第九章神經(jīng)系統(tǒng)的功能-視覺以后

1第九章神經(jīng)系統(tǒng)的功能FunctionsofNervousSystem2第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理第五節(jié)第四節(jié)第六節(jié)腦的高級(jí)功能目錄第三節(jié)腦電活動(dòng)及睡眠和覺醒神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)掌握內(nèi)容神經(jīng)元的功能；神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征；經(jīng)典突觸的傳遞過程；興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位及其產(chǎn)生的原理；外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體（乙酰膽堿及其受體、去甲腎上腺素及其受體）；反射與反射弧，非條件反射和條件反射。中樞興奮傳播的特征；突觸后抑制；感覺的特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)；內(nèi)臟痛與牽涉痛；感受器和發(fā)生器電位概念；折光系統(tǒng)的組成；眼的調(diào)節(jié)；視桿系統(tǒng)和視錐系統(tǒng)的功能；視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)；三原色學(xué)說；視敏度（視力）、暗適應(yīng)、明適應(yīng)和視野概念；聽閾；中耳增壓功能的機(jī)制；基底膜振動(dòng)的行波理論（耳蝸對(duì)聲音頻率分析的原理）；耳蝸微音器電位；運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路；脊休克、骨骼肌牽張反射；低位腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)；大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和運(yùn)動(dòng)傳出通路；基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能；小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能；脊髓、低位腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。正常腦電圖的波形及其意義。大腦皮層的語言中樞；大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢(shì)。3教學(xué)大綱了解內(nèi)容神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能；神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用；非定向突觸；電突觸；感受器的一般生理特征；人眼的適宜刺激；眼的折光能力異常；視桿細(xì)胞的感受器電位；人耳的適宜刺激；聲波入內(nèi)耳途徑；耳蝸內(nèi)電位；前庭器官的感受裝置和適宜刺激，嗅覺和味覺感受器；中樞對(duì)內(nèi)臟感覺的分析；中樞對(duì)特殊感覺的分析；神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)本能行為和情緒的調(diào)節(jié)；睡眠與覺醒；腦的高級(jí)功能。4大綱要求※重點(diǎn)：眼的調(diào)節(jié)；視網(wǎng)膜中的感光換能系統(tǒng)▲難點(diǎn)：視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能（二）5三、視覺（vision）圖：眼球的結(jié)構(gòu)8視軸9照相紅眼現(xiàn)象白內(nèi)障（一）眼折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)1.眼的折光系統(tǒng)的光學(xué)特征折光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體及玻璃體。成像：視網(wǎng)膜成像，倒立

圖：眼的折光圖：折光現(xiàn)象簡(jiǎn)化眼※2.眼的調(diào)節(jié)通常把眼在不作任何調(diào)節(jié)時(shí)所能看清的物體的最遠(yuǎn)距離稱為遠(yuǎn)點(diǎn)（farpoint）。>6m<6m

通常把眼作最大調(diào)節(jié)所能看清物體最近之點(diǎn)稱為近點(diǎn)

圖：視遠(yuǎn)近物體的差異

（1）眼的近反射1）晶狀體變凸意義：使折光力增強(qiáng)圖：晶狀體變凸圖：睫狀肌表：不同年齡正常眼的近點(diǎn)距離2）瞳孔縮小圖：瞳孔縮小示意圖瞳孔近反射（nearreflexofthepupil）或瞳孔調(diào)節(jié)反射（pupillarymodationreflex）意義：減少進(jìn)入眼內(nèi)光線的量和減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差。3）視軸會(huì)聚意義：使物像始終落在兩側(cè)視網(wǎng)膜相對(duì)稱的點(diǎn)上，

