎn)品,技術含量和生產(chǎn)成本很高,必須通過提高生產(chǎn)率、降低成本來擴大市場。生產(chǎn)觀念是一種重生產(chǎn)、輕市場的觀念。在物資緊缺的年代也許能“創(chuàng)造輝煌”,但隨著生產(chǎn)的發(fā)展、供求形勢的變化,這種觀念必然使企業(yè)陷入困境。2、產(chǎn)品觀念產(chǎn)品觀念認為,消費者最喜歡高質量、高性能和具有某些特色的產(chǎn)品。因此,企業(yè)管理的核心是致力于生產(chǎn)優(yōu)質產(chǎn)品,并不斷精益求精。持產(chǎn)品觀念的公司假設購買者欣賞精心制作的產(chǎn)品,相信他們能鑒別產(chǎn)品的質量和功能,并愿意出較高價格購買質量上乘的產(chǎn)品。這些公司的經(jīng)理人員常迷戀自己生產(chǎn)的產(chǎn)品,而不太關注市場是否歡迎。他們在設計產(chǎn)品時只依賴工程技術人員而極少讓消費者介人。產(chǎn)品觀念和生產(chǎn)觀念幾乎在同一時期流行。與生產(chǎn)觀念一樣,產(chǎn)品觀念也是典型的“以產(chǎn)定銷”觀念。由于過分重視產(chǎn)品而忽視顧客需求,這兩種觀念最終將導致“營銷近視癥”。如鐵路行業(yè)以為顧客需要火車而非運輸,忽略了航空、公共汽車、卡車以及管道運輸?shù)娜找嬖鲩L的競爭;計算尺制造商以為工程人員需要計算尺而非計算能力,忽視了袖珍計算器的挑戰(zhàn),其最終結果是產(chǎn)品被市場冷落,經(jīng)營者陷入困境甚至破產(chǎn)。3、推銷觀念推銷觀念(或銷售觀念)認為,消費者通常有一種購買情性或抗衡心理,若聽其自然,消費者就不會大量購買本企業(yè)的產(chǎn)品,因而營銷管理的中心是積極銷售和大力推廣。執(zhí)行推銷觀念的企業(yè),稱為推銷導向企業(yè)。其口號是:“我們賣什么,就讓人們買什么?!蓖其N觀念盛行于20世紀三四十年代。在這一時期,由于西方各國科學管理和大規(guī)模生產(chǎn)盛行,因此商品產(chǎn)量迅速增加,整個市場供過于求,賣主之間的市場競爭日益激烈。1929年爆發(fā)的嚴重經(jīng)濟危機,前后歷時5年,堆積如山的貨物賣不出去,市場極度蕭條。這種現(xiàn)實使許多企業(yè)家認識到,企業(yè)不能只顧生產(chǎn),即使有物美價廉的產(chǎn)品,也要努力推銷才能保證被人購買。在推銷觀念指導下,企業(yè)相信產(chǎn)品是“賣出去的”,而不是“被買去的”。他們致力于產(chǎn)品的推廣和廣告活動,進行無孔不入的促銷信息“轟炸”,以求說服甚至強制消費者購買。與前兩種觀念一樣,推銷觀念也是建立在以企業(yè)為中心,“以產(chǎn)定銷”,而不是滿足消費者真正需要的基礎上的。慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢(一)慢性病綜合防控預防為主,強化基層規(guī)劃中強調(diào),把預防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康,強化防治結合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點,推動資源下沉,密切上下協(xié)作,提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務供給質量作為重點,加快優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務能力和健康水平差異。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點領域關鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,提高重大風險防范處置能力。統(tǒng)籌預防、診療、康復,優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。(二)慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務能力,全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等專科服務能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構,發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用,提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡,提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學應對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構應急物資配置,鼓勵企業(yè)、機關單位和居民參與儲備,建立健全應急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機制。(三)實施慢性病綜合防控策略加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設,到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強化預防、早期篩查和綜合干預,逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者,積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治,促進老年醫(yī)療服務從單病種向多病共治轉變。到2025年,二級以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的長期照護服務模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復護理服務能力,開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機構與殘疾人康復機構等開展合作。