2015年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第一單元真題

2015年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第一單元真題卷面總分：150分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：150題練習(xí)次數(shù)：8次

單選題（共150題，共150分）

1.下列乳腺癌類(lèi)型中常表現(xiàn)為粉刺癌的是（）。

A.浸潤(rùn)性小葉癌

B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

C.導(dǎo)管內(nèi)原位癌

D.小葉原位癌

E.髓樣癌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：粉刺癌是乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌的一種，大體觀切面可見(jiàn)擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)含灰黃色軟膏樣壞死物質(zhì)，擠壓時(shí)可由導(dǎo)管內(nèi)溢出，狀如皮膚粉刺，故稱(chēng)為粉刺癌。

2.根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，需按照甲類(lèi)傳染病采取預(yù)防控制措施的乙類(lèi)傳染病是（）。

A.瘧疾

B.肺炭疽

C.登革熱

D.梅毒

E.肺結(jié)核

正確答案：B

您的答案：

本題解析：對(duì)于乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。

3.下列關(guān)于食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)敘述正確的是（）。

A.人與人之間有傳染性

B.發(fā)病曲線(xiàn)呈緩慢上升趨勢(shì)

C.發(fā)病與某種食物有關(guān)

D.潛伏期較長(zhǎng)

E.臨床癥狀完全不同

正確答案：C

您的答案：

本題解析：食物中毒是指攝入被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的，或本身含有毒素的食物而引起的急性中毒性疾病，其發(fā)病特點(diǎn)為季節(jié)性、爆發(fā)性、相似性、非傳染性。

4.基礎(chǔ)代謝率低于正常范圍的疾患是（）。

A.白血病

B.庫(kù)欣綜合征

C.垂體性肥胖癥

D.中暑

E.糖尿病

正確答案：C

您的答案：

本題解析：基礎(chǔ)性代謝率低于正常范圍的疾患有：甲狀腺功能減退、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓等。ABDE四項(xiàng)，其基礎(chǔ)代謝率高于正常范圍。

5.大腸癌最好發(fā)的部位是（）。

A.升結(jié)腸

B.直腸

C.乙狀結(jié)腸

D.橫結(jié)腸

E.降結(jié)腸

正確答案：B

您的答案：

本題解析：大腸癌的好發(fā)部位從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸。

6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利是（）。

A.依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

B.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)

C.保護(hù)患者隱私

D.努力鉆研業(yè)務(wù)

E.遵守技術(shù)操作規(guī)范

正確答案：A

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理屬于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利；BCDE四項(xiàng)，均為執(zhí)業(yè)醫(yī)師的義務(wù)。

7.與腫瘤免疫逃逸無(wú)關(guān)的因素是（）。

A.腫瘤細(xì)胞缺乏共刺激信號(hào)

B.腫瘤細(xì)胞分泌抑制性細(xì)胞因子

C.腫瘤細(xì)胞MHC分子表達(dá)下調(diào)

D.不能誘導(dǎo)有效抗體應(yīng)答

E.腫瘤相關(guān)抗原免疫原性差

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腫瘤的免疫逃逸機(jī)制包括：①腫瘤細(xì)胞抗原調(diào)變；②腫瘤細(xì)胞MHCⅠ類(lèi)分子表達(dá)低下；③腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致免疫抑制；④腫瘤細(xì)胞的凋亡抵抗作用。D項(xiàng)，不能誘導(dǎo)有效抗體應(yīng)答與腫瘤免疫逃逸無(wú)關(guān)。

8.苯急性中毒主要影響（）。

A.造血系統(tǒng)

B.消化系統(tǒng)

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D.呼吸系統(tǒng)

E.內(nèi)分泌系統(tǒng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：苯急性中毒主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生麻痹作用。

9.醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要由雇主和雇員按一定比例繳納，政府適當(dāng)補(bǔ)貼。這種模式屬于（）。

A.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

B.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

C.儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)

D.國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)

E.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法形式強(qiáng)制實(shí)施，由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi)，政府適當(dāng)補(bǔ)貼，建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

10.不符合我國(guó)人類(lèi)精子庫(kù)管理倫理原則要求的是（）。

A.捐精者有權(quán)隨時(shí)停止捐精

B.捐精行為應(yīng)完全自愿

C.捐精者有權(quán)知道捐精的用途

D.禁止同一捐精者的精子使5名以上婦女受孕

E.捐精者應(yīng)與精子庫(kù)的醫(yī)務(wù)人員保持互盲

正確答案：A

您的答案：

本題解析：捐精者應(yīng)是完全自愿地參加供精，并有權(quán)知道其精液的用途及限制供精次數(shù)的必要性，禁止同一捐精者的精子使5名以上婦女受孕。人類(lèi)精子庫(kù)應(yīng)當(dāng)和供精者簽署知情同意書(shū)。供精者和實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持互盲。A項(xiàng)，捐精者在心理、生理不適或其他情況下有權(quán)終止供精，但并非隨時(shí)停止捐精。

11.依據(jù)個(gè)體的心理和行為是否符合其社會(huì)生活環(huán)境與行為規(guī)范來(lái)判斷心理是否健康的研究角度屬于（）。

A.認(rèn)知學(xué)角度

B.經(jīng)驗(yàn)學(xué)角度

C.文化學(xué)角度

D.生理學(xué)角度

E.行為學(xué)角度

正確答案：C

您的答案：

本題解析：心理健康的研究角度有：①病理學(xué)角度：例如出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等癥狀；②統(tǒng)計(jì)學(xué)角度：那些定義的異?，F(xiàn)象，在心理異常患者與正常人之間只是程度上差異；③文化學(xué)角度：從人的心理和行為是否符合其生活環(huán)境所提出的要求，是否符合社會(huì)行為規(guī)范、道德準(zhǔn)則等方面來(lái)判斷心理是否健康。

12.以下各項(xiàng)中不適合采取第一級(jí)預(yù)防的是（）。

A.職業(yè)病

B.糖尿病

C.心血管疾病

D.病因不明的疾病

E.腦卒中

正確答案：D

您的答案：

本題解析：第一級(jí)預(yù)防又稱(chēng)病因預(yù)防，主要是針對(duì)致病因子（或危險(xiǎn)因子）采取的措施，也是預(yù)防疾病發(fā)生和消滅疾病的根本措施。ABCE四項(xiàng)，均可采取第一級(jí)預(yù)防；D項(xiàng)，對(duì)于病因不明的疾病不適合采取一級(jí)預(yù)防。

13.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的首要標(biāo)準(zhǔn)：是否有利于（）。

A.患者疾病的緩解和康復(fù)

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展

C.人類(lèi)生存和環(huán)境保護(hù)及改善

D.醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步

E.醫(yī)務(wù)人員社會(huì)地位提高

正確答案：A

您的答案：

本題解析：醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是衡量醫(yī)德行為善惡的尺度。它是道德的善惡評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐活動(dòng)中的具體化。其首要標(biāo)準(zhǔn)為是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)。

14.下列屬于自身免疫反應(yīng)直接引起組織損傷的機(jī)制是（）。

A.表位擴(kuò)展

B.隱蔽抗原的釋放

C.T細(xì)胞殺傷

D.自身抗原的改變

E.分子模擬

正確答案：D

您的答案：

本題解析：ABCE四項(xiàng)，均為通過(guò)激活補(bǔ)體、抑制免疫反應(yīng)等機(jī)制間接引起組織損傷。D項(xiàng)，自身抗原的改變可直接引起組織損傷。

15.與胃MALT淋巴瘤發(fā)病相關(guān)的組織損傷的機(jī)制是（）。

A.HBV

B.Hp

C.CMV

D.EBV

E.HIV

正確答案：B

您的答案：

本題解析：研究表明幽門(mén)螺桿菌（Hp）抗原的存在與胃MALT淋巴瘤發(fā)病有密切關(guān)系，所以Hp為胃MALT淋巴瘤發(fā)病相關(guān)的組織損傷機(jī)制。

16.有權(quán)同意對(duì)具有完全民事行為能力且意識(shí)清醒的患者施行特殊治療的人員是（）。

A.醫(yī)院倫理委員會(huì)主任

B.患者本人

C.院長(zhǎng)

D.科主任

E.經(jīng)治醫(yī)生

正確答案：B

您的答案：

本題解析：具有完全民事行為能力且意識(shí)清醒的患者可以行使知情同意權(quán)，所以能同意對(duì)其施行治療的人員就是患者本人。

17.在活體的心臟或血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固體質(zhì)塊是（）。

A.血栓

B.栓塞

C.淤血

D.栓子

E.凝血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，血栓為血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固體質(zhì)塊。BD兩項(xiàng)，栓塞指在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)沿血流運(yùn)行阻塞血管腔的過(guò)程，阻塞血管的物質(zhì)為栓子。C項(xiàng)，淤血指器官或局部組織靜脈血液回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)。E項(xiàng)，血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程稱(chēng)為凝血。

18.維系DNA雙鏈間堿基配對(duì)的化學(xué)鍵是（）。

A.氫鍵

B.磷酸二酯鍵

C.肽鍵

D.疏水鍵

E.糖苷鍵

正確答案：A

您的答案：

本題解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，A、T、G、C四種堿基根據(jù)互補(bǔ)配對(duì)原則相互結(jié)合，堿基對(duì)之間由氫鍵維系，起到穩(wěn)定雙螺旋結(jié)構(gòu)的作用。

