2023年許昌市魏都區(qū)第二人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年許昌市魏都區(qū)第二人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.常染色體顯性遺傳的類型不包括()。

A.完全顯性

B.從性顯性

C.延遲顯性

D.交叉遺傳

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析2.關(guān)于脂肪酸β-氧化的敘述錯(cuò)誤的是

A.酶系存在于線粒體中

B.不發(fā)生脫水反應(yīng)

C.

D.脂肪酸的活化是必要的步驟

E.每進(jìn)行一次β-氧化產(chǎn)生2分子乙酰CoA

答案：E

本題解析：

3.對(duì)于膽絞痛，應(yīng)用下列哪組藥物更合適？()

A.阿司匹林+阿托品

B.阿托品+杜冷丁

C.阿托品

D.杜冷丁

答案：B

本題解析：

嗎啡、杜冷丁等鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛的同時(shí)可能引起膽囊括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重：阿托品可用于解除內(nèi)臟痙攣，所以這類鎮(zhèn)痛藥必須與阿托品等解痙藥合用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。

4.個(gè)體的強(qiáng)烈需求或過(guò)高的期望屬()

A.文化性應(yīng)激原

B.社會(huì)性應(yīng)激原

C.心理性應(yīng)激原

D.軀體性應(yīng)激原

E.職業(yè)性應(yīng)激原

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析5.急性壞死性腸炎

A.持續(xù)性發(fā)熱二三周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎

B.發(fā)生于20歲左右，病史長(zhǎng)，腹痛，腹瀉無(wú)膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻

C.多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉聲替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻

D.夏秋季多發(fā)，多見于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克

E.起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下腹

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析6.慢性粒細(xì)胞性白血病

A.周圍血嗜堿性粒細(xì)胞增多

B.周圍血中性粒細(xì)胞增多

C.周圍血中性粒細(xì)胞減少

D.周圍血嗜酸性粒細(xì)胞減少

E.骨髓粒系各階段細(xì)胞均見增多，以早、中、晚幼粒細(xì)胞增多為主

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析7.屬于病理反射檢查結(jié)果的是()。

A.瞳孔對(duì)光反射靈敏

B.雙側(cè)膝反射均不明顯

C.巴賓斯基征陽(yáng)性

D.腹壁反射明顯

答案：C

本題解析：

病理反射包括巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等。

8.成人腦脊液總量

A.120～150ml

B.20～40ml

C.10～20ml

D.40～60ml

E.60～100ml

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析9.射精管開口于()

A.膀胱底兩側(cè)

B.尿道前列腺部

C.尿道膜部

D.尿道球部

E.尿道海綿體部

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析10.下面不屬于骶叢分支的神經(jīng)是()

A.閉孔神經(jīng)

B.臀上神經(jīng)

C.臀下神經(jīng)

D.陰部神經(jīng)

E.坐骨神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析11.療效較強(qiáng)是()

A.LD50較大的藥物

B.LD50較小的藥物

C.ED50較大的藥物

D.ED50較小的藥物

E.LD50／ED50比值較大的藥物

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

A.周圍血嗜堿性粒細(xì)胞增多

B.周圍血中性粒細(xì)胞增多

C.周圍血中性粒細(xì)胞減少

D.周圍血嗜酸性粒細(xì)胞減少

E.骨髓粒系各階段細(xì)胞均見增多，以早、中、晚幼粒細(xì)胞增多為主

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析13.胺碘酮藥理作用是

A.延長(zhǎng)APD，阻滯Na+內(nèi)流

B.縮短APD，阻滯Na+內(nèi)流

C.延長(zhǎng)ERP，促進(jìn)K+外流

D.縮短APD，阻斷β受體

E.縮短ERP，阻斷α受體

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析14.某肝病患者抗-HBc（+），HBeAg（+）,HBsAg(+)

說(shuō)明病人()

A.肝病已痊愈

B.有傳染性強(qiáng)

C.有一定免疫力

D.傳染性降低

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析15.氮平衡指()

A.攝入氮=糞氮+尿氮+通過(guò)皮膚排出的氮

B.攝入氮=尿氮+尿內(nèi)源氮

C.攝入氮=糞氮+糞內(nèi)源氮

D.攝入氮=糞氮+尿氮

E.攝入氮=糞氮+尿氮+糞內(nèi)源氮+尿內(nèi)源氮

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析16.關(guān)于骶骨的描述不正確的是()

A.有5塊骶椎構(gòu)成

B.彎向前

C.有5對(duì)骶孔

D.內(nèi)有骶管

E.骶角是骶管麻醉的進(jìn)針標(biāo)志

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析17.早期胃癌()

A.蕈傘型

B.縮窄型

C.潰瘍型

D.三者均有

E.三者均無(wú)

答案：E

本題解析：

早期胃癌肉眼分型如下：Ⅰ型(隆起型)、Ⅱa型(表淺隆起型)、Ⅱb型(表淺平坦型)、Ⅱc型(表淺凹陷型)、Ⅲ型(凹陷型)。食管癌的中、晚期肉眼分型如下：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型。

18.觀察左心房有無(wú)增大，應(yīng)選擇何種最佳位置并服鋇劑檢查

A.左前斜位

B.右前斜位

C.后前位

D.臥位

E.左側(cè)位

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析19.阿司匹林預(yù)防血栓生成是由于()

A.小劑量抑制PGI生成

B.小劑量抑制TXA生成

C.小劑量抑制環(huán)氧酶

D.大劑量抑制TXA生成

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

小劑量阿司匹林抑制血小板內(nèi)血栓烷素A(TXA)合成，抑制血栓生成；大劑量時(shí)則抑制血管內(nèi)前列環(huán)素(PGI)合成，促進(jìn)血栓生成。

20.兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為（）

A.咽腔

B.腭腔

C.前庭裂

D.聲門

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析21.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的方向是()

A.向前

B.向下

C.向后

D.向上

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析22.下列關(guān)于酮體的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮

B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C.只能在肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)生成

D.只能在肝外組織氧化，是肝輸出能量的一種形式

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析23.下列抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是()

A.利福平

B.鏈霉素

C.異煙肼

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

答案：D

本題解析：

異煙肼和利福平在細(xì)胞內(nèi)外都能起到殺菌作用，為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑，但鏈霉素對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌無(wú)效，在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬細(xì)胞，只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用，因此兩者都是半效殺菌劑。乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸等皆為抑菌劑。

24.傳染科病房屬于()

A.Ⅰ類地區(qū)

B.Ⅲ類地區(qū)

C.非分類地區(qū)

D.Ⅱ類地區(qū)

