安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義

安監(jiān)局職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管

培訓(xùn)班講義

安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第1頁(yè)主要內(nèi)容第一部分:職業(yè)病危害通知相關(guān)知識(shí)第二部分:一個(gè)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督實(shí)例第三部分:職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督作用和程序職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督基本關(guān)鍵點(diǎn)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督基本內(nèi)容第四部分:職業(yè)衛(wèi)生工作交流職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)實(shí)狀況和存在問(wèn)題原因分析處理問(wèn)題思緒和策略安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第2頁(yè)第一部分職業(yè)病危害定義和起源職業(yè)病危害定義：職業(yè)病危害是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)得勞動(dòng)者可能造成職業(yè)病各種危害。職業(yè)病危害原因包含：職業(yè)活動(dòng)中存在各種有害物理、化學(xué)、生物原因以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生得其它職業(yè)有害原因。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第3頁(yè)職業(yè)病危害分類(lèi)（按其起源與性質(zhì)分三方面）:

1、起源于生產(chǎn)過(guò)程（如鉛、錳、汞等毒物，生產(chǎn)性粉塵、高溫、噪聲等以及生物原因如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病原體）。2、起源于勞動(dòng)過(guò)程（如勞動(dòng)組織或制度不合理、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或勞動(dòng)安排不妥、長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位或使用不合理工具等）。3、起源于生產(chǎn)環(huán)境（如生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，缺乏適當(dāng)衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備和安全防護(hù)、個(gè)人防護(hù)等）。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第4頁(yè)職業(yè)病危害通知意義、目標(biāo)意義：職業(yè)危害通知是勞動(dòng)者實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生知情權(quán)前提條件，使勞動(dòng)者充分了解所在崗位職業(yè)病危害原因，提升自我健康保護(hù)意識(shí)及危害應(yīng)急處理能力。目標(biāo)：是將勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中所接觸到職業(yè)病危害原因進(jìn)行預(yù)先通知，提請(qǐng)勞動(dòng)者注意，自覺(jué)恪守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用具，到達(dá)控制和消除職業(yè)病危害作用。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第5頁(yè)職業(yè)危害通知形式和相關(guān)法律法規(guī)1、公告欄通知：產(chǎn)生職業(yè)病危害用人單位，應(yīng)該在醒目位置設(shè)置公告欄，公布相關(guān)職業(yè)病防治規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)搶救援辦法和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害原因檢測(cè)結(jié)果等。（職業(yè)病防治法第22條）安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第6頁(yè)2、危險(xiǎn)崗位通知：對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位，應(yīng)該在其醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和漢字警示說(shuō)明。警示說(shuō)明應(yīng)該注明產(chǎn)生職業(yè)病危害種類(lèi)、后果、預(yù)防以及應(yīng)搶救治辦法等內(nèi)容。（22條）安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第7頁(yè)3、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害原因通知：用人單位應(yīng)該定時(shí)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害原因檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定時(shí)向勞動(dòng)者公布。（24條）安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第8頁(yè)4、可能產(chǎn)生職業(yè)危害設(shè)備通知：向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備，應(yīng)該提供漢字說(shuō)明書(shū)，并在設(shè)備醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和漢字警示說(shuō)明。（25條）安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第9頁(yè)5、危害原材料通知：向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害化學(xué)品、放射性同位素和含有放射性質(zhì)材料，應(yīng)該提供漢字說(shuō)明書(shū)、產(chǎn)品包裝應(yīng)有醒目標(biāo)警示標(biāo)識(shí)或者放射性警示標(biāo)識(shí)。（26條）安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第10頁(yè)6、協(xié)議通知：

