第三節(jié)-行為治療、支持治療、認(rèn)知治療

第四章心理干預(yù)技術(shù)

助教：延艷娜郵箱：yanna.yan@163QQ:3949569462008年5月12日14時(shí)28分04秒，四川汶川、北川，8級(jí)強(qiáng)震突如襲來(lái)。遇難:69142人失蹤:17551人一、心理干預(yù)運(yùn)專心理學(xué)的理論學(xué)問(wèn)和技巧，幫助求助者消退在工作、學(xué)習(xí)和生活中因種種因素引起的認(rèn)知迷茫、情感困惑、意志消沉等各種不良心理狀態(tài)，改善人際交往，提高求助者主動(dòng)調(diào)整與適應(yīng)環(huán)境的方法，從而達(dá)到促進(jìn)身心健康的目的。二、心理治療

1定義是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的治療者運(yùn)專心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行幫助的過(guò)程，以消退或緩解來(lái)訪者的問(wèn)題或障礙，促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。2、心理治療的種類以心理動(dòng)力學(xué)理論為基礎(chǔ)的心理治療以行為主義學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)的心理治療以人本主義心理學(xué)為基礎(chǔ)的心理治療以變更認(rèn)知為基礎(chǔ)的認(rèn)知治療第一節(jié)支持性心理治療一、支持性心理治療是指那些以始終訪者供應(yīng)心理支持為主要手段的心理治療。二、治療理論沒(méi)有特殊理論，依靠的是人類一般常識(shí)和醫(yī)生對(duì)人性的理解，起主導(dǎo)作用的是支持。三、適應(yīng)癥全部病人四、支持性心理治療的方法傾聽(tīng)Listening理解Understanding宣泄Catharsis(patient)說(shuō)明Explanation保證Reassurance激勵(lì)Encouragement指導(dǎo)和建議Advice示意suggestion變更環(huán)境Changingpatient'scircumstance1、傾聽(tīng)(Listening)（1）要細(xì)致、有愛(ài)好、設(shè)身處地地聽(tīng)；（2）要思索地聽(tīng)，抓住“關(guān)鍵點(diǎn)”；（3）對(duì)求助者講的內(nèi)容不表現(xiàn)出驚異、厭惡生氣等反應(yīng)，予以無(wú)條件的敬重和接納；（4）保持中立，不做價(jià)值或正確性評(píng)價(jià)；（5）不要隨意打斷；（6）對(duì)求助者的傾訴做出反應(yīng)；

2、說(shuō)明（Explanation）

是在詢問(wèn)師的參考框架上，運(yùn)用自己的理論和人生閱歷來(lái)為求助者供應(yīng)一種相識(shí)自身問(wèn)題以及相識(shí)自己和四周關(guān)系的新思維、新理論、新方法。說(shuō)明一般有兩種：一是各種心理治療的理論；二是治療者的閱歷、實(shí)踐。3、指導(dǎo)（directive）

是始終訪者供應(yīng)建議，啟發(fā)來(lái)訪者自己做出合理的確定。切忌越俎代庖，強(qiáng)行為來(lái)訪者制定策略、方法。比如：（1）指導(dǎo)言語(yǔ)的變更：把“我應(yīng)當(dāng)怎樣”改為“我希望怎樣”，“我干不了”改為“我可能干得了”

（2）訓(xùn)練性指導(dǎo)：如指導(dǎo)放松訓(xùn)練對(duì)抗焦慮。4、保證(Reassurance)是指利用治療家的社會(huì)角色在來(lái)訪者心中的影響力來(lái)取信于來(lái)訪者，使其建立起對(duì)某事的信念。比如：保密原則，下次詢問(wèn)時(shí)準(zhǔn)時(shí)在約定時(shí)間、地點(diǎn)等候來(lái)訪者。5、激勵(lì)與勸慰（Encouragementandcomfort）激勵(lì)是讓來(lái)訪者通過(guò)努力達(dá)到某種目標(biāo)；勸慰是讓來(lái)訪者放棄某些念頭去適應(yīng)現(xiàn)狀。激勵(lì)要遵循可行性原則。6、變更環(huán)境（Changingpatient‘scircumstance）環(huán)境因素是產(chǎn)生心理問(wèn)題的重要緣由，因此必需重視變更環(huán)境的問(wèn)題?？梢試L試變更微觀環(huán)境，如四周關(guān)系、事務(wù)等。7、示意（suggestion）