E.Ⅳ類地區(qū)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析25.輸精管結(jié)扎術(shù)最常選擇的部位是()

A.睪丸部

B.精索部

C.腹股溝部

D.盆部

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析26.患者靜滴青霉素時(shí)突發(fā)暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，首選的搶救藥物是()。

A.糖皮質(zhì)激素

B.腎上腺素

C.硝普鈉

D.阿托品

答案：B

本題解析：

青霉素過(guò)敏首選的搶救藥物是腎上腺素。

27.行為主義的常用療法是

A.厭惡療法

B.非指令性治療的技巧

C.移情

D.放松訓(xùn)練法

E.自由聯(lián)想

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析28.關(guān)于腦,錯(cuò)誤的說(shuō)法應(yīng)屬()

A.間腦和端腦合稱大腦

B.腦與十二對(duì)腦神經(jīng)相連

C.腦的髓質(zhì)是神經(jīng)元集中處

D.大腦皮質(zhì)有許多功能區(qū)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析29.與免疫原混合／結(jié)合后可提高免疫應(yīng)答的物質(zhì)是()

A.載體分子

B.免疫佐劑

C.激活劑

D.催化劑

E.抑制劑

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析30.下列情況不屬于化生的是

A.移行上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮

B.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞

C.柱狀上皮改變?yōu)轺[狀上皮

D.胃黏膜上皮改變?yōu)槟c上皮

E.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣?xì)胞

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析31.腹腔干直接分支()

A.胃十二指腸動(dòng)脈

B.腸系膜上動(dòng)脈

C.肝總動(dòng)脈

D.胃右動(dòng)脈

E.胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析32.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)()種。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析33.形成低帶免疫耐受的細(xì)胞是

A.B細(xì)胞

B.T細(xì)胞

C.T、B細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.NK細(xì)胞

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析34.屬于非細(xì)胞型微生物的是()。

A.柯薩奇病毒

B.鉤端螺旋體

C.肺炎支原體

D.白色念珠菌

答案：A

本題解析：

病毒屬于非細(xì)胞型微生物。

35.正常人視遠(yuǎn)物時(shí)

A.平行光線聚焦于視網(wǎng)膜之前

B.平行光線聚焦于視網(wǎng)膜之后

C.平行光線聚焦于視網(wǎng)膜之上

D.平行光線經(jīng)眼的調(diào)節(jié)聚焦于視網(wǎng)膜之上

E.輻射光線聚焦于視網(wǎng)膜之上

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析36.ATP合成部位在()

A.線粒體內(nèi)膜

B.線粒體基質(zhì)

C.線粒體外膜

D.線粒體膜間腔

E.線粒體內(nèi)膜F-F復(fù)合體

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析37.下列關(guān)于血清HBeAg陽(yáng)性的說(shuō)法，正確的是

A.無(wú)傳染性

B.病情比較穩(wěn)定

C.曾感染乙肝病毒

D.具有免疫力

E.具有較大傳染性

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析38.X線胸片診斷矽肺的主要依據(jù)是()

A.肺氣腫

B.胸膜改變

C.肺紋理改變

D.肺門改變

E.類圓形、不規(guī)則形小陰影和大陰影

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析39.從患者體內(nèi)分離的細(xì)菌菌落常為光滑型，經(jīng)人工培養(yǎng)后菌落成粗糙型，這種變異稱為()。

A.突變體

B.S-R變異

C.耐藥性變異

D.毒力變異

答案：B

本題解析：

細(xì)菌形態(tài)學(xué)的變異稱為S-R變異。故本題正確答案為B。

40.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品，不正確的是()。

A.建立進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度

B.執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度

C.驗(yàn)明藥品合格證明

D.不符合規(guī)定要求的，可以少量購(gòu)進(jìn)和使用

E.驗(yàn)明藥品和其他標(biāo)識(shí)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析41.下述哪一種氣體不屬于刺激性氣體()

A.二氧化氮

B.光氣

C.二氧化碳

D.二氧化硫

E.臭氧

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析42.周效磺胺的主要不良反應(yīng)()

A.急性溶血性貧血

B.血尿、結(jié)晶尿

C.金雞納反應(yīng)

D.胃腸道反應(yīng)

E.長(zhǎng)期、大量使用可導(dǎo)致巨細(xì)胞性貧血

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析43.下列哪一種腫瘤屬惡性腫瘤

A.淋巴管瘤

B.皮樣囊腫

C.無(wú)性細(xì)胞瘤

D.葡萄胎

E.骨母細(xì)胞瘤

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析44.反映肝損害最敏感的指標(biāo)是

A.AFP

B.ALT

C.AST

D.γ-GT

E.ALP

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析45.傳染病暴發(fā)流行時(shí)，必要時(shí)當(dāng)?shù)卣梢圆扇∫韵戮o急措施，除了

A.臨時(shí)征用房屋、交通工具

B.限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)

C.停工、停止、停課

D.封閉被傳染病病原污染的公共飲用水

E.停止一切活動(dòng)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析46.蛛網(wǎng)膜()

A.有豐富有血管.神經(jīng)

B.腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔相通

C.在脊髓形成齒狀韌帶

D.緊貼腦組織表面并隨溝回起伏

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析47.一農(nóng)民使用有機(jī)磷農(nóng)藥作為殺蟲劑，因操作不慎，出現(xiàn)了急性有機(jī)磷中毒，下列不是其中毒表現(xiàn)的是：

A.多汗、流涎

B.心律失常

C.瞳孔散大

D.頭痛頭暈

答案：C

本題解析：

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)的是針尖樣瞳孔。

48.支配背闊肌的神經(jīng)()

A.胸長(zhǎng)神經(jīng)

B.胸背神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析49.某青年正在籌備結(jié)婚過(guò)程中，因多日勞累，患化膿扁桃體炎。醫(yī)生正在為其診察中同時(shí)發(fā)覺(jué)患有淋病。患者住院四天，扁桃體炎康雙出院，醫(yī)生囑其充分歇息。憑據(jù)母嬰保健法，該青年?

A.不可結(jié)婚

B.理賣暫緩結(jié)婚

C.可以結(jié)婚，但不可生養(yǎng)

D.可以結(jié)婚，治愈后可生養(yǎng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析50.醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形，除了?