形成清晰的單一視覺。（2）瞳孔對(duì)光反射（pupillarylightreflex）圖：瞳孔對(duì)光反射示意圖3.眼的折光異常（1）近視（myopia）圖：近視示意圖（2）遠(yuǎn)視（hyperopia）圖：遠(yuǎn)視示意圖（3）散光（astigmatism）圖：散光示意圖4.房水和眼壓房水的功能：營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體、玻璃體，維持一定的眼壓。房水障礙造成眼壓升高，青光眼。圖：房水循環(huán)示意圖（二）眼的感光換能功能1.視網(wǎng)膜的功能結(jié)構(gòu)圖：視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)示意圖（1）色素細(xì)胞層內(nèi)含黑色素顆粒和VitA，對(duì)感光細(xì)胞有營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用圖：色素細(xì)胞層（2）感光細(xì)胞層圖：感光細(xì)胞層（3）視網(wǎng)膜細(xì)胞的聯(lián)系圖：視網(wǎng)膜細(xì)胞的聯(lián)系生理盲點(diǎn)（blindspot）:圖：視神經(jīng)穿過視網(wǎng)膜示意圖圖：盲點(diǎn)示意圖圖：眼底鏡所見視網(wǎng)膜項(xiàng)目視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞分布視網(wǎng)膜黃斑部視網(wǎng)膜周邊部聯(lián)系方式

視錐:雙極:節(jié)細(xì)胞=1:1:1視桿:雙極:節(jié)細(xì)胞=多:少:1(呈單線式,分辨力強(qiáng))(呈聚合式,分辨力弱)感光色素有感紅、綠、藍(lán)光色素3種只有視紫紅質(zhì)1種(不同的視蛋白+視黃醛)(視蛋白+視黃醛)種族差異

雞、爬蟲類視錐細(xì)胞為主鼠、貓頭鷹視桿細(xì)胞為主適宜刺激強(qiáng)光弱光光敏感度

低(強(qiáng)光→興奮)高(弱光→興奮)分辨力強(qiáng)(分辨微細(xì)結(jié)構(gòu))弱(分辨粗大輪廓)專司視覺明視覺+色覺暗視覺+黑白覺視力強(qiáng)弱(中央凹為主)(向外周遞減)結(jié)構(gòu)特征功能作用※

2.視網(wǎng)膜中的感光換能系統(tǒng)視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)總結(jié)視桿系統(tǒng)又暗光覺又暗視覺，對(duì)光敏感度高，但是分辨率差，無色覺視錐系統(tǒng)又晝光覺又明視覺，對(duì)光不敏感，分辨力強(qiáng)，有色覺▲3.視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制（1）視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)圖：視紫紅質(zhì)示意圖視紫紅質(zhì)光視蛋白+11-順視黃醛視黃醛還原酶11-順視黃醇(VitA)全反型視黃醇(VitA)醇脫氫酶全反型視黃醛+視蛋白視黃醛異構(gòu)酶(暗處，需能)異構(gòu)酶注：①貯存在色素細(xì)胞中的全反型視黃醇→11-順視黃醇→視桿細(xì)胞→11-順視黃醛。②分解與合成速度取決于光強(qiáng)：暗處分解＜合成，亮處分解＞合成，強(qiáng)光處于分解狀態(tài)。③分解與合成過程中要消耗一部分視黃醛，需血液循環(huán)中的VitA補(bǔ)充，缺乏VitA→夜盲癥。（2）視桿細(xì)胞的感受器電位圖：視桿細(xì)胞感受器電位的產(chǎn)生光照視紫紅質(zhì)分解變構(gòu)無光照激活盤膜上的轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白(G蛋白)激活磷酸二酯酶分解cGMP→5-GMP↓cGMP依賴性Na+通道關(guān)閉外段膜Na+內(nèi)流↓(內(nèi)段膜Na+泵繼續(xù))感受器電位(超極化型)電緊張方式擴(kuò)布

終足cGMP含量高cGMP依賴性Na+通道開放外段膜Na+持續(xù)內(nèi)流(內(nèi)段膜Na+泵泵出Na+)靜息電位（-30～-40mv）視桿細(xì)胞感受器電位(超極化型)電緊張方式擴(kuò)布

