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體醫(yī)融合助力健康北京建設

一背景近年來,“運動是良醫(yī)”的觀念逐漸深入人心,體育的綜合價值和多元功能更加受到人們的重視和認同。群眾中間流行著這樣一個說法:“一個人的身體健康是1,而財富、感情、事業(yè)、家庭等都是1后面的0,只有依附于這個1,0的存在才會有意義?!薄笆濉睍r期,隨著供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的不斷深入,科技革命和產(chǎn)業(yè)變革的不斷深入和“健康中國”戰(zhàn)略的逐步實施,大健康理念正成為一個社會普遍關(guān)注、不斷被人們認可的觀念。大健康不僅指個體身體健康,還包含精神、心理、生理、社會、環(huán)境、道德等方面的完全健康。在這一理念指導下,人們逐漸認識到健康是人生最寶貴的資產(chǎn),維護健康是一種社會責任??茖W的全民健身是治未病的基礎和有效策略。隨著2017年《北京市全民健身條例》正式頒布實施,北京市確定了以人民健康為中心、以公民為主體、以基層為重點,實行政府主導、社會主辦、單位支持、市場參與、共建共享的公共治理框架。為推進健康中國建設,提高人民健康水平,2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》出臺,成為未來15年建設健康中國的行動綱領,全民健身與全民健康成為國家整體發(fā)展的重要組成部分和綜合實力的重要體現(xiàn)。在這一背景下,體育與醫(yī)療衛(wèi)生體系正在重新認識自身對于社會、時代的價值與作用,“體醫(yī)融合”共同促進全民健康成為大勢所趨。2017年11月,為落實北京市委、市政府印發(fā)的《“健康北京2030”規(guī)劃綱要》,市體育局與市衛(wèi)生計生委簽署《體醫(yī)融合戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》,力爭通過五年的時間實現(xiàn)三個合作目標:一是共同發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè),促進體育與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)深度融合;二是豐富北京市大健康數(shù)據(jù)網(wǎng)絡,共同建設北京市運動促進健康服務平臺,將醫(yī)學體檢、體質(zhì)測定、運動能力評估、膳食營養(yǎng)、科學健身指導等服務進行全面整合;三是探索體育運動促進健康管理的新模式和新技術(shù),共同建立北京市體醫(yī)融合—運動健康促進健康管理模式。2018年3月13日,十三屆全國人大一次會議通過最新的國務院機構(gòu)改革方案,不再保留國家衛(wèi)計委(國家衛(wèi)生和計劃生育委員會),組建國家衛(wèi)生健康委員會。健康中國建設已經(jīng)成為政府機構(gòu)改革的主要方向之一,全民健康是當前中國全面建成小康社會的重要組成部分,而體醫(yī)融合是實現(xiàn)健康中國、健康北京建設的有效途徑。二體醫(yī)融合的內(nèi)涵中國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào),生命的本質(zhì)在于運動,但“動”應有度,“動”應有節(jié),并指出應靜以養(yǎng)神,動以養(yǎng)形,動靜結(jié)合,形神共養(yǎng)。[1]在運動養(yǎng)生方面,《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確指出運用拍打、散步、導引、按蹺、吐納、存想等方法來調(diào)節(jié)內(nèi)臟,減輕疼痛。