是用言語(yǔ)、手勢(shì)、表情等使人不加考慮地接受某種看法或做某事。8、宣泄Catharsis(patient)

讓來(lái)訪者身心放松、自由傾訴，消退郁悶、求得心理勸慰。五、治療中留意事項(xiàng)1、讓關(guān)切與憐憫溢于言表；2、把主動(dòng)而現(xiàn)實(shí)的看法貫徹始終；“前途是光明的，道路是曲折的”。3、因勢(shì)利導(dǎo)、引而不發(fā)引導(dǎo)來(lái)訪者找到問(wèn)題癥結(jié)；恰當(dāng)插話引發(fā)思索；阻擋贅述；有時(shí)機(jī)敏精確的反問(wèn)、辯駁、比方會(huì)起到“一石擊破水中天”的妙用。4、保持中立，切勿“誘供”5、合度的分寸感，表達(dá)的藝術(shù)性六、心理支持中的交談及傾聽(tīng)技巧1、起先交談時(shí)盡量接受開(kāi)放式問(wèn)題通常運(yùn)用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能…”、“愿不情愿…”等詞來(lái)發(fā)問(wèn)，讓求助者就有關(guān)問(wèn)題、思想、情感賜予具體的說(shuō)明。

比如：“能不能告知我，這事為什么使你感到那么生氣？”“能告知我，你是怎么想的嗎？”2、持續(xù)交談

最簡(jiǎn)潔的方法是運(yùn)用“是”、“還有呢”、“然后呢”、“我明白”之類的過(guò)渡性短語(yǔ)。來(lái)強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并激勵(lì)其進(jìn)一步講下去。3、非言語(yǔ)行為的理解和把握（1）非言語(yǔ)行為能供應(yīng)言語(yǔ)不能干脆供應(yīng)的信息，甚至是想回避、隱藏的內(nèi)容；（2）全面視察非言語(yǔ)行為的涵義；（3）言語(yǔ)內(nèi)容與非言語(yǔ)內(nèi)容不一樣的理解和把握

例如：求助者說(shuō)他多么酷愛(ài)他的集體，然而與此同時(shí)卻下意識(shí)地?fù)u搖頭，嘴角涌起一絲訕笑，從而否定了他自己的言語(yǔ)。一位母親訴說(shuō)她的兒子是如何不聽(tīng)話、打架、盡給自己添麻煩，然而她的臉上始終帶著欣賞般的微笑。分析：為什么會(huì)出現(xiàn)不一樣？其真實(shí)意圖？是有意識(shí)隱藏，還是無(wú)意識(shí)的？抓住不一樣，有時(shí)會(huì)發(fā)覺(jué)問(wèn)題根源?！秎ietome》4、共情（empathy）共情一詞，中文有多種譯法，猶如感、共感、同理心等。共情技術(shù)是指詢問(wèn)師一邊傾聽(tīng)來(lái)訪者的敘述，一邊進(jìn)入來(lái)訪者的精神世界，并能設(shè)身處地、感同身受地體驗(yàn)這個(gè)精神世界，然后跳出來(lái)以言語(yǔ)精確地表達(dá)對(duì)來(lái)訪者內(nèi)心體驗(yàn)的理解，傳遞給來(lái)訪者知道。共情的功能（1）有助于建立良好的詢問(wèn)關(guān)系（2）修正詢問(wèn)師對(duì)來(lái)訪者的理解（3）幫助來(lái)訪者自我表達(dá)、自我探究，從而了解自己內(nèi)在深層的想法和感受5、一些非言語(yǔ)性行為的運(yùn)用1、目光接觸：適度的凝視來(lái)訪者，將對(duì)他的共情、理解、敬重與關(guān)注，通過(guò)目光傳遞給對(duì)方。2、肢體語(yǔ)言：坐著要放松、自如，上身略傾始終訪者，用點(diǎn)頭表示自己的留意，用適當(dāng)?shù)氖謩?shì)加強(qiáng)講話效果。3、副語(yǔ)言：語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速讓來(lái)訪者感到暖和，抑揚(yáng)頓挫、語(yǔ)速適中讓來(lái)訪者清晰明白。其次節(jié)行為治療一、概念

