中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)第二單元真題精選5

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)第二單元真題精選5卷面總分：150分答題時間：240分鐘試卷題量：150題練習(xí)次數(shù)：9次

單選題（共150題，共150分）

1.高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚散在瘀點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，最可能的診斷是（）。

A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.傷寒

E.中毒性細(xì)菌性痢疾

正確答案：B

您的答案：

本題解析：高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚散在瘀點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，為流行性腦脊髓膜炎的典型臨床表現(xiàn)。A項(xiàng)，結(jié)核性腦膜炎一般表現(xiàn)為低熱，而不是高熱。C項(xiàng)，流行性乙型腦炎皮膚一般無瘀點(diǎn)。D項(xiàng)，傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn)，但無腦膜刺激征（頸項(xiàng)強(qiáng)直），皮疹的典型特征為玫瑰疹。E項(xiàng)，中毒性細(xì)菌性痢疾一般無腦膜刺激征。

2.石膏的性味是（）。

A.辛苦大寒

B.辛咸大寒

C.辛酸大寒

D.辛甘大寒

E.甘淡大寒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：石膏的性味：辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。石膏生用可清熱瀉火，除煩止渴；煅用可收濕，生肌，斂瘡，止血。主治：①外感熱病，高熱煩渴；②肺熱喘咳；③胃火亢盛，頭痛牙痛，內(nèi)熱消渴；④濕疹瘙癢，水火燙傷，瘡瘍潰后不斂及創(chuàng)傷久不收口，外傷出血。

3.具有行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱功用的方劑是（）。

A.舟車丸

B.保和丸

C.枳實(shí)消痞丸

D.木香檳榔丸

E.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：木香檳榔丸功用：行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱。主治：痢疾，食積。癥見：脘腹痞滿脹痛，或赤白痢疾，里急后重，或大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈沉實(shí)。

4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定：突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循的原則是（）。

A.完善并建立監(jiān)測與預(yù)警手段

B.預(yù)防為主、常備不懈

C.積極預(yù)防、認(rèn)真報告

D.及時調(diào)查、認(rèn)真處理

E.監(jiān)測分析、綜合評價

正確答案：B

您的答案：

本題解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第五條規(guī)定：突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。

5.腹痛、腹瀉黏液膿血便，伴發(fā)熱惡寒，最可能的診斷是（）。

A.細(xì)菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃腸炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.霍亂

正確答案：A

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，“腹痛、腹瀉、黏液膿血便，伴發(fā)熱惡寒”是細(xì)菌性痢疾的典型癥狀。B項(xiàng)，阿米巴痢疾多不發(fā)熱，特征性糞便為暗紅色果醬樣大便。C項(xiàng)，急性胃腸炎無發(fā)熱癥狀，糞便多為黃色水樣便，不伴膿血。D項(xiàng)，流行性腦脊髓膜炎無典型的胃腸道癥狀。E項(xiàng)，霍亂一般無發(fā)熱，多數(shù)不伴腹痛，特征性糞便為米泔水樣便。

6.流行性出血熱患者全身各組織器官都可有充血、出血、變性、壞死，表現(xiàn)最為明顯的器官是（）。

A.心

B.肺

C.腎

D.腦垂體

E.胃腸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，具有發(fā)熱、出血、腎臟損害三大主要特征。腎臟病理表現(xiàn)有：①肉眼可見腎脂肪囊水腫、出血；②鏡檢腎小球充血，基底膜增厚，腎小管受壓變窄或閉塞，間質(zhì)有炎癥細(xì)胞浸潤。

7.下列有關(guān)傷寒肥達(dá)反應(yīng)的描述，正確的是（）。

A.只要陽性就有明確診斷價值

B.陰性結(jié)果即可除外傷寒

C.可根據(jù)“O”抗體效價的不同區(qū)別傷寒或副傷寒

D.“H”抗體出現(xiàn)較早，消失快，更有利于診斷

E.檢測Vi抗體可用于慢性帶菌者的調(diào)查

正確答案：E

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，“O”抗體效價在1∶80以上，“H”抗體效價在1∶160以上，才有診斷價值。B項(xiàng)，有少數(shù)傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)始終呈陰性，所以陰性結(jié)果并不能除外傷寒。C項(xiàng)，傷寒與副傷寒有部分共同的“O”抗原，體內(nèi)可產(chǎn)生相同的“O”抗體，故不能通過“O”抗體效價區(qū)別傷寒或副傷寒。D項(xiàng)，“H”抗體出現(xiàn)遲，可持續(xù)陽性數(shù)年。E項(xiàng)，Vi抗原的抗原性弱,當(dāng)體內(nèi)傷寒桿菌存在時可產(chǎn)生一定量Vi抗體；細(xì)菌被清除后，抗體也隨之消失。故測定Vi抗體有助于對傷寒帶菌者的檢出。

8.下列中毒性細(xì)菌性痢疾的治療措施，錯誤的是（）。

A.抗菌治療

B.擴(kuò)充血容量

C.糾正代謝性酸中毒

D.血管活性藥物的應(yīng)用

E.糾正代謝性堿中毒

正確答案：E

您的答案：

本題解析：中毒性菌痢表現(xiàn)為代謝性酸中毒而非代謝性堿中毒。

9.發(fā)生霍亂時，對疫區(qū)接觸者的檢疫期是（）。

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.12天

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者和帶菌者是霍亂的主要傳染源，患者在發(fā)病期間可連續(xù)排菌，時間一般為5日。發(fā)生霍亂時，對疫區(qū)接觸者應(yīng)嚴(yán)密檢疫5日，留糞培養(yǎng)并服藥預(yù)防。

10.尊重患者知情同意權(quán)，其正確的做法是（）。

A.嬰幼患兒可以由監(jiān)護(hù)人決定其診療方案

B.家屬無承諾，即使患者本人知情同意也不得給予手術(shù)

C.對特殊急診患者的搶救都同樣對待

D.無須做到患者完全知情

E.只經(jīng)患者同意即可手術(shù)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：B項(xiàng)，具有完全民事行為能力的患者是知情同意權(quán)的主體，經(jīng)主體同意即可手術(shù)。C項(xiàng)，對于需要搶救的特殊急診患者以搶救生命優(yōu)先。D項(xiàng)，知情同意的知情是指完全知情。E項(xiàng)，對于精神病患者、未成年人等無完全民事行為能力的患者，知情同意權(quán)的主體是其配偶、父母、成年子女和其他近親屬等，只經(jīng)患者同意不能進(jìn)行手術(shù)。

11.在使用輔助檢查手段時，不適宜的是（）。

A.認(rèn)真嚴(yán)格地掌握適應(yīng)證

B.可以廣泛積極地依賴各種輔助檢查

C.有利于提高醫(yī)生診治疾病的能力

D.必要檢查能盡早確定診斷和進(jìn)行治療

E.應(yīng)從患者的利益出發(fā)決定該做的項(xiàng)目

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項(xiàng)，廣泛積極地依賴各種輔助檢查不符合醫(yī)德的要求，而是醫(yī)師應(yīng)該避免的行為。

12.膀胱炎最易發(fā)生于（）。

A.女性嬰幼兒

B.50歲以上男性

C.育齡婦女

D.老年婦女

E.青年男性

正確答案：C

您的答案：

本題解析：女性尿道短而寬，尿道口接近肛門，常被臨近陰道和肛門的內(nèi)容物所感染，尤其在性交后更易上行感染而誘發(fā)膀胱炎。常見致病菌多為腸道革蘭陰性菌。

13.下列各項(xiàng)中屬乙類傳染病的是（）。

A.霍亂

B.鼠疫

C.傳染性非典型肺炎

D.風(fēng)疹

E.流行性感冒

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施細(xì)則，將法定傳染病分為三類：甲類、乙類和丙類。AB兩項(xiàng)，甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。C項(xiàng)，傳染性非典型肺炎屬于乙類傳染病,但需按照甲類傳染病的管理方式管理。DE兩項(xiàng)，風(fēng)疹和流行性感冒屬于丙類傳染病。

14.下列不支持艾滋病診斷的是（）。

A.口咽念珠菌感染

B.持續(xù)發(fā)熱

C.頭痛，進(jìn)行性癡呆

D.皮膚黏膜出血

E.慢性腹瀉

正確答案：D

您的答案：

本題解析：艾滋病對皮膚黏膜造成的損害，主要表現(xiàn)為Kaposi肉瘤和感染，并不出現(xiàn)出血癥狀。

15.普通型流腦臨床特征性體征是皮膚（）。

A.瘀點(diǎn)或瘀斑

B.水皰

C.黑痂

D.斑丘疹

E.膿腫

正確答案：A

您的答案：

本題解析：普通型流腦敗血癥期重要的體征是皮疹，其特征性皮疹是瘀點(diǎn)、瘀斑，可見于約70％的患者。

16.下列各項(xiàng)，不符合道德要求的是（）。

A.盡量為患者選擇安全有效的藥物

B.要嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則，盡可能開患者要求的好藥、貴重藥物

C.在醫(yī)療過程中要為患者保守秘密

D.對嬰幼患兒、老年患者的用藥應(yīng)該謹(jǐn)慎，防止腎功能損害

E.鉆研藥理知識，防止粗疏和盲目用藥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，盡量為患者選擇安全有效的藥物，屬于道德要求中的義務(wù)。B項(xiàng)，嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則符合醫(yī)師道德要求，但盡可能開患者要求的好藥、貴重藥物不符合道德要求。C項(xiàng)，在醫(yī)療過程中要為患者保守秘密，屬于道德要求中的保密原則。DE兩項(xiàng)，嬰幼患兒、老年患者的用藥應(yīng)該謹(jǐn)慎，防止腎功能損害及鉆研藥理知識，防止粗疏和盲目用藥，屬于道德要求中的審慎原則。