19.醫(yī)患溝通中的非言語(yǔ)溝通形式不包括（）。

A.面部表情

B.人際距離

C.引導(dǎo)話(huà)題

D.身段姿態(tài)

E.目光接觸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：醫(yī)患溝通中的非言語(yǔ)溝通包括面部表情、身段姿態(tài)、目光接觸、人際距離、語(yǔ)調(diào)表情。C項(xiàng)，引導(dǎo)話(huà)題屬于言語(yǔ)溝通形式。

20.醫(yī)生與患者交談的原則應(yīng)具有（）。

A.隱蔽性

B.情緒性

C.廣泛性

D.指令性

E.針對(duì)性

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

21.由于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平低所構(gòu)成對(duì)患者安全威脅的因素屬于（）。

A.醫(yī)院服務(wù)因素

B.醫(yī)院專(zhuān)業(yè)因素

C.醫(yī)院管理因素

D.醫(yī)院社會(huì)因素

E.醫(yī)院環(huán)境因素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：醫(yī)院專(zhuān)業(yè)因素又稱(chēng)醫(yī)源性因素，是指醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平低，給患者造成的不安全感或不安全結(jié)果，是臨床上造成患者醫(yī)療不安全的主要因素。

22.不屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物抗休克作用機(jī)制的是（）。

A.增強(qiáng)心肌收縮力

B.抑制炎性細(xì)胞因子釋放

C.中和細(xì)菌外毒素

D.擴(kuò)張痙攣收縮的血管

E.穩(wěn)定溶酶體膜

正確答案：C

您的答案：

本題解析：糖皮質(zhì)激素對(duì)細(xì)菌外毒素?zé)o中和作用，中和細(xì)菌外毒素的為漿細(xì)胞產(chǎn)生的特異性抗體。

23.患者感染病原微生物后，血清中最早出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白是（）。

A.IgM

B.IgD

C.IgG

D.IgA

E.IgE

正確答案：A

您的答案：

本題解析：IgM是初次免疫應(yīng)答早期階段中產(chǎn)生的主要免疫球蛋白。

24.流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)除發(fā)病率外還包括（）。

A.死亡率、續(xù)發(fā)率

B.死亡率、流行率

C.死亡率、病死率

D.病死率、流行率

E.罹患率、患病率

正確答案：E

您的答案：

本題解析：流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)主要有發(fā)病率、罹患率、患病率等。

25.高血壓患者遵從醫(yī)囑服藥的強(qiáng)化因素是（）。

A.經(jīng)濟(jì)條件足以支付較高的醫(yī)藥費(fèi)

B.在按醫(yī)囑服藥后血壓得到有效控制

C.能方便地就醫(yī)、取藥

D.對(duì)治療高血壓采取積極的態(tài)度

E.知曉服藥能有效控制血壓

正確答案：B

您的答案：

本題解析：高血壓患者遵從醫(yī)囑服藥的強(qiáng)化因素主要為讓患者知曉在按醫(yī)囑服藥后血壓得到有效控制，患者得以樹(shù)立信心，這樣能更好地遵從醫(yī)囑。

26.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求不包括（）。

A.積極維護(hù)社會(huì)公益，促進(jìn)人類(lèi)健康

B.堅(jiān)持救死扶傷，防病治病的宗旨

C.發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念

D.以患者為中心，全心全意為人民健康服務(wù)

E.發(fā)揚(yáng)人道主義精神

正確答案：A

您的答案：

本題解析：“以人為本，踐行宗旨”的具體要求包括堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨；發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念和人道主義精神；以患者為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。不包括積極維護(hù)社會(huì)公益，促進(jìn)人類(lèi)健康。

27.將骨骼肌中生成的氨轉(zhuǎn)運(yùn)至肝的主要氨基酸是（）。

A.亮氨酸

B.纈氨酸

C.甘氨酸

D.脯氨酸

E.丙氨酸

正確答案：E

您的答案：

本題解析：氨從骨骼肌轉(zhuǎn)運(yùn)至肝是通過(guò)丙氨酸-葡萄糖循環(huán)途徑，肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸再經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)至肝進(jìn)行下一步處理。

28.由載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散發(fā)生飽和現(xiàn)象的機(jī)制是（）。

A.跨膜濃度梯度降低

B.載體特異性較差

C.跨膜電位梯度降低

D.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)能量不足

E.載體轉(zhuǎn)運(yùn)達(dá)極限

正確答案：E

您的答案：

本題解析：由載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散是物質(zhì)通過(guò)膜上載體的介導(dǎo)、順電-化學(xué)梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，當(dāng)載體轉(zhuǎn)運(yùn)達(dá)到極限時(shí)，發(fā)生飽和現(xiàn)象。

29.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中主要職業(yè)危害不包括（）。

A.矽塵引起的肺部疾患

B.谷物粉塵引起的肺部疾患

C.農(nóng)藥中毒

D.化肥中毒

E.窯內(nèi)氣體中毒

正確答案：A

您的答案：

本題解析：農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中主要職業(yè)危害包括谷物粉塵引起的肺部疾患、農(nóng)藥中毒、化肥中毒及窯內(nèi)氣體中毒等。A項(xiàng)，矽塵是生產(chǎn)性粉塵，主要來(lái)源于礦石開(kāi)采和冶煉等工業(yè)生產(chǎn)中。

30.動(dòng)脈粥樣硬化性心臟疾患者的膳食原則不包括（）。

A.提高植物性蛋白的攝入，少吃甜食

B.食鹽攝入在6～10g之間

C.供給充足的微量營(yíng)養(yǎng)和膳食纖維

D.限制總能量的攝入，保持理想體重

E.限制脂肪和膽固醇的攝入

正確答案：B

您的答案：

本題解析：動(dòng)脈粥樣硬化性心臟疾患者若合并高血壓或心力衰竭，應(yīng)限制食鹽攝入量以不超過(guò)6g為宜。

31.具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門(mén)依法對(duì)其做出的處理是（）。

A.暫停執(zhí)業(yè)半年

B.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)

C.取消麻醉藥品處方資格

D.警告

E.罰款

正確答案：B

您的答案：

本題解析：具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)其做出的處理是吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)。

32.關(guān)于體內(nèi)酶促反應(yīng)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.具有高催化效率

B.溫度對(duì)酶促反應(yīng)速度沒(méi)有影響

C.可大幅度降低反應(yīng)活化能

D.只能催化熱力學(xué)上允許進(jìn)行的反應(yīng)

E.具有可調(diào)節(jié)性

正確答案：B

您的答案：

本題解析：酶通過(guò)降低反應(yīng)活化能來(lái)催化化學(xué)反應(yīng)，其反應(yīng)具有高催化效率、高度特異性、可調(diào)節(jié)性的特點(diǎn)，且酶只能催化熱力學(xué)上允許進(jìn)行的反應(yīng)。酶的活性與溫度的變化密切相關(guān)，所以溫度對(duì)酶促反應(yīng)速率有很大影響。

33.有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸患者血尿中膽紅素變化的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.血清間接膽紅素含量升高

B.尿膽紅素陰性

C.血清直接膽紅素含量升高

D.直接膽紅素含量低于間接膽紅素

E.血清總膽紅素含量升高

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肝細(xì)胞性黃疸由于肝細(xì)胞損傷致肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能下降，出現(xiàn)血清中直接、間接和總膽紅素含量升高，且直接膽紅素含量低于間接膽紅素。由于膽汁排出受阻，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血經(jīng)尿排出，使尿膽紅素含量升高，呈陽(yáng)性。

34.提出“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”觀點(diǎn)的是（）。

A.孫思邈

B.扁鵲

C.李時(shí)珍

D.張仲景

E.華佗

正確答案：A

您的答案：

本題解析：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”觀點(diǎn)出自于孫思邈的《千金方》。

35.實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的直接倫理目的是（）。

A.減輕家屬的身心痛苦

B.促進(jìn)人體器官移植

C.維護(hù)死者的尊嚴(yán)

D.節(jié)約衛(wèi)生資源

E.尊重患者死亡的權(quán)利

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的直接倫理意義是更科學(xué)地判定人的死亡、維護(hù)死者的尊嚴(yán)。而有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負(fù)擔(dān)及有利于器官的移植是實(shí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的間接目的。

36.僅含一種類(lèi)型核酸的病原體是（）。

A.單純皰疹病毒

B.結(jié)核分枝桿菌

C.衣氏放線(xiàn)菌

D.沙眼衣原體

E.白假絲酵母菌

正確答案：A

您的答案：

本題解析：細(xì)胞型微生物包括細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體等均含有DNA及RNA兩種核酸。病毒為非細(xì)胞型微生物，只含一種類(lèi)型的核酸，必須寄生在活的敏感細(xì)胞內(nèi)才能生存。

37.不屬于青霉素G不良反應(yīng)的是（）。

A.蕁麻疹

B.赫氏反應(yīng)

C.聽(tīng)力減退

D.過(guò)敏性休克

E.用藥局部紅腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：青霉素G的不良反應(yīng)有：變態(tài)反應(yīng)（如蕁麻疹）、赫氏反應(yīng)（可出現(xiàn)過(guò)敏性休克）、其他不良反應(yīng)如局部疼痛、紅腫或硬結(jié)。C項(xiàng)，聽(tīng)力減退為氨基糖苷類(lèi)抗生素的不良反應(yīng)。

