2022主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練試卷A卷含答案

2022主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練試卷A卷含答案單選題（共85題）1、31歲婦女，已婚6年，5年前行人流一次，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，停經(jīng)40余天時(shí)曾惡心并有陰道少量流血，無(wú)腹痛，驗(yàn)?zāi)騂CG(+)，用維生素E及黃體酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來(lái)診，內(nèi)診檢查，宮口未開，有血性分泌物，子宮約如鴨卵大小，附件區(qū)軟。A.血絨毛膜促性腺激素測(cè)定B.血胎盤泌乳素測(cè)定C.尿雌三醇測(cè)定D.血雌二醇測(cè)定E.B型超聲顯像【答案】B2、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，來(lái)門診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫。A.潑尼松1mg/kg+NSAIDB.潑尼松2mg/kg以上C.潑尼松1mg/kg+CTXD.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素F.潑尼松1mg/kg【答案】C3、女孩12歲，消瘦顯著半年伴口渴多飲，食欲不佳來(lái)診，尿糖(+++)，尿酮(-)A.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算B.按日前食欲調(diào)配合理平衡飲食，注意正餐與輔餐配合，并記錄以作增減參考C.按目前體重計(jì)算D.控制總熱量，食物種類不限制E.控制糖類，脂肪含量，蛋白質(zhì)可不控制【答案】B4、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP。A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理D.先做腎臟B超和腎功能檢查E.先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物【答案】A5、患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測(cè)體溫37.8℃。X線胸片顯示左上肺類圓形實(shí)性陰影，性質(zhì)待定，建議臨床進(jìn)一步檢查。應(yīng)選擇A.纖支鏡檢查B.胸部MRIC.核素掃描D.胸腔鏡檢查E.縱隔鏡檢查【答案】A6、患者，男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過(guò)敏性鼻炎史3年。最可能出現(xiàn)的體征是A.兩肺底小水泡音B.兩肺廣泛哮鳴音C.左肺散在水泡音D.雙下肺叩濁音E.雙肺呼吸音增強(qiáng)【答案】B7、發(fā)病率適用于A.某病的隱性感染B.疾病的長(zhǎng)期流行C.易于確切指出發(fā)病時(shí)間的急性病D.慢性病E.以上都不對(duì)【答案】C8、下列哪項(xiàng)與銀屑病發(fā)病無(wú)關(guān)A.感染B.應(yīng)激事件C.肥胖D.外傷E.妊娠【答案】C9、男，45歲，視力下降1年，矯正視力：右0．5，左1．0；眼壓：右22mmHg，左18mmHg；角膜透明、前房正常、晶狀體透明；眼底：視盤C／D右0．8，左0．6；視野：右眼鼻側(cè)階梯、左正常；雙眼房角在靜態(tài)下均可見睫狀體帶。本病人應(yīng)診斷為A.左視神經(jīng)萎縮B.右原發(fā)性開角型青光眼C.雙原發(fā)性開角型青光眼D.雙視盤大凹陷E.雙原發(fā)性閉角型青光眼，慢性期【答案】C10、遠(yuǎn)視眼易導(dǎo)致A.近視不清B.視遠(yuǎn)不清C.眼位易發(fā)生內(nèi)斜D.圓錐角膜E.無(wú)立體視覺(jué)【答案】C11、胸痛患者伴有心前區(qū)雜音及血壓下降，其最可能的診斷是A.二尖瓣狹窄B.心包炎C.肺梗死D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.自發(fā)性氣胸【答案】D12、蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是A.腦外傷B.腦腫瘤C.高血壓D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂E.煙霧病【答案】D13、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的利益與醫(yī)學(xué)界、服務(wù)對(duì)象以及整個(gè)社會(huì)等利益發(fā)生沖突而不能兩全的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員能夠無(wú)私利他、自我犧牲而決不損人利己，使自己的無(wú)私利他、自我犧牲行為之和接近等于他與醫(yī)學(xué)界、服務(wù)對(duì)象以及整個(gè)社會(huì)等利益發(fā)生沖突的行為之和，甚至在重大沖突時(shí)能夠犧牲生命這種醫(yī)德境界是()A.最高境界B.不道德境界C.基本境界D.最低境界【答案】A14、對(duì)于概率，下列哪項(xiàng)是不正確的A.當(dāng)概率為1時(shí)，表示某事件必然發(fā)生B.概率用來(lái)描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小，常用P表示C.在實(shí)際工作中，不論觀察單位數(shù)的多少，均可由頻率來(lái)估計(jì)出概率的大小D.概率的取值在0和1之間E.當(dāng)概率越接近0，表示某事件發(fā)生的可能性越小【答案】C15、患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生。患者從5年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)?！皝G三落四”，說(shuō)過(guò)的話就忘，放的東西找不到。2年前有時(shí)外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時(shí)半夜起來(lái)東摸西摸，把桌椅搬來(lái)搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無(wú)明顯構(gòu)音障礙，語(yǔ)言尚流利，但明顯找詞困難，有錯(cuò)語(yǔ)。計(jì)算力下降(100一7=?)。