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文檔簡介
2023年沖刺-臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(康復科)考試押題卷含答案(圖片大小可自由調整)第一卷一.綜合考核題庫(共75題)1.關于腦卒中后癲癇,正確的闡述是()
A、是成人癲癇的一種常見的病因
B、腦梗死比腦出血時更常見
C、應用抗驚厥治療3個月,作為常規(guī)預防
D、深部梗死時較為常見
E、通常以苯巴比妥治療
正確答案:A2.關于功能障礙的描述不合適的是()
A、可以是潛在的或現存的
B、可以與疾病并存或為后遺癥
C、可逆的或不可逆的
D、部分的或完全的
E、指身體不能發(fā)揮正常的功能
正確答案:E3.等幅中頻電療法(音頻電療)的適應證不包括
A、急性炎癥
B、術后粘連
C、關節(jié)攣縮
D、炎癥后浸潤硬化
E、瘢痕
正確答案:A4.娛樂活動是一種個人活動,無需治療師參與治療和訓練。
正確答案:錯誤5.中央束綜合征留區(qū)
正確答案:中央束綜合征:患者表現為上肢神經受累和功能障礙重于下肢,如患者有可能可以步行,但上肢部分或完全麻痹。常見于頸脊髓血管損傷。6.腦卒中患者病情穩(wěn)定后的治療不應采用
A、言語治療
B、完全臥床休息
C、藥物治療
D、心理治療
E、日常生活活動能力訓練
正確答案:B7.大腿截肢術后,髖關節(jié)應保持于
A、伸直外展位
B、過伸位
C、屈曲內收位
D、伸直略內收位
E、外展屈曲位
正確答案:D8.世界衛(wèi)生組織1981年修訂的康復定義最重要的是增加()
A、教育的措施
B、使殘疾人不受歧視地成為社會的整體
C、職業(yè)的措施
D、康復工程的措施
E、社會的措施
正確答案:B9.幾歲是小兒語言發(fā)育的關鍵時期
A、1~2歲
B、4~5歲
C、3~4歲
D、5~6歲
E、2~3歲
正確答案:E10.心絞痛
正確答案:心絞痛:指心前區(qū)壓迫、縮窄、燒灼性疼痛,可以向左上肢內側、左頸部、下顎、上腹部等部位放射,持續(xù)時間一般為數分鐘,很少超過25~30分鐘。11.簡述矯形器的基本功能。
正確答案:矯形器的基本功能如下:
(1)穩(wěn)定和支持:通過限制關節(jié)異?;顒觼矸€(wěn)定關節(jié),恢復運動功能。
(2)固定和保護:通過對病變肢體或關節(jié)的固定和保護以促進病變痊愈。
(3)預防、矯正畸形:通過改變力線和力點,預防和矯正骨關節(jié)畸形。
(4)減輕軸向承重:指改變承重部位,減輕病變軀體或肢體的承重負荷。
(5)改善生活獨立功能:包括步行、飲食、穿衣、工作、學習、娛樂等。12.外骨骼式假肢
正確答案:外骨骼式假肢:又稱為殼式假肢,是由制成人體肢體形狀的殼體來承擔假肢外力。13.支配翼內肌的神經是()
A、迷走神經
B、舌咽神經
C、三叉神經
D、動眼神經
E、上頜神經
正確答案:C14.簡述失語癥患者實用交流能力的訓練原則。
正確答案:失語癥患者實用交流能力的訓練原則:①以實用為主(選用接近現實生活的訓練材料);②采用多種手段(充分利用書面語、手勢語、圖畫等代償手段傳遞信息,提高綜合交流能力);③隨時調整交流策略(治療計劃中應包括促進運用交流策略的訓練,學會選擇適合不同場合及自身水平的交流方法,豐富交流策略的類型和內容);④重視雙向交流(設定更接近于實際生活的語境變化,引出患者的自發(fā)交流反應,并在交流過程中得到自然的反饋)。15.言語訓練需要安靜的環(huán)境,因此只能進行一對一的治療。
正確答案:錯誤16.平衡反應是屬于哪個水平的反應()
A、脊髓水平
B、皮質水平
C、以上均不對
D、中腦水平
E、小腦水平
正確答案:B17.下列高血壓患者有氧訓練的要點中,錯誤的為
A、大肌群運動
B、節(jié)律性運動
C、較高運動強度
D、較長運動時間
E、動力性運動
正確答案:C18.控制殘余尿過多最好的辦法是
A、膀胱叩擊
B、電刺激
C、抗膽堿能藥物
D、清潔間歇導尿
E、使用集尿袋
正確答案:D19.突觸
正確答案:突觸:突觸是神經傳導系統中最基本的單位。由突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜組成一個突觸小結。20.簡述腰椎牽引的適應證和禁忌證。
正確答案:腰椎牽引的適應證:腰椎間盤突出癥;腰椎退行性椎間盤疾患;腰椎小關節(jié)功能障礙或退行性骨關節(jié)病、腰椎肌肉痛性痙攣或緊張等。
腰椎牽引的禁忌證:下胸腰段脊髓受壓、馬尾神經綜合征、腰椎感染、惡性腫瘤、類風濕性關節(jié)病、急性拉傷扭傷、腹疝、裂孔疝、動脈瘤、嚴重痔瘡、嚴重骨質疏松、急性消化性潰瘍或胃食管反流、心血管疾病(尤其是未控制的高血壓)、嚴重的呼吸系統疾病、心肺功能障礙、孕婦。21.對神經系統疾病患者的平衡和協調性都要加強訓練,但其最終要求的不同點在于
A、兩者均應在下意識中保持
B、無差別
C、協調在下意識中保持,平衡應高度關注
D、兩者均須高度關注
E、平衡要在下意識中保持,協調性需高度關注
正確答案:E22.為了節(jié)約能量消耗,COPD患者盡可能遠離所有的家務活動而休息。
正確答案:錯誤23.關于外周神經損傷的早期康復,錯誤的為
A、每天至少1~2次的全關節(jié)范圍被動活動以保持關節(jié)活動度
B、注意將肢體保持于功能位
C、應注意病因治療
D、腫脹時可以離心按摩
E、早期可以應用紅外線、熱水等溫熱療法
正確答案:D24.簡述腦血管意外的定義。
正確答案:腦血管意外又稱腦卒中,是指腦動脈系統病變引起的血管痙攣、閉塞或破裂,造成急性發(fā)展的腦局部循環(huán)障礙和以偏癱為主的肢體功能損害。25.脊髓損傷恢復期訓練的主要內容包括
A、肌肉訓練
B、輪椅訓練
C、行走訓練
D、肌肉與關節(jié)牽張
E、坐位及轉移訓練
正確答案:A,B,C,D,E26.糖尿病的并發(fā)癥主要是
A、酮癥酸中毒
B、中等血管和神經病變
C、低血糖昏迷
D、非酮癥高滲性昏迷
E、大血管、微血管和神經病變
正確答案:A,C,D,E27.肘關節(jié)屬于
A、復合型關節(jié)
B、雙軸關節(jié)
C、單軸關節(jié)
D、四軸關節(jié)
E、三軸關節(jié)
正確答案:C28.肉毒毒素注射后發(fā)現劑量不足時可以在2周后再次注射。
正確答案:錯誤29.周圍神經損傷的康復應()
A、損傷后應盡早進行
B、水腫消退后進行
C、遺留有功能障礙后再進行
D、在恢復期進行
E、手術探查以后進行
正確答案:A30.插入電活動是指肌肉神經支配正常時,針插入或移動可誘發(fā)的電活動,此電位短于()
A、0.5s
B、0.6s
C、0.7s
D、0.3s
E、0.4s
正確答案:D31.正常運動單位電位為()
A、4相
B、7相以上
C、3相以下
D、5相
E、6相
正確答案:C32.左腿癱瘓或者肌力不足的患者步行訓練手杖通常應該在左手。
正確答案:錯誤33.簡述脊髓損傷嚴重程度分級的ASIA標準。
正確答案:脊髓損傷嚴重程度分級的ASIA標準:
(1)完全性損害:骶段感覺和運動功能均喪失。
(2)不完全性損害:神經平面以下包括骶段(S[YZ81_4-5.gif])有感覺功能,但無運動功能。
(3)不完全性損害:神經平面以下有運動功能,大部分關鍵肌肌力<3級。
(4)不完全性損害:神經平面以下有運動功能,大部分關鍵肌肌力≥3級。
(5)正常:感覺和運動功能正常,但肌張力增高。34.簡述助行器的適用范圍。
正確答案:助行器適用于初期的行走訓練,為準備使用拐杖或手杖前的訓練;也適用于下肢無力但無癱瘓、一側偏癱或截肢患者;對于行動遲緩的老年人或有平衡問題的患者,助行器亦可作為永久性的依靠。35.中頻電療法采用的電流頻率為
A、1kHz~1000kHz
B、1kHz~10kHz
C、100Hz~100kHz
D、100Hz~10kHz
E、1kHz~100kHz
正確答案:E36.依靠物體本身流動而傳遞熱的方式稱作
A、熱平衡
B、熱輻射
C、熱傳導
D、熱對流
E、熱傳遞
正確答案:D37.簡述關節(jié)置換術后的關節(jié)保護技術。
正確答案:關節(jié)置換術后的關節(jié)保護技術:①預防髖關節(jié)脫位:髖關節(jié)屈曲<90°,內收不超過中線,避免髖關節(jié)屈曲、內收、內旋位。②避免不良姿勢,包括:低座起立、蹺二郎腿或兩腿交叉、不側身彎腰或過度向前屈曲,避免術側髖關節(jié)伸直、內收、內旋位,而要經常使患側髖關節(jié)處于輕度外展或中立位。③避免跑、跳等劇烈活動。38.作業(yè)治療
正確答案:作業(yè)治療:作業(yè)治療是應用與日常生活、工作及娛樂有關的各種作業(yè)性活動或工藝過程,指導殘疾者或已部分恢復功能的病人,有目的、有選擇地進行治療,使其進一步改善和恢復軀體、心理和社會方面的功能,其重點在于增強手的靈活性、眼手協調、對動作的控制能力和工作耐力。39.與腰椎滑脫有關的敘述,正確的是
A、腰椎關節(jié)間部分有骨的缺損
B、上個椎體在下個椎體之上向前滑
C、椎管狹窄
D、神經孔狹窄
E、腰椎滑脫最常見于L
正確答案:B40.如何預防和處理制動綜合征?