17.我國依法制定衛(wèi)生行政法規(guī)的國家機(jī)構(gòu)是（）。

A.國務(wù)院

B.衛(wèi)生行政部門

C.最高人民法院

D.全國人大及其常委會

E.地方人民政府

正確答案：A

您的答案：

本題解析：衛(wèi)生行政法規(guī)是由國務(wù)院制定發(fā)布的有關(guān)衛(wèi)生方面的專門行政法規(guī)，其法律效力低于衛(wèi)生法律。

18.患者，男，26歲。心悸，氣促1年。查體：兩頰暗紅，頸靜脈明顯怒張，下肢浮腫，心濁音界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，肝右肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.二尖瓣狹窄并發(fā)右心衰竭

B.二尖瓣關(guān)閉不全后期所致右心衰竭

C.主動脈瓣狹窄并發(fā)左心衰竭

D.主動脈瓣關(guān)閉不全并發(fā)左心衰竭

E.肺源性心臟病致右心衰竭

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)兩頰暗紅、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音可診斷為二尖瓣狹窄。頸靜脈明顯怒張，下肢浮腫，肝右肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性等為體循環(huán)淤血表現(xiàn)，提示出現(xiàn)右心衰竭。

19.患者，女，30歲。10年前患風(fēng)濕熱，檢查：心尖部聽到舒張期隆隆樣雜音，X線顯示左心房增大。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者有風(fēng)濕熱病史，并出現(xiàn)心臟雜音，考慮風(fēng)濕性心臟瓣膜病。心尖部舒張期隆隆樣雜音為二尖瓣狹窄的特征性雜音，且二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左房血液瘀滯，增大。故該患者首先考慮診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。A項(xiàng)，二尖瓣關(guān)閉不全為心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音。C項(xiàng)，主動脈瓣關(guān)閉不全為胸骨左緣第3～4肋間舒張期雜音。D項(xiàng)，主動脈瓣狹窄為胸骨右緣第2肋間收縮期雜音。E項(xiàng)，肺動脈瓣狹窄為胸骨左緣第2肋間收縮期雜音。

20.患兒近日常感無力，精神萎靡，食欲不佳，并訴右上腹隱痛。檢查：面色黃，肝于肋緣下3cm可觸及，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿膽紅素（＋），尿膽原（＋）。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.蠶豆病

B.胃炎

C.膽道蛔蟲癥

D.急性病毒性肝炎

E.膽結(jié)石

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患兒出現(xiàn)全身癥狀，黃疸，肝大且有壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查示肝細(xì)胞性黃疸，則首先考慮診斷為急性病毒性肝炎。A項(xiàng)，蠶豆病是由于遺傳因素和食用蠶豆所引起的，而患者并無食用蠶豆史。B項(xiàng)，胃炎不會引起黃疸。CE兩項(xiàng)，均可造成膽道梗阻，疼痛劇烈。

21.主動脈瓣關(guān)閉不全，多表現(xiàn)為（）。

A.脈搏短絀

B.水沖脈

C.奇脈

D.頸靜脈搏動

E.交替脈

正確答案：B

您的答案：

本題解析：水沖脈主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全，也可見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、動脈導(dǎo)管未閉等。

22.縮窄性心包炎，多表現(xiàn)為（）。

A.脈搏短絀

B.水沖脈

C.奇脈

D.頸靜脈搏動

E.交替脈

正確答案：C

您的答案：

本題解析：奇脈見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。A項(xiàng)，脈搏短絀見于心房顫動、頻發(fā)室性期前收縮等。D項(xiàng)，頸靜脈搏動見于右心衰竭。E項(xiàng)，交替脈見于左心衰竭。

23.正常人尿中可以偶見的管型是（）。

A.紅細(xì)胞管型

B.白細(xì)胞管型

C.上皮細(xì)胞管型

D.透明管型

E.蠟樣管型

正確答案：D

您的答案：

本題解析：透明管型較細(xì)，為無色透明內(nèi)部不含顆粒的圓柱狀體，常見于腎炎、腎淤血、發(fā)熱性疾病等，正常人晨尿中可有透明管型出現(xiàn)。

24.主要見于腎盂腎炎的管型是（）。

A.紅細(xì)胞管型

B.白細(xì)胞管型

C.上皮細(xì)胞管型

D.透明管型

E.蠟樣管型

正確答案：B

您的答案：

本題解析：腎盂腎炎為感染性疾病，常有白細(xì)胞浸潤，故白細(xì)胞管型是腎盂腎炎的常見管型。A項(xiàng)，紅細(xì)胞管型常見于急性腎炎。C項(xiàng)，上皮細(xì)胞管型主要見于腎小管壞死、腎淀粉樣變性、急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、腎移植后排斥反應(yīng)、金屬及其他化學(xué)物質(zhì)的中毒。E項(xiàng)，蠟樣管型常提示嚴(yán)重的腎小管壞死，預(yù)后不良。也見于腎小球腎炎晚期、腎功能衰竭、腎淀粉樣變性。

25.慢性支氣管炎喘息型的臨床表現(xiàn)是（）。

A.長期、反復(fù)咳嗽、咳痰

B.反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息，并伴有哮鳴音

C.咳嗽、咳痰，伴長期午后低熱、消瘦、盜汗

D.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

E.夜間熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

正確答案：B

您的答案：

本題解析：慢性支氣管炎表現(xiàn)為長期、反復(fù)咳嗽、咳痰；慢支喘息型表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息，并伴有哮鳴音。

26.慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)是（）。

A.全血細(xì)胞減少

B.嗜堿性粒細(xì)胞增多

C.骨髓中原始細(xì)胞明顯增多

D.酸溶血試驗(yàn)陽性

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

正確答案：B

您的答案：

本題解析：慢性粒細(xì)胞白血病白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，主要為中性中、晚幼粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞，骨髓中原始細(xì)胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤5％～10％，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多，可有少量有核細(xì)胞。

27.急性白血病的特點(diǎn)是（）。

A.全血細(xì)胞減少

B.嗜堿性粒細(xì)胞增多

C.骨髓中原始細(xì)胞明顯增多

D.酸溶血試驗(yàn)陽性

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

正確答案：C

您的答案：

本題解析：原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的30％以上為診斷急性白血病的必要條件。

28.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的瞳孔變化是（）。

A.瞳孔擴(kuò)大

B.瞳孔縮小

C.瞳孔呈白色

D.兩瞳孔大小不等

E.瞳孔形狀不規(guī)則

正確答案：B

您的答案：

本題解析：有機(jī)磷農(nóng)藥不可逆的抑制膽堿酯酶，使得乙酰膽堿在體內(nèi)集聚，乙酰膽堿可以興奮瞳孔括約肌的M受體，引起瞳孔括約肌收縮，瞳孔變小。

29.阿托品中毒的瞳孔變化是（）。

A.瞳孔擴(kuò)大

B.瞳孔縮小

C.瞳孔呈白色

D.兩瞳孔大小不等

E.瞳孔形狀不規(guī)則

正確答案：A

您的答案：

本題解析：阿托品為M受體阻滯劑，可以阻斷乙酰膽堿對瞳孔括約肌的興奮作用，使瞳孔括約肌舒張，瞳孔變大。阿托品可用來治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的M樣癥狀。

30.醫(yī)療事故賠償確定具體賠償數(shù)額，應(yīng)當(dāng)考慮的因素是（）。

A.醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系

B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

C.患者親友在糾紛處理過程中的態(tài)度

D.無過錯輸血感染造成的不良后果

E.醫(yī)患雙方協(xié)商解決

正確答案：A

您的答案：

本題解析：醫(yī)療事故賠償時應(yīng)當(dāng)考慮的因素包括：①醫(yī)療事故等級；②醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；③醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系；④患者所在地區(qū)的平均生活水平。

31.對發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議問題處理時，可以考慮的方式是（）。

A.醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系

B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

C.患者親友在糾紛處理過程中的態(tài)度

D.無過錯輸血感染造成的不良后果

E.醫(yī)患雙方協(xié)商解決

正確答案：E

您的答案：

本題解析：發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議時，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

