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2023年?duì)I口市站前區(qū)專(zhuān)科醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.質(zhì)粒在細(xì)菌間的轉(zhuǎn)移方式主要是()。
A.接合
B.移位
C.轉(zhuǎn)化
D.突變
E.溶原性轉(zhuǎn)換
答案:A
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)5:細(xì)胞質(zhì)內(nèi)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)及意義;
與醫(yī)學(xué)有關(guān)的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)亞結(jié)構(gòu)主要有核質(zhì)、核蛋白體、質(zhì)料及胞質(zhì)顆粒。
1.核質(zhì)或稱(chēng)擬核
由裸露的雙鏈DNA盤(pán)繞成松散的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與RNA構(gòu)成,無(wú)組蛋白包繞。它相當(dāng)于細(xì)胞核的功能,決定細(xì)菌的生物學(xué)性狀和遺傳特征。
2.核蛋白體或稱(chēng)核糖體
每個(gè)細(xì)菌可含有萬(wàn)余個(gè)。它由占70%的RNA及占30%的蛋白質(zhì)構(gòu)成,是菌體蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所。此外,鏈霉素和紅霉素可與核蛋白體結(jié)合而起到抗菌作用。
3.質(zhì)粒
染色體外的遺傳物質(zhì),存在于細(xì)胞質(zhì)中。為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA,帶有遺傳信息,控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀,如性菌毛生成、耐藥性、細(xì)菌素產(chǎn)生、毒素形成等。質(zhì)粒能自行復(fù)制,隨細(xì)菌分裂轉(zhuǎn)移到子代細(xì)胞中。質(zhì)粒并非細(xì)菌生命活動(dòng)所必需,細(xì)菌失去質(zhì)粒仍能正常存活。質(zhì)粒除決定細(xì)菌自身的某些性狀外,還可通過(guò)接合或轉(zhuǎn)導(dǎo)作用等,將有關(guān)性狀傳遞給另一細(xì)菌。醫(yī)學(xué)上主要的質(zhì)粒有R質(zhì)粒(耐藥性質(zhì)粒),F(xiàn)質(zhì)粒(致育性質(zhì)粒)和Vi質(zhì)粒(毒力質(zhì)粒)等。
4.胞質(zhì)顆粒
為細(xì)菌貯存的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多糖、脂類(lèi)及多磷酸鹽等。異染顆粒為白喉棒狀桿菌、鼠疫桿菌和結(jié)核分枝桿菌等所特有的胞質(zhì)顆粒,它由RNA和偏磷酸鹽構(gòu)成,美蘭染色呈紫色。此著色特點(diǎn)用于鑒別診斷。
2.熱變性的DNA分子在適當(dāng)條件下可以復(fù)性,條件之一是()。
A.驟然冷卻
B.緩慢冷卻
C.濃縮
D.加入濃的無(wú)機(jī)鹽
E.加入濃鹽酸
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析3.男性,35歲.高熱,皮膚瘙癢半月,右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無(wú)壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10×109/L,中性66%,淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯細(xì)胞。常用的化療方案是()。
A.MOPP
B.VDP
C.羥基脲
D.瘤可寧
E.HA/DA
答案:A
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:淋巴瘤的治療原則與常用化療方案;
治療原則:以化療為主的化、放療結(jié)合的綜合治療。
1.HD
ⅠA、ⅡA期患者用擴(kuò)大放療;ⅠB、ⅡB、Ⅲ期和Ⅳ期患者用聯(lián)合化療加局部照射放療?;熛扔肕OPP(氮芥、長(zhǎng)春新堿、甲基芐肼、潑尼松)方案或以環(huán)磷酰胺取代(COPP)方案。
2.NHL
對(duì)放療也敏感但復(fù)發(fā)率高,因此首選放療僅限于低度惡性Ⅰ、Ⅱ期,以及中度惡性工期的患者,Ⅲ期及Ⅳ期首選聯(lián)合化療,局部放療僅為姑息治療。首選化療為CHOP方案(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、潑尼松)。
4.眼球壁()
A.由角膜,鞏膜和脈絡(luò)膜構(gòu)成
B.由外膜,脈絡(luò)膜和內(nèi)膜構(gòu)成
C.由纖維膜,脈絡(luò)膜和血管膜構(gòu)成
D.由外膜,血管膜和視網(wǎng)膜構(gòu)成
E.由纖維膜,脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜構(gòu)成
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析5.組織毛細(xì)血管血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換叫()
A.呼吸
B.肺換氣
C.組織換氣
D.新陳代謝
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析6.降低前后負(fù)荷,改善心功能的藥物()
A.依那普利
B.扎莫特羅
C.哌唑嗪
D.地高辛
E.米力農(nóng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析7.當(dāng)注視物由遠(yuǎn)移近時(shí),眼的調(diào)節(jié)反應(yīng)為B
A.晶狀體凸度增大、瞳孔散大、眼球會(huì)聚
B.晶狀體凸度增大,瞳孔縮小,眼球會(huì)聚
C.晶狀體凸度減小,瞳孔散大,眼球會(huì)聚
D.晶狀體凸度增大,瞳孔縮小,視軸散開(kāi)
E.晶狀體凸度減小,瞳孔縮小,眼球會(huì)聚
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析8.絨毛膜促性腺激素的作用
A.在妊娠8--10周內(nèi)維持妊娠
B.在妊娠8--10周后繼續(xù)維持妊娠
C.增加淋巴細(xì)胞的活動(dòng)達(dá)到“安胎”效應(yīng)
D.抑制黃體分泌孕酮
E.降低母體利用糖,將葡萄糖轉(zhuǎn)給胎兒
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析9.能使冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是
A.主動(dòng)脈舒張壓降低
B.外周阻力減小
C.心室舒張期延長(zhǎng)
D.心室收縮期延長(zhǎng)
E.心率增加
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析10.下腔靜脈阻塞時(shí),腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)?/p>
A.臍上、臍下均向上
B.臍上、臍下均向下
C.臍上向上,臍下向下
D.臍上向下,臍下向上
E.以臍為中心向四周放射
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析11.頸椎()
A.上、下關(guān)節(jié)面呈矢狀位
B.有肋凹
C.棘突寬大
D.有橫突孔
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析12.關(guān)于苯妥英鈉,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A.不宜肌內(nèi)注射
B.無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用
C.抗癲癇作用與開(kāi)放Na+通道有關(guān)
D.血藥濃度過(guò)高則按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除
E.有誘導(dǎo)肝藥酶的作用
答案:C
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)1:苯妥英鈉的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用;
1.作用機(jī)制
苯妥英鈉治療濃度時(shí)對(duì)神經(jīng)元和心肌細(xì)胞膜具有穩(wěn)定作用,此作用與藥物阻滯Na+通道,減少Na+內(nèi)流有關(guān)。對(duì)高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用更為明顯影響。而對(duì)正常的低頻放電的神經(jīng)元Na+通道無(wú)明顯影響。此外,本品還可抑制神經(jīng)元的快滅活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+內(nèi)流。較大濃度時(shí),該藥物尚能抑制K+外流,延長(zhǎng)心臟動(dòng)作電位時(shí)程和不應(yīng)期。高濃度藥物能抑制神經(jīng)末梢對(duì)GABA的攝取,誘導(dǎo)GABA受體增生,從而間接增強(qiáng)GABA作用。
2.臨床應(yīng)用
(1)抗癲癇
為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥,對(duì)小發(fā)作無(wú)效。
(2)治療中樞疼痛綜合征
