臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題精選

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題精選卷面總分：113分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：113題練習(xí)次數(shù)：8次

單選題（共113題，共113分）

1.尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)常見(jiàn)的干擾物是

A.氧化物

B.氨水

C.維生素C

D.青霉素

E.鏈霉素

正確答案：C

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本題解析：維生素C可使尿糖檢查的班氏法呈假陽(yáng)性，使試帶法呈假陰性。

2.導(dǎo)致試帶法尿糖測(cè)定結(jié)果呈假陰性的是

A.麻黃堿

B.睪酮

C.維生素K

D.HO

E.大劑量抗壞血酸

正確答案：E

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本題解析：大劑量抗壞血酸具有還原性，能導(dǎo)致呈假陰性。BLD是指尿液中紅細(xì)胞或（和）紅細(xì)胞變形裂解后溢出的血紅蛋白，因此尿BLD陽(yáng)性包括血尿和血紅蛋白尿，BLD報(bào)告的陽(yáng)性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細(xì)胞數(shù)。

3.骨髓增生活躍，有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例約為

A.1:1

B.1:10

C.1:20

D.1:50

E.1;200

正確答案：C

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本題解析：骨髓增生活躍，有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例約為1：20。

4.藥物從給藥部位通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的過(guò)程稱(chēng)為

A.藥物分布

B.藥物吸收

C.藥物轉(zhuǎn)化

D.藥物排泄

E.治療藥物檢測(cè)

正確答案：B

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本題解析：藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的基本過(guò)程有吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄等主要過(guò)程。藥物從給藥部位通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的過(guò)程稱(chēng)為藥物吸收。藥物吸收對(duì)藥物藥效作用的開(kāi)始、作用強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間起著重要作用。

5.E玫瑰花環(huán)形成率代表

A.B細(xì)胞百分率

B.T細(xì)胞百分率

C.中性粒細(xì)胞百分率

D.巨噬細(xì)胞百分率

E.NK細(xì)胞百分率

正確答案：B

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本題解析：玫瑰花環(huán)試驗(yàn)：可用腫瘤組織細(xì)胞懸液進(jìn)行。①綿羊紅細(xì)胞玫瑰花環(huán)形成，提示為T(mén)細(xì)胞來(lái)源；②小鼠紅細(xì)胞玫瑰花環(huán)以及EAC玫瑰花環(huán)形成提示為B細(xì)胞來(lái)源，特別在小細(xì)胞型淋巴瘤及慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)最適用。

6.血?dú)夥治鲋斜硎敬x性酸堿平衡的指標(biāo)是（）

A.pH

B.PO

C.PCO

D.TCO

E.［HCO］

正確答案：E

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本題解析：碳酸氫（bicarbonate,HCO3）是反映機(jī)體酸堿代謝狀況的指標(biāo)。包括實(shí)際碳酸氫（actualbicarbonate,AB）和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫（standardbicarbonate,SB）.AB是指隔絕空氣的動(dòng)脈血標(biāo)本，在實(shí)際條件下測(cè)得的血漿HCO3實(shí)際含量，正常范圍22~27mmol/L,平均24mmol/L；SB是動(dòng)脈血在38℃、PaCO240mmHg、SaO2100％條件下，所測(cè)得的HCO3含量；正常人AB、SB兩者無(wú)差異。因SB是血標(biāo)本在體外經(jīng)過(guò)標(biāo)化、PaCO2正常時(shí)測(cè)得的，一般不受呼吸因素影響，為血液堿儲(chǔ)備，受腎調(diào)節(jié)，被認(rèn)為是能準(zhǔn)確反映代謝性酸堿平衡的指標(biāo)。AB則受呼吸性和代謝性雙重因素影響，AB升高，既可能是代謝堿中毒，也可能是呼吸性酸中毒時(shí)腎的代償調(diào)節(jié)反映（在顯著慢性呼吸性酸中毒時(shí)，腎代償調(diào)節(jié)也可使SB有所升高）；反之，AB降低，可能是代謝酸中毒，也可能是呼吸性堿中毒時(shí)腎的代償調(diào)節(jié)表現(xiàn)。慢性呼吸性酸中毒時(shí)，AB最大可代償升高至45mmol/L;慢性呼吸性喊中毒時(shí)，AB可代償性減少至12mmol/L.一般AB與SB的差值，反映了呼吸因素對(duì)HCO3的影響程度。呼吸性酸中毒時(shí)，受腎代償調(diào)節(jié)作用影響，HCO3增加，AB＞SB；呼吸性堿中毒時(shí)，腎參與代償調(diào)節(jié)作用后，HCO3降低，AB＜SB；相反，代謝性酸中毒時(shí)，HCO3減少，AB=SB＜正常值，代謝性堿中毒時(shí)，HCO3增加，AB=SB＞正常值。

7.人體內(nèi)運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)是（）

A.鐵蛋白

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白

C.血紅蛋白

D.肌紅蛋白

E.細(xì)胞色素類(lèi)

正確答案：B

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本題解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白（transferrin，TRF，siderophilin）是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì)，負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化管吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。以TRF-Fe3+的復(fù)合物形式進(jìn)入骨髓中，供成熟紅細(xì)胞的生成。

8.作為過(guò)篩試驗(yàn)的分析方法一般要求有（）

A.高靈敏度

B.高特異性

C.重復(fù)性好

D.總有效率高

E.準(zhǔn)確度高

正確答案：A

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本題解析：作為尿蛋白過(guò)篩試驗(yàn)的分析方法主要指尿蛋白定性試驗(yàn)，該試驗(yàn)要求靈敏度高，可達(dá)0.05～0.1g/L，但有一定假陽(yáng)性。

9.考察候選方法的隨機(jī)誤差，應(yīng)選用的評(píng)價(jià)試驗(yàn)為（）

A.重復(fù)性試驗(yàn)

B.對(duì)照試驗(yàn)

C.干擾試驗(yàn)

D.回收試驗(yàn)

E.校正試驗(yàn)

正確答案：A

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本題解析：重復(fù)性試驗(yàn)的目的是檢測(cè)候選方法的隨機(jī)誤差。

10.在正常人群中測(cè)得某指標(biāo)為正態(tài)分布，則多少人測(cè)得值在±2SD（）

A.50%

B.68%

C.95%

D.99%

E.99.9%

正確答案：C

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本題解析：標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布又稱(chēng)為u分布，是以0為均數(shù)、以1為標(biāo)準(zhǔn)差的正態(tài)分布，記為N（0，1）。標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線(xiàn)下面積分布規(guī)律是：在-1.96～＋1.96范圍內(nèi)曲線(xiàn)下的面積等于0.9500，在-2.58～＋2.58σ范圍內(nèi)曲線(xiàn)下面積為0.9900.統(tǒng)計(jì)學(xué)家還制定了一張統(tǒng)計(jì)用表，借助該表就可以估計(jì)出某些特殊u1和u2值范圍內(nèi)的曲線(xiàn)下面積。答案選C

11.下列哪項(xiàng)組合化驗(yàn)?zāi)芴崾緞?dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)性增加（）

A.ApoAⅠ升高，ApoB降低

B.ApoAⅠ降低，ApoB升高

C.ApoAⅠ，ApoB都降低

D.ApoAⅠ，ApoB都升高

E.ApoAⅠ升高，ApoB不變

正確答案：B

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本題解析：ApoAⅠ是HDL結(jié)構(gòu)蛋白，而ApoB是LDL主要結(jié)構(gòu)蛋白，一定程度上ApoAⅠ、ApoB可反映HDL和LDL的含量，所以ApoAⅠ降低,ApoB升高，機(jī)體患動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性增加。

12.蛔蟲(chóng)受精卵的特征下列哪項(xiàng)描述正確（）

A.卵殼薄而透明

B.長(zhǎng)橢圓形

C.外被一層凹凸不平的蛋白質(zhì)膜

D.內(nèi)含物為屈光顆粒

E.無(wú)色透明

正確答案：C

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本題解析：原腔動(dòng)物門(mén)，線(xiàn)蟲(chóng)綱，蛔目，蛔科。是人體腸道內(nèi)最大的寄生線(xiàn)蟲(chóng)，成體略帶粉紅色或微黃色，體表有橫紋，雄蟲(chóng)尾部常卷曲。蟲(chóng)卵隨糞便排出，卵分受精卵和非受精卵兩種。前者金黃色，內(nèi)有球形卵細(xì)胞，兩極有新月?tīng)羁障?；后者窄長(zhǎng)，內(nèi)有一團(tuán)大小不等的粗大折光顆粒。只有受精卵才能卵裂、發(fā)育。在21～30℃、潮濕、氧氣充足、蔭蔽的泥土中約10天左右發(fā)育成桿狀蚴。脫一次皮變成具有感染性幼蟲(chóng)的感染性蟲(chóng)卵，此時(shí)如被吞食，卵殼被消化，幼蟲(chóng)在腸內(nèi)逸出。然后穿過(guò)腸壁，進(jìn)入淋巴腺和腸系膜靜脈，經(jīng)肝、右心、肺，穿過(guò)毛細(xì)血管到達(dá)肺泡，再經(jīng)氣管、喉頭的會(huì)厭、口腔、食道、胃，回到小腸，整個(gè)過(guò)程約25～29天，脫3次皮，再經(jīng)1月余就發(fā)育為成蟲(chóng)。