A.擅離職守，貽誤診治機(jī)遇而形成過(guò)失

B.遇雙雜困難不施行上級(jí)醫(yī)師指示，私自處理形成過(guò)失

C.上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不敷時(shí)處理形成過(guò)失

D.由于相應(yīng)職稱的一般程度，能力不敷而形成的過(guò)失

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析51.流行性感冒的高發(fā)季節(jié)為：

A.夏秋季

B.秋冬季

C.冬春季

D.春夏季

E.無(wú)季節(jié)性

答案：C

本題解析：

流行性感冒多開始于冬季，于2~3周內(nèi)病例達(dá)高峰，一次流行持續(xù)約6~8周。

52.由于心臟手術(shù)或洋地黃中毒引起的室性早搏，最好選用哪個(gè)藥物治療?()

A.利多卡因

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普萘洛爾

答案：A

本題解析：

利多卡因，對(duì)消除室性心律失常有效，成人用50～100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)

53.不直接參入維系蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是()。

A.氫鍵

B.鹽鍵

C.疏水鍵

D.肽鍵

答案：D

本題解析：

蛋白質(zhì)的三級(jí)結(jié)構(gòu)是在二級(jí)結(jié)構(gòu)之上一條肽鏈組成多個(gè)結(jié)構(gòu)域的構(gòu)象，維持這個(gè)些構(gòu)象的力主要包括氯鍵及范德華力及其他常見力，但不包括肽鍵，肽鍵是氨基酸之間脫水縮合形成的，是維持一級(jí)結(jié)構(gòu)的主要力量。

54.下列哪種疾病常表現(xiàn)骨髓增生極度活躍()

A.ITP

B.急性白血病

C.慢性再障

D.增生性貧血

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析55.病毒性肝炎中最不易發(fā)生的是()。

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝

答案：D

本題解析：

丁型肝炎病毒是缺陷病毒，自身不會(huì)獨(dú)立繁殖，必需借助于乙型肝炎病毒的感染才可以在肝臟內(nèi)繁殖或者復(fù)制。只要把預(yù)防乙型肝炎的工作做好，無(wú)需考慮預(yù)防丁型肝炎。

56.細(xì)菌耐藥最常見的機(jī)制是（）

A.產(chǎn)生抗生素滅活酶

B.抗菌藥物作用靶位改變

C.細(xì)菌改變代謝途徑

D.細(xì)菌細(xì)胞膜滲透性改變，使抗菌藥物不易進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞

E.細(xì)菌細(xì)胞將抗菌藥物排除細(xì)菌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析57.對(duì)淺表真菌感染有較好療效的藥物是()。

A.酮康唑

B.灰黃霉素

C.兩性霉素B

D.制霉菌素

答案：B

本題解析：

灰黃霉素用于淺部組織真菌感染，對(duì)深部組織真菌無(wú)效。

58.對(duì)于室內(nèi)空氣污染敘述不正確的為()

A.室內(nèi)裝修材料可造成室內(nèi)空氣污染

B.人的呼吸過(guò)程也是室內(nèi)空氣污染的來(lái)源

C.室內(nèi)空氣污染較室外大氣污染輕

D.燃料燃燒是室內(nèi)空氣污染的重要來(lái)源

E.室內(nèi)空氣受大氣污染的影響

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析59.關(guān)于錐體外系的描述，錯(cuò)誤的是()

A.種系發(fā)生比較古老

B.主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、維持姿勢(shì)和協(xié)調(diào)骨骼肌運(yùn)動(dòng)

C.從大腦皮質(zhì)到皮質(zhì)下中樞，結(jié)構(gòu)復(fù)雜

D.與錐體系聯(lián)系緊密，功能協(xié)調(diào)一致

E.損傷后導(dǎo)致骨骼肌癱瘓

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析60.治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松選用()

A.甲地孕酮

B.氯米芬

C.雌醇

D.甲睪酮

E.苯磺唑酮

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析61.腦組織中氨最主要的代謝去路是()。

A.合成谷氨酰胺

B.合成尿素

C.原形排出

D.合成谷胱甘肽

答案：A

本題解析：

在整個(gè)人體中，NH的主要代謝去路是合成尿素，但是在腦部中的氨主要的代謝去路是合成谷氨酰胺。這個(gè)易混淆點(diǎn)需要引起考生的注意。

62.心源性休克宜選用哪種藥物

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.多巴胺

E.麻黃堿

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析63.原核生物參與轉(zhuǎn)錄起始的酶是()

A.引物酶

B.RNA聚合酶全酶

C.解鏈酶

D.RNA聚合酶Ⅰ

E.RNA聚合酶核心酶

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析64.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚病變錯(cuò)誤的是

A.小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死

B.以面部損傷最為常見

C.表皮和真皮處水腫

D.也可累及軀干及四肢

E.血管周圍常有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析65.II型呼吸衰竭可出現(xiàn)

A.PaO2＜60mmHg（7.89kPa)

B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析66.在折光裝置中,曲度可以調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)是:()

A.角膜

B.房水

C.玻璃體

D.晶狀體

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析67.口服升汞引起的急性中毒不出現(xiàn)哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)()

A.血象改變

B.腐蝕性胃腸炎

C.急性口腔炎

D.腹痛、腹瀉

E.汞毒性腎炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析68.鼓室的外側(cè)壁為()

A.蓋壁

B.頸動(dòng)脈壁

C.頸靜脈壁

D.鼓膜壁

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析69.下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具體原則的是

A.不傷害原則

B.有利原則

C.互助原則

D.尊重原則

答案：C

本題解析：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則包括：不傷害、有利、尊重、公正。

70.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓()

A.增高

B.降低

C.舒張壓降低，脈壓差增大

D.脈壓差增大

E.不受影響

答案：A

本題解析：

測(cè)血壓時(shí)，如袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的數(shù)值偏高。

71.關(guān)于心的位置,正確的是()

A.位于胸膜腔內(nèi)

B.約有2/3偏中線右側(cè)

C.位于前縱隔下部

D.前面只有小部分與右第4-6肋軟骨相貼

E.以上均不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析72.國(guó)家提倡一對(duì)夫妻生育幾個(gè)子女()。

A.一個(gè)

B.二個(gè)

C.三個(gè)

D.四個(gè)

E.多個(gè)

答案：A

本題解析：

修改后的計(jì)生法明確國(guó)家提倡一對(duì)夫妻生育兩個(gè)子女

73.兒童常曬太陽(yáng)可以預(yù)防佝僂病的原因

A.增加維生素A的生成

B.增加維生素B的生成

C.增加維生素C的生成

D.增加維生素D的生成

答案：D

本題解析：

佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙?、營(yíng)養(yǎng)性疾病。

佝僂病主要的特征是生長(zhǎng)著的長(zhǎng)骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素D不足使成熟骨鈣化不全。這一疾病的高危人群是2歲以內(nèi)（尤其是3～18個(gè)月的）嬰幼兒，可以通過(guò)攝入充足的維生素D得以預(yù)防。近年來(lái)，重度佝僂病的發(fā)病率逐年降低，但是北方佝僂病患病率高于南方，輕、中度佝僂病發(fā)病率仍較高。可以在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，也可能首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥、生長(zhǎng)遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期易于發(fā)生呼吸道感染。