更可貴的是,《黃帝內(nèi)經(jīng)》依據(jù)系統(tǒng)論說明了醫(yī)體結(jié)合的必要性,同時認為應該針對不同的疾病順應四時進行不同的運動?!吧谟谶\動”已經(jīng)成為全球社會的普遍共識,發(fā)達國家更是將體育鍛煉作為提升健康的一個重要手段。關(guān)于體醫(yī)融合的內(nèi)涵,得到公認的主要有兩種。一種是指運用體育運動配合醫(yī)學治療方案促使身體恢復健康的一種模式,其特色在于綜合運用養(yǎng)身保健和運動處方等多種醫(yī)、體元素。通常可根據(jù)醫(yī)學檢驗和體質(zhì)測評評估個體健康狀況或身體素質(zhì),并參考相關(guān)指標制定科學的、個性化的運動處方。[2]通過“科學健身+醫(yī)學治療”共同促進身體健康。另一種是指社區(qū)體育要與城市衛(wèi)生服務體系相結(jié)合,借助于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在人員、技術(shù)與設備等方面的優(yōu)勢,促進體育部門與醫(yī)療衛(wèi)生部門在體檢、體質(zhì)測定、運動健身和保健康復等方面的相互配合、相互補充,以求達到增強社區(qū)居民體質(zhì)、防治疾病、維護健康的目的。[3]本文結(jié)合上述概念,認為體醫(yī)融合是在大健康理念的指導下,融合體育與醫(yī)療兩個領域的優(yōu)勢資源,相互補充,相互滲透,共同促進提升人們的健康水平。三北京市體醫(yī)融合的社會需求現(xiàn)狀北京市體育局委托首都體育學院圍繞“體醫(yī)融合的社會需求”“對體醫(yī)融合的認識現(xiàn)狀”“參與相關(guān)體質(zhì)測試的現(xiàn)狀”“了解體醫(yī)融合的渠道”“受歡迎的體醫(yī)融合活動形式”五個方面,在全市范圍內(nèi)進行了北京市體醫(yī)融合社會需求調(diào)查。(一)體醫(yī)融合的需求現(xiàn)狀在被問及“您認為體育鍛煉對健康的重要性怎樣?”時,100%的受訪者認為重要,其中有73.58%的受訪者認為“非常重要”(見表1)。表1北京市民對體育與健康關(guān)系認知調(diào)查結(jié)果單位:人,%選項數(shù)量占比選項數(shù)量占比非常重要132673.58不太重要00重要47626.43不重要00注:樣本量為1802人。|Excel下載表1北京市民對體育與健康關(guān)系認知調(diào)查結(jié)果北京地區(qū)市民認為體育與健康密切相關(guān),認為體育與健康聯(lián)系不緊密、不重要的人數(shù)為0。在被問及“是否需要體育指導員到社區(qū)進行慢病康復指導?”時,絕大多數(shù)受訪者認為需要,其中有35.85%的受訪者認為“迫切需要”(見表2)。表2北京市民對是否需要體育指導員到社區(qū)服務意愿調(diào)查結(jié)果單位:人,%選項數(shù)量占比選項數(shù)量占比迫切需要64635.85不太需要1025.66需要105458.49不需要00|Excel下載表2北京市民對是否需要體育指導員到社區(qū)服務意愿調(diào)查結(jié)果由此可見,北京市民普遍需要在社區(qū)享受到專業(yè)的慢病干預和運動康復指導。北京市民對健康的重視以及對專業(yè)體育指導的需求已經(jīng)達到了很高的程度。(二)體醫(yī)融合認知現(xiàn)狀隨著“健康中國”的提出,體育與醫(yī)療的關(guān)系越來越緊密,人們正在重新認識體育對健康的價值與作用,人們關(guān)于體育參與醫(yī)療過程進行疾病預防和康復的觀念正在形成。由圖1可知,通過“醫(yī)院治療加體育鍛煉”的方式進行慢病治療成為北京市民的首選,“有針對性的體育鍛煉”也獲得了較高的關(guān)注,同時“到醫(yī)院治療”這一傳統(tǒng)慢病治療方式依然受到較高的重視。圖1北京市民治療慢病的主要手段通過受訪者對“哪些慢性病的康復需要配合體育鍛煉進行治療和康復?”