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構合作機制,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務。進一步增加居家、社區(qū)、機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范項目,提升服務質量和水平。加大對脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度,鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體,重點提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、應急處置和醫(yī)療救治能力。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系達標提質建設,支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋面,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員空白點持續(xù)實現(xiàn)動態(tài)清零。結合脫貧地區(qū)實際,推廣大病專項救治模式,鞏固并逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面和服務質量。(四)優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務模式建立健全預約診療制度,全面推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,有序推進檢查檢驗結果互認。推動三級醫(yī)院日間手術等服務常態(tài)化、制度化,逐步擴大日間手術病種范圍,穩(wěn)步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間照射治療等服務。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復雜疾病等,推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊,提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構采取多種方式設置服務協(xié)調(diào)員,在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性疾病醫(yī)療救治質量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng),推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡與院內(nèi)急診有效銜接,實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點,實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復合型骨干人員,探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效考核單元、以健康結果和居民滿意度為導向的考核體系。推動預防、治療、護理、康復有機銜接,形成病前主動防,病后科學管,跟蹤服務不間斷的一體化健康管理服務。(五)加強慢性病綜合防控的醫(yī)療質量管理強化基礎護理,實施以病人為中心的責任制整體護理,開展延續(xù)護理服務。進一步擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面,逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓、指導、遠程等方式,在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入監(jiān)測。加強醫(yī)療機構藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點,加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核,抗菌藥物使用強度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導向,推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。加強藥品不良反應監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用,開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學服務下沉,臨床藥師指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高合理用藥水平,重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式,保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設。(六)加快建設慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫(yī)改,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,推進專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋范圍,加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接,提高簽約服務質量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉診服務路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術占比,縮短平均住院日。