74.腎病綜合征出血熱，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.又稱流行性出血熱

B.病原體屬于黃病毒科（布尼亞病毒科，漢坦病毒屬）

C.鼠類為傳染源，主要通過(guò)空氣溶膠傳播

D.常見于亞洲和歐洲

E.以發(fā)熱，腎衰竭，出血為特征

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析75.人體內(nèi)無(wú)毛細(xì)淋巴管的器官是()

A.鞏膜

B.晶狀體

C.骨

D.腭扁桃體

E.腎上腺

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析76.檢查脊柱應(yīng)采取的正確體位是

A.仰臥位

B.右側(cè)臥位

C.左側(cè)臥位

D.膝胸臥位

E.站立位或臥位

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析77.質(zhì)粒在細(xì)菌間的轉(zhuǎn)移方式主要是（）。

A.接合

B.移位

C.轉(zhuǎn)化

D.突變

E.溶原性轉(zhuǎn)換

答案：A

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)5：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)及意義；

與醫(yī)學(xué)有關(guān)的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)亞結(jié)構(gòu)主要有核質(zhì)、核蛋白體、質(zhì)料及胞質(zhì)顆粒。

1．核質(zhì)或稱擬核

由裸露的雙鏈DNA盤繞成松散的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與RNA構(gòu)成，無(wú)組蛋白包繞。它相當(dāng)于細(xì)胞核的功能，決定細(xì)菌的生物學(xué)性狀和遺傳特征。

2．核蛋白體或稱核糖體

每個(gè)細(xì)菌可含有萬(wàn)余個(gè)。它由占70%的RNA及占30%的蛋白質(zhì)構(gòu)成，是菌體蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所。此外，鏈霉素和紅霉素可與核蛋白體結(jié)合而起到抗菌作用。

3．質(zhì)粒

染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA，帶有遺傳信息，控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀，如性菌毛生成、耐藥性、細(xì)菌素產(chǎn)生、毒素形成等。質(zhì)粒能自行復(fù)制，隨細(xì)菌分裂轉(zhuǎn)移到子代細(xì)胞中。質(zhì)粒并非細(xì)菌生命活動(dòng)所必需，細(xì)菌失去質(zhì)粒仍能正常存活。質(zhì)粒除決定細(xì)菌自身的某些性狀外，還可通過(guò)接合或轉(zhuǎn)導(dǎo)作用等，將有關(guān)性狀傳遞給另一細(xì)菌。醫(yī)學(xué)上主要的質(zhì)粒有R質(zhì)粒（耐藥性質(zhì)粒），F(xiàn)質(zhì)粒（致育性質(zhì)粒）和Vi質(zhì)粒（毒力質(zhì)粒）等。

4．胞質(zhì)顆粒

為細(xì)菌貯存的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多糖、脂類及多磷酸鹽等。異染顆粒為白喉棒狀桿菌、鼠疫桿菌和結(jié)核分枝桿菌等所特有的胞質(zhì)顆粒，它由RNA和偏磷酸鹽構(gòu)成，美蘭染色呈紫色。此著色特點(diǎn)用于鑒別診斷。

78.能很好地反應(yīng)腎臟濃縮稀釋功能的指標(biāo)是

A.尿比重

B.夜尿量

C.尿沉渣計(jì)數(shù)

D.蛋白尿

E.24小時(shí)尿量

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析79.下列實(shí)驗(yàn)室方法中哪種可確診AIDs()

A.動(dòng)物接種

B.免疫熒光法

C.放射免疫法

D.ELISA

E.Westernblot法

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析80.表情肌由下列哪對(duì)神經(jīng)支配()

A.舌咽神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌下神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)的下頜神經(jīng)

E.滑車神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析81.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說(shuō)法，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會(huì)實(shí)踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式

B.生物醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為任何一種疾病都可在器官、細(xì)胞或生物大分子上找到可測(cè)量的、形態(tài)的或化學(xué)的改變

C.醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?cè)诒举|(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步

D.生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)人類健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的，沒(méi)有對(duì)醫(yī)學(xué)起推動(dòng)作用

E.20世紀(jì)下半葉開始，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析82.下列細(xì)菌是目前醫(yī)院感染常見的細(xì)菌，但除外()

A.沙門菌屬

B.葡萄球菌屬特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.大腸埃希菌

E.肺炎桿菌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析83.二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)的體征是

A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

B.心尖區(qū)3／6級(jí)以上的吹風(fēng)樣收縮期雜音

C.心濁音界向左擴(kuò)大

D.心尖部偶可觸及收縮期震顫

E.心尖搏動(dòng)范圍彌散

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析84.B細(xì)胞作為免疫效應(yīng)細(xì)胞，其表面主要的協(xié)同刺激分子受體()。

A.CD40

B.LFA-2

C.CD40L

D.B7

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析85.短期饑餓時(shí)，體內(nèi)能量的主要來(lái)源是()

A.血中葡萄糖

B.體內(nèi)貯存的脂肪

C.食物中的蛋白質(zhì)

D.肝糖原

E.外源性脂肪

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析86.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥與其他降壓藥相比，特點(diǎn)中不包括下列哪一條()

A.長(zhǎng)期應(yīng)用不易引起脂質(zhì)代謝紊亂

B.能防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥大和血管增生

C.適用于各型高血壓

D.改善高血壓患者的生活質(zhì)量

E.降壓作用強(qiáng)大，可伴有明顯的反射性心率加快

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析87.《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的"天人合一"、"形神合一"的心理學(xué)觀點(diǎn)屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展的哪一階段()

A.哲學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代

B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代

C.神靈醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代

D.科學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析88.原尿和血漿相比較，在成分上不同的是()。

A.K+含量

B.蛋白質(zhì)含量

C.葡萄糖含量

D.Na+含量

答案：B

本題解析：

腎小體的濾過(guò)膜具有一定通透性，只能允許小分子物質(zhì)通過(guò)，所以大分子物質(zhì)在腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)中的含量較高，大部分難以濾過(guò)，因此血漿與原尿含量的區(qū)別在于大分子物質(zhì)的含量。

89.中心靜脈壓低，血壓低

A.血容量不足

B.心功能不全，血容量正常

C.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

D.容量血管過(guò)度收縮

E.心功能不全或血容量不足

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析90.下列選項(xiàng)中，CO分壓最低的是()。

