常見運動損傷的急救

常見運動損傷搶救

常見運動損傷的急救第1頁運動損傷搶救概念針對在體育運動中造成肌體傷害,為了傷病員生命安全，防止再度傷害，減輕痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，并為傷員轉(zhuǎn)運和深入治療創(chuàng)造條件而進行緊急暫時性處理。常見運動損傷的急救第2頁常見運動損傷搶救運動損傷分類運動損傷原因運動損傷搶救標準軟組織損傷處理常見運動損傷的急救第3頁運動損傷分類

1按損傷組織種類

2按運動損傷輕重程度

3按損傷組織是否有創(chuàng)口與外界相通程度

常見運動損傷的急救第4頁按損傷組織分類分為肌肉韌帶損傷及撕裂，挫傷，四肢骨折，顱骨骨折，脊柱骨折，關(guān)節(jié)脫位，腦震蕩，內(nèi)臟破裂，凍傷，積水等。

下頁常見運動損傷的急救第5頁下頁常見運動損傷的急救第6頁下頁常見運動損傷的急救第7頁常見運動損傷的急救第8頁按運動損傷輕重程度

傷后不損失工作能力輕傷；傷后失去工作能力24h以上，需要在門診治療中等傷；傷后需要長久住院治療重傷。常見運動損傷的急救第9頁傷口是否和外界接觸

可分為開放性損傷與閉合性損傷。另外，依據(jù)發(fā)病緩急，還能夠急性損傷和慢性損傷；依據(jù)病因，又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性損傷等。常見運動損傷的急救第10頁運動損傷原因

能夠分為基本原因與間接原因兩方面?；驹虬韵?條。1、思想原因事實證實，運動損傷發(fā)生，常與體育教師，教練員和體育鍛煉參加者對預(yù)防損傷意義認識不足相關(guān)。下頁常見運動損傷的急救第11頁2準備活動中缺點據(jù)國內(nèi)調(diào)查統(tǒng)計資料表明，缺乏準備活動或準備活動不正確，是造成運動損傷首要原因。在準備活動上常存在缺點有：?

不做準備活動或者準備活動不充分?

準備活動內(nèi)容與體育課或訓(xùn)練課內(nèi)容結(jié)合得不好，或者缺乏專題準備活動。?

準備活動量過大下頁常見運動損傷的急救第12頁基本原因3技術(shù)上缺點和錯誤因為技術(shù)上缺點和錯誤，違反了人體結(jié)構(gòu)特點和各器官系統(tǒng)功效活動規(guī)律，以及運動時力學原理，也易引發(fā)機體組織損傷。4.運動量（尤其是局部負擔量）過大安排運動量時，沒有充分考慮到體育鍛煉者生理特點，運動量超出了鍛煉者可能承受生理負擔，尤其是局部負擔量過大，這常是運動訓(xùn)練尤其是專題訓(xùn)練中造成運動損傷主要原因。下頁常見運動損傷的急救第13頁5.身體功效情況不良在睡眠或休息不好，患病帶傷或傷病初愈階段，以及疲勞時，生理功效和運動能力相對下降，在這種情況下若參加猛烈運動，將會因肌肉力量較弱，反應(yīng)較遲鈍，身體協(xié)調(diào)性較差等造成損傷。下頁常見運動損傷的急救第14頁6.場地設(shè)施運動環(huán)境缺點:1、運動場地不平，有碎石或雜物；跑道硬滑，沙坑太硬或有小石，坑沿高出地面，踏板與地面不平齊。2、器械年久失修維護不良，表面生銹，不光滑或有裂痕；器械安裝不牢靠或安放位置不妥當。3、運動時服裝和鞋襪不符合體育衛(wèi)生要求等，這些都能成為受傷原因。

下頁常見運動損傷的急救第15頁7．氣象原因影響氣溫過高，易發(fā)生中暑和疲勞；氣溫過低，易發(fā)生凍傷或出現(xiàn)肌肉僵硬，身體協(xié)調(diào)性下降而引發(fā)肌肉拉傷；潮濕高溫氣候使人輕易大量出汗，影響體內(nèi)水鹽代謝，可發(fā)生肌肉痙攣或虛脫;光線不良影響視力，使鍛煉者在運動中反應(yīng)遲鈍。下頁常見運動損傷的急救第16頁間接原因---誘因1.各項運動技術(shù)特點因為各運動項目都有自己技術(shù)特點人體各部位負擔量不一樣。所以，各運動項目都有它易傷部位。