正確答案:包括有感覺刺激,主動肌肉運動,恰當的姿勢與活動范圍的鍛煉,心血管鍛煉--被動傾斜(起立床),呼吸鍛煉與咳嗽訓練.適當的營養(yǎng)攝入,以及皮膚衛(wèi)生等。41.正常人平均步速約為()
A、1.5m/s
B、1.0m/s
C、1.2m/s
D、1.8m/s
E、2.0m/s
正確答案:C42.Mills征陽性提示
A、肱二頭肌腱斷裂
B、肱骨外上髁炎
C、腕管綜合征
D、腕部腱鞘囊腫
E、狹窄性腱鞘炎
正確答案:B43.頸椎牽引角度通常在中立位到30°左右的頸屈位范圍,但上頸段病變牽引角度可大些。
正確答案:錯誤44.慢性支氣管炎肺氣腫康復治療的目標不包括
A、提高生存質量
B、避免各種呼吸道刺激因素
C、逆轉支氣管損害
D、重建生理呼吸模式
E、改善氣道功能和體力活動能力
正確答案:C45.骶段保留
正確答案:骶段保留:脊髓損傷時最低的保留區(qū)域為會陰部的組織邊緣,感覺由最低的骶段神經支配。因此,沒有鞍區(qū)感覺和(或)肛門外括約肌的自主收縮者均為完全性脊髓損傷。46.高頻電療法采用的電流頻率為
A、100kHz以上
B、1000kHz以上
C、10kHz以上
D、10000kHz以上
E、100000kHz以上
正確答案:A47.嚴重的痙攣性腦癱易出現()
A、膝關節(jié)脫臼
B、肘關節(jié)脫臼
C、髖關節(jié)脫臼
D、以上均不對
E、肩關節(jié)脫臼
正確答案:C48.簡述腦血管意外后的主要功能障礙。
正確答案:腦血管意外后的主要功能障礙如下:
(1)運動障礙:最常見的是病變半球對側肢體的中樞性偏癱,主要特點為:
①粗大異常的運動模式:a.聯合反應:是指偏癱時,即使受累側完全不能產生隨意收縮,但當非受累側肌肉用力收縮時,其興奮可波及受累側而引起受累側肌肉的收縮。這種反應是與隨意運動不同的異常反射活動,表現為肌肉活動失去意識控制,并伴隨著痙攣出現。痙攣程度越高,聯合反應就越強。在偏癱的早期明顯,但在恢復的后期逐漸減弱。b.共同運動:是指偏癱患者期望完成某項活動時所引發(fā)的一種組合活動。但它們是定型的,無論從事哪種活動,參與活動的肌肉及肌肉反應的強度都是相同的,沒有選擇性運動。也就是說是由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運動模式,即屈肌共同運動和伸肌共同運動模式。
②反射調節(jié)異常:當腦部損傷后,高級與低級中樞之間的相互調節(jié)、制約功能受到破壞,損傷平面以下反射活動失去了控制,原始反射被釋放,姿勢反射、脊髓反射亢進及病理反射陽性,使得身體姿勢的隨意調節(jié)能力喪失。而損傷平面以上的反射受到破壞,大腦皮質及小腦的平衡反射、調整反射能力減弱或消失,造成身體姿勢協調、控制、平衡功能異常,影響了正常功能活動的進行。
③肌張力異常:肌張力異常在腦血管意外的不同時期表現不同,隨著病情的自然恢復,肌張力也在發(fā)生變化,可以表現為:a.肌張力低下逐漸恢復正常;b.肌張力低下發(fā)展為肌張力增加,以后逐漸恢復正常;c.肌張力低下發(fā)展為肌張力增加,持續(xù)處于肌痙攣狀態(tài);d.持續(xù)處于低肌張力狀態(tài)?;颊叩募’d攣使肢體各肌群之間失去了相互協調控制,尤其是手的精細、協調、分離運動被痙攣模式所取代。
④平衡功能異常:腦卒中患者的腦功能損害,加上各種反射活動異常、本體感覺障礙、視野缺損及肢體間協調控制能力的異常,平衡功能受到影響,表現出坐、立位不穩(wěn),步行困難,影響了許多日常功能活動的進行,致使一些患者長期臥床,妨礙進一步康復。
(2)感知覺障礙:包括偏身感覺障礙、一側偏盲和感知覺障礙,實體感缺失,失認癥(agnosia),失用癥(apraxia)等。
(3)認知障礙:主要表現在記憶、注意、定向、思維、解決問題等能力方面。
(4)言語障礙:包括失語癥和構音障礙。失語癥常見有運動性失語、感覺性失語、命名性失語、傳導性失語、皮質性失語等;構音障礙表現為發(fā)音異常和構音不清楚,早期常伴有吞咽功能障礙。
(5)吞咽障礙。
(6)心理情緒障礙:主要為抑郁癥或焦慮癥。
(7)日常生活活動能力障礙:表現在穿衣、梳洗、進食、洗澡及大小便處理等方面的能力減退。
(8)腦神經麻痹:包括:①面神經麻痹:眶以下的面肌癱瘓,常伴有偏癱及舌肌癱瘓。②假性延髓(球)麻痹:為雙側運動皮質及其發(fā)出的皮質腦干束受損引起,屬于上運動神經元病變。49.神經溶解技術中乙醇注射的濃度為
A、20%
B、40%
C、30%
D、10%
E、≥50%
正確答案:E50.最常用于兒童康復的神經一肌肉促進技術是
A、Rood技術
B、Brunnstrom技術
C、運動再學習技術
D、Bobath技術
E、PNF技術
正確答案:D51.冠心病的康復治療護理的意義不包括()
A、改善心理障礙
B、不減少醫(yī)療費用
C、提高工作和體能效率
D、取得早出院、早復工
E、不增加AMI的死亡率和合并癥
正確答案:B52.超聲波在氣體中的傳播速度最快,液體次之,固體最小。
正確答案:錯誤53.常用的標準化的PADL評定方法不包括()
A、PULSES
B、Barthel指數
C、Katz指數
D、FIM
E、修訂的Kenny自理評定
正確答案:D54.簡述呼吸訓練方法。
正確答案:呼吸訓練方法:
(1)局部加壓呼吸法:用于肺切除術后余肺膨脹和消滅殘腔。宜于術后第2天即開始。方法:患者取仰臥位,在殘腔部位用手或沙袋(0.5~1.0kg)緊緊加壓,讓患者集中精力于加壓部位,用鼻吸氣并要求“將氣吸至加壓手的下面“以誘導方向。吸氣時要求對抗該處的壓力,隨著吸氣動作局部徐徐隆起。維持2~3s,然后呼氣。呼氣時自然放松。呼吸2~3次,休息1min,重復進行,可逐漸增加訓練次數。
(2)腹式呼吸法:仍然強調深長的呼吸,避免因為疼痛而采取短促呼吸。具體方式與上述相同。