行為治療（behaviortherapy）是基于試驗(yàn)心理學(xué)的成果，用于幫助患者消退或建立某些行為，從而達(dá)到治療目的的一門技術(shù)。二、行為治療的基本假設(shè)與治療過(guò)程基本假設(shè)：（1）猶如適應(yīng)性行為一樣，非適應(yīng)行為也是習(xí)得的；（2）個(gè)體可以通過(guò)學(xué)習(xí)消退那些習(xí)得的不良或不適應(yīng)行為，也可通過(guò)學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。治療基本過(guò)程：（1）確認(rèn)來(lái)訪者的不良行為，制定治療目標(biāo)，選擇治療技術(shù)和方法；（2）以適當(dāng)技術(shù)方法矯正不良行為，幫助來(lái)訪者建立新行為方式；（3）記錄靶行為的基線水平及變更過(guò)程，評(píng)價(jià)治療過(guò)程。四、行為治療常用技術(shù)放松訓(xùn)練系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法仿照學(xué)習(xí)角色扮演決斷訓(xùn)練（一）放松訓(xùn)練

放松訓(xùn)練對(duì)于應(yīng)付驚惶、焦慮、擔(dān)憂、生氣的心情與情景特別有用，可以幫助人們振作精神，復(fù)原體力，消退疲憊，鎮(zhèn)靜心情。1、準(zhǔn)備工作

找到一個(gè)舒適的姿態(tài)，輕松，毫無(wú)驚惶之感；

在安靜的環(huán)境中，光線不要太亮，盡量削減無(wú)關(guān)刺激。2、放松的依次手臂部頭部軀干部腿部這一依次不是確定不能打亂的

3、放松的方法每一部分肌肉放松的訓(xùn)練過(guò)程：集中留意肌肉驚惶保持驚惶解除驚惶肌肉松弛4、其它放松法想象性放松：放松地坐好，閉上雙眼，自行想象深呼吸放松法：具體做法是讓對(duì)方站定，雙肩下垂，閉上雙眼，然后漸漸地做深呼吸。（二）系統(tǒng)脫敏療法系統(tǒng)脫敏療法是目前最為盛行的一種行為治療技術(shù)，它的創(chuàng)始人是南非著名的精神病醫(yī)生Wolpe。主要用于治療各種恐驚癥狀，例如膽怯 某些動(dòng)物、考試焦慮、社會(huì)恐怖、廣場(chǎng)恐怖等。系統(tǒng)脫敏的原理：使來(lái)訪者在放松狀態(tài)下接觸（實(shí)際的或想象的）恐驚對(duì)象來(lái)克服焦慮，由于焦慮狀態(tài)與放松狀態(tài)不能共存，現(xiàn)在設(shè)法在原來(lái)誘發(fā)焦慮的刺激情景與放松反應(yīng)之間建立聯(lián)系，就可以取代和抵消原來(lái)的刺激—焦慮聯(lián)系。系統(tǒng)脫敏療法治療過(guò)程：1、建立恐怖（或焦慮）等級(jí)層次表2、放松訓(xùn)練3、按等級(jí)層次表中列出的項(xiàng)目進(jìn)行想象

或?qū)嵉孛撁魷?zhǔn)備工作：放松訓(xùn)練、建立（恐怖）焦慮等級(jí)找出全部使來(lái)訪者感到恐怖（或焦慮）的事務(wù)，并報(bào)告對(duì)每一事務(wù)他感到恐怖（或焦慮）的主觀程度，并將事務(wù)按等級(jí)程度由小到大排列這種主觀程度可用主觀感覺(jué)尺度來(lái)度量。單位SUD，一般為0至100社交恐怖癥的等級(jí)層次表在家0sud在街上1sud在校門口2sud在校園3sud在校園與同學(xué)交流4sud上課5sud注：sud(subjectiveunitofditurbance):主觀不適單位留意：

1、最重要、最常見(jiàn)的刺激不行遺漏。2、最低層次刺激所引起的不適應(yīng)足以被全身松弛所抑制。3、各層次之間的級(jí)差要?jiǎng)蛘m當(dāng)。系統(tǒng)脫敏的三個(gè)步驟：1、讓來(lái)訪者按放松訓(xùn)練中的方法進(jìn)行放松2、想象或?qū)嵨锩撁粲芍委熣呖陬^引導(dǎo)來(lái)訪者進(jìn)行想象或讓其視察、接觸實(shí)物進(jìn)行脫敏訓(xùn)練。想象一般在30s。3、停止想象，報(bào)告焦慮等級(jí)對(duì)一個(gè)事務(wù)是否完成了脫敏可以從兩個(gè)指標(biāo)推斷：一是來(lái)訪者保持想象的時(shí)間，假如想象時(shí)間超過(guò)了30秒而無(wú)示意，意味著他不太驚惶，此時(shí)讓他停下來(lái)，報(bào)告焦慮值。另一個(gè)指標(biāo)是所報(bào)告的焦慮值，當(dāng)焦慮值下降了5時(shí)，就可以認(rèn)為這一事務(wù)脫敏已完成，可以進(jìn)入其次事務(wù)的脫敏。每次脫敏治療時(shí)間限制在30分鐘左右，脫敏事務(wù)1－4個(gè)。不能趕進(jìn)度，確定要確認(rèn)一個(gè)事務(wù)已經(jīng)不再產(chǎn)生驚惶才能進(jìn)行下一事務(wù)的脫敏。（三）沖擊療法