終足

雙極細(xì)胞(去或超極化型)電-化學(xué)-電電-化學(xué)-電

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(動(dòng)作電位)課堂小結(jié)1.眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)2.視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)和兩種感光換能系統(tǒng)3.感光換能機(jī)制小節(jié)自測(cè)1.當(dāng)眼視近物時(shí)A.睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體曲率半徑減小，折光能力減小B.睫狀肌收縮，懸韌帶拉緊，晶曲率半徑增大，折光能力增大C.睫狀肌舒張，懸韌帶松弛，晶狀體曲率半徑增大，折光能力減小D.睫狀肌舒張，懸韌帶拉緊，晶狀體曲率半徑減小，折光能力增大E.睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體曲率半徑減小，折光能力增大392.視網(wǎng)膜黃斑中央凹處的視敏度最高，其原因是A視桿細(xì)胞多，且多呈單線聯(lián)系B視桿細(xì)胞多，且多呈聚合聯(lián)系C視椎細(xì)胞多，且多呈單線聯(lián)系D視椎細(xì)胞多，且多呈聚合聯(lián)系E視椎細(xì)胞和視桿細(xì)胞都多，且多呈聚合聯(lián)系大綱要求※重點(diǎn)：視敏度、暗適應(yīng)與明適應(yīng)以及視野

；

基底膜的振動(dòng)和行波理論▲難點(diǎn)：基底膜的振動(dòng)和行波理論；毛細(xì)胞

興奮與感受器電位

第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能（三）4041（三）顏色視覺及其產(chǎn)生機(jī)制1.色覺與三色學(xué)說42432.色盲和色弱

44（四）與視覺有關(guān)的若干生理現(xiàn)象※

1.視敏度（visualacuity）：又稱視力眼對(duì)物體細(xì)小結(jié)構(gòu)的分辨能力。

45※

2.暗適應(yīng)和明適應(yīng)（darkadaptation

andlightadaptation）46※

3.視野4.視覺融合現(xiàn)象和視后像5.雙眼視覺和立體視覺47耳廓四、聽覺48

通常人耳能感受的振動(dòng)頻率在20-20000Hz之間，而且對(duì)于其中每一種頻率，都有一個(gè)剛好能引起聽覺的最小振動(dòng)強(qiáng)度，稱為聽閾（hearingthreshold）。

49

聲波振動(dòng)→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→聽小骨→卵圓窗)→內(nèi)耳(耳蝸的內(nèi)淋巴液→螺旋器→聲-電轉(zhuǎn)換)→神經(jīng)沖動(dòng)→聽覺中樞→聽覺。聽覺的產(chǎn)生過程50（一）外耳和中耳的功能1.外耳的功能

512.中耳的功能中耳由鼓膜、鼓室、聽骨鏈及咽鼓管構(gòu)成。

52鼓膜-聽骨鏈-卵圓窗具有中耳傳音增壓效應(yīng)鼓膜有效振動(dòng)面積與卵圓窗面積之比為18.6∶1經(jīng)聽骨鏈的傳遞使聲壓增強(qiáng)1.3倍533.聲波傳入內(nèi)耳的途徑氣傳導(dǎo)：聲波的傳導(dǎo)主要通過外耳和中耳完成。骨傳導(dǎo)：聲波直接引起顱骨振動(dòng)，傳到耳蝸。54（二）內(nèi)耳耳蝸的功能

1.耳蝸的功能結(jié)構(gòu)要點(diǎn)

55565758t59聽毛毛細(xì)胞聽神經(jīng)602.耳蝸的感音換能作用※▲（1）基底膜的振動(dòng)和行波理論61當(dāng)聲音振動(dòng)→中耳聽骨鏈振動(dòng)→卵圓窗振動(dòng)→基底膜上下振動(dòng)：以行波方式從蝸底向蝸頂傳播,同時(shí)振幅也逐漸加大,到基底膜的某一部位,振幅達(dá)到最大,以后則很快衰減。626364▲