A.靜脈血液

B.毛細(xì)血管血液

C.肺泡氣

D.組織細(xì)胞

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析91.神經(jīng)纖維興奮性最低的時(shí)相是

A.絕對(duì)不應(yīng)期

B.相對(duì)不應(yīng)期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析92.關(guān)于左心室肥厚，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.QRS電壓增高

B.心電軸輕度左偏

C.QRs時(shí)間輕度延長(zhǎng)

D.QRS時(shí)間明顯延長(zhǎng)

E.不同程度的ST-T改變

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析93.受體拮抗藥的特點(diǎn)是()

A.無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性

B.有親和力，有內(nèi)在活性

C.有親和力，有較弱的內(nèi)在活性

D.有親和力，無(wú)內(nèi)在活性

E.無(wú)親和力，有內(nèi)在活性

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析94.通過(guò)梨狀肌下孔的神經(jīng)是()

A.臀下神經(jīng)

B.臀上神經(jīng)

C.脛神經(jīng)

D.腓總神經(jīng)

E.股神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析95.病員患膽管癌，術(shù)中術(shù)者用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血，慌亂中用鉗夾止血，造成靜脈完全離斷，雖經(jīng)吻合，病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產(chǎn)生的后果屬于

A.醫(yī)療意外

B.醫(yī)療差錯(cuò)

C.病情重篤而發(fā)生的難以避免的死亡

D.醫(yī)療事故

E.手術(shù)難以避免的并發(fā)癥

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析96.溶酶體主要內(nèi)含()。

A.酸性水解酶

B.GTP酶

C.ATP酶

D.糖基轉(zhuǎn)移酶

E.DNA聚合酶

答案：A

本題解析：

溶酶體是由一層膜圍成的圓形或卵圓形囊狀結(jié)構(gòu)。內(nèi)含多種高濃度的酸性水解酶。

97.體現(xiàn)有利原則的是()

A.杜絕對(duì)患者的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無(wú)法實(shí)行知情同意時(shí)，醫(yī)生可以行使家長(zhǎng)權(quán)

D.對(duì)患者一視同仁

E.合理篩選腎臟移植手術(shù)者

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析98.對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所和物品，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采?。海ǎ?/p>

A.封閉場(chǎng)所并銷毀物品

B.強(qiáng)制隔離治療

C.必要的衛(wèi)生處理

D.報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理

E.提請(qǐng)衛(wèi)生防疫部門處理

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析99.有關(guān)脊髓敘述正確的是

A.脊髓表面被覆三層被膜,由外向內(nèi)為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜

B.下端有神經(jīng)組織構(gòu)成的終絲連在尾骨上

C.下端平對(duì)第三腰椎

D.下端平對(duì)第四腰椎

E.全長(zhǎng)有一個(gè)膨大稱脊髓圓錐

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析100.患者男，70歲，有高血壓病史4年，最高血壓為170/105mmHg，現(xiàn)因頭暈就診，血壓為160/100mmHg，追問(wèn)有吸煙史、高脂血癥病史。其高血壓診斷是：

A.高血壓1度高危組

B.高血壓2級(jí)中危組

C.高血壓3級(jí)中危組

D.高血壓2級(jí)高危組

答案：D

本題解析：

患者現(xiàn)血壓為160/100mmHg，屬于2級(jí)高血壓：（中度）收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg，并有高脂血癥史，此患者診斷為高血壓2級(jí)高危組。

101.白喉?xiàng)U菌的致病因素是()

A.內(nèi)毒素

B.兩者均有

C.外毒素

D.兩者均無(wú)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析102.河豚中河豚毒素含量最高的器官或組織是

A.皮膚、腮

B.肝臟、心臟

C.卵巢、肝臟

D.腮、鰭

E.血液、肝臟

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析103.樹膠腫與結(jié)核結(jié)節(jié)的區(qū)別哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A.干酪樣壞死不徹底，可有血管壁輪廓

B.可發(fā)生于任何器官

C.多見于第三期梅毒

D.可吸收、纖維化.但很少鈣化

E.較多類上皮細(xì)胞.但淋巴細(xì)胞.漿細(xì)胞很少

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析104.第二心音產(chǎn)生的機(jī)理主要是

A.兩個(gè)房室瓣關(guān)閉時(shí)的震動(dòng)

B.兩個(gè)半月瓣關(guān)閉時(shí)的震動(dòng)

C.乳頭肌拉緊時(shí)的震動(dòng)

D.血液流動(dòng)的聲音

E.心室壁的震動(dòng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析105.下列有關(guān)干化學(xué)法的敘述，錯(cuò)誤的是

A.儀器校正一次可穩(wěn)定半年

B.重復(fù)性好、快速

C.儀器操作不需純凈水

D.儀器操作需酸堿沖洗液等輔助設(shè)備

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析106.有抗銅綠假單胞菌作用的是()

A.氨芐西林

B.苯唑西林

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析107.分支不分布至髖關(guān)節(jié)的神經(jīng)是()

A.坐骨神經(jīng)的股方肌支

B.臀上神經(jīng)

C.臀下神經(jīng)

D.股神經(jīng)

E.閉孔神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析108.RNA的核苷酸之間由哪種鍵相連接()

A.氫鍵

B.糖苷鍵

C.磷酸酯鍵

D.磷酸二酯鍵

E.疏水鍵

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析109.膽總管

A.由左、右肝管匯合而成

B.全程行于肝十二指腸韌帶內(nèi)

C.參與圍成膽囊三角

D.末端膨大成肝胰壺腹

E.與胰管共同開口于十二指腸大乳頭

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析110.心室肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期相當(dāng)于

A.從動(dòng)作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-55mv的時(shí)間

B.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-55mv到復(fù)極達(dá)-60mv的時(shí)間

C.從動(dòng)作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-60mv的時(shí)間

D.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-60mv到復(fù)極達(dá)-80mv的時(shí)間

E.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-80mv到復(fù)極達(dá)-90mv的時(shí)間

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析111.下列細(xì)胞中哪種不屬于炎癥細(xì)胞()

A.淋巴細(xì)胞

B.粒細(xì)胞

C.肥大細(xì)胞

D.上皮細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞及上皮細(xì)胞

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析112.具有致癌作用的環(huán)境因子主要是()

A.甲醛

B.氟化物

C.非電離輻射

D.甲基汞

E.砷化物

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析113.血漿中最重要的緩沖對(duì)是：

A.KHCO3/H2CO3

B.K2HP4/KH2PO4

C.NaHCO3/H2CO3

D.Na2HPO4/NaH2PO4

E.H+-蛋白質(zhì)/Na+--蛋白質(zhì)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析114.氯筒箭毒堿可阻斷