(3)下胸呼吸法:可由治療師或家屬用手擠壓下胸部兩側,吸氣時要求對抗此壓力而擴張下肺部。此法有利于胸腔滲液的吸收。
(4)單側呼吸法:患者健側臥位,患側在上,吸氣時患側上臂外展上舉,擴大胸廓活動,呼氣時手臂放下。該方法常在一側胸腔積液開始吸收后進行。55.簡述吞咽障礙的基礎訓練。
正確答案:針對參與攝食-吞咽活動有關的器官進行功能訓練。
(1)口腔周圍肌肉訓練:包括口唇閉鎖訓練、下頜開合訓練、舌部運動訓練等。
(2)頸部放松訓練:前后左右放松頸部或者頸部左右旋轉、提肩沉肩。
(3)寒冷刺激法:提高軟腭和咽部的敏感度,并且可以減少流涎。
(4)屏氣發(fā)聲練習:訓練聲門閉鎖功能,強化軟腭肌力,有助于除去殘留在咽部的食物。
(5)咳嗽訓練:促進聲門閉鎖。
(6)屏氣吞咽練習:有利于聲門閉鎖,防止食物誤咽入氣道。56.帕金森病患者常伴有各種高級腦功能障礙的表現。
正確答案:正確57.腰骶段脊髓損傷時仍保留的功能是()
A、下肢運動
B、軀干運動
C、性功能
D、膀胱功能
E、腸功能
正確答案:B58.頸椎牽引中的重量應為
A、1/10體重或稍超過
B、1/2體重
C、1/20體重或稍超過
D、1/3體重
E、1/15體重或稍超過
正確答案:A59.失語癥患者言語實用交流能力的訓練主要以Schuell刺激法為主。
正確答案:錯誤60.世界衛(wèi)生組織最新的國際功能、殘疾與健康分類的縮寫是
A、IDH
B、RPE
C、ICF
D、RPP
E、ICIDH
正確答案:C61.1989年WHO明確提出防治骨質疏松癥的三大原則是調整生活方式、運動療法和飲食調節(jié)。
正確答案:錯誤62.網球肘的激痛點在
A、肱骨內側髁
B、橈骨小頭
C、肱骨內上髁
D、肱骨外側髁
E、肱骨外上髁
正確答案:E63.下列關于壓瘡的闡述,錯誤的為
A、Ⅲ度壓瘡損傷涉及肌肉、骨骼和結締組織
B、壓瘡的好發(fā)部位是骨骼突起部位
C、最常見的發(fā)生原因是局部的機械性壓迫
D、Ⅱ度壓瘡是指損害涉及皮膚表層或真皮層
E、全身營養(yǎng)狀態(tài)不佳是壓瘡發(fā)生的重要危險因素
正確答案:A64.關節(jié)活動度測量被允許的誤差為()
A、3°~5°
B、0°~2°
C、2°~4°
D、1°~3°
E、4°~6°
正確答案:A65.紫外線劑量分級的1~3個生物劑量(MED)是指
A、Ⅱ級紅斑(紅斑量)
B、0級紅斑(亞紅斑量)
C、Ⅰ級紅斑(弱紅斑量)
D、Ⅲ級紅斑(強紅斑量)
E、Ⅳ級紅斑(超紅斑量)
正確答案:C66.髖的骨性關節(jié)炎最常見的表現是
A、關節(jié)攣縮
B、捻發(fā)音
C、關節(jié)滲液
D、疼痛
E、無力
正確答案:D67.簡述腦血管意外后康復治療的基本方法。
正確答案:腦血管意外后康復治療的基本方法:
(1)神經肌肉促進技術:Bobath技術、Rood技術、Brunnstrom技術及本體促進技術(即.PNF技術)。
(2)肌牽張技術。
(3)改善肌力的訓練。
(4)改善關節(jié)活動范圍的訓練。
(5)平衡訓練。
(6)步行訓練。
(7)醫(yī)療體操。
(8)理療:生物反饋治療、功能性電刺激、直流電離子導入、血管內氦-氖激光照射、超聲治療、水療、經顱電刺激腦循環(huán)治療等。
(9)作業(yè)治療。
(10)矯形器和輔助具。
(11)認知訓練。
(12)言語治療:失語癥和構音障礙的治療。
(13)心理治療。
(14)中國傳統的康復治療:目前應用于腦卒中康復的傳統醫(yī)學治療有按摩、針刺、中藥等手段。
(15)其他:如高壓氧療、體外反搏、量子血液治療等均可用于腦卒中患者的康復治療。68.簡述截肢后常見并發(fā)癥及其處理。
正確答案:截肢后常見并發(fā)癥及處理:
(1)殘肢皮膚破潰、竇道、瘢痕、角化的處理:①修整接受腔;②換藥;③對久治不愈的竇道需進行手術擴創(chuàng);④紫外線、超短波、磁療等配合抗生素藥物治療,效果更好;⑤可使用硅橡膠制成的軟襪套,套在殘肢上以減少和避免皮膚瘢痕受壓或摩擦。
(2)殘端骨突出外形不良:對較大的骨刺需手術切除。對較嚴重的圓錐形殘端,如果有足夠的長度,可將突出的骨端切除。同時行肌肉成形術或肌肉固定術,使之成為圓柱形殘端。
(3)殘肢關節(jié)攣縮:術后盡早進行功能鍛煉是預防攣縮的最有效的方法。一旦發(fā)生攣縮,其糾正方法是:①加強主動和被動關節(jié)活動;②更換體位,用沙袋加壓關節(jié);③嚴重者需手術治療。
(4)疼痛的處理:殘肢痛治療方法:①神經瘤切除。②鎮(zhèn)痛藥對癥處理?;弥刺幚恚孩傩睦碇委煟豪么呙摺⑺沙?、合理情緒療法等。②物理治療:超聲治療、低中頻脈沖電療等。③中樞性鎮(zhèn)靜劑:三環(huán)類安定抗抑郁藥適用,一般疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡馬西平等。④針灸療法。⑤其他:如盡早穿戴假肢、運動療法等。
(5)促使殘端消除腫脹,早日定型:術后和傷口拆線后,持續(xù)進行彈性繃帶包扎,是預防或減少殘肢腫脹及過多的脂肪組織,促進殘肢成熟定型的關鍵步驟。包扎要點:①小腿采用10cm寬、大腿采用12.5cm寬的彈性繃帶,長度為2~4m。②先沿殘肢長軸方向包繞2~3次,然后再盡可能地纏向斜上方繞成螺旋狀。對于大腿殘肢,應纏繞至骨盆部;小腿的殘肢,應纏繞至大腿部。③繃帶應24h包扎,但每天應換纏4~5次。應注意殘端衛(wèi)生,每晚用水和肥皂清洗后擦干。④彈性繃帶松緊度,應為越往殘肢末端部纏得越緊,以不影響殘端血液循環(huán)為宜。69.膝關節(jié)炎最常影響的隔室是
A、脛前
B、膝后
C、髖股
D、外側
E、內側
正確答案:E70.步態(tài)分析有何意義?何謂步態(tài)周期?何謂病理步態(tài)?步態(tài)評價的目的是什么?