（2）毛細(xì)胞興奮與感受器電位

6566673.耳蝸的生物電現(xiàn)象（1）耳蝸內(nèi)電位毛細(xì)胞靜息電位：-80mV左右耳蝸內(nèi)電位（內(nèi)淋巴電位）：耳蝸未受到刺激時(shí)，以鼓階外淋巴為參考（0mV），則內(nèi)淋巴電位為+80mV；毛細(xì)胞頂端的浸浴液為內(nèi)淋巴，毛細(xì)胞頂端膜內(nèi)外電位差約為160mV。68（2）耳蝸微音器電位（cochlearmicrophonicpotential,CM）概念：當(dāng)耳蝸受到聲音刺激時(shí)，在耳蝸及其附近結(jié)構(gòu)可記錄到一種特殊的電變化，此電變化的波形和頻率與作用于耳蝸的聲波波形和頻率相似。特點(diǎn)：一定強(qiáng)度范圍內(nèi)，微音器電位頻率、幅度與聲波振動(dòng)一致；無潛期和無不應(yīng)期；不易產(chǎn)生疲勞和適應(yīng)現(xiàn)象。69（三）聽神經(jīng)動(dòng)作電位（actionpotentialofauditory）

聽神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位：基底膜不同部位的多條神經(jīng)纖維的放電，在一定聲音刺激強(qiáng)度范圍內(nèi)，其振幅隨聲音刺激強(qiáng)度增大而增大。

70聲波外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗前庭階外淋巴基底膜聲波如何引起聽覺？

毛細(xì)胞頂端膜上的機(jī)械門控陽離子通道開放激活毛細(xì)胞底部膜電壓依賴性Ca2+通道毛細(xì)胞去極化→微音器電位螺旋器上下振動(dòng)毛細(xì)胞的聽毛彎曲Ca2+入胞→毛細(xì)胞釋放遞質(zhì)毛細(xì)胞的聽毛與蓋膜發(fā)生交錯(cuò)的移行運(yùn)動(dòng)聽神經(jīng)動(dòng)作電位聽覺中樞71

耳蝸對(duì)聲音的初步分析功能

1.對(duì)音強(qiáng)(響度)的辨別:

主要取決于基底膜的振幅大小2.對(duì)音頻(音調(diào))的辨別：

主要依靠基底膜的振動(dòng)部位蝸底感受高音調(diào)；蝸頂感受低音調(diào)。行波學(xué)說模式圖蝸底感受高音調(diào)蝸頂感受低音調(diào)72課堂小結(jié)1.視敏度（視力）、暗適應(yīng)、明適應(yīng)和視野概念；2.基底膜振動(dòng)的行波理論（耳蝸對(duì)聲音頻率分析的原理）。73小節(jié)自測(cè)1.色視野范圍最大的是A.白色B.紅色C.黃色D.綠色E.藍(lán)色742.臨床上較為多見的色盲是A.紅色盲B.綠色盲

C.紅綠色盲D.黃藍(lán)色盲

E.黃色盲753.明適應(yīng)產(chǎn)生的機(jī)制是

A.視桿細(xì)胞中的視紫紅質(zhì)迅速分解B.視桿細(xì)胞中的視紫紅質(zhì)合成增強(qiáng)C.視椎細(xì)胞中視色素合成增強(qiáng)

D.視椎細(xì)胞中視色素迅速分解E.三中視錐色素比例迅速發(fā)生變化764.聽閾是指A.某一聲頻的聲波剛能產(chǎn)生骨鼓膜疼痛感的最

小強(qiáng)度B.所有聲頻的聲波剛能引起鼓膜疼痛感的平均

強(qiáng)度C.某一聲頻的聲波剛能引起聽覺的最小強(qiáng)度D.所有聲頻的聲波剛能引起聽覺的平均強(qiáng)度E.人耳最敏感的聲頻的聲波剛能引起的聽覺的

平均強(qiáng)度775.能引起蝸底部基底膜產(chǎn)生最大振幅的是

A.任何頻率的聲波

B.低頻聲波

C.中頻聲波D.高頻聲波

E.與聲頻無關(guān)78第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控（一）大綱要求※重點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)反射的最后公路；脊髓休克；牽張反射及其類型；去大腦僵直；大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)；運(yùn)動(dòng)傳出通路

▲難點(diǎn)：牽張反射感受裝置；α僵直和γ僵直

79fore80一、運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)控功能概述（一）運(yùn)動(dòng)的分類1.反射運(yùn)動(dòng)：腱反射2.隨意運(yùn)動(dòng)3.節(jié)律性運(yùn)動(dòng)