38.患者在患病后變得以自我為中心、興趣狹窄、依賴(lài)性增強(qiáng)，并過(guò)分關(guān)注自己的機(jī)體功能。這種心理反應(yīng)屬于（）。

A.猜疑加重

B.行為退化

C.感情淡漠

D.焦慮增強(qiáng)

E.情緒低落

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

39.已獲得的知識(shí)、技能和方法對(duì)解決新問(wèn)題會(huì)產(chǎn)生影響的心理現(xiàn)象稱(chēng)為（）。

A.暗示

B.功能固著

C.保持

D.遷移

E.創(chuàng)造

正確答案：D

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本題解析：暫無(wú)解析

40.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)不包括（）。

A.心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)

B.主動(dòng)適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)

C.認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)

D.情緒影響的觀點(diǎn)

E.道德約束的觀點(diǎn)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本觀點(diǎn)包括：①心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)；②社會(huì)影響的觀點(diǎn)；③認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)；④主動(dòng)調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)；⑤情緒作用的觀點(diǎn)；⑥個(gè)性特征的觀點(diǎn)。E項(xiàng)，道德約束的觀點(diǎn)不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)。

41.葡萄球菌感染灶內(nèi)浸潤(rùn)的主要炎癥細(xì)胞是（）。

A.單核細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.嗜酸性粒細(xì)胞

正確答案：B

您的答案：

本題解析：葡萄球菌感染為細(xì)菌感染，主要發(fā)生以中性粒細(xì)胞為主的炎癥反應(yīng)。

42.屬于《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定的預(yù)防接種異常反應(yīng)情形的是（）。

A.心理因素發(fā)生的群體心因性反應(yīng)

B.實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者的損害

C.與受種者疾病偶合出現(xiàn)的損害

D.疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害

E.接種醫(yī)生違反接種程序造成的損害

正確答案：B

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本題解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定的預(yù)防接種異常反應(yīng)情形是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。

43.孕期出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏（）。

A.維生素B12

B.泛酸

C.葉酸

D.蛋白質(zhì)

E.鐵

正確答案：C

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本題解析：葉酸和（或）維生素B12缺乏引起的大細(xì)胞性貧血稱(chēng)為巨幼細(xì)胞性貧血。孕期出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏葉酸。

44.可釋放組胺引起哮喘反應(yīng)的白細(xì)胞是（）。

A.單核細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.嗜堿性粒細(xì)胞

正確答案：E

您的答案：

本題解析：嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)中存在含有多種生物活性物質(zhì)（如組胺、過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A等）的顆粒，顆粒釋放后可引起哮喘反應(yīng)。

45.醫(yī)學(xué)上主要用于空氣滅菌的電磁輻射是（）。

A.紫外線(xiàn)

B.紅外線(xiàn)

C.γ射線(xiàn)

D.可視線(xiàn)

E.微波輻射

正確答案：A

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本題解析：A項(xiàng)，紫外線(xiàn)消毒的特點(diǎn)是穿透力差，照射起效時(shí)間長(zhǎng)（30分鐘至1小時(shí)），僅適于直射物品表面消毒及空氣的消毒。B項(xiàng)，紅外線(xiàn)熱效應(yīng)只能在照射到的物體表面，常用于醫(yī)療器械和食具的消毒和滅菌。C項(xiàng)，γ射線(xiàn)被廣泛應(yīng)用于一次性塑料、不耐熱醫(yī)用品、精密儀器等的無(wú)菌處理。DE兩項(xiàng)，可視線(xiàn)與微波輻射不用于醫(yī)學(xué)消毒。

46.每張中成藥處方可以開(kāi)具的藥品種類(lèi)最多是（）。

A.5種

B.7種

C.3種

D.6種

E.2種

正確答案：A

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本題解析：開(kāi)具西藥、中成藥處方時(shí)每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。

47.可承載生物遺傳信息的分子結(jié)構(gòu)是（）。

A.多不飽和脂肪酸的雙鍵位置

B.氨基酸的側(cè)鏈基團(tuán)

C.脂蛋白的脂質(zhì)組成

D.核酸的核苷酸序列

E.膽固醇的側(cè)鏈碳原子

正確答案：D

您的答案：

本題解析：DNA的核苷酸序列以遺傳密碼的方式?jīng)Q定不同蛋白質(zhì)的氨基酸順序，承載著生物遺傳信息。

48.普萘洛爾與硝酸酯類(lèi)合用治療心絞痛的協(xié)同作用是（）。

A.降低心肌耗氧量

B.保護(hù)缺血心肌細(xì)胞

C.增加心室容積

D.加強(qiáng)心肌收縮力

E.松弛血管平滑肌

正確答案：A

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本題解析：普萘洛爾與硝酸酯類(lèi)合用能協(xié)同降低耗氧量，同時(shí)普萘洛爾能對(duì)抗硝酸酯類(lèi)引起的反射性心率加快和心肌收縮力增強(qiáng)，硝酸酯類(lèi)可減弱普萘洛爾所致的心室容積增大和心室射血時(shí)間延長(zhǎng)。

49.患者經(jīng)抗腫瘤治療后尿檢發(fā)現(xiàn)大量葡萄糖和氨基酸。推測(cè)其腎單元受損部位是（）。

A.近端小管

B.腎小球

C.集合管

D.髓袢升支粗段

E.遠(yuǎn)端小管

正確答案：A

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本題解析：近端小管是大部分物質(zhì)重吸收的主要部位，全部的葡萄糖及氨基酸均在此被重吸收，所以尿檢發(fā)現(xiàn)大量葡萄糖和氨基酸提示近端腎小管損傷。

50.最容易刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)是（）。

A.寡糖

B.蛋白質(zhì)

C.單糖

D.核苷酸

E.脂類(lèi)

正確答案：B

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本題解析：ACDE四項(xiàng)，寡糖、單糖、核苷酸、脂類(lèi)分子量小，與產(chǎn)生抗體的漿細(xì)胞接觸機(jī)會(huì)小，不易刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。B項(xiàng)，蛋白質(zhì)分子量大，在體內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，最容易刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。

51.與獲得性免疫缺陷發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是（）。

A.病毒感染

B.胸腺發(fā)育不良

C.腫瘤放療和化療

D.重度營(yíng)養(yǎng)不良

E.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑

正確答案：B

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本題解析：與獲得性免疫缺陷發(fā)生有關(guān)的因素有病毒、細(xì)菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤、使用免疫抑制劑、化療、放療等。B項(xiàng)，胸腺發(fā)育不良與獲得性免疫缺陷的發(fā)生無(wú)關(guān)。

52.發(fā)熱1周疑似傷寒的患者，此時(shí)陽(yáng)性率最高的微生物學(xué)檢查法是（）。

A.膽汁培養(yǎng)

B.糞便培養(yǎng)

C.肥達(dá)反應(yīng)

D.血培養(yǎng)

E.尿液培養(yǎng)

正確答案：D

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本題解析：A項(xiàng)，膽汁培養(yǎng)一般不用于傷寒患者。B項(xiàng)，糞便培養(yǎng)的陽(yáng)性率在病程3～4周時(shí)最高。C項(xiàng)，肥達(dá)反應(yīng)病程第1周陽(yáng)性反應(yīng)不多，一般從第2周開(kāi)始陽(yáng)性率逐漸增高。D項(xiàng)，血培養(yǎng)在傷寒病程1～2周陽(yáng)性率最高。E項(xiàng)，尿培養(yǎng)在病程后期陽(yáng)性率較高。

53.在心理評(píng)估中，向被試者呈現(xiàn)一幅簡(jiǎn)單的幾何圖形，并要求被試者臨摹，以觀察其視覺(jué)空間能力。這種方法屬于（）。

A.會(huì)談法

B.投射法

C.問(wèn)卷法

D.觀察法

E.作業(yè)法

正確答案：E

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本題解析：暫無(wú)解析

54.在DNA重組實(shí)驗(yàn)中使用DNA連接酶的目的是（）。

A.催化質(zhì)粒與噬菌體的連接

B.獲得較小的DNA片段

C.擴(kuò)展待定DNA序列

D.使DNA與載體結(jié)合

E.鑒定重組DNA片段

正確答案：D

您的答案：

本題解析：在DNA連接酶催化下才能使DNA片段與克隆載體共價(jià)連接，達(dá)到DNA重組的目的。

55.用力牽拉肌肉時(shí)，肌張力突然降低的原因是（）。

A.肌梭抑制

B.拮抗肌抑制

C.骨骼肌疲勞

D.協(xié)同肌興奮

E.腱器官興奮

正確答案：E

您的答案：

本題解析：用力牽拉肌肉時(shí)，可興奮腱器官，使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种疲@樣可避免牽拉的肌肉受到損傷，是一種保護(hù)性反射。

56.可引起毒性休克綜合征的細(xì)菌是（）。

A.肺炎鏈球菌

B.腦膜炎奈瑟菌

C.甲型溶血性鏈球菌

D.銅綠假單胞菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：金黃葡萄球菌可分泌毒性休克綜合征毒素-1，是一種細(xì)菌性超抗原，可引起毒性休克綜合征。

