CT讀片胸部演示文稿

CT讀片胸部演(Yan)示文稿2023/2/251第一頁(yè)，共六十二頁(yè)。2023/2/252CT讀片(Pian)胸部第二頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺動(dòng)脈干層面，結(jié)構(gòu)應(yīng)認(rèn)清，大小血管橫截面全都在此面。左動(dòng)靜氣動(dòng)動(dòng)，右動(dòng)靜只動(dòng)氣。左心房，象太陽(yáng)，前（升）動(dòng)后（降）靜在中央。右心房腔靜脈成，主動(dòng)脈瓣升主動(dòng)脈成，右室流出肺動(dòng)脈，勿忘肺靜脈四腔心層面，心房心室見(jiàn)，勿忘上下作對(duì)比，膈神經(jīng)(Jing)似可見(jiàn)心室層面層，膈頂顯點(diǎn)影，下腔冠狀及半奇，開(kāi)始露面容。第三頁(yè)，共六十二頁(yè)。1胸骨切跡層：左右全對(duì)(Dui)稱(chēng)。外靜脈內(nèi)動(dòng)脈，頭壁、頸總、鎖骨下頭臂靜脈位于外側(cè)，頸總、鎖骨下動(dòng)脈位于內(nèi)側(cè)，頸總Ａ靠前第四頁(yè)，共六十二頁(yè)。2右側(cè)動(dòng)脈弓(Gong)上層，匯合形成頭壁干，其它都不變。此層名為主動(dòng)脈弓上層，右頸總及鎖骨下動(dòng)脈在此層中匯合形成頭壁干(又稱(chēng)無(wú)名動(dòng)脈)第五頁(yè)，共六十二頁(yè)。3主動(dòng)脈弓，顯易見(jiàn)，上腔、奇靜脈露水面。血管前胸骨后、氣管前腔靜脈后，脂肪(Fang)間隙不可忽。血管前胸骨后脂肪間隙及氣管前腔靜脈后脂肪間隙可有淋巴結(jié)，正常情況下應(yīng)小于7mm第六頁(yè)，共六十二頁(yè)。4氣管(Guan)分叉層，肺動(dòng)脈顯露形，先左后右終主干，間于主動(dòng)脈先左肺動(dòng)脈顯影，后右肺動(dòng)脈顯影，最后顯露肺動(dòng)脈主干第七頁(yè)，共六十二頁(yè)。5肺動(dòng)(Dong)脈干層面，結(jié)構(gòu)應(yīng)認(rèn)清，大小血管橫截面全都在此面。