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽(yáng)性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI：腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)得分：11分。A.緩慢增量B.低劑量起始C.增量間隔時(shí)間要短D.治療個(gè)體化E.注意藥物間相互作用【答案】C16、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是A.肺梗死B.急性肺水腫C.白血病D.肺結(jié)核E.肺炎【答案】B17、在體外放射分析中，以過(guò)量的放射標(biāo)記抗體直接與待測(cè)抗原或標(biāo)準(zhǔn)抗原結(jié)合的分析方法是A.免疫放射分析B.放射受體分析C.放射免疫分析D.受體放射分析E.酶免疫分析【答案】A18、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。A.病死率B.患病率C.生存率D.罹患率E.治愈率【答案】A19、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195/100mmHg，呼吸31次/分，脈搏141次/分，雙肺底有中等干濕啰音。A.高血壓合并左心功能不全B.高血壓腦病C.高血壓合并冠心病D.急進(jìn)性高血壓E.高血壓合并肺部感染【答案】A20、男性患者，67歲。半月來(lái)在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來(lái)在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無(wú)冠心病史及藥物過(guò)敏史。嗜煙，無(wú)嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。A.（1）冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、笃跇O高危B.（1）冠心病穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓病Ⅲ期極高危C.（1）夾層動(dòng)脈瘤（2）高血壓?、笃跇O高危D.（1）急性肺栓塞（2）高血壓?、笃跇O高危E.（1）冠心病穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、蚱诟呶！敬鸢浮緽21、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10A.呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素B.口服糖皮質(zhì)激素C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.長(zhǎng)期使用βE.發(fā)作時(shí)使用白三烯受體拮抗劑F.靜滴丙種球蛋白【答案】A22、女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動(dòng)，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。A.婚姻史B.乳癌家族史C.分娩史D.哺乳史E.月經(jīng)史【答案】B23、心悸伴心前區(qū)疼痛可發(fā)生于哪種病癥A.心臟神經(jīng)官能癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腳氣性心臟病D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.頻發(fā)室性期前收縮【答案】A24、調(diào)查內(nèi)容以問(wèn)題或提綱的方式提出，沒(méi)有固定答案，大家暢所欲言、發(fā)表意見，最后由調(diào)查員將討論結(jié)果歸納整理，以對(duì)該問(wèn)題提供線索，這種調(diào)查是A.概率調(diào)查B.定量調(diào)查C.半定量調(diào)查D.定性調(diào)杏E.非概率調(diào)查【答案】D25、3歲女孩，因經(jīng)常反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染來(lái)診治。體檢：精神狀態(tài)好，心肺聽診正常，肝、脾及淋巴結(jié)不大，扁桃體很小。為確診下列哪項(xiàng)檢查最重要A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血清免疫球蛋白測(cè)定C.胸部X線攝片D.白細(xì)胞總分?jǐn)?shù)E.血培養(yǎng)【答案】B26、臨床所用的藥物治療量是指A.有效量B.1/2LDC.閾劑量D.一般為介于最小有效量和極量之間的量E.半數(shù)有效量【答案】D27、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180／80毫米汞柱，心率60次／分。A.呋塞米B.雅思達(dá)C.螺內(nèi)酯D.納催離E.美托洛爾【答案】B28、某中年男子因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死。患者此時(shí)很清醒，但由于費(fèi)用等原因，患者拒絕住院，堅(jiān)持回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該A.尊重患者自主權(quán)，同意其回家，醫(yī)生不負(fù)任何責(zé)任B.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)行使干涉權(quán)D.行使醫(yī)生特殊干涉權(quán)，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院E.行使醫(yī)生自主權(quán)，為救治患者強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院【答案】C29、肥胖指體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多，體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%【答案】D30、患者，男，38歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱。查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無(wú)出血，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及。下列哪項(xiàng)檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷A.