埃博拉病毒講座

關(guān)于埃博拉病毒講座第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三埃博拉病毒Ebola離我們有多遠？第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三全球既往疫情概況年份國家病毒亞型病例數(shù)死亡數(shù)病死率2012剛果民主共和國EbolaBundibugyo572951%2012烏干達EbolaSudan7457%2012烏干達EbolaSudan241771%2011烏干達EbolaSudan11100%2008剛果民主共和國EbolaZaire321444%2007烏干達EbolaBundibugyo1493725%2007剛果民主共和國EbolaZaire26418771%2005剛果共和國EbolaZaire121083%2004蘇丹EbolaSudan17741%2003（11-12月）剛果共和國EbolaZaire352983%2003（1-4月）剛果共和國EbolaZaire14312890%2001-2002剛果共和國EbolaZaire594475%2001-2002加蓬EbolaZaire655382%2000烏干達EbolaSudan42522453%1996南非EbolaZaire11100%1996（7-12月）加蓬EbolaZaire604575%1996（1-4月）加蓬EbolaZaire312168%1995剛果民主共和國EbolaZaire31525481%1994科特迪瓦EbolaIvoryCoast100%1994加蓬EbolaZaire523160%1979蘇丹EbolaSudan342265%1977剛果民主共和國EbolaZaire11100%1976SudanEbolaSudan28415153%1976剛果民主共和國EbolaZaire31828088%第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三

相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒后的30多年里，全球一共記錄了24次埃博拉疫情。但去年再次爆發(fā)的埃博拉疫情，嚴重程度遠遠超過以往，到目前為止，死亡人數(shù)已超過此前數(shù)次疫情死亡人數(shù)之和。自2014年2月截至12月17日，世界衛(wèi)生組織發(fā)表數(shù)據(jù)顯示埃博拉出血熱疫情肆虐的利比里亞、塞拉利昂和幾內(nèi)亞等西非三國的感染病例(包括疑似病例)已達19031人，其中死亡人數(shù)達到7373人。先后波及幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞、塞內(nèi)加爾、美國、西班牙、馬里八國，并首次超出邊遠的叢林村莊，蔓延至人口密集的大城市。第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三非洲埃博拉病毒感染地域西班牙、美國第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三

埃博拉病毒（埃博拉是剛果的一條河流，1976年首宗艾博拉病例在那里出現(xiàn)

），是引起人類和靈長類動物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒，由此引起的出血熱是當今世界上最致命的病毒性出血熱，已造成10次具有規(guī)模的暴發(fā)流行。在大約1500例確診的埃博拉案例中，死亡率高達88%。被稱為“世界上最可怕的病毒”。是“世界上最神秘的六種病毒之首”。第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三

埃博拉是人畜共通病毒，目前認為果蝠是病毒可能的原宿主。因為埃博拉的致命力，加上目前尚未有任何疫苗被證實有效，埃博拉被列為生物安全第四級病毒，曾經(jīng)在我國發(fā)生大面積傳播的SARS病毒也只屬于三級病毒。

第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三

埃博拉病毒屬絲狀病毒，RNA病毒，有18，959個堿基，有分支形、“U”形、“6”形或環(huán)形，分支形較常見。結(jié)構(gòu)第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三電鏡下的埃博拉病毒埃博拉病毒結(jié)構(gòu)示意圖第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三主要種類扎伊爾埃博拉病毒：致死率90%?。。√K丹埃博拉病毒：致死率53%雷斯頓埃博拉病毒：對猴子有很高的致死率，對人類并沒有致命性科特迪瓦埃博拉病毒：從黑猩猩尸體中發(fā)現(xiàn)，人被感染后可治愈也反映RNA病毒的易突變！第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三

埃博拉病毒主要通過體液（汗液、唾液、血液）傳染，潛伏期為2天左右。主要途徑是直接接觸病人

1.直接接觸感染者的血液，分泌物，器官或者精液。

2.處理發(fā)病和死亡的黑猩猩。

3.醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常因為看病人或者參加葬禮而感染。傳播途徑第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三在傳播途徑方面，科學(xué)家最擔心的是什么？第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三病毒侵染特征

埃博拉病毒是“活死人”現(xiàn)象的原因之一，除了骨頭和骨骼的肌肉外，埃博拉病毒對人體任何其他組織后器官都一視同仁地加以侵蝕。病毒血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)感染器官出現(xiàn)死片膠原成漿狀物器官表面出現(xiàn)孔洞皮膚下面出現(xiàn)血斑