這一問題的回答,可以大致看出北京市民認為體育鍛煉可以有效干預的疾病類型。由圖2可知,受訪者認為體育鍛煉可以有效干預的疾病類型前六位分別是:肥胖、關(guān)節(jié)炎、頸椎病、高血壓、糖尿病、習慣性便秘。圖2北京市民認為體育鍛煉可以干預的疾病類型調(diào)查結(jié)果(三)市民接觸體質(zhì)測試及接受體育指導的現(xiàn)狀根據(jù)問卷統(tǒng)計,有37.74%的受訪者曾經(jīng)參與力量、速度、耐力、柔韌等相關(guān)身體素質(zhì)的測試。此外,還有62.26%的受訪者沒有進行過相關(guān)測試(見表3)。體醫(yī)融合在落實基礎性工作方面尚有很大的空間。表3參與身體素質(zhì)相關(guān)測試調(diào)查結(jié)果單位:人,%選項數(shù)量占比有68037.74沒有112262.26|Excel下載表3參與身體素質(zhì)相關(guān)測試調(diào)查結(jié)果(四)了解體醫(yī)融合的渠道根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),目前北京市居民主要通過傳統(tǒng)媒體獲得慢病防治知識,通過傳統(tǒng)媒體的方式獲得體醫(yī)融合知識獲得了66.04%的支持率。通過親戚朋友,社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)醫(yī)院,網(wǎng)絡、手機獲取相關(guān)知識的支持率分別為27.36%、25.47%和21.70%。具體情況可參見圖3。圖3北京市民獲取體醫(yī)融合知識渠道調(diào)查結(jié)果雷達圖從受訪者對“愿意參與何種形式的體醫(yī)融合進社區(qū)活動?”這一問題的回答可以看出,選擇“聽體醫(yī)融合講座”的受訪者有77.36%(見圖4)。值得注意的是,選擇“請醫(yī)生到社區(qū)開展運動康復講座”“進行體醫(yī)融合咨詢”“參加專門疾病的康復運動俱樂部”等選項的受訪者均在50%以上,說明北京市民普遍期待并歡迎體醫(yī)融合進社區(qū)活動。圖4北京市民所歡迎的體醫(yī)融合進社區(qū)活動形態(tài)調(diào)查結(jié)果(五)北京市體醫(yī)融合存在的問題北京市體醫(yī)融合已經(jīng)在實踐,并取得了一些進展和成績,但還處于摸索階段,需要解決的問題很多,需要動員更多的行業(yè)和專家進入這個領域,在體育、衛(wèi)生、教育等領域來推動全民健身運動的開展,最終落實到建設健康北京的目標上來。1.體醫(yī)融合的頂層設計仍需完善國家政策是上層建筑,是國家的頂層設計。國家體育總局印發(fā)的《體育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》共有11章52條,提出了“發(fā)揮體育在推進健康中國建設中的作用”,《北京市全民健身實施計劃(2016~2020年)》提到要“發(fā)揮全民健身在健康促進、慢性病防治和康復等方面的積極作用”,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“健康北京2030”規(guī)劃綱要》以及各級領導講話均多次提到“體醫(yī)融合”,但目前從國家層面到各級政府尚未形成統(tǒng)一的政策制度、細化措施和實施路徑,頂層設計仍需完善。2.體醫(yī)融合的行政管理部門分工尚未明確在體醫(yī)融合發(fā)展的大背景下,北京市體育和衛(wèi)生部門密切配合,建立起了聯(lián)合調(diào)研、經(jīng)常會商、激勵評估等機制,相互合作、相互補充、相互指導,齊心協(xié)力抓好體醫(yī)融合各項工作的落實,推動全民健身和全民健康的跨界聯(lián)合、跨界整合、跨界融合。