2021《口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師》押題密卷第四單元3

2021《口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師》押題密卷第四單元3卷面總分：149分答題時間：240分鐘試卷題量：149題練習(xí)次數(shù)：5次

單選題（共149題，共149分）

1.骨上袋的病理變化主要是

A.假性牙周袋

B.牙槽骨無吸收

C.牙槽骨高度降低

D.固有牙槽骨吸收

E.牙周膜皮環(huán)明顯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：此題是牙周炎基本病理變化和臨床表現(xiàn)相結(jié)合的考題。牙周炎的主要病理變化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。骨上袋是牙周炎的一種表現(xiàn)，即牙周袋的底部位于牙槽嵴頂?shù)纳戏剑瑫r伴有牙槽骨的水平吸收，牙槽骨的高度降低。在備選答案中，只有C符合骨上袋的病理變化。A、B和E選項未涉及牙槽骨吸收，不正確，D選項代表牙周炎時牙槽骨水平吸收導(dǎo)致的骨下袋。

2.調(diào)凹式就位道是指

A.兩側(cè)基牙長軸延長線的角平分線為就位道

B.通過模型的傾斜把倒凹集中在一側(cè)，與力方向相一致的就位道，義齒垂直向就位

C.通過模型的傾斜把倒凹集中在一側(cè)，與力方向不一致的就位道，義齒斜向就位

D.義齒就位道與基牙長軸相一致

E.義齒就位道與力方向相一致

正確答案：C

您的答案：

本題解析：確定義齒就位道的方法有兩種，即均凹法和調(diào)凹法。均凹法是通過模型的傾斜使各基牙都具有一定程度的倒凹，義齒的就位道方向為兩側(cè)基牙長軸延長線的角平分線。因此，A為均凹法；調(diào)凹法是通過模型的傾斜把倒凹集中在一側(cè)基牙上，義齒斜向就位，其就位方向與基牙長軸不一致，因此，C為用調(diào)凹法確定就位道。

3.全口義齒平衡的主要作用是

A.與天然牙列咬合形式相區(qū)別

B.防止咬頰、舌

C.在下頜義齒做非正中滑動運動時，義齒穩(wěn)定不移動

D.提高咀嚼效率

E.增進(jìn)義齒美觀

正確答案：C

您的答案：

本題解析：全口義齒平衡的作用主要表現(xiàn)在當(dāng)上下頜義齒在咬合接觸狀態(tài)下做前伸、側(cè)方等非正中滑動運動時，在食物于前牙區(qū)或一側(cè)后牙區(qū)被咬切后進(jìn)一步咀嚼研磨時，上、下義齒面間有三點或多點接觸，義齒穩(wěn)定不移動。平衡是全口義齒咬合形式與天然牙列咬合形式的主要區(qū)別。

4.女，5歲。戴義齒三天后疼痛，查缺失，混合支持式可摘局部義齒，對頜為天然牙，剩余牙槽嵴大面積壓痕。

A.基托面積過大

B.牙槽嵴黏膜較薄

C.牙槽嵴有組織倒凹

D.基托邊緣過長

E.咬合壓力大

正確答案：E

您的答案：

本題解析：雙側(cè)游離缺失，對義齒的支持力下降，且對頜為天然牙，咬合壓力大，因此導(dǎo)致組織受力較大，剩余牙槽嵴大面積壓痕。結(jié)合上題原因，應(yīng)該人工牙減數(shù)減徑，減小壓力。

5.女，5歲。戴義齒三天后疼痛，查缺失，混合支持式可摘局部義齒，對頜為天然牙，剩余牙槽嵴大面積壓痕。

A.減少力

B.磨除進(jìn)入組織倒凹的基托

C.調(diào)磨對牙

D.使用軟襯材料墊底

E.磨短緩沖過長基托

正確答案：A

您的答案：

本題解析：雙側(cè)游離缺失，對義齒的支持力下降，且對頜為天然牙，咬合壓力大，因此導(dǎo)致組織受力較大，剩余牙槽嵴大面積壓痕。結(jié)合上題原因，應(yīng)該人工牙減數(shù)減徑，減小壓力。

6.單側(cè)缺牙、非缺失側(cè)基牙牙冠短而穩(wěn)固，應(yīng)設(shè)計

A.三臂卡環(huán)

B.RPI卡環(huán)

C.圈形卡環(huán)

D.聯(lián)合卡環(huán)

E.RPA卡環(huán)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.RPI卡環(huán)由于設(shè)計遠(yuǎn)中鄰面板和頰面Ⅰ桿，對基牙扭力小，適用于遠(yuǎn)端游離缺失的肯式一類和肯式二類，基牙條件可以不好，但牙槽嵴條件好，當(dāng)頰側(cè)口腔前庭深度不夠等不能使用Ⅰ桿的情況下，適合用RPA卡環(huán)，所以117題選B，不選E。聯(lián)合卡環(huán)由兩個圈形卡環(huán)連接而成，適用于單側(cè)缺牙患者，將聯(lián)合卡環(huán)放置在無缺牙側(cè)穩(wěn)固的后牙上，故116題選D。

7.肯氏Ⅱ類缺失，基牙條件差，牙槽嵴條件好，游離缺失末端基牙應(yīng)設(shè)計

A.三臂卡環(huán)

B.RPI卡環(huán)

C.圈形卡環(huán)

D.聯(lián)合卡環(huán)

E.RPA卡環(huán)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.RPI卡環(huán)由于設(shè)計遠(yuǎn)中鄰面板和頰面Ⅰ桿，對基牙扭力小，適用于遠(yuǎn)端游離缺失的肯式一類和肯式二類，基牙條件可以不好，但牙槽嵴條件好，當(dāng)頰側(cè)口腔前庭深度不夠等不能使用Ⅰ桿的情況下，適合用RPA卡環(huán)，所以117題選B，不選E。聯(lián)合卡環(huán)由兩個圈形卡環(huán)連接而成，適用于單側(cè)缺牙患者，將聯(lián)合卡環(huán)放置在無缺牙側(cè)穩(wěn)固的后牙上，故116題選D。

8.對模型觀測線正確的提法是

A.觀測線即是卡環(huán)線

B.觀測線是牙冠解剖外形最突點的連線

C.觀測線不隨模型的傾斜而改變

D.同一牙上可畫出不同的觀測線

E.每個牙只能畫出一種觀測線

正確答案：E

您的答案：

本題解析：觀測線又稱導(dǎo)線，指按共同就位道描畫的、用以區(qū)分硬、軟組織的倒凹和非倒凹區(qū)的分界線。即觀測線以上向部分是非倒凹區(qū)，以下齦向部分是倒凹區(qū)?？ōh(huán)臂尖在倒凹區(qū)，卡環(huán)臂起始部在非倒凹區(qū)。所以觀測線并不是卡環(huán)線，不選A。觀測線是隨觀測方向改變而改變的基牙軸面外形的最突點，而不是解剖外形最突點，B、C、D都錯。每個牙在觀測方向下只能畫出一種觀測線，故本題選E。

9.貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別要點是

A.患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜

B.患側(cè)鼻唇溝消失

C.患側(cè)眼瞼閉合不全

D.患側(cè)前額皺紋消失，不能蹙眉

E.不能鼓腮，吹氣功能障礙

正確答案：D

您的答案：

本題解析：貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹均出現(xiàn)面癱，但此兩種疾病鑒別點是——貝爾麻痹是面神經(jīng)核下癱，面神經(jīng)5個分支均功能障礙；而中樞性面神經(jīng)麻痹屬于面神經(jīng)核上癱，患側(cè)額紋不消失、能皺眉，其余面神經(jīng)4個分支均有麻痹?；紓?cè)鼻唇溝消失為兩者都會出現(xiàn)的癥狀，因此不能作為鑒別要點。

10.一般來說，人體氟的主要來源是

A.空氣

B.食物

C.飲水

D.水果

E.蔬菜

正確答案：C

您的答案：

本題解析：人體氟來源大部分來自于每天攝入的食物和水。①飲水：人體氟的主要來源，約占人體氟來源的65%，水中氟易被吸收。②食物：25%來源于食物，植物或動物里均含氟。③空氣；氟含量很低。④其他可能的氟來源。從①～④氟含量由多到少，所以C多于其他選項，故本題選C。

11.制備嵌體窩洞時，與修復(fù)體邊緣封閉直接有關(guān)的是

A.洞斜面

B.邊緣嵴

C.軸面角

D.洞的線角

E.洞的深度

正確答案：A

您的答案：

本題解析：臨床上要制備具有抗力形和固位形的嵌體洞型有以下要求：底平、壁直，點、線、角清晰圓鈍，這是窩洞獲得固位力的基礎(chǔ)；無倒凹，這對嵌體的制作、就位、固位都有很大影響；預(yù)備洞緣斜面，一般為面，這樣可以讓薄弱部位避開接觸點起到保護(hù)作用，也可以保證天然牙與嵌體之間的密貼防止繼發(fā)齲的發(fā)生；最后可以選擇輔助固位形．如鳩尾可以增加固位力，防止脫落。綜合可知與修復(fù)體邊緣封閉有關(guān)的是洞斜面，故本題選A。

12.以下關(guān)于樁冠固位的說法哪項是錯誤的

A.粘結(jié)力是最主要的固位力

B.樁與根管壁要密合

C.樁越長固位越好

D.樁直徑與固位有關(guān)

E.樁形態(tài)影響固位

正確答案：A

您的答案：

本題解析：樁冠的固位力主要依靠樁與根管壁間的摩擦力與粘同劑的粘著力。樁的長度對于固位力有重要意義：保證根尖不少于4mm的根尖封閉；讓樁的長度大于等于臨床冠的長度；保證樁處于牙槽骨內(nèi)的長度大于根在牙槽骨內(nèi)總長度的1/2所以C排除；樁的直徑應(yīng)該不超過根徑的1/3是安全的，所以D排除；樁的形態(tài)要與根的形態(tài)相一致近似圓錐形并且與根管壁密合，故B和E排除，故本題選A。