中樞疼痛綜合征包括三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等,本品可使疼痛減輕,發(fā)作次數(shù)減少。
(3)抗心律失常
13.下述生活事件中,哪項(xiàng)屬于正性生活事件()
A.子女離家
B.改行
C.坐牢
D.夫妻分居
E.結(jié)婚
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析14.屬于水溶性維生素的是
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素
D.維生素
E.維生素K
答案:B
本題解析:
維生素A、D、E、K為脂溶性,余維生素均為水溶性的。故選B。本題較為簡(jiǎn)單,水果中主要含有維生素B、C,為水溶性的??键c(diǎn):水溶性維生素
15.癲癇大發(fā)作或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的首選藥是()
A.乙琥胺
B.苯巴比妥鈉
C.苯二氮卓類(lèi)
D.卡馬西平
E.丙戊酸鈉
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析16.金葡菌感染宜用()
A.頭孢唑啉
B.頭孢他啶
C.氨曲南
D.克拉維酸
E.青霉素
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析17.子宮動(dòng)脈()
A.起自腹腔干
B.為髂內(nèi)動(dòng)脈的壁支
C.在子宮頸外側(cè)跨過(guò)輸尿管前面
D.以上全不對(duì)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析18.使瞳孔縮小的神經(jīng)是()
A.視神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)
C.迷走神經(jīng)
D.交感神經(jīng)
E.副神經(jīng)
答案:B
本題解析:
動(dòng)眼神經(jīng)含軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維成分,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌,能使瞳孔縮小。
19.下列關(guān)于鳥(niǎo)氨酸循環(huán)的敘述,正確的是()。
A.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)直接從鳥(niǎo)氨酸與氨結(jié)合生成瓜氨酸開(kāi)始
B.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)從精氨酸合成開(kāi)始
C.每經(jīng)歷一次鳥(niǎo)氨酸循環(huán)消耗1分子氨
D.每經(jīng)歷一次鳥(niǎo)氨酸循環(huán)消耗2分子ATP
E.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進(jìn)行
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析20.胰島β細(xì)胞瘤
A.一過(guò)性尿糖陽(yáng)性
B.生理性血糖升高
C.病理性血糖升高
D.生理性血糖降低
E.病理性血糖降低
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析21.重癥肌無(wú)力病人應(yīng)選用
A.毒扁豆堿
B.氯解磷定
C.阿托品
D.新斯的明
E.毛果蕓香堿
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析22.肌肉的初長(zhǎng)度取決于:
A.前負(fù)荷
B.后負(fù)荷
C.被動(dòng)張力
D.前負(fù)荷和后負(fù)荷之和
E.前負(fù)荷和后負(fù)荷之差
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析23.躁狂癥治療首選()
A.碳酸鋰
B.米帕明
C.氯丙嗪
D.奮乃靜
E.五氟利多
答案:A
本題解析:
碳酸鋰能夠抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素(NA)及多巴胺(DA)的釋放,并促進(jìn)其再攝取,降低突觸間隙NA濃度而抗躁狂,是躁狂癥的首選藥。
24.中性粒細(xì)胞
A.Ab中和作用
B.調(diào)理作用
C.裂解細(xì)胞作用
D.ADCC
E.引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析25.幼年期生長(zhǎng)激素不足可出現(xiàn)()
A.呆小癥
B.侏儒癥
C.巨人癥
D.粘液性水腫
E.肢端肥大癥
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析26.對(duì)于心身關(guān)系,哪項(xiàng)是最正確的()
A.神靈支配論
B.心身還原論
C.心身二元論
D.心身統(tǒng)一論
E.心身平行論
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析27.卵圓窩位于()
A.室間隔上部
B.房間隔
C.右心房前壁
D.左心房前壁
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析28.腦組織中氨最主要的代謝去路是()。
A.合成谷氨酰胺
B.合成尿素
C.原形排出
D.合成谷胱甘肽
答案:A
本題解析:
在整個(gè)人體中,NH的主要代謝去路是合成尿素,但是在腦部中的氨主要的代謝去路是合成谷氨酰胺。這個(gè)易混淆點(diǎn)需要引起考生的注意。
29.無(wú)睪癥的替代治療選用()
A.甲地孕酮
B.氯米芬
C.雌醇
D.甲睪酮
E.苯磺唑酮
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析30.異丙腎上腺素激動(dòng)β受體產(chǎn)生的血管效應(yīng)是()
A.腦血管收縮
B.冠脈收縮
C.皮膚黏膜血管收縮
D.腎血管收縮
E.骨骼肌血管舒張
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析31.創(chuàng)傷愈合過(guò)程中傷口的早期變化為
A.血腫形成
B.毛細(xì)血管改建為小動(dòng)脈和小靜脈
C.成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞,產(chǎn)生大量膠原纖維
D.新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生
E.出現(xiàn)炎癥反應(yīng)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析32.地方性氟中毒可出現(xiàn)
A.甲狀腺腫大
B.牙齒釉面著色和缺損
C.皮膚色素沉著和過(guò)度角化
D.心肌損害
E.多發(fā)性病理骨折
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析33.某縣血站,在獻(xiàn)血法頒布之前,通過(guò)供血獲得不少利潤(rùn),《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》頒布后,有關(guān)部門(mén)對(duì)該血站進(jìn)行了整頓,現(xiàn)在該血站的性質(zhì)應(yīng)用于
A.仍是營(yíng)利性單位,只是贏利較少
B.事業(yè)單位
C.不以營(yíng)利為目的的公益性組織
D.衛(wèi)生行政部門(mén)的派出機(jī)構(gòu)
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析34.無(wú)結(jié)腸袋的腸管是()
A.盲腸
B.升結(jié)腸
C.乙狀結(jié)腸
D.直腸
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析35.關(guān)于垂體下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
A.呈橢圓形
B.位于顱前窩
C.前上方與視交叉相鄰
D.借漏斗連于下丘腦
E.可分泌多種激素
答案:B
本題解析:
垂體位于顱中窩的垂體窩內(nèi)
36.擺動(dòng)配對(duì)指下列堿基之間配對(duì)不嚴(yán)格()
A.反密碼子和密碼子的第一個(gè)堿基
B.反密碼子第一個(gè)堿基與密碼子第三個(gè)堿基
C.反密碼子第三個(gè)堿基與密碼子第一個(gè)堿基
D.反密碼子和密碼子的第二個(gè)堿基
E.反密碼子和密碼子的第三個(gè)堿基
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析37.穿經(jīng)圓孔的神經(jīng)是()
A.展神經(jīng)
B.滑車(chē)神經(jīng)
C.上頜神經(jīng)
D.下頜神經(jīng)
E.動(dòng)眼神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析38.自身免疫是指()
A.機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原不應(yīng)答
B.機(jī)體對(duì)自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應(yīng)淋巴細(xì)胞
C.機(jī)體對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答,導(dǎo)致組織損傷并引起臨床癥狀
D.對(duì)機(jī)體有害的免疫應(yīng)答
E.上述選項(xiàng)都不對(duì)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析39.右心室肥厚時(shí),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.