13.能在高鹽(6.5%NaCl)、40%膽汁培養(yǎng)基上生長(zhǎng)的細(xì)菌是（）

A.大腸埃希菌

B.草綠色鏈球菌

C.B群鏈球菌

D.腸球菌

E.表皮葡萄球菌

正確答案：D

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本題解析：腸球菌屬為革蘭陽(yáng)性，成雙或短鏈狀排列的卵圓形球菌，無(wú)芽胞，無(wú)莢膜，部分腸球菌有稀疏鞭毛。營(yíng)養(yǎng)要求高，需氧及兼性厭氧，在膽汁七葉苷和含6.5%NaCl培養(yǎng)基中可以生長(zhǎng)（此點(diǎn)可與鏈球菌鑒別）。在血平板上主要表現(xiàn)為γ-和α-溶血。觸酶陰性，多數(shù)腸球菌能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺（PYR）。與同科鏈球菌的顯著區(qū)別在于腸球菌能在高鹽（6.5%NaCl）、高堿（pH9.6）、40%膽汁培養(yǎng)基上和10℃～45℃環(huán)境下生長(zhǎng)，并對(duì)許多抗菌藥物表現(xiàn)為固有耐藥。

14.A群鏈球菌的主要鑒定試驗(yàn)是（）

A.馬尿酸鈉水解試驗(yàn)

B.cAMP試驗(yàn)

C.Optochin試驗(yàn)

D.桿菌肽敏感試驗(yàn)

E.6.5%NaCl生長(zhǎng)試驗(yàn)

正確答案：D

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本題解析：A群鏈球菌桿菌肽敏感試驗(yàn)陽(yáng)性，可與其他鏈球菌相鑒別。

15.病毒的核心是（）

A.核酸

B.蛋白質(zhì)

C.多肽

D.脂類(lèi)

E.糖蛋白

正確答案：A

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本題解析：病毒主要由內(nèi)部的遺傳物質(zhì)和蛋白質(zhì)外殼組成。由于病毒是一類(lèi)非細(xì)胞生物體，故單個(gè)病毒個(gè)體不能稱(chēng)作“單細(xì)胞”，這樣就產(chǎn)生了病毒?；虿《倔w（virion）。病毒粒有時(shí)也稱(chēng)病毒顆粒或病毒粒子（virusparticle），專(zhuān)指成熟的結(jié)構(gòu)完整的和有感染性的單個(gè)病毒。核酸位于它的中心，稱(chēng)為核心（core）或基因組（genome），蛋白質(zhì)包圍在核心周?chē)纬闪艘職ぃ╟apsid）。衣殼是病毒粒的主要支架結(jié)構(gòu)和抗原成分，有保護(hù)核酸等作用。衣殼是由許多在電鏡下可辨別的形態(tài)學(xué)亞單位（subunit）——衣殼粒（capsomere）所構(gòu)成。

16.靈敏度是指（）

A.樣品測(cè)定值與標(biāo)準(zhǔn)品值的符合程度

B.樣品測(cè)定值與平均值的偏差

C.某一試驗(yàn)方法的最小測(cè)出量

D.檢測(cè)物與其對(duì)應(yīng)物之間選擇性反應(yīng)

E.樣品測(cè)定值與平均值的符合程度

正確答案：C

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本題解析：靈敏度：是測(cè)定方法對(duì)檢測(cè)分析濃度增量的能力。它和方法的精密度有關(guān)。例如某血細(xì)胞分析儀測(cè)定紅細(xì)胞X=5.0×1012/L，s=0.1×1012/L.。其95%的可能性為X±1.96s.如果只作一次測(cè)定，其最低值可為4.8×1012/L，最高值為5.2×1012/L.所以一次測(cè)定有能肯定期5.2×1012/L的結(jié)果一定比4.8×1012/L高。按正態(tài)分布，測(cè)定值如在X±2.58s以外的可能性?xún)H1%，因此該法的分析靈敏度是在這個(gè)濃度下重復(fù)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)差的2.58倍。

17.反向間接凝集試驗(yàn)陽(yáng)性（）

A.紅細(xì)胞溶解

B.紅細(xì)胞不溶解

C.紅細(xì)胞凝集

D.紅細(xì)胞不凝集

E.B+D

正確答案：C

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本題解析：反向間接凝集試驗(yàn)可用于檢測(cè)病原體的可溶性抗原，也可用于檢測(cè)各種蛋白質(zhì)成分。間接凝集反應(yīng)的敏感度雖較沉淀反應(yīng)高，但低于新發(fā)展的各種標(biāo)記免疫測(cè)定。因此在微量抗原測(cè)定中其實(shí)用性取決于臨床的要求。例如測(cè)定尿液HGG的膠乳凝集妊娠試驗(yàn)，直接凝集法的敏感度約為300mIU/ml，凝集抑制法的敏感度約為1000mIU/ml，停經(jīng)35～40天以上的孕婦可測(cè)得陽(yáng)性結(jié)果。檢測(cè)乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的間接血凝試驗(yàn)敏感度一般在2～5ng/ml，對(duì)獻(xiàn)血員的篩檢已不符合要求，該試驗(yàn)陽(yáng)性則紅細(xì)胞凝集。

18.臨床中進(jìn)行外斐試驗(yàn)最常采用的方法為（）

A.正向間接凝集反應(yīng)

B.反向間接凝集反應(yīng)

C.玻片凝集法

D.試管凝集法

E.ELISA法

正確答案：D

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本題解析：以變形桿菌代替相應(yīng)的立克次體,抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，檢測(cè)人或動(dòng)物血清中相應(yīng)的立克次體抗體，這種交叉凝集試驗(yàn)稱(chēng)為外斐試驗(yàn),常采用試管凝集法。

19.關(guān)于補(bǔ)體參與的"抗原抗體試驗(yàn)"，下列哪些敘述是正確的（）

A.紅細(xì)胞與溶血素結(jié)合

B.紅細(xì)胞與抗原結(jié)合，導(dǎo)致溶血

C.補(bǔ)體與抗原結(jié)合，導(dǎo)致不溶血

D.補(bǔ)體與受檢系統(tǒng)的抗原抗體復(fù)合物結(jié)合，導(dǎo)致溶血

E.補(bǔ)體與抗體結(jié)合，導(dǎo)致不溶血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中有5種成分參與反應(yīng)，分屬3個(gè)系統(tǒng)：1.反應(yīng)系統(tǒng)；2.補(bǔ)體系統(tǒng)；3.指示系統(tǒng)。其中反應(yīng)系統(tǒng)（抗原與抗體）與指示系統(tǒng)（綿羊紅細(xì)胞與溶血素）爭(zhēng)奪補(bǔ)體系統(tǒng)。如先加入反應(yīng)系統(tǒng)和補(bǔ)體，給其以?xún)?yōu)先結(jié)合補(bǔ)體的機(jī)會(huì)，如果反應(yīng)系統(tǒng)中存在待測(cè)的抗體（或抗原），則抗原、抗體發(fā)生反應(yīng)后可結(jié)合補(bǔ)體，再加入指示系統(tǒng)（SRBL與相應(yīng)溶血素），由于反應(yīng)中無(wú)游離的補(bǔ)體而不出現(xiàn)溶血，為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性。如待測(cè)系統(tǒng)中不存在待檢的抗體或（抗原），則在液體中仍有游離的補(bǔ)體存在，當(dāng)加入指示劑時(shí)會(huì)出現(xiàn)溶血，為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性。因此補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可用已知抗原來(lái)檢測(cè)相應(yīng)抗體，或用已知抗體來(lái)檢測(cè)相應(yīng)抗原。

20.下列有關(guān)抗原抗體反應(yīng)特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是（）

A.抗原抗體的反應(yīng)具有特異性

B.抗原抗體只有在分子比例合適時(shí)才會(huì)出現(xiàn)最強(qiáng)的反應(yīng)

C.反應(yīng)曲線(xiàn)中，抗原抗體分子比例合適的范圍稱(chēng)為等價(jià)帶

D.抗原抗體的反應(yīng)具有不可逆性

E.抗原抗體具有特異的結(jié)合部位

正確答案：D

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本題解析：抗原抗體反應(yīng)具有可逆性，抗原與抗體結(jié)合形成復(fù)合物后，在某些條件下，可發(fā)生解離，恢復(fù)抗原抗體的游離狀態(tài)。

21.免疫電泳技術(shù)在臨床上最常用于（）

A.體液免疫功能的測(cè)定

B.抗感染抗體的檢測(cè)

C.M蛋白的鑒定

D.單克隆抗體的鑒定

E.多克隆抗體的鑒定

正確答案：C

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本題解析：免疫電泳技術(shù)是瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)與電泳技術(shù)相結(jié)合的技術(shù)，加快了抗原抗體在凝膠中擴(kuò)散的速度，提高了瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)的靈敏度，可用于抗原或抗體的定性或定量分析。最常用于M蛋白的鑒定。