用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)協(xié)議時(shí)，應(yīng)該將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生職業(yè)病危害及其后果，職業(yè)病防護(hù)辦法和待遇等如實(shí)通知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)協(xié)議中寫(xiě)明，不得隱瞞或者坑騙。勞動(dòng)者在已訂立勞動(dòng)協(xié)議期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂勞動(dòng)協(xié)議中未通知職業(yè)病危害作業(yè)時(shí)，用人單位應(yīng)該向勞動(dòng)者推行如實(shí)通知義務(wù)，并協(xié)調(diào)變更原勞動(dòng)協(xié)議相關(guān)條款。（30條）安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第11頁(yè)第二部分一個(gè)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督實(shí)例

（一）企業(yè)基本情況（自職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表）企業(yè)名稱(chēng)：區(qū)××××企業(yè)地址：區(qū)××鎮(zhèn)××路××號(hào)法定代表人：×××責(zé)任人：×××；電話：139××××××××，138××××××××。主管部門(mén)：區(qū)××鎮(zhèn)××企業(yè)安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第12頁(yè)建廠時(shí)間：××××年××月職員總?cè)藬?shù)：××人生產(chǎn)工人數(shù)：××人接觸職業(yè)危害原因人數(shù)：××人主要產(chǎn)品（產(chǎn)量？）：錫條（）、錫線（）、陽(yáng)極棒（）、稀釋劑（）、助焊劑（）和清洗劑（）安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第13頁(yè)主要生產(chǎn)原料（消耗量？）：錫鉛合金（）、異丙醇（）、甲苯（）、三氯乙烯（）、四氯乙烯（）、松香（）、松節(jié)水（）和“藥水”（）。主要設(shè)備(臺(tái))：熔爐11、鑄造模具11、注塑機(jī)3、擠壓機(jī)4、拉線機(jī)14、卷線機(jī)10、松香煮爐7、松香保溫爐14、攪拌缸11。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第14頁(yè)主要生產(chǎn)工藝：1、錫條：下料—熔爐熔化—攪拌—鑄造—包裝2、錫線：下料—熔爐熔化—攪拌—注塑—擠壓成型（同時(shí)加入松香）拉線—繞線—包裝3、稀釋劑、助焊劑和清洗劑：下料—攪拌—檢測(cè)—包裝安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第15頁(yè)職業(yè)危害原因和接觸人數(shù)：1、鉛煙（塵）：制造錫條和錫線熔爐熔化時(shí)產(chǎn)生鉛煙；24人。2、有機(jī)溶劑：包含異丙醇、甲苯、三氯乙烯、四氯乙烯、松香、松節(jié)水和“藥水”。主要在配料攪拌和包裝過(guò)程中產(chǎn)生；7人。3、噪聲：拉線機(jī)產(chǎn)生機(jī)械噪音；24人。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第16頁(yè)防護(hù)設(shè)施：局部抽風(fēng)排毒罩、排氣扇。個(gè)體防護(hù)用具：防塵防毒口罩和耳塞。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第17頁(yè)（二）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢驗(yàn)情況：總體情況比很好，包含體檢監(jiān)測(cè)個(gè)體防護(hù)用具使用，體檢結(jié)果公告。無(wú)控評(píng)匯報(bào)；布局不合理（熔鑄工序未隔離擴(kuò)大了危害原因接觸人群，鉛和噪聲接觸相互影響）；熔鑄未采取局部密閉通風(fēng)；鉛煙超標(biāo)；噪音超標(biāo)；職業(yè)危害原因檢測(cè)未具針對(duì)性，尤其是有機(jī)溶劑項(xiàng)目，異丙醇等未檢；體檢項(xiàng)目針對(duì)性不夠（聽(tīng)力未檢、尿鉛）；鉛危害治理辦法不夠如車(chē)間濕式清潔預(yù)防二次污染，班后淋浴清洗工作服，車(chē)間洗手嗽口后飲水。警示標(biāo)識(shí)要加強(qiáng)。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第18頁(yè)第三部分、關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第19頁(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督：是指政府行政部門(mén)依據(jù)職業(yè)病防治法律法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)章，對(duì)轄區(qū)內(nèi)用人單位在預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害、保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益等方面所進(jìn)行行政執(zhí)法行為，另外還包含對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作主要內(nèi)容有：預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)病危害事故調(diào)查處理、職業(yè)衛(wèi)生行政處罰等。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第20頁(yè)《職業(yè)病防治法》第八條明確要求：國(guó)家實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治監(jiān)督管理工作，國(guó)務(wù)院相關(guān)部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治相關(guān)監(jiān)督管理工作。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第21頁(yè)年5月1日《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》正式實(shí)施；中編辦于年10月下發(fā)文件重新劃分了衛(wèi)生和安監(jiān)職能；衛(wèi)生部和國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局于年1月17日聯(lián)合下發(fā)了衛(wèi)監(jiān)發(fā)（）31號(hào)文，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行了分工，其中最為主要是作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)交由安監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)，而各地衛(wèi)生和安監(jiān)部門(mén)在劃出與接收作業(yè)場(chǎng)所職能方面爭(zhēng)吵不下。這么把預(yù)防控制職業(yè)病一個(gè)完整職能體系人為地割裂開(kāi)來(lái)（多頭管理），試想假如發(fā)生職業(yè)病，應(yīng)該由衛(wèi)生還是安監(jiān)來(lái)負(fù)監(jiān)管責(zé)任？