57.目前臨床常用的戒煙藥物包括（）。

A.去甲替林

B.可樂(lè)定

C.阿司匹林

D.腎上腺素

E.尼古丁貼片

正確答案：E

您的答案：

本題解析：藥用尼古丁貼片劑量低，主要通過(guò)皮膚緩釋或口腔黏膜的吸收，可以抵抗煙癮，是目前臨床常用的戒煙藥物。

58.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。該時(shí)限是（）。

A.2小時(shí)

B.1小時(shí)

C.6小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

正確答案：A

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本題解析：發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

59.脂肪變性最常發(fā)生的器官是（）。

A.肺

B.腦

C.肝

D.腎

E.脾

正確答案：C

您的答案：

本題解析：由于脂肪的代謝轉(zhuǎn)化主要在肝內(nèi)進(jìn)行，故最常發(fā)生脂肪變性的器官為肝，也可見(jiàn)于心、腎器官。

60.對(duì)涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行倫理審查的根本目的是（）。

A.保護(hù)受試者的尊嚴(yán)和權(quán)利

B.保護(hù)受試者的經(jīng)濟(jì)利益

C.尊重研究者的基本權(quán)利

D.確保醫(yī)學(xué)科研的規(guī)范性

E.維護(hù)研究機(jī)構(gòu)的科研利益

正確答案：A

您的答案：

本題解析：保護(hù)受試者的尊嚴(yán)和權(quán)利是對(duì)涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行倫理審查的根本目的。

61.饑餓時(shí)分解代謝可產(chǎn)生酮體的物質(zhì)是（）。

A.維生素

B.核苷酸

C.葡萄糖

D.氨基酸

E.脂肪酸

正確答案：E

您的答案：

本題解析：酮體是以脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA為原料，在肝線(xiàn)粒體內(nèi)由酮體合成酶系催化生成。所以饑餓時(shí)分解代謝可產(chǎn)生酮體的物質(zhì)是脂肪酸。

62.以疾病的發(fā)展自然過(guò)程為基礎(chǔ)的、綜合的、一體化的保健和費(fèi)用支付體系稱(chēng)為（）。

A.健康維護(hù)計(jì)劃

B.病例管理

C.疾病管理

D.需求管理

E.殘疾管理

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

63.在醫(yī)務(wù)人員之間人際關(guān)系的特點(diǎn)中，“比、學(xué)、趕、超”體現(xiàn)的是（）。

A.協(xié)作性

B.平等性

C.互助性

D.競(jìng)爭(zhēng)性

E.同一性

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

64.最常引起血道轉(zhuǎn)移的癌是（）。

A.甲狀腺乳頭狀癌

B.肺鱗狀細(xì)胞癌

C.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

D.直腸未分化癌

E.子宮絨毛膜癌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：子宮絨毛膜癌組織內(nèi)部無(wú)血管，主要通過(guò)侵蝕正常組織內(nèi)的血管來(lái)獲得營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，支持自身生長(zhǎng)，所以其極易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，最常轉(zhuǎn)移至肺，其次是肝。

65.下列哪項(xiàng)不是表示疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)？（）

A.暴發(fā)

B.大流行

C.短期波動(dòng)

D.散發(fā)

E.流行

正確答案：C

您的答案：

本題解析：散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)均為疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)。

66.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。該期限是（）。

A.6個(gè)月以上1年以下

B.1年以上1年半以下

C.1年以上2年以下

D.1個(gè)月以上3個(gè)月以下

E.3個(gè)月以上6個(gè)月以下

正確答案：A

您的答案：

本題解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令其暫停6個(gè)月以上1年以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

67.不屬于肉芽腫性炎的疾病是（）。

A.梅毒

B.傷寒

C.淋病

D.血吸蟲(chóng)病

E.結(jié)核病

正確答案：C

您的答案：

本題解析：慢性肉芽腫性炎癥的疾病有結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲(chóng)病和異物引起的炎癥等。C項(xiàng)，淋病為淋球奈瑟菌引發(fā)的化膿性炎癥，不屬于肉芽腫性炎。

68.不能補(bǔ)充血糖的生化過(guò)程是（）。

A.食物中糖類(lèi)的消化吸收

B.肌糖原分解

C.糖異生

D.肝糖原分解

E.葡萄糖在腎小管的重吸收

正確答案：B

您的答案：

本題解析：在肌肉組織中，由于缺乏葡糖-6-磷酸酶，葡糖-6-磷酸只能進(jìn)行糖酵解，故肌糖原不能分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖。

69.衛(wèi)生服務(wù)需求形式的條件是（）。

A.消費(fèi)者的便利程度和購(gòu)買(mǎi)愿望

B.消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望和服務(wù)提供者的水平

C.消費(fèi)者的支付能力和便利程度

D.消費(fèi)者的支付能力和服務(wù)提供者的水平

E.消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望和支付能力

正確答案：E

您的答案：

本題解析：衛(wèi)生服務(wù)需求形式的條件是，在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢舛矣心芰οM(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量。

70.關(guān)于大氣二次污染物的說(shuō)法，不正確的是（）。

A.經(jīng)化學(xué)或光化學(xué)作用生成

B.與一次污染物的化學(xué)性質(zhì)不同的新污染物

C.毒性往往比一次污染物更大

D.光化學(xué)煙霧是二次污染物

E.沉降的污染物因刮風(fēng)再次進(jìn)入大氣是二次污染物

正確答案：E

您的答案：

本題解析：二次污染物是指排入環(huán)境中的一次污染物在大氣環(huán)境中經(jīng)物理、化學(xué)或光化學(xué)作用下發(fā)生變化或與環(huán)境中其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)、轉(zhuǎn)化而形成的與一次污染物物理、化學(xué)性狀不同的新污染物，如光化學(xué)煙霧。這類(lèi)物質(zhì)的毒性一般比一次污染物高。

71.不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是（）。

A.鳥(niǎo)氨酸

B.丙氨酸

C.谷氨酸

D.甘氨酸

E.亮氨酸

正確答案：A

您的答案：

本題解析：存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸有20種，其中不包括鳥(niǎo)氨酸。

72.男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息5年，再發(fā)加重1周。查體：嗜睡，口唇發(fā)紺。兩肺可聞及哮鳴音和濕啰音，心率120次/分。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.10，PaO254mmHg，PaCO2?103mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）。

A.肺泡通氣量減少

B.無(wú)效腔通氣量減少

C.呼吸中樞抑制

D.胸廓擴(kuò)張受限

E.彌散功能障礙

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)提示支氣管哮喘的診斷，動(dòng)脈血?dú)夥治霰砻饕延泻粑运嶂卸炯阿蛐秃粑ソ?，結(jié)合病因考慮發(fā)生呼吸衰竭主要發(fā)病機(jī)制是肺泡通氣不足。

73.南方某村，居民以玉米為主食，某年秋天突然有十余人出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、厭食、黃疸，隨后出現(xiàn)腹水、水腫，因搶救及時(shí)未出現(xiàn)死亡病例。經(jīng)醫(yī)生診斷排除傳染性肝炎，分析原因與居民主食玉米有關(guān)。該情況最可能是（）。

A.污水灌田引起中鎘超標(biāo)

B.玉米晾曬過(guò)程中被多環(huán)芳烴污染

C.玉米有農(nóng)藥殘留

D.玉米被黃曲霉素污染

E.玉米中混進(jìn)了有毒植物種子

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者癥狀提示病變部位為肝，由于玉米可受黃曲霉毒素的污染，其中黃曲霉毒素B1可致人肝臟損害，引發(fā)肝炎、肝硬化、肝壞死等，符合患者癥狀。

74.男，22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余。2小時(shí)前嘔吐咖啡色液體1次，量約200ml。近期體重?zé)o明顯變化，否認(rèn)慢性肝病史。查體：貧血貌，腹軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及。最適合的藥物是（）。

A.止血環(huán)酸

B.法莫替丁

C.奧美拉唑

D.凝血酶

E.垂體后葉素

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者癥狀及體征，考慮上消化道潰瘍出血的診斷，該病治療時(shí)首先應(yīng)選擇抑制胃酸分泌藥物，如奧美拉唑。

75.女，66歲。乏力1個(gè)月。既往高血壓病史4年。查體：BP150／70mmHg，心率67次/分，律齊。腹軟，腹部未聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.9mmol/L，血腎素水平降低，醛固酮水平升高。CT示左側(cè)腎上腺增生。該患者的最適宜降壓藥物是（）。

A.氫氯噻嗪

B.美托洛爾

C.呋塞米

D.螺內(nèi)酯

E.普萘洛爾

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者高血壓癥狀，血鉀低、血腎素低、醛固酮水平高及左側(cè)腎上腺增生的檢查結(jié)果，考慮原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷，此病最適合的降壓藥為螺內(nèi)酯，可與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合位點(diǎn)，改善癥狀。

76.女，58歲。納差。上腹部不適3年。胃鏡檢查示：胃黏膜變薄，皺襞稀疏。血紅蛋白86g/L，MCV102fl。該患者應(yīng)主要補(bǔ)充的維生素是（）。

A.維生素C

B.維生素A

C.維生素E

D.維生素K

E.維生素B12

正確答案：E

您的答案：

本題解析：結(jié)合患者癥狀及胃鏡檢查結(jié)果，考慮萎縮性胃炎?；颊哐t蛋白減少，MCV增大，提示巨幼細(xì)胞貧血，是因胃組織萎縮，維生素B12分泌減少，所以應(yīng)補(bǔ)充維生素B12。