22.輸血反應(yīng)屬于（）

A.Ⅰ變態(tài)反應(yīng)

B.Ⅱ變態(tài)反應(yīng)

C.Ⅲ變態(tài)反應(yīng)

D.Ⅳ變態(tài)反應(yīng)

E.非變態(tài)反應(yīng)

正確答案：B

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本題解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)常見(jiàn)于下列情況：①血型不符的輸血反應(yīng)，這是由于供者紅細(xì)胞抗原與受者血清中的相應(yīng)抗體相結(jié)合而導(dǎo)致紅細(xì)胞的溶解；②新生兒溶血性貧血（胎兒有核紅細(xì)胞增多癥）是由于母體（Rh陰性）和胎兒（Rh陽(yáng)性）抗原性差異所致，母體產(chǎn)生的抗Rh抗體（IgG）通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒紅細(xì)胞破壞，導(dǎo)致溶血；③自身免疫性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫癜等疾病，它們是由于不明原因引起自身血細(xì)胞抗體形成而導(dǎo)致相應(yīng)血細(xì)胞的破壞；④某些藥物反應(yīng)，藥物作為半抗原與血細(xì)胞膜結(jié)合形成抗原，激發(fā)抗體形成，后者針對(duì)血細(xì)胞－藥物復(fù)合物（抗原）而引起血細(xì)胞的破壞。

23.紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)同下列哪種Hb關(guān)系密切（）

A.HbC

B.HbE

C.HbH

D.HbS

E.HbBart

正確答案：D

您的答案：

本題解析：紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)（1）原理：在低氧分壓條件下，HbS轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原狀態(tài)后溶解度降低，從而聚合成短棒狀凝膠使紅細(xì)胞變形，呈鐮刀狀。結(jié)果：陰性，無(wú)鐮變細(xì)胞。（2）臨床意義：陽(yáng)性見(jiàn)于鐮狀細(xì)胞貧血（HbS?。?，HbBart、HbI病可見(jiàn)少量鐮狀細(xì)胞。

24.下列哪種是急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病鑒別可靠的依據(jù)（）

A.籃狀細(xì)胞增多

B.原始細(xì)胞>30%

C.骨髓增生極度活躍

D.原始細(xì)胞形態(tài)顯著畸形

E.原始細(xì)胞漿中可見(jiàn)Auer小體

正確答案：E

您的答案：

本題解析：Auer小體：是白血病細(xì)胞中的棒狀小體。瑞氏染色呈紫紅或紅色，由嗜天青顆粒融合而成，含核糖核酸及脂類(lèi)，過(guò)氧化物酶陽(yáng)性暗影。這種小體出現(xiàn)在急性粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病等急非淋巴細(xì)胞白血病中，不出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞白血病中，對(duì)急性白血病的診斷及急性非淋巴細(xì)胞白血病的鑒別診斷具有重要意義。

25.下列哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)（）

A.pH染色體存在

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低

C.巨脾

D.白血病裂孔現(xiàn)象

E.血清尿酸增高

正確答案：D

您的答案：

本題解析：慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)1.臨床表現(xiàn)：患者有乏力、低熱、盜汗、體重減輕和上腹部不適等癥狀。常以脾大為最顯著的體征。部分患者有胸骨中下段壓痛。白細(xì)胞極度增高時(shí)，可發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥，表現(xiàn)為呼吸困難、反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)不清、顱內(nèi)出血等。2.實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）血象：白細(xì)胞數(shù)明顯增高，常超過(guò)20×109/L，晚期可達(dá)100×109/L以上。外周血片以中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞為主；原始粒細(xì)胞＜10%；嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多。晚期血小板減少，并出現(xiàn)貧血。（2）中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）活性減低或呈陰性反應(yīng)。（3）骨髓象：增生明顯至極度活躍，以粒系為主，中性中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多，原始細(xì)胞＜10%.（4）分子生物學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)改變：90%以上的CML細(xì)胞中出現(xiàn)Ph染色體。BCR-ABL融合基因檢測(cè)陽(yáng)性。（5）血液生化：血清尿酸濃度增高。血清乳酸脫氫酶增高。

26.抗堿血紅蛋白增高的疾病應(yīng)除外（）

A.骨髓纖維化

B.地中海貧血

C.再生障礙性貧血

D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

E.白血病

正確答案：D

您的答案：

本題解析：遺傳性球形細(xì)胞增多癥為紅細(xì)胞膜的異常。

27.中性粒細(xì)胞的毒性改變不包括（）

A.核溶解

B.空泡

C.中毒顆粒

D.杜勒小體

E.染色質(zhì)小體

正確答案：E

您的答案：

本題解析：中性粒細(xì)胞的毒性改變包括：1）中毒顆粒。2）空泡。3）Dohle體。4）核溶解退行性變。

28.下列哪種因素可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)值減少（）

A.化膿性感染

B.尿毒癥

C.脾破裂

D.心肌梗死

E.傷寒

正確答案：E

您的答案：

本題解析：白細(xì)胞值減少：（1）疾病主要見(jiàn)于流行性感冒、麻疹、脾功能亢進(jìn)、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病。（2）用藥應(yīng)用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺制劑、抗腫瘤藥等。（3）特殊感染如革蘭陰性菌感染（傷寒、副傷寒）、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染（風(fēng)疹、肝炎）、寄生蟲(chóng)感染（瘧疾）。（4）其他放射線(xiàn)、化學(xué)品（苯及其衍生物）等的影響。

29.在血液"ACD"保存液中，枸櫞酸鹽的主要作用是（）

A.抗凝

B.延長(zhǎng)紅細(xì)胞生成期

C.供給紅細(xì)胞能量

D.保持紅細(xì)胞形態(tài)完整

E.防止紅細(xì)胞膨脹失鉀

正確答案：A

您的答案：

本題解析：枸櫞酸鹽可以抗凝，它還能阻止溶血的發(fā)生。

30.不屬于紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)的是（）

A.染色質(zhì)小體

B.杜勒小體

C.卡波環(huán)

D.嗜堿性點(diǎn)彩

E.有核紅細(xì)胞

正確答案：B

您的答案：

本題解析：紅細(xì)胞中出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)：1.堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞，2.染色質(zhì)小體，3.卡波環(huán)，4.有核紅細(xì)胞。

31.下列關(guān)于血細(xì)胞比容的說(shuō)法中，不正確的是（）

A.與紅細(xì)胞數(shù)量有關(guān)

B.與紅細(xì)胞大小有關(guān)

C.是抗凝血自然沉降后所測(cè)得的紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比

D.在各種貧血時(shí)血細(xì)胞比容會(huì)降低

E.大面積燒傷病人的血細(xì)胞比容常增高

正確答案：C

您的答案：

本題解析：檢測(cè)血細(xì)胞比容的臨床意義：血細(xì)胞比容是用于計(jì)算紅細(xì)胞3個(gè)平均指數(shù)的必要素之一，有助于貧血診斷和分類(lèi)；可以評(píng)估血漿容量有無(wú)增減或稀釋濃縮程度，有助于某些疾病治療中補(bǔ)液量的控制，以及了解體液平衡情況。增高：見(jiàn)于各種原因所致的血液濃縮，如大量嘔吐、大手術(shù)后、腹瀉、失血、大面積燒傷以及真性紅細(xì)胞增多癥（可達(dá)0.80L/L）和繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥等；可用于臨床決定是否需要輸液及輸液量；減低：見(jiàn)于各種貧血。由于貧血種類(lèi)不同，血細(xì)胞比容減少的程度并不與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值完全一致。所以答案C為不正確，選C

32.慢性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)功能多（）

A.升高

B.降低

C.正常

D.變化不定

E.正?；蛏?/p>

正確答案：B

您的答案：

本題解析：慢性腎小球腎炎時(shí)，由于腎小球長(zhǎng)期炎癥病變，腎小球硬化，其濾過(guò)功能常降低。

33.目前尿素自動(dòng)化分析最常用的測(cè)定方法（）

A.尿素酶偶聯(lián)谷氨酸脫氫酶法

B.酚一次氯酸鹽顯色法

C.納氏試劑顯色法

D.二乙酰一肟法

E.脲酶一波氏比色法

正確答案：A

您的答案：

本題解析：早期通過(guò)定氮法測(cè)定尿素中含氮量來(lái)表示尿素的含量（這就象化肥中尿素含量以含氮量表示其有效成份一樣），故稱(chēng)之為尿素氮，即“尿素之氮”。后來(lái)一些方法雖然測(cè)定的是完整的尿素（特別是尿素酶/谷氨酸脫氫酶偶聯(lián)的酶法），目前尿素自動(dòng)化分析最常用的測(cè)定方法是尿素酶偶聯(lián)谷氨酸脫氫酶法