81（二）運(yùn)動(dòng)調(diào)控的節(jié)本結(jié)構(gòu)和功能82二、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控作用※

（一）運(yùn)動(dòng)反射的最后公路1.脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

最后公路（finalcommonpath）：脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元引發(fā)隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)姿勢(shì)協(xié)調(diào)肌群活動(dòng)

832.運(yùn)動(dòng)單位（motorunit）一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及所支配的全部肌纖維。

84※

（二）脊髓休克（spinalshock）

概念：指人和動(dòng)物在脊髓與高位中樞離斷后反射活動(dòng)能力暫時(shí)喪失進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。

表現(xiàn)：肌張力下降甚至消失，血管擴(kuò)張，血壓下降，發(fā)汗反射不出現(xiàn)，糞、尿潴留。85（三）脊髓對(duì)姿勢(shì)反射的調(diào)節(jié)姿勢(shì)反射（posturalreflex）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的緊張度或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，以保持或改變身體在空間的姿勢(shì)的反射活動(dòng)．對(duì)側(cè)伸肌反射；牽張反射；節(jié)間反射

861.屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射屈肌反射（flexorreflex）對(duì)側(cè)伸肌反射（crossedextensorreflex）

8788※

2.牽張反射（stretchreflex）指骨骼肌受外力牽拉時(shí)，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)。

89肌梭（musclespindle）：感受肌肉長(zhǎng)度變化或感受牽拉刺激。

▲

（1）牽張反射的感受器9092梭外肌收縮α運(yùn)動(dòng)N元興奮肌梭的敏感性↑興奮性↑持續(xù)輕微牽拉伸肌梭內(nèi)肌收縮γ運(yùn)動(dòng)N元興奮高位中樞下傳沖動(dòng)重力作用骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)γ環(huán)9394（2）牽張反射的類型1）腱反射（tendonreflex）9596

2）肌緊張（muscletonus）97

牽張反射的生理意義脊髓的牽張反射主要表現(xiàn)在伸肌，因此牽張反射，尤其肌緊張，生理意義在于維持站立姿勢(shì)．

腱反射的病理意義腱反射減弱：脊髓和腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷腱反射亢進(jìn)：高位中樞病變

98（3）腱器官及反牽張反射

腱器官（tendonorgan）：肌肉的膠原纖維間對(duì)肌肉張力變化敏感。

用力牽拉肌肉→腱器官興奮→Ⅰb傳入沖動(dòng)↑→興奮抑制性中間神經(jīng)元→脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制→梭外肌舒張99100101三、腦干對(duì)肌緊張和姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（一）腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)102※2.去大腦僵直（decerebraterigidity）：伸肌緊張亢進(jìn)表現(xiàn)：四肢伸直，頭尾昂起，脊柱堅(jiān)硬，呈角弓反張。103

大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)前庭核紋狀體小腦前葉蚓部小腦前葉兩側(cè)部↓↓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)脊髓γ脊髓α↓↓

梭內(nèi)肌梭外肌(伸肌)

（肌梭）＋＋＋－▲104網(wǎng)狀脊髓束小腦前葉前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束小腦前葉前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束小腦前葉前庭脊髓束106107

（二）腦干對(duì)姿勢(shì)的調(diào)控（1）狀態(tài)反射（attitudinalreflex）迷路緊張反射（toniclabyrinthinereflex）頸緊張反射（tonicneckreflex）（2）翻正反射（rightingreflex）108四、大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控109※（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)交叉支配（頭面部除外）精細(xì)程度成正比倒置分布（頭面部正立）110※（二）運(yùn)動(dòng)傳出通路1.皮層脊髓束和皮層腦干束皮層脊髓側(cè)束控制四肢遠(yuǎn)端肌肉，精細(xì)的、技巧性的運(yùn)動(dòng)。皮層脊髓前束控制軀干和四肢近端肌肉，姿勢(shì)維持和粗大的運(yùn)動(dòng)。1112.運(yùn)動(dòng)傳出通路損傷時(shí)的表現(xiàn)112巴賓斯基陽性（Babinskisign）113課堂小結(jié)1.運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路；2.脊休克的概念、表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)制3.骨骼肌牽張反射的概念、分類及其生理意義；4.去大腦僵直的概念、發(fā)生機(jī)制及其分類；5.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的支配特點(diǎn)。114小節(jié)自測(cè)1.運(yùn)動(dòng)單位是指A.一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.一組具有相同功能的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元群C.一組具有相同功能的肌群D.一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維E.一對(duì)具有相互拮抗功能的肌群1152.產(chǎn)生脊休克的機(jī)制是A.損傷性刺激對(duì)脊髓的抑制作用B.脊髓供血不足C.失去了大腦皮質(zhì)的下行始動(dòng)作用D.反射中樞破壞E.失去了高級(jí)中樞的易化調(diào)節(jié)作用1163.關(guān)于脊休克的下列論述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的脊髓突然被橫斷后，斷面以下的脊髓反射活動(dòng)即暫時(shí)