13.用四環(huán)素族類藥物可致恒牙發(fā)生四環(huán)素牙的時期是

A.胚胎4個月

B.胚胎6個月

C.出生以前

D.7歲以前

E.8歲以后

正確答案：D

您的答案：

本題解析：用四環(huán)素族類藥物可致恒牙發(fā)生四環(huán)素牙的時期是7歲以前，即牙齒的發(fā)育礦化期。

14.在可摘局部義齒就位方式的選擇中，使缺隙兩端基牙位于缺隙側(cè)的倒凹相近，應(yīng)采用的方法是

A.均凹法

B.調(diào)凹法

C.填凹法

D.減凹法

E.增凹法

正確答案：A

您的答案：

本題解析：當(dāng)缺牙多且倒凹大者，則采取平均倒凹的就位道，即均凹法是缺隙兩側(cè)的倒凹相近，便于義齒的摘戴。所以本題選A。

15.肯氏分類第一類正確的說法是

A.沒有亞類

B.義齒鞍基在一側(cè)基牙遠(yuǎn)中

C.遠(yuǎn)中一側(cè)為游離端，另一側(cè)為非游離端

D.在基牙前份的鞍基不超過中線

E.雙側(cè)遠(yuǎn)中為游離端

正確答案：E

您的答案：

本題解析：第一類牙弓兩側(cè)后部牙缺失，遠(yuǎn)中為游離端，無天然牙存在。第二類牙弓一側(cè)后部牙缺失，遠(yuǎn)中為游離端，無天然牙存在第三類牙弓的一側(cè)后牙缺失，且缺隙的兩端均有天然牙存在第四類牙弓前部牙缺失，天然牙在缺隙的遠(yuǎn)中除第四類外其他均有亞類，故本題選E。

16.女性，52歲。因齲病而拔除，余留牙情況良好。不適合固定義齒修復(fù)的主要理由是

A.基牙數(shù)目不夠

B.基牙固位力不夠

C.牙周儲備力不夠

D.橋體的強度不夠

E.連接體的強度不夠

正確答案：C

您的答案：

本題解析：固定義齒的修復(fù)臨床上把基牙的這種承擔(dān)本身力量以外的橋體力的能力稱為基牙的牙周儲備力，固定橋的修復(fù)中正是運用了基牙的部分或全部牙周儲備力來補償缺失牙的功能，這也使得它也成為固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)，本題所述情況中不適合固定橋修復(fù)一定是涉及牙周儲備力了，故本題選C。

17.右上左上缺失，右上左上為使其具有Ⅰ型導(dǎo)線，在確定義齒就位道時，應(yīng)將模型

A.平放

B.向前傾斜

C.向后傾斜

D.向左傾斜

E.向右傾斜

正確答案：C

您的答案：

本題解析：一型觀測線：為基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線。二型觀測線：為基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線。三型觀測線：為基牙向頰側(cè)或舌側(cè)傾斜時所畫出的觀測線。

18.按植入體的手術(shù)分期設(shè)計可將金屬種植體分為

A.根上種植體和根內(nèi)種植體

B.一段式種植體和二段式種植體

C.高熔種植體和低熔種植體

D.葉狀種植體

E.釘、針型種植體

正確答案：B

您的答案：

本題解析：一段性種植系統(tǒng)只需一次手術(shù)即可將種植體植入，故其結(jié)構(gòu)必然是一個不可分割的整體。二段性骨內(nèi)種植系統(tǒng)需經(jīng)兩次手術(shù)完成植入，第一次手術(shù)先將植入體埋入骨中，待骨結(jié)合完成后再將基臺連接。因此，二段式骨內(nèi)種植體是由多個部件構(gòu)成的。

19.在牙體缺損的修復(fù)治療中，對牙齦組織保健的敘述錯誤的是

A.修復(fù)體要高度磨光

B.人造冠齦邊緣與患牙十分密合

C.正確恢復(fù)牙冠外形高點

D.修復(fù)體齦邊緣必須位于齦嵴頂以下

E.修復(fù)體軸面形態(tài)有助于齦組織接受功能性刺激

正確答案：D

您的答案：

本題解析：齦上邊緣最利于牙齦保??；齦下邊緣最不利于保健，越接近齦溝底越易引起牙齦炎癥，即齦下邊緣也要考慮生物學(xué)寬度，高齦溝底至少0.5mm。

20.男性，64歲，缺失，首次接受可摘局部義齒修復(fù)。戴牙后除咬下唇外無不適，其原因是

A.上前牙排向唇側(cè)較多

B.前牙排列的覆蓋過小

C.前牙排成深覆

D.垂直距離低，致唇松弛

E.患者下唇肌肉松弛

正確答案：B

您的答案：

本題解析：咬唇是由于上下前牙的覆蓋過小，使唇部軟組織向內(nèi)凹陷，造成咬唇，所以B正確。而答案A是覆蓋過大。正常情況下，上前牙切端應(yīng)在上唇緣下2mm，前牙排成深覆后，上下前牙達(dá)到對刃時，下頜需要下降更多，因此不易咬下唇，因此C錯誤。唇之距離低會導(dǎo)致鼻唇溝加深，面容蒼老，因此D錯誤。下唇是靠上下前牙來支持以保持正常的外形，因此E錯誤。本題應(yīng)選B。

21.需采用雙端固定橋的是

A.缺失

B.缺失

C.缺失

D.缺失

E.缺失

正確答案：E

您的答案：

本題解析：雙端固定橋：亦稱完全固定橋，固定橋橋體兩端均有固位體，固位體與橋體之間為固定連接。A中間有個左上中切牙余留，采用的是復(fù)合固定橋，所以A錯誤，B右下側(cè)是游離缺失所以不是雙端，所以B不選，同理C、D也是游離缺失，所以排除C、D。E兩端都有余留牙，故本題選E。

22.預(yù)防地方性氟中毒的最根本性措施是

A.供給低氟飲水

B.減少氟的攝入量

C.控制高氟食物的攝入

D.防止向氟煤煙的污染

E.對高氟水源化學(xué)降氟

正確答案：B

您的答案：

本題解析：預(yù)防地方性氟中毒分為一級預(yù)防和二級預(yù)防，其中一級預(yù)防為減少氟的攝入量是根本性的預(yù)防措施，所以B正確。飲水型氟中毒應(yīng)以改水降氟為原則或者供給低氟飲水，而高氟煤煙污染食物和空氣的病區(qū)應(yīng)以改造防污染為主，控制高氟食物攝入，所以A、C、D、E是具體預(yù)防氟中毒的方法，均不正確，故本題選B。

23.患者，男，78歲。右上左上缺失，余留牙無明顯松動，口底深度大于8mm，無較大的骨突，缺牙區(qū)牙槽嵴吸收，牙槽嵴呈垂直型。不正確的說法是

A.可設(shè)計連續(xù)舌桿

B.下頜為Kennedy第一類牙列缺損

C.可設(shè)計舌桿

D.應(yīng)設(shè)計舌板

E.舌桿與黏膜應(yīng)平行接觸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：舌板：舌板是金屬鑄成的舌基板，覆蓋在下前牙的舌隆突區(qū)。舌板常用于口底淺，舌側(cè)軟組織附著高（口底到齦緣的距離在7mm以下），舌隆突明顯者。舌桿：位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶或黏膜皺襞之間。舌桿縱剖面呈半梨形，邊緣薄而圓滑，距牙齦緣3～4mm。舌桿除口底淺，前牙向舌側(cè)傾斜，或有明顯舌隆突，但外科手術(shù)不能去除者外，應(yīng)用范圍較廣。

24.下列哪項不是創(chuàng)傷包扎的目的

A.保護(hù)傷口

B.減少污染

C.增加血液循環(huán)

D.壓迫止血

E.固定骨折

正確答案：C

您的答案：

本題解析：包扎的目的是保護(hù)傷口、減少污染、壓迫止血、固定骨折、關(guān)節(jié)和敷料并止痛。

25.以下是根管預(yù)備的注意事項之一的是

A.首先測定工作長度

B.器械預(yù)備中不做沖洗

C.根管應(yīng)盡量擴(kuò)大為好

D.器械可以超出根尖狹窄部

E.用根管鉆或銼不必逐號進(jìn)行

正確答案：A

您的答案：

本題解析：做根管預(yù)備前必須測定工作長度，以避免根管預(yù)備不足或超出根尖狹窄部；根管擴(kuò)大程度一般要求比第一支銼擴(kuò)大3個型號，過分?jǐn)U大將削弱根管的抗裂強度。用根管鉆或銼必須逐號進(jìn)行，每換一支器械前均應(yīng)沖洗，以免牙本質(zhì)碎屑堵塞根管。

26.金屬聆面牙適用于

A.缺牙間隙的近、遠(yuǎn)中距正常及多個后牙連續(xù)缺失

B.缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴(yán)重者

C.因鄰牙向缺隙傾斜、移位，使缺隙牙齦距、近遠(yuǎn)中距減小者

D.對牙為牙周病Ⅱ度松動

E.外科手術(shù)后有頜骨及軟組織缺損者

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)題干可知，需要討論的是橋體的厚度、寬度和長度。在同等條件下，橋體彎曲變形的量和橋體厚度的立方成反比，與寬度成反比，與橋體長度的立方成正比。在有限的空間里，橋體金屬梁的截面外形受很多限制，如齦徑、瓷層厚度的要求等。當(dāng)放置橋體的間隙減小時，為了保證強度，應(yīng)用金屬橋體。故本題應(yīng)選C。

27.牙體缺損修復(fù)時，有關(guān)牙體預(yù)備保護(hù)牙髓的說法哪項是錯誤的

A.牙體預(yù)備后，避免用刺激性藥物

B.局麻下操作時應(yīng)注意保護(hù)牙髓

C.用高速切割器械做牙體預(yù)備時，應(yīng)有水霧冷卻

D.牙體預(yù)備可分次完成

E.活髓牙牙體預(yù)備后應(yīng)做臨時冠

正確答案：D

您的答案：

本題解析：牙體預(yù)備盡量一次完成，減少對牙髓組織的刺激。牙體預(yù)備時處于激惹狀態(tài)會對牙髓組織產(chǎn)生一些刺激。所以若一顆牙在短期內(nèi)做第二次牙體預(yù)備，對牙體的損傷會更大，也會增加患者的痛苦。