左動(dòng)(Dong)靜氣動(dòng)(Dong)動(dòng)(Dong)，右動(dòng)(Dong)靜只動(dòng)(Dong)氣右從前到后依次為：升主動(dòng)脈上腔靜脈右肺動(dòng)脈右中間支氣管左從前到后依次為：肺動(dòng)脈干左肺上靜脈左主支氣管左肺下動(dòng)脈降主動(dòng)脈。第八頁(yè)，共六十二頁(yè)。6左心房，象(Xiang)太陽(yáng)，前（升）動(dòng)后（降）靜在中央。右心房腔靜脈成，主動(dòng)脈瓣升主動(dòng)脈成，右室流出肺動(dòng)脈，勿忘肺靜脈左、右肺上靜脈及右肺下靜脈。（左心房前有升主動(dòng)脈，后有奇靜脈及降主動(dòng)脈）（右室流出道由肺動(dòng)脈干延成第九頁(yè)，共六十二頁(yè)。7四腔心層面，心房心室見(jiàn)，勿忘上下作對(duì)比，膈神經(jīng)(Jing)似可見(jiàn)。第十頁(yè)，共六十二頁(yè)。8心室層面層，膈頂顯(Xian)點(diǎn)影，下腔冠狀及半奇，開(kāi)始露面容下腔靜脈、冠狀竇及半奇靜脈在此層顯露第十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺門(mén)讀(Du)片5層面：氣管分叉看尖段，左后右前分兩邊。右上葉，看右邊，動(dòng)前靜后依右邊。左主支，右中間。上靜下動(dòng)繞左邊。左上固有與舌段，分叉平于右中間。右中葉，右下葉，中間夾著肺動(dòng)脈。第十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。1氣(Qi)管分叉看尖段，左后右前分兩邊。右肺上葉尖段支氣管及左肺上葉尖后段開(kāi)口，伴有相應(yīng)的尖段動(dòng)靜脈，左靠后右靠前第十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。2右上葉，看(Kan)右邊，動(dòng)前靜后依右邊。右邊從前到后依次為右肺動(dòng)脈前干、右肺上葉前段支氣管、右上葉肺靜脈后支、右上葉后段支氣管第十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。3左主支，右中間。上靜下動(dòng)繞(Rao)左邊。左主支氣管前為左上肺靜脈，后為左下肺動(dòng)脈第十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。4左上固有與舌段，分叉平于右中(Zhong)間右下肺動(dòng)脈位于前，左下肺動(dòng)脈位于后第十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。5右中葉，右下葉，中間夾著肺動(dòng)脈（右肺下A）。左(Zuo)舌葉，左(Zuo)下葉，下面存在肺動(dòng)脈（左肺下A）。第十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。右中葉(Ye)支氣管及下葉(Ye)基底段支氣管第十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺(Fei)段分層1第一胸肋關(guān)節(jié)層面分界標(biāo)志為段間靜脈2氣管分杈層面3中間支氣管層面4下葉支氣管起始層面5基底段支氣管起始層面6基底段支氣管末端層面第十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。鈄(Dou)裂第二十頁(yè)，共六十二頁(yè)。水平(Ping)裂第二十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。1第一(Yi)胸肋關(guān)節(jié)層面分界標(biāo)志為段間靜脈第二十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。2氣管分杈層(Ceng)面第二十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。3中間支氣管層(Ceng)面第二十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。4下葉支(Zhi)氣管起始層面第二十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。5基底段支(Zhi)氣管起始層面第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。6基底段支氣(Qi)管末端層面第二十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。其(Qi)它肺小葉胸膜膈肌第二十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺小(Xiao)葉第二十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。間隔增厚間隔結(jié)節(jié)，小(Xiao)葉核增大第三十頁(yè)，共六十二頁(yè)。胸(Xiong)膜壁層及臟層返折第三十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。胸(Xiong)膜增厚，胸(Xiong)膜斑第三十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。膈(Ge)肌第三十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。膈角主(Zhu)動(dòng)脈裂孔食管裂孔第三十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺(Fei)部的基本病變表現(xiàn)肺不張肺實(shí)變腫塊與結(jié)節(jié)空洞與空腔肺間質(zhì)異常纖維化鈣化肺氣腫．支擴(kuò)胸腔積液．氣胸胸膜病變縱膈腫塊縱膈氣腫縱膈淋巴結(jié)腫大第三十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺不張?jiān)鰪?qiáng)后顯著強(qiáng)化，向肺門(mén)移(Yi)位第三十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。較大范圍肋間(Jian)變小，膈升高，縱隔移位。臨近肺組織代償性充氣膨脹第三十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。園性肺不張胸水吸收后因胸膜粘連而不能膨脹所(Suo)致。半園性基底貼附于胸壁，縱隔窗可見(jiàn)胸膜肥厚粘連。肺窗可見(jiàn)肺門(mén)側(cè)可見(jiàn)支氣管血管分支聚攏，并進(jìn)入腫塊，稱(chēng)癥。第三十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺實(shí)變:肺炎性(Xing)實(shí)變;彌漫性實(shí)變第三十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺實(shí)(Shi)變:肺葉；肺段第四十頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺實(shí)變:肺小(Xiao)葉；肺腺泡第四十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。腫(Zhong)塊與結(jié)節(jié)腫塊＞1cm結(jié)節(jié)<=1cm第四十二頁(yè)，共六十二頁(yè)?？?Kong)洞與空(Kong)腔空洞為病理組織內(nèi)的形成的中空，洞壁為病理組織?？涨粸榉蝺?nèi)固有腔隙的異常擴(kuò)大，壁為正常組織，一般1mm左右。第四十三頁(yè)，共六十二頁(yè)?？?Kong)洞厚壁＞＝3mm薄壁<3mm第四十四頁(yè)，共六十二頁(yè)?？?Kong)腔支氣管擴(kuò)張肺大泡第四十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺間質(zhì)異常(Chang)－界面征支氣管肺界面征血管肺界面征胸膜肺界面征第四十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺間質(zhì)(Zhi)異常－小葉間隔增厚與胸膜相連的2厘米左右的線狀陰影或成多角相連的線狀影。第四十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺間質(zhì)(Zhi)異常－小葉核增大位于小葉中心的血管或支氣管血管束增大超過(guò)3mm。第四十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺間質(zhì)異常(Chang)－胸膜下線指距胸膜面1厘米以內(nèi)與胸壁平行的弧形陰影。第四十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺間質(zhì)異(Yi)常－長(zhǎng)瘢痕線為2－5cm無(wú)分枝漸漸變細(xì)的線影。第五十頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺間(Jian)質(zhì)異常－蜂窩肺間質(zhì)纖維化晚期表現(xiàn)成團(tuán)或成束分布的大小1cm左右的多囊樣含氣結(jié)構(gòu)。第五十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺(Fei)間質(zhì)異常－間質(zhì)結(jié)節(jié)指分布于小葉間隔，支氣管血管束，胸膜下間質(zhì)等部位的結(jié)節(jié)灶。表現(xiàn)為串珠狀改變。第五十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺間質(zhì)異常－磨玻璃樣改(Gai)變肺內(nèi)大小范圍不定的輕度密度增高。外觀磨玻璃狀。其內(nèi)肺紋理隱約可見(jiàn)第五十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。纖維化：炎癥肉芽腫及損傷性病變的(De)轉(zhuǎn)歸索條狀星芒狀不規(guī)則斑塊狀第五十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。鈣化-為變性．壞死及代謝異常導(dǎo)致的鈣鹽(Yan)沉積。邊緣銳利，CT值＞120.斑點(diǎn)狀斑片狀結(jié)節(jié)狀斑塊狀第五十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。肺氣(Qi)腫呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)側(cè)含氣腔隙過(guò)度充氣膨脹，伴有肺泡壁不可逆性破壞。肺氣腫肺大泡第五十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。支氣管(Guan)擴(kuò)張支氣管腔異常擴(kuò)張伴管壁慢性炎癥。條管狀環(huán)狀囊狀第五十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。胸腔積液：少量；包裹性；中(Zhong)量；大量。膈角外移胸腔背側(cè)月芽形水樣密度區(qū)局限性，胸膜增厚相臨肺組織受壓萎縮肺組織受壓完全萎縮第五十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。氣(Qi)胸少量:胸腔腹側(cè)弧形密度減低區(qū)少量:中量大量胸膜粘連帶液氣胸氣胸－中量位于外圍帶狀氣胸－大量肺壓縮至肺門(mén)氣胸－胸膜粘連帶氣胸－液氣胸

液氣界面

平面第五十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。胸膜病(Bing)變胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜鈣化，胸膜腫塊胸膜肥厚：