沖擊療法是讓病人面臨能產(chǎn)生猛烈焦慮的環(huán)境之中，并保持相當(dāng)時(shí)間，不允許病人躲避，從而消退焦慮和預(yù)防條件性回避行為發(fā)生。焦慮癥狀不行能持續(xù)高水平其療效取決于每次練習(xí)時(shí)病人能堅(jiān)持到心情安靜和能感到自制為止。治療程序一、體檢1、嚴(yán)峻心血管?。焊哐獕?、冠心病、心瓣膜病2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦瘤、癲癇、腦血管病3、嚴(yán)峻的呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芟?、內(nèi)分泌疾患：甲狀腺疾病等5、老人、兒童、孕婦及身體虛弱者6、各種精神病性障礙二、向患者介紹該療法的原理和過(guò)程照實(shí)告知患者在治療中必需付出的苦痛代價(jià)，請(qǐng)患者或家屬簽字。三、治療場(chǎng)地及其他條件的準(zhǔn)備四、實(shí)施沖擊療程:一般實(shí)施2-4次，1日或間日1次

少數(shù)患者只需治療1次（四）厭惡療法厭惡療法：在某一特殊行為之后緊接著賜予一厭惡刺激，最終會(huì)抑制和消退此行為厭惡刺激必需使病人產(chǎn)生苦痛，尤其是心理上的，且持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng)是經(jīng)典的條件反射原理經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)施，適應(yīng)不良行為和厭惡體驗(yàn)就建立了條件聯(lián)系，以后當(dāng)欲實(shí)施確定行為時(shí)，便馬上產(chǎn)生了厭惡體驗(yàn)。為了避開(kāi)這種厭惡體驗(yàn)，病人只有終止或放棄原有的適應(yīng)不良行為。厭惡療法常用于：酒依靠、藥癮、窺陰癖同性戀等。爭(zhēng)議性問(wèn)題：技術(shù)方面和論理學(xué)方面改良的厭惡療法：內(nèi)隱致敏法其次節(jié)認(rèn)知治療認(rèn)知療法(Congnitivetherapy)概述認(rèn)為心理異樣多表現(xiàn)在心情困擾上，而心情困擾來(lái)源于對(duì)生活事務(wù)的不合理說(shuō)明（不合理的認(rèn)知）。此療法通過(guò)變更錯(cuò)誤觀念和不良認(rèn)知結(jié)構(gòu)，達(dá)到消退不良心情和行為。具有代表性的有艾利斯的理性心情療法、貝克的認(rèn)知療法和梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法。理性-心情療法創(chuàng)始人：艾利斯1962年總結(jié)以往心理治療中自己的觀點(diǎn)和方法，出版了《心理治療中的理性和心情》一書，至此，理性心情療法正式登上了心理治療的舞臺(tái)。其基本的理論假設(shè)：人既是理性的，又是非理性的。人的精神苦惱和心情困擾大多來(lái)自于其思緒中的非理性信念。它使人躲避現(xiàn)實(shí)，自怨自艾，不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的挑戰(zhàn)。當(dāng)人們長(zhǎng)期堅(jiān)持某些不合理的信念時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致不良的心情體驗(yàn)；而當(dāng)人們接受更加理性與合理的信念時(shí)，其焦慮及其他不良心情就會(huì)得到緩解。

理性-心情療法認(rèn)為人的心情和行為反應(yīng)不是由某一誘發(fā)性事務(wù)本身引起的，而是由經(jīng)驗(yàn)了這一事務(wù)的個(gè)體對(duì)該事務(wù)的說(shuō)明和評(píng)價(jià)引起的。例如：