正確答案:人類步態(tài)是一種主體活動,以兩下肢為主,是人體多部位多種活動協調形成的一種行為。如果身體骨骼、關節(jié)、肌肉或神經傷殘,則會產生病理步態(tài)。精神心理因素對步態(tài)也有影響,可導致步態(tài)異常。分析步態(tài)類型有助于對疾病作出診斷,并決定如何使用矯形器、假肢之類的治療措施。它是康復評定主要內容之一。
步態(tài)周期:是指以一足跟著地到同一足跟再次著地為止的連續(xù)性周期,稱為總步態(tài)周期。包括站立期(StancePhase)和擺動期即舉步期(Swingphase)。正常人站立期占60%~65%,擺動期占35%~40%。
病理步態(tài)(異常步態(tài)):產生異常步態(tài)的原因有關節(jié)活動受限、疼痛、肌無力、感覺障礙、運動不協調等。常見的病理步態(tài)有減痛步態(tài)(見于下肢疼痛、患肢無力),跨檻步(見于足下垂),回旋步態(tài)(又稱偏癱步,見于足內翻),斜肩步態(tài)(見于雙下肢不等長),股四頭肌步態(tài)(見于股四頭癱瘓、膝后伸,上身前傾),臀大肌步態(tài)(見于臀大肌癱瘓、軀干后傾、快步時步幅短縮),臀中肌步態(tài)(見于臀中肌癱瘓、患側骨盆抬高、軀干向健側擺),前沖步態(tài)(見于帕金森病和其他基底節(jié)的疾病),剪刀或交叉步態(tài)(見于大腦性癱瘓),酩酊或醉漢步態(tài)(見于小腦性共濟失調)等。
步態(tài)評定的目的是評定有無肢體殘疾及殘疾程度。為制定康復訓練計劃提供依據;對比訓練前后的步態(tài)變化,評定康復效果;對比安裝假肢前后步態(tài)變化,評定假肢效果。71.綜合醫(yī)院康復醫(yī)療工作重心應是()
A、科研和培養(yǎng)人才
B、推行預防性康復,倡導全民健身活動
C、為合并或后遺功能障礙的患者提供康復服務
D、對病傷急性期、恢復早期的患者提供臨床早期的康復診療服務
E、按區(qū)域醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃要求成為康復診療服務網絡的資源中心
正確答案:D72.失語癥患者言語訓練的方法包括
A、聽理解訓練
B、閱讀理解及朗讀訓練
C、語音訓練
D、口語表達訓練
E、書寫訓練
正確答案:A,B,C,D,E73.后束綜合征
正確答案:后束綜合征:脊髓后部損傷,損傷平面以下本體感覺喪失,而運動和溫、痛覺存在。74.徒手肌力評定3級的標準是
A、能抗重力及抗輕微阻力運動至測試姿位或維持此姿位
B、在消除重力姿位后可做中等幅度運動
C、能抗重力至測試姿位或維持此姿位但不能抗阻力
D、能抗重力及抗中等阻力運動至測試姿位或維持此姿位
E、能抗重力及正常阻力運動至測試姿位或維持此姿位
正確答案:C75.石蠟療法利用其冷卻時收縮壓迫及冷卻緩慢的特性用于治療各種慢性炎癥,軟組織損傷后,通常醫(yī)用石蠟熔點為
A、80~90℃
B、70~80℃
C、60~70℃
D、50~55℃
E、90~100℃
正確答案:D第二卷一.綜合考核題庫(共75題)1.簡述影響肌力的主要因素。
正確答案:影響肌力的主要因素:
(1)肌肉橫斷面:肌肉橫斷面與肌力成正比。
(2)肌肉初長度:指收縮前的長度。當肌肉被牽拉至靜息長度的1.2倍時,肌力最大。
(3)運動單位募集:指運動時運動神經元動員及其所支配的肌肉纖維的興奮和收縮過程。運動單位募集與肌力成正比。
(4)肌纖維走向與肌腱長軸的關系。
(5)杠桿效率:肌肉收縮力受運動節(jié)段杠桿效率的影響。2.肌肉耐力訓練強調較輕負荷,較長時間內多次重復肌肉收縮。
正確答案:正確3.關于腦癱的說法,錯誤的為
A、基本病理變化為大腦皮層神經細胞變性、壞死、纖維化
B、胚胎期腦發(fā)育異??蓪е履X癱
C、出生后可由于外傷感染等原因導致腦癱
D、核黃疸是出生時導致腦癱的主要原因
E、鏡下可見到神經膠質細胞減少
正確答案:E4.確定受侵的頸神經根部位時,最有意義的癥狀是
A、肩胛間痛
B、頸痛
C、手感覺異常
D、臂痛
E、枕下區(qū)頭痛
正確答案:C5.頸椎牽引的牽引重量通常為體重的
A、30%左右
B、40%左右
C、5%左右
D、20%左右
E、10%左右
正確答案:E6.脊髓震蕩
正確答案:脊髓震蕩:指暫時性和可逆性脊髓或馬尾神經生理功能喪失,可見于只有單純性壓縮性骨折,甚至放射線檢查陰性的患者。脊髓并沒有機械性壓迫,也沒有解剖上的損害?;颊呖捎蟹瓷淇哼M,但沒有肌肉痙攣。7.電擊頭部或腦震蕩可能導致()
A、近期和遠期記憶障礙
B、短期記憶受損
C、逆行性遺忘癥
D、近期記憶受損
E、順行性遺忘癥
正確答案:C8.病灶部位在優(yōu)勢側顳葉峽部、島葉皮質下的弓狀束和聯絡纖維,屬于()
A、完全性失語
B、命名性失語
C、運動性失語
D、經皮質運動性失語
E、傳導性失語
正確答案:E9.脊髓損傷的Frankel功能分類D級為()
A、不完全性,保留隨意的有用的運動功能
B、完全性,無任何運動或感覺功能
C、完全恢復,運動和感覺完全恢復,但仍可有異常反射
D、不完全性,損傷平面以下的任何感覺均保留,但無運動功能
E、保留運動,但無任何有用的功能,感覺可保留可不保留
正確答案:A10.簡述膀胱控制訓練的基本方法。
正確答案:膀胱控制訓練的基本方法:
(1)膀胱括約肌控制力訓練:常用盆底肌練習法。主動收縮恥骨尾骨肌(肛門括約肌),每次收縮持續(xù)10s,重復10次,每日3~5次。
(2)排尿反射訓練:發(fā)現或誘發(fā)“觸發(fā)點“,常見的排尿反射“觸發(fā)點“是輕扣恥骨上區(qū),牽拉陰毛,摩擦大腿內側,擠壓陰莖龜頭等。聽流水聲、熱飲、洗溫水浴等均為輔助性措施。叩擊時宜輕而快,避免重叩。叩擊頻率50~100次/分,叩擊次數100~500次。
(3)代償性排尿方法訓練:通過手法和增加腹壓等方式促進排尿,包括Valsalva法和Crede手法。
(4)水出入量控制訓練:建立定時、定量飲水和定時排尿的制度。每次飲水量以400~450ml為宜,飲水和排尿的時間間隔一般在1~2h。
(5)清潔導尿。11.社區(qū)康復
正確答案:社區(qū)康復:指在社區(qū)層次上采取綜合性的康復措施,利用和依靠社區(qū)資源,使殘疾人能得到及時、合理和充分的康復服務,改善和提高其軀體和心理功能,提高生活質量和回歸正常的社會生活。12.PNF技術的最大阻力原則
正確答案:PNF技術的最大阻力原則:為可在方向、質量和數量上引起平滑、協調收縮且產生適當擴散和促進功能的阻力,而非治療師所提供的最大阻力。通過對較強肌群施加適當阻力,可使興奮向較弱肌群擴散。13.高壓交變電場療法亦稱高電位治療,在康復治療中最多用于治療
A、各種神經癥(含自主神經功能紊亂)
B、電解質紊亂
C、心力衰竭
D、肝功能衰竭
E、腎功能衰竭
正確答案:A14.手的骨性關節(jié)炎發(fā)病率隨年齡而增長,最常見的情況是
A、在各種年齡都是男性多于女性
B、在各種年齡都是女性多于男性
C、絕經前婦女多于男性
D、男性多于絕經前婦女
E、年輕婦女
正確答案:D15.Bobath技術的要點是
A、加強對關節(jié)的刺激
B、控制關鍵點和反射性抑制法
C、態(tài)度和藹和鼓勵
D、對感覺的刺激
E、家屬支持
正確答案:B16.脊髓損傷的主要原因是()
A、高空墜落
B、砸傷
C、運動損傷
D、交通事故
E、暴力
正確答案:D17.化學神經阻斷技術
正確答案:化學神經阻斷技術:是指采用肉毒毒素(BTXA)肌內注射,與運動神經終板結合,抑制乙酰膽堿釋放,以阻斷神經一肌肉接頭的興奮傳遞,從而減弱肌肉張力或痙攣的治療方法。18.反饋
正確答案:反饋:是中樞神經系統高位和低位中樞之間的一種相互聯系、促進、制約的方式。神經元之間的環(huán)路聯系是反饋作用的結構基礎。反饋活動有2種,即使原有活動加強和持久的正反饋和使原有活動減弱或終止的負反饋,起到促進活動出現、保持活動適度、防止活動過度的作用。19.腰椎間盤突出癥患者外踝下痛覺減退,拇跖屈無力,跟腱反射減弱。判斷病損的椎間盤為
A、L~L
B、L~S
C、L~L
D、L~L
E、L~L
正確答案:B20.矯形器的使用目的是什么?
