手術(shù)室相關(guān)知識講課

關(guān)于手術(shù)室相關(guān)知識講課第1頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四清潔

清潔就是通過物理和化學(xué)方法將被洗物品上有機(jī)物、無機(jī)物和微生物盡可能的降低到比較安全的水平。清洗徹底是消毒滅菌成功的關(guān)鍵。第2頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四自來水清洗:只適用于污染較輕、無無機(jī)物污染、表面光滑物品的清洗。清潔劑:須配合其它機(jī)械活動去除污物。酶清洗劑：主要用于污染較重，尤其是有機(jī)物污染，物品結(jié)構(gòu)復(fù)雜表面不光滑的清洗。清潔的方法第3頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四消毒

殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。第4頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四消毒方法物理消毒：清洗、煮沸、紫外線照射等?；瘜W(xué)消毒：包括高水平消毒法、中水平消毒法及低水平消毒法。第5頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四

殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。

滅菌第6頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四滅菌的方法

高溫滅菌:能選擇壓力蒸氣滅菌的必須用壓力蒸氣滅菌。低溫滅菌:氣體:環(huán)氧乙烷氣體消毒等離子低溫滅菌液體:2%戊二醛10小時(shí)第7頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四存放在無塵和干燥的地方，遠(yuǎn)離蟲害；房間的地面必須平整無裂縫，易于清潔和消毒；儲存時(shí)間應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定；包裝的方法和存放條件必須考慮。無菌物品的存放第8頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四

放置：離地20—25cm，離天花板50cm，離墻5cm，順序排放。溫度：低于25度。時(shí)間：布類包14天，塑封袋半年。滅菌物品存放條件第9頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四手術(shù)器械的使用流程濕性處理使用術(shù)前準(zhǔn)備儲存滅菌打包取出進(jìn)行維修檢查/保養(yǎng)/功能測試清潔消毒器械的獲得/維護(hù)第10頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四

住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染。

不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得感染。醫(yī)院感染第11頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離；不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。第12頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本特點(diǎn)

既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳播至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離等。第13頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四感染控制的目的減少感染,進(jìn)而杜絕傳染病的傳播,預(yù)防發(fā)生社會性流行改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量降低患病率與死亡率,減少醫(yī)療費(fèi)用支出促進(jìn)傷口愈合,減少住院時(shí)間及增加病床周轉(zhuǎn)率第14頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四感染控制內(nèi)容環(huán)境感染控制各類人員的管理手術(shù)中無菌技術(shù)要求人員監(jiān)測手術(shù)室流程

第15頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四潔凈手術(shù)部空氣凈化系統(tǒng)的設(shè)置潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)的日常管理手術(shù)室環(huán)境表面的清潔和消毒環(huán)境感染控制第16頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四人員行為及數(shù)量控制進(jìn)入手術(shù)部工作人員的著裝要求進(jìn)入手術(shù)部限制區(qū)工作人員的要求進(jìn)入手術(shù)部限制區(qū)患者的要求各類人員的管理第17頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四手術(shù)室無菌技術(shù)常規(guī)內(nèi)容物品滅菌技術(shù)外科刷手方法穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套鋪無菌器械車及無菌巾使用無菌持物鉗術(shù)中無菌技術(shù)操作第18頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四人員監(jiān)測手術(shù)室感染控制規(guī)章制度手術(shù)室參觀管理制度工作人員更衣制度手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度外來器械管理制度第19頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四人員監(jiān)測感染手術(shù)的管理制度手術(shù)室日常清潔管理制度手術(shù)室空氣清潔消毒、潔凈系統(tǒng)管理制度手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度手術(shù)安排管理制度第20頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四人員監(jiān)測手術(shù)敷料管理制度接送手術(shù)病人制度手術(shù)無菌物品管理制度一次性物品管理制度手術(shù)中無菌技術(shù)操作管理制度第21頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四人員監(jiān)測病理標(biāo)本送檢制度外科手消毒制度外來人員管理制度腔鏡器械管理制度手術(shù)室工作人員感染控制培訓(xùn)制度第22頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四手術(shù)室流程人員流程：醫(yī)護(hù)、輔助、外來患者流程：擇期、急診、感染無菌物品使用流程非無菌物品使用流程病理標(biāo)本送檢流程第23頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四手術(shù)室流程循環(huán)器械清洗、消毒、滅菌操作流程腔鏡器