28.火器傷的早期清創(chuàng)時間應(yīng)該爭取在傷后多久之內(nèi)進(jìn)行

A.5～7小時

B.6～8小時

C.10～18小時

D.12～15小時

E.12～24小時

正確答案：B

您的答案：

本題解析：早期清創(chuàng)：應(yīng)爭取在傷后6～8小時內(nèi)實施清創(chuàng)術(shù)。戰(zhàn)時火器傷常因不能及時得到處理而發(fā)生感染，一般不再做徹底清創(chuàng)，可切開深筋膜減壓，以保持引流通暢。

29.某患者，女，35歲，昨日在診所拔右下頜第一磨牙，現(xiàn)在拔牙創(chuàng)出血不止。檢查發(fā)現(xiàn)拔牙創(chuàng)舌側(cè)有牙齦撕裂，長約1cm，局部滲血比較明顯，該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

A.棉紗球壓迫止血

B.填塞碘仿紗條

C.行頸外動脈結(jié)扎術(shù)

D.口服止血藥物

E.局麻下復(fù)位縫合牙齦裂口

正確答案：E

您的答案：

本題解析：拔牙引起的牙齦損傷多為撕裂傷。為避免牙齦損傷，操作要按規(guī)范進(jìn)行，安放牙鉗應(yīng)有插鉗動作，發(fā)現(xiàn)牙齦與患牙仍有粘連時應(yīng)及時分離。已撕裂的牙齦應(yīng)復(fù)位縫合。

30.預(yù)防口腔癌，定期檢查的對象是40歲以上，吸煙量約為

A.4支／日

B.8支／日

C.12支／日

D.16支／日

E.20支／日以上

正確答案：E

您的答案：

本題解析：長期過量吸煙是誘發(fā)口腔癌的高危因素之一。

31.中熔鑄造包埋材料中與凝固膨脹有關(guān)的成分主要是

A.石英

B.石膏

C.石墨

D.磷酸鹽

E.硼酸

正確答案：B

您的答案：

本題解析：中熔鑄造包埋材料的凝固主要與石膏的含量有關(guān)。

32.垂直距離恢復(fù)過大不可能表現(xiàn)為

A.上下唇張開

B.上下唇閉合時期部前突

C.肌肉易疲勞

D.面部下1／3距離增大

E.義齒容易脫位

正確答案：B

您的答案：

本題解析：垂直距離過高，表現(xiàn)為面部下1／3距離增大，面部肌肉緊張，表情僵硬，口唇閉合困難，頦部皮膚皺縮，頦唇溝變淺。說話或進(jìn)食時義齒人工牙有撞擊聲，義齒不穩(wěn)定，容易脫位。咀嚼肌容易疲勞，可能出現(xiàn)黏膜壓痛，面部酸痛，顳下頜關(guān)節(jié)不適，咀嚼費力，咀嚼效率低下。A、C、D、E均包括，故本題選B。

33.按照體表面積的九分法，成年女性的雙臀和雙足總共占體表面積的多少

A.5%

B.10%

C.12%

D.15%

E.20%

正確答案：C

您的答案：

本題解析：成年女性的臀部和雙足各占6%，總計為12%。

34.28歲男性患者，因急性腸梗阻導(dǎo)致嚴(yán)重體液丟失造成休克前來就診，現(xiàn)在已經(jīng)使用復(fù)方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復(fù)方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2:1）進(jìn)行糾正后，還應(yīng)注意補充鉀元素，補鉀的條件是

A.血壓正常

B.休克接觸

C.呼吸急促

D.尿量達(dá)40ml

E.疼痛消失

正確答案：D

您的答案：

本題解析：當(dāng)?shù)葷B性缺水得到糾正的同時，應(yīng)積極糾正酸堿平衡失調(diào)。糾正缺水后，K排泄增加及血容量補足后血清鉀相對降低，故應(yīng)在尿量達(dá)30～40ml/h時，補充氯化鉀。

35.關(guān)于后堤區(qū)的描述，說法錯誤的是

A.硬腭后1／3

B.后堤區(qū)通常呈弓形

C.后堤區(qū)根據(jù)腭穹隆的高低可分為三種

D.后堤區(qū)能起到邊緣封閉的作用

E.前后顫動線之間稱后堤區(qū)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：前后顫動線之間可稍加壓力，作為上頜義齒后緣的封閉區(qū)，稱后堤區(qū)。此區(qū)有一定的彈性，能起到邊緣封閉作用。后堤區(qū)可分為三種類型：第一類，腭穹隆較高，軟腭向下彎曲明顯，后堤區(qū)較窄，不利于固位；第三類，腭穹隆較平坦，后堤區(qū)較寬，有利于義齒固位；第二類，腭部形態(tài)介于第一類和第三類之間，亦有利于義齒固位。后堤區(qū)通常呈弓形。

36.男，50歲，為樁冠修復(fù)。戴用1年發(fā)生樁冠折斷，最可能的原因是根樁

A.長度不夠

B.過細(xì)

C.松動

D.與根管壁不密合

E.錐度過小

正確答案：B

您的答案：

本題解析：下前牙根管細(xì)窄，一般容易預(yù)備不足導(dǎo)致樁過細(xì)。

37.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要研究對象是

A.個體

B.群體

C.兒童

D.殘疾人

E.老年人

正確答案：B

您的答案：

本題解析：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要研究對象是社區(qū)群體的口腔保健，口腔臨床醫(yī)學(xué)的主要研究對象是個體。

38.某患者，男，20歲。外傷，來院就診，初步診斷為髁突高位骨折，為進(jìn)一步確診，應(yīng)選用

A.（牙合）翼片

B.華特位片

C.髁突經(jīng)咽側(cè)位片

D.下頜骨開口后前位

E.上頜前部（牙合）片

正確答案：C

您的答案：

本題解析：髁突經(jīng)咽側(cè)位片：此片可顯示髁突前后斜側(cè)位影像，骨質(zhì)的微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示好。此片優(yōu)點是可以避免髁突與顱骨影像重疊。對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病髁突器質(zhì)性改變、髁突高位骨折及髁突腫瘤的診斷有較大價值，但不能用于檢查關(guān)節(jié)間隙。

39.男，40歲。左下第一恒磨牙全冠粘固三天后出現(xiàn)疼痛，其可能的原因是，除了

A.牙體預(yù)備時的熱刺激

B.消毒劑刺激

C.粘固劑刺激

D.繼發(fā)齲

E.咬合早接觸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：粘固修復(fù)體后短期內(nèi)不會出現(xiàn)繼發(fā)齲。

40.黏液表皮樣癌多發(fā)生在

A.腮腺

B.下頜下腺

C.舌下腺

D.舌腺

E.頰腺

正確答案：A

您的答案：

本題解析：黏液表皮樣癌90%發(fā)生于腮腺，下頜下腺及舌下腺少見；小唾液腺最常見于腭部，其次為磨牙后腺、舌腺、唇腺和頰腺；極少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)。

41.男，40歲。下頜左側(cè)第一前磨牙，活髓，MOD嵌體修復(fù)，水門汀粘固后第二天出現(xiàn)自發(fā)痛，最可能的原因是

A.咬合創(chuàng)傷

B.牙髓充血

C.牙髓炎

D.根尖周炎

E.修復(fù)體松動

正確答案：C

您的答案：

本題解析：咬合創(chuàng)傷一般不會有自發(fā)痛，多是咬合痛；牙髓充血表現(xiàn)為冷、熱、酸、甜刺激一過性敏感；根尖周炎表現(xiàn)主要是咬合痛、患牙伸長感；修復(fù)體松動一般不會出現(xiàn)疼痛；牙髓炎特點是自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛，可能是由于牙體預(yù)備產(chǎn)熱、消毒劑、粘固劑的刺激而發(fā)生。

42.牙周維護(hù)期中，保持口腔衛(wèi)生最重要的因素是

A.牙刷頭的設(shè)計

B.刷牙所用的時間

C.患者的重視度

D.刷牙的次數(shù)

E.是否用含氟牙膏

正確答案：C

您的答案：

本題解析：牙周維護(hù)期中，保持口腔衛(wèi)生最重要的因素是患者對保持口腔衛(wèi)生的重視程度。

43.重度脫水失水量為

A.30～50ml/kg

B.50～80ml/kg

C.80～100ml/kg

D.100～120ml/kg

E.120～140ml/kg

正確答案：D

您的答案：

本題解析：重度脫水失水量為體重的10%以上（100～120ml/kg）。精神極度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜極度干燥，眼窩和前囟深凹，哭時無淚，皮膚彈性極差，尿量極少或無尿，休克癥狀。

【該題針對“水、電解質(zhì)失調(diào)”知識點進(jìn)行考核】

44.患兒，9歲，頸正中線囊腫，生長緩慢，呈圓形，如胡桃大，質(zhì)軟，周界清楚，與表面皮膚及周圍組織無粘連，可隨吞咽及伸舌等動作而移動。此患者最可能的診斷為

A.皮脂腺囊腫

B.表皮樣囊腫

C.甲狀舌管囊腫

D.鰓裂囊腫

E.頜骨囊腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：甲狀舌管囊腫多見于1～10歲的兒童，亦可見于成年人。可發(fā)生于頸正中線，自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位，但以舌骨上下部為最常見。囊腫生長緩慢，呈圓形，臨床上常見者多如胡桃大，位于頸正中部位，有時微偏一側(cè)。質(zhì)軟，周界清楚，與表面皮膚及周圍組織無粘連。位于舌骨以下的囊腫，舌骨體與囊腫之間可能捫到堅韌的索條與舌骨體粘連，故可隨吞咽及伸舌等動作而移動。

45.男性患者，23歲，因全身痙攣前來就診。查：全身角弓反張，牙關(guān)緊閉、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直，呼吸暫停，間隔3分鐘發(fā)作一次。患者家屬訴5天前曾經(jīng)遭受過生銹鐵釘扎手。則可以排除與此病相關(guān)的鑒別診斷是

A.化膿性腦膜炎

B.子癇

C.顳下頜關(guān)節(jié)炎

D.狂犬病

E.癔癥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：凡外傷后，不論傷口大小、深淺，如果傷后出現(xiàn)肌緊張、扯痛、張口困難、頸部發(fā)硬、反射亢進(jìn)等，均應(yīng)考慮此病的可能性。需要與化膿性腦膜炎、狂犬病、顳下頜關(guān)節(jié)炎、子癇、癔癥等鑒別。根據(jù)此臨床表現(xiàn)可以診斷為破傷風(fēng)感染，而患者是男性，可以排除子癇的可能，因為子癇發(fā)病是在孕婦分娩時的常見疾病。