B.
C.
D.心電軸右偏
E.
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析40.在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中,規(guī)定了有關(guān)單位和個(gè)人承擔(dān)法律責(zé)任,其中不是規(guī)定行為
A.未依照條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)
B.隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)
C.阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)
D.拒絕各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)或者其他有關(guān)部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)
E.不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)的
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析41.塑料注射器常用的消毒方法是()
A.高壓蒸汽滅菌
B.干熱滅菌
C.電離輻射
D.巴氏消毒法
E.煮沸法
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析42.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作進(jìn)行()。
A.定期檢查
B.不定期檢查
C.不定期評(píng)估
D.不定期考核
E.定期評(píng)估
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析43.上腔靜脈阻塞時(shí),腹壁靜脈的血流方向?yàn)?/p>
A.臍上、臍下均向上
B.臍上、臍下均向下
C.臍上向上,臍下向下
D.臍上向下,臍下向上
E.以臍為中心向四周放射
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析44.制定《人口與計(jì)劃生育法》的國(guó)家機(jī)關(guān)是()。
A.全國(guó)人民代表大會(huì)
B.國(guó)務(wù)院
C.全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)
D.最高人民法院
E.中央政治局
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析45.管理腮腺分泌的節(jié)后神經(jīng)元胞體位于()
A.睫狀神經(jīng)節(jié)
B.耳神經(jīng)節(jié)
C.翼腭神經(jīng)節(jié)
D.下頜下神經(jīng)節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析46.慢性苯中毒主要損害的系統(tǒng)是
A.消化
B.血液
C.造血
D.循環(huán)
E.神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析47.下列哪項(xiàng)是心肌梗死的“損傷型”心電圖改變
A.R波電壓降低
B.異常Q波
C.T波直立高聳
D.S-T段抬高
E.T波呈對(duì)稱(chēng)性
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析48.下列哪個(gè)藥物可用于消化性潰瘍?()
A.撲爾敏
B.苯海拉明
C.西咪替丁
D.西替利嗪
答案:C
本題解析:
組胺受體阻斷藥,分為H受體阻斷藥和H受體阻斷藥,H受體阻斷藥具有抗過(guò)敏的作用,H受體阻斷藥用于潰瘍性疾病
49.有關(guān)骨的構(gòu)造()
A.骨密質(zhì)由骨小梁構(gòu)成
B.骨膜內(nèi)無(wú)成骨細(xì)胞
C.關(guān)節(jié)面上有關(guān)節(jié)軟骨
D.骨板所在部位抗壓力最弱
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析50.應(yīng)激的概念可理解為()
A.在對(duì)環(huán)境要求與應(yīng)付能力評(píng)估后的狀態(tài)
B.對(duì)環(huán)境不適應(yīng)或適應(yīng)的反應(yīng)
C.以上都不是
D.-外界刺激和環(huán)境要求
E.對(duì)外界刺激和環(huán)境要求的反應(yīng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析51.硬膜外腔位于()
A.椎管內(nèi)骨膜與硬脊膜之間
B.硬脊膜與蛛網(wǎng)膜之間
C.大腦腳之間
D.馬尾和腦脊液
E.軟腦膜與蛛網(wǎng)膜之間
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析52.何者是膝關(guān)節(jié)的囊內(nèi)韌帶()
A.髕韌帶
B.后交叉韌帶
C.脛側(cè)副韌帶
D.腓側(cè)副韌帶
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析53.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制主要是
A.阻斷中樞多巴胺受體
B.激動(dòng)中樞M膽堿受體
C.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)
D.阻斷中樞5一HT受體
E.阻斷中樞腎上腺素受體
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析54.體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低的是()
A.對(duì)疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查,防止誤診誤治
B.詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案
C.尊重精神病患者的人格,對(duì)其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)
D.為防止精神病患者出現(xiàn)過(guò)激行為,嚴(yán)格限制其自由是必要的
E.精神病患者的病情不宜公開(kāi)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析55.下列屬于法定乙類(lèi)傳染病的是
A.鼠疫
B.艾滋病
C.急性出血性結(jié)膜炎
D.流行性感冒
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析56.樹(shù)膠腫與結(jié)核結(jié)節(jié)的區(qū)別哪項(xiàng)是錯(cuò)的
A.干酪樣壞死不徹底,可有血管壁輪廓
B.可發(fā)生于任何器官
C.多見(jiàn)于第三期梅毒
D.可吸收、纖維化.但很少鈣化
E.較多類(lèi)上皮細(xì)胞.但淋巴細(xì)胞.漿細(xì)胞很少
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析57.患者,男,59歲。以“進(jìn)行性吞咽困難伴咽下疼痛1月”主訴入院,考慮為食管癌。為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是:
A.胃鏡
B.食管鋇劑造影
C.B超
D.胸部CT
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,早期無(wú)咽下困難時(shí),應(yīng)與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時(shí),應(yīng)與食管良性腫瘤、賁門(mén)失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。對(duì)于食管癌的可疑病例,均應(yīng)做食管吞稀鋇X線雙重對(duì)比造影。B項(xiàng)正確。
58.肺梗死
A.梗死灶發(fā)生液化
B.梗死灶呈地圖狀
C.梗死灶呈扇形
D.可發(fā)生出血性梗死
E.梗死灶化膿
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析59.用氯丙嗪治療精神病時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()
A.體位性低血壓
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.內(nèi)分泌障礙
D.消化系統(tǒng)癥狀
E.錐體外系反應(yīng)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析60.常用于高血壓病的利尿藥是()。
A.氫氯噻嗪
B.乙酰唑胺
C.甘露醇
D.螺內(nèi)酯
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析61.X線攝影的基礎(chǔ)是
A.穿透性
B.熒光效應(yīng)
C.感光效應(yīng)
D.電離效應(yīng)
E.生物效應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析62.下列疾病屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的是()。
A.新生兒溶血性貧血
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.Graves病
D.鏈霉素引起的過(guò)敏性休克
答案:D
本題解析:
常見(jiàn)的Ⅰ型超敏反應(yīng)有過(guò)敏性休克、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、消化道過(guò)敏反應(yīng)和皮膚過(guò)敏反應(yīng)等。
63.內(nèi)源性凝血與外源性凝血過(guò)程的區(qū)別在于:
A.因子Xa形成的過(guò)程不同
B.凝血酶形成過(guò)程不同
C.纖維蛋白形成過(guò)程不同
D.纖維蛋白多聚體形成過(guò)程不同
E.纖維蛋白穩(wěn)定過(guò)程不同
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析64.艾滋病抗病毒治療的最終目標(biāo)是:()
A.殺滅患者體內(nèi)的艾滋病病毒
B.延長(zhǎng)患者生命,提高生活質(zhì)量
C.保證患者正常的免疫功能
D.治療患者的機(jī)會(huì)性感染
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析65.下肢靜脈內(nèi)血栓形成后對(duì)機(jī)體的影響中,最嚴(yán)重的是
A.血栓被機(jī)化后堵塞下肢血管
B.靜脈曲張
C.堵塞血管,引起下肢梗死
D.血栓脫落后栓塞肺動(dòng)脈主干,引起猝死
E.形成靜脈石后造成該靜脈的永久性堵塞
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析66.有關(guān)大腦,錯(cuò)誤的應(yīng)是()