安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第22頁(yè)職業(yè)病發(fā)生必須是危害原因到達(dá)引發(fā)職業(yè)病程度（到達(dá)一定濃度或強(qiáng)度），當(dāng)然還與前期預(yù)防和健康監(jiān)護(hù)相關(guān)。況且各地對(duì)于作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職能移交和接收問(wèn)題都爭(zhēng)論不休，時(shí)間會(huì)拖延得很長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)這么重復(fù)折騰，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)都造成了極大傷害。同時(shí)安監(jiān)系統(tǒng)因?yàn)楝F(xiàn)階段缺乏職業(yè)衛(wèi)生人員、技術(shù)及對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu)，要確切推行好職業(yè)衛(wèi)生職能，還需相當(dāng)一段時(shí)間，也對(duì)應(yīng)增加行政成本。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第23頁(yè)尤其提醒！在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和行政執(zhí)法過(guò)程中，衛(wèi)生部門(mén)盡可能從違反職業(yè)衛(wèi)生三同時(shí)和健康監(jiān)護(hù)方面去立案處罰，而不要從作業(yè)場(chǎng)所違法方面去處罰，因?yàn)樾姓募呀?jīng)明確要求職能移交安監(jiān)，防止無(wú)須要麻煩；安監(jiān)部門(mén)如從作業(yè)場(chǎng)所違法方面對(duì)用人單位進(jìn)行行政處罰也將面臨法律風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)椤堵殬I(yè)病防治法》中執(zhí)法主體是衛(wèi)生行政部門(mén)。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第24頁(yè)一、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督作用和程序安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第25頁(yè)一）、作用：現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)是作為衛(wèi)生行政部門(mén)行使衛(wèi)生監(jiān)督職權(quán)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政管理目標(biāo)主要伎倆和方法之一。經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)，能夠及時(shí)了解相對(duì)人恪守衛(wèi)生法律法規(guī)情況，及時(shí)發(fā)覺(jué)存在問(wèn)題，從而到達(dá)預(yù)防和糾正相對(duì)人違法行為，促使相對(duì)人恪遵法律要求，確保衛(wèi)生法律法規(guī)有效實(shí)施。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第26頁(yè)二）、要求：實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)應(yīng)該到達(dá)以下要求：１、符正當(dāng)定權(quán)限，衛(wèi)生行政部門(mén)所享受衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)權(quán)必須有法律法規(guī)明確要求，即在法定職權(quán)內(nèi)進(jìn)行，不能越權(quán)也不能瀆職；安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第27頁(yè)２、應(yīng)該恪遵法定程序，必須嚴(yán)格恪遵法定步驟、次序、方式和時(shí)限等程序規(guī)則，不然可能造成現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)失去法律效力；３、行為必須正當(dāng)合理，如必須有正當(dāng)動(dòng)機(jī)、符合衛(wèi)生監(jiān)督管理目標(biāo)、行為要客觀公正、合情合理。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第28頁(yè)三）、必須要恪守法定程序１、首先要表明身份，可口頭通知、出示證件、著裝整齊；２、說(shuō)明來(lái)意和理由，依照法律、監(jiān)督檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)和原因以及采取檢驗(yàn)方法；安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第29頁(yè)３、實(shí)施檢驗(yàn)提取證據(jù)，應(yīng)該客觀、全方面檢驗(yàn)并做好統(tǒng)計(jì)；４、最終向相對(duì)人通報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果，注意現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)和問(wèn)詢筆錄、采樣樣品或索取資料等必須要署名確認(rèn)，如相對(duì)人有異議，則允許其申辯并做好統(tǒng)計(jì)。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第30頁(yè)二、現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督基本關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)入工廠出示執(zhí)法證后說(shuō)明來(lái)意，取得企業(yè)配合（最好有企業(yè)責(zé)任人和技術(shù)責(zé)任人在場(chǎng)），開(kāi)始進(jìn)行問(wèn)詢情況、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)、監(jiān)督總結(jié)四個(gè)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督基本過(guò)程。其實(shí)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督也適用職業(yè)危害原因識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制三個(gè)基本過(guò)程思緒。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第31頁(yè)經(jīng)過(guò)問(wèn)詢、查閱和現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)?zāi)軌蛄私馄髽I(yè)行為是否違反了職業(yè)病防治法要求（識(shí)別違法行為），能夠衡量其違法程度，可能造成后果等（評(píng)價(jià)違法行為），最終以衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)等形式要求企業(yè)進(jìn)行整改（控制違法行為）。