正確答案:預防畸形;矯正肢體攣縮變形,保持功能位置;支持體重,固定骨折部位;減輕疼痛,保護患病組織;抑制不隨意運動;補償功能活動。21.膀胱沖洗最好使用抗生素溶液以提高療效。
正確答案:錯誤22.簡述糖尿病患者運動處方的制定原則。
正確答案:糖尿病患者運動處方制定的原則:①運動強度:以40%~60%最大攝氧量為宜。②運動的種類:以有氧運動為主,配合力量運動。③運動時間:自10min開始,逐步延長至30~40min。餐后1h實施運動為宜。④運動頻率:每周運動鍛煉3~4次較為合理,可根據每次運動的運動量大小而定。每次運動后不覺疲勞的病人,可堅持每天運動一次。23.Lovett徒手肌力檢查最適合()
A、腦卒中患者
B、腦外傷后遺癥患者
C、帕金森病患者
D、小兒麻痹癥、周圍神經損傷患者
E、小兒腦癱
正確答案:D24.物理醫(yī)學就是康復醫(yī)學。
正確答案:錯誤25.周圍神經損傷不包括
A、白質變性
B、瓦勒氏變性
C、神經斷裂
D、軸突斷裂
E、神經失用
正確答案:A26.簡述言語治療的原則。
正確答案:言語治療的原則:
(1)早期開始:言語治療開始得愈早,效果愈好,早期發(fā)現是治療的關鍵。
(2)及時評定:言語治療前應進行全面的言語功能評定,了解言語障礙的類型及其程度,制定針對性的治療方案。治療過程中要定期評定,了解治療效果,或根據評定結果調整治療方案。治療結束后,也要對治療效果進行評估。
(3)循序漸進:言語訓練過程應該遵循循序漸進的原則,由簡單到復雜。
(4)及時反饋:根據患者對治療的反應,及時給予反饋,強化正確的反應,糾正錯誤的反應。
(5)主動參與:言語治療的本身是一種交流過程,需要患者的主動參與,治療師和患者之間、患者和家屬之間的雙向交流是治療的重要內容。27.肱二頭肌()
A、全部起于喙突
B、使已屈的前臂旋前
C、止于尺骨粗隆
D、止于肱骨的前面
E、可使已旋前的前臂旋后
正確答案:E28.下列闡述錯誤的為
A、副交感神經的作用主要是推動食物前進,影響腸道的運動和內括約肌的收縮
B、結腸和直腸的傳入系統有交感神經、副交感神經和腸感覺神經元
C、骶副交感神經功能喪失導致排便反射喪失而致便秘
D、由有髓的α運動神經元組成的陰部神經控制肛管的橫紋肌,神經遞質是腎上腺素
E、交感神經興奮的作用是減少消化道的運動和分泌
正確答案:D29.直流電藥物離子導入療法治療時堿性藥物、生物堿藥物的有效藥物離子從陽極導入。
正確答案:正確30.頸神經有()
A、5對
B、4對
C、8對
D、7對
E、12對
正確答案:C31.簡述深感覺及傳導通路
正確答案:深感覺主要包括本體感覺。本體感受器是接受身體活動刺激的末梢感覺器,主要分布在骨骼肌(肌梭)、肌腱(高爾基腱器官)、關節(jié)、內耳迷路、上位頸椎及皮膚等處。
深部感覺傳導路徑:肌肉本體感覺、深部壓覺、辨別覺-脊神經后根-脊髓同側后索上行-延髓(薄束、楔束核)換神經元-神經交叉到對側-內側丘系-丘腦。32.簡述Brunnstrom肢體功能恢復分期中各期的主要特點。
正確答案:Brunnstrom肢體功能恢復分期如下:
1期:無隨意活動。
2期:引出聯合反應、共同運動。
3期:隨意出現的共同運動。
4期:共同運動模式被打破,開始出現分離運動。
5期:肌張力逐漸恢復正常,有分離運動、精細活動。
6期:精細、協調、控制運動,接近正常水平。33.恢復肩周炎關節(jié)活動范圍的方法中,早期不適合選擇的運動是
A、適當被動牽拉練習
B、借助滑輪器練
C、爬墻或肩梯
D、旋轉肩胛輪練習
E、上肢下垂擺動練習
正確答案:D34.下列關于攣縮的康復治療的闡述,錯誤的為
A、牽引力和總牽引時間一定時,一次性牽引效果優(yōu)于分次牽引
B、一定牽引力條件下,牽引時間越長,延長效果越好
C、牽引力持續(xù)增加,可使攣縮組織的塑性延長增加
D、康復治療應盡量早期介入
E、加熱牽引有助于塑性延長
正確答案:C35.失語癥患者言語功能恢復的高峰期→般是
A、3個月之內
B、6~12個月
C、1~2年
D、3~6個月
E、2~3年
正確答案:D36.骨質疏松的預防措施包括
A、老年人要預防跌倒
B、堅持體育鍛煉
C、避免過量飲酒并應戒煙
D、增加戶外活動
E、注意合理營養(yǎng),避免過量飲酒并應戒煙
正確答案:A,B,C,D,E37.超聲治療時治療部位必須涂以耦合劑。
正確答案:正確38.開鏈運動是指運動時肢體近端固定,遠端活動,各個運動節(jié)段可以獨立行動的活動方式。
正確答案:正確39.無止痛作用的物理治療是
A、被動運動
B、推拿
C、超短波
D、激光
E、紫外線
正確答案:A40.簡述PNF技術中關節(jié)壓縮技術的概念、作用以及注意事項。
正確答案:關節(jié)壓縮技術的方法:通過刺激承重關節(jié)的感受器以促進關節(jié)周圍肌肉的共同收縮和穩(wěn)定??刹捎眯纬沙兄氐淖藙莼蛟谥亓Φ幕A上附加徒手外力來達到此效果。
作用:增強承重關節(jié)的穩(wěn)定性。
注意事項:壓縮的力量要得當,新近的骨折、手術后近期不可采用。41.以下哪項不屬于肌痙攣的主要處理措施
A、巴氯酚
B、解除誘因
C、矯形器
D、手法松動
E、神經溶解治療
正確答案:D42.下列異位骨化的處理,錯誤的為
A、通常需要采用藥物、理療及手術等綜合措施
B、早期一般采用冷療
C、早期一般采用熱療
D、最主要的是防治治療中產生損傷
E、運動時需要注意無痛原則
正確答案:C43.試闡述醫(yī)學康復程序。
正確答案:(1)評價:通過問診、診察、化驗及診斷思考;根據殘疾的原因、病期及經過、全身狀況、現有殘疾及并發(fā)癥;以及精神、心理、智力狀況、年齡、性別、社會及經濟背景等,對殘疾人的殘疾障礙進行綜合評價。
(2)設定預期目標:包括目標設定程序,目標的階段,目標設立的目的。
(3)治療程序表的制定:包括預防對策在內的各種治療手段程序表。
(4)治療實施;根據總的治療方針,按處方上的治療種類實施之。
(5)再評價:根據進行治療后患者恢復的情況,再次進行客觀的判定,了解是否按預期恢復,據此修正和補充程序表。
(6)決定去向:通過反復再評價,確認患者恢復已達頂點、癥狀已固定之后,決定患者今后的去向,回歸原工作還是換工作,并提出復職注意和限制事項。44.有氧訓練的常用強度是
A、極量運動
B、小強度
C、高強度
D、中等至高強度
E、中等強度
正確答案:E45.脊髓灰質炎患者的牽張訓練主要用于尚未骨性固定的關節(jié)和肌肉攣縮。
正確答案:正確46.延髓、腦橋和小腦的血供來源于()
A、大腦中動脈
B、以上均不對
C、大腦前動脈
D、大腦后動脈
E、基底動脈
正確答案:E47.何謂職業(yè)康復(UocationalRehabilition)?
