何飛春季常見疾病【中華講師網(wǎng)】

“藥店春季常見病的專業(yè)(Ye)營銷技巧”

（呼吸道疾病、咽喉炎、胃腸病）零售連鎖藥店工作組主講：何飛第一頁，共六十八頁。呼(Hu)吸系統(tǒng)疾病第二頁，共六十八頁。呼吸(Xi)系統(tǒng)解剖知識(shí)第三頁，共六十八頁。呼吸系統(tǒng)包括：

呼吸道（鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺。

有肺脊椎動(dòng)物(Wu)的呼吸道分上、下兩部：鼻、咽和喉合稱上呼吸道。

氣管及其以后一分再分的管道，合稱為下呼吸道，或稱為氣管樹。呼吸系統(tǒng)解剖知識(shí)第四頁，共六十八頁。

急性氣管、支氣管炎急性氣管支氣管炎是由感染、物理、化學(xué)刺激或過(Guo)敏等原因引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。常見于寒冷季節(jié)或氣候變化時(shí)節(jié)，也可由急性呼吸道感染遷延而來。第五頁，共六十八頁?？捎刹《尽⒓?xì)菌直接感染，也可由上呼吸道感染的病毒或細(xì)菌蔓延至氣管-支氣管所致，常見致病菌為流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌等，也可在(Zai)病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入，對(duì)氣管-支氣管粘膜的急性刺激可引起此病。第六頁，共六十八頁。臨床表現(xiàn)：

主要癥狀有咳嗽咳痰起病較急，常有急性上呼吸道癥狀。發(fā)熱、體溫38oC、咳嗽、咳痰、初為干咳或?yàn)樯倭空骋盒蕴担S后痰逐量增多，并轉(zhuǎn)為膿性粘液或膿性痰，偶于痰中帶血，多于3-5天好(Hao)轉(zhuǎn)，少數(shù)延續(xù)2-3周才消失，若日久可演變成慢性支氣管炎。診斷：根據(jù)病史、癥狀體征可作出診斷。第七頁，共六十八頁。第八頁，共六十八頁。第九頁，共六十八頁。提案(An)案(An)例

急性氣管炎支氣管炎病第十頁，共六十八頁。第十一頁，共六十八頁。預(yù)防：①增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒②戒煙，改善衛(wèi)生環(huán)境、防止(Zhi)空氣污染③避免接觸過敏原或有害氣體第十二頁，共六十八頁。第十三頁，共六十八頁。第十四頁，共六十八頁。慢性支氣(Qi)管炎第十五頁，共六十八頁。第十六頁，共六十八頁。第十七頁，共六十八頁。第十八頁，共六十八頁。第十九頁，共六十八頁。提案案例

慢性氣(Qi)管炎支氣(Qi)管炎病第二十頁，共六十八頁。呼吸(Xi)系統(tǒng)保健品蛋白質(zhì)粉：蛋白質(zhì)有助于受損粘膜的修復(fù)，增強(qiáng)呼吸功能，促進(jìn)體內(nèi)抗體和免疫細(xì)胞的形成及機(jī)體的新陳代謝。β－胡蘿卜素、維生素：維生素A和維生素C能增加支氣管黏膜上皮細(xì)胞的防御功能，維持正常的支氣管黏液分泌和汗毛活動(dòng)角鯊烯：顯著提高體內(nèi)超氧化物歧化酶的含量，抗氧化，增強(qiáng)細(xì)胞的代謝活動(dòng)，有助于輔助治療各種炎癥性疾病，改善循環(huán)，排除有毒物質(zhì)。

第二十一頁，共六十八頁。蜂蜜、蜂膠---不(Bu)僅能夠物理止咳，還能能夠預(yù)防病毒，抵抗細(xì)菌和真菌感染。尤其對(duì)慢性炎癥如：消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，皮膚真菌和細(xì)菌感染效果顯著，而無任何副作用，蘆薈:有增強(qiáng)免疫,殺菌消炎,抗過敏的作用,可消除鼻粘膜的炎癥反應(yīng).其他補(bǔ)養(yǎng)類保健品—補(bǔ)肺腎、益氣呼吸系統(tǒng)保健品第二十二頁，共六十八頁。第二十三頁，共六十八頁。咽(Yan)炎咽炎是咽部粘膜，粘膜下組織的炎癥，常為上呼吸道感染的一部分。依據(jù)病程的長短和病理改變性質(zhì)的不同，分為急性咽炎，慢性咽炎兩大類。第二十四頁，共六十八頁。第二十五頁，共六十八頁。急性(Xing)咽炎