喪失B.斷面以下的脊髓反射、感覺和隨意運(yùn)動(dòng)可逐漸恢復(fù)C.動(dòng)物進(jìn)化程度越高，其恢復(fù)速度越慢D.脊休克的產(chǎn)生是由于突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用E.反射恢復(fù)后，第二次橫斷脊髓，不再導(dǎo)致休克1174.在中腦上、下丘之間切斷動(dòng)物腦干，將出現(xiàn)A.四肢麻痹B.脊髓休克C.皮層僵直D.去大腦僵直E.全身肌緊張?jiān)鰪?qiáng)或降低1185.運(yùn)動(dòng)區(qū)主要位于A.中央前回B.中央后回C.枕葉皮質(zhì)D.顳葉皮質(zhì)E.島葉皮質(zhì)119第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控（二）大綱要求※重點(diǎn)：帕金森?。ㄅR床表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制等）；小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控；自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能；下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)；

▲難點(diǎn)：帕金森病

（臨床表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制等）120（一）基底神經(jīng)節(jié)的纖維聯(lián)系五、基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)控紋狀體新紋狀體舊紋狀體：蒼白球丘腦底核黑質(zhì)基底神經(jīng)節(jié)尾核殼核121122123124125（二）與基底神經(jīng)節(jié)損傷有關(guān)的疾病

※▲

1.帕金森病（Parkinsondisease）

又稱為震顫麻痹paralysisagitans

☆主要表現(xiàn)：靜止性震顫、全身肌緊張?jiān)龈摺㈦S意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、表情呆板、慌張步態(tài)☆病理研究：黑質(zhì)病變126發(fā)病機(jī)制

黑質(zhì)受損時(shí)↓多巴胺遞質(zhì)↓↓直接通路活動(dòng)減弱，間接通路活動(dòng)增強(qiáng)↓皮層活動(dòng)減弱

治療：促進(jìn)多巴胺合成的藥物(如左旋多巴)1272.亨廷頓病（Huntingtondisease）：舞蹈?。╟horea）病理研究:紋狀體病變主要表現(xiàn)發(fā)病機(jī)制：

治療方案：用耗竭多巴胺遞質(zhì)的藥物(如利血平)

紋狀體病變↓GABA能N元功能↓↓間接通路減弱，直接通路活動(dòng)增強(qiáng)↓運(yùn)動(dòng)皮層活動(dòng)增加，隨意運(yùn)動(dòng)↑128（三）基底神經(jīng)節(jié)的功能調(diào)節(jié)肌緊張隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生（運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)）本體感受傳入沖動(dòng)信息的處理

129運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序編制肌緊張的調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)本體感覺傳入信息的處理※六、小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控

130131（一）前庭小腦控制軀體的平衡和眼球的運(yùn)動(dòng)（二）脊髓小腦調(diào)節(jié)正在進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，協(xié)助大腦皮層對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的控制。小腦共濟(jì)失調(diào)（意向性震顫、小腦步態(tài)、拮抗?。ㄈ┢有∧X參與隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序的編制

132第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)

一、自主神經(jīng)系統(tǒng)

功能：調(diào)節(jié)內(nèi)臟的活動(dòng)