46.關(guān)于前牙排列的說法下列哪項不正確

A.一般要求排列成淺覆蓋、淺覆

B.正中時前牙不接觸

C.切導(dǎo)和平面的交角不能超過15度

D.參考上下頜骨的位置關(guān)系

E.前伸和側(cè)方運動時，下牙沿上牙斜面至少1mm的范圍內(nèi)能自由滑動

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)上下頜位置關(guān)系排列上下前牙的覆蓋、覆一般要求淺覆蓋、淺覆。切導(dǎo)與面的交角以接近15°為宜，而不是精確到15°。

47.女，66歲。戴全口義齒兩天，感上下牙槽嵴多處壓痛。查：上下全口義齒固位尚好?；羞吘壣煺怪琉つまD(zhuǎn)折處，人工牙排列在牙槽嵴頂上。正中咬合時捫診顳肌處有力，側(cè)方時義齒活動明顯，引起多處壓痛的原因是

A.基托邊緣伸展過長

B.牙齒排列位置不正確

C.頜位關(guān)系不正確

D.側(cè)方不平衡

E.咬合力過大

正確答案：D

您的答案：

本題解析：一般戴牙后多處不確定壓痛是由于咬合問題所致，而檢查可見側(cè)方干擾也支持。

48.上頜的根尖片，前磨牙根尖上方顯示的低密度影像是

A.上頜竇

B.外斜線

C.翼鉤

D.切牙孔

E.頦孔

正確答案：A

您的答案：

本題解析：切牙孔在上前牙牙片可見，外斜線和頦孔在下頜牙片可見，牙片上看不到翼鉤。

49.某患者，男，40歲。顴骨骨折，檢查：顴面部塌陷，開口受限，顴骨骨折移位后，可因眼球移位。X線片檢查常用

A.鼻頦位

B.（牙合）翼片

C.上頜下腺造影側(cè)位片

D.上頜骨升支切線位片

E.上頜前部（牙合）片

正確答案：A

您的答案：

本題解析：顴骨骨折X線片檢查常用鼻頦位（華氏位）和顴弓切線位。

50.男，無牙頜患者。全口義齒戴用十年，臨床檢查發(fā)現(xiàn)義齒人工牙面重度磨耗，口角下垂，口角黏膜糜爛。該患者可能存在的臨床表現(xiàn)是

A.鼻唇溝變深

B.頦唇溝加深

C.面部表現(xiàn)僵硬

D.說話時義齒撞擊音

E.息止間隙＜2mm

正確答案：B

您的答案：

本題解析：通過檢查發(fā)現(xiàn)義齒人工牙面重度磨耗、口角下垂、口角黏膜糜爛，說明垂直距離降低，伴隨的癥狀還會有頦唇溝加深。面部表情僵硬、說話時義齒撞擊音、息止間隙＜2mm應(yīng)是垂直距離過高的表現(xiàn)。

51.齲均(DMFT)指的是受檢人群中平均每人

A.患齲牙數(shù)

B.患齲牙面數(shù)

C.患齲失補牙數(shù)

D.患齲失補牙面數(shù)

E.患齲拔補牙面數(shù)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：齲均指的是受檢人群中平均每人患齲(D)失(M)補(F)的牙數(shù)(T)。

52.WHO制定的2010年口腔健康目標(biāo)中5～6歲兒童無齲率應(yīng)該是

A.50％

B.60％

C.70％

D.80％

E.90％

正確答案：E

您的答案：

本題解析：WT01994年制定的2010年口腔健康目標(biāo)之一是5～6歲兒童90％無齲。

53.關(guān)于惡性淋巴瘤，不正確的是

A.霍奇金病主要發(fā)生于淺表淋巴結(jié)

B.非霍奇金淋巴瘤一般應(yīng)以放療為主，化療為輔

C.惡性淋巴瘤預(yù)后較差

D.可分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

E.非霍奇金淋巴瘤可表現(xiàn)多種類型

正確答案：B

您的答案：

本題解析：（擴(kuò)展內(nèi)容）非霍奇金淋巴瘤：NHL由于容易全身播散，故一般應(yīng)以化療為主，放療為輔。

54.患兒，女，8個月。淺Ⅱ度腭裂，其臨床表現(xiàn)應(yīng)該是

A.限于腭垂裂

B.僅限于軟腭

C.包括一部分硬腭裂開

D.全腭裂開

E.腭垂缺失

正確答案：B

您的答案：

本題解析：Ⅰ度：限于腭垂裂。Ⅱ度：部分腭裂，裂開未到切牙孔；根據(jù)裂開部位又分為淺Ⅱ度裂，僅限于軟腭：深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂開（不完全性腭裂）。Ⅲ度：全腭裂開，由腭垂到切牙區(qū)，包括牙槽突裂，常與唇裂伴發(fā)。

55.計算氟牙癥率的分子應(yīng)該是

A.Dean分類計分0.5及0.5以上的人數(shù)

B.Dean分類計分1及1以上的人數(shù)

C.Dean分類計分2及2以上的人數(shù)

D.Dean分類計分3及3以上的人數(shù)

E.Dean分類計數(shù)4的人數(shù)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：分子為各類計分乘以該計分人數(shù)之和。

56.使用面弓的目的是

A.確定前伸髁導(dǎo)斜度

B.將上下頜骨之間的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

C.將上頜骨與顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系轉(zhuǎn)到架上

D.轉(zhuǎn)移關(guān)系到架上

E.保持上下齦骨之間的位置關(guān)系

正確答案：B

您的答案：

本題解析：面弓轉(zhuǎn)移的目的是將上頜與顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上，所以B正確，其他選項的說法不確切，所以排除A、C、D、E，故本題選B。

57.作為一項公共衛(wèi)生措施的氟化物防齲方法是

A.飲水加氟

B.含氟牙膏

C.牛奶加氟

D.口服氟片

E.氟凝膠

正確答案：A

您的答案：

本題解析：可以作為公共衛(wèi)生措施的氟化物防齲方法只有飲水加氟一項。

58.腭裂術(shù)后最佳拆線時間

A.1～2天

B.3～4天

C.5～6天

D.7天

E.2周

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腭裂手術(shù)后，應(yīng)在2周后拆除手術(shù)創(chuàng)口縫線。由于腭裂手術(shù)后腭部張力較大過早拆線會影響組織愈合，拆線時間過長對組織愈合沒有幫助，而且增加了術(shù)后不適。一般皮膚傷口應(yīng)7天左右縫合，但是腭裂手術(shù)張力較大，因此應(yīng)2周拆線。

59.可以增強修復(fù)體與制備體固位力的固位形是

A.鳩尾

B.箱狀

C.溝

D.針道形

E.以上均是

正確答案：E

您的答案：

本題解析：常用的固位形：環(huán)抱面固位形；釘洞固位形（針道形）；溝固位形；洞固位形（鳩尾），后三者作為輔助固位形，可增加修復(fù)體的固位力，故本題選E。

60.口腔流行病學(xué)的作用不是用于研究

A.統(tǒng)計資料的分析

B.疾病的流行因素

C.疾病預(yù)防措施的效果

D.規(guī)劃保健工作

E.口腔疾病的自然史

正確答案：A

您的答案：

本題解析：統(tǒng)計資料的分析屬于統(tǒng)計學(xué)范疇而不屬于口腔流行病學(xué)的作用。

61.女，6個月。出生后即發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇裂開。表現(xiàn)為雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開。診斷為

A.單側(cè)唇裂

B.雙側(cè)不完全性唇裂

C.合并其他面裂

D.合并雙側(cè)牙槽突裂

E.雙側(cè)完全性唇裂

正確答案：E

您的答案：

本題解析：雙側(cè)不完全性唇裂（雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底）；雙側(cè)完全性唇裂（雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開）；雙側(cè)混合性唇裂（一側(cè)完全裂，另一側(cè)不完全裂）。

62.能夠清潔牙齒鄰面菌斑的口腔保健品是

A.漱口液

B.含氟牙膏

C.保健牙刷

D.牙線

E.口香糖

正確答案：D

您的答案：

本題解析：在5個選項里只有牙線是能夠清潔牙齒鄰面菌斑的口腔保健品。

63.排列全口義齒上頜第一人工磨牙時，錯誤的是

A.頸部微向腭側(cè)傾斜

B.近中舌尖與牙A平面接觸

C.近中頰尖離開平面1.0mm

D.遠(yuǎn)中頰尖離開平面1.5mm

E.遠(yuǎn)中舌尖離開平面2.0mm

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題主要考查上頜第一人工磨牙的排列要點：近中鄰面與上頜第二前磨牙遠(yuǎn)中鄰面接觸，兩個舌尖均對向下后牙槽嵴連線，近舌尖接觸平面，所以B正確；遠(yuǎn)舌尖、近頰尖離開平面1mm，所以C正確，E不正確；遠(yuǎn)頰尖離開平面1.5mm，D正確；頸部微向腭側(cè)和近中傾斜，A也正確，故本題選E。

64.兒童患者，10歲，由于根尖周炎引起了頜骨骨髓炎，使用廣譜抗生素進(jìn)行治療一段時間之后，發(fā)現(xiàn)口腔當(dāng)中有白色斑塊，去除后露出糜爛面，疼痛，涂片染色試驗可以觀察到菌絲，診斷為口腔的白色念珠菌感染。此種情況符合以下哪項的描述

A.急性感染

B.亞急性感染

C.慢性感染

D.條件性感染

E.二重感染

正確答案：E

您的答案：

本題解析：在使用廣譜抗生素或聯(lián)合使用抗菌藥物治療感染過程中，原來的致病菌被抑制，但耐藥菌株如金黃色葡萄球菌或白色念珠菌等大量繁殖，致使病情加重。這種情況稱為二重感染或菌群交替癥。

65.機體主要的排氟途徑是

A.糞便

B.腺體分泌液

C.淚液

D.頭發(fā)