糞便黃色加深B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽原增加D.血清堿性磷酸酶減低E.血清膽固醇降低【答案】B31、患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管【答案】D32、患者，女性，64歲。因刺激性咳嗽4個(gè)月，血絲痰3個(gè)月，一直服中藥效果欠佳，近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛，進(jìn)行性加劇，咳痰漸多，伴發(fā)熱，體溫37.4～38.5℃，轉(zhuǎn)呼吸科診治，經(jīng)檢查證實(shí)為右肺鱗癌，胸膜轉(zhuǎn)移，右側(cè)惡性胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應(yīng)選擇A.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后放療+化療B.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后僅做放療C.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后化療3～6次D.胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌化療E.胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌術(shù)前化療+術(shù)后免疫輔助治療【答案】D33、女性，25歲?；顒?dòng)后心悸氣短2年，反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.靜注毛花苷CB.肌注阿托品C.靜注呋塞米D.靜注血管加壓素E.肌注酚磺乙胺(止血敏)【答案】C34、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是A.先天性腦底動(dòng)脈瘤B.腦動(dòng)脈硬化C.腦動(dòng)脈炎D.腦膜炎E.顱內(nèi)腫瘤【答案】A35、最能體現(xiàn)保護(hù)病人隱私準(zhǔn)則的是A.醫(yī)生為患者提供完全、真實(shí)的信息，供其選擇表態(tài)B.醫(yī)生治療時(shí)應(yīng)努力使病人受益C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時(shí)，應(yīng)作隱去姓名等處理D.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格低廉的藥物E.醫(yī)生診斷時(shí)應(yīng)考慮病人的各方面因素【答案】C36、以下屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)的是A.以病人為導(dǎo)向的服務(wù)B.以老年人為導(dǎo)向的服務(wù)C.以預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)D.以重點(diǎn)保健人群為導(dǎo)向的服務(wù)E.以健康人群為導(dǎo)向的服務(wù)【答案】C37、描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，以下列哪項(xiàng)指標(biāo)為好A.四分位數(shù)間距(QB.極差(R)C.變異系數(shù)(CV)D.標(biāo)準(zhǔn)差(s)E.以上均不是【答案】A38、在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／LB.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／LC.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／LD.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／LE.男：Hb＜160g／L，女：Hb＜150g／L【答案】A39、關(guān)于細(xì)菌的耐藥性，正確的描述是A.細(xì)菌與藥物一次接觸后，對(duì)藥物的敏感性下降B.細(xì)菌與藥物多次接觸后，對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失C.是藥物不良反應(yīng)的一種表現(xiàn)D.是藥物對(duì)細(xì)菌缺乏選擇性E.是細(xì)菌毒性大【答案】B40、患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來(lái)受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動(dòng)、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒【答案】C41、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理D.先做腎臟B超和腎功能檢查E.先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物【答案】A42、32歲婦女，曾足月分娩1次，流產(chǎn)2次。產(chǎn)后即出現(xiàn)閉經(jīng)。婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常，該患者閉經(jīng)與以下病史中，關(guān)系最密切的是A.20歲時(shí)因乳腺纖維瘤作過(guò)手術(shù)B.其母38歲即閉經(jīng)C.5年前分娩，曾發(fā)生產(chǎn)后大出血D.月經(jīng)初潮16歲E.1年前曾先后做過(guò)兩次人工流產(chǎn)【答案】C43、軸向分辨力A.完成一個(gè)波長(zhǎng)所需的時(shí)間叫B.超聲區(qū)分垂直于聲束的兩個(gè)物體的能力叫C.兩個(gè)相鄰波峰或波谷之間的距離D.超聲區(qū)分平行于聲束的兩個(gè)物體的能力叫E.超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比【答案】D44、患者，男性，23歲。面部及雙下肢腫5天，尿少，無(wú)前驅(qū)感染史，過(guò)去無(wú)明顯水腫史。體檢：面部及雙下肢水腫，BP18.7／12kPa（140／90mmHg），P90次／分，心肺（一）。血Hb80g／L，A／G=25／34。尿常規(guī)：蛋白（++++）,RBC++／HP,WBC+／HP,透明管型+／HP。尿蛋白5g／24h。臨床最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎病綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)節(jié)動(dòng)脈周圍炎【答案】C45、鏡下早期浸潤(rùn)癌多采用A.