A.中央前溝位于額葉
B.聽(tīng)覺(jué)中樞位于顳上回
C.中央后回位于頂葉
D.大腦半球共分5葉
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析67.吸入下列哪些物質(zhì)可引起"電擊樣"死亡()
A.以上都不是
B.氨氣,氯氣
C.甲醛,二硫化碳
D.硫化氫,氰化氫
E.二氧化硫,一氧化氮
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析68.對(duì)細(xì)菌性食物中毒的診斷原則是()
A.可疑食物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)陰性,并有細(xì)菌和血清學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果
B.潛伏期在10~20小時(shí),發(fā)病都在夏秋季節(jié)
C.有明顯的發(fā)病季節(jié),同一時(shí)間大量患者發(fā)病,并有傳染性
D.發(fā)病季節(jié)都在9月份,并與食用某種食物有確切關(guān)系
E.有明顯的發(fā)病季節(jié),同一時(shí)間集中發(fā)病,并能找到引起食物中毒的食品,其動(dòng)物實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,并有細(xì)菌和血清血檢測(cè)結(jié)果
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析69.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見(jiàn)的致病菌是()。
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.草綠色鏈球菌
D.肺炎球菌
答案:C
本題解析:
此題考查的知識(shí)點(diǎn)為亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病因。該病50%以上是由草綠色鏈球菌引起的,其他如革蘭陰性桿菌、真菌等也可引起。ABD三項(xiàng)為急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的常見(jiàn)致病菌。
70.人類(lèi)染色體分為幾組?()
A.5
B.6
C.7
D.8
E.9
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析71.屬于鼻咽的結(jié)構(gòu)是
A.扁桃體窩
B.蝶篩隱窩
C.咽隱窩
D.梨狀隱窩
E.半月裂孔
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析72.患者,男39歲,咳嗽、咯血、乏力1年與,伴低熱,盜汗,且1年來(lái)體重下降10kg,影響血檢查發(fā)現(xiàn)右上肺后段空洞形成,下一步應(yīng)該做的檢查是:
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.痰涂片抗酸染色
D.肺穿刺
答案:C
本題解析:
此患者診斷為肺結(jié)核伴右上肺后段空洞行成,下一步應(yīng)做的檢查應(yīng)是痰涂片抗酸染色。
73.蛋白質(zhì)占人體固體重量的百分率是
A.10%
B.45%
C.20%
D.90%
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析74.紅細(xì)胞中的C-SH的主要生理功能是()
A.氧化供能
B.是Na-K-ATP酶的輔基
C.促進(jìn)糖的氧化
D.作為葡萄糖的載體
E.保護(hù)巰基酶及巰基蛋白不被氧化
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析75.患者近月來(lái)午后低熱,食欲不振,盜汗,伴咳嗽,痰中帶血。胸片示右上肺見(jiàn)淡片狀影,診斷應(yīng)考慮為
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺癌
D.肺間質(zhì)性病變
E.肺膿腫
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析76.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是
A.刺痛
B.快痛
C.定位不精確
D.必有牽涉痛
E.對(duì)牽拉不敏感
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析77.血中哪一種激素出現(xiàn)高峰可作為排卵的標(biāo)志
A.催乳素
B.卵泡刺激素
C.黃體生成素
D.催乳素釋放因子
E.催乳素釋放抑制因子
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析78.正常人血清清蛋白/球蛋白之比值為()
A.2.5~3.5
B.0.5~1,5
C.1.0~1.5
D.3.0~3.5
E.1.5~2.5
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析79.護(hù)士在執(zhí)業(yè)中,不正確的做法是()。
A.正確執(zhí)行醫(yī)囑
B.觀察病人的身心狀態(tài)
C.對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)護(hù)理
D.遇緊急情況,醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí),不能采取任何的急救措施
E.對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真護(hù)理
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析80.腎()
A.右腎比左腎高
B.腎位于腹后壁,脊柱的兩側(cè)
C.腎臟被膜由外向內(nèi)是腎纖維囊、腎脂肪囊、腎筋膜
D.腎蒂?gòu)那跋蚝笠来螢槟I動(dòng)脈、腎靜脈、輸尿管
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析81.脊髓的被膜()
A.由外到內(nèi)依次為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜
B.由外到內(nèi)依次為脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜、軟脊膜
C.由外到內(nèi)依次為軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜
D.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間有蛛網(wǎng)膜下隙
E.硬脊膜和軟脊膜之間有硬膜外隙
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析82.關(guān)肌的敘述那項(xiàng)是錯(cuò)的()
A.骨骼肌又稱(chēng)隨意肌
B.每塊肌肉是一個(gè)器官
C.肌肉血液供應(yīng)受阻引起癱瘓
D.每塊肌肉由肌腹和肌腱二部組成
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析83.腹膜間位器官有()。
A.腎
B.胰
C.膀胱
D.直腸中段
E.十二指腸下部
答案:C
本題解析:
腹膜間位器官:是指大部分被腹膜覆蓋的器官,如肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸上段、子宮、膀胱等。
84.對(duì)于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不符合營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的專(zhuān)供嬰幼兒的主、輔食品的,應(yīng)給予的處罰中,下列哪項(xiàng)不包括在內(nèi)
A.責(zé)令停產(chǎn),立即公告收回已售出的食品并銷(xiāo)毀
B.沒(méi)收違法所得,并處以違法所得1倍以上5倍以下罰款
C.沒(méi)有違法所得的,處以3千元以下罰款
D.吊銷(xiāo)衛(wèi)生許可證
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析85.34歲女性,入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺(jué)障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗(yàn)陽(yáng)性。該患術(shù)后48小時(shí)突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白、涼,皮溫較健指低2.5℃,指腹發(fā)癟,此時(shí)應(yīng)采取什么措施()。
A.患肢抬高,保溫
B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜,止痛藥
C.立即手術(shù)探查吻合的指動(dòng)脈
D.臂叢麻醉
E.應(yīng)用抗血管痙攣藥物
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析86.對(duì)丙米嗪的敘述,下列錯(cuò)誤的是()
A.使腦內(nèi)突觸間隙NA濃度提高
B.使抑郁癥患者情緒提高、精神振奮
C.使正常人集中注意力,提高思維能力
D.起效緩慢,不作應(yīng)急治療
E.能阻斷M膽堿受體
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析87.能促進(jìn)胃排空,防止膽汁反流的是()
A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺素E
D.嗎丁啉
E.奧美拉唑
答案:D
本題解析:
甲氧氯普胺(胃復(fù)安)或嗎丁啉每次10mg,每日3次,口服,可促進(jìn)胃排空,減少膽汁反流。
88.語(yǔ)言發(fā)展關(guān)鍵期是()
A.11~13,14歲
B.0~1歲
C.1~3歲
D.7~11歲
E.3~7歲
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析89.感光細(xì)胞興奮的感受器電位的特點(diǎn)是
A.動(dòng)作電位
B.是膜對(duì)Na+的通透性升高引起
C.為超極化型電位
D.為去極化型電位
E.是K+的平衡電位
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析90.對(duì)兒童牙齒可能產(chǎn)生不良影響的藥是()
A.氯霉素
B.紅霉素
C.慶大霉素
D.土霉素
E.林可霉素
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析91.下列有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)敘述,錯(cuò)誤的是
A.DNA雙螺旋是核酸二級(jí)結(jié)構(gòu)的重要形式