34.關(guān)于血清蛋白質(zhì)的下列敘述何者是錯(cuò)誤的（）

A.血清總蛋白參考范圍為60～80g/L

B.血清白蛋白參考范圍為35～50g/L

C.腎病綜合征時(shí)血清白蛋白、球蛋白比值減低

D.肝硬化時(shí)血清白蛋白、球蛋白比值升高

E.嚴(yán)重脫水時(shí)，白蛋白、球蛋白比值不變

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肝硬化時(shí)血清白蛋白肯定是降低的。

35.可見(jiàn)光的波長(zhǎng)范圍是（）

A.200～700nm

B.500～900nm

C.600～1000nm

D.400～800nm

E.200～500nm

正確答案：D

您的答案：

本題解析：一般人的眼睛可以感知的電磁波的波長(zhǎng)在400到700納米之間，但還有一些人能夠感知到波長(zhǎng)大約在380到780納米之間的電磁波。正常視力的人眼對(duì)波長(zhǎng)約為555納米的電磁波最為敏感，這種電磁波處于光學(xué)頻譜的綠光區(qū)域。人眼可以看見(jiàn)的光的范圍受大氣層影響。答案選D

36.弓形蟲(chóng)寄生于（）

A.紅細(xì)胞內(nèi)

B.小腸內(nèi)

C.有核細(xì)胞內(nèi)

D.結(jié)腸內(nèi)

E.盲腸內(nèi)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：弓形蟲(chóng)不同于其他大多數(shù)細(xì)胞內(nèi)寄生病原體，幾乎可以感染所有各種類(lèi)型有核細(xì)胞。弓形蟲(chóng)從入侵部位進(jìn)入血液后散布全身并迅速進(jìn)入單核-巨噬細(xì)胞以及宿主的各臟器或組織細(xì)胞內(nèi)繁殖，直至細(xì)脹破，逸出的原蟲(chóng)（速殖子）又可侵入鄰近的細(xì)胞，如此反復(fù)不已，造成局部組織的灶性壞死和周?chē)M織的炎性反應(yīng)，此為急性期的基本病變。

37.結(jié)核分枝桿菌在適宜條件下分裂一次所需時(shí)間為（）

A.20分鐘

B.2小時(shí)

C.5小時(shí)

D.10小時(shí)

E.18小時(shí)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：結(jié)核分枝桿菌代時(shí)為18小時(shí)，在適宜條件分裂一次需18小時(shí)。

38.鑒定腸桿菌科的主要試驗(yàn)不包括（）

A.發(fā)酵葡萄糖

B.觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性

C.氧化酶陰性

D.硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性

E.出芽試驗(yàn)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：出芽試驗(yàn)與鑒定白色念珠菌和隱球菌有關(guān)。

39.下列哪一項(xiàng)不是衣原體的特點(diǎn)（）

A.體積微小

B.能透過(guò)細(xì)菌濾器

C.能在人工培養(yǎng)基中繁殖

D.具有獨(dú)特發(fā)育周期

E.原核細(xì)胞型微生物

正確答案：C

您的答案：

本題解析：衣原體的特點(diǎn)：1．體積大于病毒，約250~500nm，在光學(xué)顯微鏡下可以查見(jiàn)。2．含有DNA和RNA。3．具有細(xì)胞壁，由二硫鍵連接的多肽作為支架。4．對(duì)多種抗生素敏感。5．具有一些酶類(lèi)但不夠完善，這些酶缺乏產(chǎn)生代謝能量的作用，要由主細(xì)胞提供。能在雞胚卵黃囊及多種細(xì)胞中生長(zhǎng)繁殖。

40.病毒的特征是（）

A.個(gè)體極小

B.沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)

C.專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生

D.以復(fù)制方式增殖

E.以上均是

正確答案：E

您的答案：

本題解析：病毒的基本特征：1.形體極其微小，一般都能通過(guò)細(xì)菌濾器，故必須在電子顯微鏡下才能觀察；2.沒(méi)有細(xì)胞構(gòu)造醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；3.每一種病毒只含一種核酸，不是DNA就是RNA；4.既無(wú)產(chǎn)能酶系，也無(wú)蛋白質(zhì)和核酸合成酶系，只能利用宿主活細(xì)胞內(nèi)現(xiàn)成代謝系統(tǒng)全成自身的核酸和蛋白質(zhì)成分；5.對(duì)一般抗生素不敏感，但對(duì)干擾素敏感。

41.CD3、CD8是指下列何種細(xì)胞的標(biāo)志物（）

A.總T細(xì)胞

B.輔助性T細(xì)胞

C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.B細(xì)胞

正確答案：C

您的答案：

本題解析：T細(xì)胞受體（Tcellreceptor，TCR）又稱(chēng)T細(xì)胞抗原受體，可表達(dá)于所有成熟T細(xì)胞表面，是T細(xì)胞識(shí)別外來(lái)抗原并與之結(jié)合的特異受體。TCR由α和β兩個(gè)肽鏈組成，兩肽鏈之間由二硫鍵連接，其結(jié)構(gòu)和功能均類(lèi)似IgG分子的一個(gè)Fab段。α鏈與IgG的輕鏈相似，由V、J和C區(qū)3個(gè)基因片段重組的基因進(jìn)行編碼；β鏈類(lèi)似于IgG重鏈的V區(qū)和CH1區(qū)，由V、D、J和C區(qū)4個(gè)基因片段重組的基因進(jìn)行編碼。在T細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中，編碼α及β鏈的基因經(jīng)歷突變和重排，因此TCR具有高度的多態(tài)性，以適應(yīng)千變?nèi)f化的抗原分子。與B細(xì)胞表面的Ig分子一樣，TCR能特異性地與抗原結(jié)合。與Ig分子不同的是，TCR一般只結(jié)合與MHC分子連接的抗原，這是由于TCR與抗原的結(jié)合力較弱，并且常常只有α鏈或β鏈單獨(dú)表達(dá)的緣故。TCR識(shí)別抗原的這種特點(diǎn)構(gòu)成了MHC限制性的基礎(chǔ)。TCR與抗原結(jié)合后不能直接活化T細(xì)胞，而是依賴(lài)與其鄰接的CD3分子向細(xì)胞內(nèi)部傳遞活化信息；CD4和CD8分子能夠協(xié)同和加強(qiáng)這種作用。

42.準(zhǔn)確度是指（）

A.對(duì)同一樣品重復(fù)進(jìn)行檢測(cè)時(shí)所得結(jié)果的符合程度

B.樣品的測(cè)定值與真值的符合程度

C.樣品測(cè)定值與平均值的偏差

D.樣品測(cè)定值與標(biāo)準(zhǔn)品值的符合程度

E.樣品的測(cè)定值與真值的偏差

正確答案：B

您的答案：

本題解析：準(zhǔn)確度的定義：國(guó)際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)（IFCC）將準(zhǔn)確度定義為分析項(xiàng)目測(cè)定值與其“真值”之間的一致性。實(shí)際上，分析項(xiàng)目的真值可使用不同的參考方法技術(shù)獲得。然后通過(guò)使用系統(tǒng)誤差或總誤差概念來(lái)確定方法的準(zhǔn)確度。

43.成人血清中出現(xiàn)哪一種免疫球蛋白增高，提示可能有新近感染（）

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.Ig

E.IgD

正確答案：C

您的答案：

本題解析：免疫球蛋白M臨床意義：增高：提示可能有新近感染、巨球蛋白血癥、病毒性肝炎急性期、結(jié)締組織疾病、惡性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒、梅毒、黑熱病、瘧疾、絲蟲(chóng)病、支原體肺炎、風(fēng)疹等。減低：免疫缺陷病、IgA、IgG型的多發(fā)性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、先天愚型、蛋白丟失性胃病、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生性疾病、尿毒癥。

44.關(guān)于有核紅細(xì)胞的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.急性大失血患者外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

B.1周內(nèi)嬰兒血涂片僅可見(jiàn)少量有核紅細(xì)胞

C.外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞提示紅系增生減低

D.巨幼細(xì)胞貧血外周血涂片中不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E.正常成人外周血中可偶見(jiàn)有核紅細(xì)胞

正確答案：B

您的答案：

本題解析：正常成人外周血液中不能見(jiàn)到有核紅細(xì)胞，1周之內(nèi)嬰兒的血涂片可見(jiàn)到少量，在成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞屬病理現(xiàn)象。

45.不符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）

A.總鐵結(jié)合力增加

B.骨髓外鐵消失

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

D.骨髓以原紅和早幼紅細(xì)胞增生為主

E.形態(tài)學(xué)呈小細(xì)胞低色素性貧血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：缺鐵性貧血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查：1.小細(xì)胞低色素性貧血：MCV＜80fl，MCHC＜32%.2.鐵缺乏指標(biāo)：（1）鐵貯備缺乏：血清鐵蛋白減低。骨髓鐵染色：骨髓涂片用普魯士藍(lán)染色后，骨髓網(wǎng)狀細(xì)胞中的鐵稱(chēng)含鐵血黃素或細(xì)胞外鐵，直接反映貯備鐵的情況，幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵顆粒稱(chēng)細(xì)胞內(nèi)鐵，反映鐵利用情況。缺鐵性貧血時(shí)細(xì)胞外鐵消失，細(xì)胞內(nèi)鐵減少。（2）血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。