32.屬于丙類傳染病的病種是（）。

A.艾滋病

B.肺結(jié)核

C.傳染性非典型肺炎

D.人感染高致病性禽流感

E.流行性和地方性斑疹傷寒

正確答案：E

您的答案：

本題解析：《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分甲、乙、丙三類。丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。ABCD四項(xiàng)，均屬于乙類傳染病。

33.患者，男，45歲。咳嗽、咳痰5年，近3年每年持續(xù)咳嗽、咳痰3～4個月。肺部X線檢查僅見肺紋理增粗。其診斷是（）。

A.肺結(jié)核

B.支氣管哮喘

C.慢性支氣管炎

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：C

您的答案：

本題解析：中老年男性患者咳嗽、咳痰5年，胸部X線僅見肺紋理增粗，首選考慮診斷為慢性支氣管炎。A項(xiàng)，肺結(jié)核患者多有低熱等表現(xiàn)。B項(xiàng)，支氣管哮喘患者主要表現(xiàn)為氣急。D項(xiàng)，肺膿腫多急性起病，且有大量膿痰。E項(xiàng)，支氣管擴(kuò)張應(yīng)有大量膿痰，X線表現(xiàn)為雙軌影。

34.我國衛(wèi)生法律是由哪一級機(jī)構(gòu)制定和頒布的？（）

A.衛(wèi)生部

B.國務(wù)院

C.最高人民法院

D.全國人大及其常委會

E.地方人民政府

正確答案：D

您的答案：

本題解析：全國人大及其常委會是憲法和基本法律的制定和頒布機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生法屬于基本法律。

35.目前，我國衛(wèi)生法規(guī)中所涉及的民事責(zé)任的主要承擔(dān)方式是（）。

A.恢復(fù)原狀

B.賠償損失

C.停止侵害

D.消除危險

E.支付違約金

正確答案：B

您的答案：

本題解析：民事責(zé)任的承擔(dān)方式有停止侵害、排除障礙、消除危險、返還財產(chǎn)、恢復(fù)原狀、修理、重做、更換、賠償損失、支付違約金、消除影響、恢復(fù)名譽(yù)、賠禮道歉。其中最主要的是賠償損失。

36.國家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度，目的是檢查評價申請醫(yī)師資格者是否具備（）。

A.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷

B.取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件

C.從事醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)、科研的資格

D.開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件

E.從事醫(yī)學(xué)實(shí)踐必需的基本專業(yè)知識與能力

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

37.慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是（）。

A.發(fā)熱

B.咳嗽

C.咯血

D.肺部啰音

E.痰液檢查

正確答案：E

您的答案：

本題解析：慢性支氣管炎患者臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，為白色黏痰，偶有痰中帶血，幾乎不發(fā)生咯血。肺結(jié)核患者的肺部病變侵犯支氣管靜脈，常有咯血。

38.慢性支氣管炎與肺癌的主要鑒別依據(jù)是（）。

A.發(fā)熱

B.咳嗽

C.咯血

D.肺部啰音

E.痰液檢查

正確答案：E

您的答案：

本題解析：慢性支氣管炎、肺癌、肺結(jié)核均為呼吸系統(tǒng)常見疾病，臨床上均可見咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咯血、肺部啰音等癥狀體征，肺結(jié)核痰培養(yǎng)中可見結(jié)核桿菌，慢性支氣管炎合并感染時可見其致病菌，肺癌的痰檢或可見癌細(xì)胞，故痰液檢查可作為重要鑒別依據(jù)。

39.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是（）。

A.長期、反復(fù)咳嗽、咳痰

B.反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息，并伴有哮鳴音

C.咳嗽、咳痰，伴長期午后低熱、消瘦、盜汗

D.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

E.夜間熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

正確答案：D

您的答案：

本題解析：支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。

40.脂瘤獨(dú)有的特征是（）。

A.數(shù)目不等，大小不一，腫形如饅，推之可移

B.青筋壘壘，盤曲成團(tuán)，質(zhì)地柔軟，表面青藍(lán)

C.瘤中心有粗大毛囊孔，可擠出臭味脂漿

D.瘤體單發(fā)，質(zhì)地硬韌，界限清楚，推之可移

E.瘤體深隱，質(zhì)地堅(jiān)硬，境界清楚，推之不移

正確答案：C

您的答案：

本題解析：脂瘤又稱粉瘤，是以皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊，潰破后可見粉渣樣物溢出為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的皮脂腺囊腫。其腫塊表面皮膚?？梢姶执竺祝詭Ш谏?，可擠出有臭味的粉渣樣分泌物。

41.患者，男，27歲。左眉上出現(xiàn)一堅(jiān)硬腫塊，約1cm×1cm，中有一粟粒樣膿頭，堅(jiān)硬根深，如釘丁之狀，疼痛劇烈，左上眼瞼腫脹明顯，不能睜眼，伴發(fā)熱頭痛。其診斷是（）。

A.癰

B.發(fā)

C.癤

D.疔瘡

E.有頭疽

正確答案：D

您的答案：

本題解析：疔瘡是一種發(fā)病迅速，易于變化而危險性較大的急性化膿性疾病，多發(fā)生于顏面和手足等處。其特征是瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，狀如釘丁。A項(xiàng)，癰的特點(diǎn)是局部光軟無頭，紅腫疼痛，腫脹范圍多在6～9cm，發(fā)病迅速，易膿，易潰，易斂，多伴有惡寒、發(fā)熱、口渴等全身癥狀；B項(xiàng)，“癰之大者名發(fā)”，一般把來勢迅猛而病變范圍較癰大的急性化膿性疾病稱為發(fā)；C項(xiàng)，癤的特點(diǎn)是突起根淺，腫勢局限，焮紅疼痛，范圍多在3cm左右，易膿，易潰，易斂；E項(xiàng)，有頭疽的特點(diǎn)是初起局部皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫疼痛，易向深部及周圍發(fā)生擴(kuò)散，膿頭亦相繼增多，潰爛之后狀如蜂窩。

42.地機(jī)穴位于（）。

A.脛骨內(nèi)側(cè)面后緣，內(nèi)踝尖上5寸

B.脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處

C.脛骨內(nèi)側(cè)面中央，內(nèi)踝尖上5寸

D.脛骨內(nèi)側(cè)面中央，內(nèi)踝尖上7寸

E.內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉下3寸

正確答案：E

您的答案：

本題解析：地機(jī)穴為足太陰脾經(jīng)的郄穴。定位在小腿內(nèi)側(cè)，陰陵泉直下3寸，當(dāng)陰陵泉與三陰交的連線上，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。

43.瘧疾患者，熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸痛，口渴引飲，便秘，溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其治法是（）。

A.和解表里，溫陽達(dá)邪

B.祛邪截瘧，和解表里

C.解毒除瘴，清熱保津

D.益氣養(yǎng)血，扶正祛邪

E.清熱解表，和解祛邪

正確答案：E

您的答案：

本題解析：四診合參，辨病為溫瘧。治當(dāng)清熱解表、和解祛邪。方用白虎加桂枝湯或白虎加人參湯加減。A項(xiàng)，和解表里、溫陽達(dá)邪用于寒瘧；B項(xiàng)，祛邪截瘧，和解表里用于正瘧；C項(xiàng)，解毒除瘴，清熱保津用于熱瘴；D項(xiàng)，益氣養(yǎng)血，扶正祛邪用于勞瘧。

44.患者，女，50歲。精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常。舌質(zhì)淡，脈弦。治療應(yīng)首選（）。

A.丹梔逍遙丸

B.半夏厚樸湯

C.甘麥大棗湯

D.歸脾湯

E.天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者癥狀及體征辨證為郁證之心神失養(yǎng)證。證機(jī)概要為營陰暗耗，心神失養(yǎng)。治宜甘潤緩急，養(yǎng)心安神。代表方為甘麥大棗湯加減。

45.患者，女，38歲。月經(jīng)來潮，量多、色淡，肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛。治療應(yīng)選用（）。

A.歸脾湯

B.四物湯

C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

D.溫經(jīng)湯

E.黃土湯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者癥狀及體征辨證為血虛陽浮發(fā)熱證。C項(xiàng)，當(dāng)歸補(bǔ)血湯功用為補(bǔ)氣生血，主治血虛發(fā)熱證。癥見肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力；或婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合者。

46.患者，女，40歲。雙乳腫塊界限不清，經(jīng)前乳房脹痛，伴有月經(jīng)不調(diào)，腰酸乏力，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)。治療應(yīng)首選（）。

A.左歸丸

B.開郁散

C.逍遙蔞貝散

D.二仙湯合四物湯

E.六味地黃湯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者癥狀可診斷為乳癖之沖任失調(diào)證，治宜調(diào)攝沖任，方選二仙湯合四物湯加減。