第二十六頁，共六十八頁。

咽黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥(Zheng)，常為上呼吸道感染的一部分，常見于秋冬及冬春之交。概念第二十七頁，共六十八頁。第二十八頁，共六十八頁。起病急（1）咽干、咽痛、灼熱。（2）吞咽時(shí)加重。（3）全身癥(Zheng)狀：發(fā)熱、頭痛、食欲不振、四肢酸痛等。（4）炎癥波及喉部→聲嘶、咳嗽等。（5）查體：黏膜充血、水腫等。臨床表現(xiàn)第二十九頁，共六十八頁。急性咽炎及(Ji)扁桃體炎臨床表現(xiàn)第三十頁，共六十八頁。根據(jù)病史、癥狀、體(Ti)征即可診斷應(yīng)注意是否為急性傳染病的前趨癥狀或伴發(fā)癥狀。若發(fā)生假膜性壞死，應(yīng)首先排除血液病。診斷第三十一頁，共六十八頁。第三十二頁，共六十八頁。

1．抗感(Gan)染

2．全身對(duì)癥

3．中醫(yī)中藥

4．局部含化片等治療抗病毒治療：嗎啉雙胍﹑病毒唑﹑板藍(lán)根﹑銀黃沖劑抗細(xì)菌治療：磺胺﹑頭孢拉啶﹑頭孢克肟分散片.羅紅霉素.阿奇霉素片局部用藥：西瓜霜潤喉片﹑銀黃含片第三十三頁，共六十八頁。提案(An)案(An)例

咽炎病案第三十四頁，共六十八頁。慢(Man)性咽炎

第三十五頁，共六十八頁。

是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴(Ba)組織的彌漫性炎癥。發(fā)病率高、病程長、頑固，不易治愈。概念第三十六頁，共六十八頁。

1．急→慢：急性咽炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性；

2．鼻部疾病及呼吸道慢性炎癥：如慢性鼻竇炎、扁桃體炎等；

3．煙酒，有害空氣等；

4．全(Quan)身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等。

病因第三十七頁，共六十八頁。

1．慢性單純性咽黏膜層慢性充血，黏膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生，黏液腺肥大，分泌(Mi)亢進(jìn)；

2．慢性肥厚性黏膜充血肥厚，廣泛結(jié)締組織增生及淋巴組織增生，形成咽后壁顆粒狀隆起。常見咽側(cè)索淋巴組織增生肥厚，呈索條狀。病理第三十八頁，共六十八頁。多種多樣，因人而(Er)異，輕重不一。如咽部不適感，晨起刺激性咳嗽等五、診斷

需首先排除腫瘤性疾病。臨床表現(xiàn)第三十九頁，共六十八頁。第四十頁，共六十八頁。

1．病因治療。

2．對(duì)癥治療。

3．中醫(yī)中藥。

4．咽部注射。

5．肥厚性→燒灼等(Deng)。用10%硝酸銀溶液燒灼肥大的淋巴濾泡或用冷凍或激光治療。

治療病因治療消除各種致病因素，如煙酒﹑辛辣刺激物﹑有毒氣體增強(qiáng)體質(zhì)局部治療單純性咽炎：含片﹑六神丸.金蓮花滴丸肥厚性咽炎：藥物治療:阿奇霉素片分散片﹑外科治療:燒灼法﹑激光或冷凍法第四十一頁，共六十八頁。提案(An)案(An)例

咽炎病案第四十二頁，共六十八頁。提案案例(Li)

咽炎病案第四十三頁，共六十八頁。中(Zhong)藥茶療詳細(xì)參考，可增加新品類【羅漢果茶】羅漢果1個(gè)。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時(shí)飲服。每日1～2次，每次1個(gè)。功能清肺化痰，止渴潤喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結(jié)而出現(xiàn)的咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等。【橄欖茶】取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。第四十四頁，共六十八頁?！敬蠛Ｉ夭?Cha)】

胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或干咳，對(duì)于肺陰不足、虛火夾實(shí)之慢性喉炎而兼大便燥結(jié)者，用之最宜?！鹃蠑埡Ｃ鄄琛?/p>

橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調(diào)勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。第四十五頁，共六十八頁。慢性咽炎專業(yè)營(Ying)銷合理關(guān)聯(lián)銷售方法1、感冒藥于咽炎的關(guān)聯(lián)2、中西藥之間的關(guān)聯(lián)3、內(nèi)服與外用的關(guān)聯(lián)4、藥品與保健品的關(guān)聯(lián)5、藥品與中藥茶的關(guān)聯(lián)生活養(yǎng)護(hù)：積極參加體育鍛煉

多吃新鮮水果和蔬菜

減少煙酒、辛辣、過冷過熱等食物刺激

注意保持咽部休息和室內(nèi)空氣流通

第四十六頁，共六十八頁。第四十七頁，共六十八頁。急性扁桃體(Ti)炎

第四十八頁，共六十八頁。

為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，往往伴有程度不等的咽黏膜和(He)其他淋巴組織炎癥，是一種很常見的咽部疾病。在季節(jié)更替，氣溫變化時(shí)易發(fā)病。概念第四十九頁，共六十八頁。

乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、腺病(Bing)毒引起。隱窩病毒（機(jī)體抵抗力下降）→外界大量繁殖→發(fā)病。受涼、勞累、煙酒過度均為誘因。具有傳染性2～4天。病因第五十頁，共六十八頁。

1．急性卡他性扁桃體炎輕，病變局限于表面黏膜。

2．急性化膿性扁桃體炎重，炎癥始于隱窩，繼而侵(Qin)入實(shí)質(zhì)。病理第五十一頁，共六十八頁。第五十二頁，共六十八頁。急性卡它性扁(Bian)桃體炎第五十三頁，共六十八頁。急性化(Hua)膿性扁桃體炎第五十四頁，共六十八頁。

1.全身癥狀起病急，可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、周身不適、便秘等。

2.局部癥狀咽(Yan)痛為主，疼痛劇烈，常放射至耳部，吞咽(Yan)困難，下頜角淋巴結(jié)腫大。臨床表現(xiàn)第五十五頁，共六十八頁。診斷：病史+體征，容易診斷。并發(fā)癥

1．局部并發(fā)癥扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性淋巴結(jié)炎等。

2．全身并發(fā)癥鏈球菌侵入門戶→風(fēng)(Feng)濕、心、腎、關(guān)節(jié)炎等。

診斷、并發(fā)癥、治療第五十六頁，共六十八頁。提案案例

急性扁(Bian)桃體炎病第五十七頁，共六十八頁。慢性扁(Bian)桃體炎

第五十八頁，共六十八頁。多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋(Zi)生感染而演變?yōu)槁匝装Y，是臨床上最常見的疾病之一。概念第五十九頁，共六十八頁。

1．急→慢急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性。

2．隱窩的引(Yin)流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒感染滋生所致。

3．某些急性傳染病后可引起慢性病變，如猩紅熱、麻疹、白喉等。鏈球菌和葡萄球菌為主要的致病菌。病因第六十頁，共六十八頁。本病特點(diǎn)是常有反復(fù)急性發(fā)作病史，而平時(shí)多無自(Zi)覺癥狀。臨床表現(xiàn)第六十一頁，共六十八頁。

1．保守治療應(yīng)用抗菌藥物，抗變應(yīng)性藥物和增強(qiáng)免疫力(Li)的藥物，局部涂藥，隱窩灌洗，加強(qiáng)體育鍛煉。

2．手術(shù)治療扁桃體切除術(shù)。治療第六十二頁，共六十八頁。適應(yīng)證：

1．慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次合并有扁周膿腫者。

2．扁桃體大→影響正常功能、呼吸、吞咽等。

3．引起體內(nèi)其他臟器病變的病灶；上呼吸道急性炎癥或急性中耳炎與扁桃體有明顯關(guān)聯(lián)者。

4．白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者。

5．各種扁桃體良性腫瘤，惡性腫瘤慎重選(Xuan)擇。治療扁桃體切除術(shù)第六十三頁，共六十八頁。禁(Jin)忌證：

1．急性期但現(xiàn)合并扁周炎者，扁周膿腫形成者可急性期進(jìn)行手術(shù)。

2．造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者。如再障、紫癜病等。

3．全身性疾病，如TB、風(fēng)濕等活動(dòng)期，高血壓未控者。治療扁桃體切除術(shù)第六十四頁，共六十八頁。

4．脊髓灰、白質(zhì)炎（少見）或流感等呼吸道傳染病的流行期。

5．婦女月