46.溶血性貧血在溶血期發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般是（）

A.>5%

B.2%～4%

C.1.5%E.>0.5%

正確答案：A

您的答案：

本題解析：溶血性貧血在溶血發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞5％。

47.患者單純PT延長(zhǎng)，提示下列哪一組凝血因子缺陷（）

A.FⅤ、FⅦ、FⅧ

B.FⅡ、FⅤ、FⅦ

C.F、FⅫ、FⅪ

D.FⅧ、FⅨ、FⅪ

E.FⅡ、FⅤ、FⅧ

正確答案：B

您的答案：

本題解析：臨床意義：①PT延長(zhǎng)見(jiàn)于遺傳性外源凝血系統(tǒng)的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纖維蛋白原減低，但均很少見(jiàn)。②肝臟疾?。河捎谕庠葱阅蜃又饕诟闻K合成，因而肝臟疾病時(shí)，PT延長(zhǎng)。③維生素K缺乏癥：膽石癥、膽道腫瘤、慢性腸炎、偏食、2～7月齡的新生兒以及長(zhǎng)期服用廣譜抗生素的患者等，由于VitK吸收或合成障礙，導(dǎo)致肝臟合成異常的凝血酶原、FⅧ、FⅨ、FⅩ等分子，PT延長(zhǎng)。

48.在低滲溶液中紅細(xì)胞形態(tài)呈（）

A.皺縮、呈鋸齒形

B.影形

C.啞鈴形

D.圓盤(pán)形

E.淚滴形

正確答案：B

您的答案：

本題解析：將紅細(xì)胞分離后放入低滲溶液中，水很快滲入到細(xì)胞內(nèi)部，使紅細(xì)胞膨脹、破裂，從而釋放出血紅蛋白(是紅細(xì)胞中惟一一種非膜蛋白)，此時(shí)的紅細(xì)胞就變成了沒(méi)有內(nèi)容物的空殼，由于紅細(xì)胞膜具有很大的變形性、柔韌性和可塑性，當(dāng)紅細(xì)胞的內(nèi)容物滲漏之后，它的膜可以重新封閉起來(lái)，此時(shí)的紅細(xì)胞被稱(chēng)為血影

49.存在于"B"型紅細(xì)胞表面的抗原是（）

A.A抗原

B.B抗原

C.H抗原

D.A.H抗原

E.B.H抗原

正確答案：E

您的答案：

本題解析：ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在抗原A與抗原B而將血液分成4種血型。紅細(xì)胞上僅有抗原A為A型，只有抗原B為B型，若同時(shí)存在A和B抗原則為AB型，這兩種抗原俱無(wú)的為O型。不同血型的人血清中含有不同的抗體，但不含有對(duì)抗自身紅細(xì)胞抗原的抗體如：在A型血血清中只含有抗B抗體。我國(guó)各族人民中A型、B型及O型血各占約30%，AB型僅占10%左右。

50."AB"型血清中含有的抗體是（）

A.抗A

B.抗B

C.抗A.抗B

D.以上均不是

E.以上均是

正確答案：D

您的答案：

本題解析：ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在抗原A與抗原B而將血液分成4種血型。紅細(xì)胞上僅有抗原A為A型，只有抗原B為B型，若同時(shí)存在A和B抗原則為AB型，這兩種抗原俱無(wú)的為O型。不同血型的人血清中含有不同的抗體，但不含有對(duì)抗自身紅細(xì)胞抗原的抗體如：在A型血血清中只含有抗B抗體。我國(guó)各族人民中A型、B型及O型血各占約30%，AB型僅占10%左右。

51.白細(xì)胞計(jì)數(shù)值的日間短暫變化主要是由于（）

A.分裂池的白細(xì)胞數(shù)增加

B.成熟池的白細(xì)胞成熟時(shí)間縮短

C.貯備池的白細(xì)胞釋放增加

D.邊緣池的白細(xì)胞數(shù)量增加

E.循環(huán)池和邊緣池的白細(xì)胞重新分配

正確答案：E

您的答案：

本題解析：在白細(xì)胞總數(shù)中，有一半以上存在于血管外的細(xì)胞間隙內(nèi)，有30%以上貯存在骨髓內(nèi)，其余的才是在血管中流動(dòng)的。這些白細(xì)胞憑借血液的運(yùn)輸，從它們生成的器官，即骨髓和淋巴組織，到達(dá)發(fā)揮作用的部位。及循環(huán)池和邊緣池的白細(xì)胞重新分配。人體內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)和種類(lèi)白細(xì)胞的百分比是相對(duì)穩(wěn)定的。當(dāng)機(jī)體發(fā)生炎癥或其他疾病時(shí)，可引起白細(xì)胞總數(shù)及各種白細(xì)胞的百分比發(fā)生變化，因此檢查白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)成為輔助診斷的一種重要方法。

52.RDW是反映紅細(xì)胞的（）

A.直徑異質(zhì)性

B.體積異質(zhì)性

C.厚度異質(zhì)性

D.血紅蛋白含量異質(zhì)性

E.紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異質(zhì)性

正確答案：B

您的答案：

本題解析：RDW的臨床意義：RDW是反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性，其意義1.鑒別缺鐵性貧血和β-珠蛋白生成障礙性貧血，由于Hb合成障礙，缺鐵性貧血和輕型β-珠蛋白生成障礙性性貧血均可表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，但前者紅細(xì)胞形態(tài)明顯小于不等，后者形態(tài)大小較為均一。一般認(rèn)為，如果患者血液檢查表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血而RDW正常，此類(lèi)病人患缺鐵性貧血的可能性不大。3.進(jìn)行貧血的新形態(tài)學(xué)分類(lèi)（MCV/RDW分類(lèi)）根據(jù)不同病因引起的貧血的紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)不同，Bassman（1983）觀察各種貧血紅細(xì)胞參數(shù)變化，提出了MCV、RDW貧血分類(lèi)法將其分成六類(lèi)。實(shí)踐癥明：這種分類(lèi)方法更能反映貧血的病理變化對(duì)貧血的鑒別診斷有一定參考價(jià)值。

53.氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法中哪種血紅蛋白轉(zhuǎn)化較慢（）

A.HBA

B.HBCO

C.HBO

D.HBS

E.SHB

正確答案：B

您的答案：

本題解析：血液中除硫化紅蛋白(SHb)外的各種血紅蛋白(如氧化血紅蛋白、碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白或其他衍生物)均可被高鐵氰化鉀氧化稱(chēng)高鐵血紅蛋白，再與氰離子(CN-)結(jié)合，生成穩(wěn)定的氰化高鐵血紅蛋白，氰化高鐵血紅蛋白在波長(zhǎng)540nm處有一個(gè)較寬的吸收峰，它在540nm處的吸光度同它在溶液中的濃度成正比，常規(guī)測(cè)定可以從HiCN參考液制作的標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)上讀取結(jié)果。

54.肝素可中和下列哪種物質(zhì)而達(dá)到抗凝作用（）

A.血小板

B.鈣離子

C.纖維蛋白原

D.凝血酶

E.凝血酶原

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肝素可以加強(qiáng)抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。

55.用魏氏法測(cè)定血沉，抗凝劑與血液的比例為（）

A.1:1

B.1:2

C.1:3

D.1:4

E.1:9

正確答案：D

您的答案：

本題解析：魏氏血沉法應(yīng)嚴(yán)格控制采血量，使抗凝劑與血液比例為1：4。

56.正常腦脊液蛋白質(zhì)以下列何種蛋白為主（）

A.α球蛋白

B.α球蛋白

C.白蛋白

D.γ球蛋白

E.β微球蛋白

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腦脊液蛋白臨床意義：1.正常情況下，腦脊液中蛋白含量極微，即0.2～0.4g/L，以清蛋白為主。腦膜、大腦或脊髓有炎癥時(shí)可使腦脊液中蛋白含量增加，增加的多為球蛋白。2.病理情況：腦脊液蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，常見(jiàn)于腦組織和腦膜炎疾患時(shí)。如化膿性腦膜炎（3～6.5g/L）、結(jié)核性腦膜炎（0.3～2.09g/L）、梅毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脊髓灰白質(zhì)炎、流行性腦炎等。腦脊液蛋白的降低常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、良性顱內(nèi)高壓等。

57.尿中何種細(xì)胞增多特別提示腎實(shí)質(zhì)病變（）

A.紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.腎小管上皮細(xì)胞

D.鱗狀上皮細(xì)胞

E.移性上皮細(xì)胞

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腎小管上皮細(xì)胞是指腎小管的外面的一層細(xì)胞。尿中腎小管上皮細(xì)胞增多特別提示腎實(shí)質(zhì)病變。

58.常用作尿液有形成分保存的防腐劑是（）

A.濃鹽酸

B.冰醋酸

C.甲苯

D.甲醛

E.二甲苯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：尿標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在2h內(nèi)及時(shí)送檢，最好在30min內(nèi)完成檢驗(yàn)，或進(jìn)行以下處理：1.保存：多保存在2℃～8℃冰箱內(nèi)，或保存于冰浴中。低溫可抑制微生物迅速生長(zhǎng)，可保持尿中存在的有形成分形態(tài)基本不變。2.防腐：常用的防腐劑有：甲醛：又稱(chēng)福爾馬林。對(duì)尿細(xì)胞、管形等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。甲苯：可在尿標(biāo)本表面形成一層薄膜，阻止尿中化學(xué)成分與空氣接觸。常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查。麝香草酚：可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，保存尿有形成分，用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結(jié)核桿菌檢查，以及化學(xué)成分保存。濃鹽酸：用作定量測(cè)定尿17-羥，17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐。冰乙酸：用于檢測(cè)尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐。戊二醛：用于尿沉淀物的固定和防腐。