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內(nèi)部審計和信息公開機制,推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗推廣基地的作用,加大經(jīng)驗推廣力度,按照騰空間、調(diào)結構、保銜接的路徑,加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診斷相關分組、按病種分值付費,對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應保障體系,擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍,落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策,完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡和信息直報制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務價格改革,規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目,建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。深化人事薪酬制度改革,落實醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部分配自主權,建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。品牌資產(chǎn)的構成與特征品牌能給企業(yè)帶來財富。同樣的產(chǎn)品貼上不同的品牌標簽,就可以賣出不同的價格,其市場占有能力也有很大的差異。這是人所共知的,如OEM就是以此為基礎發(fā)展起來的。這種由品牌帶來的超值利益是品牌的價值體現(xiàn),是由品牌這種特殊的資產(chǎn)生成的。稱品牌是特殊資產(chǎn),不僅是因為它無形,而且還因為它的真實價值并未在企業(yè)財務狀況表中反映出來。(一)品牌資產(chǎn)的一般認知1、阿克的品牌資產(chǎn)釋義美國加州大學伯克利分校營銷戰(zhàn)略學教授戴維?阿克認為(1991),“品牌資產(chǎn)是與品牌、品牌名稱和標志相聯(lián)系的,能夠增加或減少企業(yè)所銷售產(chǎn)品或提供服務的價值和顧客價值的一系列品牌資產(chǎn)與負債”,并且品牌資產(chǎn)“可以分為五類:品牌忠誠度、品牌知名度、品質認知度、除品質認知度之外的品牌聯(lián)想和品牌資產(chǎn)的其他專有權一—專利權、商標、渠道關系等”。2、凱勒的品牌資產(chǎn)解讀美國達特茅斯大學營銷學教授凱文?萊恩,凱勒認為(1998),“品牌資產(chǎn)代表了一種產(chǎn)品的附加值,這種附加值來源于以往對此品牌的營銷投資”;“以顧客為本的品牌資產(chǎn)就是由于顧客對品牌的認識而引起的對該品牌營銷的不同反應”,包括“不同的效應、品牌的認同和顧客對營銷的反應三個重要組成部分”。后又明確為(2008),基于顧客的品牌資產(chǎn)是“顧客品牌知識所導致的對營銷活動的差異化反應”。“當顧客對品牌有較高的認知和熟悉度,并在記憶中形成了強有力的、偏好的、獨特的品牌聯(lián)想時,就會產(chǎn)生基于顧客的品牌資產(chǎn)”;“創(chuàng)建基于顧客的品牌資產(chǎn)時,在顧客記憶中建立品牌認知和建立積極的品牌形象(即強有力的、偏好的和獨特的品牌聯(lián)想),這兩者是舉足輕重且密不可分的”。亦即,品牌資產(chǎn)包括品牌認知和品牌形象兩方面。其中,“品牌認知是由品牌再認(是指消費者通過品牌暗示確認之前見過該品牌的能力)和品牌回憶(是指在給出品類、購買或使用情境作為暗示的條件下,消費者在記憶中找出該品牌的能力)構成的”,而“積極的品牌形象是通過營銷活動將強有力的、偏好的、獨特的聯(lián)想與記憶中的品牌聯(lián)系起來而建立的”。3、我國學者的品牌資產(chǎn)認知符國群教授提出了“商標資產(chǎn)”的概念。1998年在其《商標資產(chǎn)研究》中指出,“商標資產(chǎn)作為顧客與商標之間長期關系的反映,它是由商標知名度、商標的品質形象(或者消費者對商標的品質感知)、商標聯(lián)想、商標忠誠、附著于商標之上的其他權利型資產(chǎn)五個方面構成”?;谇叭搜芯砍晒放瀑Y產(chǎn)作為一種通過為消費者和企業(yè)提供附加利益來體現(xiàn)的、超過商品或服務本身利益以外的價值,它是品牌知名度、品牌忠誠、品牌聯(lián)想、品牌的品質形象和附著在品牌上的其他資產(chǎn)等項內(nèi)容的集成反映。總之,品牌資產(chǎn)是一種超過商品或服務本身利益以外的價值。它通過為消費者和企業(yè)提供附加利益來體現(xiàn)其價值,并與某一特定的品牌緊密聯(lián)系著。若某種品牌給消費者提供的超過商品或服務本身以外的附加利益越多,則該品牌對消費者的吸引就越大,從而品牌資產(chǎn)價值也就越高。如果該品牌的名稱或標志發(fā)生變更,則附著在該品牌上的財產(chǎn)也將部分或全部喪失。品牌給企業(yè)帶來的附加利益,最終源于品牌對消費者的吸引力和感召力。也可以說,品牌資產(chǎn)是企業(yè)與顧客關系的反映,而且是長期動態(tài)關系的反映。(二)品牌資產(chǎn)的構成1、品牌知名度品牌知名度就是指品牌為消費者所知曉的程度,故也稱品牌知曉度。對某一個特定的品牌來說,品牌知名度或知曉度反映了消費者總體中有多少或多大比例的消費者知曉它??梢姡放浦确从车氖瞧放频挠绊懛秶蚱放频挠绊憦V度。(1)品牌知名度有益于提高品牌影響力,也有益于抑制競爭品牌知名度。對知名度較高的品牌產(chǎn)生好感,源于品牌宣傳,也源于消費者的自我暗示。對知名度較高的品牌,消費者常常感覺或暗示自己“有這么大的宣傳力度,其實力不凡,品牌及產(chǎn)品定然不錯”“這個品牌廣為傳誦,又有那么多人在使用其產(chǎn)品,應該或值得信賴……”,因熟悉而放心??梢姡放浦鹊母叩?,直接影響著消費者對品牌的態(tài)度,并在此基礎上影響消費者的購買選擇。品牌知名度不僅影響消費者的購買選擇,而且還會抑制競爭品牌知名度的提高。這是因為,一方面,人腦對信息的吸納能力是有限的,有較大

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