兩個(gè)學(xué)生在路上遇見(jiàn)了他們的老師，老師沒(méi)和他們打招呼就走過(guò)去了。其中一個(gè)學(xué)生可能作如下說(shuō)明：“老師或許在想什么事情，沒(méi)有留意到我們?！绷硪粋€(gè)學(xué)生則可能得出這樣的結(jié)論：“我們成果不好，老師忽視我們，所以裝著沒(méi)望見(jiàn)我們，其實(shí)他是看不起我們?！彼妓鳎?為什么同一個(gè)事會(huì)引起兩個(gè)人不同的心情反應(yīng)？

?事務(wù)心情安靜怒氣沖天2是什么影響了甲乙的心情？ABC理論埃利斯認(rèn)為人的心情和行為障礙不是由于某一激發(fā)事務(wù)（Activating

event）干脆所引起，而是由于經(jīng)受這一事務(wù)的個(gè)體對(duì)它不正確的認(rèn)知和評(píng)價(jià)所引起的信念（Belief）,最終導(dǎo)致在特定情景下的心情和行為后果（Consequence）,這就稱為ABC理論。A(Activatingevents)：特定誘發(fā)性事務(wù)，B(Beliefs)：當(dāng)事人對(duì)該事務(wù)的觀念，C(Emotionalandbehavioralconsequences)：心情的行為后果通常認(rèn)為心情和行為后果的反應(yīng)干脆由激發(fā)事務(wù)所引起，即A引起C，而ABC理論則認(rèn)為A只是C的間接緣由，B即個(gè)體對(duì)A的認(rèn)知和評(píng)價(jià)而產(chǎn)生的信念才是干脆的緣由。A

B事務(wù)結(jié)果看法（信念）C×核心思想和基本觀點(diǎn)：

強(qiáng)調(diào)理性認(rèn)知在人們生活中的作用，消退非理性信念是詢問(wèn)成功的關(guān)鍵。不合理信念特征確定化的要求過(guò)分概括化糟糕至極1、確定化要求是非理性信念中最常見(jiàn)的一個(gè)特征，從自己的主觀愿望動(dòng)身，認(rèn)為某一事務(wù)必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生，常用“必需”（must）或“應(yīng)當(dāng)”（should）的字眼。

比如：“我必需獲得成功”；“別人必需友好地對(duì)待我”；“我應(yīng)當(dāng)是全班學(xué)習(xí)最好的”等。當(dāng)某些事的發(fā)生與其對(duì)事物的確定化要求不一樣時(shí)，他（她）就會(huì)感到難以接受和適應(yīng)，極易陷入心情困擾。2、過(guò)分概括化即對(duì)事務(wù)的評(píng)價(jià)以偏概全，以一概十。埃利斯曾說(shuō)過(guò)：“過(guò)分分概括化是不合邏輯的，就似乎以一本書的封面來(lái)判定一本書的好壞一樣。”表現(xiàn)在兩方面：一方面是人們對(duì)其自身的不合理的評(píng)價(jià)。當(dāng)面對(duì)失敗或是極壞的結(jié)果時(shí)，往往會(huì)認(rèn)為自己“一無(wú)所取”、“一錢不值”、是“廢物”等。特點(diǎn)：以某一件事或某幾件事的結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)自己整個(gè)人。

另一方面對(duì)別人的非理性評(píng)價(jià)，別人稍有差錯(cuò)，就認(rèn)為他很壞，一無(wú)所取，其結(jié)果導(dǎo)致一味責(zé)怪他人，并產(chǎn)生敵意和生氣等心情。治療名言：“評(píng)價(jià)一個(gè)人的行為而不是去評(píng)價(jià)一個(gè)人”。埃利斯：“每一個(gè)人都不是完備無(wú)缺的，每一個(gè)人都應(yīng)接受自己和他人是有可能犯錯(cuò)誤的人類一員?！?、糟糕至極是一種認(rèn)為假如一件不好的事發(fā)生將是特別可怕、糟糕、是一場(chǎng)災(zāi)難的想法。這種想法導(dǎo)致個(gè)體陷入極端不良心情體驗(yàn)。