E.尿液

正確答案：E

您的答案：

本題解析：通過腎的途徑排出是機體排氟的主要途徑。

66.鑄造金屬全冠頸部肩臺的寬度通常為

A.0.3～0.4mm

B.0.5～0.8mm

C.0.9～1.0mm

D.1.1～1.2mm

E.1.3～1.5mm

正確答案：B

您的答案：

本題解析：鑄造金屬全冠邊緣的最佳選擇為寬0.5～0.8mm的無角肩臺。這種肩臺設(shè)計既可保證邊緣具有一定的強度，也使牙體預(yù)備時盡量減少了磨除量，同時考慮預(yù)備體和全冠的抗力型。故本題選B。

67.氯己定是一種

A.一價的陽離子表面活性劑

B.二價的陽離子表面活性劑

C.一價的陰離子表面活性劑

D.二價的陰離子表面活性劑

E.中性離子表面活性劑

正確答案：B

您的答案：

本題解析：氯己定屬于二價的陽離子表面活性劑。

68.下列關(guān)于三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)中不包括

A.閃電式劇痛

B.可由扳機點引起

C.痛性抽搐

D.夜間發(fā)作多見

E.間歇期無任何疼痛癥狀

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本病的主要表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛。疼痛可自發(fā)，也可由輕微的刺激“扳機點”所引起。發(fā)作多在白天，每次發(fā)作時間一般持續(xù)數(shù)秒、數(shù)十秒或1～2分鐘后又驟然停止。有時還可出現(xiàn)痛區(qū)潮紅，結(jié)合膜充血，或流淚、出汗流唾液以及患側(cè)鼻腔黏液增多等癥狀，稱為痛性抽搐。兩次發(fā)作之間稱間歇期，無任何疼痛癥狀。

69.某患者，側(cè)切牙和尖牙牙髓活力正常，經(jīng)X線檢查示位于上頜側(cè)切牙和尖牙之間的倒梨形囊狀透射區(qū)，最可能的診斷是

A.殘余囊腫

B.含牙囊腫

C.鼻腭管囊腫

D.球上頜囊腫

E.正中囊腫

正確答案：D

您的答案：

本題解析：球上頜囊腫：位于上頜側(cè)切牙和尖牙之間的倒梨形囊狀透射區(qū)，側(cè)切牙和尖牙牙髓活力正常。

70.嬰幼兒適宜的氟防齲措施是

A.氟滴劑

B.飲水氟化

C.氟水漱口

D.含氟牙膏

E.氟離子導(dǎo)入

正確答案：A

您的答案：

本題解析：自來水氟化是預(yù)防齲病全身用氟的有效和經(jīng)濟(jì)的方法，但不是針對嬰幼兒的氟防齲措施，所以B不選，對沒有采用自來水氟化地區(qū)的兒童，則推薦補充氟制劑（氟滴或氟片）。學(xué)齡前兒童，特別在嬰幼兒中使用氟滴是比較方便、實用的防齲方法，所以A正確，氟水漱口和含氟牙膏由于含氟量較大容易誤吞而過量所以C、D不選，氟離子導(dǎo)入成本高，不方便，所以不是最適宜方法，所以E不選，故本題選A。

71.牙周病維護(hù)治療中復(fù)查間隔應(yīng)是

A.每年一次

B.每2年一次

C.根據(jù)患者具體情況而定

D.出現(xiàn)癥狀時復(fù)查

E.每月一次

正確答案：C

您的答案：

本題解析：牙周病維護(hù)治療中復(fù)查間隔應(yīng)是根據(jù)患者具體情況而定。

72.下列關(guān)于頜面部創(chuàng)傷后抗休克治療措施中，除外的是

A.安靜、鎮(zhèn)痛

B.降低顱內(nèi)壓

C.維持血壓

D.補液

E.止血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：創(chuàng)傷性休克的處理原則為安靜、鎮(zhèn)痛、止血和補液，可用藥物協(xié)助恢復(fù)和維持血壓。對失血性休克則以補充有效血容量、徹底消除出血原因，制止血容量繼續(xù)丟失為根本措施。失血性休克的救治原則是完善止血，消除休克原因，恢復(fù)有效血容量，合理使用藥物治療以改善組織灌注，保持呼吸通暢，保證有效吸氧，防止感染?？剐菘酥委煹哪康脑谟诨謴?fù)組織灌流量，補充血容量為基本措施?？剐菘诉€需要補液和安靜止痛，緩解緊張壓力。休克治療需要維持顱內(nèi)壓，而不是降低顱內(nèi)壓。

73.患者，女，50歲。右耳垂下無痛性腫物五年，生長緩慢，腫瘤界限清楚，質(zhì)地中等，捫診呈結(jié)節(jié)狀，可活動，無其他功能性障礙最可能的臨床診斷為右側(cè)腮腺

A.多形性腺瘤

B.成釉細(xì)胞瘤

C.動脈瘤

D.中央型頜骨骨髓炎

E.扁平苔蘚

正確答案：A

您的答案：

本題解析：多形性腺瘤又名混合瘤，生長緩慢，常無自覺癥狀，病史較長。腫瘤界限清楚，質(zhì)地中等，捫診呈結(jié)節(jié)狀，高起處常較軟，可有囊性變，低凹處較硬，多為實質(zhì)性組織。一般可活動，但位于硬腭部或下頜后區(qū)者可固定而不活動。腫瘤長大后除表現(xiàn)畸形外，一般不引起功能障礙。

74.患者，男，30歲。欲行右下第一磨牙種植術(shù)，選用骨內(nèi)種植體，目前應(yīng)用最廣、最受青睞的種植體金屬材料是

A.鈷鉻合金

B.鎳鉻合金

C.鈦及鈦合金

D.金合金

E.銀合金

正確答案：C

您的答案：

本題解析：鈦及鈦合金由于具有良好的生物學(xué)性能和理想的力學(xué)性能，成為目前應(yīng)用最廣、最受青睞的種植體金屬材料。

75.男，56歲。缺失，松動1度，無牙體疾患，無傾斜扭轉(zhuǎn)，X線顯示牙槽骨水平吸收，根分歧區(qū)未破壞。健康。行雙端固定橋修復(fù)，正確的處理是

A.增加作為基牙

B.嚴(yán)格按照天然牙形態(tài)制作橋體

C.降低橋體面，脫離咬合接觸

D.適當(dāng)減小橋體頰舌徑

E.殺髓，行根管治療后設(shè)計樁核冠固位體

正確答案：D

您的答案：

本題解析：第一磨牙支持作用強，在根分歧區(qū)未破壞的情況下無須增加基牙，但應(yīng)減小橋體頰舌徑以減輕力。橋體面必須恢復(fù)咬合接觸，才能夠恢復(fù)缺失牙咀嚼功能；無牙體疾患，不存在殺髓指征。

76.患者女性31歲，滯留，不松動。X線片示橫向埋伏阻生牙根之間，牙根無吸收。該患者的最佳處理方案為

A.拔除，缺牙區(qū)義齒擇期修復(fù)

B.保留，觀察

C.拔除及，缺牙區(qū)擇期活動義齒修復(fù)

D.拔除，用正畸方法將31開窗牽引于牙區(qū)

E.拔除及，擇期種植義齒修復(fù)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：其余方案均不適合該牙現(xiàn)在的情況。

77.預(yù)防牙周疾病、提高宿主抵抗力的措施是

A.降低牙尖高度和斜度

B.去除不良修復(fù)體

C.補充維生素和鈣磷等營養(yǎng)

D.治療食物嵌塞

E.去除充填懸突

正確答案：D

您的答案：

本題解析：預(yù)防牙周疾病，去除局部促進(jìn)因素，如牙石，創(chuàng)傷，食物嵌塞，牙列不齊，不良修復(fù)體等，有利于牙菌斑的去除。其中食物嵌塞的因素有很多，例如不良修復(fù)體、充填懸突等，所以不選B、E。牙尖高度及斜度只有在出現(xiàn)創(chuàng)傷時才需要調(diào)磨，所以不選A。補充維生素及鈣磷營養(yǎng)固然重要，但是不去除致病因素，也是杯水車薪，所以不選C。故本題選D。

78.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病治療中，屬于不可逆性保守治療的是

A.藥物治療

B.物理治療

C.封閉治療

D.咬合導(dǎo)板治療

E.正畸治療

正確答案：E

您的答案：

本題解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病（TMD）的治療原則：

①以保守治療為主，采用對癥治療和消除或減弱致病因素相結(jié)合的綜合治療；

②治療關(guān)節(jié)局部癥狀的同時應(yīng)改進(jìn)全身狀況和患者的精神狀態(tài)；

③應(yīng)對患者進(jìn)行醫(yī)療知識教育；

④遵循一個合理、合乎邏輯的治療程序；

⑤治療程序應(yīng)先用可逆性保守治療，如服藥、理療、封閉和咬合導(dǎo)板治療等；然后用不可逆性保守治療，如調(diào)、正畸矯治等；最后選用關(guān)節(jié)鏡外科和各種手術(shù)治療。

79.7歲小兒，因身體不適來醫(yī)院就診，醫(yī)院診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)病，關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)病史方面的診斷，下列說法不正確的是

A.兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性

B.平時忽略的乳頭狀囊性腺瘤，由于囊內(nèi)出血，短期內(nèi)瘤體也可迅速增大

C.女性，特別是老年女性的單個結(jié)節(jié)，應(yīng)警惕惡性

D.甲狀腺癌患者常有劇烈咳嗽史，且病變局部有脹痛

E.乳頭狀囊性腺瘤短期內(nèi)發(fā)展迅速，惡性的可能性大

正確答案：C

您的答案：

本題解析：甲狀腺結(jié)節(jié)病史鑒別診斷主要依據(jù)：兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性；男性，特別是年輕男性的單個結(jié)節(jié)，也應(yīng)警惕惡性的可能：過去甲狀腺正常，突然發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，且短期內(nèi)發(fā)展迅速，惡性的可能性大，平時忽略的乳頭狀囊性腺瘤，由于囊內(nèi)出血，短期內(nèi)瘤體也可迅速增大，但這種患者常有重體力勞動或劇烈咳嗽史，且病變局部有脹痛。