正確答案:殘疾后需要重新就業(yè)時,必須通過對殘疾后的職業(yè)能力進行評價;根據殘疾者所從事的職業(yè)進行就業(yè)前訓練,按照訓練結果決定何種就業(yè)方式,并協助安排就業(yè)。職業(yè)康復是以促使殘疾人能在職業(yè)上自立為目的的康復服務。48.腦性癱瘓
正確答案:腦性癱瘓:小兒腦性癱瘓簡稱腦癱,是指在出生前、出生時或出生后1個月內,因損傷或病變而致大腦發(fā)育障礙,以非進展性中樞性運動障礙和姿勢異常為主要表現的臨床綜合征。49.短波和超短波治療劑量在疾病的急性期通常采用
A、熱量
B、無熱量
C、溫熱量
D、高熱量
E、微熱量
正確答案:B50.簡述肥胖病的康復治療原理。
正確答案:肥胖病的康復治療原理:①通過飲食控制減少能量的攝?。虎谕ㄟ^運動鍛煉增加能量的消耗,維持能量負平衡狀態(tài);③通過行為療法糾正不良飲食行為和生活習慣,以鞏固和維持飲食療法和運動療法所獲得的療效,防止肥胖復發(fā);④根據患者的病情需要,適當選用藥物治療,增加療效,增進患者的減肥信心。51.簡述偏癱患者的轉移訓練。
正確答案:偏癱患者的轉移訓練:
(1)床上轉移:①側向轉移:先用健腿插在患腿下方,托起患腿移向床的健側,再移動臀部,最后依靠健側上肢將上身轉移到該側。②仰臥轉向側臥:轉向健側有困難。訓練時先用健腿插在患腿下方,托起患腿,再用健手握住患手,先上舉到患側,然后突然擺動向健側,利用慣性將軀體翻向側方,同時用健腿托在患腿下方,幫助患腿完成轉移。
(2)臥-坐轉移:先向健側側身,用健手支撐使上身抬起,再調整回中立坐位。
(3)坐-站轉移:先將腳跟移動到膝關節(jié)重力線的后方,上身前傾,兩手交叉握緊,手臂伸直向下,然后將手臂突然上舉,利用手臂上舉的慣性和股四頭肌收縮,完成站立動作。
(4)床-輪椅轉移:①輪椅靠在床邊,剎住雙輪,與床的長軸呈45°,患者先在床上坐起,用手將癱瘓的下肢移動到床邊,將臀部也移動到床邊,將兩腿放下,用一手支撐輪椅不靠近床邊的扶手,另一手支撐在床上,將臀部擺動到輪椅上。②上床時將輪椅正面推向床邊,剎車,用手將癱瘓的下肢逐一移到床面上,然后用手撐輪椅扶手,逐步推動臀部和腿移動到床上,完成轉移。下床時采用相反的方式,即將臀部移到床邊,背對輪椅,再用手撐床面逐漸移向輪椅。③輔助轉移指患者需要器械幫助,以及部分或全部需要他人幫助,才能夠完成轉移動作。a.滑板:四肢癱患者在上肢肌力不足,難以支撐軀體并挪動轉移時,可以采用滑板(牢固的塑料板或木板)墊在臀下,從滑板上將軀體滑動到輪椅,或滑動到床上。b.助力:患者如果上肢肘關節(jié)屈肌力為3~4級但手腕無力時不能通過滑板完成轉移,則可以用手摟住輔助者的頭頸或背部,身體前傾;輔助者頭置于患者一側腋下,兩手托患者臀部,同時用雙膝關節(jié)固定患者的兩膝,使用腰部后傾的力量將患者臀部拉向自己的軀干,使患者的膝關節(jié)伸直并穩(wěn)定,然后側身將患者轉移到床上,或從床轉移到輪椅上。52.與坐骨神經受壓不相關的特殊檢查是
A、鞠躬試驗
B、“4“字試驗
C、直退抬高加強試驗
D、拉塞格(Laseque)試驗
E、屈頸試驗
正確答案:B53.簡述Brunnstrom技術的基本原理。
正確答案:Brunnstrom技術最基本的治療方法是早期充分利用一切方法引出肢體的運動反應,并利用各種運動模式,如共同運動、聯合反應,再從異常模式中引導、分離出正常的運動成分。最終脫離異常運動模式,逐漸向正常、功能性模式過渡。54.心電分級運動試驗最重要的判定指標是
A、心律
B、ST段偏移
C、心率
D、呼吸
E、血壓
正確答案:B55.失認癥的臨床表現不包括以下哪項()
A、不能閱讀
B、視力正常但看不到東西
C、聽力正常但聽不出什么聲音
D、對所見物品不能分辨但用手觸摸后則能回答
E、不能按指令表演刷牙動作
正確答案:E56.康復生物工程
正確答案:康復生物工程:是工程學在康復醫(yī)學臨床中的應用,利用工程學、材料學、電子學、生物力學等原理和手段,在對所喪失的功能進行全面的評定后,通過功能代償和替代的途徑,來矯治畸形、彌補功能缺陷和預防功能進一步退化,使患者能最大限度地實現生活自理和回歸社會。57.前束綜合征
正確答案:前束綜合征:脊髓前部損傷,損傷平面以下運動和溫、痛覺喪失,而本體感覺存在。58.運動再學習法的主要原理是
A、延長肌肉收縮初長度促進肌肉收縮力
B、反復動作訓練促進中樞運動功能重塑
C、皮膚刺激促進肢體活動
D、近端大肌群的強力收縮促進遠端弱肌群的收縮
E、生理和病理反射促進肢體活動
正確答案:B59.簡述腦血管意外后運動功能評定的主要內容及其方法。
正確答案:腦血管意外后運動功能評定包括以下幾個方面,可根據患者身體情況選擇。
(1)肌張力及痙攣:用改良Ashworth痙攣量表評定。
(2)肌力:用徒手肌力檢查法,有條件的也可以在等速練習器(如Cybex或Biodex)上檢測。
(3)平衡:用平衡量表(如Berg平衡量表,Tinnetti能力量表)評定,有條件的可以用平衡測試儀檢測。
(4)步行能力:主要通過臨床觀察患者在步態(tài)周期中不同時相的表現,也可以用“站起一走“計時測試,6分鐘或10分鐘步行測試評定;有條件的可以用步態(tài)分析系統測試。
(5)整體運動功能:如Brunnstrom肢體功能恢復分期,Fugl-Meyer運動功能評定。60.臍以上感覺正常,以下感覺減退或消失,其感覺神經平面為
A、T
B、T
C、T
D、L
E、L
正確答案:C61.股外側皮神經的分支為()
A、腹股溝支
B、后支
C、內側支
D、髖支
E、髂內(腹下)支
正確答案:B62.物理治療不包括運動治療。
正確答案:錯誤63.神經肌肉促進療法中的Rood技術,其要點是
A、通過觸覺、溫度覺、牽拉肌肉等方法以促進功能恢復
B、通過擠壓關節(jié)囊來促進功能恢復
C、通過反復運動來促進功能恢復
D、通過小肌群的反復活動來促進功能恢復
E、通過大肌群的反復活動來促進功能恢復
正確答案:A64.低強度激光療法在康復醫(yī)學科主要用于
A、肌纖維組織炎
B、皮膚結核
C、傷口愈合遲緩
D、神經痛
E、軟組織炎癥吸收期
正確答案:A,C,D,E65.自主神經過反射
正確答案:自主神經過反射:胸6平面以上的脊髓損傷患者,出現發(fā)作性高血壓、頭痛、面部潮紅等,常見的誘因是膀胱充盈、直腸刺激、便秘、感染、痙攣、結石、器械操作、性沖動等。66.PNF技術中有利于增強肌力的手法有
A、慢反轉-保持-放松
B、節(jié)律性穩(wěn)定
C、收縮-放松
D、保持-放松
E、保持-放松
正確答案:B67.截肢后運動功能障礙的主要原因是
A、瘢痕攣縮
B、軟組織腫脹
C、廢用性萎縮
D、術后長期置于不良肢體位