提議設(shè)計(jì)好現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督表格，按次序逐一項(xiàng)目進(jìn)行問(wèn)詢檢驗(yàn)和登記，以免遺忘并養(yǎng)成有條理工作方式。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第32頁(yè)一）、問(wèn)詢情況：經(jīng)過(guò)問(wèn)詢對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生情況有個(gè)基本了解。了解基本情況；使用原料和產(chǎn)品種類(lèi)數(shù)量；工藝流程；職業(yè)衛(wèi)生管理制度；預(yù)防職業(yè)病辦法；體檢監(jiān)測(cè)情況等（設(shè)計(jì)好基本情況調(diào)查表讓企業(yè)填寫(xiě)，用于建立職業(yè)衛(wèi)生檔案）。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第33頁(yè)二）、查閱資料：結(jié)合問(wèn)詢過(guò)程中了解到情況有針對(duì)性地查閱資料，核實(shí)問(wèn)詢結(jié)果（對(duì)于問(wèn)詢得到信息不可不信，也不可全信）。職業(yè)衛(wèi)生檔案包含建設(shè)項(xiàng)目評(píng)審資料；職業(yè)健康檢驗(yàn)資料（就業(yè)前、定時(shí)、離崗體檢，體檢機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)、體檢項(xiàng)目，評(píng)價(jià)匯報(bào)規(guī)范等）；職業(yè)危害原因監(jiān)測(cè)資料以及歷年職業(yè)病發(fā)生情況（注意各種有機(jī)溶劑聯(lián)合作用），職業(yè)病人處理和匯報(bào)情況，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度及實(shí)施情況，如個(gè)體防護(hù)用具發(fā)放管理，職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和職業(yè)病危害通知等制度。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第34頁(yè)三）、現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)：重點(diǎn)是核實(shí)問(wèn)詢和查閱資料所得到信息。須查看從原料到半成品到產(chǎn)品出廠整個(gè)生產(chǎn)工藝過(guò)程，了解生產(chǎn)過(guò)程中存在職業(yè)危害原因情況，車(chē)間布局，通風(fēng)排毒防塵設(shè)施和辦法，個(gè)體防護(hù)用具使用情況，隨機(jī)抽查生產(chǎn)工人體檢情況（查對(duì)體檢資料）；警示標(biāo)識(shí)張貼和職業(yè)危害原因檢測(cè)結(jié)果公告等。其中尤其提出必須查看企業(yè)原料倉(cāng)庫(kù)以了解使用原料種類(lèi)、數(shù)量真實(shí)情況，尤其要留心在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)未發(fā)覺(jué)有毒原材料掌握職業(yè)危害隱患。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第35頁(yè)四）、監(jiān)督總結(jié)：經(jīng)過(guò)問(wèn)詢、查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢驗(yàn)后對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)實(shí)狀況有了一個(gè)全方面了解，我們能夠?qū)W習(xí)和必定其好做法，同時(shí)也發(fā)覺(jué)了存在主要問(wèn)題，此時(shí)是我們利用專(zhuān)業(yè)和法律知識(shí)作好宣傳好時(shí)機(jī)，也是我們工作效果表達(dá)時(shí)機(jī)。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第36頁(yè)主要目標(biāo)是要經(jīng)過(guò)監(jiān)督檢驗(yàn)讓企業(yè)知道存在問(wèn)題、可能產(chǎn)生后果、需要負(fù)擔(dān)責(zé)任，同時(shí)要讓企業(yè)知道怎樣整改，更要讓企業(yè)配合整改。作好《現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)筆錄》、《問(wèn)詢筆錄》能夠?qū)ζ髽I(yè)形成壓力，針對(duì)監(jiān)督檢驗(yàn)過(guò)程中發(fā)覺(jué)問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，并以《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》形式把整改意見(jiàn)固定下來(lái)。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第37頁(yè)注意事項(xiàng)：必須將整改時(shí)限確定，而不能無(wú)限期整改，同時(shí)便于跟蹤；同時(shí)一定要利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)職業(yè)危害原因進(jìn)行全方面準(zhǔn)確識(shí)別，才能發(fā)覺(jué)企業(yè)所采取職業(yè)病防治辦法是否符合要求，才能提出中肯意見(jiàn)，意見(jiàn)才能被采納，才真正有利于預(yù)防職業(yè)??；另外提出整改方案一定要抓住主要矛盾并考慮其可行性和有效性,；要求企業(yè)到期提供整改匯報(bào)以掌握主動(dòng)權(quán)。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第38頁(yè)三、現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督基本內(nèi)容主要包含兩個(gè)方面：企業(yè)應(yīng)該推行法定義務(wù)；勞動(dòng)者應(yīng)該享受法定權(quán)利。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第39頁(yè)因?yàn)橛行┯萌藛挝簧胁磺宄约郝氊?zé)和義務(wù)，也不知道應(yīng)該從哪些方面著手預(yù)防職業(yè)病。我們依據(jù)《職業(yè)病防治法》和《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》，并結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)對(duì)企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)內(nèi)容，把《職業(yè)病防治法》等法規(guī)對(duì)企業(yè)十項(xiàng)基本要求列出來(lái)，方便企業(yè)能對(duì)照這些詳細(xì)要求進(jìn)行本身完善，這些要求也是預(yù)防職業(yè)病發(fā)生關(guān)鍵步驟，同時(shí)也是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督基本內(nèi)容。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第40頁(yè)1、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)和評(píng)審制度工作場(chǎng)所中存在職業(yè)病危害項(xiàng)目，應(yīng)該及時(shí)、如實(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)申報(bào),接收監(jiān)督。新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審批和驗(yàn)收。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第41頁(yè)2、采取職業(yè)病防治管理辦法