80.患者，25歲，缺失，間隙正常，要求固定修復(fù)，則最佳設(shè)計為

A.做基牙的雙端固定橋

B.做基牙的雙端固定橋

C.做基牙單端修復(fù)，做基牙單端修復(fù)

D.做基牙單端修復(fù)，做基牙單端修復(fù)

E.做基牙的雙端固定橋

正確答案：B

您的答案：

本題解析：如選用、做基牙，基牙的牙周膜面積小于缺失牙，而且的支持力和固位力均遠(yuǎn)不如，所以應(yīng)選用、、做基牙的雙端固定橋。

81.死髓牙，經(jīng)根管治療后以金屬烤瓷冠修復(fù)，在牙體預(yù)備取模后和金屬烤瓷冠初戴之前，尚需

A.用金屬全冠作保護(hù)性修復(fù)

B.用塑料全冠作保護(hù)性修復(fù)

C.制作間隙保護(hù)器

D.不作任何處理

E.用牙齦保護(hù)劑保護(hù)牙齦

正確答案：B

您的答案：

本題解析：全冠牙體預(yù)備后，在最后戴入粘固以前應(yīng)戴用臨時冠，用以保護(hù)預(yù)備體，保持預(yù)備體的位置。臨時冠一般用塑料制作。

82.理想的牙刷刷毛應(yīng)具有的特點是

A.易吸水變軟

B.刷毛端有孔

C.具有適當(dāng)彈性

D.防霉

E.直徑與長度成比例

正確答案：C

您的答案：

本題解析：有效牙刷的特點：①大小、形狀、質(zhì)地符合個人需要；②易于有效進(jìn)行靈活操作；③易于清潔，通氣，不受潮濕影響；④耐久，便宜；⑤具備彈性，柔軟；⑥毛端磨圓；⑦實用。C選項符合第5條，其他選項A、B、D、E不是理想刷毛應(yīng)當(dāng)具有的特點，所以不選，故本題選C。

83.某患者，男，如患有甲狀腺機能亢進(jìn)需要拔牙，應(yīng)在甲狀腺功能亢進(jìn)癥得到控制后進(jìn)行，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)控制在+20以下，并且脈搏不應(yīng)超過

A.85次/分

B.90次/分

C.95次/分

D.100次/分

E.105次/分

正確答案：D

您的答案：

本題解析：甲狀腺功能亢進(jìn)：拔牙可導(dǎo)致甲狀腺危象的發(fā)生。必須拔牙時，應(yīng)在治療后，基礎(chǔ)代謝率控制在+20以下，脈搏不超過100次/分時進(jìn)行。手術(shù)前后應(yīng)采取抗感染措施，局麻藥中不應(yīng)加入腎上腺素。

84.一患者戴用全口義齒后，休息時義齒穩(wěn)固，但說話及張口時易脫位，最不可能的原因是

A.基托邊緣過短

B.基托邊緣過長

C.系帶區(qū)基托未緩沖

D.人工牙排列位置不當(dāng)

E.基托磨光面外形不好

正確答案：A

您的答案：

本題解析：當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時，義齒固位尚好，但張口、說話、打呵欠時義齒易脫位。這是由于基托邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動；人工牙排列的位置不當(dāng)，排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，影響周圍肌肉的活動；義齒磨光面外形不好等原因造成的。應(yīng)采用磨改基托過長或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應(yīng)有的外形，或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面，減小人工牙的寬度等對癥方法處理。

85.一下頜第二磨牙，MOD銀汞充填，剩余頰舌壁硬組織強壯，但牙冠高度僅約4mm。若全冠修復(fù)，以下增加固位的措施錯誤的是

A.齦下邊緣

B.適當(dāng)增加齦邊緣寬度

C.設(shè)計嵌體冠

D.增加釘洞或箱型輔助固位形

E.在軸壁上制備倒凹

正確答案：E

您的答案：

本題解析：為增加全冠的固位力，可以通過選擇齦下邊緣，適當(dāng)增加齦邊緣寬度、設(shè)計嵌體冠利用洞型固位、增加釘洞或箱型輔助固位形等方法。但在軸壁上制備倒凹會影響全冠就位，是不正確的。

86.舍格倫綜合征患者的主要癥狀有

A.眼干

B.口干

C.唾液腺及淚腺腫大

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病

E.以上都是

正確答案：E

您的答案：

本題解析：舍格倫綜合征多見于中年以上女性，出現(xiàn)癥狀至就診時間長短不一?；颊叩闹饕Y狀有：眼干、口干、唾液腺及淚腺腫大、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病。

87.某患者髁突骨折，檢查發(fā)現(xiàn)：髁突兩側(cè)發(fā)育不對稱，為進(jìn)一步確診，對髁突骨折的移位方向、髁突骨瘤有診斷價值的是

A.根尖片

B.華特位片

C.翼片

D.下頜骨開口后前位

E.上頜前部片

正確答案：D

您的答案：

本題解析：下頜骨開口后前位主要用于對比觀察兩側(cè)髁突內(nèi)外徑向的影像。對髁突骨折的移位方向、髁突兩側(cè)發(fā)育不對稱、髁突骨瘤有診斷價值。

88.患者戴用全口義齒后，說話及張口時義齒不脫落而咀嚼時脫落，分析原因如下，哪項除外

A.上后牙排列過于頰側(cè)

B.上下第二磨牙有早接觸點

C.側(cè)方不平衡

D.基托邊緣過長

E.下頜平面過高

正確答案：D

您的答案：

本題解析：邊緣過長張口時義齒會脫落。

89.患者男性，40歲。24小時前頰部外傷，全層組織缺損約3.5cm×4cm。清創(chuàng)后適合的縫合方式是

A.嚴(yán)密縫合口腔黏膜

B.嚴(yán)密縫合頰部皮膚

C.黏膜、肌層、皮膚逐層縫合

D.定向拉攏縫合

E.將皮膚與黏膜縫合

正確答案：E

您的答案：

本題解析：試題難度：難；此題考查考生對頰部巨大洞穿性缺損的處理方法。頰部3．5～4cm的洞穿性缺損應(yīng)視為無法分層縫合，應(yīng)急處理只能先將創(chuàng)緣的皮膚與黏膜縫合，其缺損留待二期修復(fù)。

90.女性，22歲。齲損已完成治療，要求做金屬烤瓷冠?；颊叩难拦《群袜徰劳欢染！Ｔ诨謴?fù)軸面突度時，正確的是

A.頰側(cè)中1/3

B.頰側(cè)頸1/3

C.頰側(cè)1/3

D.舌側(cè)頸1/3

E.舌側(cè)中1/3

正確答案：C

您的答案：

本題解析：下頜第一磨牙頰面的外形高點在頸1／3，舌面外形高點在中1/3．近遠(yuǎn)中鄰面接觸區(qū)都在近抬緣偏頰1/3處。因患者的牙弓弧度和鄰牙突度均正常。在恢復(fù)軸面突度時，接近原來的解剖形態(tài)即可，即在頰側(cè)1/3，故本題選C。

91.下頜前伸位記錄的目的是

A.確定切道斜度

B.確定前伸髁道斜度

C.確定側(cè)方髁道斜度

D.確定上下頜間的距離

E.使上下堤均勻的接觸

正確答案：B

您的答案：

本題解析：髁道與眶耳平面的夾角稱髁道斜度。轉(zhuǎn)移髁道斜度時要借用前伸關(guān)系記錄，故B正確。切道斜度可在排列上下前牙中確定，故A錯誤；側(cè)方髁道斜度一般通過前伸髁道斜度計算，故C錯誤；上下頜間距離通過正中位記錄確定，故D錯誤；使上下堤均勻地接觸不是位記錄的目的，故E錯誤。故本題選B。

92.決定惡性腫瘤治療原則的因素一般不包括

A.患者經(jīng)濟(jì)狀況

B.生長部位

C.分化程度

D.臨床分期

E.組織來源

正確答案：A

您的答案：

本題解析：口腔頜面部腫瘤的治療原則：惡性腫瘤治療原則應(yīng)根據(jù)組織來源，生長部位，分化程度，發(fā)展速度，臨床分期，患者機體狀況。而患者機體狀況不包括患者的經(jīng)濟(jì)狀況。

93.患者，男，25歲，行左下第三磨牙拔除術(shù)，在拔除下頜智齒的方法中，以下操作方法中正確的是

A.遠(yuǎn)中切口應(yīng)偏舌側(cè)

B.頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成90°角向下

C.黏骨膜不應(yīng)全層切開

D.錘鑿法劈開時，牙冠應(yīng)已有足夠的顯露，且牙不松

E.渦輪鉆拔牙術(shù)創(chuàng)傷小、但術(shù)后并發(fā)癥多

正確答案：D

您的答案：

本題解析：下頜第三磨牙拔除術(shù)注意事項：①遠(yuǎn)中切口如偏舌側(cè)，易引起出血和水腫。②頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成45°角向下，勿超過前庭溝，否則將引起頰部腫脹。③應(yīng)作黏骨膜全層切開，緊貼骨面將瓣翻起。④用錘鑿法去骨時，為避免暴露第二磨牙牙根，應(yīng)首先在第二磨牙頰遠(yuǎn)中角之后，與牙槽嵴垂直，鑿?fù)该苜|(zhì)骨使成一溝。⑤用錘鑿法劈開時，牙冠應(yīng)已有足夠的顯露，且牙不松，在頰面近中發(fā)育溝處，用銳利而合適的器械劈開。⑥渦輪鉆拔牙法是近年來較常使用的方法，具有無振動，創(chuàng)傷小，手術(shù)視野清楚，手術(shù)時間短，術(shù)后并發(fā)癥減少等明顯優(yōu)點。

94.女，70歲。下頜為無牙頜，頰系帶附著于牙槽嵴頂，義齒固位不佳。此時應(yīng)行

A.牙槽嵴加高術(shù)

B.頰系帶成形術(shù)

C.牙槽突修整術(shù)

D.調(diào)磨義齒，進(jìn)行緩沖

E.重新安裝義齒

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者義齒固位不好主要是由于頰系帶附麗過高，功能運動時破壞邊緣封閉所致，所以應(yīng)該進(jìn)行頰系帶成形術(shù)。