47.患者，女，45歲。月經(jīng)不規(guī)律8個月，現(xiàn)陰道出血40天，量時多時少，近3天量極多，色淡、質(zhì)稀，伴氣短神疲，面浮肢腫，舌淡苔薄白，脈緩弱。治療應(yīng)首選（）。

A.舉元煎

B.補(bǔ)中益氣湯

C.固本止崩湯

D.清熱固經(jīng)湯

E.保陰煎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者月經(jīng)周期紊亂，行經(jīng)時間超過半月以上，量時多時少，近3天量極多即可診斷為崩漏；氣短神疲，面浮肢腫，為脾虛不運(yùn)，水液停聚所致；舌淡苔薄白，脈緩弱為脾虛表現(xiàn)。故診斷為崩漏之脾虛證。治宜補(bǔ)氣攝血，固沖止崩。方用固本止崩湯或固沖湯。

48.止帶方主要治療（）。

A.腎陽虛

B.腎陰虛

C.脾虛

D.濕熱

E.濕毒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：止帶方專用于治療濕熱下注所致帶下病。治法：清利濕熱止帶，佐以解毒殺蟲。藥物組成：豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛膝。方中豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利水滲濕止帶；赤芍、丹皮清熱，涼血活血；黃柏、梔子、茵陳瀉熱解毒，燥濕止帶；牛膝利水通淋，引諸藥下行，使熱清濕除則帶自止。

49.治療氣癭應(yīng)首選（）。

A.海藻玉壺湯

B.四海舒郁丸

C.開郁散

D.逍遙散

E.桃紅四物湯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：氣癭是癭病的一種，因其患處腫塊柔軟無痛，可隨喜怒而消長，故稱氣癭。臨床多以肝郁氣滯證多見。治療一般采用內(nèi)治法，以疏肝解郁、化痰軟堅(jiān)為主。方選四海舒郁丸加減，懷孕期或哺乳期，加菟絲子、首烏、補(bǔ)骨脂。

50.患者，女，23歲，已婚。孕后心煩少寐，渴喜冷飲，腰酸腹痛，伴陰道少量出血，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選（）。

A.清熱固經(jīng)湯

B.保陰煎

C.加味阿膠湯

D.加味圣愈湯

E.以上均非

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者癥狀及舌脈可診斷為胎動不安，血熱證。治宜清熱涼血，養(yǎng)血安胎。方用保陰煎。

51.下列關(guān)于感染過程的描述，錯誤的是（）。

A.病原體與人體相互作用，相互斗爭的過程稱為感染過程

B.感染過程的構(gòu)成必須具備病原體、人體和外環(huán)境三個因素

C.病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數(shù)量和變異性

D.病原體侵入的數(shù)量越大，出現(xiàn)顯性感染的危險也越大

E.病原體侵入人體，只要發(fā)病就意味著感染過程的開始

正確答案：E

您的答案：

本題解析：感染過程可出現(xiàn)五種表現(xiàn)形式：①病原體被清除；②隱性感染；③顯性感染；④病原攜帶狀態(tài)；⑤潛伏性感染。隱性感染是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯示任何癥狀、體征甚至生化改變，只有通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。E項(xiàng)，與隱性感染矛盾。

52.治療喘證痰熱郁肺證，應(yīng)首選（）。

A.桑白皮湯

B.麻杏石甘湯

C.蘇子降氣湯

D.定喘湯

E.瀉白散

正確答案：A

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，桑白皮湯清肺降氣，化痰止咳，適用于喘證痰熱郁肺證；B項(xiàng)，麻杏石甘湯解表清里，宣肺平喘，適用于喘證表寒肺熱證；C項(xiàng)，蘇子降氣湯多用于上實(shí)下虛之喘證；D項(xiàng)，定喘湯清熱宣肺，化痰定喘，用于熱哮證；E項(xiàng)，瀉白散清瀉肺熱，止咳平喘，用于肺熱咳喘證。

53.患者泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選（）。

A.藿香正氣散

B.不換金正氣散

C.葛根芩連湯

D.白頭翁湯

E.芍藥湯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者癥狀可診斷為泄瀉，濕熱壅滯證。治宜清熱利濕。方予葛根芩連湯加減。

54.治療胃痛脾胃虛寒證，應(yīng)首選（）。

A.小建中湯

B.理中丸

C.附子理中丸

D.良附丸

E.黃芪建中湯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：胃痛脾胃虛寒證的病機(jī)為中焦虛寒，胃失溫養(yǎng)。治宜溫中健脾，和胃止痛。方用黃芪建中湯加減。

55.下列各項(xiàng)，不屬于流行性出血熱發(fā)熱期治療原則的是（）。

A.控制感染

B.減輕外滲

C.透析療法

D.改善中毒癥狀

E.預(yù)防DIC

正確答案：C

您的答案：

本題解析：早發(fā)現(xiàn)，早休息，早治療和少搬動是流行性出血熱治療的關(guān)鍵。治療以綜合療法為主，各期治療原則為：①早期：可應(yīng)用抗病毒治療，治療中要注意防治休克、出血、腎衰竭和繼發(fā)感染；②發(fā)熱期：控制感染，減輕外滲，改善中毒癥狀和預(yù)防DIC；③低血壓休克期：積極補(bǔ)充血容量，注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)功能；④少尿期：“穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”，即穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉和透析治療；⑤多尿期：移行期和多尿期的治療同少尿期，多尿后期主要是維持水和電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染。

56.丁型肝炎的潛伏期是（）。

A.2～6周

B.4～24周

C.4～20周

D.2～9周

E.2～26周

正確答案：C

您的答案：

本題解析：各型肝炎的潛伏期長短不一：①甲型肝炎為15～45天，平均為30天左右；②乙型肝炎為6周～6個月，平均為3個月左右；④丙型肝炎為2～26周；④丁型肝炎為4～20周，常見于HBV與HDV同時感染者；⑤戊型肝炎為2～9周。

57.治療咳嗽遷延不愈或愈而復(fù)發(fā)，應(yīng)首選（）。

A.止嗽散

B.三拗湯

C.桑杏湯

D.瀉白散

E.華蓋散

正確答案：A

您的答案：

本題解析：止嗽散功用為疏風(fēng)宣肺，止咳化痰，主治風(fēng)邪犯肺之咳嗽遷延不愈或愈而復(fù)發(fā)者。

58.五行中具有“曲直”特性的是（）。

A.木

B.火

C.土

D.金

E.水

正確答案：A

您的答案：

本題解析：五行的特性為：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤下。

59.患者，女，40歲。嘔吐痰涎，伴頭暈，胸痞，心悸，舌苔白，脈滑。治療除取主穴外，還應(yīng)加（）。

A.列缺、尺澤

B.膻中、豐隆

C.曲池、外關(guān)

D.風(fēng)池、尺澤

E.列缺、合谷

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者癥狀及舌脈，可辨證為嘔吐之痰飲內(nèi)停證，治療當(dāng)以中脘、胃俞、內(nèi)關(guān)、足三里為主穴，配伍止吐之要穴膻中、化痰之要穴豐隆。

60.下列哪項(xiàng)是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志？（）

A.抗-HBc

B.HBcAg

C.抗-HBs

D.HBeAg

E.HBsAg

正確答案：E

您的答案：

本題解析：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志，感染后4～7周血清中開始出現(xiàn)，而后出現(xiàn)ALT升高及相應(yīng)的癥狀、體征等。

61.不屬醫(yī)院感染的是（）。

A.本次感染直接與上次住院有關(guān)

B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)

C.新生兒在分娩過程中獲得的感染

D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染

E.由于診療措施激活的潛在性感染

正確答案：B

您的答案：

本題解析：由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染，更不屬于醫(yī)院感染。

62.影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素不包括（）。

A.醫(yī)生方面

B.病人方面

C.管理方面

D.道德方面

E.社會方面

正確答案：D

您的答案：

本題解析：影響醫(yī)患關(guān)系的因素主要包括醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬、醫(yī)療體制以及法律等方面。A項(xiàng)，醫(yī)生方面包括：醫(yī)生的醫(yī)療觀、道德修養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度和責(zé)任感等。B項(xiàng)，病人方面主要表現(xiàn)為不遵守就醫(yī)道德、對醫(yī)務(wù)人員不信任等。CE兩項(xiàng)，管理、社會方面包括：醫(yī)院管理制度上的缺陷、國家對衛(wèi)生事業(yè)的資金投入不足、社會上的不正之風(fēng)仍然嚴(yán)重存在、衛(wèi)生法規(guī)不夠健全等。