要有職業(yè)衛(wèi)生管理組織，配置專(zhuān)職或兼職職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員；制訂職業(yè)病防治計(jì)劃和操作規(guī)程；建立職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康檔案；建立定時(shí)職業(yè)危害原因監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)制度。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第42頁(yè)3、職業(yè)病危害通知可經(jīng)過(guò)上崗前職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、簽署勞動(dòng)協(xié)議或設(shè)置公告欄等形式，把本單位存在職業(yè)病危害原因、危害后果和預(yù)防辦法等通知?jiǎng)趧?dòng)者，并定時(shí)公布職業(yè)危害原因檢測(cè)結(jié)果。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第43頁(yè)4、職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)用人單位要對(duì)管理人員和生產(chǎn)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前和經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，讓勞動(dòng)者了解企業(yè)存在職業(yè)病危害和防護(hù)辦法，使勞動(dòng)者重視并提升自我保護(hù)意識(shí)，自覺(jué)恪守職業(yè)病防治規(guī)章制度。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第44頁(yè)5、工作場(chǎng)所職業(yè)危害警示標(biāo)識(shí)存在職業(yè)病危害原因崗位（尤其是嚴(yán)重危害)設(shè)置警示，說(shuō)明職業(yè)病危害原因種類(lèi)、危害后果、預(yù)防和應(yīng)搶救治辦法等內(nèi)容。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第45頁(yè)6、提供和確保個(gè)體防護(hù)用具使用為勞動(dòng)者配置符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體防護(hù)用具，依據(jù)實(shí)際需要配置包含工作服裝、鞋帽、防塵防毒口罩、防護(hù)眼鏡等，同時(shí)要采取辦法確保勞動(dòng)者使用防護(hù)用具，以降低和消除職業(yè)危害原因?qū)趧?dòng)者健康影響。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第46頁(yè)7、建立職業(yè)健康檢驗(yàn)制度對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者，企業(yè)必須組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)職業(yè)性健康檢驗(yàn)，以了解職員健康情況，及時(shí)采取辦法預(yù)防職業(yè)病發(fā)生，并為職員建立健康監(jiān)護(hù)檔案。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第47頁(yè)8、為勞動(dòng)者提供安全衛(wèi)生工作環(huán)境對(duì)存在職業(yè)病危害原因作業(yè)場(chǎng)所，必須設(shè)置通風(fēng)排毒、降塵、防暑降溫、防噪音等設(shè)施，并保持設(shè)施正常運(yùn)行，以確保作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害原因符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第48頁(yè)9、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害原因檢測(cè)和評(píng)價(jià)為了解職業(yè)病危害原因情況，用人單位應(yīng)該請(qǐng)含有資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定時(shí)對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害原因檢測(cè)和評(píng)價(jià)，并將結(jié)果存入企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第49頁(yè)10、自覺(jué)接收衛(wèi)生監(jiān)督和管理

預(yù)防職業(yè)病關(guān)鍵在用人單位，衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)有監(jiān)督管理職能，依法對(duì)用人單位恪守和執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)情況進(jìn)行監(jiān)督，用人單位要自覺(jué)接收衛(wèi)生監(jiān)督和管理；同時(shí)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)用人單位提供職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第50頁(yè)第四部分、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作交流安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第51頁(yè)一、職業(yè)衛(wèi)生情況和存在問(wèn)題當(dāng)前，因?yàn)楦鞣N原因，本省和全國(guó)各地一樣職業(yè)病防治工作形勢(shì)不容樂(lè)觀，主要表現(xiàn)在職業(yè)病發(fā)病居高不下，群體性、惡性事件屢有發(fā)生，已成為影響社會(huì)穩(wěn)定公共衛(wèi)生問(wèn)題。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第52頁(yè)依據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于年全國(guó)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理工作情況通報(bào)》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔〕104號(hào)），年共診療各類(lèi)職業(yè)病14296例。