所有孔竅滲血皮膚肌肉表面隔膜炸裂所有內(nèi)臟化膿腐爛崩潰的血管流入體腔病毒血細胞病毒血細胞復(fù)制病毒血細胞血細胞死亡凝結(jié)病毒血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)病毒血細胞血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)感染器官出現(xiàn)死片膠原成漿狀物器官表面出現(xiàn)孔洞皮膚下面出現(xiàn)血斑

所有孔竅滲血皮膚肌肉表面隔膜炸裂血細胞血細胞復(fù)制血細胞血細胞死亡凝結(jié)血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)病毒血細胞血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)感染器官出現(xiàn)死片膠原成漿狀物器官表面出現(xiàn)孔洞皮膚下面出現(xiàn)血斑

所有孔竅滲血皮膚肌肉表面隔膜炸裂血細胞血細胞復(fù)制血細胞血細胞死亡凝結(jié)血細胞血細胞死亡凝結(jié)病毒血細胞病毒血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)感染器官出現(xiàn)死片膠原成漿狀物器官表面出現(xiàn)孔洞皮膚下面出現(xiàn)血斑

所有孔竅滲血皮膚肌肉表面隔膜炸裂所有內(nèi)臟化膿腐爛崩潰的血管流入體腔病毒血細胞病毒血細胞復(fù)制病毒血細胞血細胞死亡凝結(jié)病毒血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)病毒血細胞血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)感染器官出現(xiàn)死片膠原成漿狀物器官表面出現(xiàn)孔洞皮膚下面出現(xiàn)血斑

所有孔竅滲血皮膚肌肉表面隔膜炸裂血細胞血細胞復(fù)制血細胞血細胞死亡凝結(jié)血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)病毒血細胞血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)感染器官出現(xiàn)死片膠原成漿狀物器官表面出現(xiàn)孔洞皮膚下面出現(xiàn)血斑

所有孔竅滲血皮膚肌肉表面隔膜炸裂血細胞血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)血細胞死亡凝結(jié)

人類患者半數(shù)以上在兩星期內(nèi)七孔流血而死。有人比喻說把HIV病毒一年所起的作用濃縮在一星期里，那就是艾博拉病毒的威力。艾博拉病毒通過體液傳播，粘液、唾液或血液都是媒介，甚至握一握手就會傳染。第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三

感染者均是突然出現(xiàn)高燒、頭痛、咽喉疼、虛弱和肌肉疼痛。然后是嘔吐、腹痛、腹瀉。發(fā)病后的兩星期內(nèi)，病毒外溢，導(dǎo)致人體內(nèi)外出血、血液凝固、壞死的血液很快傳及全身的各個器官，病人最終出現(xiàn)口腔、鼻腔和肛門出血等癥狀，患者可在24小時內(nèi)死亡。發(fā)病癥狀第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三可能的自然宿主第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三地區(qū)分布

埃博拉出血熱目前為止主要呈現(xiàn)地方性流行，局限在中非熱帶雨林和東南非洲熱帶大草原，但已從開始的蘇丹、剛果民主共和國擴展到剛果共和國、中非共和國、利比亞、加蓬、尼日利亞、肯尼亞、科特迪瓦、喀麥隆、津巴布韋、烏干達、埃塞俄比亞以及南非。非洲以外地區(qū)偶有病例報道，均屬于輸入性或?qū)嶒炇乙馔飧腥?，未發(fā)現(xiàn)有埃博拉出血熱流行。第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三擴展到達的國家第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三埃埃博拉病毒在人體發(fā)作時，人體各處將流血不止極其痛苦埃博拉病毒反復(fù)發(fā)作奪去了許多非洲人的生命第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三治療措施還沒有有效的治療方案第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三美國研究人員日前開發(fā)出一種針對埃博拉病毒的試驗性疫苗，注射這種疫苗的小鼠有八成都不會再感染埃博拉病毒。這項研究成果已經(jīng)發(fā)表在新一期美國《國家科學(xué)院學(xué)報》上。埃博拉病毒是一種急性傳染性病毒，會導(dǎo)致埃博拉出血熱，致死率高達50％至90％。亞利桑那大學(xué)和亞利桑那州立大學(xué)研究人員把埃博拉病毒表面蛋白的一部分以及能識別病毒蛋白的抗體結(jié)合在一起，成為一種“病毒免疫復(fù)合體”。然后將這種復(fù)合體與名為PIC的免疫調(diào)控物質(zhì)相結(jié)合，制成了疫苗。研究人員隨后為部分小鼠注射疫苗，并利用埃博拉病毒分別感染注射及未注射疫苗的小鼠。試驗結(jié)果顯示，提前注射疫苗的小鼠有80％都生存了下來，而未注射疫苗的小鼠均死于埃博拉病毒感染。第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三治愈病例