構(gòu)成：交感神經(jīng)（sympatheticnerve）副交感神經(jīng)（parasympatheticnerve）133Figure11-1:Homeostasisandtheautonomicdivision134（一）自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征135136（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能137※（三）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征1.緊張性作用2.雙重神經(jīng)支配：交感與副交感作用往往相互拮抗。3.受效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響1384.對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義交感神經(jīng)：作用廣泛，整個(gè)系統(tǒng)參與反應(yīng)。動(dòng)員機(jī)體的潛在能力以適應(yīng)環(huán)境的急變。

副交感神經(jīng)：活動(dòng)局限，安靜時(shí)活動(dòng)加強(qiáng)。保護(hù)機(jī)體，促進(jìn)消化，積蓄能量，加強(qiáng)排泄和生殖等功能。139二、中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)初級(jí)調(diào)節(jié)，受高位中樞的控制血管張力反射，排糞、排尿和發(fā)汗反射（二）低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)基本中樞所在心血管活動(dòng)、呼吸活動(dòng)、消化、瞳孔對(duì)光反射。140※（三）下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)1.體溫調(diào)節(jié)：視前區(qū)－下丘腦前部2.水平衡調(diào)節(jié)

飲水：飲水中樞，下丘腦外側(cè)區(qū)

排水：下丘腦滲透壓感受器調(diào)節(jié)ADH的分泌1413.對(duì)腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)

4.生物節(jié)律控制生物節(jié)律（biorhythm）：機(jī)體內(nèi)的各種活動(dòng)按一定的時(shí)間順序發(fā)生變化的節(jié)律。

142（四）大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)1.邊緣葉和邊緣系統(tǒng)

構(gòu)成：皮層邊緣葉及與其有關(guān)的皮層和皮層下結(jié)構(gòu)。邊緣前腦和邊緣中腦功能：內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)整合中樞。1431442.新皮層：電刺激新皮層除引起軀體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)外，還能引起內(nèi)臟活動(dòng)的變化。刺激皮層內(nèi)側(cè)4區(qū)：直腸與膀胱運(yùn)動(dòng)的變化；刺激皮層外側(cè)：呼吸、血管運(yùn)動(dòng)的變化；刺激皮層6區(qū)：豎毛、出汗、上下肢血管的舒縮反應(yīng)。145三、本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)本能行為（instinctualbehavior）：動(dòng)物在進(jìn)化過程中形成而遺傳下來的，對(duì)個(gè)體和種族生存具有重要意義。情緒反應(yīng)（emotionalreaction）：指人類和動(dòng)物的心理活動(dòng)伴有的生理反應(yīng)。146（一）本能行為1.攝食行為

攝食中樞（feedingcenter）：下丘腦外側(cè)區(qū)

飽中樞（satietycenter）：下丘腦腹內(nèi)側(cè)核2.飲水行為3.性行為

杏仁外側(cè)核及基底外側(cè)核：抑制性行為

杏仁內(nèi)側(cè)區(qū)：興奮性行為147（二）情緒1.恐懼和發(fā)怒恐懼和發(fā)怒的情緒反應(yīng)是一種本能的情緒反應(yīng)。也稱為格斗－逃避反應(yīng)（fight-flightresponse）

1482.愉快和痛苦自我刺激（self-stimulation）

獎(jiǎng)賞系統(tǒng)或趨向系統(tǒng)：反復(fù)進(jìn)行自我刺激的腦區(qū)。懲罰系統(tǒng)或回避系統(tǒng)：引起回避反應(yīng)的腦區(qū)。