B.DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖-磷酸作骨架的雙鏈組成
C.DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤(pán)旋
D.兩股單鏈的5′至3′端走向在空間排列上相同
E.兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵
答案:D
本題解析:
DNA兩股單鏈為互補(bǔ)鏈,為反向平行互補(bǔ)雙鏈。
92.化生不可能發(fā)生于()。
A.腎盂黏膜上皮
B.結(jié)締組織
C.支氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮
D.神經(jīng)纖維
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析93.軍團(tuán)菌病可選用()
A.青霉素G
B.慶大霉素
C.二者均是
D.二者均不是
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析94.球形血栓多見(jiàn)于下列哪個(gè)部位
A.心室
B.動(dòng)脈
C.心房
D.靜脈
E.毛細(xì)血管
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析95.下列對(duì)睪丸結(jié)構(gòu)描述錯(cuò)誤的是()。
A.睪丸實(shí)質(zhì)表面纖維膜稱(chēng)白膜
B.白膜增厚向內(nèi)延伸形成睪丸縱隔
C.睪丸縱隔內(nèi)有睪丸網(wǎng)和血管
D.精曲小管位于睪丸小葉內(nèi)
E.精直小管上皮能生成精子
答案:E
本題解析:
睪丸位于陰囊內(nèi),其外面被一層堅(jiān)韌的組織包裹,稱(chēng)為白膜,具有保護(hù)睪丸的作用。白膜增厚并向里面延伸,將睪丸分隔成很多小室,這些小隔叫作睪丸縱隔,小室叫作睪丸小葉。小葉里面布滿了睪丸實(shí)質(zhì),是產(chǎn)生精子的地方,稱(chēng)為精曲小管(也稱(chēng)生精小管)。
96.預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施應(yīng)以哪項(xiàng)為重點(diǎn)?
A.隔離治療病人
B.發(fā)現(xiàn)和處理帶菌者
C.依鏈株活菌苗口服
D.切斷傳播途徑
E.流行季節(jié)預(yù)防投藥
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析97.寄生蟲(chóng)感染,數(shù)量明顯增多的血細(xì)胞是()。
A.中性粒細(xì)胞
B.嗜酸性粒細(xì)胞
C.嗜堿性粒細(xì)胞
D.淋巴細(xì)胞
答案:B
本題解析:
各白細(xì)胞生理功能的差異。
98.一般說(shuō),與內(nèi)源性抗原遞呈有關(guān)的分子是()。
A.MHC-Ⅱ類(lèi)分子
B.MHC-Ⅰ類(lèi)分子
C.MHC-Ⅲ類(lèi)分子
D.CD1分子
E.黏附分子
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析99.體溫持續(xù)在39℃~40℃以上,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)<1℃稱(chēng)為()。
A.間歇熱
B.回歸熱
C.稽留熱
D.弛張熱
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析100.反射弧最易疲勞的部位是()。
A.傳入神經(jīng)
B.傳出神經(jīng)
C.突觸
D.感受器
答案:C
本題解析:
在反射活動(dòng)中,突觸部位是反射弧中最易疲勞的部位。同時(shí),突觸部位也最易受內(nèi)環(huán)境變化的影響,缺氧、二氧化碳和麻醉劑等因素均可作用于中樞而改變其興奮性,即改變突觸部位的傳遞活動(dòng)。
101.鼓室哪個(gè)壁與頸內(nèi)靜脈相鄰()
A.上壁
B.下壁
C.前壁
D.后壁
E.內(nèi)側(cè)壁
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析102.原核細(xì)胞是進(jìn)化程度低,結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單一類(lèi)細(xì)胞,其具有的結(jié)構(gòu)不包括()。
A.鞭毛
B.細(xì)胞膜
C.線粒體
D.核糖體
E.細(xì)胞壁
答案:C
本題解析:
原核細(xì)胞相對(duì)較小,只有一些簡(jiǎn)單的細(xì)胞器,如:核糖體,無(wú)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器。其細(xì)胞核只有一條DNA,稱(chēng)為擬核,無(wú)核膜、核仁的結(jié)構(gòu)。
103.抗血吸蟲(chóng)的常用藥物是:
A.喹諾酮類(lèi)藥物
B.吡唑酮
C.硫氯酚(別?。?/p>
D.阿苯達(dá)唑
E.乙胺嗪
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析104.關(guān)于再生下列可能發(fā)生的是()。
A.一側(cè)腎臟摘除后,另一側(cè)腎臟體積增大
B.胃腸道黏膜缺損后由表層上皮增生修補(bǔ)
C.神經(jīng)細(xì)胞通過(guò)脫髓鞘后再生
D.分化低的組織再生能力強(qiáng)
E.橫紋肌損傷均不能再生
答案:D
本題解析:
再生是指生物體對(duì)失去的結(jié)構(gòu)重新自我修復(fù)合替代的過(guò)程。狹義地講,再生指生物的器官損傷后,剩余的部分長(zhǎng)出與原來(lái)形態(tài)功能相同的結(jié)構(gòu)的現(xiàn)象。只有D項(xiàng)符合題意。
105.發(fā)熱、消化道疾病者術(shù)后適宜吃()
A.半流質(zhì)食物
B.普通飯
C.軟飯
D.流質(zhì)食物
E.固體食物
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析106.下面對(duì)頸部體表標(biāo)志的描述,正確的是()
A.甲狀軟骨上緣約平第2頸椎高度
B.環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)平對(duì)第7頸椎橫突
C.頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)即第7頸椎橫突前結(jié)節(jié)
D.胸鎖乳突肌鎖骨頭與鎖骨上緣之間為鎖骨上大窩
E.舌骨大角是尋找舌動(dòng)脈的體表標(biāo)志
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析107.女,47歲,患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥2年,偶發(fā)心絞痛,血壓160/100mmHg,需作甲狀腺部分切除手術(shù)治療。正確的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)是
A.手術(shù)前兩月給氯化鉀,術(shù)前兩周給硫脲類(lèi)
B.術(shù)前兩月內(nèi)給硫氧嘧啶
C.術(shù)前兩周內(nèi)給硫氧嘧啶+普萘洛爾
D.術(shù)前兩月內(nèi)給小劑量碘劑
E.術(shù)前兩月內(nèi)給卡比馬唑
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析108.肱三頭肌()
A.僅作用于肘關(guān)節(jié)
B.受腋神經(jīng)支配
C.內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝下方的骨面
D.長(zhǎng)頭起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂的上方
E.其肌腱止于尺骨的冠突
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析109.下列哪項(xiàng)是肝癌的腫瘤標(biāo)志物()
A.AFP
B.AST
C.LDH
D.ALT
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析110.核酸由()組成。
A.糖類(lèi)、堿基和甘酸
B.糖類(lèi)、堿基和磷酸
C.糖類(lèi)、酸基和磷酸
D.糖類(lèi)、酸基和甘酸
E.脂類(lèi)、堿基和磷酸
答案:B
本題解析:
識(shí)記題。核酸由糖類(lèi)、堿基和磷酸組成。
111.共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式最適合于()。
A.急性患者
B.慢性患者
C.重癥患者
D.精神患者
答案:B
本題解析:
共同參與型這是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式,雙方有近似的同等權(quán)利,從事于雙方都滿意的活動(dòng),在臨床實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位,醫(yī)生幫助患者自助,是一種同志或朋友式的相互依存,相互需要和相互作用的民主的關(guān)系,都具有治好疾病的共同愿望和要求,在大多數(shù)慢性痰患中可以見(jiàn)到這種關(guān)系。故選B。
112.手術(shù)時(shí)識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是()
A.輸卵管腹腔口
B.輸卵管傘
C.輸卵管峽
D.輸卵管壺腹
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析113.下列哪項(xiàng)不是絨癌的特點(diǎn)
A.可轉(zhuǎn)移到陰道,形成陰道結(jié)節(jié)
B.常出血、壞死
C.浸潤(rùn)肌層
D.有絨毛形成
E.有二種具有診斷特征的滋養(yǎng)層細(xì)胞
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析114.確定小學(xué)生身高、體重正常值屬()
A.篩檢
B.病例對(duì)照研究
C.現(xiàn)況研究
D.隊(duì)列研究
E.診斷試驗(yàn)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析115.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
A.水痘和帶狀皰疹
B.風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.血小板減少癥和再生障礙性貧血
D.過(guò)敏性休克和心源性休克
答案:A
本題解析:
糖皮質(zhì)激素禁用于水痘和帶狀皰疹。因其具有免疫抑制作用,不具有抗病毒的作用,不用于病毒性感染。
116.標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ導(dǎo)聯(lián)連接方法是
A.正極夾在左下肢,負(fù)極夾在右上肢
B.正極夾在左上肢,負(fù)極夾在右上肢
C.一電極夾在左上肢,一為無(wú)關(guān)電極