E、殘肢不合理固定
正確答案:A,C,D68.簡述尿流動力學評定的概念和主要內容。
正確答案:尿流動力學是依據流體力學和電生理學的基本原理和方法,檢測尿路各部壓力、流率及生物電活動,從而了解尿路排尿功能及機制,以及排尿功能障礙性疾病的病理生理學變化。
檢查的主要內容有:
(1)尿流率:單位時間內排出的尿量。主要反映排尿過程中逼尿肌與尿道括約肌相互作用的結果。
(2)膀胱壓力容積測定:包括膀胱內壓、直腸內壓(腹壓)及逼尿肌壓(膀胱壓-直腸壓)。
(3)尿道壓力分布測定。
(4)括約肌肌電圖。69.基本日常生活活動的訓練順序→般是
A、吃飯→轉移→洗漱→上廁所→脫衣服→穿衣服
B、吃飯→洗漱→轉移→脫衣服→穿衣服→上廁所
C、吃飯→洗漱→轉移→上廁所→脫衣服→穿衣服
D、吃飯→洗漱→轉移→脫衣服→上廁所→穿衣服
E、吃飯→洗漱→轉移→上廁所→穿衣服→脫衣服
正確答案:C70.對于運動神經可引起肌肉強直收縮頻率是()
A、60~100Hz
B、20~30Hz
C、10~20Hz
D、40~50Hz
E、1~10Hz
正確答案:D71.感覺性失語的主要言語特征()
A、表達障礙重于理解障礙
B、理解障礙重于表達障礙
C、非流暢性自發(fā)言語
D、電報式言語
E、自發(fā)性找詞困難
正確答案:B72.簡述上肢矯形器的種類和特點。
正確答案:上肢矯形器的種類:根據功能上肢矯形器分為固定性(靜止性)和功能性(可動性)兩大類。前者沒有運動裝置,用于固定、支持、制動。后者有運動裝置,可允許機體活動,或能控制、幫助肢體運動,促進運動功能的恢復。
上肢矯形器的特點:上肢矯形器的使用目的主要是將不穩(wěn)定的肢體保持于功能位,提供牽引力以防止關節(jié)的攣縮,預防或矯正上肢的關節(jié)畸形,補償上肢肌肉失去的力量以及輔助無力的肢體運動或替代手的功能等。73.肥胖病治療應注意
A、運動療法與飲食療法平行進行
B、運動應注意循序漸進
C、運動實施前后要有準備運動和放松運動
D、運動中防止膝、踝等關節(jié)損傷
E、可以采用集體治療法
正確答案:A,B,C,D,E74.等長肌力訓練的目的是發(fā)展動態(tài)肌力和肌肉耐力。
正確答案:錯誤75.下列關于上運動神經元損傷表現的闡述,其中錯誤的為()
A、肌緊張增強
B、巴賓斯基征陽性
C、肌萎縮明顯
D、淺反射減弱或消失
E、腱反射亢進
正確答案:C第三卷一.綜合考核題庫(共75題)1.骨骼肌細胞中能與肌漿中Ca[~2+.gif]結合的蛋白質是()
A、肌鈣蛋白
B、肌纖維蛋白
C、原肌凝蛋白
D、肌紅蛋白
E、肌凝蛋白
正確答案:A2.狹窄性腱鞘炎時最有效的治療方法是
A、夾板
B、手術
C、離子導入
D、電刺激
E、局部注射類固醇
正確答案:E3.運動處方的基本內容不包括
A、運動中合并用藥情況
B、運動強度
C、運動方式
D、運動時間和頻率
E、注意事項
正確答案:A4.小腿截肢術后,不適合安裝假肢的情況是
A、殘端痛
B、皮膚色素沉著
C、殘端圓錐形
D、殘端肌肉萎縮
E、短殘肢
正確答案:A5.下列說法錯誤的為
A、關節(jié)不穩(wěn)患者更需進行肌力訓練以增強穩(wěn)定性
B、等長收縮訓練可以延緩和減輕肌肉廢用性萎縮
C、抗阻訓練主要用于肌力3級以上的患者
D、等張肌力訓練適用于發(fā)展動態(tài)肌力和肌肉耐力
E、等速訓練中運動的角速度不變,但遇到的阻力則隨用力的程度而變化
正確答案:A6.簡述慢性阻塞性肺疾病的概念。
正確答案:慢性阻塞性肺疾病是與慢性支氣管炎、哮喘及肺氣腫有關,以氣道狹窄與阻塞、肺泡擴大與融合、呼氣困難為主要特征的慢性呼吸疾病。7.PNF操作時治療人員以手掌直接接觸肌肉、肌腱和關節(jié)處,并根據需要予以運動方向相同的不同壓力,以對其感受器給予刺激。
正確答案:錯誤8.在確定受侵神經根的部位時最有意義的體征是
A、感覺減退的分布
B、深腱反射
C、無力的分布
D、壓痛區(qū)
E、活動范圍
正確答案:C9.影響肌力的主要因素不包括
A、杠桿效率
B、肌肉橫斷面
C、肌肉的募集
D、肌肉初長度
E、肌肉的血供
正確答案:E10.帕金森病最主要的運動障礙是指
A、姿勢異常
B、運動緩慢和運動困難
C、靜止性震顫
D、肌肉強直
E、意向性震顫
正確答案:B11.Rood技術適用于
A、任何有運動控制障礙者
B、截癱
C、腦癱
D、單癱
E、偏癱
正確答案:A12.簡述髖、膝關節(jié)置換術后肌力訓練的方法及注意事項。
正確答案:(1)肌力訓練
①髖置換術后:進行患側股四頭肌、腘繩肌、臀部肌肉的等長收縮練習,術后第5天開始主動助力運動。第三周開始髖屈、伸、外展肌力漸進抗阻鍛煉。術后2~3周可采用固定自行車練習。
②膝置換術后:主要包括股四頭肌、腘繩肌的肌力訓練。早期進行相應肌群的訓練。在訓練過程中尤其是在早期,力量訓練以等長收縮為主,主要以多點等長收縮的方式進行。
(2)注意事項
①肌力訓練應堅持循序漸進和不引起疼痛為原則。
②除了手術肢體的肌力鍛煉,術后第一天視全身情況進行健肢和上肢練習,為行走和使用拐杖做必要的準備。13.原發(fā)性骨質疏松是指與遺傳有關,常見于青少年等人群的一種類型。
正確答案:錯誤14.CT檢查測量椎管的矢狀徑是
A、椎體后緣皮質至上關節(jié)突后緣間距
B、椎體后緣至棘突基底部間距
C、椎體下后緣至椎弓根后緣間距
D、椎體后緣至椎弓根后緣間距
E、椎體上后緣至上關節(jié)突后緣間距
正確答案:B15.簡述直流電療法的適應證和禁忌證。
正確答案:直流電療法的適應證:周圍神經傷病、自主神經功能紊亂、神經癥、高血壓病、關節(jié)炎、慢性炎癥浸潤、慢性潰瘍、血栓性靜脈炎、瘢痕、粘連、慢性盆腔炎、顳頜關節(jié)功能紊亂等。
直流電療法的禁忌證:高熱、昏迷、惡性腫瘤(電化學療法除外)、出血傾向、急性化膿性炎癥、急性濕疹、心力衰竭、孕婦腰腹部、局部金屬異物、局部皮膚破損、對直流電過敏、心臟起搏器。16.網球肘受累的肌肉是
A、前臂深層伸肌
B、前臂深層屈肌
C、前臂淺層伸肌
D、肱二頭肌
E、前臂淺層屈肌
正確答案:C17.物體通過接觸而傳遞熱的方式稱作
A、熱傳遞
B、熱平衡
C、熱輻射
D、熱傳導
E、熱對流
正確答案:D18.影響下肢關節(jié)置換術后負重訓練的因素包括
A、病人體力
B、手術方式
C、關節(jié)周圍軟組織情況
D、固定方式
E、假體類型
正確答案:A,B,C,D,E19.音頻電療法是指
A、直流電療法
B、TENS
C、調制中頻電療法
D、等幅中頻電療法
E、NMES
正確答案:D20.肩關節(jié)屬于
A、三軸關節(jié)
B、雙軸關節(jié)
C、單軸關節(jié)
D、四軸關節(jié)