77.男，57歲?？人浴⒖┭?天，突發(fā)呼吸困難1小時(shí)。血D-二聚體明顯升高，心電圖見(jiàn)SⅠQⅢTⅢ，確診為急性肺栓塞，經(jīng)rt-PA50mg溶栓治療后癥狀改善。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）。

A.口服華法林

B.皮下注射低分子肝素

C.口服氯吡格雷

D.維持rt-PA靜脈滴注

E.口服阿司匹林

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者肺栓塞已進(jìn)行溶栓治療，此時(shí)應(yīng)采取抗凝治療，低分子肝素為抗凝藥且起效快，適用于肺栓塞急性期，故此時(shí)應(yīng)皮下注射低分子肝素。

78.某企業(yè)職工因?yàn)楣谛牟≡谀橙揍t(yī)院住院6天，共產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用9000元。出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院先扣除自費(fèi)項(xiàng)目1200元，在剩下的7800元中，扣除起付標(biāo)準(zhǔn)800元后，對(duì)剩余部分醫(yī)療費(fèi)用的7000元，由統(tǒng)籌基金按90％比例給予報(bào)銷(xiāo)，其余10％由該職工本人支付。這7000元的支付方式屬于（）。

A.封頂線(xiàn)

B.共同付費(fèi)

C.起付比例

D.自費(fèi)線(xiàn)

E.起付線(xiàn)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：題中7000元是由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照合同或政府的規(guī)定對(duì)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用按一定的比例進(jìn)行補(bǔ)償，剩余比例的費(fèi)用由個(gè)人自己負(fù)擔(dān)。這種支付方式屬于共同付費(fèi)。

79.女，20歲。咳嗽，胸悶1周。查體：右下肺呼吸音消失，胸部X線(xiàn)片示右側(cè)大量胸腔積液。該患者肺通氣功能檢查最不可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。

A.一秒量下降

B.殘氣量下降

C.肺總量下降

D.用力肺活量下降

E.一秒率下降

正確答案：E

您的答案：

本題解析：由于該患者右側(cè)胸腔積液，其一秒量、殘氣量、肺總量及用力肺活量均可下降，但其一秒率不一定下降。

80.為了解5年內(nèi)城市人口高血壓的患病情況，隨機(jī)抽取城市人口的15％進(jìn)行調(diào)查，為防止調(diào)查產(chǎn)生偏性，下列措施不正確的是（）。

A.對(duì)于那些檢查血壓時(shí)不肯合作的人，應(yīng)以較合適的人代替

B.對(duì)5年內(nèi)死亡的調(diào)查人群的成員，應(yīng)追蹤其死亡是否與高血壓有關(guān)

C.應(yīng)當(dāng)使用統(tǒng)一的血壓計(jì)

D.應(yīng)反復(fù)多次對(duì)調(diào)查人群觀察、測(cè)量

E.對(duì)5年期間調(diào)查人群中搬出該城市的那部分人，應(yīng)盡量查明新地址，繼續(xù)測(cè)量他們的血壓變化情況

正確答案：A

您的答案：

本題解析：抽樣調(diào)查要符合隨機(jī)性要求，抽樣時(shí)選擇合適的人代替不肯合作的人，違背了抽樣的隨機(jī)性。

81.女，41歲。上腹腫痛十余年。常伴惡心，多在餐后約1小時(shí)發(fā)作，1～2小時(shí)可自行緩解，秋冬及冬春季癥狀明顯。胃鏡下黏膜活檢組織Warthin-Starry銀染色陽(yáng)性，提示細(xì)菌感染。這種致病菌的特點(diǎn)不包括（）。

A.尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性

B.至少需用質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素治療

C.培養(yǎng)時(shí)需要加入5％～10％羊血或馬血

D.革蘭染色陽(yáng)性

E.培養(yǎng)3～7天可見(jiàn)針狀大小的菌落

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胃鏡下黏膜活檢組織Warthin-Starry銀染色陽(yáng)性表明幽門(mén)螺桿菌感染，幽門(mén)螺旋桿菌是一種革蘭陰性桿菌。

82.男，75歲。反復(fù)上腹痛30余年，消瘦、黑便3個(gè)月，十余年前胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎”。本次胃鏡檢查顯示：胃皺襞減少，黏膜不平，黏膜下血管透見(jiàn)，胃竇可見(jiàn)直徑2cm深潰瘍，周邊隆起。潰瘍周邊活檢病理學(xué)檢查，最不可能出現(xiàn)的病理改變是（）。

A.胃腺癌

B.胃竇黏膜異型增生

C.胃體黏膜主細(xì)胞數(shù)量減少

D.胃體黏膜壁細(xì)胞數(shù)量增加

E.胃竇黏膜腸上皮化生

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者“慢性萎縮性胃炎”病史及胃鏡檢查結(jié)果，目前考慮診斷為胃癌。胃癌患者壁細(xì)胞總數(shù)減少，故不可能出現(xiàn)胃體黏膜壁細(xì)胞數(shù)量增加。

83.男，70歲。右側(cè)肢體動(dòng)作遲緩伴震顫半年。查體：右側(cè)肢體靜止性震顫，肌張力齒輪樣增高。病變可能的部位是（）。

A.大腦皮質(zhì)

B.黑質(zhì)

C.小腦

D.內(nèi)囊

E.腦橋

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者右側(cè)肢體靜止性震顫，肌張力齒輪樣增高，考慮診斷為帕金森病，該疾病是一種以黑質(zhì)紋狀體為主的中樞變性疾病。

84.女，30歲。腹痛、腹瀉伴里急后重3天。最初為稀便，2天后為黏液膿血便，偶見(jiàn)片狀灰白色膜狀物排出。此病變最可能的炎癥類(lèi)型是（）。

A.纖維素性炎

B.變質(zhì)性炎

C.漿液性炎

D.出血性炎

E.化膿性炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉伴里急后重、黏液膿血便、且有片狀灰白色膜狀物排出的急性細(xì)菌性痢疾的典型表現(xiàn)。急性菌痢是一種由痢疾桿菌引起的腸粘膜纖維素性炎。

85.女，40歲。右上腹脹痛伴畏寒，發(fā)熱2天，鞏膜黃染1天。查體：T39℃，P100次/分，右上腹部壓痛，反跳痛及肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血WBC18.2×109/L，N0.85。B超示膽囊及膽總管結(jié)石。該患者最可能感染的致病菌是（）。

A.草綠色鏈球菌

B.大腸埃希菌

C.金黃色葡萄球菌

D.銅綠假單胞菌

E.肺炎鏈球菌

正確答案：B

您的答案：

本題解析：結(jié)合患者的癥狀、體征及檢查結(jié)果，考慮診斷為急性結(jié)石性膽囊炎，其致病菌主要是革蘭陰性桿菌，以大腸埃希菌最常見(jiàn)。

86.某村衛(wèi)生室私自從“不法藥販”處購(gòu)入藥品用于患者的治療，險(xiǎn)些造成患者死亡。事發(fā)后，經(jīng)有關(guān)部門(mén)調(diào)查、檢測(cè)，認(rèn)定該藥品為假藥。該認(rèn)定依據(jù)的事實(shí)是（）。

A.藥品標(biāo)簽未標(biāo)明有效期

B.藥品擅自添加著色劑

C.直接接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準(zhǔn)

D.藥品超過(guò)有效期

E.藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符

正確答案：E

您的答案：

本題解析：E項(xiàng)，假藥的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符；ABCD四項(xiàng)，為認(rèn)定劣藥的依據(jù)。

87.磷酸吡哆醛作為輔酶參與的反應(yīng)是（）。

A.轉(zhuǎn)氨基酶作用

B.?；磻?yīng)

C.轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)

D.過(guò)氧化反應(yīng)

E.磷酸化反應(yīng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：氨基酸代謝中的轉(zhuǎn)氨酶及脫羧酶的輔酶即為磷酸吡哆醛，所以其能參與轉(zhuǎn)氨基酶作用。

88.行胃大部切除的患者不會(huì)發(fā)生的功能變化是（）。

A.胃蛋白酶原的分泌減少

B.鐵的吸收減少

C.胰液中HCO3－的分泌減少

D.維生素B12的吸收減少

E.食物蛋白的消化減弱

正確答案：C

您的答案：

本題解析：由于胃大部切除術(shù)后主細(xì)胞、壁細(xì)胞減少，胃蛋白酶原、鹽酸及內(nèi)因子的分泌減少。鹽酸有助于鐵的吸收，內(nèi)因子促進(jìn)維生素B12在回腸吸收，所以鐵及維生素B12吸收減少。胃大部切除術(shù)后對(duì)胰液的分泌無(wú)明顯影響。

89.哮喘發(fā)作時(shí)，肺通氣功能指標(biāo)中下降最明顯的是（）。

A.功能余氣量

B.肺活量

C.用力肺活量

D.補(bǔ)呼氣量

E.補(bǔ)吸氣量

正確答案：C

您的答案：

本題解析：支氣管哮喘主要為阻塞性通氣障礙，急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，所以其用力肺活量指標(biāo)會(huì)明顯下降。

90.使亞鐵血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，造成機(jī)體組織缺氧的食物中毒是（）。

A.組胺中毒

B.河豚魚(yú)中毒

C.毒蕈中毒

D.瘦肉精中毒

E.亞硝酸鹽中毒

正確答案：E

您的答案：

本題解析：亞硝酸鹽作為強(qiáng)氧化劑，可使體內(nèi)亞鐵血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，造成機(jī)體組織缺氧。