D.正極夾在左下肢,負(fù)極夾在左上肢
E.一電極夾在右上肢,一為無(wú)關(guān)電極
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析117.什么機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)設(shè)立全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急指揮部?()
A.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)
B.國(guó)務(wù)院
C.軍隊(duì)有關(guān)部門(mén)
D.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析118.腋窩腔臂叢后束發(fā)出()
A.肌皮神經(jīng)
B.正中神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.胸長(zhǎng)神經(jīng)
E.尺神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析119.第1軀體運(yùn)動(dòng)中樞位于大腦皮質(zhì)的()
A.中央后回、中央旁小葉后部
B.距狀溝兩側(cè)
C.顳上回
D.邊緣葉
E.中央前回和中央旁小葉前部
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析120.哪種是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的特征
A.最大效能與成癮性之比是-常數(shù)
B.長(zhǎng)期應(yīng)用其縮瞳和止瀉作用首先耐受
C.兼有激動(dòng)和拮抗受體的藥是最弱的
D.很多效應(yīng)是與腦內(nèi)阿片肽類(lèi)相同的
E.鎮(zhèn)痛部位主要在感覺(jué)神經(jīng)的末梢
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.大動(dòng)脈壁彈性的作用是
A.緩沖動(dòng)脈血壓
B.形成外周阻力
C.暫時(shí)貯存血液功能
D.心舒期推動(dòng)血流繼續(xù)流動(dòng)
E.大動(dòng)脈硬化使脈壓減小
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析2.胃液的主要成分包括
A.鹽酸
B.內(nèi)因子
C.淀粉酶
D.胃蛋白酶原
E.粘液
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析3.繼發(fā)性肺結(jié)核的類(lèi)型包括()
A.局灶型肺結(jié)核
B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
C.結(jié)核球
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.結(jié)核性胸膜炎
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
繼發(fā)性肺結(jié)核的主要類(lèi)型包括:(1)局灶型肺結(jié)核;(2)浸潤(rùn)型肺結(jié)核;(3)慢性纖維空洞型肺結(jié)核;(4)干酪樣肺炎;(5)結(jié)核球;(6)結(jié)核性胸膜炎。
4.核糖體可附著在下列哪些細(xì)胞結(jié)構(gòu)上?()
A.核膜
B.高爾基體
C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
D.溶酶體
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析5.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素的描述正確的是()
A.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng),感染危險(xiǎn)性高
B.術(shù)前使用抗生素時(shí)間長(zhǎng)感染危險(xiǎn)性高
C.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低
D.術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高
E.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng),感染危險(xiǎn)性高
答案:A、B、E
本題解析:
暫無(wú)解析6.日常病程記錄內(nèi)容主要包括()
A.病情變化(主訴、體征、重要檢查結(jié)果)
B.有關(guān)病史補(bǔ)充
C.重要醫(yī)囑更改及操作
D.家屬的反映及手術(shù)
E.護(hù)士的意見(jiàn)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析7.病人的權(quán)利包括
A.基本醫(yī)療權(quán)
B.保護(hù)隱私權(quán)
C.要求賠償權(quán)
D.要求\"安樂(lè)死\"權(quán)
E.知情同意權(quán)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析8.下列關(guān)于淋巴液的說(shuō)法,正確的有()。
A.淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質(zhì)
B.淋巴液在體外能夠凝固
C.淋巴液的蛋白質(zhì)含量一般比血漿的蛋白質(zhì)含量高
D.淋巴液同流有助于將小腸吸收的脂肪運(yùn)送至循環(huán)血液
答案:A、B、D
本題解析:
淋巴液是細(xì)胞之間的組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管形成的,血漿中分子量較大的蛋白質(zhì)不能透過(guò)毛細(xì)血管壁,因此淋巴液中的蛋白質(zhì)比血漿中的少。故C錯(cuò)誤。
9.關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述正確的是()
A.發(fā)自骶叢
B.支配大腿后肌群
C.為全身最粗大的神經(jīng)
D.在梨狀肌下緣出骨盆
E.至腘窩分為脛神經(jīng)和腓神經(jīng)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析10.出胞和入胞轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是
A.離子
B.大分子
C.團(tuán)塊物質(zhì)
D.CO2和O2
E.小分子
答案:B、C
本題解析:
暫無(wú)解析11.為什么認(rèn)為青少年是艾滋病的易感人群?()
A.青少年是性活躍人群,且往往性伴不固定
B.青少年未發(fā)育完全,身體抵抗力較差
C.青少年發(fā)生性行為時(shí)不適用安全套的可能性較大
D.青少年是吸毒的主要人群,而共用針具吸毒是感染艾滋病的高危行為
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析12.醫(yī)院感染可以發(fā)生在()
A.門(mén)診患者
B.醫(yī)務(wù)人員
C.探視者
D.陪護(hù)人員
E.住院患者
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析13.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該()
A.依法報(bào)告收治的傳染病
B.對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施
C.按規(guī)定轉(zhuǎn)送需轉(zhuǎn)送的病人
D.向因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援
E.采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析14.一線抗結(jié)核藥有()。
A.異煙肼
B.乙胺丁醇
C.利福霉素
D.鏈霉素
答案:A、B、D
本題解析:
利福霉素屬于二線抗結(jié)核藥。
15.屬鼻咽部的結(jié)構(gòu)有
A.咽鼓管咽口
B.咽隱窩
C.腭扁桃體
D.梨狀隱窩
E.咽扁桃體
答案:A、B、E
本題解析:
暫無(wú)解析16.竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位的特點(diǎn)有
A.0期去極化速度慢
B.有明顯的平臺(tái)期
C.3期復(fù)極由K+外流引起
D.0期去極化主要由Na+內(nèi)流引起
E.4期自動(dòng)去極化速度較其它自律細(xì)胞快
答案:A、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析17.Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病包括()。
A.輸血反應(yīng)
B.新生兒溶血癥
C.類(lèi)風(fēng)濕
D.自身免疫性溶血性貧血
答案:A、B、D
本題解析:
Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病是由抗體結(jié)合靶細(xì)胞后,通過(guò)激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬、ADCC等級(jí)制清除靶細(xì)胞造成的損傷。符合此發(fā)病機(jī)制的選項(xiàng)為ABD。
18.檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé)()
A.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作
B.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)
C.特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)
D.開(kāi)展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)
E.定期總結(jié)、分析檢測(cè)監(jiān)測(cè)結(jié)果,向有關(guān)部門(mén)反饋,并向全院公布
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析19.關(guān)于指壓法壓迫止血,下列表述正確的有:
A.手指出血時(shí),在指根背腹而向指骨壓迫
B.頭前外側(cè)部出血時(shí),在外耳門(mén)前方可摸到動(dòng)脈搏動(dòng),將其壓向顳骨
C.下肢大部出血時(shí),在腹股溝韌帶中點(diǎn)處將股動(dòng)脈壓向恥骨上支
D.前臂和手部出血時(shí),在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的中份,將肱動(dòng)脈壓向肱骨