59.加熱醋酸法測(cè)定尿蛋白最大的優(yōu)點(diǎn)是（）

A.試劑價(jià)廉

B.操作簡(jiǎn)便

C.比較靈敏

D.結(jié)果可靠

E.便于觀察

正確答案：D

您的答案：

本題解析：加熱醋酸法測(cè)定原理是加熱煮沸使蛋白質(zhì)變性凝固，加乙酸使尿pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)(pH5左右)而加速蛋白質(zhì)沉淀，結(jié)果最為可靠。

60.內(nèi)毒素的毒性作用包括（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.白細(xì)胞反應(yīng)

C.內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克

D.以上都是

E.以上都不是

正確答案：D

您的答案：

本題解析：內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中的一種成分叫做脂多糖脂多糖對(duì)宿主是有毒性的內(nèi)毒素，只有當(dāng)細(xì)菌死亡溶解或用人工方法破壞菌細(xì)胞后才釋放出來(lái)所以叫做內(nèi)毒素。其毒性成分主要為類(lèi)脂質(zhì)A，內(nèi)毒素位于細(xì)胞壁的最外層、覆蓋于細(xì)胞壁的黏肽上各種細(xì)菌的內(nèi)毒素的毒性作用較弱大致相同，可引起發(fā)熱、微循環(huán)障礙、內(nèi)毒素休克及播散性血管內(nèi)凝血等。故正確答案為D

61.使試帶法白細(xì)胞檢查出現(xiàn)假陰性的尿蛋白最大量為

A.5g/L

B.4g／L

C.3g/L

D.2g/L

E.1g/L

正確答案：A

您的答案：

本題解析：尿試帶法檢查尿內(nèi)白細(xì)胞的原理基于中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有特異性酯酶，可或作用于膜塊中的吲哚酚酯，關(guān)與重氮鹽反應(yīng)形成紫色縮合物，其顏色深淺與中性粒細(xì)胞的多少呈正比例關(guān)系。操作時(shí)應(yīng)注意：①尿液標(biāo)本必須新鮮，留尿后應(yīng)立即測(cè)定，以免白細(xì)胞契壞，導(dǎo)致干化學(xué)法與鏡檢法人為的實(shí)驗(yàn)誤差；②此法只能測(cè)中性粒細(xì)胞，不與單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞反應(yīng)，在腎移植病人發(fā)生排異反應(yīng)時(shí)，尿中的以淋巴細(xì)胞為主的或其它病因引起的單核細(xì)胞尿時(shí)會(huì)產(chǎn)生陰性結(jié)果；③尿液中污染甲醛或含有高濃度膽紅素或使用某些藥物時(shí)，吉產(chǎn)生假陽(yáng)性；尿蛋白>5g/L或尿液中含有大劑量先鋒霉素等紅物時(shí)，可便結(jié)果偏低或出現(xiàn)假性結(jié)果。因此本題正確答案為A。

62.關(guān)于柯薩奇病毒感染的敘述，錯(cuò)誤的是

A.病毒通過(guò)飛沫傳播

B.感染以幼兒最常見(jiàn)

C.神經(jīng)系統(tǒng)是病毒感染的靶器官之一

D.可引起心肌炎和心包炎

E.感染者糞便中可有病毒存在

正確答案：A

您的答案：

本題解析：柯薩奇病毒是一種腸病毒，一般在夏秋季呈流行或散在發(fā)生，傳播途徑是經(jīng)消化道、呼吸道，亦可通過(guò)血行經(jīng)胎盤(pán)傳播給胎兒，由于幼兒免疫力較低，因此為易感人群。其侵襲性靶器官為中樞神經(jīng)系統(tǒng)，心臟、血管內(nèi)皮細(xì)胞、肝、胰、肺、生殖器官、骨骼肌、皮膚黏膜等，侵襲心臟易一起心肌炎和心包炎。故正確答案為A

63.骨髓檢查均可出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞增多，下列疾病沒(méi)有此種表現(xiàn)的是

A.巨幼紅細(xì)胞貧血

B.骨髓增生異常綜合征

C.紅白血病

D.難治性貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：E

您的答案：

本題解析：骨髓檢查均可出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞增多常見(jiàn)疾?。壕抻棕?、M6、MDS、抗葉酸治療后等。再生障礙性貧血骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低（如增生活躍，巨核細(xì)胞應(yīng)明顯減少，骨髓小粒成分中應(yīng)見(jiàn)非造血細(xì)胞增多。有條件者應(yīng)作骨髓活檢等檢查）。故答案選E

64.我國(guó)尿液比密測(cè)定的參考方法是

A.浮標(biāo)計(jì)法

B.干化學(xué)法

C.折射儀法

D.尿分析儀法

E.稱(chēng)量法

正確答案：C

您的答案：

本題解析：折射計(jì)法具有易于標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)本用量少（1滴尿）等優(yōu)點(diǎn)。折射計(jì)法被美國(guó)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（NCCLS）和中國(guó)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（CCCLS）建議作為參考方法?；瘜W(xué)試帶法雖測(cè)定簡(jiǎn)便，但精度差，只用作過(guò)篩試驗(yàn)。故正確答案為C

65.可同時(shí)進(jìn)行治療藥物及其代謝物濃度監(jiān)測(cè)的技術(shù)是

A.離子選擇電極

B.熒光分光光度法

C.毛細(xì)管電泳技術(shù)

D.免疫化學(xué)法

E.高效液相色譜法

正確答案：E

您的答案：

本題解析：高效液相色譜法(HPLC)由于采用了高效層析和聯(lián)機(jī)檢測(cè)，用微電腦控制層析條件，洗脫方式和數(shù)據(jù)處理，其特異性，靈敏度，重復(fù)性均好；可一次分析即同時(shí)對(duì)同一樣本中多種藥物及其代謝物進(jìn)行檢測(cè)。故正確答案為E。

66.患者排泄物消毒要用

A.2%甲酚皂

B.0.05%氯己定

C.70%乙醇

D.10%甲醛

E.生石灰

正確答案：E

您的答案：

本題解析：常用有效的常用化學(xué)消毒劑種類(lèi)：（1）重金屬鹽類(lèi)：1%硝酸銀給新生兒滴眼，預(yù)防淋球菌感染。0.01%～0.1%硫柳汞，生物制品防腐。（2）氧化劑：0.1%高錳酸鉀用于皮膚、尿道消毒。3%過(guò)氧化氫，用于口腔粘膜消毒。0.2%～0.3%過(guò)氧乙酸，用于手及耐腐蝕物品消毒。2%碘酊，用于皮膚消毒。（3）烷基化消毒劑：10%甲醛或堿性2%戊二醛用于浸泡物體表面消毒。高錳酸鉀加福爾馬林用于熏蒸消毒。（4）醇類(lèi)：70%～75%乙醇用于皮膚消毒及體溫計(jì)浸泡消毒。（5）鹵素及其化合物：10%～20%漂白粉上清液，用于地面、廁所及排泄物消毒。（6）酸堿類(lèi)：生石灰加水配成1：4～1：8糊狀液，用于排泄物及地面的消毒。故正確答案選E。

67.細(xì)菌的鞭毛類(lèi)型有（）

A.單鞭毛

B.叢鞭毛

C.周鞭毛

D.雙鞭毛

E.以上全是

正確答案：E

您的答案：

本題解析：鞭毛在細(xì)胞表面的著生方式多樣，主要有單端鞭毛菌、端生叢毛菌、兩端鞭毛菌和周毛菌等。故正確答案為E

68.診斷巨幼細(xì)胞性貧血最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.外周血三系細(xì)胞減少

B.血涂片紅細(xì)胞形態(tài)觀察

C.骨髓涂片檢查

D.MCV測(cè)定

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：巨幼細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查：1.血象：重者全血細(xì)胞減少；紅細(xì)胞大小不等；中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多。2.骨髓涂片檢查骨髓象：增生活躍，以紅系最為顯著，各系均巨幼變，骨髓鐵染色增多。

69.下列哪種疾病骨髓以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，且網(wǎng)織紅細(xì)胞增高（）

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：溶血性貧血骨髓象紅系增生，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。