A.α受體

B.β1受體

C.β2受體

D.M型受體

E.N型受體

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析115.引起流感世界性大流行的病原體是()。

A.流感桿菌

B.甲型流感病毒

C.乙型流感病毒

D.丙型流感病毒

E.副流感病毒

答案：B

本題解析：

甲型流感病毒是引起流感的主要病毒，可以引起大爆發(fā)。

116.HIV主要攻擊的細(xì)胞是()。

A.巨噬細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.T細(xì)胞

D.CD8細(xì)胞

答案：C

本題解析：

HIV選擇性的侵犯帶有CD4分子的，主要有T4淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等。

117.平靜呼吸，呼氣初時(shí)：

A.膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓

B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓

C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓高于大氣壓

D.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓等于大氣壓

E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓，肺內(nèi)壓低于大氣壓

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析118.β腎上腺素受體阻斷藥的臨床應(yīng)用不包括()。

A.高血壓

B.心絞痛

C.甲亢

D.精神抑郁

答案：D

本題解析：

β腎上腺素受體阻斷藥對(duì)心律失常、心絞痛、心肌梗死、高血壓均有治療作用。普萘洛爾還可用于輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺中毒危象，亦適用于偏頭痛、肌震顫、肝硬化的上消化道出血等。

119.矽肺的基本病理改變是()。

A.肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)

B.胸膜病變

C.肺氣腫

D.肺部癌變

答案：A

本題解析：

矽肺又稱硅沉著病，是塵肺中最為常見的一種類型，是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。矽肺的基本病變是特征性病灶硅結(jié)節(jié)的形成和彌漫性間質(zhì)纖維化。

120.脈搏強(qiáng)而大常可見于下列疾病，但除外

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.發(fā)熱

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.高血壓病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.關(guān)于近視眼的敘述，正確的是

A.多數(shù)是由于眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)引起

B.晶狀體曲率半徑過(guò)大可引起

C.近點(diǎn)比正視眼近

D.可配戴適當(dāng)?shù)耐雇哥R矯正

E.可配戴適當(dāng)?shù)陌纪哥R矯正

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析2.正常胸部的叩診音可有()。

A.清音

B.濁音

C.鼓音

D.實(shí)音

答案：A、B、C、D

本題解析：

正常胸部叩診為清音，另外左側(cè)腋前線下方有胃泡存在，可叩診鼓音。由于肺被胸部肌肉覆蓋，前胸上部可叩出相對(duì)濁音界。心臟區(qū)的叩診即為實(shí)音。

3.胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義有

A.有利于靜脈回流

B.有利于淋巴回流

C.增大氣道阻力

D.維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)

E.使肺能隨胸廓的張縮而張縮

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析4.可以為醫(yī)師集體辦理注冊(cè)手續(xù)的機(jī)構(gòu)包括()。

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.預(yù)防機(jī)構(gòu)

C.保健機(jī)構(gòu)

D.科研機(jī)構(gòu)

E.科研管理機(jī)構(gòu)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析5.典型的腎病綜合征有

A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d)

B.低白蛋白血癥（＜30g/l）

C.高脂血癥

D.水腫

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析6.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素的描述，下列哪些是正確的（）

A.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)，感染危險(xiǎn)性低

B.術(shù)前使用抗生素時(shí)間長(zhǎng)，感染危險(xiǎn)性高

C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)，感染危險(xiǎn)性高

D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低

E.術(shù)前使用抗生素時(shí)間短，感染危險(xiǎn)性高

答案：B、C

本題解析：

暫無(wú)解析7.有關(guān)母嬰同室下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.每個(gè)嬰兒應(yīng)有獨(dú)立床位

B.母乳在4℃冰箱內(nèi)存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)

C.病房每床凈使用面積應(yīng)為5.5～6.5m2

D.不限制探視

E.母乳庫(kù)中應(yīng)有操作臺(tái)、冰箱、加熱消毒裝置

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析8.血栓的形成條件，正確的有()。

A.血管內(nèi)膜損傷

B.血液凝固性增高

C.血液狀態(tài)的改變

D.血管中層壞死

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析9.下列屬于院內(nèi)感染的情況有：

A.心?；颊?，住院當(dāng)天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽

B.腎病患者出院后第二天出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽

C.某院正常新生兒出生48小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱、吐奶

D.腦?；颊咦≡浩咛旌蟪霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

答案：C、D

本題解析：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染，無(wú)明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確替伏期的感染,自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。所以選項(xiàng)A錯(cuò)，CD正確。出院的病人不算做院內(nèi)感染的情況。故B錯(cuò)。

10.臨終照顧為患者提供的安息條件包括()

A.對(duì)死亡過(guò)程中的問(wèn)題作出恰當(dāng)處理

B.提供溫暖的人際關(guān)系

C.提供舒適的醫(yī)護(hù)環(huán)境

D.提供積極的精神支持

E.伴送患者到人生終點(diǎn)

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

臨終照顧是提高患者的生命質(zhì)量，通過(guò)消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問(wèn)題和精神煩恐，令患者內(nèi)心寧?kù)o地面對(duì)死亡。答案均正確。

11.我國(guó)預(yù)防與控制艾滋病的中長(zhǎng)期規(guī)劃工作目標(biāo)：（）

A.建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制

B.全民普及艾滋病、性病防治知識(shí)、減少

C.重點(diǎn)人群中相關(guān)危險(xiǎn)行為

D.建立健全艾滋病、性病檢測(cè)系統(tǒng)

E.加速艾滋病的檢測(cè)試劑、治療藥物、疫苗及制定防治對(duì)策相關(guān)方面的研究

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析12.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須按照國(guó)家計(jì)生委制定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)制度以及技術(shù)服務(wù)事故、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥、計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)報(bào)告制度，如實(shí)向所在地縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的()。

A.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

B.事故

C.并發(fā)癥

D.藥具不良反應(yīng)

E.以上都不對(duì)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析13.下列哪些做法可以控制艾滋病傳播？（）

A.加強(qiáng)健康教育，樹立健康的性觀念

B.保持忠貞的夫妻性關(guān)系

C.加強(qiáng)遵紀(jì)守法教育，遵守性道德，禁止婚外性行為

D.正確使用安全套

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析14.內(nèi)環(huán)境的理化因素包括細(xì)胞外液的

A.酸堿度

B.代謝產(chǎn)物

C.溫度

D.滲透壓

E.電解質(zhì)濃度

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析15.申請(qǐng)新設(shè)置從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)，參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定的程序，取得()。