但是,由于體育和衛(wèi)生兩大部門沒有行政隸屬關(guān)系和統(tǒng)一的工作規(guī)劃,彼此擁有獨立的組織管理、自主的資源配置和人才培養(yǎng)體系,無法明確劃分體育部門和醫(yī)療部門在體醫(yī)融合模式推廣中的責任、權(quán)力和利益,在一定程度上制約了體醫(yī)融合工作的推進和發(fā)展。3.體醫(yī)融合缺乏長效資金保障體醫(yī)融合涉及國民體質(zhì)監(jiān)測、健康體檢、保健康復、科學健身指導等多種功能,在不同層面有大量的資金需求。一是硬件的投入,鍛煉前要進行風險評估,如心血管系統(tǒng)能承受的運動負荷,肌肉和關(guān)節(jié)能承受的力量等身體條件指標測試需要設備;二是軟件的投入,如運動處方的研發(fā)、身體條件的綜合評估方案等;三是體育部門與衛(wèi)生部門之間在體質(zhì)監(jiān)測、健康宣傳與咨詢等方面的資金投入;四是對社區(qū)醫(yī)務人員和社會體育指導員進行相關(guān)運動處方知識與體質(zhì)測定方法的培訓等。通過政府、市場等多渠道加大資金投入,是體醫(yī)融合工作得以持續(xù)發(fā)展的基本保障。4.體醫(yī)融合理念的宣傳力度不夠體醫(yī)融合理念屬于新生事物,在運行機制、服務體制等方面不健全,理論界以及實踐界對其了解還處于萌芽狀態(tài),可供借鑒的經(jīng)驗不多。根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù),有42.45%的民眾在慢病治療和康復的過程中主要選擇到醫(yī)院尋求幫助,“有病上醫(yī)院”的觀念根深蒂固,老年人群體更是如此。雖然很多人已經(jīng)意識到慢病治療需要體育鍛煉的協(xié)助,對不同類型的疾病要有專業(yè)的運動手段和方式,但是體醫(yī)之間怎么融合,采用什么方式融合,向誰去尋求專業(yè)的幫助還都不明確,這從根本上制約了“體醫(yī)融合”相關(guān)服務的推廣。體育社會指導員、社區(qū)醫(yī)生雖然多數(shù)對體醫(yī)融合有正確的認識,但是認識不夠深入,從行動上制約了“體醫(yī)融合”相關(guān)服務的推廣。體醫(yī)融合需要在加強政策保障的基礎上進一步加大宣傳力度。5.體醫(yī)融合缺乏專業(yè)指導人才“體醫(yī)融合”是一個長期建設的過程,起步階段的困難是面臨人才缺口的挑戰(zhàn)。雖然北京市在全民健身發(fā)展過程中已經(jīng)培養(yǎng)了大量的社會體育指導員,但他們沒有經(jīng)過正規(guī)的運動健身相關(guān)醫(yī)學知識的培訓,因而在運動監(jiān)控、體育保健方面醫(yī)學知識缺乏,不能有效地針對慢性疾病人群的身體機能狀況、健康水平、服藥情況等制定運動處方。醫(yī)生建議慢性病患者通過體育鍛煉的方式進行治療,但因醫(yī)生沒有經(jīng)過系統(tǒng)的體育教育,小到正確的跑步動作,大到運動處方的開設,還停留在設想中。高等體育院校主要側(cè)重于體育技能方面的培養(yǎng),在醫(yī)學知識的傳授方面比較欠缺,與“體醫(yī)融合”所需的復合型人才有一定的距離;醫(yī)學院校除了大學公共體育課外,幾乎沒有開設體育與健康相關(guān)的課程,精通運動技能的醫(yī)學生寥寥無幾,將“運動處方”納入治療手段同樣存在難題;體育院校設立的運動康復、運動人體科學等專業(yè),主要開展運動訓練和運動損傷的康復,這批人才也很難立即投入體醫(yī)融合實踐。四全民健身背景下北京市體醫(yī)融合的影響因素分析(一)政策因素2014年黨中央、國務院將“全民健身”提升為國家戰(zhàn)略,2016年又在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確提出“廣泛開展全民健身運動,加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預,促進重點人群體育活動”,《體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》也提出推動體醫(yī)融合,積極推廣覆蓋全生命周期的運動健康服務,發(fā)揮中醫(yī)藥在運動康復等方面的特色作用,發(fā)展運動醫(yī)學和康復醫(yī)學?!