70.尿管型基質(zhì)中含有的主要成分是（）

A.α球蛋白

B.α球蛋白

C.T-H糖蛋白

D.β微球蛋白

E.核蛋白

正確答案：C

您的答案：

本題解析：尿管型檢查：管型（casts）為尿沉渣中有重要意義的成分，它的出現(xiàn)往往提示有腎實(shí)質(zhì)性損害。它是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內(nèi)凝固而形成的圓柱狀結(jié)構(gòu)物，故又稱(chēng)圓柱體。管型的形成必需有蛋白尿，其形成基質(zhì)物為T(mén)amm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用熒光抗體法進(jìn)一步證實(shí)，血漿中各種分子量不同的蛋白質(zhì)都能以顆粒形式凝聚在透明管型的基質(zhì)上。在病理情況下，由于腎小球基底膜的通過(guò)秀性增加，大量蛋白質(zhì)由腎小球進(jìn)入腎小管，在腎遠(yuǎn)曲小管和集合管內(nèi)，由于濃縮（水分吸收）酸化（酸性物增加）和軟骨素硫酸酯的存在，蛋白在腎小利害腔內(nèi)凝集、沉淀、形成管型。

71.滲出液蛋白質(zhì)含量一般大于（）

A.10g/L

B.20g/L

C.25g/L

D.50g/L

E.60g/L

正確答案：C

您的答案：

本題解析：積液的蛋白質(zhì)檢測(cè)參考值：Rivalta試驗(yàn)：漏出液：陰性。滲出液：陽(yáng)性。蛋白質(zhì)定量：漏出液＜25g/L，滲出液＞30g/L。

72.可使糞便化學(xué)法隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是（）

A.鐵劑

B.維生素

C.動(dòng)物血

D.素食

E.食物魚(yú)肉

正確答案：B

您的答案：

本題解析：糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法在食用動(dòng)物性食品、大量生食蔬菜時(shí)可使結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性；在服用大量VitC、血液在腸道中停留過(guò)久、血紅蛋白被細(xì)菌降解時(shí)可使結(jié)果出現(xiàn)假陰性。

73.糞便中的膿細(xì)胞來(lái)自（）

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.嗜堿性粒細(xì)胞

C.腸上皮細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

正確答案：D

您的答案：

本題解析：顯微鏡檢查白細(xì)胞：小腸炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)量一般

74.尿蛋白試帶法對(duì)哪種蛋白質(zhì)最敏感（）

A.β-微球蛋白

B.IgG

C.IgE

D.白蛋白

E.黏蛋白

正確答案：D

您的答案：

本題解析：尿液分析儀尿蛋白測(cè)定是根據(jù)指示劑蛋白誤差原理，膜塊中主要含有酸堿性指示劑棗溴酚蘭、枸櫞酸緩沖系統(tǒng)和表南的活性劑。在PH3.2時(shí)，溴酚產(chǎn)生的陰離子，與帶陽(yáng)離子的蛋白質(zhì)（白蛋白）結(jié)合后發(fā)生顏色變化。答案選D

75.通常用于診斷急性心梗的酶為（）

A.酸性磷酸酶

B.胰淀粉酶

C.肌酸激酶同工酶-MB

D.膽堿酯酶

E.堿性磷酸酶

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肌酸激酶同工酶-MB臨床意義：增高：在急性心肌梗塞2－4小時(shí)升高，24小時(shí)達(dá)到峰值，48小時(shí)恢復(fù)正常。CK－MB是診斷及監(jiān)測(cè)AMI病人病情敏感而特異的指標(biāo)。

76.診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最有意義的指標(biāo)是（）

A.ALT

B.AST

C.AFP

D.ALP

E.MAO

正確答案：C

您的答案：

本題解析：成人血清AFP↑意義有原發(fā)性肝細(xì)胞癌：有輔助診斷，早期診斷，鑒別診斷的意義，動(dòng)態(tài)觀察，AFP不高者不能排除原發(fā)性肝癌。

77.符合比爾定律的有色溶液稀釋時(shí)，其最大吸收峰的波長(zhǎng)位置是（）

A.向長(zhǎng)波長(zhǎng)方向移動(dòng)

B.向短波長(zhǎng)方向移動(dòng)

C.不移動(dòng)，但峰高值增大

D.不移動(dòng)，但峰高值降低

E.不移動(dòng)，峰位不變化

正確答案：D

您的答案：

本題解析：溶液中溶質(zhì)不變則最大吸收峰波長(zhǎng)不變，峰高值與溶液濃度成正比。

78.某菌為革蘭陰性菌，在KIA培養(yǎng)基上：分解葡萄糖和乳糖，產(chǎn)氣，不產(chǎn)生HS；在MIU培養(yǎng)基上：動(dòng)力陽(yáng)性，吲哚試驗(yàn)陽(yáng)性，脲酶試驗(yàn)陰性，IMViC++--；氧化酶陰性，觸酶陽(yáng)性，硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性。該菌應(yīng)是（）

A.大腸埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.宋內(nèi)志賀菌

D.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

E.陰溝腸桿菌

正確答案：A

您的答案：

本題解析：大腸桿菌培養(yǎng)特性：在血瓊脂平板上，有些菌株產(chǎn)生β型溶血。在鑒別性或選擇性培養(yǎng)基上形成有顏色、直徑2～3mm的光滑型菌落，生化反應(yīng)：大部分菌株發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，并發(fā)酵葡萄糖、麥芽胞、甘露醇、木膠糖、阿拉伯膠等產(chǎn)酸產(chǎn)氣。IMViC試驗(yàn)為“+、+、-、-”。即為典型大腸桿菌。

79.下列哪一項(xiàng)疾病不會(huì)引起血尿酸增高（）

A.白血病

B.痛風(fēng)

C.腎小球?yàn)V過(guò)功能降低

D.肝硬化

E.惡性腫瘤

正確答案：D

您的答案：

本題解析：尿酸含量升高多見(jiàn)：（1）痛風(fēng)癥，尿酸含量可升高。（2）急慢性腎小球腎炎，一般伴有血清尿酸增高。（3）血白病，多發(fā)性骨髓瘤，紅細(xì)胞增多癥或其它惡性腫瘤也可導(dǎo)致血尿酸升高。（4）氯仿，四氯化碳及鉛中毒等均可使血尿酸增高。

80.ICSH推薦測(cè)定血紅蛋白的首選方法是

A.HiCN法

B.SDS法

C.HiN3法

D.AHD法

E.沙利法

正確答案：A

您的答案：

本題解析：HiCN法是ICSH推薦測(cè)定血紅蛋白的參考方法。

81.新生兒出現(xiàn)尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性，應(yīng)懷疑為

A.敗血癥

B.肺炎

C.遺傳性疾病

D.傷寒

E.磷中毒

正確答案：C

您的答案：

本題解析：糖尿病具有家族遺傳易感性。調(diào)查表明，糖尿病親屬的發(fā)病率比非糖尿病親屬高出17倍。新生兒出現(xiàn)尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性，應(yīng)懷疑有遺傳性糖尿病。故正確答案為C。

82.有關(guān)臨床微生物檢驗(yàn)的目的，錯(cuò)誤的是

A.為臨床診斷提供病原學(xué)依據(jù)

B.為臨床治療提供參考用藥信息

C.為醫(yī)院提供耐藥動(dòng)態(tài)信息

D.改進(jìn)或更新微生物檢驗(yàn)方法

E.監(jiān)測(cè)寄生蟲(chóng)感染

正確答案：E

您的答案：

本題解析：臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的目的：1.為臨床感染性疾病的診斷提供病原學(xué)依據(jù)。2.為臨床感染性疾病的治療提供參考用藥的信息。3.為醫(yī)院感染提供病原微生物及其耐藥性動(dòng)態(tài)信息。4.改進(jìn)或更新臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的方法。故題中監(jiān)測(cè)寄生蟲(chóng)感染錯(cuò)誤。正確答案為E。

83.與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)的HLA分子是

A.HLA-B7

B.HLA-B27

C.HLA-DR3

D.HLA-DR4

E.HLA-DR9

正確答案：B

您的答案：

本題解析：HLA即人類(lèi)白細(xì)胞抗原，在免疫系統(tǒng)中主要負(fù)責(zé)細(xì)胞之間的相互識(shí)別和誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。HLAI類(lèi)分子包括HLA-A、-B、-C，廣泛分布于各組織有核細(xì)胞表面；HLA-B*27就是屬于HLA-I類(lèi)基因中B座位上的第27主型，它與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)，是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要指標(biāo)。故正確答案為B

84.微生物診斷試驗(yàn)的選擇，正確的是

A.選擇有鑒定價(jià)值的試驗(yàn)

B.只要快速、簡(jiǎn)易即可

C.選擇多種特異性試驗(yàn)

D.選擇高特異性的試驗(yàn)

E.選擇高靈敏度的試驗(yàn)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：微生物診斷試驗(yàn)是選擇有鑒定價(jià)值的試驗(yàn)，故正確答案為A

85.溶血性貧血的粒紅比值為

A.輕度增高

B.縮小或倒置

C.正常

D.增高或正常

E.明顯增高

正確答案：B

您的答案：

本題解析：溶血性貧血骨髓象幼紅細(xì)胞增生，粒紅比例降低或倒置。故正確答案為B。

86.鑒定M蛋白的最佳檢測(cè)方法為

A.血清蛋白區(qū)帶電泳

B.免疫電泳

C.免疫固定電泳

D.利用特定蛋白分析儀進(jìn)行定性和定量分析

E.免疫擴(kuò)散

正確答案：D

您的答案：

本題解析：M蛋白的檢測(cè)方法主要有瓊脂或瓊脂糖電泳、免疫電泳、免疫固定電泳、選擇免疫電泳、尿本－周蛋白檢測(cè)，其中尿本周蛋白檢測(cè)是利用特定蛋白分析儀進(jìn)行定性和定量分析，且為其常用及最佳的檢查方法。故正確答案為D。