放療B.全子宮切除術(shù)C.子宮次廣泛性切除術(shù)D.化療E.子宮廣泛性切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)【答案】C46、有關(guān)急性水腫型胰腺炎，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí)B.可見輕度黃疸C.腹痛多3～5天后緩解D.多數(shù)患者可能發(fā)生休克E.血清淀粉酶為1450U／L（Somogyi法）【答案】D47、倫理學(xué)中的義務(wù)與政治法律中的義務(wù)之不同點(diǎn)是A.和一定權(quán)利與利益相對(duì)應(yīng)的B.個(gè)人對(duì)他人，對(duì)社會(huì)應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任C.以一定程度上犧牲個(gè)人利益為前提的D.由人們?cè)谏鐣?huì)關(guān)系中所處地位決定的【答案】C48、男性55歲。因心慌3小時(shí)來(lái)急診室，病人4個(gè)月來(lái)消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個(gè)月已有過(guò)3次陣發(fā)性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個(gè)結(jié)節(jié)，心臟擴(kuò)大，心率(120～130)次/分，心律絕對(duì)不齊。1周前曾在門診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸A.毛花苷C及皮質(zhì)激素B.強(qiáng)心藥及碘劑C.強(qiáng)心藥及利尿藥D.毛花苷C及硫脲類藥E.大劑量硫脲類藥【答案】D49、初產(chǎn)婦，40孕周臨產(chǎn)，子宮頸口已開全3小時(shí)，頭盆不稱，持續(xù)下腹痛、血尿，子宮下段壓痛，縮復(fù)環(huán)高達(dá)臍平面，胎心率160次/分，不規(guī)則。首選措施是A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.胎頭吸引助產(chǎn)C.靜滴縮宮素D.剖宮產(chǎn)E.肌注阿托品【答案】D50、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個(gè)月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法A.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)B.引導(dǎo)性組織再生術(shù)C.改良Windmn術(shù)D.冠向復(fù)位瓣術(shù)E.植骨術(shù)【答案】C51、明顯的阻塞性黃疸，B超檢查示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽總管直徑2cm時(shí)，比較理想的進(jìn)一步檢查是A.放射性核素胰腺掃描B.十二指腸低張?jiān)煊癈.逆行胰膽管造影(ERCP)D.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)E.腹腔鏡檢查【答案】D52、康復(fù)的定義是A.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響恢復(fù)其社交功能B.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響，不包括使殘疾人重返社會(huì)C.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)D.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以盡多的恢復(fù)肢體功能E.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響，不包括針對(duì)殘疾人的教育【答案】C53、對(duì)羧芐西林描述正確的是A.不耐酸、不耐酶，口服不吸收B.對(duì)綠膿桿菌和變形桿菌無(wú)效C.對(duì)變形桿菌抗菌活性較強(qiáng)D.對(duì)綠膿桿菌有效E.抗菌譜與氨芐西林相似【答案】A54、膽脹的臨床特征是A.兩脅疼痛B.左脅疼痛C.右脅疼痛D.右腎區(qū)疼痛E.以上均不是【答案】C55、患者，男性，55歲。既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗(yàn)：45min＜5%，大便隱血試驗(yàn)（+++）。A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化【答案】D56、根據(jù)()，器官移植技術(shù)是作為最后的治療手段來(lái)使用的。A.保密原則B.唯一性原則C.患者健康利益至上D.知情同意原則【答案】B57、男，11個(gè)月，睡眠不安，多汗(與季節(jié)無(wú)關(guān))，煩躁，未出牙。既往無(wú)其他病史。檢查：一般情況可，前囟軟，1cm×1cm，方顱，可見明顯枕禿，無(wú)頸抵抗，有肋骨串珠和輕度雞胸A.維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性佝僂病早期C.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期【答案】C58、關(guān)于慢性支氣管炎的體格檢查不包括A.早期體格檢查可無(wú)明顯異常B.早期體格檢查僅有呼吸音粗糙C.隨病情進(jìn)展，肺底可出現(xiàn)干、濕啰音D.隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)杵狀指、趾，氣管移位E.晚期可有口唇發(fā)紺，下肢水腫【答案】D59、青少年期子女家庭的特點(diǎn)是A.子女長(zhǎng)大成人，逐漸離開家庭后，又恢復(fù)了只有夫妻兩人的生活，重新適應(yīng)婚姻關(guān)系B.撫育孩子，幫助兒童適應(yīng)與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展C.教育孩子，使之逐漸適應(yīng)上學(xué)與走向社會(huì)化D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往E.適應(yīng)父母角色，產(chǎn)后的恢復(fù)，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力【答案】D60、嬰兒，6個(gè)月。HIV抗體陽(yáng)性，最可能的感染途徑是A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播【答案】D61、慢性胰腺炎A.