心身保健-心肺復(fù)蘇與創(chuàng)傷急救

關(guān)于心身保健-心肺復(fù)蘇與創(chuàng)傷急救第1頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四

心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況，70%以上的猝死發(fā)生在進(jìn)入醫(yī)院前。心肺復(fù)蘇（CPR）

使心跳、呼吸恢復(fù)正常的搶救措施稱為“心肺復(fù)蘇”。第2頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四

時(shí)間就是生命

復(fù)蘇越早，存活率越高。

心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR，則病人的生存率較高。

強(qiáng)調(diào)黃金4分鐘。

4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有

50％能救活，4分鐘以后進(jìn)

行心肺復(fù)蘇，生存率＜10％。第3頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四施行心肺復(fù)蘇的指征

心跳、呼吸完全停止。

1.突然意識喪失,

2.大動脈搏動消失,

3.自主呼吸停止,

4.面色發(fā)白，口唇發(fā)紺，

5.瞳孔散大。第4頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第5頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四原有步驟

修改后步驟A.開放氣道C.胸外心臟按壓B.人工呼吸A.開放氣道C.胸外心臟按壓B.人工呼吸第6頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四胸外心臟按壓

按壓位置

實(shí)施心臟按壓首先要找準(zhǔn)按壓的位置，病人仰臥硬板或地上，施救者用手掌根按于胸骨中下1/3交界處（兩乳頭聯(lián)線中點(diǎn))。，

胸外按壓深度：

≥5cm,

胸外按壓頻率：

≥100次/分。

第7頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四按壓方法

以掌跟按壓

左手的掌根部放

在按壓區(qū)，右手

重疊在左手背上，兩

兩手指扣在一起

離開胸壁。

第8頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四兩手手指扣在一起離開胸壁第9頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四

按壓時(shí)上半身前傾，

腕、肘、肩關(guān)

節(jié)伸直，以髖

關(guān)節(jié)為軸，垂

直向下用力，

借助上半身的

體重和肩臂部

肌肉的力量進(jìn)

行按壓。第10頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四開放氣道

仰頭舉頦法

要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時(shí)

用另一只手的食

指及中指將下頦

托起，使下頜角

與耳垂的連線和

地面垂直（90度）。

第11頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四人工呼吸

采取口對口人工呼吸和口對鼻人工呼吸?？趯谌斯ず粑鼤r(shí)要用一手將病人的鼻孔捏緊，深吸一口氣，屏氣，用力吹氣。

觀察人的胸部有無起伏，如

果吹氣時(shí)胸部抬起，說明氣

道暢通，口對口吹氣的操作

是正確的。第12頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第13頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)

1.病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳：

①頸動脈可摸到強(qiáng)有力搏動；

②呼吸恢復(fù)；

③意識改善；

④瞳孔回縮。

2.專業(yè)急救人員到場接替；

3.由急救醫(yī)生到場確定病人

已死亡。第14頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四創(chuàng)傷急救失血量達(dá)到總血量的20％

以上會出現(xiàn)明顯癥狀，達(dá)到血量

的40％時(shí)會有生命危險(xiǎn)。

止血：

加壓包扎法、止血帶止血。

使用止血帶應(yīng)30～40分鐘

放松一次，每次放松3

～5分鐘。第15頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四包扎

清潔保護(hù)傷口、減少感染機(jī)會；壓迫止血，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)療單位。

運(yùn)送

有脊椎受傷時(shí)，不要拖拽

病人，特別是頸椎損傷，

要用硬板器材搬運(yùn)病人。第16頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四暈厥

又稱暈倒、虛脫，是因暫時(shí)性腦缺血、缺氧引起的短暫意識不清，而突然倒在地上。

如意識不清時(shí)間超過10分鐘，就可能發(fā)生昏迷等嚴(yán)重的情況。

暈厥的危險(xiǎn)在于，從輕度的

功能失調(diào)到心臟病、腦中風(fēng)

等急癥的先兆表現(xiàn)都有可能

發(fā)生。第17頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四暈厥發(fā)生多有誘因，情緒緊張、疼痛、空腹、過度疲勞、看見出血及悶熱和通風(fēng)不良的環(huán)境等。

暈厥現(xiàn)場應(yīng)該如何處理？

暈厥的現(xiàn)場急救原則

1.盡快呼救120；

2.盡量查明病因；

3.緩解發(fā)病誘因。第18頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四暈厥處理

1.立即將病員平臥體位，松開緊

身衣扣，將雙下肢抬高，呈頭低腳

高位，以利于暢通呼吸和增加腦

部血液供應(yīng)，同時(shí)查看病員呼吸

和脈搏。

2.讓病員處于空氣流通處，

立即掐人中、合谷穴，有助

于病員恢復(fù)意識。第19頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四3.清醒后，如果暈厥與低血糖有關(guān)，可適量飲糖水或補(bǔ)充能量食物。

4.暈厥好轉(zhuǎn)后不要急于站起，以免再次暈厥。必要時(shí)由他人扶著緩慢恢復(fù)行走。

5.如暈厥時(shí)病員面色潮紅、呼

吸緩慢有鼾聲，脈搏低于40

或高于180，則可能是心腦血

管疾病所致，要及時(shí)撥打120。第20頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四動物抓傷處理

凡是被貓狗等動物咬傷或抓傷，首先要及時(shí)進(jìn)行傷口處理，用大量的肥皂水或清水反復(fù)、徹底地進(jìn)行沖洗，沖洗時(shí)間長約半

小時(shí)左右。然后用75％

酒精或2％碘酊沖洗或涂擦

傷口。第21頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四立即按程序接種全程狂犬疫苗，預(yù)防被可能帶有狂犬病毒的動物感染該病。

傷口過大過深者應(yīng)前往就近衛(wèi)生院或醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)處理，清創(chuàng)

后一般不予縫合和包扎傷口，

傷口周圍注射抗狂犬病免疫

血清，同時(shí)使用抗生素預(yù)防

感染。第22頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四燙傷處理

燙傷可分為

一度燙傷(紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感)，

二度燙傷(水泡性，患處產(chǎn)

生水泡)，

三度燙傷(壞死性，皮膚剝

落)。第23頁，共25頁，2023年，2月20