意識障礙的分類

關于意識障礙的分類第1頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四大綱意識的定義意識障礙的定義與分類意識障礙的表現(xiàn)覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙的分類第2頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四意識的定義定義：指機體對自身和周圍環(huán)境的刺激所做出應答反應的能力。意識的內(nèi)容為高級神經(jīng)活動，包括：定向力、感知力、注意力、記憶力、思維、情感和行為。還有通過視、聽、語言和復雜運動等與外界保持緊密聯(lián)系的能力。第3頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四意識障礙的定義與分類定義：指人對外界環(huán)境刺激缺乏反應的一種精神狀態(tài)。分類：1、覺醒度（意識水平）下降：人的清醒程度或清晰度的下降；2、意識內(nèi)容的變化：指人對自身和環(huán)境的理解程度的改變。一般指記憶、思維、定向力和情感。第4頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四意識障礙的表現(xiàn)變現(xiàn)為覺醒度下降和意識內(nèi)容的改變，臨床上常通過病人的言語反應、對針刺的痛覺反應、瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射等來判斷意識障礙的程度。第5頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙的分類：1、嗜睡：是意識障礙的早期表現(xiàn)，病人表現(xiàn)為睡眠時間過度延長，但能被喚醒，醒后可勉強配合檢查及正確回答簡單問題，停止刺激后病人又繼續(xù)入睡。2、昏睡：是較嗜睡重的意識障礙，病人屬于沉睡狀態(tài)，正常的外界刺激不能喚醒，需大聲呼喚或較強的刺激才能使其喚醒，可做含糊、簡單而不完全的答話，停止刺激后很快入睡。3、昏迷：第6頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四昏迷的分類：A、淺昏迷：意識完全喪失，可有較少的無意識自發(fā)動作。對周圍事物及聲光刺激全無反應，對強烈的疼痛刺激可有回避動作及痛苦表情，但不能覺醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔對光反射存在，生命體征無明顯變化。B、中昏迷：對外界正常刺激均無反應，自發(fā)動作較少。對強烈刺激的防御反射、角膜反射及瞳孔對光反射減弱，大小便潴留或失禁，生命體征發(fā)生變化。C、深昏迷：對外界任何刺激均無反應，全身肌肉松弛，無任何自主運動，眼球固定，瞳孔散大，各種反射消失，大小便多失禁。生命體征明顯變化，如：呼吸不規(guī)則、血壓下降等。第7頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙的分類及鑒別要點：第8頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四以意識內(nèi)容為主的意識障礙的分類：1、意識模糊：變現(xiàn)為情感反應淡漠，定向力障礙，活動減少，語言缺乏連貫性，對外界刺激可有反應，但低于正常水平。2、譫妄狀態(tài)：是一種急性的腦高級功能障礙，病人對周圍環(huán)境的認識和反應能力均有下降，變現(xiàn)為認知、注意力、定向力與記憶功能受損，思維推理遲鈍，語言功能障礙，錯覺、幻覺、睡眠覺醒周期紊亂等，可變現(xiàn)為緊張、恐懼和興奮不安，甚至可有沖動和攻擊行為。