血淀粉酶增高B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴(kuò)大C.胰腺假性囊腫伴鈣化，血糖升高D.ERCP示膽管系統(tǒng)狹窄而胰管正常E.黃疸伴肝功能試驗(yàn)異?！敬鸢浮緾62、急性細(xì)菌性腹瀉患者在社區(qū)處理應(yīng)首選A.止瀉B.抗感染治療C.止吐D.補(bǔ)液E.大便常規(guī)培養(yǎng)【答案】B63、3歲女孩，平時(shí)經(jīng)常便秘，安靜多睡，舌經(jīng)常伸出口外，身長(zhǎng)62cm，智力低下，皮膚粗糙，兩眼距寬，鼻梁平，寬，舌厚大，四肢肌張力低。A.Down綜合征(先天愚型)B.軟骨發(fā)育不良C.呆小病D.佝僂病E.黏多糖病【答案】C64、患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時(shí)患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。A.持續(xù)胃腸減壓B.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化C.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療D.急行剖腹探查術(shù)E.留置導(dǎo)尿管【答案】D65、全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“S”指A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問(wèn)題的評(píng)估D.健康問(wèn)題的描述E.健康問(wèn)題的計(jì)劃【答案】A66、下列關(guān)于隨機(jī)抽樣的說(shuō)法正確的是A.隨機(jī)抽樣就是隨意抽取調(diào)查對(duì)象B.抽樣就抽取典型樣本作為研究對(duì)象C.抽取樣本時(shí)應(yīng)保證每個(gè)單位都有同等的機(jī)會(huì)被抽中D.抽取的樣本越大越好E.抽樣就是平均分配地抽取樣本【答案】C67、男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。A.緊急清創(chuàng)B.使用抗生素C.理療D.熱敷E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素【答案】A68、下述哪項(xiàng)不屬于滅菌法A.火燒法B.煮沸法C.應(yīng)用化學(xué)方法殺滅細(xì)菌D.高壓蒸汽法E.紫外線滅菌法【答案】C69、持續(xù)進(jìn)展的潰瘍性結(jié)腸炎患者所占比例為A.20%～30%B.10%～15%C.5%～10%D.40%～60%E.60%～75%【答案】B70、女，28歲，右側(cè)口角處疼痛一個(gè)月余。檢查：右側(cè)下尖牙相對(duì)唇黏膜處，有-1.5cm左右直徑大小潰瘍，呈暗紅色，中央凹陷，邊緣微隆起，捫之較硬，潰瘍邊緣整齊。最可能的診斷是A.腺周口瘡B.口炎型口瘡C.舌炎D.白塞病E.皰疹性口炎【答案】A71、42歲女性，活動(dòng)后胸痛，伴有頭暈，主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。該患者發(fā)生胸痛的最可能病因疾病是A.肋間神經(jīng)炎B.急性心包炎C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.自發(fā)性氣胸E.食管癌【答案】C72、不是控制牙菌斑的機(jī)械措施的是A.刷牙B.牙線C.漱口液D.牙間刷E.牙簽【答案】C73、腦卒中偏癱功能恢復(fù)機(jī)制最主要依賴于A.自發(fā)恢復(fù)B.腦的可塑性和功能重組C.臥床休息D.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.按摩【答案】B74、目前，關(guān)于人類胚胎干紐胞研究和應(yīng)用中道德爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問(wèn)題是A.人類胚胎發(fā)育階段如何劃分B.人類胚胎是否可以克隆C.人類胚胎干細(xì)胞是否可以商品化D.人類胚胎是否是生命、是否應(yīng)該得到尊重E.人類胚胎干細(xì)胞的功能到底如何【答案】D75、下列哪一項(xiàng)屬于分析性研究A.病例一對(duì)照研究B.臨床試驗(yàn)C.生態(tài)學(xué)研究D.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)E.以上都不是【答案】A76、患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)不利1個(gè)月入院，診斷為腦出血。入院時(shí)患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對(duì)未來(lái)生活有了信心，并能參加力所能及的社會(huì)工作。A.心理康復(fù)B.職業(yè)康復(fù)C.教育康復(fù)D.康復(fù)預(yù)防E.以上都不是【答案】B77、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，AFP400μg/ml，ALT50U/L。A.足量放療B.積極化療C.及時(shí)手術(shù)治療D.內(nèi)科保守治療E.放射介入治療【答案】C78、發(fā)熱3日，熱退疹出為A.水痘B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹【答案】C79、屈光不正包括A.近視、遠(yuǎn)視、散光、老視B.近視、遠(yuǎn)視、屈光參差C.近視、遠(yuǎn)視、散光D.近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差E.近視、遠(yuǎn)視、斜視、屈光參差【答案】D80、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素【答案】D81、女性，32歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄6年，稍活動(dòng)即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，行心臟彩超提示嚴(yán)重二尖瓣狹窄。其心功能為A.心功能Ⅱ級(jí)B.心功能正常C.心功能Ⅳ級(jí)D.心功能Ⅲ級(jí)E.心功能Ⅰ級(jí)【答案】D82、胸膜凹陷征A.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織B.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管C.