職業(yè)病病例數(shù)列前3位行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和建材,分別占總病例數(shù)45.84%、10.12%和6.38%。其中塵肺病新病例10963例(比年增加2180例),死亡病例875例,晉期病例860例。截至年底,累計(jì)匯報(bào)塵肺病例達(dá)627405例。在10963例塵肺新病例中,煤工塵肺和矽肺占89.37%。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第53頁(yè)年匯報(bào)各類(lèi)急性職業(yè)中毒301起,中毒人數(shù)600人(比年增加133人),其中死亡76人,急性職業(yè)中毒病死率為12.67%。年共匯報(bào)慢性職業(yè)中毒1638例(比年增加555例),其中排在前3位分別是慢性鉛及其化合物中毒849例(占51.83%),慢性苯中毒225例(占13.74%)和慢性三硝基甲苯中毒181例(占11.05%)。82.97%以上慢性職業(yè)中毒病例分布在中、小型企業(yè)。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第54頁(yè)某區(qū)自98年到年10年間共發(fā)生急慢性職業(yè)中毒和塵肺等職業(yè)病事件27單（衛(wèi)生行政部門(mén)介入處理過(guò)），包括177人，其中包含苯中毒致再障和白血病，重金屬中毒，二期塵肺等。我們認(rèn)為造成這種結(jié)果原因是：

安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第55頁(yè)一）、工業(yè)化進(jìn)程使我們面臨職業(yè)病防治和監(jiān)管任務(wù)艱巨工業(yè)企業(yè)數(shù)量多，行業(yè)分布廣，職業(yè)危害原因種類(lèi)齊全，從業(yè)人員數(shù)量大，而且從業(yè)人員法律和知識(shí)素質(zhì)差，因?yàn)檫`法成本低，用人單位職業(yè)病防治主動(dòng)性不高，生產(chǎn)力水平低下，技術(shù)落后，防護(hù)設(shè)施簡(jiǎn)陋，有根本就沒(méi)有任何個(gè)人防護(hù)，如某區(qū)有工商登記工業(yè)企業(yè)2家，而且是以中小規(guī)模企業(yè)為主。由此可見(jiàn)職業(yè)病防治任務(wù)之艱巨。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第56頁(yè)二）、工人作業(yè)環(huán)境惡劣近年來(lái)某區(qū)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)了危害較為嚴(yán)重有機(jī)溶劑接觸行業(yè),如制鞋、鞋材、油漆、玩具、冶煉等，共監(jiān)測(cè)企業(yè)3961間次，結(jié)果顯示有機(jī)溶劑監(jiān)測(cè)點(diǎn)平均超標(biāo)率為22.3％，其中以制鞋業(yè)最高，為31.5％，按監(jiān)測(cè)廠數(shù)計(jì)算僅有32.4％工廠符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，其中鞋廠更低，僅為17.4％；在有機(jī)溶劑監(jiān)測(cè)指標(biāo)中超標(biāo)倍數(shù)在0.1～4.86倍之間，甲苯最高濃度為586mg/m3，而國(guó)家最高允許濃度為100mg/m3。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第57頁(yè)除了有機(jī)溶劑外,冶煉、照明等企業(yè)重金屬危害和噪音、粉塵危害也不容忽略,在鉛重金屬行業(yè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)中發(fā)覺(jué)某冶煉廠鉛煙最高濃度為2.1mg/m3，國(guó)家最高允許濃度為0.03mg/m3,超出國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)69倍。生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)病危害原因超標(biāo)嚴(yán)重就意味著不可防止地會(huì)產(chǎn)生職業(yè)病,發(fā)生職業(yè)中毒事件廠家無(wú)一例外都是有害原因嚴(yán)重超標(biāo)企業(yè)。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第58頁(yè)原因：經(jīng)過(guò)我們現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)覺(jué)：很多工廠尤其是一些私營(yíng)企業(yè)普遍存在廠房面積狹小、車(chē)間布局不合理情況，如有毒和無(wú)毒工序未隔離分開(kāi)，甚至有毒車(chē)間與辦公室連在一起，這么使毒物影響面擴(kuò)大，使不需要接觸有毒物質(zhì)工人也受到危害；安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第59頁(yè)普遍存在車(chē)間通風(fēng)排毒設(shè)施不健全和不合理問(wèn)題，有些甚至根本沒(méi)考慮加強(qiáng)通風(fēng)改進(jìn)車(chē)間空氣質(zhì)量；部分企業(yè)職業(yè)性健康檢驗(yàn)制度沒(méi)有落實(shí)執(zhí)行,還有部分工廠從未進(jìn)行過(guò)職業(yè)性健康檢驗(yàn),不能早期及時(shí)發(fā)覺(jué)職業(yè)病,一旦發(fā)覺(jué)病情都比較嚴(yán)重。其它制度未完善，如原料管理，個(gè)體防護(hù)安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第60頁(yè)三）、職業(yè)衛(wèi)生法律意識(shí)淡薄

地方政府職業(yè)病監(jiān)管不到位。一些地方政府對(duì)職業(yè)病防治工作主要性、緊迫性、艱巨性、長(zhǎng)久性認(rèn)識(shí)不足，片面強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，落實(shí)落實(shí)職業(yè)病防治法律制度態(tài)度不果斷、辦法不力。為吸引投資、保護(hù)地方經(jīng)濟(jì)，一些地方政府不惜降低投資門(mén)檻，對(duì)存在職業(yè)病危害新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造項(xiàng)目標(biāo)立項(xiàng)、準(zhǔn)入、監(jiān)管過(guò)程把關(guān)不嚴(yán)，大量未經(jīng)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和“三同時(shí)”審查企業(yè)開(kāi)工投產(chǎn)，造成大量勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害原因，職業(yè)病危害前期預(yù)防辦法根本得不到有效落實(shí)。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第61頁(yè)在開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生工作過(guò)程中，我們強(qiáng)烈地感受到部分地方政府和企業(yè)及生產(chǎn)工人都存在職業(yè)衛(wèi)生法律意識(shí)淡薄情況。