E、復合型關節(jié)
正確答案:A21.神經肌肉電刺激首選根據患肌失神經支配的程度選擇脈沖的參數。
正確答案:錯誤22.運動終板
正確答案:運動終板:是指運動神經元軸突末梢與肌肉接頭部位形成的突觸,它是將神經興奮性傳遞到肌肉的重要部位。23.輪椅腳踏板的板面離地面最少應有8cm。
正確答案:錯誤24.簡述1期康復的治療目標。
正確答案:1期康復的治療目標:低水平運動試驗陰性,可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走100~200m或上下1~2層樓而無癥狀和體征。運動能力達到2~3METs,能夠適應家庭生活,患者理解冠心病的危險因素及注意事項,心理上可適應疾病發(fā)作和處理生活中的相關問題。25.神經再生主要是指神經細胞體的再生。
正確答案:錯誤26.工作訓練就是指與原工作相近的技能訓練。
正確答案:錯誤27.進行抗阻運動時,該肌群的肌力至少要在()
A、4-級
B、3+級
C、4級
D、3級
E、4+級
正確答案:A28.腰椎關節(jié)突關節(jié)疼痛時檢查身體所見不包括
A、徒手檢查單側疼痛
B、局部腫脹突起
C、胭繩肌緊張
D、腰椎前凸加重
E、下肢徒手肌肉檢查正常
正確答案:B29.導致脊髓損傷的病因不包括
A、脊柱側彎
B、脊椎腫瘤
C、脊柱關節(jié)脫位
D、脊椎外傷
E、脊椎骨折
正確答案:A30.脊髓灰質炎患者的康復評定應包括
A、步態(tài)分析
B、肌力和關節(jié)活動度
C、心肺功能
D、肢體長度
E、ADL
正確答案:A,B,C,D,E31.Rood促進方法不包括
A、輕微觸摸
B、本體感覺刺激
C、冰刺激
D、快速刷拂
E、中度溫熱刺激
正確答案:E32.牽張反射
正確答案:牽張反射:當骨骼肌受到外力牽拉時,其周圍的肌梭受牽拉后將興奮傳入脊髓,引起受牽拉肌肉的反射性收縮,這種反射稱為牽張反射。33.L平面脊髓損傷患者肌力訓練的重點是
A、上肢肌力
B、踝關節(jié)控制肌力
C、膝關節(jié)控制肌力
D、髖關節(jié)控制肌力
E、軀干肌力
正確答案:B34.運動對心臟和血管的影響有
A、心輸出量減小
B、心率減慢
C、血壓下降
D、胃腸道血管血量減少
E、靜脈回心血量減少
正確答案:D35.短波和超短波療法的禁忌證不包括
A、出血傾向
B、青光眼
C、局部金屬異物
D、骨折延期愈合
E、心臟起搏器
正確答案:D36.封閉治療時任何部位的注射過程都不應該有明顯阻力。
正確答案:正確37.簡述關節(jié)置換術的康復評定。
正確答案:(1)術前評定
①患者一般情況:包括原發(fā)疾病、全身健康狀況、精神狀態(tài)、實驗室檢查(放射學檢查等)。
②患肢的運動功能評定:包括肌力和肌耐力、關節(jié)活動度、疼痛程度評定,關節(jié)畸形和活動范圍的改變、步態(tài)及步行能力的評定。
③日常生活能力的評定。
④手術詳細情況評價:包括手術入路,選擇假體的類型,術后假體位置,固定方法(骨水泥和非骨水泥),術中有無截骨、植骨、股骨骨折等。
(2)術后評定:對術后1~2天、術后1周、2周的住院患者以及術后1個月、3個月和半年的門診患者進行評測。
①臨床評定:觀察一般生命體征,了解心臟和呼吸功能在臥床和活動時的狀況。傷口情況:有無局部皮膚紅、腫、熱等感染體征;傷口愈合情況,有無滲出等。浮髕實驗判斷關節(jié)內有無積液及其程度;關節(jié)周圍組織的圍徑、肢體圍度可作為判斷軟組織腫脹和肌肉萎縮的客觀指標。
②活動及轉移的能力:根據患者術后不同階段,評估患者床上活動及轉移能力,坐位能力包括床邊及坐椅的能力,站立、行走、上下樓梯、走斜坡等活動功能。步態(tài)分析。38.髖晚期骨性關節(jié)炎患者最常見的步態(tài)是
A、足內旋
B、拖步步態(tài)
C、步行時腰進行性彎曲
D、止痛步態(tài),患側負重,對側骨盆傾斜
E、站立時膝過伸
正確答案:D39.直流電藥物離子導入療法治療時將浸有藥液的濾紙或紗布平整地放在襯墊和電極之間。
正確答案:錯誤40.黃酮類藥物的有效藥物離子帶負電荷,從陰極導入。
正確答案:正確41.影響冠心病患者訓練安全性的最重要因素是
A、運動監(jiān)護條件
B、運動頻率
C、運動量
D、運動時間
E、運動強度
正確答案:E42.可見光的波長范圍是
A、180~400nm
B、400~760nm
C、360~760nm
D、180~360nm
E、360~400nm
正確答案:B43.簡述運動時糖異生的生理意義。
正確答案:運動時糖異生的生理意義:
(1)維持運動中血糖的穩(wěn)定。
(2)有利于乳酸的利用,防止乳酸中毒。
(3)促進脂肪氧化分解供能和氨基酸代謝。44.股神經的遠端支是()
A、腓前感覺神經
B、隱神經
C、腓腸感覺神經
D、股前感覺神經
E、股內側皮神經
正確答案:B45.CT檢查測量椎管的橫徑是
A、一側椎弓根內緣至對側黃韌帶垂直距離
B、兩側椎弓根內緣間距
C、兩側黃韌帶中分內緣間距
D、椎管最大橫徑
E、兩側小關節(jié)內緣間距
正確答案:B46.簡述帕金森病康復治療的作用。
正確答案:帕金森病康復治療的作用:
(1)改善關節(jié)活動度以滿足功能性活動的需要,通過肌肉牽伸與放松、感覺刺激、治療性活動,預防畸形的發(fā)生。
(2)改善患者軀干肌肉的運動、姿勢控制、平衡、粗大的運動協調能力和手操控物件的能力與靈活性。
(3)提高患者的運動及運動計劃能力,促進運動的啟動過程,增加持續(xù)運動的幅度、速度和靈活性。
(4)改善患者心理狀況,使其達到完成功能性活動所需要的體能和耐力水平。
(5)在功能受限的情況下,發(fā)展患者完成自理性活動的慣常程序,教育和指導患者掌握獨立、安全的生活技巧,增加安全意識,防止跌倒造成的繼發(fā)性損傷。
(6)提供能夠產生運動刺激的一系列適應性技術和具體實施辦法,以使患者在疾病的現階段,能最大限度地實現日常生活活動的獨立。
(7)提供既能與患者的功能受限相適應,又能最大限度地提供感覺刺激的適應性環(huán)境,改善或維持患者的獨立生活能力和生活質量。
(8)使患者熟知能量節(jié)省和工作簡化技術。47.殘疾
正確答案:殘疾:殘疾是指由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所致的人體解剖結構、生理功能的異常和(或)喪失,造成機體長期、持續(xù)或永久性的功能障礙狀態(tài)。這些功能障礙不同程度地影響身體活動、日常生活、工作、學習和社會交往活動能力。48.簡述有
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