腫瘤瘢痕收縮D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E.瘤細(xì)胞浸潤(rùn)及間質(zhì)反應(yīng)【答案】C83、患者，女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6／HP，白細(xì)胞20～30／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10A.繼續(xù)用抗生素14天B.堿化尿液C.停用抗生素D.青霉素鞏固治療1周E.如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素【答案】A84、艾滋病的診斷正確的是A.結(jié)合流行病學(xué)史、嚴(yán)重機(jī)會(huì)感染、腫瘤、CD4/CD8比例倒置即可確診B.抗-HIVELISA篩查，如連續(xù)2次陽(yáng)性即可確診C.抗-HIVELISA篩查，如連續(xù)3次陽(yáng)性即可確診D.抗-HIV先行ELISA篩查，如連續(xù)兩次陽(yáng)性，再做試驗(yàn)確診E.以上均不對(duì)【答案】D85、在制定康復(fù)治療方案之前應(yīng)做必要的功能評(píng)定，以便制定適當(dāng)?shù)膶?duì)應(yīng)措施，功能評(píng)定也是康復(fù)醫(yī)學(xué)重要的技能之一。A.三大項(xiàng)十小項(xiàng)B.四大項(xiàng)十二小項(xiàng)C.五大項(xiàng)十五小項(xiàng)D.六大項(xiàng)十八小項(xiàng)E.七大項(xiàng)二十一小項(xiàng)【答案】D多選題（共38題）1、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】2、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD3、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C4、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD5、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD6、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來(lái)就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC7、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A8、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC9、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細(xì)胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細(xì)胞免疫分型【答案】ACD10、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB11、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD12、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對(duì)癥處理【答案】ABCD13、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC14、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對(duì)本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD15、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC16、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無(wú)手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD17、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥?kù)o滴F.禁食【答案】C18、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD19、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC20、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD21、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B.狼瘡相關(guān)檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC22、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB23、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食B.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑C.多飲茶D.預(yù)防感冒E.少食淀粉類食物F.及時(shí)治療胃腸疾病【答案】AB24、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴暖氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB25、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F(tuán).口服葉酸片【答案】CD26、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對(duì)癥處理【答案】ABCD27、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC28、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD29、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測(cè)定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積【答案】ABD30、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C