63.不屬于臨床診療道德原則的是（）。

A.生命價值原則

B.最優(yōu)化原則

C.身心統(tǒng)一原則

D.保密原則

E.知情同意原則

正確答案：C

您的答案：

本題解析：臨床診療的道德原則包括：①最優(yōu)化原則；②知情同意原則；③保密原則；④生命價值原則。

64.醫(yī)學(xué)道德評價的方式為（）。

A.社會輿論、媒體介入、傳統(tǒng)習(xí)俗

B.自我認(rèn)識、媒體介入、傳統(tǒng)習(xí)俗

C.社會輿論、內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)俗

D.社會輿論、內(nèi)心信念、媒體介入

E.內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)俗、自我認(rèn)識

正確答案：C

您的答案：

本題解析：醫(yī)學(xué)道德評價的方式包括：①內(nèi)心信念是醫(yī)德品質(zhì)構(gòu)成的基本要素，也是醫(yī)德評價的重要方式。②社會輿論是醫(yī)德評價中最普遍、最具有影響力的方式，在醫(yī)德評價中起著重要作用。③傳統(tǒng)習(xí)俗是指人們在長期的社會生活中逐步積累和形成的一種普遍的、穩(wěn)定的、世代相傳的行為方式、行為規(guī)范和道德風(fēng)尚，是醫(yī)德評價的重要方式。

65.關(guān)于人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理原則不正確的是（）。

A.安全和有效原則

B.防止商品化原則

C.知情同意原則

D.尊重原則

E.效用原則

正確答案：E

您的答案：

本題解析：人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則包括：①尊重原則；②知情同意原則；③安全和有效原則；④防止商品化原則。

66.某藥店經(jīng)營者為貪圖利益而違法銷售超過有效期的藥品。依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第75條的規(guī)定，其所在地的藥品監(jiān)督管理行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)給予的處罰是，沒收違法銷售藥品和違法所得并（）。

A.處以非法所得一倍以上三倍以下的罰款

B.處以非法所得二倍以上五倍以下的罰款

C.處以二千元以上五千元以下的罰款

D.處以違法銷售藥品貨值金額兩倍以上五倍以下的罰款

E.處以違法銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

67.疫情責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病患者、病原攜帶者或疑似傳染病患者時，向發(fā)病地衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告?zhèn)魅静　蟾娴臅r限為（）。

A.城鎮(zhèn)于3小時內(nèi)，農(nóng)村于6小時內(nèi)

B.城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于10小時內(nèi)

C.城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于12小時內(nèi)

D.城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)

E.城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：疫情責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者時，城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)，以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告，并同時報出傳染病報告卡。

68.必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染的機(jī)構(gòu)是（）。

A.疾病控制中心

B.衛(wèi)生監(jiān)督所

C.預(yù)防保健機(jī)構(gòu)

D.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

E.衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》第十四條規(guī)定：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。

69.治療腎虛腰痛而無明顯陰陽偏盛者，可選用的方劑是（）。

A.杜仲丸

B.青娥丸

C.補(bǔ)髓丹

D.虎潛丸

E.補(bǔ)血榮筋丸

正確答案：B

您的答案：

本題解析：腎虛腰痛，偏陽虛者宜溫補(bǔ)腎陽，方用右歸丸加減；偏陰虛者，宜滋補(bǔ)腎陰，方用左歸丸加減；如腰痛日久不愈，無明顯的陰陽偏虛者，可服用青娥丸補(bǔ)腎壯腰止痛。

70.哺乳期乳房疼痛有腫塊，按之痛重。首先考慮的診斷是（）。

A.乳癖

B.乳癰

C.乳癌

D.乳核

E.乳癆

正確答案：B

您的答案：

本題解析：乳癰是由熱毒入侵乳房而引起的急性化膿性疾病。常發(fā)生于產(chǎn)后哺乳婦女，尤以初產(chǎn)婦多見。在哺乳期發(fā)生的，名外吹乳癰；在妊娠期發(fā)生的，名內(nèi)吹乳癰；在非哺乳期和非妊娠期發(fā)生的，名不乳兒乳癰。臨床上以外吹乳癰最為常見，其特點(diǎn)是乳房局部結(jié)塊，紅腫疼痛，伴有惡寒發(fā)熱等全身癥狀。

71.患者，男，48歲。背部生瘡，初起腫塊上有一粟粒樣膿頭，抓破后局部腫痛加劇，色紅灼熱，膿頭相繼增多，潰后如蜂窩狀，伴有寒熱頭痛，納呆，便秘，溲赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。其診斷是（）。

A.疔

B.皰

C.有頭疽

D.發(fā)

E.癰

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者癥狀，可診斷為有頭疽。有頭疽的特點(diǎn)是初起皮膚上即有粟粒樣的膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭亦相繼增多，潰爛之后狀如蜂窩，范圍常超過9～12cm，好發(fā)于后背、項(xiàng)部等皮膚厚韌之處。A項(xiàng)，疔多發(fā)于顏面與手足等處，其特點(diǎn)是瘡形雖小，但根腳堅(jiān)硬，有如釘丁之狀，病情變化迅速，容易造成毒邪走散；B項(xiàng)，皰以皮膚或黏膜上出現(xiàn)大皰、自覺瘙癢為臨床特征；D項(xiàng)，發(fā)是病變范圍較癰大的急性化膿性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的蜂窩組織炎，其特點(diǎn)為初起無頭，紅腫蔓延成片，中央明顯，四周較淡，邊界不清，灼熱疼痛，全身癥狀明顯；E項(xiàng)，癰的特點(diǎn)是局部光軟無頭，紅腫疼痛，結(jié)塊范圍多在6～9cm，易膿、易潰、易斂等。

72.下列各項(xiàng)，不屬胎動不安和異位妊娠鑒別要點(diǎn)的是（）。

A.陰道出血

B.腹痛程度、性質(zhì)

C.B超檢測孕囊著床部位

D.婦檢宮頸舉痛

E.婦檢附件包塊

正確答案：A

您的答案：

本題解析：胎動不安和異位妊娠的鑒別要點(diǎn)包括：①異位妊娠有停經(jīng)史、陰道不規(guī)則出血、突然一側(cè)少腹撕裂樣疼痛，甚則暈厥或休克；胎動不安有停經(jīng)史，下腹部墜痛，腰痛，少量陰道出血。②腹部體征：異位妊娠下腹一側(cè)或全腹壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，可有移動性濁音；胎動不安無腹部陽性體征。③婦科檢查：異位妊娠后穹隆飽脹，宮頸搖舉痛，子宮稍大而軟，附件區(qū)可捫及痛性包塊，后穹隆可抽出不凝血；胎動不安，子宮增大與月份相符，無宮頸舉痛，附件區(qū)無痛性包塊。A項(xiàng)，胎動不安與異位妊娠均有陰道出血。

73.石癭痰瘀內(nèi)結(jié)證，內(nèi)治應(yīng)首選的方劑是（）。

A.四海舒郁丸

B.柴胡清肝湯

C.海藻玉壺湯合桃紅四物湯

D.養(yǎng)陰清肺湯

E.通竅活血湯合桃紅四物湯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：石癭的主要病機(jī)為痰氣交阻，血脈瘀滯，搏結(jié)成癭。治宜理氣活血，化痰消癭。代表方選用海藻玉壺湯合桃紅四物湯加減。

74.患者，女，48歲。頸前腫物，生長迅速，質(zhì)地較硬，輕度疼痛，表面不平，推之不動，聲音嘶啞，隨吞咽活動減弱，同位素掃描顯示為冷結(jié)節(jié)。應(yīng)首選的治療措施是（）。

A.中藥外敷

B.中藥內(nèi)服

C.中藥內(nèi)服、外敷

D.內(nèi)服、外敷、熏洗

E.手術(shù)治療

正確答案：E

您的答案：

本題解析：石癭是以頸前腫塊堅(jiān)硬如石，推之不移，凹凸不平為主要表現(xiàn)的癭病。根據(jù)患者癥狀及同位素掃描顯示為冷結(jié)節(jié)，可辨病為石癭。石癭相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺癌，一旦確診，宜早期手術(shù)切除。

75.下列關(guān)于流行性出血熱發(fā)熱期三痛的敘述，正確的是（）。

A.全身酸痛、頭痛、眼眶痛

B.頭痛、腓腸肌痛、腰痛

C.腹痛、腰痛、眼眶痛

D.頭痛、腰痛、眼眶痛

E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：流行性出血熱發(fā)熱期常有典型的“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛。毛細(xì)血管損傷主要表現(xiàn)為“三紅”征：顏面、頸部及上胸部呈彌漫性潮紅，酒醉貌。

76.霍亂傳播途徑中作用最突出的是（）。

A.蒼蠅

B.鼠

C.水

D.蚊子

E.恙螨

正確答案：C

您的答案：

本題解析：霍亂主要經(jīng)糞-口途徑傳播?；颊叩耐聻a物、帶菌者的糞便、污染水源及食物等均為傳染源，特別是水源被污染后易引起局部暴發(fā)。日常生活接觸和蒼蠅等媒介傳播也是重要的傳播途徑。

77.霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是（）。

A.急性腎衰竭

B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全

C.急性心功能不全

D.腦功能障礙

E.大量水分及電解質(zhì)丟失

正確答案：E

您的答案：

本題解析：霍亂病理特點(diǎn)主要是嚴(yán)重脫水導(dǎo)致的一系列功能性改變，而組織器官器質(zhì)性損害輕微。早期出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，嚴(yán)重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭，甚至急性腎衰竭。