籃球膝關(guān)節(jié)，網(wǎng)球運動肘關(guān)節(jié)，乒乓球運動肩關(guān)節(jié)下頁常見運動損傷的急救第17頁2.人體解剖和運動生理特點一些組織所處特殊解剖位置，在運動中承受力不夠.1、如肩袖；在結(jié)構(gòu)上較為微弱，抗拉或抗折能力相對較差，在一定外力作用下易發(fā)生損害.2、如骺軟骨板；關(guān)節(jié)在一定屈曲角度時，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，易發(fā)生“不合槽”活動。3、如膝關(guān)節(jié)半蹲位“發(fā)力”；或一些關(guān)節(jié)在運動時，關(guān)節(jié)面承受到幾個不一樣方面應(yīng)力。4、如肱橈關(guān)節(jié)在運動過程中，關(guān)節(jié)面現(xiàn)有滑動又有旋轉(zhuǎn)摩動；或運動中因為相互間力學關(guān)系改變，而造成負擔最大組織發(fā)生損傷。常見運動損傷的急救第18頁運動損傷搶救

做好現(xiàn)場搶救目標:保護傷病員生命安全，防止再度傷害，減輕痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，并為傷員轉(zhuǎn)運和深入治療創(chuàng)造條件。所以，不論何種急性損傷，及時而正確搶救都是很主要。

下頁常見運動損傷的急救第19頁?

搶救標準和注意事項

搶救標準是抓住主要矛盾，救命在先，預(yù)防休克。

下頁常見運動損傷的急救第20頁

一、出血搶救

成年人失血20%(約800ml)即休克；失血40%（約1600ml）即會死亡。主要矛盾是：失血止血止血方法：

在運動損傷搶救中，外出血止血方法慣用繃帶加壓包扎。包扎法、指壓法和止血帶法近心端加壓包扎三種。下頁常見運動損傷的急救第21頁二、骨折搶救

骨折搶救凡骨或骨小梁連續(xù)性發(fā)生斷裂，則統(tǒng)稱為骨折。骨折是較嚴重一個運動損傷，但發(fā)病率較低，約占整個運動損傷1.5％。

骨折征象疼痛腫脹和皮下瘀血、功效障礙、畸形、異常活動伴有骨擦音。

下頁常見運動損傷的急救第22頁

骨折搶救主要矛盾：救命在先，預(yù)防休克。嚴重骨折，多發(fā)性骨折，或同時有其它并發(fā)癥傷員，易引發(fā)休克。早期就地固定：骨折及時固定，可防止骨折斷端移動，預(yù)防加重損傷；固定后肢體較為穩(wěn)定和平靜，以減輕疼痛，而且便于傷員轉(zhuǎn)運。所以未經(jīng)制動固定傷員，不可任意移動，在沒有把握或條件不充分情況下，應(yīng)禁止做任何試圖復(fù)位動作，以免發(fā)生休克和增加傷員痛苦。

注意：開放性骨折要先止血再包扎固定。下頁常見運動損傷的急救第23頁三、關(guān)節(jié)脫位搶救

凡相鄰兩骨之間失去正常聯(lián)接關(guān)系，即稱為關(guān)節(jié)脫位。主要矛盾：疼痛或者由疼痛引發(fā)并發(fā)癥。脫位征象疼痛與壓痛，腫脹、畸形，關(guān)節(jié)活動功效喪失。下頁常見運動損傷的急救第24頁下頁常見運動損傷的急救第25頁關(guān)節(jié)脫位搶救標準：抗休克

關(guān)節(jié)脫位，尤其是大關(guān)節(jié)脫位或合并其它損傷時，傷員常會發(fā)生休克。搶救時要注意預(yù)防休克。搶救處理：固定用夾板或三角巾固定傷肢后，應(yīng)盡快將傷員送往醫(yī)院，爭取早期復(fù)位。所以，沒有整復(fù)技術(shù)和經(jīng)驗救護者，不可隨意做試圖復(fù)位動作，以免加重傷情，影響功效恢復(fù)。常見運動損傷的急救第26頁軟組織損傷處理

開放性軟組織損傷

閉合性軟組織損傷軟組織損傷處理標準

股四頭肌挫傷

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷

常見運動損傷的急救第27頁開放性軟組織損傷擦傷擦傷是皮膚受到外力摩擦所致，皮膚組織被磨破出血或有組織液溢出。創(chuàng)口較淺，面積較小擦傷，可用生理鹽水洗凈創(chuàng)口，創(chuàng)口周圍用75％酒精棉球消毒，局部擦以紅汞或紫藥水，無需包扎，讓其暴露在空氣中待干后即可。

