1月理論考試試題附有答案

1月理論考試試題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題。（15題×3分)1.可引起左心室前負(fù)荷過(guò)重的疾病是：[單選題]*A.高血壓B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)D.肺動(dòng)脈高壓E.肺動(dòng)脈瓣狹窄2.可引起左心室后負(fù)荷過(guò)重的疾病是：[單選題]*A.高血壓(正確答案)B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.房間隔缺損E.室間隔缺損3.以下哪項(xiàng)不屬于左心衰竭的表現(xiàn)：[單選題]*A.呼吸困難B.惡心、嘔吐(正確答案)C.疲乏無(wú)力D.咳嗽、咳痰E.咯血4.右心衰竭最常見(jiàn)的癥狀是：[單選題]*A.呼吸困難B.疲乏無(wú)力C.咳嗽、咳痰D.水腫E.消化道癥狀(正確答案)5.心衰患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，一般每天食鹽攝入量控制在：[單選題]*A.10g以下B.8g以下C.5g以下(正確答案)D.3g以下E.1g以下6.已有器質(zhì)性心臟病變左室肥厚，但無(wú)心衰癥狀，則患者屬于：[單選題]*A.心力衰竭A期B.心力衰竭B期(正確答案)C.心力衰竭C期D.心力衰竭D期E.心力衰竭E期7.心源性呼吸困難最常見(jiàn)的病因是：[單選題]*A.左心衰竭(正確答案)B.右心衰竭C.心包炎D.心肌炎E.心臟壓塞8.心源性水腫最常見(jiàn)的病因是：[單選題]*A.左心衰竭B.右心衰竭(正確答案)C.心包炎D.心肌病E.心臟壓塞9.心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是：[單選題]*A.呼吸道感染(正確答案)B.心律失常C.勞累D.情緒激動(dòng)E.輸液過(guò)快10.有助于心衰的診斷與鑒別診斷，判斷心衰嚴(yán)重程度、療效及預(yù)后的指標(biāo)是：[單選題]*A.AFPB.CRPC.CKD.BNP(正確答案)E.cTnT11.能反映心臟收縮功能的指標(biāo)是：[單選題]*A.BNPB.PCWPC.LVEF(正確答案)D.E/AE.CK12.目前地高辛用于治療心力衰竭時(shí)最常用的給藥方法是：[單選題]*A.小劑量療法B.大劑量沖擊療法C.頓服法D.維持量法(正確答案)E.隔日療法13.抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)的首選藥物是：[單選題]*A.ACEI類(正確答案)B.ACB類C.β受體阻滯劑D.醛固酮拮抗劑E.利尿劑14.心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意：[單選題]*A.心率B.血壓C.電解質(zhì)(正確答案)D.肝功能E.腎功能15.某患者6分鐘步行試驗(yàn)，行走距離為320米，其心衰程度為：[單選題]*A.極輕度心衰B.輕度心衰C.中度心衰(正確答案)D.重度心衰E.極重度心衰二、多選題。（10題×4分)1．夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制包括：*A.平臥時(shí)回心血量增加，肺淤血加重(正確答案)B.夜間腎血流量減少，水鈉潴留C.橫隔高位，肺活量減少(正確答案)D.夜間有氧代謝增加，氧供相對(duì)不足E.夜間迷走神經(jīng)興奮，小支氣管平滑肌收縮(正確答案)2.急性心力衰竭可表現(xiàn)為：*A.急性左心衰(正確答案)B.急性右心衰C.急性全心衰D.急性肺水腫(正確答案)E.心源性休克(正確答案)3.急性左心衰竭常表現(xiàn)為：*A.急性肺水腫(正確答案)B.急性冠脈綜合征C.心源性休克(正確答案)D.急性呼吸窘迫綜合征E.阿-斯綜合征4.可評(píng)估心臟病患者心功能狀態(tài)的工具或方法有：*A.NYHA心功能分級(jí)(正確答案)B.KILLIP分級(jí)(正確答案)C.6分鐘步行試驗(yàn)(正確答案)D.心臟超聲(正確答案)E.漂浮導(dǎo)管(正確答案)5.以下哪些指征提示心衰患者病情危重：*A.