78.治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是（）。

A.生脈飲

B.瓜蔞薤白白酒湯

C.血府逐瘀湯

D.瓜蔞薤白半夏湯

E.蘇合香丸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：胸痹心血瘀阻證因血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢所致，治應(yīng)活血化瘀，通脈止痛，故用血府逐瘀湯。A項(xiàng)，生脈飲用于胸痹氣陰兩虛證；B項(xiàng)，瓜蔞薤白白酒湯用于胸痹寒凝心脈證；D項(xiàng)，瓜蔞薤白半夏湯用于胸痹痰濁痹阻證；E項(xiàng)，蘇合香丸用于胸痹寒凝重證伴四肢不溫者。

79.血分熱盛可見（）。

A.強(qiáng)硬舌

B.瘦舌

C.點(diǎn)刺舌

D.歪斜舌

E.老舌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：點(diǎn)刺舌主臟腑熱極，或血分熱盛。觀察點(diǎn)刺的顏色，可以判斷氣血運(yùn)行情況以及病情的輕重：①舌紅而生芒刺，多為氣分熱盛；②點(diǎn)刺色鮮紅，多為血熱內(nèi)盛，或陰虛火旺；③點(diǎn)刺色絳紫，多為熱入營血而氣血壅滯。根據(jù)點(diǎn)刺出現(xiàn)的部位，一般可區(qū)分熱在何臟：①舌尖生點(diǎn)刺，多為心火亢盛；②舌邊有點(diǎn)刺，多屬肝膽火盛；③舌中生點(diǎn)刺，多為胃腸熱盛。

80.患者，男，50歲。胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘促，脈沉微。治療應(yīng)選用的方劑是（）。

A.烏頭赤石脂丸

B.四逆加人參湯

C.瓜蔞桂枝湯

D.當(dāng)歸四逆湯

E.參附湯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘促，脈沉微，可診斷為陰寒極盛之重癥，為寒邪閉阻經(jīng)脈所致。治宜辛溫散寒，宣通心陽，方用烏頭赤石脂丸加減。

81.胸痹陰寒凝滯證，其臨床特點(diǎn)是（）。

A.胸部刺痛，入夜尤甚

B.胸悶隱痛，時作時止

C.胸悶如窒，氣短喘促

D.胸悶氣短，畏寒肢冷

E.胸痛徹背，感寒痛甚

正確答案：E

您的答案：

本題解析：胸痹陰寒凝滯證，癥見胸悶氣短，胸痛徹背，遇寒則甚，畏寒肢冷，重則喘息不得臥，面色蒼白，心悸自汗，四肢厥冷，苔白滑或膩，脈沉細(xì)。

82.治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證，應(yīng)首選（）。

A.人參五味子湯

B.沙參麥冬湯

C.參附龍牡救逆湯

D.四君子湯

E.玉屏風(fēng)散

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肺炎喘嗽肺脾氣虛證用人參五味子湯；后期陰虛肺熱證用沙參麥冬湯；肺炎喘嗽變證中的心陽虛衰證用參附龍牡救逆湯。

83.經(jīng)亂無期，出血淋瀝不盡，色鮮紅，質(zhì)稍稠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟。治療應(yīng)首選（）。

A.固陰煎

B.六味地黃丸

C.大補(bǔ)元煎

D.左歸丸

E.歸腎丸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)上述癥狀可診斷為崩漏之腎陰虛證，治宜滋腎益陰、固沖止血，方選左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯加減。

84.患者，男，60歲。干咳少痰，氣短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脈虛數(shù)，證屬久咳肺虛，氣陰兩傷。治療應(yīng)首選（）。

A.天王補(bǔ)心丹

B.四物湯

C.酸棗仁湯

D.生脈散

E.朱砂安神丸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：生脈散功用：益氣生津、斂陰止汗。主治：①溫病、暑熱耗氣傷陰證。癥見汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數(shù)。②久咳肺虛，氣陰兩傷證。癥見干咳少痰，短氣自汗，口干舌燥，脈虛細(xì)。

85.HIV造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞是（）。

A.CD4+T淋巴細(xì)胞

B.CD8+T淋巴細(xì)胞

C.B淋巴細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

正確答案：A

您的答案：

本題解析：HIV借助其表面的gp120與靶細(xì)胞表面的CD4分子結(jié)合而侵入靶細(xì)胞，并大量繁殖，造成靶細(xì)胞溶解和破壞。CD4＋T淋巴細(xì)胞是其主要靶細(xì)胞。

86.下列各項(xiàng)，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是（）。

A.外觀渾濁呈膿性

B.蛋白質(zhì)含量高

C.細(xì)胞數(shù)＜0.5×10^6/L，以單核細(xì)胞為主

D.糖含量明顯減少

E.氯化物含量減少

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎明確診斷的重要依據(jù)，主要表現(xiàn)有：腦脊液壓力升高，外觀渾濁呈膿性，蛋白質(zhì)含量增高，糖及氯化物含量均減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常高達(dá)1000×10^6/L，以中性粒細(xì)胞為主。

87.復(fù)發(fā)的概念是（）。

A.患者在感染某種病毒的基礎(chǔ)上又感染其他病毒

B.傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)

C.傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，高熱未退，又感染其他病原體引起發(fā)熱加重

D.傳染病患者在恢復(fù)期，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再度升高

E.以上都不對

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

88.下列各項(xiàng)，不屬中國古代醫(yī)德思想內(nèi)容的是（）。

A.救死扶傷、一視同仁的道德準(zhǔn)則

B.仁愛救人、赤誠濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則

C.清廉正直、不圖錢財?shù)牡赖缕焚|(zhì)

D.認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的服務(wù)態(tài)度

E.不畏權(quán)貴、忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神

正確答案：D

您的答案：

本題解析：中國古代醫(yī)德思想內(nèi)容包括：①仁愛救人、赤誠濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則；②清廉正直、不圖錢財?shù)牡赖缕焚|(zhì)；③不畏權(quán)貴、忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神；④救死扶傷、一視同仁的道德準(zhǔn)則；⑤一心救治、不畏艱苦的服務(wù)態(tài)度。

89.道德是人們在社會生活實(shí)踐中形成的，其決定基礎(chǔ)是（）。

A.社會基礎(chǔ)

B.經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)

C.權(quán)力基礎(chǔ)

D.良心基礎(chǔ)

E.尊重基礎(chǔ)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：道德是人們在社會生活實(shí)踐中形成的，用善惡標(biāo)準(zhǔn)去評價，以社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗為指導(dǎo)的，調(diào)節(jié)人與人、人與自然之間關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和。道德屬于上層建筑，由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定。

90.被美國的《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻(xiàn)的是（）。

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B.《通鑒外紀(jì)》

C.《千金要方》

D.《外科正宗》

E.《帝王世紀(jì)》

正確答案：D

您的答案：

本題解析：明代陳實(shí)功在《外科正宗》中對我國古代醫(yī)德做了系統(tǒng)總結(jié)，他概括的“醫(yī)家五戒十要”被美國1978年出版的《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻(xiàn)之一。

91.以人的自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，衡量生命對自身、他人和社會存在價值的一種倫理觀是（）。

A.功利論

B.道義論

C.生命質(zhì)量論

D.生命神圣論

E.生命價值論

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

92.關(guān)于醫(yī)德教育意義的敘述，不正確的為（）。

A.有助于形成醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在品質(zhì)

B.形成穩(wěn)定的性格特點(diǎn)

C.是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)工作發(fā)展的重要措施

D.形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要環(huán)節(jié)

E.有助于培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：醫(yī)學(xué)道德教育的意義包括：①有助于形成醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在品質(zhì)，是把醫(yī)學(xué)道德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為內(nèi)心信念的重要環(huán)節(jié)；②有助于培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)和道德情操，是形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要環(huán)節(jié)；③有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)工作發(fā)展的重要措施。

93.受理申請醫(yī)師注冊的衛(wèi)生行政部門除執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第15條規(guī)定的情形外。應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起多少日內(nèi)準(zhǔn)予注冊，并發(fā)給由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書？（）

A.15日

B.20日

C.30日

D.40日

E.45日

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

94.直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品是（）。

A.毒性藥品

B.放射性藥品

C.解毒藥品

D.精神藥品

E.麻醉藥品

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

95.依照《麻醉藥品管理辦法》的規(guī)定，麻醉藥品的處方劑量，每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^多少日的常用量？（）

A.2日

B.3日

C.5日

D.7日

E.14日

正確答案：A

您的答案：

本題解析：依照《麻醉藥品管理辦法》第二十六條規(guī)定，麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^2日常用量，片劑、配劑、糖漿劑等不超過3日常用量，連續(xù)使用不得超過7天。