87.二期止血缺陷常用的篩查試驗(yàn)是

A.BT、PT

B.BT、TT

C.PT、APTT

D.BT、PLT

E.APTT、PLT

正確答案：C

您的答案：

本題解析：二期止血缺陷的篩查實(shí)驗(yàn)主要有凝血酶原時(shí)間(PT)測(cè)定和活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)測(cè)定。故正確答案為C

88.光學(xué)法血液分析儀測(cè)定細(xì)胞大小散射光角度多為

A.1°～3°

B.10°～30°

C.50°～70°

D.70°～90°

E.90°～110°

正確答案：A

您的答案：

本題解析：光學(xué)法血液分析儀測(cè)定細(xì)胞大小散射光角度需要較小的角度，一般為1°～3°。故正確答案為A

89.血漿纖溶酶原活性減低見(jiàn)于

A.DIC

B.下肢靜脈血栓

C.血小板減少癥

D.心肌梗死

E.冠心病

正確答案：A

您的答案：

本題解析：血漿纖溶酶原活性減低表明纖溶酶原激活過(guò)度，纖溶系統(tǒng)活性增強(qiáng)，如先天性PLG缺乏癥、纖溶亢進(jìn)癥、DIC等。

90.膠乳凝集試驗(yàn)屬于

A.沉淀反應(yīng)

B.直接凝集反應(yīng)

C.間接凝集反應(yīng)

D.間接血凝試驗(yàn)

E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：膠乳凝集試驗(yàn)也是一種間接凝集試驗(yàn)，所用載體為聚苯乙烯膠乳，是一種直徑約為0.8μm大小的圓形顆粒，帶有負(fù)電荷，可物理性吸附蛋白分子，但這種結(jié)合牢固性差。膠乳凝集試驗(yàn)分試管法和玻片法兩種。膠乳凝集試驗(yàn)用于檢測(cè)抗溶血素O、RF等。

91.外-斐反應(yīng)所用的抗原是

A.立克次體細(xì)胞壁多糖抗原

B.變形桿菌某些菌株的菌體抗原

C.變形桿菌菌毛抗原

D.變形桿菌鞭毛抗原

E.立克次體可溶性抗原

正確答案：B

您的答案：

本題解析：人體被立克次體感染后，血清中逐漸產(chǎn)生相應(yīng)抗體，該抗體在發(fā)病后5～12天出現(xiàn)，至數(shù)月后基本消失，一般凝集價(jià)在1：160以上或病程中效價(jià)明顯上升有診斷意義。我國(guó)常見(jiàn)的立克次體病主主要立克次體病的外一斐氏反應(yīng)要為斑疹傷寒和恙蟲(chóng)病，流行性斑疹傷寒主要為OX19凝集價(jià)升高，恙蟲(chóng)病主要表現(xiàn)為OXK升高明顯。外-斐反應(yīng)所用的抗原是變形桿菌某些菌株的菌體抗原。

92.CK活性下降的疾病是

A.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.重癥肌無(wú)力

C.心臟手術(shù)后

D.長(zhǎng)期臥床

E.劇烈運(yùn)動(dòng)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：CK病理性降低:病毒性肝炎、酒精性肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、敗血癥、以及結(jié)締組織病、長(zhǎng)期臥床患者均可使CK活性降低。故正確答案為D。

93.診斷漿細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)是

A.外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值>1×10/L，分類(lèi)>10%

B.外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值>2×10/L，分類(lèi)>20%

C.外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值>3×10/L，分類(lèi)>10%

D.外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值>4×10/L，分類(lèi)>20%

E.外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值>5×10/L，分類(lèi)>10%

正確答案：B

您的答案：

本題解析：漿細(xì)胞白血病時(shí)外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值>2×10/L，分類(lèi)>20%。

94.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是

A.化學(xué)法隱血試驗(yàn)的原理基本相同

B.靈敏性高的方法可出現(xiàn)假陽(yáng)性

C.聯(lián)苯胺法已被淘汰

D.免疫法無(wú)假陽(yáng)性

E.常作為消化道惡性腫瘤的篩檢指標(biāo)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：糞便隱血試驗(yàn)對(duì)消化道出血的診斷有重要價(jià)值，現(xiàn)常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個(gè)篩選指標(biāo)。其化學(xué)法隱血試驗(yàn)原理都是血紅蛋白中的亞鐵血紅素有過(guò)氧化物酶活性，可催化過(guò)氧化氫，放出新生態(tài)氧，將受體試劑氧化并顯色。而靈敏度更高、特異性強(qiáng)的免疫學(xué)方法有時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性。聯(lián)苯胺法由于特異性差，受飲食影響大，現(xiàn)已被淘汰。故正確答案為C

95.能利用含硫氨基酸生成硫化氫的細(xì)菌是（）

A.大腸埃希菌

B.奇異變形桿菌

C.產(chǎn)氣腸桿菌

D.肺炎克雷伯菌

E.宋內(nèi)志賀菌

正確答案：B

您的答案：

本題解析：變形桿菌屬（Proteus）腸桿菌科的1屬。為革蘭氏染色陰性、無(wú)芽胞、無(wú)莢膜、周身鞭毛、運(yùn)動(dòng)活潑、兩端鈍圓的小桿菌。菌體大?。?.4～0.6）×（1.0～3.0）微米。兼性厭氧。有些種在普通固體培養(yǎng)基上菌落呈遷徙生長(zhǎng)，0.1%石炭酸或0.01%疊氮化鈉可抑制其生長(zhǎng)。在自然界中存在極廣，水、泥土、陰溝及各種腐敗的動(dòng)、植物中最多，也存在于健康人和動(dòng)物的腸道中。它們是條件致病菌，在特殊情況下對(duì)人致病。如食物中毒、尿路感染、夏季腹瀉或其他混合感染。本屬細(xì)菌能分解苯丙氨酸，大部分迅速分解尿素，能利用含硫氨基酸生成硫化氫。根據(jù)主要生化反應(yīng)的不同，可區(qū)分為普通變形桿菌、奇異變形桿菌、莫根氏變形桿菌、雷極氏變形桿菌和無(wú)恒變形桿菌5種。其生物學(xué)性狀見(jiàn)表。

96.革蘭陽(yáng)性球菌，矛尖狀成雙排列，基底坦面相對(duì)的細(xì)菌最可能為（）

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎鏈球菌

E.草綠色鏈球菌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肺炎鏈球菌形態(tài)特點(diǎn)：G+菌，菌體呈矛頭狀，成對(duì)排列，鈍端相對(duì)，銳端相背，有莢膜，無(wú)芽胞，無(wú)鞭毛。

97.凝集反應(yīng)的抗原（）

A.半抗原

B.超抗原

C.異嗜性抗原

D.可溶性抗原

E.顆粒性抗原

正確答案：E

您的答案：

本題解析：細(xì)菌和紅細(xì)胞等顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后，可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集（agglutination）現(xiàn)象。早在1896年，Widal就利用傷寒病人的血清與傷寒桿菌發(fā)生特異性凝集的現(xiàn)象，有效地診斷傷寒病。至1900年Landsteriner在特異性血凝現(xiàn)象的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)了人類(lèi)血型，并于1930年獲得了諾貝爾獎(jiǎng)金。凝集試驗(yàn)靈敏度高，方法簡(jiǎn)便，迄今已成為通用的免疫學(xué)試驗(yàn)，廣泛應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)。

98.尿干化學(xué)法檢測(cè)的白細(xì)胞主要是（）

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜堿性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.單核細(xì)胞

正確答案：A

您的答案：

本題解析：尿白細(xì)胞檢測(cè)主要用于腎臟、泌尿道疾病的診斷、治療等。干化學(xué)法白細(xì)胞檢測(cè)采用中性粒細(xì)胞酯酶法。①中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中含有酯酶，而單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中則無(wú)酯酶，因此，干化學(xué)白細(xì)胞檢測(cè)方法只對(duì)粒細(xì)胞敏感。②尿液標(biāo)本污染甲醛、或高濃度膽紅素、或使用某些藥物如呋喃妥因時(shí)，干化學(xué)法呈現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。尿液中含VitC、或尿液中含有大劑量霉素Ⅳ、慶大霉素等藥物、或尿蛋白大于5g/L時(shí)，干化學(xué)法呈現(xiàn)假陰性結(jié)果。

99.抗菌藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，“R”表示

A.敏感

B.中度敏感

C.耐藥

D.中介

E.中度耐藥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1.耐藥（resistant,R)：指測(cè)試菌不能被測(cè)定藥物常規(guī)劑量給藥后在體內(nèi)達(dá)到的濃度所抑制或殺滅。

100.抗菌藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,“I”表示

A.敏感

B.中度敏感

C.耐藥

D.中介

E.中度耐藥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1