四肢厥冷(正確答案)B.LVEF25%(正確答案)C.兩肺滿布濕啰音(正確答案)D.心電圖示頻發(fā)室性期前收縮伴非持續(xù)性室速(正確答案)E.心尖部聞及舒張期奔馬律，心率126次/分(正確答案)6.心力衰竭的代償機(jī)制包括：*A.Frank-Starling機(jī)制(正確答案)B.心肌肥厚(正確答案)C.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)(正確答案)D.BNP增高E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)激活(正確答案)7.以下屬于排鉀利尿劑的藥物有：*A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪(正確答案)C.呋塞米(正確答案)D.氨苯蝶啶E.阿米洛利8.患者女性，68歲，因“反復(fù)發(fā)作胸悶氣喘加重2小時(shí)”入院，入院時(shí)呼吸急促，端坐臥位，咳嗽，痰中可見(jiàn)粉色泡沫。其氧療措施包括*A.維持血氧飽和度≥95%(正確答案)B.維持血氧飽和度≥90%C.開(kāi)放氣道，高流量(4-6L/min)給氧D.可予20%-30%的乙醇濕化(正確答案)E.病情嚴(yán)重者給予面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓或雙水平氣道正壓給氧(正確答案)9.某患者，女性，52歲。有“風(fēng)濕性心臟病”病史，因“呼吸困難1周，加重伴不能平臥1天”入院。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行入院評(píng)估的重點(diǎn)包括：*A.呼吸困難的特征與嚴(yán)重程度(正確答案)B.肺部聽(tīng)診有無(wú)濕啰音(正確答案)C.血氧飽和度(正確答案)D.血?dú)夥治?正確答案)E.全身皮膚情況(正確答案)10.患者男性，因“胸悶氣喘一月加重1天”入院，患者夜間出現(xiàn)端坐呼吸，醫(yī)囑予呋塞米40mg靜推”。給藥后護(hù)士應(yīng)觀察：*A.尿量(正確答案)B.呼吸困難有無(wú)緩解(正確答案)C.電解質(zhì)(正確答案)D.血壓(正確答案)E.末梢血氧飽和度(正確答案)三、案例分析題。（5題×3分)患者，女性，50歲，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音十余年，呼吸困難伴雙下肢水腫1周”入院。訴發(fā)病以來(lái)食欲減退，乏力、尿量減少。體檢：T37.0℃，P92次/分，R20次/分，Bp110/70mmHg。精神萎靡，半臥位，二尖瓣面容，口唇發(fā)紺，雙下肢重度水腫。兩肺呼吸音粗，兩肺底可聞及濕啰音，心率110次/分，S1強(qiáng)弱不等，律不齊，心前區(qū)可聞及收縮期雜音，腹部稍膨隆，移動(dòng)性濁音（+/-）。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：電解質(zhì)：K+2.98mmol/L，Na+139mmol/L。心電圖：心房顫動(dòng)；超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣狹窄伴重度關(guān)閉不全，中度二尖瓣關(guān)閉不全，EF42.2%；B超：淤血肝，少量腹水；胸片：兩肺紋理增多，心影增大。1.該患者目前的心功能狀態(tài)是：[單選題]*A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)(正確答案)E.以上都不是2.該患者目前的活動(dòng)指導(dǎo)，正確的是：[單選題]*A.絕對(duì)臥床休息，避免一切活動(dòng)B.臥床休息，限制活動(dòng)(正確答案)C.注意休息，避免勞累D.可室內(nèi)活動(dòng)E.可病區(qū)內(nèi)活動(dòng)3.患者低鉀血癥，若給予周圍靜脈補(bǔ)鉀，應(yīng)注意每500ml液體中KCl含量不宜超過(guò)：[單選題]*A.0.5gB.1.0gC.1.5g(正確答案)D.2.0gE.3.0g4.患者入院時(shí)存在的護(hù)理問(wèn)題包括：*A.氣體交換受損(正確