绑w醫(yī)融合”成為促進全民健康的重要理念和主要途徑,受到了各個層面的廣泛關(guān)注。2017年黨的十九大明確提出實施健康中國戰(zhàn)略:“要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設。全面取消以藥養(yǎng)醫(yī),健全藥品供應保障制度。堅持預防為主,深入開展愛國衛(wèi)生運動,倡導健康文明生活方式,預防控制重大疾病?!盵4]2017年11月北京市體育局、市衛(wèi)生計生委簽署《體醫(yī)融合戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》,落實習近平總書記關(guān)于體育工作和健康中國建設重要指示。這些政策為北京市推動體醫(yī)融合指明了方向,確定了實施框架。(二)觀念因素北京市政府發(fā)布的《北京市2009年度衛(wèi)生與人群健康狀況報告》顯示,2009年,北京戶籍人口主要死因仍為慢性非傳染性疾病,排在前三位的死因分別是惡性腫瘤、心臟病和腦血管病,占全部死亡人口的73.06%。全市18~79歲常住居民高血壓患病率為30.3%,糖尿病患病率為8.6%,均處于全國最高水平。這一現(xiàn)狀與北京的發(fā)展特點和北京人的飲食生活習慣契合。有研究表明,經(jīng)常參加體育鍛煉可增加心臟泵血能力,有助于降壓。也有研究表明,能夠進行規(guī)律性體育鍛煉者的生活總體滿意度和自身健康滿意度較高。隨著國民收入水平的提高以及消費觀念的改變,人們追求的是用療效更好、副作用更小的高端藥物、創(chuàng)新技術(shù),在中國“有病求醫(yī)”的觀念依然很重,而“運動是良醫(yī)”的理念還在倡導和推動階段,在社區(qū)推進體醫(yī)融合,推進科學的全民健身運動還需要人們進一步轉(zhuǎn)變觀念。(三)人才因素由于醫(yī)療體系和體育系統(tǒng)屬于不同的領域,其運行機制、理論體系、學科建設、專業(yè)設置和人才培養(yǎng)模式一直以來都具有較大的獨立性和差異性,致使醫(yī)務工作人員不懂得如何通過科學的運動提升病人的免疫力和自愈力。而體育工作者尤其是長期活躍于社區(qū)基層的體育指導員不懂醫(yī)學基本知識,不能將醫(yī)療資源和醫(yī)學知識運用到體育服務中,形成了“體育搞體育,醫(yī)療搞醫(yī)療”的局面,無法形成合力。目前一些綜合類院校、職業(yè)院校開始開設健康管理和促進專業(yè),從課程設置來看,包括醫(yī)學、管理學、營養(yǎng)學、心理學以及健康類課程,幾乎沒有健身類相關(guān)課程。健康管理師國家職業(yè)標準要求開設的14門課程中,有1門運動處方課程,而醫(yī)學藥類課程有8門。可見,現(xiàn)有的人才體系培養(yǎng)不出能夠開出運動處方來提升健康水平的復合型人才,健康管理人才稀缺是目前最主要的難題,跨域聯(lián)合培養(yǎng)人才勢在必行。(四)市場因素目前,北京市體育健身休閑市場在不斷擴大,有更多的人愿意在體育健身方面消費。國家體育總局群眾體育司前任司長劉國永表示:“現(xiàn)在老百姓參加體育鍛煉的熱情很高,但是缺乏科學健身的指導。運動怎樣促進健康、運動怎樣干預慢性病,亟須從理論層面和實踐層面去破解?!盵5]而將體育健身與疾病預防和治療相銜接的健康管理市場目前在北京還未形成一定的規(guī)模。根據(jù)筆者的調(diào)研和北京健康管理協(xié)會的會員單位構(gòu)成,北京市有近20家健康管理中心根據(jù)會員的體檢指標,運用運動處方結(jié)合醫(yī)學治療促進會員的身體康復。但是,由于對這一市場的認知度、疾病治療的習慣偏好以及醫(yī)保的導向,這些健康中心消費人群達不到保本點,經(jīng)營面臨一定的困難。