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病理學(xué)問(wèn)題:腫瘤與其起源組織有沒(méi)有差別?問(wèn)題:如何來(lái)描述這些差別的大小呢?腫瘤的異型性腫瘤的分化
分化:組織胚胎學(xué)中指原始或幼稚的細(xì)胞發(fā)育成為成熟細(xì)胞的過(guò)程。腫瘤的分化:指腫瘤組織在形態(tài)和功能上與其起源組織的相似度。腫瘤組織形態(tài)和功能接近其起源組織,說(shuō)明其分化程度高;若相似性較小,則說(shuō)明其分化程度低。腫瘤缺乏與正常組織的相似之處,稱(chēng)為未分化腫瘤。腫瘤的異型性
異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,與其起源的正常組織存在的不同程度差異。腫瘤的異型性
腫瘤異型性的大小取決于腫瘤組織分化程度。腫瘤細(xì)胞分化程度越高,其異型性越??;反之,腫瘤細(xì)胞分化程度越低,異型性越大。異型性的大小是病理形態(tài)學(xué)上診斷腫瘤并確定其良、惡性的依據(jù)。腫瘤的異型性結(jié)構(gòu)異型性瘤細(xì)胞異型性腫瘤的異型性
結(jié)構(gòu)異型性:是指腫瘤組織在空間排列方式上(包括極向、與間質(zhì)的關(guān)系等)與其起源組織的差異。
腫瘤的異型性結(jié)構(gòu)異型性良性腫瘤的診斷主要依據(jù)是組織結(jié)構(gòu)的異型性子宮平滑肌瘤正常子宮平滑肌腫瘤的異型性胃腺癌正常胃黏膜結(jié)構(gòu)異型性腫瘤的異型性良性腫瘤細(xì)胞無(wú)異型性,惡性者異型性明顯。(1)瘤細(xì)胞的多形性(2)核的多形性瘤細(xì)胞異型性腫瘤的異型性瘤細(xì)胞異型性腫瘤細(xì)胞大小不一,形態(tài)各異,細(xì)胞核大深染,可見(jiàn)一瘤巨細(xì)胞,圖片的左側(cè)及左下角可見(jiàn)核分裂像。平滑肌肉瘤正常平滑肌病理性核分裂正常核分裂多極性核分裂頓挫性核分裂腫瘤的異型性瘤細(xì)胞異型性(3)胞質(zhì)的改變胞質(zhì)內(nèi)由于核糖體增多而多呈嗜堿性。有些腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生異常分泌物或代謝產(chǎn)物,如黏液、糖原、激素和色素等。腫瘤的分級(jí)
根據(jù)惡性腫瘤的分化程度高低、異型性大小和核分裂像多少來(lái)確定其惡性程度的級(jí)別。Ⅰ級(jí):
分化較好,低度惡性Ⅱ級(jí):分化中等,中度惡性Ⅲ級(jí):
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