95.常見于腹部大手術(shù)以后的腮腺炎是

A.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

B.慢性阻塞性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.急性化膿性腮腺炎

E.過敏性腮腺炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性化膿性腮腺炎以前常見于腹部大手術(shù)以后，稱之為手術(shù)后腮腺炎。屬于嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

96.某患者，女，三叉神經(jīng)痛，檢查“扳機點”位置為頦孔、下唇、口角區(qū)等處，根據(jù)此位置判斷分支為

A.眼支

B.鼻支

C.口支

D.上頜支

E.下頜支

正確答案：E

您的答案：

本題解析：下頜支：頦孔、下唇、口角區(qū)、耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、舌頜溝等處，并觀察在開閉口及舌運動時有無疼痛的發(fā)作。

97.關(guān)于成釉細(xì)胞瘤的敘述中，不正確的是

A.可使牙齒松動、移位或脫落

B.多呈多房性，并有一定程度的局部浸潤性

C.骨質(zhì)變薄，可以影響下頜骨的運動

D.發(fā)生在上頜者以磨牙區(qū)多見

E.X線表現(xiàn)邊界不清楚

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腫瘤常見于30～49歲，下頜較上頜多見，其中下頜磨牙區(qū)和下頜升支部為最常見的發(fā)病部位。發(fā)生在上頜者以磨牙區(qū)多見。腫瘤生長緩慢。表現(xiàn)為無痛性、漸進(jìn)性頜骨膨大。骨質(zhì)受壓則吸收變薄，可以影響下頜骨的運動。腫瘤區(qū)可出現(xiàn)牙松動、移位或脫落。腫瘤較大時可致面部變形。X線可表現(xiàn)為單房或多房性透射影，邊界清楚，可見硬化帶。腫瘤生長可導(dǎo)致牙移位、牙根吸收。伴有埋伏牙者可表現(xiàn)類似于含牙囊腫的X線特點。

98.一患者，近中頰大面積銀汞充填，死髓牙，患者美觀要求高，最佳的修復(fù)設(shè)計是

A.金合金全冠

B.樹脂嵌體

C.金屬烤瓷冠

D.塑料全冠

E.3／4冠

正確答案：C

您的答案：

本題解析：由于患者美觀要求高，所以修復(fù)體要求選擇與天然牙牙色相近的材料，不露金屬。由于缺損較大，嵌體是不適合的；缺損涉及頰側(cè)，3／4冠不適用；由于是后牙，塑料全冠強度不足；所以既滿足美觀要求又具備足夠強度的只有金屬烤瓷冠。

99.女性，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ度深覆，余留牙無異常，可摘局部義齒卡環(huán)可放置在

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該患者缺牙間隙在牙弓的前端，常設(shè)計為天然牙和黏膜共同支持的義齒。為了避免影響美觀，直接固位體應(yīng)放在尖牙以后的牙齒上，所以可排除答案B、D。近中游離端義齒，為抵抗義齒近中端下沉或翹動，應(yīng)首選3個以上卡環(huán)，以達(dá)到義齒的面成固位。由上述推斷，只有答案E符合要求。故本題選E。

100.甲狀腺癌及口腔內(nèi)異位甲狀腺可應(yīng)用

A.X線

B.CT

C.125I

D.99mTc

E.B超

正確答案：C

您的答案：

本題解析：甲狀腺癌及口腔內(nèi)異位甲狀腺可應(yīng)用131I或125I診斷，125I分辨較好。診斷頜骨惡性腫瘤主要用99mTc。

101.患者，不能語言，來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)：囊腫位于口底正中多向口內(nèi)發(fā)展；囊腫體積增大，將舌推向上方，使舌體抬高，影響語言，甚至發(fā)生吞咽和呼吸功能障礙，囊壁中無皮膚附件，應(yīng)診斷為

A.皮樣囊腫

B.表皮樣囊腫

C.發(fā)瘤

D.皮脂腺囊腫

E.粉瘤

正確答案：B

您的答案：

本題解析：皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成囊腫；后者也可以由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成。皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。

102.男性，60歲，近2周來口干加重，有明顯燒灼感。檢查可見上下頜為全口義齒修復(fù)，義齒承托區(qū)黏膜發(fā)紅，其范圍與義齒相吻合。義齒表面涂片鏡檢可見大量菌絲。臨床治療應(yīng)首選哪種方法最有效

A.每日用3％～5％碳酸氫鈉液浸泡義齒

B.保持口腔衛(wèi)生，注意餐具的隔離消毒

C.改換或重襯義齒

D.口含制霉菌素

E.補充鐵、維生素B1z及葉酸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：制霉菌素是抗霉藥物，應(yīng)為治療首選藥物；3％～5％碳酸氫鈉液亦有輔助治療作用。

103.放射性骨壞死的臨界性劑量指標(biāo)為

A.30～60Gy

B.30～80Gy

C.50～60Gy

D.60～80Gy

E.70～80Gy

正確答案：C

您的答案：

本題解析：頜骨放射性骨壞死是由放射線照射導(dǎo)致的、不能愈合的細(xì)胞缺氧性損傷，而非受照射骨的真性骨髓炎。頜骨放射性骨壞死的發(fā)生部位與照射部位有關(guān)，發(fā)生放射性骨壞死的臨界性劑量指標(biāo)為50～60Gy。

104.患者，男，25歲。左上第三磨牙頰向傾斜，擬拔除，如使用的麻醉藥物是2%普魯卡因，術(shù)后發(fā)生延遲性過敏反應(yīng)中最常見的是

A.藥疹

B.哮喘

C.蕁麻疹

D.過敏性紫癜

E.血管神經(jīng)性水腫

正確答案：E

您的答案：

本題解析：過敏反應(yīng)突出地表現(xiàn)在酯類局麻藥，但并不多見?？煞盅舆t反應(yīng)和即刻反應(yīng)，延遲反應(yīng)常見血管神經(jīng)性水腫，偶見蕁麻疹、藥疹、哮喘和過敏性紫癜；即刻反應(yīng)是當(dāng)用極少量藥后，立即發(fā)生極嚴(yán)重的類似中毒癥狀，病員突然驚厥、昏迷、呼吸、心搏驟停而死亡。

105.患者，女性，83歲，牙列缺失，牙槽嵴狹窄，全口義齒修復(fù)后咀嚼效率低，其原因不可能為

A.牙槽嵴狹窄，固位較差

B.垂直距離過低

C.咬合接觸少

D.年齡過大

E.人工牙過小

正確答案：D

您的答案：

本題解析：全口義齒咀嚼功能不好的原因，常常因上下頜牙的接觸面積小，或磨去了應(yīng)有的面解剖學(xué)形態(tài)。由于垂直距離低，患者感到在進(jìn)食時用不上力、進(jìn)食慢等。修改方法，通過調(diào)增加面接觸面積，形成尖凹解剖外形和食物排出道。如果是垂直距離不夠，需增加義齒的高度時，取正中記錄，將上下頜義齒按正中記錄固定在架上重新排牙，重新完成全口義齒。

106.下列有關(guān)惡性黑色素瘤的特點中，不正確的是

A.常轉(zhuǎn)移，70%早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域性淋巴結(jié)

B.腫瘤生長迅速，常向四周擴(kuò)散

C.口腔內(nèi)惡性黑色素瘤多發(fā)生于牙齦、腭部及頰部黏膜

D.腫瘤呈藍(lán)黑色

E.對放療敏感，故治療以放療為主

正確答案：E

您的答案：

本題解析：惡性黑色素瘤多發(fā)生于牙齦、腭及頰部的黏膜。腫瘤呈藍(lán)黑色，為扁平結(jié)節(jié)狀或乳突狀的腫塊，生長迅速，常向四周擴(kuò)散，并浸潤至黏膜下及骨組織內(nèi)，引起牙槽突及頜骨破壞，使牙發(fā)生松動。如腫瘤向后發(fā)展，可造成吞咽困難及張口受限。惡性黑色素瘤常發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，約70%早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域性淋巴結(jié)。腫瘤又可經(jīng)血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦等器官，其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率可高達(dá)40%。以外科手術(shù)切除為主。對放射治療不敏感。

107.患兒，男，2歲。單側(cè)完全性腭裂，其臨床表現(xiàn)不包括

A.自腭垂至切牙孔完全裂開

B.裂隙斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連

C.健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連

D.牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫

E.常伴發(fā)對側(cè)唇裂

正確答案：E

您的答案：

本題解析：單側(cè)完全性腭裂：單側(cè)完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫，有時裂隙很寬；常伴發(fā)同側(cè)唇裂。

108.腫瘤致病的內(nèi)在因素哪項除外

A.內(nèi)分泌因素

B.生物因素

C.遺傳因素

D.精神心理因素

E.機體免疫狀態(tài)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：生物因素屬于外在的致癌因素。其余均屬于內(nèi)源性因素。

【該題針對“綜合（口外）,口外軟組織囊腫”知識點進(jìn)行考核】

109.某男，65歲?；颊呱项M竇癌，腫瘤侵入翼腭窩而引起張口困難，說明腫瘤侵犯了

A.上頜竇上壁

B.上頜竇內(nèi)壁

C.上頜竇外壁

D.上頜竇下壁

E.上頜竇后壁

正確答案：E

您的答案：

本題解析：（擴(kuò)展內(nèi)容）因位于上頜竇內(nèi)，早期無癥狀，不容易發(fā)覺；當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度，出現(xiàn)較明顯的癥狀時才被注意。根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位，臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀，腫瘤發(fā)生自上頜竇后壁時，可侵入翼腭窩而引起張口困難。

110.患者，女，30歲。固定義齒粘固后半個月，近2d刷牙時有少量出血。無其他癥狀。查：缺失，為橋基牙，冠邊緣在齦緣下與牙體組織貼合良好，之間牙線可順利通過，乳突處有少量食物滯留，齦紅腫。引起牙齦出血的原因是

A.冠邊緣刺激牙齦

B.接觸點松

C.冠外形不好

D.患者未認(rèn)真刷牙

E.對頜有楔入式牙尖

正確答案：B

您的答案：

本題解析：由于接觸點松引起食物嵌塞，齦紅腫，牙齦出血。正常鄰面接觸應(yīng)該是牙線進(jìn)入鄰間隙應(yīng)受到與正常鄰接關(guān)系相同的阻力。