149課堂小結(jié)1.帕金森病的主要癥狀、病因及其治療原則；2.小腦的功能性分區(qū)及其生理作用；3.下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。150小節(jié)自測(cè)1.震顫麻痹是由于A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損C.紋狀體受損D.黑質(zhì)病變E.小腦受損1512.治療震顫麻痹的最佳藥物是A.左旋多巴B.5-羥色胺C.利血平D.乙酰膽堿E.依色林1523.脊髓小腦損傷后出現(xiàn)的主要癥狀是A.小腦性共濟(jì)失調(diào)B.肌張力增強(qiáng)C.站立不穩(wěn)D.靜止性震顫E.隨意運(yùn)動(dòng)失調(diào)1534.交感神經(jīng)系統(tǒng)的主要作用是A.促使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境的急驟變化B.使皮層處于易化狀態(tài)，為感覺形成提供背景C.參與保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化D.發(fā)動(dòng)肌肉運(yùn)動(dòng)和保持運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性E.與種族生存密切相關(guān)1545.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于A.丘腦B.下丘腦C.中腦D.紋狀體E.黑質(zhì)155第五節(jié)腦電活動(dòng)及覺醒和睡眠大綱要求※重點(diǎn)：腦電圖的波形；人類的記憶過程和遺忘；優(yōu)勢(shì)半球和一側(cè)優(yōu)勢(shì)；大腦皮層的語言中樞▲難點(diǎn)：學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制156一、腦電活動(dòng)自發(fā)腦電活動(dòng)（spontaneouselectricactivityofthebrain）皮層誘發(fā)電位（evokedcorticalpotential）

157（一）自發(fā)腦電活動(dòng)腦電圖158※

1.腦電圖的波形2.腦電波形的變動(dòng)1593.腦電波形成的機(jī)制皮層表面大量神經(jīng)元同步發(fā)生突觸后電位總和；丘腦非特異投射系統(tǒng)的活動(dòng)160（二）皮層誘發(fā)電位基本波形1.主反應(yīng)：先正后負(fù)的電位變化．2.次反應(yīng)：擴(kuò)散性續(xù)發(fā)反應(yīng)3.后發(fā)放：一系列正相的周期性電位波動(dòng)161二、睡眠與覺醒162（一）睡眠的兩種狀態(tài)及生理意義1.非快眼動(dòng)睡眠（non-rapideyemovementsleep，NREMsleep）：也稱為慢波睡眠（slowwavesleep，SWS）：腦電波呈現(xiàn)同步化慢波表現(xiàn)：感覺功能降低；軀體運(yùn)動(dòng)和肌張力下降；自主神經(jīng)功能降低且平穩(wěn)；生長(zhǎng)素分泌增多。1632.快眼動(dòng)睡眠（rapideyemovementsleep，REWsleep）：又稱異相睡眠（paradoxicalsleep，PS）或快波睡眠（fastwavesleep，F(xiàn)WS）表現(xiàn)：感覺功能進(jìn)一部降低，喚醒閾值高；軀體運(yùn)動(dòng)和肌張力進(jìn)一步下降，但有陣發(fā)性波動(dòng)；自主功能降低但不平穩(wěn)，有快眼運(yùn)動(dòng)，故又稱快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠；腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成增加；80％有夢(mèng)。164165（二）覺醒與睡眠的產(chǎn)生機(jī)制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)：在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在的具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)。通過非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用，易受藥物影響。

166覺醒的維持依賴于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行系統(tǒng)的活動(dòng)，有關(guān)的遞質(zhì)可能是ACh。腦電的覺醒：與ACh系統(tǒng)和藍(lán)斑去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)。行為的覺醒：與黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)。167第六節(jié)腦的高級(jí)功能一、學(xué)習(xí)與記憶學(xué)習(xí)：人和動(dòng)物依賴于經(jīng)驗(yàn)來改變改變自身行為的以適應(yīng)環(huán)境的神經(jīng)活動(dòng)過程。記憶：學(xué)習(xí)到的信息貯存和“讀出”的神經(jīng)活動(dòng)過程。168（一）學(xué)習(xí)的形式1.非聯(lián)合型學(xué)習(xí)（nonassociativelearning）

概念：不需要刺激的反應(yīng)之間形成某種聯(lián)系。

包括：習(xí)慣化、敏感化等2.聯(lián)合型學(xué)習(xí)（associativelearning）

概念：在時(shí)間上很接近的兩個(gè)事件重復(fù)的發(fā)生，最后在腦內(nèi)形成聯(lián)系。

包括：條件反射（conditionedreflex）和非條件反射（unconditionedreflex）169非條件反射和條件反射的比較

170（）（1）經(jīng)典條件反射（classicalconditionedreflex）（1）經(jīng)典條件反射（classicalconditi