96.患者，65歲。查體：心尖搏動出現(xiàn)在劍突下，且深吸氣時增強(qiáng)，肺動脈瓣第二心音增強(qiáng)。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.冠心病

B.高血壓性心臟病

C.風(fēng)心病

D.肺心病

E.心肌炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者心尖搏動位于劍突下提示右心室肥大，肺動脈瓣第二心音增強(qiáng)提示肺動脈高壓，首先考慮診斷為肺心病。AE兩項(xiàng)，冠心病及心肌炎一般不伴右心室肥大和肺動脈高壓的表現(xiàn)。B項(xiàng)，高血壓性心臟病表現(xiàn)為左心室肥大及主動脈瓣第二心音增強(qiáng)。C項(xiàng)，風(fēng)心病多見左心房大，一般不伴肺動脈高壓。

97.患者，男，30歲。高熱寒戰(zhàn)2天，胸痛，伴咳嗽，痰中帶血。聽診：右肺中部可聞及濕啰音。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.急性支氣管炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺癌

E.支氣管哮喘

正確答案：B

您的答案：

本題解析：青年男性患者出現(xiàn)全身感染中毒癥狀，胸痛伴咳嗽，痰中帶血，結(jié)合右肺中部可聞及濕啰音，首先考慮診斷為肺炎，尤其是大葉性肺炎的可能性大。A項(xiàng)，急性支氣管炎肺部聽診可聞及散在干、濕性啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可減少或消失。C項(xiàng)，肺結(jié)核病程長，多有低熱盜汗，而不是寒戰(zhàn)高熱。D項(xiàng)，肺癌多見于老年吸煙男性患者，一般不會突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。E項(xiàng)，支氣管哮喘肺部聽診為哮鳴音。

98.患者，男，20歲。咳嗽伴低熱、盜汗、乏力1個月。X線檢查顯示右肺尖云霧狀陰影。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性支氣管炎

C.病毒性肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺癌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者有結(jié)核中毒表現(xiàn)（低熱、盜汗、乏力），且胸片顯示的病變部位為結(jié)核病的好發(fā)部位（尖背段），首先考慮診斷為肺結(jié)核。

99.患者，男，50歲?？人?個月，痰中帶血，不發(fā)熱，抗感染治療效果不明顯。3次X線檢查均顯示右肺中葉炎癥。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.肺炎球菌肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.肺癌

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：D

您的答案：

本題解析：老年男性患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，痰中帶血，不發(fā)熱，抗感染治療效果不明顯，首先懷疑肺癌引起阻塞性肺炎的可能性大。A項(xiàng)，肺炎經(jīng)抗感染治療后多好轉(zhuǎn)。B項(xiàng)，肺結(jié)核多有低熱、盜汗、消瘦、乏力等結(jié)核中毒癥狀。C項(xiàng)，肺膿腫多有大量膿臭痰，X線檢查可見空洞及液氣平面。E項(xiàng)，支氣管擴(kuò)張X線片可見雙軌影。

100.患者，男，60歲。高血壓病史15年，突發(fā)劇烈頭痛，眩暈，惡心，嘔吐，失語。查體：無肢體活動障礙。血壓200／120mmHg（26.6／16kPa），神經(jīng)反射正常。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.急進(jìn)型高血壓

B.緩進(jìn)型高血壓

C.高血壓腦病

D.高血壓性腦出血

E.高血壓性心臟病

正確答案：C

您的答案：

本題解析：高血壓按起病的緩急和病程進(jìn)展分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型兩類。A項(xiàng)，急進(jìn)型高血壓是血壓突然升高，并伴有視網(wǎng)膜病變；B項(xiàng)，緩進(jìn)型高血壓起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，病程較長，可達(dá)數(shù)十年，早期可無任何癥狀；C項(xiàng)，高血壓腦病，可發(fā)生于急進(jìn)型或嚴(yán)重緩進(jìn)型高血壓病患者，是由于動脈壓急驟升高，導(dǎo)致腦小動脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病，可表現(xiàn)為劇烈頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、失語等一系列神經(jīng)系統(tǒng)體征；D項(xiàng)，高血壓性腦出血常在活動、激動、用力排便等時刻發(fā)病，起病急驟，往往在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)病情發(fā)展到高峰，一般發(fā)病表現(xiàn)為突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、嘔吐，并且多伴有躁動、嗜睡或昏迷等癥狀；E項(xiàng)，高血壓性心臟病是由于高血壓長期控制不佳引起的心臟結(jié)構(gòu)及功能的改變，早期臨床表現(xiàn)無特殊性，進(jìn)展期以肺淤血、左心衰乃至全心衰等為主要特征。

101.典型心絞痛胸部疼痛的部位是（）。

A.心尖部

B.左肩背部

C.胸部左側(cè)

D.胸骨體上段或中段的后方

E.胸部右側(cè)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛部位主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，范圍約手掌大小。

102.患者，男，42歲。既往脾大，HBsAg陽性。今晨排柏油樣便約200ml。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.急性糜爛性胃炎

B.消化性潰瘍

C.肝硬化

D.白血病

E.胃癌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者排出柏油樣便約200ml，提示上消化道出血，結(jié)合既往脾大、HBsAg陽性，則出血病因最可能是肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂，故該患者首先考慮診斷為肝硬化。

103.患者近來尿少，大便反復(fù)帶有鮮血，查體：面部有蜘蛛痣，左肋緣下觸及脾臟，腹部叩診出現(xiàn)移動性濁音。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.腎病綜合征

B.右心功能不全

C.肝硬化

D.慢性腎功能不全

E.乙型肝炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肝硬化是指由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀；后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累；晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。

104.患者，男，40歲。乙肝病史6年。近半月肝區(qū)持續(xù)性疼痛。胃納差，黃疸，消瘦。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.慢性肝炎

B.肝膿腫

C.肝硬化

D.繼發(fā)性肝癌

E.原發(fā)性肝癌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：肝痛、乏力、納差、消瘦是原發(fā)性肝癌最具特征性的臨床癥狀。結(jié)合肝臟觸診質(zhì)地堅(jiān)硬，表面及邊緣不規(guī)則，首先考慮原發(fā)性肝癌。

105.患者，男，24歲。暴食后突然上腹劇痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱。檢查：腹部較軟，上腹壓痛。血清淀粉酶增高。其診斷是（）。

A.急性胃腸炎

B.消化性潰瘍急性穿孔

C.膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.心肌梗死

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者暴飲暴食后出現(xiàn)消化道癥狀和上腹部壓痛，且血清淀粉酶升高，首先考慮診斷為急性胰腺炎。A項(xiàng)，急性胃腸炎多因不潔飲食或冷熱變化引起，無血清淀粉酶增高。B項(xiàng)，消化性潰瘍急性穿孔多有潰瘍史，且腹壁緊張度增加。C項(xiàng)，膽囊炎多由進(jìn)食油膩食物誘發(fā)。E項(xiàng)，心肌梗死有典型的心前區(qū)疼痛。

106.患者，女，30歲。尿頻、尿痛2天。檢查：體溫38℃，右腎區(qū)叩擊痛。尿蛋白（±），尿中紅細(xì)胞2～4/HP，白細(xì)胞20～30/HP。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.急性膀胱炎

B.急性腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.尿道綜合征

E.右腎結(jié)石

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者有膀胱刺激癥狀，且有發(fā)熱，右腎區(qū)叩擊痛及膿尿，首先考慮診斷為急性腎盂腎炎。A項(xiàng)，急性膀胱炎無發(fā)熱和腎區(qū)叩擊痛。B項(xiàng)，急性腎炎臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過率下降為特點(diǎn)。D項(xiàng)，尿道綜合征主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛、膀胱里急后重、排尿困難等，而尿常規(guī)化驗(yàn)正常。E項(xiàng)，右腎結(jié)石表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍，有時有大汗、惡心嘔吐，可有肉眼血尿，一般無發(fā)熱、尿頻、尿痛等癥狀。

107.患者因腹脹，全身疼痛就診。檢查：脾肋緣下6cm，血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)160×109/L。可見各階段幼稚粒細(xì)胞少許。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.脾功能亢進(jìn)

B.門脈性肝硬化

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者全身疼痛、巨脾（脾肋緣下6cm）、血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增加、可見各階段幼稚粒細(xì)胞，首先考慮診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。

108.患者，女，20歲。四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫斑1年。檢查：肝、脾不大，輕度貧血，血小板60×109/L，骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比例增加。其診斷是（）。

A.急性白血病

B.再生障礙性貧血

C.脾功能亢進(jìn)

D.過敏性紫癜

E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案：E

您的答案：

本題解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是青年患者最常見的出血性疾病，表現(xiàn)為皮膚黏膜紫斑，血小板計(jì)數(shù)減少，出血時間延長和血塊收縮不良，骨髓中巨核細(xì)胞的發(fā)育受到抑制，顆粒型增加，產(chǎn)板型減少。