91.健康管理的首要步驟一般是（）。

A.收集健康信息

B.人群的健康檢查

C.健康維護(hù)計(jì)劃的制訂

D.健康維護(hù)計(jì)劃的實(shí)施

E.疾病危險(xiǎn)度評(píng)估

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無(wú)解析

92.男，46歲。確診急性白血病1年，擬行異基因造血干細(xì)胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是（）。

A.HLA配型成功

B.血型相同

C.輸注血液制品前輻照

D.輸注間充質(zhì)干細(xì)胞

E.適時(shí)應(yīng)用免疫抑制藥物

正確答案：A

您的答案：

本題解析：移植前最重要的檢查為組織配型，其中HLA配型成功是移植物存活的關(guān)鍵。

93.張某是醫(yī)院的主管護(hù)師，在平常工作中，十分重視對(duì)患者的心理護(hù)理，能根據(jù)不同患者的不同心理問(wèn)題制定相應(yīng)的計(jì)劃并進(jìn)行干預(yù)。其心理護(hù)理所遵循的原則是（）。

A.啟迪性原則

B.針對(duì)性原則

C.保密性原則

D.穩(wěn)定性原則

E.自我管理原則

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該醫(yī)生根據(jù)不同患者的不同心理問(wèn)題制定相應(yīng)的計(jì)劃并進(jìn)行干預(yù)，考慮到了患者的個(gè)體特異性，符合針對(duì)性原則。

94.女，30歲。甲狀腺右葉包塊3年，無(wú)不適癥狀，包塊增大緩慢。B超見(jiàn)包塊內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化。行甲狀腺右葉和峽部全切、左葉次全切除術(shù)。根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告判斷為預(yù)后良好的一種惡性腫瘤，但需終身服用甲狀腺素片治療。病理診斷的主要依據(jù)是（）。

A.有復(fù)雜分支乳頭樣結(jié)構(gòu)

B.可見(jiàn)印戒細(xì)胞

C.腺腔高度擴(kuò)張呈囊狀

D.含大量黏液

E.癌巢少而間質(zhì)纖維組織多

正確答案：A

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，有復(fù)雜分支乳頭樣結(jié)構(gòu)提示甲狀腺乳頭狀癌，其預(yù)后最好。BD兩項(xiàng)，提示甲狀腺濾泡狀腺癌，其預(yù)后不如乳頭狀癌。C項(xiàng)，提示髓樣癌，惡性程度中等。E項(xiàng)，提示未分化癌，預(yù)后很差。

95.某醫(yī)師隨機(jī)抽取性別、病情嚴(yán)重程度等條件相近的紅斑狼瘡患者28例，隨機(jī)等分為兩個(gè)治療組。一個(gè)療程后檢測(cè)dsDNA抗體滴定資料如下：

該資料分析可選用（）。

A.χ2檢驗(yàn)

B.秩和檢驗(yàn)

C.t檢驗(yàn)

D.Z檢驗(yàn)

E.方差分析

正確答案：A

您的答案：

本題解析：該組數(shù)據(jù)為兩個(gè)率或構(gòu)成比的比較，適合于χ2檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)多用于兩分類(lèi)變量間相關(guān)關(guān)系的分析。

96.男，78歲。間斷餐后上腹痛伴噯氣40年，無(wú)反酸，曾行胃鏡及病理檢查提示重度萎縮性胃炎。近期出現(xiàn)乏力及消瘦，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角巨大潰瘍，周邊不規(guī)則隆起，中心有較大血凝塊附著，其余部位無(wú)出血病變。行手術(shù)治療，術(shù)后病理最可能為（）。

A.胃淋巴瘤

B.胃間質(zhì)瘤

C.胃癌

D.胃潰瘍

E.胃結(jié)核

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者有長(zhǎng)年萎縮性胃炎病史，臨床表現(xiàn)乏力、消瘦，結(jié)合胃鏡檢查巨大潰瘍伴血凝塊附著，提示胃癌可能性大。

97.女，4歲。發(fā)熱，嘔吐1周，雙眼呆滯1天。查體：消瘦明顯，頸項(xiàng)強(qiáng)直。經(jīng)治療無(wú)效死亡。尸體解剖見(jiàn)腦膜血管擴(kuò)張淤血，腦底蛛網(wǎng)膜下隙見(jiàn)灰白色膠樣滲出物聚集，以腦橋、腳間池、視神經(jīng)交叉處最明顯，并見(jiàn)灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)彌漫分布。鏡下見(jiàn)滲出物中有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、纖維素及肉芽腫。最可能的診斷是（）。

A.流行性乙型腦炎

B.化膿性腦脊髓膜炎

C.真菌性腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.多發(fā)性腦膿腫

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)尸檢可知病灶滲出物以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主，且見(jiàn)到灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)彌漫分布，昏迷期有去大腦僵直表現(xiàn)，初步考慮結(jié)核性腦膜炎的診斷。

98.男，55歲，工程師。因膀胱癌入院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者一方面希望盡快恢復(fù)健康而配合各種檢查和治療，另一方面又擔(dān)心自己主持的工程項(xiàng)目出問(wèn)題而自行離院回單位開(kāi)會(huì)。這種患者的角色的狀態(tài)屬于（）。

A.角色行為強(qiáng)化

B.角色行為異常

C.角色行為適應(yīng)

D.角色行為缺如

E.角色行為沖突

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該患者情況符合“患者在角色認(rèn)同過(guò)程中，不愿放棄原有的角色行為從而導(dǎo)致兩種角色行為的沖突”，即角色行為沖突。

99.女，36歲。因患子宮肌瘤在縣醫(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)后患者因?qū)κ中g(shù)效果不滿(mǎn)意訴至法院。法院經(jīng)審理認(rèn)為醫(yī)院存在《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的過(guò)錯(cuò)推定情形，判決醫(yī)院敗訴。該推定情形是（）。

A.未盡到說(shuō)明義務(wù)

B.未盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)

C.偽造病歷資料

D.泄露患者隱私

E.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療

正確答案：C

您的答案：

本題解析：《侵權(quán)責(zé)任法》推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的情形有：醫(yī)院違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。

100.男，65歲。急性前壁心肌梗死3小時(shí)。既往有高血壓、糖尿病病史。平時(shí)血壓140～150／70～80mmHg。查體：BP90／70mmHg，雙肺呼吸音清，心率85次/分，律齊。該患者血壓降低的最可能原因是（）。

A.主動(dòng)脈壁硬化

B.大動(dòng)脈彈性降低

C.心臟每搏輸出量降低

D.心率降低

E.外周阻力降低

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者此時(shí)為急性心肌梗死急性期，心肌收縮力下降，心臟每搏輸出量降低，所以導(dǎo)致血壓降低。

101.主治醫(yī)師為一名擇期手術(shù)患者提交了臨床用血申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)后予以簽發(fā)，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的規(guī)定，申請(qǐng)的備血量應(yīng)是（）。

A.1000ml

B.1200ml

C.1600ml

D.600ml

E.900ml

正確答案：D

您的答案：

本題解析：主治醫(yī)師為中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，其可提出同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800ml的申請(qǐng)，在上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

102.李某，因妊娠異常需行剖宮產(chǎn)術(shù)，經(jīng)治醫(yī)生在告知孕婦丈夫手術(shù)相關(guān)信息并取得簽字后實(shí)施手術(shù)。胎兒被取出后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患有雙側(cè)卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建議切除雙側(cè)卵巢。李某丈夫立即打電話(huà)與其他家屬商議，醫(yī)師在尚未得到家屬商議結(jié)果的情況下，繼續(xù)手術(shù)并切除雙側(cè)卵巢，于是發(fā)生醫(yī)患糾紛。此案例中，醫(yī)師侵犯的患者權(quán)利是（）。

A.疾病認(rèn)知權(quán)

B.知情同意權(quán)

C.隱私保護(hù)權(quán)

D.生命權(quán)

E.健康權(quán)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者采取任何治療措施之前，都應(yīng)將治療相關(guān)情況告知患者或其監(jiān)護(hù)人，并取得其同意后才可進(jìn)行下一步治療。該醫(yī)師在沒(méi)有征得患者家屬同意的情況下，采取手術(shù)治療，侵犯了患者的知情同意權(quán)。

103.患者陳某因手術(shù)效果不佳與醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，要求復(fù)制病歷資料。醫(yī)院按照規(guī)定復(fù)制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復(fù)制，只能在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存。這部分病歷資料是（）。

A.病程記錄

B.醫(yī)學(xué)影像檢查資料

C.手術(shù)及麻醉記錄單

D.住院志

E.醫(yī)囑單

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等申請(qǐng)復(fù)印病歷，只能復(fù)印病歷的客觀部分，不能復(fù)印主觀部分，包括死亡病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等，這些病歷只能在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存。

104.根據(jù)一項(xiàng)包括50例病例和50例對(duì)照的調(diào)查結(jié)果，兩組關(guān)于可能病因因素分布的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可能據(jù)此得出結(jié)論（）。

A.這個(gè)差異可能是抽樣誤差所致

B.病例和對(duì)照組的可比性已被證實(shí)