不少地方部門(mén)存在著重眼前、輕久遠(yuǎn)思想，也有出于地方保護(hù)原因，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)不了解，不支持甚至反抗工作人員正常工作，有時(shí)出現(xiàn)沒(méi)有某領(lǐng)導(dǎo)指示就不讓衛(wèi)生監(jiān)督人員進(jìn)廠現(xiàn)象。企業(yè)管理層普遍缺乏“管生產(chǎn)必須管安全、管安全必須管衛(wèi)生、必須管工人健康”意識(shí)，認(rèn)為企業(yè)只要有生產(chǎn)有經(jīng)濟(jì)效益，能向國(guó)家交稅就行，根本沒(méi)有考慮職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第62頁(yè)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)缺乏也是妨礙我們工作開(kāi)展一個(gè)原因，在經(jīng)常性監(jiān)督監(jiān)測(cè)過(guò)程中，有些企業(yè)認(rèn)為辦廠十多年都未出現(xiàn)過(guò)職業(yè)病，所以對(duì)衛(wèi)生部門(mén)發(fā)出整改意見(jiàn)未能落實(shí)落實(shí)。但發(fā)生了職業(yè)中毒事件后，企業(yè)才意識(shí)到按照整改意見(jiàn)消除職業(yè)病危害原因主要性。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第63頁(yè)勞動(dòng)者職業(yè)病防治知識(shí)、法律意識(shí)缺乏也是現(xiàn)階段職業(yè)危害嚴(yán)重原因之一，他們對(duì)惡劣生產(chǎn)環(huán)境不聞不問(wèn)，放棄了自己職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利，最終造成維權(quán)成本大增。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第64頁(yè)四）、部門(mén)之間甚至衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)部長(zhǎng)期有效協(xié)同工作機(jī)制不完善，不能形成有效協(xié)力。

安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第65頁(yè)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能一直由衛(wèi)生和勞動(dòng)部門(mén)共同負(fù)責(zé)，存在嚴(yán)重職能交叉問(wèn)題。從1998年起由衛(wèi)生部門(mén)管理，尤其是伴隨職業(yè)病防治法從年實(shí)施，基本建立了職業(yè)病防治法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系和監(jiān)管機(jī)制，經(jīng)過(guò)與幾部委聯(lián)合開(kāi)展全國(guó)性職業(yè)病防治工作專(zhuān)題整改，嚴(yán)重職業(yè)病危害得到了一定程度遏制。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第66頁(yè)年中編辦對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能重新作了劃分，由衛(wèi)生部和安全生產(chǎn)監(jiān)管部門(mén)共同負(fù)擔(dān)，其中作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理轉(zhuǎn)交安全生產(chǎn)監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)。但當(dāng)前職能劃轉(zhuǎn)交接進(jìn)展較慢，在管與不論含糊概念下，大部分地方存在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管“真空”，實(shí)際上妨礙了職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第67頁(yè)就衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)部來(lái)講，技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在職業(yè)病防治工作中有各自為政現(xiàn)象，沒(méi)有形成協(xié)力。如監(jiān)督與技術(shù)機(jī)構(gòu)缺乏溝通與交流，造成信息不暢，職業(yè)衛(wèi)生信息資源利用率不高。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第68頁(yè)五）、職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)力量微弱職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法和服務(wù)工作相當(dāng)繁重，而衛(wèi)生監(jiān)督人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作需求，根本無(wú)法系統(tǒng)地開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作，現(xiàn)在情況是什么企業(yè)出事就去處理問(wèn)題，充當(dāng)了職業(yè)衛(wèi)生消防隊(duì)員。在衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)內(nèi)部職業(yè)衛(wèi)生還沒(méi)有成為工作重點(diǎn)，沒(méi)有表達(dá)職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)有主要地位。在職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)和設(shè)備等方面也存在著與工作需求不相適應(yīng)情況。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第69頁(yè)六）、職業(yè)衛(wèi)生基本情況不清造成工作方向不明關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生基本情況資料很多是一些拍腦袋數(shù)字，轄區(qū)內(nèi)企業(yè)分布情況如有多少企業(yè)，其中多少企業(yè)是有職業(yè)危害，危害種類(lèi)怎樣，有多少職員其中又有多少接觸職業(yè)危害原因；監(jiān)測(cè)資料也不齊全，職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)難以反應(yīng)實(shí)際情況；職業(yè)病人數(shù)“底數(shù)”不清；存在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管“真空”，安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第70頁(yè)尤其是那些經(jīng)濟(jì)效益較差、遵法意識(shí)微弱中小企業(yè)勞動(dòng)者沒(méi)有及時(shí)得到健康監(jiān)護(hù)，而且作業(yè)環(huán)境也差，這些企業(yè)應(yīng)該是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管重點(diǎn)。