111.下列說法中不正確的是

A.根據(jù)腫瘤侵犯的范圍，國際抗癌協(xié)會制定了TNM分類法

B.T表示原發(fā)腫瘤

C.M表示有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D.惡性腫瘤組織來源不同，治療方法各異

E.N表示腫瘤大小

正確答案：E

您的答案：

本題解析：惡性腫瘤的組織來源不同因此需要的治療方法是不同的，T原發(fā)腫瘤：N區(qū)域性淋巴結(jié)：M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

112.患兒，女，7個月。出生后即發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇裂開，醫(yī)師診斷為雙側(cè)混合性唇裂。其臨床表現(xiàn)應(yīng)該是

A.合并雙側(cè)腭裂

B.合并單側(cè)腭裂

C.雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開

D.雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底

E.一側(cè)完全裂，另一側(cè)不完全裂

正確答案：E

您的答案：

本題解析：雙側(cè)不完全性唇裂（雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底）；雙側(cè)完全性唇裂（雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開）；雙側(cè)混合性唇裂（一側(cè)完全裂，另一側(cè)不完全裂）。

113.患者男性，40歲。死髓牙，經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復(fù)，經(jīng)牙體制備取模后，在全冠初戴之前，尚需做的處理是

A.不需做任何處理

B.用塑料全冠做暫時保護(hù)性修復(fù)

C.用金屬全冠做保護(hù)性修復(fù)

D.制作活動義齒保持間隙

E.制作間隙保持器

正確答案：B

您的答案：

本題解析：死髓牙經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復(fù)，經(jīng)牙體制備取模后，在全冠初戴之前，應(yīng)該用塑料全冠做暫時保護(hù)性修復(fù)，因為死髓牙牙體組織易發(fā)生折斷，尤其是經(jīng)過牙體預(yù)備后，預(yù)備體體積明顯減小，牙折的可能性更大，所以要用塑料全冠保護(hù)性修復(fù)，故本題選B。

114.定期口腔檢查可以早期發(fā)現(xiàn)口腔癌或癌前病變，如果癌瘤在2cm或以下

A.5年生存率可以提高2倍

B.5年生存率可以提高3倍

C.5年生存率可以提高4倍

D.5年生存率可以提高5倍

E.無改變

正確答案：A

您的答案：

本題解析：定期口腔檢查可以早期發(fā)現(xiàn)口腔癌或癌前病變，提高預(yù)防和早期治療率，如果癌瘤在2cm，同時無轉(zhuǎn)移，就大大增加5年生存率，如果癌瘤在2cm或以下，5年生存率可以提高2倍。1cm或以下，5年生存率可以提高3倍，故早發(fā)現(xiàn)、早治療對降低口腔癌的死亡率是十分有意義的。

115.患者，男，30歲，因下頜第二磨牙殘根拔除，給予2%利多卡因行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出現(xiàn)煩躁不安、多話、惡心、嘔吐、多汗、血壓上升，造成此現(xiàn)象最可能的原因是

A.患者饑餓、疲勞及全身健康較差

B.中毒反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.血腫

E.神經(jīng)損傷

正確答案：B

您的答案：

本題解析：臨床上發(fā)生局麻藥中毒，常因用藥量或單位時間內(nèi)注射藥量過大，以及直接快速注入血管而造成。中毒反應(yīng)的表現(xiàn)可歸納為興奮型與抑制型兩類：興奮型表現(xiàn)為煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升，嚴(yán)重者出現(xiàn)全身抽搐、缺氧、發(fā)紺；抑制型上述癥狀多不明顯，迅速出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不清，隨即呼吸、心跳停止。

116.戴用全口義齒兩年，一直未吃硬性食物，小心謹(jǐn)慎使用，但上總義齒仍裂開，查：上總義齒前份正中折裂，固位好，腭側(cè)基托厚2mm，腭中縫較平。造成義齒折裂的主要原因是

A.基托前部分厚薄不均

B.腭側(cè)基托較薄

C.人工牙排列在嵴頂外

D.腭中縫成為義齒折裂支點

E.基托材料老化，變脆

正確答案：C

您的答案：

本題解析：基托折裂的原因中包括兩側(cè)后牙排列在牙槽嵴頂?shù)耐鈧?cè)，咬合時以牙槽嵴為支點或上頜硬區(qū)為支點，造成基托左右翹動，影響義齒的固位，并造成義齒的縱裂；從該病歷中可見患者的腭中縫較平，腭中縫處無上頜隆突，不形成支點，所以不是造成義齒折裂的原因，可排除答案D。而腭側(cè)基托未描述有厚薄不均，托厚2mm也屬正常，基托使用兩年不會出現(xiàn)材料老化，變脆，可排除答案A、B、E。答案應(yīng)選C。

117.患者男性，40歲。右下頜劇烈牙痛并放射至耳顳部，同側(cè)面頰部明顯紅腫、疼痛、下唇麻木、張口受限5日。體溫39.60C，右下頜體、頰部彌漫性紅腫，觸痛明顯，張口2cm，殘根，叩痛明顯，松動Ⅱ度，齦袋溢膿，白細(xì)胞計數(shù)18×10/L，中性粒細(xì)胞90%，最可能的診斷是

A.急性化膿性根尖周炎

B.頰間隙感染

C.咬肌間隙感染

D.邊緣性骨髓炎

E.中央性骨髓炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：試題難度：難；此題為關(guān)于頜骨中央性骨髓炎鑒別診斷的試題。根據(jù)病歷所描述的主要癥狀和臨床檢查，非常明確地顯現(xiàn)出一個牙源性感染一牙槽感染一下頜骨中央性骨髓炎并伴全身中毒癥狀的病理過程。單從多個牙齒松動一點上，就可區(qū)別其他備選答案。

118.不屬于種植術(shù)的并發(fā)癥的是

A.感染

B.種植體創(chuàng)傷

C.進(jìn)行性邊緣性骨吸收

D.下唇麻木

E.骨折

正確答案：E

您的答案：

本題解析：種植體植入術(shù)的并發(fā)癥①創(chuàng)口裂開：縫合過緊或過松，尤其在誘發(fā)感染的情況下更易發(fā)生。應(yīng)及時清創(chuàng)，再次縫合。②出血：因黏骨膜剝離損傷大或黏膜下廣泛剝離，術(shù)后壓迫不夠?qū)е?。提倡在術(shù)后早期冷敷，晚期熱敷。③下唇麻木：多因術(shù)中損傷頦神經(jīng)或下牙槽神經(jīng)所致。前者多可恢復(fù)。后者應(yīng)去除種植體，避開神經(jīng)重新植入。④竇腔黏膜穿通：上頜種植時，由于骨量不足，容易穿通上頜竇或鼻底黏膜，應(yīng)及時去除種植體。⑤感染。⑥牙齦炎：種植義齒修復(fù)后，由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當(dāng)所致。⑦牙齦增生：由于基樁穿齦過少或與橋架連接不良所致。⑧進(jìn)行性邊緣性骨吸收：多發(fā)生在種植體頸部的骨組織，與牙齦炎、種植體周圍炎、種植體應(yīng)力過于集中以及種植體機械折斷長時間未糾正有關(guān)。⑨種植體創(chuàng)傷：常見于種植體義齒被意外撞擊，可致種植體輕微松動。⑩種植體機械折斷：主要因機械因素或應(yīng)力分布不合理所致。

119.患者，男，52歲，拔除左上第一磨牙腭側(cè)斷根，拔牙過程中發(fā)現(xiàn)其腭側(cè)根消失，牙槽窩空虛，該患者最佳的處理方法是

A.停止拔牙，拍X線片

B.擴(kuò)大牙槽窩取根

C.行上頜竇開窗取根

D.翻瓣去骨取根

E.行口腔上頜竇瘺修補術(shù)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：拔牙過程中發(fā)現(xiàn)其腭側(cè)根消失，牙槽窩空虛，要立即停止拔牙手術(shù)，拍X線片檢查是否牙根進(jìn)入上頜竇。

120.患者男性，58歲。上頜牙列缺失4年，下頜牙列無缺損，曾兩次以塑料為基托的上頜全口義齒修復(fù)，均使用不到一年而斷裂，要求第三次修復(fù)。應(yīng)選用制作基托的最佳材料是

A.甲基丙烯酸甲酯

B.金屬絲增強基托

C.銅基合金

D.18-8鉻鎳不銹鋼

E.硬質(zhì)鈷鉻合金

正確答案：E

您的答案：

本題解析：基托折裂有許多原因，最常見的原因是力不平衡：①兩側(cè)后牙排列在牙槽嵴頂?shù)耐鈧?cè)，咬合時已牙槽嵴為支點或上頜硬區(qū)為支點。②前伸、側(cè)方不平衡，牙尖早接觸造成基托折裂。③牙槽嵴的吸收，使基托組織面與組織之間不密合，義齒有撬動而折裂。④單側(cè)人工義齒，對為天然牙，力較大，故本題選E。A是塑料，強度小，B、C、D不適合做全口義齒的基托。

121.下列上頜竇癌的臨床特點，除外

A.早期即有明顯骨質(zhì)破壞

B.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較少見

C.可見鼻塞、復(fù)視、牙齒松動、張口受限

D.早期無癥狀，不易發(fā)現(xiàn)

E.以鱗癌為常見

正確答案：A

您的答案：

本題解析：上頜竇癌以鱗狀細(xì)胞癌為最常見，偶為腺源性上皮癌。臨床表現(xiàn)：早期無癥狀，不容易發(fā)覺；根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位，臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀：腫瘤發(fā)生自上頜竇內(nèi)壁時，常先出現(xiàn)鼻阻塞、鼻出血；腫瘤發(fā)生自上頜竇上壁時，可能引起復(fù)視；當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇外壁時，則表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹；當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇下壁時，則先引起牙松動、疼痛、齦頰溝腫脹，突出于牙槽部。晚期的上頜竇癌可發(fā)展到上頜竇任何部位以及篩竇、蝶竇、顴骨、翼板及顱底部，而引起相應(yīng)的臨床癥狀。腫瘤常轉(zhuǎn)移至下頜下及頸上部淋巴結(jié)，有時可轉(zhuǎn)移至耳前及咽后淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見。

122.髁狀突骨折患者應(yīng)重視張口訓(xùn)練，為了

A.