答案:B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,B項(xiàng):顳動(dòng)脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動(dòng)脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對(duì)下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。所以,頭前外側(cè)部出血時(shí),在外耳門(mén)前方可摸到動(dòng)脈搏動(dòng),將其壓向顳骨。B項(xiàng)正確。
D項(xiàng):肱動(dòng)脈壓迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血管。D項(xiàng)正確。
因此,選擇BD選項(xiàng)。
20.中心靜脈壓升高可見(jiàn)于()。
A.左心功能不全
B.輸液過(guò)多、過(guò)快
C.靜脈回流加速
D.臥位轉(zhuǎn)為立位
答案:A、B、C
本題解析:
中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關(guān)系。中心靜脈壓升高可見(jiàn)于心臟射血能力減弱、靜脈回流速度加快、血量增加、全身靜脈收縮、微動(dòng)脈舒張。
21.關(guān)于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查,下列正確的是()。
A.總膽紅素增加
B.結(jié)合膽紅素明顯增高
C.非結(jié)合膽紅素輕度增高
D.尿膽原增加
答案:A、B、C
本題解析:
阻塞性黃疸,血清膽紅素增高,其中結(jié)合膽紅素明顯增高。
22.下列屬于水腫的是()。
A.胸腔積液
B.心包積液
C.腦水腫
D.經(jīng)前期緊張綜合征
答案:A、B、D
本題解析:
水腫是指人體組織間隙有過(guò)多的液體積聚使組織腫脹,不包括內(nèi)臟器官局部水腫,如腦水腫、肺水腫等。
23.受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織,應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師定期考核的內(nèi)容是()。
A.醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平
B.醫(yī)師的工作成績(jī)
C.醫(yī)師的職業(yè)道德?tīng)顩r
D.醫(yī)師掌握相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的情況
E.醫(yī)師掌握相關(guān)法律知識(shí)的情況
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析24.在蛋白質(zhì)的生物合成中
A.氨基酸的氨基與tRNA結(jié)合
B.tRNA的3\"CCA-OH攜帶氨基酸
C.mRNA起模板作用
D.snRNA是合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所
E.原核生物和真核生物的IF明顯不同
答案:B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析25.食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)
B.發(fā)病有群體性
C.有急性胃腸炎癥狀
D.發(fā)病人數(shù)超過(guò)50%
E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析26.對(duì)肩胛背神經(jīng)的描述,正確的是()
A.發(fā)自臂叢鎖骨上部
B.與頸橫動(dòng)脈伴行
C.支配肩胛提肌和菱形肌
D.穿后斜角肌自外下
E.至斜方肌的深面沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析27.各級(jí)人民政府及其工作人員在推行計(jì)劃生育工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格什么()。
A.依法管理
B.文明執(zhí)法
C.依法行政
D.依法服務(wù)
E.依法管理
答案:B、C
本題解析:
暫無(wú)解析28.人體的淺靜脈有()
A.頭靜脈
B.頭臂靜脈
C.貴要靜脈
D.奇靜脈
E.大隱靜脈
答案:A、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析29.甲狀腺激素可治療()。
A.呆小癥
B.單純性甲狀腺腫
C.黏液性水腫
D.肢端肥大癥
答案:A、B、C
本題解析:
甲狀腺激素用于補(bǔ)充甲狀腺素的不足。可治療呆小病,黏液性水腫,單純性甲狀腺腫等。肢端肥大癥是由于腺垂體分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多所致。
30.哪種疾病與艾滋病傳播途徑最相似?()
A.淋病
B.梅毒
C.結(jié)核
D.乙型肝炎
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析31.維生素B12的適應(yīng)證包括()。
A.缺鐵性貧血
B.神經(jīng)炎
C.惡性貧血
D.再生障礙性貧血
答案:B、C
本題解析:
維生素B12參與促進(jìn)葉酸的循環(huán)利用,參與體內(nèi)核酸、膽堿、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代謝,在幼紅細(xì)胞的成熟、肝功能和神經(jīng)組織髓鞘的完整性方面發(fā)揮重要作用。缺乏可致巨幼紅細(xì)胞性貧血和神經(jīng)炎,內(nèi)因子缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血為惡性貧血。
32.生殖健康包括()。
A.安全、滿意、負(fù)責(zé)任的性生活
B.生育調(diào)節(jié)
C.母嬰保健
D.優(yōu)生優(yōu)育
E.身體健康
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析33.引起非典型肺炎的病原體有
A.肺炎支原體
B.SARS冠狀病
C.肺炎雙球菌
D.肺炎衣原體
E.結(jié)核分枝桿菌
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析34.有關(guān)表面活性物質(zhì)的敘述,正確的是
A.由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放
B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂
C.有降低表面張力的作用
D.新生兒呼吸窘迫征的出現(xiàn)與此物質(zhì)缺乏或減少有關(guān)
E.維持大小肺泡的穩(wěn)定性
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析35.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)依法受理的舉報(bào)、投訴事項(xiàng)是轄區(qū)內(nèi)()。
A.機(jī)構(gòu)和個(gè)人對(duì)銷(xiāo)售計(jì)劃生育藥具、相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量、事故和不良反應(yīng)
B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量、事故
C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故
D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員利用職務(wù)之便,牟取不正當(dāng)利益的行為
E.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱(chēng)為無(wú)菌技術(shù)或無(wú)菌操作。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析2.接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門(mén)均應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向本級(jí)政府、上級(jí)政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析3.在無(wú)抗體存在時(shí)仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來(lái)發(fā)揮免疫作用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
補(bǔ)體的三條激活途徑,其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過(guò)內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可發(fā)揮重要作用;經(jīng)典途徑則是通過(guò)抗原抗體復(fù)合物激活的,因此需要有抗體的介導(dǎo);MBL途徑則是通過(guò)與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來(lái)激活的,不屬于特異性免疫。
4.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
藥物,不同的給藥方式或給藥途徑會(huì)產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂,口服具有導(dǎo)瀉的作用,可作為瀉藥:靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。
5.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析6.運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)批準(zhǔn)。通過(guò)民用航空運(yùn)輸?shù)?,還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院民用航空主管部門(mén)批準(zhǔn)。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析7.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
癌是來(lái)源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱(chēng)。
8.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析9.省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告突發(fā)事件情形.()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析10.設(shè)計(jì)培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基,可以采用合成培養(yǎng)基。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