十一種不合理信念

（1）自己確定要獲得四周的人尤其是四周重要人物的寵愛(ài)和贊許。分析：這種觀念事實(shí)上是個(gè)假象，這是不行能實(shí)現(xiàn)的事，人的一生中不行能得到全部人的認(rèn)同，即便是父母，不行能恒久對(duì)自己持一種確定寵愛(ài)和和贊許的看法。（2）要求自己是全能的，只有在人生道路的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有成就才能體現(xiàn)自己的人生價(jià)值。分析：這是一個(gè)恒久無(wú)法達(dá)到的目標(biāo)，世界上沒(méi)有十全十美、恒久成功的人。雖然他以前有過(guò)很多成功的境遇，但無(wú)法保證在每一件事情上都能成功。（3）世界上有很多無(wú)用的，可憎的，邪惡的壞人，對(duì)他們應(yīng)卑視和排斥，給與嚴(yán)厲的指責(zé)和懲處。分析：世上沒(méi)有完人，也就沒(méi)有確定的區(qū)分對(duì)與錯(cuò)、好與壞的標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)人都可能會(huì)犯錯(cuò)誤。（4）當(dāng)生活中出現(xiàn)不如意的事情時(shí)，就有大難臨頭的感覺(jué)。分析：人不行能恒久成功，生活和事業(yè)上的挫折是很自然的，假如一經(jīng)遭遇挫折便感到可怕，就會(huì)導(dǎo)致心情困擾，有可能使事情更加惡化。（5）人生的道路上充溢艱難困苦，人的責(zé)任和壓力太重，因此要設(shè)法躲避現(xiàn)實(shí)。分析：躲避現(xiàn)實(shí)只能短暫緩和沖突，根本問(wèn)題并未解決。（6）人的不開(kāi)心均由外在環(huán)境因素造成，因此人是無(wú)法克服苦痛和困擾的。分析：外在因素會(huì)對(duì)個(gè)人有確定影響，但重要的是內(nèi)在因素的作用，包括對(duì)事務(wù)的認(rèn)知評(píng)價(jià)等。（7）對(duì)危急和可怕的事情應(yīng)高度警惕，時(shí)刻關(guān)注，隨時(shí)準(zhǔn)備面臨他們的發(fā)生。分析：對(duì)危急和可怕的事情有確定的心理準(zhǔn)備是正確的，但是過(guò)分擔(dān)憂則是非理性的。（8）一個(gè)人以往的經(jīng)驗(yàn)常常確定了他目前的行為，而且是恒久無(wú)法變更的。分析：已經(jīng)發(fā)生的事實(shí)是個(gè)人歷史的確無(wú)法變更，但對(duì)事務(wù)的看法卻是可以變更的，從而人們?nèi)钥梢韵拗?、變更自己以后的生活。?）人必需依靠他人，特殊是某些與自己相比強(qiáng)而有力的人，只有這樣，才能生活的好些。分析：雖然人在生活中某些方面要依靠別人，但過(guò)分夸大這種依靠的必要性，則可能使自我失去獨(dú)立性，導(dǎo)致更大依靠，丟失學(xué)習(xí)實(shí)力，產(chǎn)生擔(dān)憂全感。（10）人應(yīng)特別投入地關(guān)切他人的問(wèn)題，并為他人的問(wèn)題而難過(guò)難過(guò)。分析：關(guān)切他人是有愛(ài)心的表現(xiàn)，但過(guò)分投入他人的事情，忽視自己的問(wèn)題，因此會(huì)使自己的心情失去平衡，最終導(dǎo)致沒(méi)有實(shí)力去幫助別人解決問(wèn)題，自己的事情卻更糟。（11）人生中的每一個(gè)問(wèn)題，都要有一個(gè)精確的答案，一旦不能如此，就特別苦痛。分析：人生是一個(gè)困難的歷程，對(duì)任何問(wèn)題都要尋求完備的解答是不行能的事。理性-心情療法的主要目標(biāo)就是減低求助者各種不良的心情體驗(yàn)，使他們?cè)谥委熃Y(jié)束后能帶著最少的焦慮、抑郁(自責(zé)傾向)和敵意(責(zé)他傾向)去生活，進(jìn)而幫助他擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)，較理性、較寬容的人生哲學(xué)。

A事務(wù)B信念C心情和行為結(jié)果activatingeventbelifeemotionalandbehavioralconsequence

D辯論效果E新的感覺(jué)disputinginterventioneffectnewfeeling理性心情療法治療過(guò)程示意圖理性-心情療法治療技術(shù)

1、與不合理信念辯論的方法：運(yùn)用提問(wèn)技術(shù)：質(zhì)疑式提問(wèn)夸張式提問(wèn)引導(dǎo)來(lái)訪者相識(shí)引起自身心情困擾的不合理觀念，認(rèn)清導(dǎo)致自身問(wèn)題的哪些不合理觀念，向其不合理觀