109.患者，男，14歲?；?型糖尿病2年，近日在家中用胰島素治療，突然發(fā)生昏迷。其昏迷原因最可能是（）。

A.糖尿病高滲性昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.尿毒癥酸中毒

E.低血糖昏迷

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1型糖尿病應(yīng)用胰島素治療的常見并發(fā)癥為低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)昏迷，進(jìn)食或補(bǔ)充葡萄糖后癥狀緩解。

110.患者，26歲。近1個月來，以夜間咳嗽為主。痰中帶血絲，伴低熱，盜汗。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺癌

D.風(fēng)濕性心臟?。ǘ獍戟M窄）

E.急性肺水腫

正確答案：A

您的答案：

本題解析：青年患者咳嗽、咳痰伴低熱、盜汗，首先考慮肺結(jié)核。B項(xiàng)，支氣管擴(kuò)張?zhí)盗枯^多，為濕性咳嗽。C項(xiàng)，肺癌多見于中老年吸煙男性。D項(xiàng)，風(fēng)濕性心臟?。ǘ獍戟M窄）多表現(xiàn)為咯血，痰為暗紅色。E項(xiàng)，急性肺水腫為粉紅色泡沫樣痰。

111.患者咳嗽。查體：氣管向左偏移，右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿，叩診出現(xiàn)鼓音。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.右側(cè)氣胸

B.左側(cè)肺不張

C.右下肺炎

D.肺氣腫

E.右側(cè)胸腔積液

正確答案：A

您的答案：

本題解析：氣管向左偏移，提示右側(cè)胸腔內(nèi)壓力增高，使得氣管被推向左側(cè)，考慮右氣胸或者胸腔積液等可能，而患者叩診出現(xiàn)鼓音，需要考慮氣胸，胸水叩診應(yīng)該是濁音或者實(shí)音。

112.患者咳嗽。查體：右側(cè)呼吸動度減弱，右下肺叩診出現(xiàn)濁音。聽診可聞及支氣管呼吸音。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.右下肺不張

B.右下肺實(shí)變

C.右側(cè)胸腔積液

D.右側(cè)氣胸

E.肺氣腫

正確答案：B

您的答案：

本題解析：右下肺叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音，首先考慮為肺組織實(shí)變。

113.患者，男，60歲。反復(fù)咳嗽、咯痰10年。近3年每當(dāng)秋冬發(fā)病，天氣變暖后逐漸減輕。檢查：兩肺聞及散在干啰音。X線顯示肺紋理增多。其診斷是（）。

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管哮喘

E.慢性支氣管炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：反復(fù)咳嗽、咯痰10年，兩肺聞及散在干啰音，X線顯示肺紋理增多，首先考慮診斷為慢性支氣管炎。

114.患者多食，大便日2～3次。查體：血壓140／60mmHg（18.62／7.98kPa）。雙眼突出，心律不齊，脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.糖尿病合并缺血性心臟病

B.風(fēng)心病伴心房纖顫

C.高血壓性心臟病伴心房纖顫

D.肺心病伴心房纖顫

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者多食和雙眼突出的特征性表現(xiàn)，可初步斷定為甲狀腺功能亢進(jìn)；心律不齊、脈搏短絀考慮是心房顫動。

115.患者突感胸悶、心前區(qū)痛，心電圖顯示室間隔前部心肌梗死。營養(yǎng)患處的動脈來自（）。

A.左冠狀動脈旋支

B.右冠狀動脈右緣支

C.右冠狀動脈后室間支

D.左冠狀動脈前室間支

E.右冠狀動脈竇房結(jié)支

正確答案：D

您的答案：

本題解析：前室間支是左冠狀動脈主干的延續(xù)，沿前室間溝下行，繞過心尖切跡達(dá)后室間溝下部，常與右冠狀動脈的后室間支相吻合。前室間支分布于左、右心室前壁的一部分和室間隔的前2/3部。如前室間支受阻塞，則引起前壁心肌及室間隔前部心肌梗死。

116.患者，女，40歲。仰臥時腹部呈蛙狀，側(cè)臥時下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先慮的是（）。

A.胃腸脹氣

B.腹腔積液

C.巨大卵巢囊腫

D.肥胖

E.子宮肌瘤

正確答案：B

您的答案：

本題解析：當(dāng)腹腔內(nèi)大量積液時，在仰臥位時腹部外形呈寬而扁狀，稱為蛙腹。腹水患者改變體位時位于下側(cè)的腹部明顯膨出。常見于肝硬化門脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等。

117.患者，女，20歲。突然發(fā)作上腹痛，按壓后疼痛程度減輕。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.胃潰瘍

B.胃痙攣

C.胃炎

D.急性胃擴(kuò)張

E.胃穿孔

正確答案：B

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，胃潰瘍?yōu)椴秃笸?，為隱痛。B項(xiàng)，胃痙攣為突發(fā)劇烈疼痛，按壓后緩解。C項(xiàng)，胃炎為隱痛或者灼熱痛。DE兩項(xiàng)，急性胃擴(kuò)張、胃穿孔時疼痛劇烈，且拒按。

118.患者，男，24歲。近3年來反復(fù)餐后3～4小時上腹痛，持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.消化性潰瘍

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胃腸神經(jīng)官能癥

E.膽囊炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：青年患者節(jié)律性腹痛，且與飲食關(guān)系明顯，首先考慮為消化性潰瘍。胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為饑餓痛。

119.患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體：上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.右腎結(jié)石

E.肝癌

正確答案：B

您的答案：

本題解析：據(jù)患者癥狀及體征可診斷為急性胰腺炎，多因飽餐而誘發(fā)，呈持續(xù)疼痛，有壓痛、反跳痛。A項(xiàng)，急性胃炎有惡心，嘔吐，上腹部壓痛，無反跳痛。C項(xiàng)，急性肝炎有發(fā)熱，黃疸，惡心，嘔吐，右上腹壓痛。D項(xiàng)，右腎結(jié)石見右上腹劇烈疼痛，右腎區(qū)叩擊痛。E項(xiàng)，肝癌見肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水，有壓痛，無反跳痛。

120.患者食欲和記憶力減退。檢查：眼瞼蒼白，血紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.失血性貧血

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：貧血癥狀伴外周血三系（白系、紅系、巨核系）減少，首先考慮再生障礙性貧血。BCDE四項(xiàng)，一般不伴有外周血白細(xì)胞和血小板減少。

121.患者，男，50歲。乙肝病史6年，嘔血1天。檢查：腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征（＋），HBsAg（＋），白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診斷為（）。

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性潰瘍合并上消化道出血

D.白血病

E.原發(fā)性肝癌

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者有病毒性肝炎病史，嘔血，門脈高壓癥（腹壁靜脈曲張、脾大、腹水）的臨床表現(xiàn)，首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。

122.某患者在一碼頭食冷稀飯一碗，次日突起腹瀉，一天20余次，繼之嘔吐，無明顯腹痛。查體：體溫36.5℃，中度失水，血壓75／53mmHg，大便鏡檢：WBC0～1/HP，疑為霍亂。應(yīng)考慮做哪項(xiàng)檢查確診？（）

A.大便涂片染色檢查

B.SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.大便懸滴鏡檢

E.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：糞便細(xì)菌培養(yǎng)是診斷消化道細(xì)菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)，霍亂弧菌常用堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)。

123.20歲男性患者，發(fā)熱起病，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs（＋），抗HAVIgM（＋），鞏膜及皮膚中度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無壓痛。此患者目前主要治療措施是（）。

A.保肝治療

B.臥床休息

C.調(diào)節(jié)免疫功能治療

D.抗病毒治療

E.支持治療

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷為急性甲型肝炎。急性肝炎一般以對癥治療及支持治療為主，癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息，清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，避免飲酒和使用損害肝臟的藥物。一般不采用抗病毒藥物治療，但急性丙肝例外。

124.患者有肝硬化史，因勞累病情復(fù)發(fā)，黃疸進(jìn)行性加深，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹水，下肢浮腫，化驗(yàn)ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，總膽紅素30μmol/L，凝血酶原時間24秒，應(yīng)診斷為（）。

A.肝硬化失代償

B.急性重型肝炎

C.亞急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.膽汁性肝硬化

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者有肝臟疾病史，現(xiàn)有肝功能異常癥狀，血清白蛋白下降，膽紅素升高及凝血酶原時間延長的重癥表現(xiàn)，且沒有在短時間內(nèi)（急性重型肝炎為2周內(nèi)，亞急性重型肝炎為15天～26周內(nèi)）出現(xiàn)Ⅱ度以上的肝性腦病，故首先考慮診斷為慢性重型肝炎。

125.男性，40歲，不規(guī)則發(fā)熱半年余，反復(fù)抗生素治療無效，明顯消瘦，僑居國外多年，臨床考慮是否同艾滋病感染有關(guān)，下列哪項(xiàng)檢查更有價值？（）

A.痰培養(yǎng)

B.胸部CT

C.血清抗HIV

D.HIV分離

E.CD4