想要培養(yǎng)能分解纖維素細(xì)菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。
11.氨茶堿直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的,還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,松弛支氣管和排尿。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析12.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補(bǔ)液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
13.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析14.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過(guò)2.0kPa時(shí)可診斷為顱內(nèi)壓增高。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析15.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析16.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析17.省級(jí)啟動(dòng)地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,由省政府決定,不須向國(guó)務(wù)院報(bào)告。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析18.醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要將有關(guān)情況報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析19.參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定,采取衛(wèi)生防護(hù)措施。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析20.在診療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢(xún),但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者,男,68歲。一周前因車(chē)禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術(shù),術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測(cè)患者體溫38.0℃。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)針對(duì)該患者輸液反應(yīng)的情況,列出相應(yīng)的處理措施。
答案:
本題解析:
(1)停止在此部位靜脈輸液,并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷,每日2次,每次20分鐘。
(2)超短波理療,每日1次,每次15~20分鐘。
(3)中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。
(4)如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。
2.案例分析題:30分。
患者、男,50歲。“發(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診。患者既往有“支氣管擴(kuò)張”病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
根據(jù)該速者的情況,如何合理使用抗菌藥物?
答案:
本題解析:
應(yīng)該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。
3.患者,男,72歲,因“頭暈,站立不穩(wěn)1天,加重4小時(shí)”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌,血壓187/78mmHg。心率86次/分,隨機(jī)血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小時(shí)后復(fù)測(cè)血壓為157/76mmHg,頭暈較前稍有好轉(zhuǎn),4小時(shí)前頭暈明顯加重,站立不穩(wěn),急救醫(yī)院,患者無(wú)明顯胸悶、氣短癥狀??善脚P休息?;颊摺?型糖尿病”27年,胰島素治療效果不佳,并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年,既往有高血壓史,冠心病史、甲狀腺功能減退癥,無(wú)傳染病史,無(wú)外傷手術(shù)史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)煙酒嗜好。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏76次/分,呼吸17次/分,血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主體位,查體合作,雙下肢輕度浮腫,足背動(dòng)脈脈搏減弱。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
1.請(qǐng)列出主要的護(hù)理診斷。
2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護(hù)理問(wèn)題?
答案:
本題解析:
1.主要護(hù)理診斷有
(1)有受傷的危險(xiǎn)與頭暈和視力模糊有關(guān)
(2)體液過(guò)多與循環(huán)血容量過(guò)多有關(guān)
(3)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量與患者肥胖有關(guān)
(4)活動(dòng)無(wú)耐力與并發(fā)心力衰竭有關(guān)
(5)潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。
2.護(hù)理問(wèn)題:
(1)正確評(píng)估患者的基本情況,填寫(xiě)相對(duì)應(yīng)的預(yù)防跌倒表格,并張貼對(duì)應(yīng)的標(biāo)識(shí)。
(2)提供合理的住院環(huán)境。如居室照明應(yīng)充足,看電視、閱讀時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),避免用眼過(guò)度疲勞。外出活動(dòng)最好在白天進(jìn)行。指導(dǎo)老人正確使用助聽(tīng)器。
(3)用藥指導(dǎo):正確指導(dǎo)使用降壓和控制血糖藥物,觀察不良反應(yīng),遵醫(yī)囑用藥。
(4)休息與活動(dòng)。提醒老年人平臥時(shí)間較長(zhǎng),改為坐位或站位時(shí)都應(yīng)有一個(gè)緩慢的適應(yīng)過(guò)程,即要做到3個(gè)30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo):持之以恒地參加健身運(yùn)動(dòng),能增強(qiáng)老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性,減少跌倒的發(fā)生。
(5)指導(dǎo)老人如果出現(xiàn)跌倒墜床的正確處理措施。
4.患者,女,63歲,頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院。患者一周前曾出現(xiàn)高熱,當(dāng)時(shí)體溫39.2℃,血常規(guī)檢查:WBC14.2×/L,N92%。入院時(shí)頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影,內(nèi)可見(jiàn)一直徑約為75px的環(huán)形等密度影?;颊呒韧鶡o(wú)牧區(qū)生活史。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
1.該患者可能患有哪些疾???
2.為明確診斷,可做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查?
答案:
本題解析:
1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。
2.(1)MRI檢查
MRI對(duì)腦梗死的檢出極為敏感,對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時(shí)內(nèi)見(jiàn)到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T(mén)1加權(quán)低信號(hào),T2加權(quán)高信號(hào)。
(2)常規(guī)檢查
血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓,是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。
(3)特殊檢查
經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動(dòng)脈造影,可明確有無(wú)顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。
5.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來(lái)該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過(guò)區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門(mén)報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。
患者還需要做哪些糞便檢查項(xiàng)目?
答案:
本題解析:
糞便性狀、糞便白細(xì)胞、糞便紅細(xì)胞、糞便顏色、糞寄生蟲(chóng)卵、原蟲(chóng)、脂肪滴、糞便隱血試驗(yàn)(OBT)。正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便,顏色呈黃色或褐色。當(dāng)糞便粘液增多提示腸道受刺激或有炎癥,常見(jiàn)于各種腸炎,細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性
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