A.設(shè)置批準(zhǔn)書

B.執(zhí)業(yè)許可證明文件

C.執(zhí)業(yè)認(rèn)可證明文件

D.技術(shù)服務(wù)人員合格證

E.技術(shù)服務(wù)人員證書

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析16.胰液中的消化酶主要有

A.胰淀粉酶

B.腸激活酶

C.糜蛋白酶

D.膽固醇酯酶

E.胰脂肪酶

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析17.下述哪些物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原()

A.干擾素

B.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1

C.前列腺素E

D.白細(xì)胞介素-1

E.腫瘤壞死因子

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析18.關(guān)于牽張反射的敘述，正確的有

A.其感受器為肌梭

B.軀體運(yùn)動(dòng)的基本中樞在脊髓

C.有腱反射和肌緊張兩種形式

D.快速牽拉與肌緊張的維持有關(guān)

E.感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析19.禁止生產(chǎn)、銷售假藥。下列哪些情形為假藥？

A.變質(zhì)的

B.被污染的

C.超過(guò)有效期的

D.標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析20.在異型輸血中，嚴(yán)禁()

A.A型血輸給B型人

B.B型血輸給A型人

C.O型血輸給A型人

D.O型血輸給B型人

E.A型血輸給AB型人

答案：A、B

本題解析：

ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類分型的。紅細(xì)胞膜上只含有A凝集原的為A型，其血漿中含有抗B凝集素；紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素；紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原的為AB型，其血漿中沒(méi)有凝集素；紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒(méi)有的為O型，其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。在臨床輸血中，嚴(yán)禁A型血輸給B型人，B型血輸給A型人。

21.食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)

B.發(fā)病有群體性

C.有急性胃腸炎癥狀

D.發(fā)病人數(shù)超過(guò)50%

E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析22.下列有關(guān)大葉性肺炎的描述，正確的是()。

A.肺泡腔內(nèi)可見大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞

B.肺泡腔內(nèi)有細(xì)菌

C.肺泡壁有明顯變化

D.肺泡內(nèi)纖維素可被機(jī)化

答案：A、B、D

本題解析：

發(fā)生大葉性肺炎時(shí)細(xì)菌直接進(jìn)入肺泡引起肺泡炎，氣道、肺泡壁無(wú)明顯病變。大葉性肺炎充血期和紅色肝樣變期肺泡內(nèi)均可見纖維素滲出、炎細(xì)胞及紅細(xì)胞，纖維素滲出可被完全機(jī)化而不留后遺癥。

23.懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查正確的是()

A.接到臨床標(biāo)本后及時(shí)正確接種

B.盡量在使用抗菌藥物前送標(biāo)本

C.為節(jié)約經(jīng)費(fèi)，在抗感染治療效果不佳時(shí)取標(biāo)本做病原體檢查

D.采集標(biāo)本后及時(shí)送檢

E.完全按藥敏結(jié)果用藥

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析24.醫(yī)院內(nèi)感染，下列敘述中可以發(fā)生在（）

A.門診病人

B.住院病人

C.醫(yī)務(wù)人員

D.探視者

E.陪護(hù)人員

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析25.血小板的生理特性包括()。

A.黏著與聚集作用

B.吞噬作用

C.釋放作用

D.吸附作用

答案：A、C、D

本題解析：

血小板生理作用包括：吸附、聚集、黏附、釋放、收縮。常以多選出現(xiàn)，易漏選。

26.關(guān)于膽總管下列說(shuō)法正確的是()。

A.由左、右肝管匯合而成

B.由肝總管和膽囊管合成

C.行于肝胃韌帶內(nèi)

D.位于肝門靜脈的前方

E.位于十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁

答案：B、D、E

本題解析：

左、右肝管匯合成肝總管。膽總管行于肝十二指腸韌帶內(nèi)，與胰管匯合形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。

27.頸外動(dòng)脈的直接分支有()

A.甲狀腺上動(dòng)脈

B.甲狀腺下動(dòng)脈

C.面動(dòng)脈

D.腦膜中動(dòng)脈

E.顳淺動(dòng)脈

答案：A、C、E

本題解析：

頸外動(dòng)脈的直接分支有：(1)甲狀腺上動(dòng)脈；(2)舌動(dòng)脈；(3)面動(dòng)脈；(4)上頜動(dòng)脈；(5)顳淺動(dòng)脈。

28.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的自主原則適用于

A.慢性腎功能衰竭病人

B.肝硬化昏迷病人

C.幼兒白血病人

D.膽囊切除術(shù)后病人

答案：A、D

本題解析：

暫無(wú)解析29.大動(dòng)脈壁彈性的作用是

A.緩沖動(dòng)脈血壓

B.形成外周阻力

C.暫時(shí)貯存血液功能

D.心舒期推動(dòng)血流繼續(xù)流動(dòng)

E.大動(dòng)脈硬化使脈壓減小

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析30.限制脊柱過(guò)度前屈的有()。

A.黃韌帶

B.棘上韌帶

C.后縱韌帶

D.前縱韌帶

E.棘間韌帶

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析31.關(guān)于正中神經(jīng)神經(jīng)的描述，下列各項(xiàng)正確的是()

A.發(fā)自臂叢外側(cè)束

B.向下穿旋前圓肌

C.行于指淺、指深屈肌間

D.經(jīng)過(guò)腕管

E.支配全部魚際肌

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析32.依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，下列哪些情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？

A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；

B.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；

C.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)；

D.因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體心因性反應(yīng)。

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析33.白細(xì)胞的生理特性有()。

A.趨化

B.變形游走

C.釋放

D.吞噬

答案：A、B、C、D

本題解析：

白細(xì)胞的生理特性有：變形、游走、趨化、吞噬和分泌等。其中，嗜堿性粒細(xì)胞可釋放顆粒中的介質(zhì)。

34.維生素B缺乏引起的疾病有

A.脂溢性皮炎

B.口角炎

C.舌炎

D.腳氣病

E.唇炎

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析35.引起非典型肺炎的病原體有

A.肺炎支原體

B.SARS冠狀病毒

C.肺炎雙球菌

D.肺炎衣原體

E.結(jié)核分枝桿菌

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.醫(yī)師外出會(huì)診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自外出會(huì)診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析2.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過(guò)2.0kPa時(shí)可診斷為顱內(nèi)壓增高。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析3.接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門均應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向本級(jí)政府、上級(jí)政府衛(wèi)生行政主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析4.只有縣級(jí)以上各級(jí)人民政府才有權(quán)對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析5.筒箭毒堿過(guò)量中毒常用新斯的明進(jìn)行解救。()