實(shí)際上一些意識(shí)好規(guī)模大輕易監(jiān)管企業(yè)反而能得到職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)和監(jiān)督。因?yàn)檫@些問(wèn)題存在造成我們職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和監(jiān)管力量分布不均，職業(yè)衛(wèi)生工作缺乏系統(tǒng)性和方向性。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第71頁(yè)二、處理問(wèn)題思緒和策略安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第72頁(yè)在如此嚴(yán)峻職業(yè)病防治現(xiàn)實(shí)面前，很多宏觀層面東西我們衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)是無(wú)力在短期內(nèi)處理，但在責(zé)任面前我們必須有所作為。在建設(shè)友好社會(huì)及政府執(zhí)政理念發(fā)生轉(zhuǎn)變大背景下，借助《職業(yè)病防治法》法規(guī)體系，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作應(yīng)該有很好發(fā)展前景。關(guān)鍵是要使用適宜技術(shù)和方法，即依據(jù)各地情況采取符合當(dāng)?shù)貙?shí)際辦法來(lái)處理問(wèn)題。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第73頁(yè)一）、主動(dòng)做好《職業(yè)病防治法》宣傳工作主動(dòng)做好《職業(yè)病防治法》宣傳發(fā)開(kāi)工作，組織形式多樣宣傳活動(dòng)，經(jīng)過(guò)重點(diǎn)宣傳企業(yè)在職業(yè)病防治中責(zé)任，樹(shù)立職業(yè)病防治工作關(guān)鍵在企業(yè)，責(zé)任在企業(yè)主觀念，提升企業(yè)職業(yè)防治法律意識(shí)，盡可能使職業(yè)病防治法律意識(shí)做到家喻戶曉，切實(shí)推進(jìn)職業(yè)病防治工作向縱深發(fā)展。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第74頁(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員要在各種場(chǎng)所利用各種機(jī)會(huì)向自己領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)和政府宣傳職業(yè)衛(wèi)生工作有時(shí)能起到比很好效果，有利于提升職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督地位，改進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生工作環(huán)境。在工作過(guò)程中絕不能報(bào)喜不報(bào)憂，假如職業(yè)衛(wèi)生方面高枕無(wú)憂沒(méi)有大問(wèn)題話，領(lǐng)導(dǎo)和政府還有更多其它工作要做，也就不會(huì)把職業(yè)衛(wèi)生工作放在應(yīng)有位置。在中國(guó)沒(méi)有做不好工作，職業(yè)衛(wèi)生也如此，假如得到重視我們開(kāi)展工作就順利，要人要物就輕易。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第75頁(yè)二）、創(chuàng)造或抓住機(jī)遇建立職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查制度

依據(jù)《職業(yè)病防治法》相關(guān)要求建立含有可操作性職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查制度是作好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督主要切入點(diǎn)。政府執(zhí)政理念發(fā)生了很大改變，逐步提倡以人為本，建設(shè)友好社會(huì)，科學(xué)發(fā)展，尤其是有些地域正在進(jìn)行行政審批制度改革，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和節(jié)能減排重視環(huán)境保護(hù)等中心工作，這些都應(yīng)該成為職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展機(jī)遇。依據(jù)職業(yè)病防治法要求把職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查納入審批范圍，確保在建廠時(shí)就有衛(wèi)生防護(hù)辦法，也便于加強(qiáng)監(jiān)管。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第76頁(yè)能夠先易后難、先大后小，先嚴(yán)重危害項(xiàng)目后普通危害項(xiàng)目，逐步開(kāi)展，含有資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量尚不能滿足職業(yè)危害項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)需求，尤其是實(shí)施行政審批限時(shí)辦結(jié)制度地域，壓力更大。佛山市于年6月以市政府名義下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查通知》，相信對(duì)佛山市職業(yè)衛(wèi)生三同時(shí)制度實(shí)施有較大促進(jìn)作用。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第77頁(yè)三）、加大執(zhí)法力度樹(shù)立良好職業(yè)衛(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督形象

《職業(yè)病防治法》是把預(yù)防職業(yè)病科學(xué)理論和實(shí)踐使用方法律形式確定下來(lái)，所以只有按照《職業(yè)病防治法》要求去做才能有效地預(yù)防職業(yè)病產(chǎn)生。所以、衛(wèi)生行政部門(mén)按照《職業(yè)病防治法》和對(duì)應(yīng)衛(wèi)生法規(guī)嚴(yán)格規(guī)范用人單位職業(yè)衛(wèi)生行為，尤其是對(duì)一些嚴(yán)重影響工人健康、并造成不良社會(huì)影響職業(yè)病危害事件進(jìn)行嚴(yán)厲處理，并向社會(huì)公布以引發(fā)社會(huì)高度重視,以確保法律、法規(guī)嚴(yán)厲性，樹(shù)立嚴(yán)格執(zhí)法形象,不要讓《職業(yè)病防治法》停留在紙面上。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第78頁(yè)法律給了我們權(quán)利你不去使用或你不善于使用，這是一個(gè)普遍現(xiàn)象，最終會(huì)造成失去這份權(quán)利。更主要是一旦有事出現(xiàn)，可查你一個(gè)瀆職和瀆職，已經(jīng)有例可循。職業(yè)衛(wèi)生地位提升在于自己，他人是不會(huì)把做好香饃交到你手上。安監(jiān)局作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)班講義第79頁(yè)四