C.觀察者或調(diào)查者的偏性已被消除

D.該因素與疾病可能有聯(lián)系

E.這個(gè)差異臨床上可能是顯著的

正確答案：A

您的答案：

本題解析：實(shí)驗(yàn)中兩組關(guān)于可能病因因素分布的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明該病因因素與相應(yīng)疾病的發(fā)生無(wú)明顯關(guān)聯(lián)，所得出的差異可能是由抽樣誤差所致。

105.女，22歲。每逢路過(guò)商店時(shí)就會(huì)有被售貨員懷疑偷竊的想法，無(wú)法自控，十分痛苦。遂到心理門(mén)診尋求幫助。心理治療師指導(dǎo)其每當(dāng)出現(xiàn)該想法時(shí)就用力拉彈手腕上的橡皮筋，使其產(chǎn)生疼痛，從而逐步消除強(qiáng)迫癥狀。這種治療方法屬于（）。

A.厭惡療法

B.系統(tǒng)脫敏療法

C.習(xí)慣轉(zhuǎn)換法

D.沖擊療法

E.代幣療法

正確答案：A

您的答案：

本題解析：該醫(yī)師的治療方法是通過(guò)把患者需要戒除的目標(biāo)行為與懲罰性的刺激結(jié)合起來(lái)，通過(guò)厭惡性條件反射，以消退目標(biāo)行為對(duì)患者的吸引力，使癥狀消退。此即為厭惡療法。

106.男，17歲。雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛2周，水腫1周。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿紅細(xì)胞30～40/HP，尿蛋白4.2g/d，血漿清蛋白28g/L，腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)。其病因診斷為（）。

A.IgA腎病

B.狼瘡腎炎

C.過(guò)敏性紫癜腎炎

D.乙肝病毒相關(guān)性腎炎

E.原發(fā)性腎病綜合征

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者出現(xiàn)尿蛋白＞3.5g/d、血漿清蛋白＜30g/L、水腫、血尿，但伴有典型的腎外表現(xiàn)（雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛2周），所以考慮過(guò)敏性紫癜腎炎的診斷。主要與IgA腎病相鑒別，IgA腎病時(shí)，無(wú)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等的腎外表現(xiàn)。

107.女，50歲。雙下肢水腫十余年，晨輕暮重，無(wú)眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齊。腹軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢見(jiàn)凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓升高

B.血漿膠體滲透壓降低

C.心肌收縮力降低

D.血漿晶體滲透壓降低

E.淋巴液回流受阻

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者無(wú)心、肺、腎方面的基礎(chǔ)疾病，結(jié)合雙下肢淺靜脈呈蚯蚓狀的改變，考慮是由下肢靜脈壓增高造成雙下肢水腫。

108.男，70歲。高熱、咳嗽、咳膿血痰1周，糖尿病病史10年。查體：T39.5℃，精神差，雙肺底可聞及濕性啰音，胸部X線(xiàn)片見(jiàn)雙下肺斑片狀影，多發(fā)小氣囊腔，血WBC18.2×109/L，N0.92。該患者最可能感染的病原體是（）。

A.肺炎克雷伯桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.軍團(tuán)菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)血象WBC升高，且以中性粒細(xì)胞為主，表明應(yīng)為細(xì)菌感染，結(jié)合患者癥狀及體征，考慮金黃色葡萄球菌感染，胸部X線(xiàn)片見(jiàn)病灶處多發(fā)小氣囊腔為其特征表現(xiàn)。

109.某糖尿病患者為了控制血糖，在醫(yī)生的建議下準(zhǔn)備和營(yíng)養(yǎng)師一起制定一份飲食計(jì)劃?；颊呒覍俦硎痉e極配合，本人也了解飲食控制的好處，但總認(rèn)為無(wú)法管住自己，計(jì)劃難以實(shí)施。對(duì)于這樣患者的干預(yù)重點(diǎn)是（）。

A.提高自我效能

B.培養(yǎng)行為能力

C.建立支持性環(huán)境

D.提供社會(huì)支持

E.提高結(jié)果預(yù)期

正確答案：A

您的答案：

本題解析：該患者主要表現(xiàn)為缺乏信心，所以應(yīng)提高自我效能，即提高人們對(duì)自身能否利用所擁有的技能去完成某項(xiàng)工作行為的自信程度，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝自我的信心。

110.男，70歲。上腹痛1年，進(jìn)食后加重，大便10次/天，可見(jiàn)脂肪滴。查體：上腹中部壓痛（＋）。腹部B超：胰腺多發(fā)鈣化灶。應(yīng)給予的藥物是（）。

A.胰酶制劑

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.鈣通道阻滯劑

D.H2受體拮抗劑

E.抗膽堿藥物

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者癥狀、體征及檢查結(jié)果，診斷為慢性胰腺炎，因胰腺外分泌功能不足，出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀，所以要應(yīng)用胰酶制劑糾正其胰腺功能不足。

111.男，60歲。診斷為重癥肌無(wú)力。治療過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、多汗、流涎、瞳孔縮小，可能的原因是（）。

A.膽堿能系統(tǒng)亢進(jìn)

B.腎上腺素能系統(tǒng)抑制

C.膽堿能系統(tǒng)抑制

D.腎上腺素能系統(tǒng)亢進(jìn)

E.5-HT系統(tǒng)亢進(jìn)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：該患者出現(xiàn)的呼吸困難、多汗、流涎、瞳孔縮小癥狀均是M膽堿能受體激動(dòng)的表現(xiàn)，故該患者應(yīng)該是膽堿能系統(tǒng)亢進(jìn)癥狀。

112.女，19歲。因急性白血病接受骨髓移植治療，術(shù)后被安置于無(wú)菌病房中。根據(jù)病情，需限制親屬探視。在此期間患者常常出現(xiàn)心情煩躁、不安。針對(duì)此情況，心理治療師指導(dǎo)其采用冥想結(jié)合深呼吸的方法來(lái)改善自己的情緒。這種應(yīng)對(duì)方式屬于（）。

A.取消社會(huì)支持

B.消除應(yīng)激來(lái)源

C.調(diào)整認(rèn)知評(píng)價(jià)

D.心理防御機(jī)制

E.自我調(diào)節(jié)放松

正確答案：E

您的答案：

本題解析：冥想結(jié)合深呼吸的方法可以有效地緩解患者緊張情緒，屬于自我調(diào)節(jié)放松。

113.某電視臺(tái)編輯求助于一家心理治療中心，希望在該電視臺(tái)上播放韋氏智力測(cè)驗(yàn)的具體內(nèi)容，以引起公眾對(duì)心理學(xué)的興趣，但被心理中心的工作人員婉言謝絕。該工作人員遵循的原則是（）。

A.保密原則

B.穩(wěn)定性原則

C.標(biāo)準(zhǔn)化原則

D.回避原則

E.客觀原則

正確答案：A

您的答案：

本題解析：在該電視臺(tái)上播放韋氏智力測(cè)驗(yàn)的具體內(nèi)容侵犯到了受試者的個(gè)人隱私，有關(guān)工作人員應(yīng)尊重受試者的隱私權(quán)，此為心理測(cè)驗(yàn)的保密原則。

114.男，56歲。上腹部脹痛不適10年，常于進(jìn)食半小時(shí)加重，可自行緩解。近3個(gè)月來(lái)體重減輕5kg。胃鏡檢查顯示胃體小彎側(cè)直徑3cm潰瘍病灶，取活組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。能夠診斷潰瘍病灶屬惡性的病理形態(tài)學(xué)依據(jù)是（）。

A.細(xì)胞質(zhì)出現(xiàn)空泡

B.胞質(zhì)黏液明顯增多

C.細(xì)胞核大小一致

D.核仁清楚

E.細(xì)胞異型性明顯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腫瘤組織與相應(yīng)的正常組織之間最典型的差異為細(xì)胞分化程度的不同，病理學(xué)將這種差異稱(chēng)為異型性。細(xì)胞異型性明顯可診斷潰瘍病灶屬惡性。

115.男，13歲，學(xué)生。持續(xù)畏寒、發(fā)熱1周，神志不清半天，病前有右足刺傷史。查體：T39.5℃，P123次/分，BP65／45mmHg，右足跟部紅腫。血常規(guī)：WBC24.3×109/L，N0.89，L0.11。致本病最可能的病原體是（）。

A.革蘭陰性菌

B.真菌

C.革蘭陽(yáng)性菌

D.病毒

E.寄生蟲(chóng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：該患者血象中白細(xì)胞顯著增高，且以中性粒細(xì)胞為主，所以考慮為革蘭陽(yáng)性菌感染所致的感染性休克。

116.男，18歲。雙下肢及顏面水腫1周。尿沉渣鏡檢：RBC0～2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血ALB10g/L，Scr79μmol/L，ANA（－），乙型肝炎病毒標(biāo)志物均（－）。

該患者最可能的腎臟病理類(lèi)型是（）。

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.微小病變型腎病

C.膜性腎病

D.膜增生性腎小球腎炎

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者出現(xiàn)尿蛋白＞3.5g/d、血白蛋白＜30g/L、水腫癥狀，符合腎病綜合征的必要診斷標(biāo)準(zhǔn)。且該患者年齡小，所以最可能的腎臟病理類(lèi)型是微小病變型腎病。

117.男，18歲。雙下肢及顏面水腫1周。尿沉渣鏡檢：RBC0～2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血ALB10g/L，Scr79μmol/L，ANA（－），乙型肝炎病毒標(biāo)志物均（－）。