2014年8月25日，在利比亞感染埃博拉病毒的美國醫(yī)生肯特·布蘭特利和南?！烟夭栔斡鲈?，經(jīng)檢查體內(nèi)病毒呈陰性，表明他的體內(nèi)已不再有病毒。在利比亞感染致命埃博拉病毒的肯特·布蘭特利醫(yī)生發(fā)表感言，為自己能夠回到美國治療重生感到幸運。他說，當時以為自己已到生命最后時候。第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三離我們有多遠？Ebola第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三西非埃博拉疫情影響民航禁飛國際民用航空組織表示：“病毒以前從未沖擊民用航空，但現(xiàn)在我們受到影響。不得不迅速行動防止病毒擴散?！比肆p失超過400名醫(yī)護人員感染，并造成至少200名醫(yī)護死亡。在3個疫情嚴峻的國家中，每10萬人僅有1到2名醫(yī)師。經(jīng)濟受創(chuàng)外資撤離、商業(yè)項目取消，預(yù)計西非經(jīng)濟將驟降。糧食短缺因埃博拉肆虐導(dǎo)致勞工短缺及影響貿(mào)易，正在面臨糧食短缺及價格暴漲的人道危機。第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三美國機艙清潔工因擔心接觸埃博拉舉行罷工第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三由于埃博拉病毒致死率極高，因此被美國疾病管制局歸類為最高等級生物恐怖主義的工具。被認為是最可怕的威脅公共安全、公共健康的潛在生物武器。根據(jù)美國科學(xué)家研究，埃博拉病毒曾在冷戰(zhàn)期間被考慮作為針對蘇聯(lián)的生物武器。埃博拉因其致命性強而被考慮作為生物武器，但由于病毒孵化期短，很可能在先殺死一部分人之后無法大規(guī)模傳播。因此有些病毒研究者希望通過結(jié)合天花病毒，制造出一種傳播范圍大、殺傷力強的病毒，作為恐怖主義武器。1992年，日本的奧姆真理教領(lǐng)袖麻原彰晃曾帶領(lǐng)40名成員赴扎伊爾，希望獲得此病毒，作為大屠殺工具，但最后并未成功。第28頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三控制病毒傳播及治療的措施都是極其有限的！世界衛(wèi)生組織（WHO）的一般性旅行建議（1）旅客應(yīng)避免與病人發(fā)生任何接觸。（2）前往疫區(qū)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的感染防控指南。（3）曾在近期報告病例地區(qū)停留過的任何人，均應(yīng)了解本病的癥狀，一旦出現(xiàn)疾病的征兆及時就醫(yī)。（4）臨床醫(yī)生在為從疫區(qū)歸來且出現(xiàn)相關(guān)癥狀的旅行者提供診療服務(wù)時，要考慮患者感染埃博拉病毒的可能性。第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三國際應(yīng)對美國宣布派遣至少50名公衛(wèi)專家將陸續(xù)抵達西非，奧巴馬決定派遣3000名美國軍人為應(yīng)對行動提供后勤、培訓(xùn)和支持。WHO同意使用正處于實驗階段的藥物為感染埃博拉病毒的患者治療。歐盟委員會宣布，將提供約1.4億歐元資金用來幫助西非四國幾內(nèi)亞、塞拉利昂、利比里亞和尼日利亞抗擊埃博拉疫情。非洲聯(lián)盟執(zhí)行委員會召開緊急會議，呼吁成員國團結(jié)一致共同應(yīng)對埃博拉疫情，同時敦促國際社會提供支持。古巴衛(wèi)生部表示該國將會向塞拉利昂派出160名醫(yī)務(wù)工作者，幫助其抗擊埃博拉疫情。聯(lián)合國安理會成員通