常見運動損傷的急救第28頁閉合性軟組織損傷局部皮膚或粘膜完整，無裂口與外界相通，損傷時出血積聚在組織內(nèi)。這種損傷在體育運動中最為多見。常見閉合性軟組織損傷種類挫傷由鈍力直接作用于身體某部所致,如運動中相互沖撞，或被踢打，或身體撞擊在器械上引發(fā)皮下組織（如肌肉，韌帶等）挫傷。在體育運動中比較常見是股四頭肌和小腿前部挫傷。

下頁常見運動損傷的急救第29頁肌肉肌腱拉傷因為肌肉主動猛烈收縮或者伸展時，其收縮力超出了肌肉本身所負擔能力。關(guān)節(jié)韌帶扭傷在外力作用下，關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍活動而造成損傷。輕者發(fā)生韌帶部分撕裂，重者韌帶纖維完全斷裂，引發(fā)關(guān)節(jié)半脫位或完全脫位。同時引發(fā)關(guān)節(jié)囊滑膜和軟骨損傷。

常見運動損傷的急救第30頁軟組織損傷處理標準

冷敷，加壓包扎并抬高傷肢。這種方法應(yīng)在傷后立刻使用，有制動，止血，止痛及預(yù)防或減輕腫脹作用冷敷普通使用氯乙烷或冰袋，而后用適當厚度棉花或海綿置于傷部，馬上用繃帶稍加壓力進行包扎。24h后拆除包扎固定，依據(jù)傷情再深入處理

常見運動損傷的急救第31頁股四頭肌挫傷

股四頭肌挫傷是由外力沖撞所致，常見于足球、籃球運動中。不過這種外力沖撞僅引發(fā)肌肉損害，其功效不致于完全喪失。主要矛盾：股四頭肌挫傷后，往往傷后第2天晨才發(fā)覺顯著腫脹，約48h后癥狀才完全趨于穩(wěn)定；嚴重股四頭肌挫傷，?？衫^發(fā)骨化性肌炎。下頁常見運動損傷的急救第32頁股四頭肌挫傷處理，可分為三期：限制活動期傷后馬上冷敷，加壓包扎、抬高傷肢，患者休息，以降低毛細血管出血預(yù)防腫脹。癥狀較輕傷員在24h后按摩、熱療和膝關(guān)節(jié)屈伸活動；但癥狀較重傷員在48h后，可做股四頭肌：“抽動”活動，能夠外敷、消炎、止痛中草藥。下頁常見運動損傷的急救第33頁恢復(fù)活動期當傷情已穩(wěn)定，患者能夠控制股四頭肌收縮時，開始做膝關(guān)節(jié)輕微屈伸運動，先做膝關(guān)節(jié)伸直功效練習，膝關(guān)節(jié)屈伸練習應(yīng)視傷情而定，不可操之過急。功效恢復(fù)期逐步增加伸膝抗阻力量練習，直至膝關(guān)節(jié)活動完全恢復(fù)正常，并可酌情參加一些非反抗性活動。同時可配合按摩、理療等。

常見運動損傷的急救第34頁踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，在整個運動損傷中約占8％，在關(guān)節(jié)韌帶損傷中占首位。球類、田徑、體操、滑雪運動中都可發(fā)生，其中以外側(cè)韌帶損傷為多見，尤以距腓前韌帶損傷更為常見。

為何？下頁常見運動損傷的急救第35頁1、外側(cè)副韌帶分為三束，即距腓前（前束）、跟腓（中束），及距腓后(后束)。三束韌帶呈三角。距腓前韌帶部分纖維參加組成關(guān)節(jié)囊，當其發(fā)生撕裂時，普通都引發(fā)關(guān)節(jié)囊和滑膜損傷，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)積血。2、外踝比內(nèi)踝長1cm，且靠后方，內(nèi)側(cè)韌帶比外側(cè)韌帶堅強。足內(nèi)翻活動比外翻活動大。下頁常見運動損傷的急救第36頁處理

在現(xiàn)場搶救時主要矛盾：判斷是否有骨折、出血或者韌帶斷裂。1、觀察形態(tài)和檢驗功效性是否正常。做強迫內(nèi)翻試驗和踝抽屜試驗，檢驗有否韌帶完全斷裂。2、用氯乙烷噴射或用其噴濕棉花團壓迫以抑制內(nèi)出血，然后用較大棉花塊或海面墊加壓包扎，并抬高傷肢。下頁常見運動損傷的急救第37頁繃帶包扎時應(yīng)注意行