體育與醫(yī)療結(jié)合的消費市場還需要政府、社會、市場共同培育,需要科研機構(gòu)、醫(yī)院、媒體加以宣傳引導。(五)社區(qū)因素體醫(yī)融合的各種政策和措施最終要落在社區(qū),因此,社區(qū)是實現(xiàn)體醫(yī)融合的主要平臺。體醫(yī)融合在社區(qū)踐行需要借助于現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、體育社區(qū)社會組織的渠道和人才優(yōu)勢,以人的健康為中心,融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育等于一體開展健康管理與服務。需要借助于社區(qū)體育俱樂部、健身中心、社區(qū)體育組織開展科學的健身指導與評估。2009年,北京市已建成覆蓋城鄉(xiāng)的351個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、2953個社區(qū)衛(wèi)生服務站,開展居民常見病的預防、診療和追蹤管理工作。五北京市體醫(yī)融合發(fā)展的對策建議(一)構(gòu)建體醫(yī)融合的服務體系服務體系是達到服務目標的一系列服務環(huán)節(jié)和服務內(nèi)容的總稱。全民健身與全民健康相結(jié)合的服務體系包括服務頂層設計、服務組織架構(gòu)、服務運行機制、服務內(nèi)容和服務效果評估等一系列服務環(huán)節(jié)。結(jié)合北京市全民健身現(xiàn)狀和衛(wèi)生醫(yī)療體系的情況,建議構(gòu)建“1+3+N”[6]的全民健身與衛(wèi)生醫(yī)療相結(jié)合的服務體系模式,全方位、多路徑促進全民健康。首先,根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于加強健康教育與健康促進工作的指導意見》《體醫(yī)融合戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》,政府的健康基本公共服務投入要從“治病健康”轉(zhuǎn)向“防病健康”,從“醫(yī)療健康”轉(zhuǎn)向“主動健康”。北京市體育局、衛(wèi)生計生委等健康促進相關(guān)部門,可以聯(lián)合制定“北京市全民健康促進實施意見”,在其中明確全民健身與基層醫(yī)療服務體系結(jié)合發(fā)展的必要性、結(jié)合的理念、結(jié)合的切入點、結(jié)合的支撐面以及結(jié)合效果的測評等。其次,建立“政府主導、多部門協(xié)作、全社會參與”的工作格局。建立全民健身與基層衛(wèi)生醫(yī)療服務體系相結(jié)合的基層健康促進服務中心,協(xié)同體檢、協(xié)同疾病診療、協(xié)同健康追蹤、協(xié)同健康評估、協(xié)同對比研究。最后,積極構(gòu)建“1+3+N”的全民健身與衛(wèi)生醫(yī)療相結(jié)合的服務體系模式。根據(jù)不同人群,分類、分區(qū)域、有針對性地提供全民健身與衛(wèi)生醫(yī)療相結(jié)合的綜合性健康促進服務,開具運動處方,提高非藥物性疾病預防與治療在疾病療愈中的比例。(二)積極營造體醫(yī)融合的社會氛圍借助于各種體育健身渠道、組織、活動、媒體和衛(wèi)生醫(yī)療體系的平臺,積極營造全民健身與衛(wèi)生醫(yī)療相結(jié)合促進健康的社會氛圍。一是讓“體育生活化”的理念深入人心,把體育健身活動滲透到人們的日常生活中,滲透到疾病的預防與康復中,成為人們醫(yī)、食、住、行以外的第五個基本生活要素,通過積極營造全民健身與衛(wèi)生醫(yī)療相結(jié)合促進健康的社會氛圍,促進形成健康的首都體育人文環(huán)境,讓“體育大講堂”等基層群體活動形成體育文化基地,讓人們形成一種終身體育的生活方式。