如果經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周無(wú)效，其病理類(lèi)型最可能是（）。

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.微小病變型腎病

C.膜性腎病

D.膜增生性腎小球腎炎

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

正確答案：C

您的答案：

本題解析：微小病變型腎病對(duì)糖皮質(zhì)激素的反應(yīng)好。所以若經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周無(wú)效，則應(yīng)考慮膜增性病，該病理類(lèi)型對(duì)糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的治療反應(yīng)與其病理改變輕重相關(guān)，重者療效差。E項(xiàng)激素治療完全緩解平均需要3～4個(gè)月，該患者治療4個(gè)月后仍然無(wú)效，考慮膜性腎病。

118.用鉬靶X線(xiàn)攝片檢查方法做乳腺癌的篩檢試驗(yàn)，分別檢查了100名經(jīng)活檢確診為乳腺癌的婦女和100名未患乳腺癌的婦女，結(jié)果如下表：

此項(xiàng)篩檢試驗(yàn)中靈敏度為（）。

A.16％

B.84％

C.64％

D.36％

E.74％

正確答案：C

您的答案：

本題解析：靈敏度指金標(biāo)準(zhǔn)確診的病例中被評(píng)試驗(yàn)也判斷為陽(yáng)性者所占的百分比。所以應(yīng)為64/100，即64％。

119.用鉬靶X線(xiàn)攝片檢查方法做乳腺癌的篩檢試驗(yàn)，分別檢查了100名經(jīng)活檢確診為乳腺癌的婦女和100名未患乳腺癌的婦女，結(jié)果如下表：

此項(xiàng)篩檢中特異度為（）。

A.16％

B.84％

C.64％

D.36％

E.74％

正確答案：B

您的答案：

本題解析：特異度指金標(biāo)準(zhǔn)確診的非病例中被評(píng)試驗(yàn)也判斷為陰性者所占的百分比，所以應(yīng)為84/100，即84％。

120.用鉬靶X線(xiàn)攝片檢查方法做乳腺癌的篩檢試驗(yàn)，分別檢查了100名經(jīng)活檢確診為乳腺癌的婦女和100名未患乳腺癌的婦女，結(jié)果如下表：

此項(xiàng)篩檢試驗(yàn)的粗一致性為（）。

A.16％

B.84％

C.64％

D.36％

E.74％

正確答案：E

您的答案：

本題解析：粗一致性是試驗(yàn)所檢出的真陽(yáng)性和真陰性例數(shù)之和占受試人數(shù)的百分比，所以應(yīng)為（64＋84）/200，結(jié)果為74％。

121.連某因患嚴(yán)重躁狂抑郁障礙，正在精神病專(zhuān)科醫(yī)院住院治療。因病情惡化，患者出現(xiàn)傷人毀物等行為，醫(yī)院在沒(méi)有其他可替代措施的情況下，對(duì)其實(shí)施了約束身體的措施，但實(shí)施后沒(méi)有及時(shí)通知連某的監(jiān)護(hù)人。連某的父親作為監(jiān)護(hù)人探視時(shí)，看到兒子被捆綁在病床上非常氣憤。

依照《精神衛(wèi)生法》，對(duì)患者連某實(shí)施約束行為的性質(zhì)屬于（）。

A.治療性措施

B.懲罰性措施

C.保護(hù)性醫(yī)療措施

D.診斷性措施

E.警告性措施

正確答案：C

您的答案：

本題解析：精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在沒(méi)有其他可替代措施的情況下，可以實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施。

122.連某因患嚴(yán)重躁狂抑郁障礙，正在精神病專(zhuān)科醫(yī)院住院治療。因病情惡化，患者出現(xiàn)傷人毀物等行為，醫(yī)院在沒(méi)有其他可替代措施的情況下，對(duì)其實(shí)施了約束身體的措施，但實(shí)施后沒(méi)有及時(shí)通知連某的監(jiān)護(hù)人。連某的父親作為監(jiān)護(hù)人探視時(shí)，看到兒子被捆綁在病床上非常氣憤。

對(duì)患者連某實(shí)施身體約束而未告知其監(jiān)護(hù)人的做法，侵犯的患方權(quán)利是（）。

A.生命權(quán)

B.健康權(quán)

C.認(rèn)知權(quán)

D.知情權(quán)

E.名譽(yù)權(quán)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施應(yīng)當(dāng)遵循診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，并在實(shí)施后告知患者的監(jiān)護(hù)人，此為患方的知情權(quán)。

123.連某因患嚴(yán)重躁狂抑郁障礙，正在精神病專(zhuān)科醫(yī)院住院治療。因病情惡化，患者出現(xiàn)傷人毀物等行為，醫(yī)院在沒(méi)有其他可替代措施的情況下，對(duì)其實(shí)施了約束身體的措施，但實(shí)施后沒(méi)有及時(shí)通知連某的監(jiān)護(hù)人。連某的父親作為監(jiān)護(hù)人探視時(shí)，看到兒子被捆綁在病床上非常氣憤。

該案例中所形成的醫(yī)患關(guān)系模式是（）。

A.主動(dòng)-被動(dòng)型

B.指導(dǎo)-合作型

C.契約許可型

D.指導(dǎo)參與型

E.共同參與型

正確答案：A

您的答案：

本題解析：該患者處于完全被動(dòng)狀態(tài)，全部由醫(yī)師主動(dòng)進(jìn)行治療，在治療過(guò)程中，醫(yī)師的權(quán)威性不受任何懷疑，患者不會(huì)提出任何異議，這種醫(yī)患關(guān)系模式即為主動(dòng)-被動(dòng)型。

124.男，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高2個(gè)月。2次查空腹血糖分別為7.8mmol/L、7.4mmol/L，無(wú)口干、多飲、多食、多尿、體重下降。查體：身高170cm，體重90kg，BMI31.1，余無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbAlc7.8％。

該患者首選的藥物是（）。

A.羅格列酮

B.胰島素

C.阿卡波糖

D.二甲雙胍

E.格列本脲

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該患者為新診斷的2型糖尿病患者，主張對(duì)其首先應(yīng)用雙胍類(lèi)藥物（如二甲雙胍），如單用雙胍類(lèi)藥物未達(dá)到良好控制者，可再與其他降糖藥聯(lián)用。

125.男，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高2個(gè)月。2次查空腹血糖分別為7.8mmol/L、7.4mmol/L，無(wú)口干、多飲、多食、多尿、體重下降。查體：身高170cm，體重90kg，BMI31.1，余無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbAlc7.8％。

藥物治療2個(gè)月后，空腹血糖降至6.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9～10mmol/L，擬采用藥物聯(lián)合治療。首選的治療藥物是（）。

A.羅格列酮

B.格列本脲

C.胰島素

D.二甲雙胍

E.阿卡波糖

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者此時(shí)突出表現(xiàn)為餐后高血糖，遂考慮應(yīng)用阿卡波糖。阿卡波糖可抑制小腸的α-葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相應(yīng)減緩，從而降低餐后高血糖。

126.主要減少肝糖輸出的藥物是（）。

A.阿卡波糖

B.胰島素

C.格列本脲

D.吡格列酮

E.二甲雙胍

正確答案：E

您的答案：

本題解析：雙胍類(lèi)藥物（如二甲雙胍）主要作用是通過(guò)抑制肝糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。

127.屬于過(guò)氧化物酶增殖體活化因子受體γ激動(dòng)劑的是（）。

A.阿卡波糖

B.胰島素

C.格列本脲

D.吡格列酮

E.二甲雙胍

正確答案：D

您的答案：

本題解析：格列酮類(lèi)藥物（如吡格列酮）是過(guò)氧化物酶增殖體活化因子受體γ受體激動(dòng)劑。

128.用于描述連續(xù)型變量資料頻率分布的統(tǒng)計(jì)圖是（）。

A.散點(diǎn)圖

B.圓圖

C.直條圖

D.直方圖

E.線(xiàn)圖

正確答案：D

您的答案：

本題解析：直方圖是用直方的面積表達(dá)各組段的頻數(shù)或頻率分布情況，用于描述連續(xù)型變量資料頻率分布。

129.可用于描述兩連續(xù)型變量之間相關(guān)關(guān)系的統(tǒng)計(jì)圖是（）。

A.散點(diǎn)圖

B.圓圖

C.直條圖

D.直方圖

E.線(xiàn)圖

正確答案：A

您的答案：

本題解析：散點(diǎn)圖是用點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)表達(dá)兩個(gè)變量的相互關(guān)系，用于描述兩連續(xù)型變量之間相關(guān)關(guān)系。

130.描述事物內(nèi)部各組成部分所占比重宜使用（）。

A.散點(diǎn)圖

B.圓圖

C.直條圖

D.直方圖

E.線(xiàn)圖

正確答案：B

您的答案：

本題解析：圓圖可用于用面積大小表達(dá)事物內(nèi)部各組分所占比重大小。

131.屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病是（）。

A.支氣管哮喘

B.血清病

C.藥物過(guò)敏性休克

D.接觸性皮炎

E.自身免疫性溶血性貧血

正確答案：E

您的答案：

本題解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)指當(dāng)IgG和IgM類(lèi)抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，通過(guò)募集和激活炎癥細(xì)胞及補(bǔ)體系統(tǒng)而引起靶細(xì)胞損傷。包括