精神障礙患者的心理護理專家講座

精神障礙患者心理護理精神障礙患者的心理護理第1頁第一節(jié)精神障礙概述精神障礙指是大腦機能活動發(fā)生紊亂，造成認知、情感、行為和意志等精神活動不一樣程度障礙總稱。常見有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。精神病人會給家庭其它會員造成巨大精神和經(jīng)濟負擔。因為精神病程較長，易重復發(fā)作，所以家眷對病人易產(chǎn)生不良態(tài)度和行為精神障礙患者的心理護理第2頁精神障礙產(chǎn)生原因生物學原因（內(nèi)因）1.遺傳遺傳原因是最主要致病原因之一，但并不是唯一原因，也不是必定單基因遺傳，普通認為是多基因相互作用提升了精神障礙"危險性"或者可能性。以精神分裂癥為例，即使是單卵雙生，同病率也不到50%。正常人終生患病率約1%，而精神分裂癥患者家眷終生患病率也只有10%左右。2.中樞神經(jīng)感染與外傷精神障礙患者的心理護理第3頁心理、社會原因（外因）1.人格人格障礙本身就是一個精神障礙。人格不健全者更輕易患精神障礙。而且一些人格障礙與特定精神障礙有親密聯(lián)絡(luò)。2.應激應激普通只是精神障礙誘因，只有在極少情況下（如急性應激障礙）才可能是直接病因。心理學角度：意識論：精神分析認知論：認知分析行為論：行為分析精神障礙患者的心理護理第4頁精神障礙評定精神障礙患者的心理護理第5頁精神障礙患者的心理護理第6頁精神障礙患者的心理護理第7頁常見精神障礙感知覺障礙注意障礙記憶障礙

思維障礙智能障礙情感障礙精神障礙患者的心理護理第8頁(一）感知覺障礙1.感覺障礙感覺過敏：對外界普通強度刺激感受性增高多見于神經(jīng)癥、更年期綜合征等。感覺減退：是對外界刺激感受性減弱，感覺閾值增高，病人對強烈刺激感覺輕微，可見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙內(nèi)感性不適

精神障礙患者的心理護理第9頁內(nèi)臟型幻覺錯覺2.知覺障礙幻觸知覺障礙幻覺幻聽幻視幻嗅幻味精神障礙患者的心理護理第10頁3.感知綜合障礙指病人對客觀事物能感知，但對個別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯覺。多見于癲癇。視物變形癥空間知覺障礙時間感知綜合障礙非真實感精神障礙患者的心理護理第11頁（二）注意障礙注意增強注意減退注意轉(zhuǎn)移注意渙散注意狹窄精神障礙患者的心理護理第12頁

聯(lián)想速度加緊、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富多見于躁狂癥病人

聯(lián)想速度減慢，聯(lián)想數(shù)量降低和困難，見于抑郁癥

聯(lián)想數(shù)量降低，概念與詞匯貧乏。病人體驗到腦子空無一物，見于精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙及精神發(fā)育遲

思維遲緩

思維奔逸

思維貧乏思維目標性、連貫性和邏輯性障礙

概念之間聯(lián)想斷裂，建立聯(lián)想各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在邏輯思維活動停滯不前，做過分詳盡累贅描,見于癲癇、腦器質(zhì)性及老年性精神障礙

（三）思維障礙

思維散漫

思維破裂

病理性贅述精神障礙患者的心理護理第13頁關(guān)系妄想精神障礙患者的心理護理第14頁（四）智能障礙

2.癡呆全方面性癡呆部分性癡呆假性癡呆1.精神發(fā)育遲滯精神障礙患者的心理護理第15頁（五）情感障礙情感活動顯著增強，表現(xiàn)為不一樣程度病態(tài)喜悅自我感覺良好，有與環(huán)境不相符過分愉快、歡樂。見于躁狂、腦器質(zhì)性疾病或醉酒狀態(tài)。情感高漲1.情感性質(zhì)改變精神障礙患者的心理護理第16頁情感低落表情憂愁、唉聲嘆氣、心境苦悶以為前途黯淡，嚴重時消極絕望而出現(xiàn)自殺行為，抑郁癥主要癥狀焦慮病人表現(xiàn)為顧慮重重、擔心恐懼，搓手頓足，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功效紊亂癥狀，見于焦慮癥、恐怖癥及更年期精神障礙。精神障礙患者的心理護理第17頁恐懼

表現(xiàn)為擔心、害怕、提心吊膽，伴有顯著自主神經(jīng)功效紊亂癥狀，造成逃避行為。恐怖癥主要癥狀，可見于兒童情緒障礙及其它精神疾病精神障礙患者的心理護理第18頁1.意志增強

意志活動增多。在病態(tài)情感或妄想支配下，病人能夠連續(xù)堅持一些行為，表現(xiàn)出極大頑固性。見于精神分裂癥偏執(zhí)型（六）意志障礙2.意志減弱

意志活動降低。病人表現(xiàn)出動機不足，常與情感冷淡或情感低落相關(guān)，缺乏主動性及進取心，見于抑郁癥和慢性精神分裂癥。精神障礙患者的心理護理第19頁3.意志缺乏

表現(xiàn)為對任何活動都缺乏動機、目標，生活處于被動狀態(tài)，處處需要他人督促和管理，見于精神分裂癥晚期及癡呆。4.猶豫不決與矛盾意向

表現(xiàn)為遇事缺乏果斷，經(jīng)常重復考慮，不知怎樣是好。見于精神分裂癥。精神障礙患者的心理護理第20頁精神障礙患者心理特點1拒絕心理：不認可自己有病，不原因接收治療，不接收病名，反抗行為。2負罪心理：因為自己給家人和社會所帶來影響而內(nèi)疚和自責3入侵行為：把妄