二是借助于北京電視臺體育類、健康類節(jié)目,廣泛開展運動促進健康知識和技能的宣傳,創(chuàng)新運動促進健康宣傳的方式與載體,充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體以及云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),宣傳全民健身在健康促進中的積極作用及典型案例。三是以北京市已有的7893個健身團隊和近6萬名社會體育指導員為基礎,講好北京人健身與健康的故事,讓運動受益者影響身邊人、帶動身邊人,營造人人運動、人人健康的良好氛圍。(三)聯(lián)合培養(yǎng)“體醫(yī)融合”的復合型人才隊伍以滿足人的“個性化健康需求”為目標的健康服務,未來需要大量的既有醫(yī)學基礎知識,又懂得運動飲食促進健康策略的健康管理人才。這就需要從以下幾個方面加強“體醫(yī)融合”的復合型人才的培養(yǎng)。一是體育院校與醫(yī)學院校聯(lián)合培養(yǎng)復合型的健康管理人才。建議在大學專門開設健康管理專業(yè),課程包括醫(yī)學、運動學、營養(yǎng)學、心理學的公共主修課,再根據(jù)健康管理人才的就業(yè)方向,確定若干個具有明確就業(yè)方向的運動健康、營養(yǎng)健康和醫(yī)療健康的選修課,為未來培養(yǎng)復合型健康管理人才。二是聯(lián)合培養(yǎng)現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)生和社會體育指導員,使社區(qū)醫(yī)生針對慢性病和小病秉承非醫(yī)療康復理念,能夠開出包括運動處方在內(nèi)的健康治療方案,使體育指導員能夠針對運動損傷和慢性病開出具有治療效果和健康康復的健康治療方案。三是加強科研人員隊伍建設。利用體育協(xié)會和醫(yī)療協(xié)會三級網(wǎng)絡渠道,采用項目引導的方式,利用現(xiàn)有的體育場地設施,以體育社區(qū)社會組織為抓手,在市級、區(qū)級、街道層面培養(yǎng)針對慢性病康復的體育社區(qū)社會組織帶頭人,基層社區(qū)醫(yī)院骨干醫(yī)生帶領居民針對身體情況進行功能性、康復性運動,以運動促健康。四是開展運動處方師培訓工作??梢越梃b美國運動醫(yī)學會(ACSM)的慢病治療方案,依據(jù)性別和年齡段研發(fā)普適型常見慢病運動處方,涵蓋從兒童、青少年、職業(yè)人群到老年人的所有人群和每個群體的體質(zhì)特征和不同運動需求,在全國率先推出面向不同人群的普適型運動處方,包括常見慢病運動處方、各類亞健康運動處方。規(guī)范運動處方的形式和內(nèi)容,并向大眾推廣,提升運動處方的地位,使其與藥物處方等同。同時,對醫(yī)院醫(yī)生開展科學運動和健身培訓,積極宣傳體育預防疾病、樹立“運動處方”觀念,并出臺政策進一步理清“運動處方”的權(quán)責關(guān)系,推進運動處方師的培訓、資格認定、考核、考評工作,同時為運動處方師的人員構(gòu)成、資格認定、組織形式、人事制度提出參考方案。(四)培育體醫(yī)融合的消費市場體醫(yī)融合的消費市場潛力巨大。要將潛在市場變?yōu)楝F(xiàn)實的消費市場,需要政府、市場和社會以及目標群體多方聯(lián)動。一是通過優(yōu)惠政策、減免稅收、合作項目等多種方式扶持和引領健康管理公司建設市民體質(zhì)健康評價、分析數(shù)據(jù)庫,研究設計健身指導方案和運動處方,有針對性地科學指導市民健身。二是在北京市嘗試醫(yī)療體檢與體質(zhì)測試相結(jié)合的試點工作基礎上,將體質(zhì)測試納入各級各類體檢當中,實現(xiàn)體檢和體質(zhì)測試數(shù)據(jù)共享。

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