答案：正確

本題解析：

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷乙酰膽堿的除極化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

6.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析7.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個(gè)部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

8.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫，急性肺水腫或腦水腫和高血壓，也可用于配合補(bǔ)液，加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。

9.維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析11.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通過(guò)胎盤的抗體。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析12.服用強(qiáng)心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩，有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

13.膽汁能促進(jìn)脂肪吸收，是因?yàn)槟懼泻兄鞠浮?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

膽汁的作用是促進(jìn)脂肪的吸收，但與胰液不同的是，膽汁促進(jìn)吸收的作用并不是通過(guò)消化酶來(lái)達(dá)成的，而是通過(guò)膽汁本身的乳化作用來(lái)達(dá)成的。

14.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前仍然需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，防止Rh血型陰性和陽(yáng)性溶血。

15.藏象學(xué)說(shuō)的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析16.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析17.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析18.正常心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0厘米。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心臟收縮時(shí)，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動(dòng)，稱為心尖搏動(dòng)。正常心尖搏動(dòng)，坐位時(shí)一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動(dòng)范圍直徑約2.0～2.5cm。

19.腦血栓形成最常見的病為腦動(dòng)脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析20.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對(duì)乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫，施急診手術(shù)，術(shù)后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測(cè)患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應(yīng)？分析引起該輸液反應(yīng)可能的原因。

答案：

本題解析：

靜脈炎。

藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。

外周靜脈管路使用不當(dāng)-留置針使用時(shí)間超過(guò)正常時(shí)限所致。

無(wú)菌意識(shí)薄弱-未能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

2.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無(wú)嘔吐，自覺(jué)左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無(wú)水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)列出診療方案。

答案：

本題解析：

實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)檢查：（1）尿液檢查：①尿常規(guī)②細(xì)菌學(xué)檢查，以膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最可靠。

（2）血液檢查①血常規(guī)，急性腎盂腎炎時(shí)中性粒細(xì)胞增多，血沉加快。②腎功能

（3）影像學(xué)檢查如B超、X線平片、IVP、逆行性腎盂造影等，了解尿路情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。

治療：（1）一般治療：注意休息，多飲水，勤排尿，可口服碳酸氫鈉片堿化尿液、緩解癥狀、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)等。

（2）抗感染治療用藥原則：①選用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹諾酮類、頭孢類②抗生素在尿和腎內(nèi)濃度要高③選用腎毒性小，副作用少的抗生素。④可聯(lián)合用藥等

（3）預(yù)防措施，多飲水、勤排尿是最有效的預(yù)防方法。

3.患者：男，46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時(shí)輕時(shí)重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重，自覺(jué)房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

中醫(yī)辨證是什么證型？請(qǐng)闡述辨證分型的依據(jù)。

答案：

本題解析：

（1）中醫(yī)辨證：眩暈痰濕中阻證。

（2）辨證依據(jù)：患者除頭昏頭暈等主癥外，兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑，為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽(yáng)不升之象，故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運(yùn)，不能正常的運(yùn)化飲食水谷，痰濕內(nèi)生。痰濕內(nèi)盛，土壅而木實(shí)，引動(dòng)肝風(fēng)，痰濕隨肝風(fēng)上行，蒙蔽清竅，故頭昏頭暈，自覺(jué)房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，伴有耳鳴。中焦痰濕，阻滯氣機(jī)，則惡心嘔吐、胸脘悶脹；舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。

4.某醫(yī)院近3天接診了來(lái)自同一所學(xué)校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認(rèn)為流行性感冒（甲型）。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

（1）你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進(jìn)行相關(guān)處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學(xué)檢查和相關(guān)工作？

答案：

本題解析：

（1）根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作，負(fù)責(zé)傳染病登記、報(bào)告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測(cè)和感染監(jiān)測(cè)的信息進(jìn)行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會(huì)以及院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)上報(bào)疫情處置建議。

2）及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施，指導(dǎo)臨床科室。

3）必要時(shí)提請(qǐng)啟動(dòng)醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準(zhǔn)備。包括查閱文獻(xiàn)資料、課題設(shè)計(jì)、預(yù)調(diào)查等。

2）核實(shí)診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的差錯(cuò)。

3）確定暴發(fā)或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時(shí)間、地點(diǎn)、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室信息。

5）核實(shí)病例并計(jì)算病例數(shù)

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗(yàn)證假設(shè)

8）采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。

9）完善現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。

5.患者，男，72歲，因“頭暈，站立不穩(wěn)1天，加重4小時(shí)”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌，血壓187/78mmHg。心率86次/分，隨機(jī)血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小時(shí)后復(fù)測(cè)血壓為157/76mmHg，頭暈較前稍有好轉(zhuǎn)，4小時(shí)前頭暈明顯加重，站立不穩(wěn)，急救醫(yī)院，患者無(wú)明顯胸悶、氣短癥狀?？善脚P休息。患者“2型糖尿病”27年，胰島素治療效果不佳，并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年，既往有高血壓史，冠心病史、甲狀腺功能減退癥，無(wú)傳染病史，無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)煙酒嗜好。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏76次/分，呼吸17次/分，血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主體位，查體合作，雙下肢輕度浮腫，足背動(dòng)脈脈搏減弱。

根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:

1.請(qǐng)列出主要的護(hù)理診斷。

2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護(hù)理問(wèn)題？

答案：

本題解析：

1.主要護(hù)理診斷有

(1)有受傷的危險(xiǎn)與頭暈和視力模糊有關(guān)

(2)體液過(guò)多與循環(huán)血容量過(guò)多有關(guān)

(3)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量與患者肥胖有關(guān)

(4)活動(dòng)無(wú)耐力與并發(fā)心力衰竭有關(guān)

(5)潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。

2.護(hù)理問(wèn)題：

(1)正確評(píng)估患者的基本情況，填寫相對(duì)應(yīng)的預(yù)防跌倒表格，并張貼對(duì)應(yīng)的標(biāo)識(shí)。

(2)提供合理的住院環(huán)境。如居室照明應(yīng)充足，看電視、閱讀時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，避免用眼過(guò)度疲勞。外出活動(dòng)最好在白天進(jìn)行。指導(dǎo)老人正確使用助聽器。

(3)用藥指導(dǎo)：正確指導(dǎo)使用降壓和控制血糖藥物，觀察不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑用藥。

(4)休息與活動(dòng)。提醒老年人平臥時(shí)間較長(zhǎng)，改為坐位或站位時(shí)都應(yīng)有一個(gè)緩慢的適應(yīng)過(guò)程，即要做到3個(gè)30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)：持之以恒地參加健身運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)老年人的